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Pregnancy as a project : 12 women’s experience of a first pregnancy after age 35 Winslow, Wendy 1985

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831-UBC_1985_A5_7 W56.pdf [ 3.88MB ]
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P R E G N A N C Y A S A P R O J E C T W O M E N ' S E X P E R I E N C E OF A F I R S T P R E G N A N C Y A F T E R A G E B y WENDY W I N S L O W B . S . N . , T h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , 1 9 7 8 A T H E S I S S U B M I T T E D I N P A R T I A L F U L F I L L M E N T OF T H E R E Q U I R E M E N T S F O R T H E D E G R E E OF M A S T E R OF S C I E N C E I N N U R S I N G i n T H E F A C U L T Y OF G R A D U A T E S T U D I E S ( S c h o o l o f N u r s i n g ) We a c c e p t t h i s t h e s i s a s c o n f o r m i n g t o t h e r e q u i r e d s t a n d a r d T H E U N I V E R S I T Y OF B R I T I S H C O L U M B I A A p r i l 1 9 8 5 (?) W e n d y W i n s l o w , 1 9 8 5 I n p r e s e n t i n g t h i s t h e s i s i n p a r t i a l f u l f i l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r an advanced degree a t t h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , I agree t h a t t h e L i b r a r y s h a l l make i t f r e e l y a v a i l a b l e f o r r e f e r e n c e and s t u d y . I f u r t h e r agree t h a t p e r m i s s i o n f o r e x t e n s i v e c o p y i n g o f t h i s t h e s i s f o r s c h o l a r l y purposes may be g r a n t e d by t h e head o f my department o r by h i s o r h e r r e p r e s e n t a t i v e s . I t i s u n d e r s t o o d t h a t c o p y i n g o r p u b l i c a t i o n o f t h i s t h e s i s f o r f i n a n c i a l g a i n s h a l l n o t be a l l o w e d w i t h o u t my w r i t t e n p e r m i s s i o n . Department o f \ ( L ^ r S t t - y g ^  The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h Columbia 1956 Main Mall Vancouver, Canada V6T 1Y3 DE-6 (3/81) I i A b s t r a c t P r e g n a n c y a s a P r o j e c t 12 W o m e n ' s E x p e r i e n c e o f a F i r s t P r e g n a n c y A f t e r A g e 3 5 T h i s s t u d y e x p l o r e s t h e e x p e r i e n c e o f a s e l e c t g r o u p o f w o m e n p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a f t e r a g e 3 5 . A g r o u n d e d t h e o r y a p p r o a c h w a s u s e d t o c o l l e c t , c o d e , c o m p a r e , a n d c o n t r a s t d a t a a r i s i n g f r o m a s e r i e s o f i n d e p t h i n t e r v i e w s . T h e r e s u l t a n t t h e o r e t i c a l c o n s t r u c t s h o w e d t h a t t h e s e w o m e n c o n c e i v e d o f p r e g n a n c y a s a f o u r p h a s e p r o j e c t . E a c h p h a s e r e v o l v e d a r o u n d a m a j o r c o n c e p t a n d h a d a r e l a t e d g o a l . T h e w o m e n m o v e d f r o m t h e e a r l y p l a n n i n g a n d c o n t r o l l i n g p h a s e s t h r o u g h t r a n s i t i o n t o a p h a s e o f u n c e r t a i n t y a b o u t how t h e y w o u l d i n c o r p o r a t e m o t h e r h o o d i n t o t h e i r l i v e s . I m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g r e l a t e t o t h e w o m e n ' s s o p h i s t i c a t e d l e a r n i n g n e e d s , t h e i r a b i l i t y t o p l a n a n d c o n t r o l t h e i r e x p e r i e n c e s , t h e i r l a c k o f s y n c h r o n i z a t i o n w i t h s o c i e t a l n o r m s , t h e i r s e l f c o n f i d e n c e , a n d t h e i r c o n t i n u i n g c a r e e r s . i i i T a b l e o f C o n t e n t s A b s t r a c t i i L i s t o f T a b l e s v i i A c k n o w l e d g e m e n t s v i i i C h a p t e r 1 I n t r o d u c t i o n 1 B a c k g r o u n d t o t h e P r o b l e m 1 T h e o r e t i c a l P e r s p e c t i v e o f t h e S t u d y 2 D e v e l o p m e n t a l T h e o r y 2 P r e g n a n c y a s a D e v e l o p m e n t a l S t a g e 4 F i r s t P r e g n a n c y a f t e r A g e 3 5 5 C o n c l u s i o n s 6 T h e P r o b l e m 7 T h e P u r p o s e 7 D e f i n i t i o n o f T e r m s ; 7 A s s u m p t i o n s 8 L i m i t a t i o n s 9 O r g a n i z a t i o n o f t h e T h e s i s 9 2 M e t h o d o l o g y 1 1 A n I n d u c t i v e A p p r o a c h 1 1 S e l e c t i o n o f P a r t i c i p a n t s 1 2 C r i t e r i a f o r S e l e c t i o n 1 2 S e l e c t i o n P r o c e d u r e 1 4 C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e P a r t i c i p a n t s 1 5 i v D a t a C o l l e c t i o n P r o c e d u r e s 1 5 T h e I n t e r v i e w e r ' s R o l e 17 D a t a A n a l y s i s 17 S t a g e 1 : C r e a t i n g A n a l y t i c U n i t s 1 7 S t a g e 2 : C o n c e p t F o r m a t i o n 1 8 S t a g e 3 : C o n c e p t D e v e l o p m e n t 1 8 S t a g e 4 : C o n c e p t I n t e g r a t i o n 1 8 S t a g e 5 : P r o d u c t i o n o f R e s e a r c h M o n o g r a p h 1 8 E t h i c a l C o n s i d e r a t i o n s 1 9 3 A p p l i c a t i o n o f G r o u n d e d T h e o r y 2 1 T h e P r o c e s s o f A n a l y s i n g t h e D a t a 2 1 S t a g e 1 — C r e a t i n g A n a l y t i c U n i t s 2 2 S t a g e 2 — C o n c e p t F o r m a t i o n 2 3 S t a g e 3 — C o n c e p t D e v e l o p m e n t 2 4 S t a g e 4 — C o n c e p t I n t e g r a t i o n 2 4 S t a g e 5 — P r o d u c t i o n o f R e s e a r c h M o n o g r a p h 2 5 4 A D e s c r i p t i v e A n a l y s i s 2 7 T h e W o m e n ' s E x p e r i e n c e o f P r e g n a n c y 2 7 P l a n n i n g f o r P r e g n a n c y 2 8 T h e R i g h t R e l a t i o n s h i p 3 1 T h e A g e F a c t o r 3 3 G o a l A c h i e v e m e n t 3 5 D e s i r e f o r a B a b y 3 6 V A l t e r n a t i v e C h o i c e s A l S e e k i n g S a f e P a s s a g e 4 3 E d u c a t i o n f o r P r e g n a n c y 4 6 R u l i n g O u t F e t a l D e f e c t s 5 1 O b t a i n i n g Q u a l i t y M a t e r n i t y C a r e 5 9 E x p e r i e n c i n g t h e R e a l i t y o f " N o w " 6 3 G e n e r a l W e l l - b e i n g 6 5 C h a n g e s i n S e l f P e r c e p t i o n 6 7 L a b o r a n d D e l i v e r y a n d O t h e r S t r e s s e s . . 7 2 A n t i c i p a t i n g t h e F u t u r e 7 8 M o t h e r h o o d 8 0 I m p a c t o f a B a b y o n a C a r e e r 8 5 I m p a c t o f a B a b y o n M a r r i a g e 8 9 I m p a c t o f a B a b y o n L i f e s t y l e 9 1 5 S u m m a r y , C o n c l u s i o n s , a n d I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g 9 6 S u m m a r y a n d C o n c l u s i o n s 9 6 I m p l i c a t i o n s 1 0 0 I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g P r a c t i c e 1 0 0 A s s e s s m e n t 1 0 1 P l a n n i n g a n d I m p l e m e n t a t i o n 1 0 2 E v a l u a t i o n 1 0 4 I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g E d u c a t i o n 1 0 5 I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g R e s e a r c h 1 0 6 v i R e f e r e n c e s 1 0 8 A p p e n d i x e s A I n t r o d u c t o r y L e t t e r 1 1 5 B C o n s e n t F o r m 1 1 7 L i s t o f T a b l e s T a b l e 1 P r e g n a n c y a s a P r o j e c t — A C o n c e p t u a l F r a m e w o r k A c k n o w l e d g e m e n t s My t h a n k s g o t o my c o m m i t t e e m e m b e r s , E l a i n e C a r t y a n d J o a n A n d e r s o n , f o r g u i d i n g me t h r o u g h my f i r s t e x p e r i e n c e w i t h q u a l i t a t i v e r e s e a r c h , a l l a y i n g my s k e p t i c i s m a b o u t t h e o u t c o m e , a n d l a u g h i n g , c a j o l i n g , a n d p r o d d i n g j u s t w h e n I n e e d e d i t m o s t . I am a l s o g r a t e f u l t o t h e t w e l v e t h o u g h t f u l a n d a r t i c u l a t e w o m e n w h o s o w i l l i n g l y s h a r e d w i t h me t h e i r e x p e r i e n c e s o f p r e g n a n c y . F i n a l l y , I w o u l d l i k e t o t h a n k my c h i l d r e n , C h r i s t o p h e r a n d N i c o l e , w h o h a v e b e c o m e p r o f i c i e n t c o o k s a s a n u n a n t i c i p a t e d c o n s e q u e n c e o f t h i s s t u d y . 1 C H A P T E R 1 I n t r o d u c t i o n B a c k g r o u n d t o t h e P r o b l e m I n 1 9 7 2 S t a t i s t i c s C a n a d a r e p o r t e d 1 . 6 % o f a l l f i r s t t i m e l i v e b i r t h s w e r e t o w o m e n 3 5 y e a r s o r o l d e r . I n 1 9 8 2 t h e r a t e w a s 2 . 2 % . T h e s e f i g u r e s r e p r e s e n t a 3 7 . 5 % i n c r e a s e o v e r t e n y e a r s i n t h e n u m b e r o f w o m e n p o s t p o n i n g p r e g n a n c y u n t i l t h e y a r e a t l e a s t a g e 3 5 . A n u m b e r o f s c i e n t i f i c a d v a n c e s a n d s o c i a l c h a n g e s c o m b i n e t o g i v e w o m e n i n t h e i r r e p r o d u c t i v e y e a r s a l t e r n a t i v e s t h a t t h e i r m o t h e r s d i d n o t h a v e . S a f e a n d r e l i a b l e b i r t h c o n t r o l m e a s u r e s a r e w i d e l y a v a i l a b l e p r o t e c t i n g w o m e n f r o m p r e g n a n c y a s l o n g a s t h e y w i s h . G e n e t i c s c r e e n i n g m e t h o d s h a v e b e c o m e i n c r e a s i n g l y s o p h i s t i c a t e d r e m o v i n g m a n y o f t h e u n c e r t a i n t i e s a b o u t t h e n o r m a l c y o f f e t u s e s o f o l d e r w o m e n . M o r e l i b e r a l a b o r t i o n l a w s p e r m i t s a f e t e r m i n a t i o n o f u n w a n t e d p r e g n a n c i e s . C a r e e r o p p o r t u n i t i e s f o r w o m e n a r e b e c o m i n g m o r e w i d e s p r e a d a n d m o r e s o c i a l l y a c c e p t a b l e . N o n e t h e l e s s , a w o m a n p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a t a g e 3 5 o r o l d e r f a l l s w e l l o u t s i d e t h e n o r m i n N o r t h A m e r i c a n s o c i e t y . P r e g n a n c y i s a n i m p o r t a n t d e v e l o p m e n t a l e v e n t i n t h e l i f e s p a n o f a w o m a n . I n o u r s o c i e t y t h e u s u a l p a t t e r n 2 i s f o r a w o m a n t o b e c o m e p r e g n a n t w i t h h e r f i r s t c h i l d i n h e r t w e n t i e s . H o w e v e r , a g r o w i n g m i n o r i t y o f w o m e n a r e p o s t p o n i n g p r e g n a n c y u n t i l l a t e r i n t h e i r l i f e s p a n . A l a c k o f s y n c h r o n i z a t i o n w i t h s o c i e t a l n o r m s a n d e x p e c t a t i o n s i s t h e r e b y s u p e r i m p o s e d o n a n a l r e a d y c o m p l e x b i o p s y c h o s o c i a l d e v e l o p m e n t a l s t a g e . T h i s s t u d y e x p l o r e s t h e e x p e r i e n c e o f a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 . T h e o r e t i c a l P e r s p e c t i v e o f t h e S t u d y C h i l d b e a r i n g a n d c h i l d r e a r i n g c a n b e v i e w e d f r o m a l i f e s p a n d e v e l o p m e n t a l p e r s p e c t i v e . M o s t w o m e n m a r r y a n d p r o d u c e c h i l d r e n i n t h e i r t w e n t i e s ( N o r t o n , 1 9 7 4 ) . B y t h e t i m e t h e y a r e i n t h e i r m i d t h i r t i e s t o m i d f o r t i e s t h e i r c h i l d r e n a r e l e a v i n g h o m e . I n c o n t r a s t , w o m e n w h o p o s t p o n e p r e g n a n c y u n t i l a f t e r a g e 3 5 a r e j u s t b e g i n n i n g w h e n m o s t w o m e n a r e e n d i n g t h e i r c h i l d r e a r i n g d a y s . T h e t h e o r e t i c a l p e r s p e c t i v e o f t h i s s t u d y m o v e s f r o m t h e g e n e r a l t o t h e s p e c i f i c . F i r s t a n o v e r v i e w o f d e v e l o p m e n t a l t h e o r y i s p r e s e n t e d . T h e n p r e g n a n c y a s o n e d e v e l o p m e n t a l s t a g e i n a w o m a n ' s l i f e i s d i s c u s s e d . F i n a l l y , a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 i s d e s c r i b e d a s i t i s r e f l e c t e d i n t h e l i t e r a t u r e . 3 D e v e l o p m e n t a l T h e o r y T h e l i f e s p a n i s a f r a m e w o r k w i d e l y u s e d t o o r g a n i z e h u m a n d e v e l o p m e n t f r o m c o n c e p t i o n t o d e a t h . T h e w o r k o f e a r l y t h e o r i s t s s u c h a s F r e u d ( 1 9 4 3 ) , P i a g e t ( 1 9 2 9 ) , a n d E r i k s o n ( 1 9 5 0 ) c o n c e n t r a t e s p r i m a r i l y o n t h e s t a g e s o f c h i l d h o o d a n d r e f l e c t s a l i n e a r p e r s p e c t i v e c l o s e l y r e l a t e d t o b i o l o g i c a l m a t u r a t i o n . C o n t e m p o r a r y t h e o r i s t s s u c h a s B a l t e s , R e e s e , a n d L i p s i t t ( 1 9 8 0 ) , R i e g e l ( 1 9 7 5 ) , a n d S c h a i e a n d W i l l i s ( 1 9 7 9 ) e s p o u s e a p l u r a l i s t i c a p p r o a c h t o u n d e r s t a n d i n g d e v e l o p m e n t t h r o u g h o u t t h e e n t i r e l i f e s p a n . V a r i o u s e n r i c h i n g p e r s p e c t i v e s o n t h e h u m a n l i f e s p a n a r e r e f l e c t e d i n t h e w o r k s o f p s y c h o l o g i s t s , s o c i o l o g i s t s , a n t h r o p o l o g i s t s , a n d e c o n o m i s t s ( D a t a n & G i n s b e r g , 1 9 7 5 ) b u t t h e r e i s n o s i n g l e m o d e l o f h u m a n d e v e l o p m e n t w h i c h d e s c r i b e s u n i v e r s a l c o m p o n e n t s o f t h e l i f e c y c l e . H o w e v e r , t h e r e a r e c e r t a i n t h e m e s c o m m o n t o a l l d e v e l o p m e n t a l t h e o r i e s . T h e p o t e n t i a l f o r d e v e l o p m e n t c o n t i n u e s t h r o u g h o u t t h e l i f e s p a n . D e v e l o p m e n t a l c h a n g e s a r e u s u a l l y p r o g r e s s i v e a n d c u m u l a t i v e . C h r o n o l o g i c a l a g e a n d b i o l o g i c a l d e t e r m i n a n t s a r e p o w e r f u l o r g a n i z i n g f o r c e s i n c h i l d h o o d , b u t h u m a n d e v e l o p m e n t a l s o o c c u r s w i t h i n a m u l t i c a u s a l a n d i n t e r a c t i v e s o c i a l a n d h i s t o r i c a l c o n t e x t w h i c h 4 b e c o m e s i n c r e a s i n g l y a p p a r e n t i n a d u l t h o o d . T h e r e a r e n o r m a t i v e , p r e s c r i p t i v e t i m e t a b l e s f o r t h e o r d e r i n g o f m a j o r l i f e e v e n t s w i t h s o m e d e g r e e o f v a r i a t i o n b e t w e e n i n d i v i d u a l s , s o c i o e c o n o m i c g r o u p s , a n d c u l t u r e s . Women p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a t a g e 3 5 d e v i a t e f r o m t h i s t i m e t a b l e . P r e g n a n c y a s a_ D e v e l o p m e n t a l S t a g e P r e g n a n c y i s a l i f e s p a n d e v e l o p m e n t a l s t a g e e x p e r i e n c e d by t h e m a j o r i t y o f w o m e n . I t i s a t i m e w h e n c o m p l e x p h y s i o l o g i c a l , p s y c h o l o g i c a l , a n d s o c i o l o g i c a l c h a n g e s o c c u r s i m u l t a n e o u s l y . A l t h o u g h t h e p h y s i o l o g i c a l c h a n g e s o f p r e g n a n c y h a v e b e e n w i d e l y r e s e a r c h e d ( B e c k , 1 9 5 4 ; B r u c e , 1 9 8 1 ; G i n s b u r g & D u n c a n , 1 9 6 7 ) i n t h i s c e n t u r y , o n l y i n t h e p a s t 3 5 y e a r s h a s t h e r e b e e n a n i n c r e a s i n g a w a r e n e s s o f t h e n o r m a l p s y c h o l o g i c a l c h a n g e s a s s o c i a t e d w i t h p r e g n a n c y . C o l m a n ( 1 9 8 3 ) d e s c r i b e s p r e g n a n c y a s a n e x p e c t a b l e l i f e c r i s i s d u r i n g w h i c h a w o m a n m u s t i n t e g r a t e a s e n s e o f h e r s e l f a s a m o t h e r w i t h h e r p r e v i o u s s e l f c o n c e p t . R . R u b i n ( 1 9 7 5 ) e l a b o r a t e s t h a t p r e g n a n c y i s a t i m e f o r a w o m a n t o r e f o r m u l a t e h e r i d e n t i t y , t o r e o r d e r i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s a n d > i n t e r p e r s o n a l s p a c e , a n d t o m a t u r e . M c C a u l e y ( 1 9 7 6 ) c o n c l u d e s t h a t " t h e m a j o r p s y c h o l o g i c a l t a s k o f t h e n i n e 5 m o n t h s o f p r e g n a n c y i s t o i n c o r p o r a t e t h e c h i l d i n t o o n e ' s [ s i c ] p l a n n i n g , f e e l i n g , a n d l i f e s t y l e " ( p . 1 0 9 ) . M o r e r e c e n t l y , w i t h t h e a d v e n t o f t h e w o m e n ' s m o v e m e n t a n d e x p a n d i n g e d u c a t i o n a l a n d o c c u p a t i o n a l r o l e s f o r w o m e n , t h e s o c i o l o g i c a l c o n s e q u e n c e s o f p r e g n a n c y a n d m o t h e r h o o d a r e b e g i n n i n g t o r e c e i v e s o m e a t t e n t i o n ( B e r n a r d , 1 9 7 4 ; M i l l e r & N e w m a n , 1 9 7 8 ) . T h e l i t e r a t u r e r e v i e w e d a b o u t p r e g n a n c y i s n o t a g e s p e c i f i c ; h o w e v e r , i t c a n b e i n f e r r e d t h a t i t d e s c r i b e s t h e m a j o r i t y o f w o m e n — t h o s e w h o b e c o m e p r e g n a n t i n t h e m i d d l e p a r t o f t h e i r r e p r o d u c t i v e l i f e . F i r s t P r e g n a n c y A f t e r A g e 3 5 A f i r s t p r e g n a n c y d u r i n g t h e l a t e r r e p r o d u c t i v e y e a r s h a s b e e n r e g a r d e d i n t h e l i t e r a t u r e l a r g e l y f r o m a b i o p h y s i c a l p e r s p e c t i v e . T h e a t t e n d a n t m e d i c a l a n d g e n e t i c r i s k s o f p r e g n a n c y o v e r a g e 3 5 a r e e x t e n s i v e l y d o c u m e n t e d . T r a d i t i o n a l l y p h y s i c i a n s h a v e c o n s i d e r e d " e l d e r l y p r i m i p a r a s " t o b e h i g h r i s k p a t i e n t s ( B l e y e r , 1 9 5 8 ) b u t r e c e n t s t u d i e s i n d i c a t e t h a t a d v a n c e d a g e , p e r s e , i s n o t t h e c r u c i a l f a c t o r ( B l u m , 1 9 7 9 ; K a n e , 1 9 6 7 ; S t e i n , 1 9 8 3 ) . M o r e i m p o r t a n t c o n s i d e r a t i o n s a r e a w o m a n ' s g e n e r a l h e a l t h , h e r l i f e s t y l e , h e r s e l f c o n c e p t , a n d h e r a t t i t u d e t o w a r d s p r e g n a n c y ( B i n g & C o l m a n , 1 9 8 0 ) . T h e h i g h r i s k l a b e l m o r e a p p r o p r i a t e l y a p p l i e s t o t h e 6 f e t u s ( M o r r i s o n , 1 9 7 5 ) s i n c e t h e i n c i d e n c e o f c h r o m o s o m a l a b n o r m a l i t i e s , m o s t n o t a b l y D o w n ' s s y n d r o m e , i n c r e a s e s w i t h m a t e r n a l a g e . H o w e v e r , a m n i o c e n t e s i s a n d s e l e c t i v e a b o r t i o n h a v e r e d u c e d t h e i n c i d e n c e o f c o n g e n i t a l a b n o r m a l i t i e s i n i n f a n t s b o r n t o o l d e r w o m e n ( S . R u b i n , 1 9 8 0 ) . I n r e c e n t y e a r s s o m e a t t e n t i o n h a s b e e n d i r e c t e d t o w a r d s t h e p s y c h o s o c i a l i m p l i c a t i o n s o f a f i r s t p r e g n a n c y i n o l d e r w o m e n . S c o t t ( 1 9 8 1 ) , i n t h e m o s t c o m p r e h e n s i v e s o u r c e r e v i e w e d — a r e s o u r c e m a n u a l f o r p r o f e s s i o n a l s — b r i e f l y o u t l i n e s s o m e o f t h e p s y c h o s o c i a l p r o b l e m s o f p r e g n a n c y e n c o u n t e r e d b y p r i m i p a r a s o v e r a g e 3 0 . S h e i d e n t i f i e s c o n f l i c t s f e l t b y t h e s e w o m e n a s t h e y a t t e m p t t o r e c o n c i l e t h e w o r k w o r l d w h i c h i s f a m i l i a r w i t h t h e u n f a m i l i a r d o m e s t i c r e a l m o f b a b i e s a n d c a r e t a k i n g . S h e n o t e s t h e r e a r e f e w r o l e m o d e l s o r s o c i a l s u p p o r t s f o r o l d e r p r i m i p a r a s . P r o f e s s i o n a l w o m e n h a v e r e a l c o n c e r n s a b o u t a d d i n g a s e c o n d ma i n r o l e t o t h e i r l i v e s , a b o u t m a n a g i n g c h i l d c a r e , a n d a b o u t t h e i r m a r i t a l r e l a t i o n s h i p . T h e m a n u a l p r i m a r i l y a d d r e s s e s t h e p r o b l e m s o f a d e f e r r e d p r e g n a n c y . A r e t h e r e n o u n i q u e p l e a s u r e s o r a d v a n t a g e s ? I s t h e e x p e r i e n c e o f w o m e n o v e r 3 5 s i m i l a r o r m o r e o r l e s s i n t e n s e t h a n d e s c r i b e d i n t h i s m a n u a l ? 7 C o n c l u s i o n s P r e g n a n c y , a l t h o u g h i n c r e a s i n g l y c o n s i d e r e d o p t i o n a l ( W h e l a n , 1 9 7 5 ) , i s a c o m p l e x d e v e l o p m e n t a l s t a g e i n t h e l i f e s p a n o f a w o m a n . F o r t h e m a j o r i t y o f w o m e n a f i r s t p r e g n a n c y o c c u r s d u r i n g t h e t h i r d d e c a d e o f l i f e . A n i n c r e a s i n g m i n o r i t y o f w o m e n a r e p o s t p o n i n g c h i l d b e a r i n g i n t o t h e l a t t e r p a r t o f t h e f o u r t h o r e a r l y p a r t o f t h e f i f t h d e c a d e . T h i s l a c k o f s y n c h r o n i z a t i o n b e t w e e n s o c i e t a l n o r m s a n d a w o m a n ' s b i o l o g i c a l p o t e n t i a l r e s u l t s i n a u n i q u e e x p e r i e n c e f o r s u c h w o m e n . T h e P r o b l e m A l t h o u g h t h e r e i s a p r o f u s i o n o f a r t i c l e s i n t h e p r o f e s s i o n a l l i t e r a t u r e o n t h e a t t e n d a n t m e d i c a l a n d g e n e t i c r i s k s o f p r e g n a n c y a t a n a d v a n c e d m a t e r n a l a g e , t h e r e i s l i t t l e o n t h e p s y c h o s o c i a l i m p a c t . I n t h e l a y l i t e r a t u r e , h o w e v e r , t h e r e h a s b e e n a p r o l i f e r a t i o n o f b o o k s i n t h e l a s t d e c a d e w r i t t e n f o r c o u p l e s w h o h a v e p o s t p o n e d p a r e n t h o o d . T i t l e s s u c h a s H a v i n g a_ B a b y A f t e r  3 0 ( B i n g & C o l m a n , 1 9 8 0 ) , P r e g n a n c y A f t e r 3 5 ( M c C a u l e y , 1 9 7 6 ) , I t ' s N o t T o o L a t e f o r a B a b y ( S . R u b i n , 1 9 8 0 ) , a n d Y o u ' r e N o t T o o O l d t o H a v e a B a b y ( P r i c e , 1 9 7 7 ) i n d i c a t e t h a t t h e p o p u l a r l i t e r a t u r e i s r e s p o n d i n g t o a n e e d n o t w e l l i d e n t i f i e d o r a d d r e s s e d b y p r o f e s s i o n a l s w o r k i n g w i t h c h i l d b e a r i n g f a m i l i e s . T h e r e f o r e , t h e q u e s t i o n 8 a d d r e s s e d i n t h i s s t u d y i s : W h a t i s i t l i k e f o r a w o m a n t o e x p e r i e n c e h e r f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 ? T h e P u r p o s e I n v i e w o f a n i n c r e a s i n g b u t l a r g e l y n e g l e c t e d p h e n o m e n o n , t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o d e s c r i b e t h e e x p e r i e n c e o f a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 . Common i s s u e s a n d s a l i e n t t h e m e s a s p o r t r a y e d b y t h e w o m e n t h e m s e l v e s d u r i n g p r e g n a n c y a r e i d e n t i f i e d . D e f i n i t i o n o f T e r m s P r i m i p a r a - a w o m a n who h a s h a d o r who i s g i v i n g b i r t h t o h e r f i r s t c h i l d . T h i s t e r m i s o f t e n u s e d i n t e r c h a n g e a b l y w i t h " p r i m i g r a v i d a " . F o r t h i s s t u d y " p r i m i p a r a " w i l l b e u s e d t o d e s c r i b e a w o m a n p r e g n a n t w i t h h e r f i r s t v i a b l e p r e g n a n c y . T h a t i s , a h i s t o r y o f s p o n t a n e o u s o r i n d u c e d a b o r t i o n b e f o r e 2 0 w e e k s g e s t a t i o n d o e s n o t p r e c l u d e p a r t i c i p a t i o n . E l d e r l y P r i m i p a r a - a l t h o u g h t h i s t e r m i s a v o i d e d f o r i t s n e g a t i v e c o n n o t a t i o n , a p r i m i p a r a i s c o n s i d e r e d " e l d e r l y " a t a g e 3 5 a n d b e y o n d . T h i s d e f i n i t i o n w a s a d o p t e d b y t h e C o u n c i l o f t h e I n t e r n a t i o n a l F e d e r a t i o n o f O b s t e t r i c i a n s a n d G y n e c o l o g i s t s i n 1 9 5 8 . 9 Advanced M a t e r n a l Age - d e s c r i b e s p r e g n a n t women or new mot h e r s age 35 and o l d e r . Human Development - changes i n t h e s t r u c t u r e , t h o u g h t , or b e h a v i o r o f a p e r s o n w h i c h o c c u r as a f u n c t i o n of b o t h b i o l o g i c a l and e n v i r o n m e n t a l i n f l u e n c e s . A s s u m p t i o n s T h i s s t u d y i s u n d e r t a k e n on t h e a s s u m p t i o n t h a t a f i r s t p r e g n a n c y i s an e v e n t t h a t adds a s i g n i f i c a n t new d i m e n s i o n t o a woman's l i f e . I t i s a l s o assumed t h a t o l d e r p r i m i p a r a s have a d i f f e r e n t e x p e r i e n c e of p r e g n a n c y t h a n y o u n g e r women, have d i f f e r e n t n e e d s , and r e q u i r e c o r r e s p o n d i n g l y d i f f e r e n t c a r e . F i n a l l y , i t i s assumed t h a t t h e women t h e m s e l v e s a r e t h e b e s t s o u r c e o f i n f o r m a t i o n a b o u t t h e e x p e r i e n c e . L i m i t a t i o n s The s t u d y p o p u l a t i o n of p r i m i g r a v i d a s of advanced m a t e r n a l age i s r e s t r i c t e d p r i m a r i l y t o t h o s e r e f e r r e d f o r g e n e t i c c o u n s e l i n g and, f u r t h e r , t o t h o s e m e e t i n g t h e c r i t e r i a o u t l i n e d i n c h a p t e r two, and c o n s e n t i n g t o be i n t e r v i e w e d . I n a d d i t i o n , t h e s t u d y i n c l u d e s o n l y 1 2 women. However, none of t h e s e a p p a r e n t l i m i t a t i o n s i s i n c o n g r u o u s w i t h grounded t h e o r y m e t h o d o l o g y w h e r e i n i n i t i a l d e c i s i o n s a b o u t d a t a c o l l e c t i o n a r e based on a 10 " g e n e r a l s o c i o l o g i c a l p e r s p e c t i v e a b o u t a s u b s t a n t i v e a r e a w i t h i n a p o p u l a t i o n " ( G l a s e r , 1 9 7 8 , p . 3 6 ) a n d o n g o i n g d a t a c o l l e c t i o n i s c o n t r o l l e d b y e m e r g i n g t h e o r y . W i t h g r o u n d e d t h e o r y r e s e a r c h t h e e m p h a s i s i s o n d e p t h , r a t h e r t h a n b r e a d t h , o f d a t a . O r g a n i z a t i o n o f t h e T h e s i s T h e r e m a i n i n g c h a p t e r s o f t h i s t h e s i s p r o v i d e a n o v e r v i e w o f a q u a l i t a t i v e r e s e a r c h s t u d y . C h a p t e r t w o o u t l i n e s t h e r e s e a r c h m e t h o d o l o g y , g r o u n d e d t h e o r y , a n d d e s c r i b e s d e t a i l s p e r t a i n i n g t o p a r t i c i p a n t s e l e c t i o n , d a t a c o l l e c t i o n a n d a n a l y s i s , a n d e t h i c a l c o n s i d e r a t i o n s . C h a p t e r t h r e e d e s c r i b e s i n g r e a t e r d e t a i l t h e a p p l i c a t i o n o f c o n s t a n t c o m p a r a t i v e a n a l y s i s t o t h e d a t a c o l l e c t e d a n d o u t l i n e s t h e c o n c e p t u a l f r a m e w o r k a r i s i n g f r o m t h e d a t a . C h a p t e r f o u r p r o v i d e s a d e s c r i p t i o n o f t h e 12 w o m e n ' s e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 a n d r e l a t e s t h e i r e x p e r i e n c e t o s i m i l a r c o n c e p t s f o u n d i n t h e l i t e r a t u r e . I n c h a p t e r f i v e c o n c l u s i o n s o f t h e r e s e a r c h a r e d r a w n a n d i m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g p r a c t i c e , e d u c a t i o n , a n d r e s e a r c h a r e d e l i n e a t e d . 11 C H A P T E R 2 M e t h o d o l o g y A n I n d u c t i v e A p p r o a c h A s d e s c r i b e d i n c h a p t e r o n e , t h e r e i s a d e a r t h o f i n f o r m a t i o n i n t h e p r o f e s s i o n a l l i t e r a t u r e p e r t a i n i n g t o w o m e n ' s e x p e r i e n c e o f a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 . T h e r e f o r e , a n i n d u c t i v e r e s e a r c h m e t h o d o l o g y , w h e r e i n t h e o r y i s d i s c o v e r e d f r o m d a t a , w a s c o n s i d e r e d m o s t s u i t a b l e t o e x p l o r e t h e c o m p l e x p s y c h o s o c i a l i s s u e s i n v o l v e d i n d e l a y e d c h i l d b e a r i n g a n d t o g e n e r a t e g r o u n d e d t h e o r y . G r o u n d e d t h e o r y , a s d e s c r i b e d b y G l a s e r & S t r a u s s ( 1 9 6 7 ) , i s b a s e d o n a s t r a t e g y o f c o n s t a n t c o m p a r a t i v e a n a l y s i s . I t i s a m e t h o d o l o g y u s e d t o r e c o n s t r u c t t h e r e a l i t y o f a g r o u p i n s o c i e t y i n o r d e r t o g a i n a n u n d e r s t a n d i n g w h e n l i t t l e i s k n o w n a b o u t i t a n d t h e r e a r e n o p r e - e x i s t i n g t h e o r e t i c a l c o n s t r u c t s w h i c h e x p l a i n i t s b e h a v i o r . T h r o u g h t h e p r o c e s s o f c o n s t a n t c o m p a r a t i v e a n a l y s i s a l l d a t a c o l l e c t e d a r e c o d e d a n d t h e n c o m p a r e d a n d c o n t r a s t e d w i t h a l l o t h e r d a t a . D a t a c o l l e c t i o n a n d a n a l y s i s p r o c e e d s i m u l t a n e o u s l y . C o n c e p t s b e c o m e i n c r e a s i n g l y a b s t r a c t a n d r e f i n e d u n t i l u l t i m a t e l y s u b s t a n t i v e t h e o r y g r o u n d e d i n t h e d a t a c o l l e c t e d e v o l v e s . 12 T h e g o a l o f g r o u n d e d t h e o r y i s t o d e v e l o p a b s t r a c t t h e o r i e s w h i c h e x p l a i n s o c i a l a c t i o n . T h i s c h a p t e r p r o v i d e s a n o v e r v i e w o f t h e r e s e a r c h m e t h o d o l o g y i n t e r m s o f t h e s e l e c t i o n o f p a r t i c i p a n t s , d a t a c o l l e c t i o n , d a t a a n a l y s i s , a n d e t h i c a l c o n s i d e r a t i o n s . S e l e c t i o n o f P a r t i c i p a n t s T h e D e p a r t m e n t o f M e d i c a l G e n e t i c s a t t h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a ( U B C ) i n t e r v i e w s 4 0 % o f w o m e n o v e r t h e a g e o f 3 5 i n t h e p r o v i n c e o f B . C . ( D r . B . M c G i l l i v r a y , p e r s o n a l c o m m u n i c a t i o n , J u l y 2 6 , 1 9 8 4 ) a n d w a s t h e r e f o r e i d e n t i f i e d a s a p o t e n t i a l s o u r c e o f e l i g i b l e c a n d i d a t e s f o r t h i s s t u d y . W i t h t h e c o o p e r a t i o n o f t h e g e n e t i c s c l i n i c a n i n t r o d u c t o r y l e t t e r b r i e f l y o u t l i n i n g t h e s t u d y ( A p p e n d i x A ) w a s d i s t r i b u t e d t o w o m e n who m e t t h e s p e c i f i e d c r i t e r i a . I n a d d i t i o n , t w o V a n c o u v e r o b s t e t r i c i a n s d i s t r i b u t e d l e t t e r s t o w o m e n i d e n t i f i e d a s p o t e n t i a l l y s u i t a b l e . C r i t e r i a f o r S e l e c t i o n T h e f o l l o w i n g c r i t e r i a g u i d e d t h e s e l e c t i o n o f p o t e n t i a l l y s u i t a b l e c a n d i d a t e s f o r i n c l u s i o n i n t h e s t u d y . A c c o m p a n y i n g e a c h c r i t e r i o n i s t h e r a t i o n a l e u p o n w h i c h i t i s b a s e d . 1 3 S u i t a b l e c a n d i d a t e s w e r e : 1 ) 3 5 y e a r s o r o l d e r a t t h e t i m e o f c o n t a c t ; 2 ) 2 4 t o 3 4 w e e k s p r e g n a n t w i t h t h e i r f i r s t v i a b l e p r e g n a n c y a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w ; 3 ) m a r r i e d o r l i v i n g w i t h t h e f a t h e r o f t h e b a b y ; 4 ) E n g l i s h s p e a k i n g ; 5 ) w i t h o u t c h i l d r e n l i v i n g a t h o m e ( a l t h o u g h s t e p -c h i l d r e n may v i s i t ) ; R a t i o n a l e : 1 ) t a r g e t p o p u l a t i o n ; 2 ) a t t h i s t i m e t h e f e a r o f m i s c a r r i a g e h a s p a s s e d , a m n i o c e n t e s i s r e s u l t s h a v e b e e n r e p o r t e d , a n d w o m e n g e n e r a l l y f e e l w e l l , l o o k p r e g n a n t , b u t a r e n o t o v e r l y c o n c e r n e d a b o u t l a b o r 3 ) t h e c o n c e r n s o f s i n g l e m o t h e r h o o d may c o n f o u n d t h e e x p e r i e n c e ; 4 ) t o f a c i l i t a t e c o m m u n i c a t i o n ; 5 ) w i t h a d o p t e d o r s t e p c h i l d r e n a t h o m e m a n y o f t h e a d a p t a t i o n s t o m o t h e r h o o d w i l l h a v e 14 a l r e a d y b e e n m a d e ; 6 ) w i t h o u t m a j o r r i s k f a c t o r s 6 ) c o m p l i c a t i o n s may a s s o c i a t e d w i t h p r e g n a n c y . c l o u d t h e e x p e r i e n c e . S e l e c t i o n P r o c e d u r e S i x t e e n w o m e n w e r e i d e n t i f i e d t h r o u g h t h e G e n e t i c s C l i n i c o r t h e o b s t e t r i c i a n s ' o f f i c e s a s p o t e n t i a l l y s u i t a b l e c a n d i d a t e s a n d g i v e n t h e i n t r o d u c t o r y l e t t e r . F i v e w o m e n s p o n t a n e o u s l y c o m p l e t e d t h e r e s p o n s e f o r m a n d w e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y . S e v e n o t h e r s w e r e s u b s e q u e n t l y i n c l u d e d i n t h e s t u d y t h r o u g h a f o l l o w - u p p h o n e c a l l . F o u r w e r e e x c l u d e d a s t h e y w e r e n o t 2 4 t o 3 4 w e e k s p r e g n a n t d u r i n g t h e d a t a c o l l e c t i o n p e r i o d . N o n e o f t h e w o m e n a p p r o a c h e d d e c l i n e d t o b e i n c l u d e d i n t h e s t u d y a l t h o u g h a f e w h a d m i n o r r e s e r v a t i o n s a b o u t t h e t a p e r e c o r d i n g a s t h e y h a d n e v e r b e e n i n t e r v i e w e d i n t h i s w a y b e f o r e . T h e y w e r e r e a d i l y r e a s s u r e d a b o u t t h e a n o n y m i t y a n d c o n f i d e n t i a l i t y o f t h e s t u d y a s w e l l a s t h e i n v e s t i g a t o r ' s w i l l i n g n e s s t o e r a s e , a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w , a n y p o r t i o n o f t h e t a p e a t t h e r e q u e s t o f t h e s u b j e c t . E r a s u r e w a s n e v e r r e q u e s t e d a n d a l l w o m e n a p p e a r e d u n c o n c e r n e d a b o u t t h e t a p e r e c o r d e r a f t e r t h e f i r s t f e w m i n u t e s o f i n t e r v i e w i n g . A t o t a l o f 12 w o m e n w e r e i n t e r v i e w e d . 1 5 C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e P a r t i c i p a n t s A l l o f t h e 1 2 w o m e n w h o c o n s e n t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y w e r e i n t e r v i e w e d a t l e a s t o n c e . T h e i r a g e s r a n g e d f r o m 3 5 t o 4 4 . T h e y h a d b e e n m a r r i e d f r o m t h r e e m o n t h s t o 19 y e a r s . T h e a g e s o f t h e i r h u s b a n d s w e r e 3 1 t o 4 3 . A l l o f t h e w o m e n w e r e C a u c a s i a n . Two w o m e n w e r e h o u s e w i v e s . E i g h t w o m e n w o r k e d o u t s i d e t h e h o m e f u l l - t i m e . T h e r e w a s a l a w y e r , a t e a c h e r , t w o a i r l i n e p a s s e n g e r a g e n t s , a m u s e u m c u r a t o r , a p h y s i o t h e r a p i s t , a s p e e c h t h e r a p i s t a n d a d o c t o r . O n e w o m a n w o r k e d p a r t - t i m e t e a c h i n g h a i r d r e s s i n g . A n o t h e r w a s a g r a d u a t e s t u d e n t . D a t a C o l l e c t i o n P r o c e d u r e s A s e r i e s o f s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d b y t h e i n v e s t i g a t o r . M o s t i n t e r v i e w s t o o k p l a c e i n t h e s u b j e c t s ' h o m e s w i t h o n e w o m a n c h o o s i n g t o b e i n t e r v i e w e d i n h e r p r i v a t e o f f i c e . T h e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d d u r i n g a 1 3 w e e k p e r i o d . E a c h i n t e r v i e w l a s t e d 6 0 t o 1 0 0 m i n u t e s . A l l 12 w o m e n w e r e i n t e r v i e w e d a t l e a s t o n c e . F i v e o f t h e w o m e n w e r e i n t e r v i e w e d t w i c e t o e x p l o r e i n g r e a t e r d e p t h i d e a s t h e y h a d e x p r e s s e d d u r i n g t h e f i r s t i n t e r v i e w a n d / o r c o n c e p t s e m e r g i n g f r o m d a t a a n a l y s i s . I n o r d e r t o f o c u s o n e a c h w o m a n ' s e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y , h e r e m p h a s e s , a n d o r g a n i z a t i o n , t h e 16 i n t e r v i e w e r i n i t i a l l y p r o v i d e d m i n i m a l s t r u c t u r e . A b a s i c t e n e t o f g r o u n d e d t h e o r y i s t o a p p r o a c h s u b j e c t s w i t h o u t a s p e c i f i c t h e o r y t o b e t e s t e d o r u s e d a s a n a u t h o r i t y t o i n t e r p r e t t h e d a t a . H o w e v e r , b e c a u s e i t i s n o t p o s s i b l e t o r i d o n e s e l f o f a l l p r e c o n c e p t i o n s t h e y a r e u s e d a s " s e n s i t i z i n g c o n c e p t s " t o b e c o n f i r m e d , r e j e c t e d , o r t r a n s c e n d e d a s r e s e a r c h p r o g r e s s e s ( S c h w a r t z & J a c o b s , 1 9 7 9 ) . T h u s , t h e q u e s t i o n u s e d t o b e g i n f i r s t i n t e r v i e w s i n t h i s s t u d y w a s : " W h a t i s i t l i k e f o r y o u t o b e p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a t t h i s s t a g e i n y o u r l i f e ? " A s c o n c e p t u a l c a t e g o r i e s e m e r g e d f r o m a n a l y s i s o f t h e f i r s t f e w i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s t h e i n v e s t i g a t o r b e g a n t o r e f i n e t h e o p e n - e n d e d d a t a c o l l e c t i o n a p p r o a c h . S h e c o n t i n u e d " t o u s e t h e s t a n d a r d o p e n i n g q u e s t i o n f o r f i r s t i n t e r v i e w s a n d t o f o l l o w t h e s u b j e c t s ' i n t e r e s t s f o r t h e f i r s t p a r t o f t h e i n t e r v i e w . D u r i n g t h e s e c o n d p a r t o f t h e i n t e r v i e w , u s i n g t h e p r o c e s s o f t h e o r e t i c a l s a m p l i n g , t h e i n v e s t i g a t o r a s k e d q u e s t i o n s d i r e c t e d a t f u r t h e r e x p l o r i n g t h o s e c o n c e p t s i d e n t i f i e d b y o t h e r w o m e n i n p r e c e e d i n g i n t e r v i e w s . I n t h e s e c o n d i n t e r v i e w s t h e i n v e s t i g a t o r c o n t i n u e d t h i s p r o c e s s o f t h e o r e t i c a l s a m p l i n g a s k i n g q u e s t i o n s i n a m a n n e r i n t e n d e d t o c o l l e c t d a t a t o a d v a n c e e m e r g i n g t h e o r y . 17 T h e I n t e r v i e w e r ' s R o l e A t t h e t i m e o f t h e r e c r u i t i n g p h o n e c a l l t h e i n v e s t i g a t o r p r o v i d e d i n f o r m a t i o n b o t h a b o u t h e r s e l f a n d t h e p u r p o s e o f t h e s t u d y . T h i s i n f o r m a t i o n w a s e l a b o r a t e d o n a t t h e f i r s t i n t e r v i e w . T h e i n v e s t i g a t o r r e p l i e d h o n e s t l y a n d o p e n l y t o a n y q u e s t i o n s p o s e d b y t h e s u b j e c t s t h r o u g h o u t t h e s e r i e s o f i n t e r v i e w s . S h e a s k e d o p e n - e n d e d r a t h e r t h a n l e a d i n g q u e s t i o n s a n d e x p r e s s e d a c c e p t a n c e o f t h e s u b j e c t s ' t h o u g h t s , f e e l i n g s , a n d c o m m e n t s . S h e u s e d s i l e n c e t o a l l o w s u b j e c t s t i m e t o r e f l e c t a n d t o i d e n t i f y t h e i r o w n t o p i c s o f i n t e r e s t a n d c o n c e r n . S h e s o u g h t c l a r i f i c a t i o n o f a m b i g u o u s o r v a g u e c o m m e n t s . D a t a A n a l y s i s A u d i o - t a p e r e c o r d e d i n t e r v i e w s w e r e t r a n s c r i b e d a n d a n a l y z e d u s i n g a f i v e s t e p a p p r o a c h t o c o n t i n u o u s c o m p a r a t i v e a n a l y s i s d e s c r i b e d b y M a x w e l l a n d M a x w e l l ( 1 9 8 1 ) . T h e f i v e s t e p s o u t l i n e d b e l o w a r e d e r i v e d f r o m G l a s e r a n d S t r a u s s ' ( 1 9 6 7 ) g r o u n d e d t h e o r y a n d o p e r a t e a s a m a t r i x t o d i s c o v e r a n d u n d e r s t a n d c o m m o n s o c i a l p r o c e s s e s . S t a g e 1 : C r e a t i n g A n a l y t i c U n i t s E m p i r i c a l d a t a a r e c o l l e c t e d a n d c o d e d . A l l d a t a a r e i n i t i a l l y c o n s i d e r e d r e l e v a n t . T h e c o d e s r e l a t e t o 18 t h e s u b s t a n c e o f t h e d a t a c o l l e c t e d a n d o f t e n r e f l e c t t h e s u b j e c t s ' o w n w o r d s . S t a g e 2 : C o n c e p t F o r m a t i o n C o d e d d a t a a r e c o m p a r e d a n d c o n t r a s t e d a n d c l u s t e r e d t o g e t h e r i n t o c o n c e p t u a l c a t e g o r i e s w h i c h may l a t e r b e m o d i f i e d . S t a g e 3 : C o n c e p t D e v e l o p m e n t T h e c o n c e p t u a l c a t e g o r i e s i d e n t i f i e d a r e c o m p a r e d t o e a c h o t h e r a n d t o t h e o r e t i c a l c o n c e p t s e x i s t i n g i n t h e l i t e r a t u r e . B y m e a n s o f t h e o r e t i c a l s a m p l i n g f u r t h e r e m p i r i c a l d a t a a r e c o l l e c t e d t o a d v a n c e t h e e m e r g i n g t h e o r y . T h i s p r o c e s s c o n t i n u e s u n t i l n o n e w c o n c e p t s a r e e m e r g i n g a n d a s a t u r a t i o n p o i n t i s d e t e r m i n e d . S t a g e 4 : C o n c e p t I n t e g r a t i o n T h e d e v e l o p e d c o n c e p t s a r e c o m p a r e d a n d r e l a t e d t o o n e a n o t h e r . T h o s e c o n c e p t s w i t h t h e g r e a t e s t e x p l a n a t o r y p o w e r b e c o m e t h e c o r e v a r i a b l e s a n d a g a i n a r e c o m p a r e d t o t h e o n g o i n g d a t a c o l l e c t i o n f o r v a l i d a t i o n . S t a g e 5 : P r o d u c t i o n o f R e s e a r c h M o n o g r a p h F i n a l l y , a r e p o r t i s w r i t t e n w h i c h d e s c r i b e s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e c o r e v a r i a b l e s a n d o t h e r d e v e l o p e d c o n c e p t s . E x t r a n e o u s c o n c e p t s a r e d r o p p e d . L i t e r a r y r e f e r e n c e s a r e w o v e n i n t o t h e r e p o r t a n d 19 a n e c d o t a l , r a t h e r t h a n n u m e r i c a l d a t a a r e u s e d t o s u p p o r t t h e s u b s t a n t i v e t h e o r y . C h a p t e r t h r e e d e s c r i b e s t h e p r o c e s s o f a n a l y z i n g t h e c o l l e c t e d d a t a i n g r e a t e r d e t a i l a n d d e s c r i b e s t h e r e s u l t a n t t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k . f E t h i c a l C o n s i d e r a t i o n s T h e s t u d y c o n s e n t f o r m ( A p p e n d i x B ) o u t l i n e d e t h i c a l c o n c e r n s i d e n t i f i e d by t h e I n v e s t i g a t o r . T h e c o n s e n t f o r m w a s r e v i e w e d w i t h e a c h p a r t i c i p a n t a t t h e b e g i n n i n g o f t h e f i r s t m e e t i n g . D e t a i l s p e r t a i n i n g t o t h e t y p i n g , s t o r a g e , u s e , a n d u l t i m a t e d i s p o s i t i o n o f t h e a u d i o t a p e s a n d t r a n s c r i p t s w e r e a d d r e s s e d . T h e i n v e s t i g a t o r r e a s s u r r e d a l l s u b j e c t s t h a t n o p e r s o n a l l y i d e n t i f i a b l e i n f o r m a t i o n w o u l d b e i n c l u d e d i n t h e f i n a l r e p o r t . C e r t a i n b i o g r a p h i c a l d e t a i l s h a v e b e e n a l t e r e d t o e n s u r e a n o n y m i t y . I t w a s a n t i c i p a t e d t h a t t h e s t u d y w o u l d b e i n n o w a y h a r m f u l t o t h e p a r t i c i p a n t s . I n f a c t , i t w a s a n t i c i p a t e d t h a t t h e p a r t i c i p a n t s w o u l d b e n e f i t f r o m t h e o p p o r t u n i t y t o d e s c r i b e a t l e n g t h t h e i r i m m e d i a t e c o n c e r n s a n d p e r s o n a l e x p e r i e n c e s o f p r e g n a n c y t o a n i n t e r e s t e d i n t e r v i e w e r . W h e n h e a l t h c a r e p r o b l e m s w e r e i d e n t i f i e d i n t h e c o u r s e o f a n i n t e r v i e w t h e p a r t i c i p a n t w a s 20 r e f e r r e d e i t h e r t o h e r l o c a l c o m m u n i t y h e a l t h u n i t o r h e r p h y s i c i a n . P r i o r t o t h e r e c r u i t m e n t o f s u b j e c t s , a p p r o v a l o f t h e r e s e a r c h p r o p o s a l w a s o b t a i n e d f r o m t h e U B C B e h a v i o r a l S c i e n c e s S c r e e n i n g C o m m i t t e e f o r R e s e a r c h a n d O t h e r S t u d i e s I n v o l v i n g H u m a n S u b j e c t s a s w e l l a s f r o m t h e C l i n i c a l R e s e a r c h P r o j e c t s C o m m i t t e e o f t h e D e p a r t m e n t o f M e d i c a l G e n e t i c s , U B C . 2 1 C H A P T E R 3 A p p l i c a t i o n o f G r o u n d e d T h e o r y T h e P r o c e s s o f A n a l y s i n g t h e D a t a Q u a l i t a t i v e r e s e a r c h i s i n c r e a s i n g l y b e c o m i n g a o m a j o r r e s e a r c h s t r a t e g y i n n u r s i n g . A s a p r a c t i c e d i s c i p l i n e w i t h a g r a d u a l l y e v o l v i n g t h e o r y b a s e , n u r s i n g i s o f t e n r e q u i r e d t o s t u d y s i t u a t i o n s o r p h e n o m e n a w h e r e t h e r e a r e n o " a p r i o r i d e f i n i t i o n s h y p o t h e s e s , t h e o r i e s , c a t e g o r i e s o r c o n c e p t s " ( p . 3 7 , D i e r s , 1 9 7 9 ) . F o r t h i s r e a s o n n u r s i n g i s b e g i n n i n g t o a s k d i f f e r e n t k i n d s o f q u e s t i o n s a n d t o u s e d i f f e r e n t m e t h o d o l o g i e s a p p r o p r i a t e f o r a d d r e s s i n g t h e s e n e w q u e s t i o n s . G r o u n d e d . t h e o r y s e e k s e x p l a n a t i o n s . I t i s a q u a l i t a t i v e s o c i a l s c i e n c e r e s e a r c h m e t h o d o l o g y w h i c h c a n a p p r o p r i a t e l y b e u s e d t o e x t e n d n u r s i n g ' s t h e o r y b a s e i n p r e v i o u s l y u n c h a r t e d t e r r i t o r y . T h e r e a r e i n c r e a s i n g n u m b e r s o f w o m e n h a v i n g t h e i r f i r s t c h i l d o v e r t h e a g e o f 3 5 y e t l i t t l e i s k n o w n a b o u t t h i s s o c i a l p h e n o m e n o n . L o f l a n d ( 1 9 7 1 ) b e l i e v e s t h a t t o k n o w a p e r s o n o r a g r o u p t h e r e i s n o s u b s t i t u t e f o r f a c e - t o - f a c e a s s o c i a t i o n . " T h r o u g h t a k i n g t h e r o l e o f a n o t h e r , f a c e - t o - f a c e , o n e g a i n s a s e n s e o f u n d e r s t a n d i n g h i m " ( p . 2 ) . W i t h g r o u n d e d t h e o r y t h i s u n d e r s t a n d i n g e v o l v e s n o t m e r e l y t h r o u g h n a r r a t i v e d e s c r i p t i o n , b u t 22 t h r o u g h a p r o c e s s o f a b s t r a c t i n g , c o n c e p t u a l i z i n g , a n d o r d e r i n g s u b j e c t s ' p e r c e p t i o n s a n d i n t e r p r e t a t i o n s o f r e a l i t y . T h i s c h a p t e r f o l l o w s t h e a p p r o a c h t o c o n s t a n t c o m p a r a t i v e a n a l y s i s d e s c r i b e d a b o v e a n d o u t l i n e d i n c h a p t e r t w o . I t d e s c r i b e s t h e p r o c e s s o f g e n e r a t i n g s u b s t a n t i v e t h e o r y w h i c h i s g r o u n d e d i n d a t a a n d w h i c h r e p r e s e n t s t h e s u b j e c t s ' v i e w o f r e a l i t y . S t a g e 1 — C r e a t i n g A n a l y t i c U n i t s A s d a t a w e r e c o l l e c t e d t h e y w e r e b r o k e n d o w n l i n e b y l i n e a n d s o r t e d i n t o a n a l y t i c u n i t s o r c a t e g o r i e s c a l l e d c o n c e p t u a l c o d e s . E a c h p i e c e o f d a t u m o f t e n w e n t i n m o r e t h a n o n e c a t e g o r y . G l a s e r ( 1 9 7 8 ) d e s c r i b e s t h e s e c o n c e p t u a l c o d e s a s t h e b u i l d i n g b l o c k s o f t h e o r y a s t h e y a l l o w t h e r e s e a r c h e r " t o t r a n s c e n d t h e e m p i r i c i a l n a t u r e o f t h e d a t a " ( p . 5 5 ) . I n t h i s s t u d y 4 4 c o n c e p t u a l c o d e s v a r y i n g i n l e v e l o f " c o n c r e t e n e s s " u l t i m a t e l y e v o l v e d . S o m e c a t e g o r i e s c o m m o n t o a l l w o m e n i n c l u d e d c h a n g e ( m a r i t a l , p e r s o n a l , p r o f e s s i o n a l ) , p h y s i c a l c o n c e r n s , l a b o r a n d d e l i v e r y e x p e c t a t i o n s , f a m i l y r e l a t i o n s h i p s , f r i e n d s ' m a t e r n i t y e x p e r i e n c e s , p r e - n a t a l c l a s s e s , a n m i o c e n t e s i s , w o r k i n g m o t h e r s , o l d e r m o t h e r s , p a r e n t i n g , s e l f c o n c e p t , a d v a n t a g e s , a n d d o c t o r s . 2 3 T h e r e w e r e a l s o s o m e s t r o n g i n d i v i d u a l t h e m e s . F o r e x a m p l e , f e e l i n g s o f l o s s a n d a n i n t e n s e l o n g i n g f o r a b a b y w e r e e x p r e s s e d b y t h e w o m a n w h o h a d e x p e r i e n c e d 1 8 y e a r s i n f e r t i l i t y . B o t h t h e s e t h e m e s w e r e f o u n d i n i n t e r v i e w s w i t h o t h e r w o m e n b u t w e r e e x p r e s s e d i n d i f f e r e n t c o n t e x t s . S t a g e 2 — C o n c e p t F o r m a t i o n A f t e r p l a c i n g t h e d a t a i n a n a l y t i c u n i t s , c o n s t a n t c o m p a r a t i v e a n a l y s i s w a s s t a r t e d . B e g i n n i n g a n a l y s i s s h o w e d t h a t c e r t a i n c a t e g o r i e s c o u l d b e c o l l a p s e d i n t o o n e . T h e n e w h i g h e r l e v e l c o n c e p t p r o m p t e d n e w q u e s t i o n s . F o r e x a m p l e , p r e n a t a l c l a s s e s , f r i e n d s ' m a t e r n i t y e x p e r i e n c e s a n d a m n i o c e n t e s i s b e c a m e " l e a r n i n g e x p e r i e n c e s " a n d t h e q u e s t i o n f o r s u b s e q u e n t i n t e r v i e w s b e c a m e " I n w h a t w a y s h a v e y o u s o u g h t i n f o r m a t i o n a b o u t p r e g n a n c y a n d b i r t h ? " . L a b o r a n d d e l i v e r y e x p e c t a t i o n s , p h y s i c a l c o n c e r n s , c h a n g e , w o r k i n g m o t h e r s , a n d f r i e n d s ' m a t e r n i t y e x p e r i e n c e s b e c a m e " u n c e r t a i n t y " a n d t h e q u e s t i o n b e c a m e " W h a t d o y o u a n t i c i p a t e m o t h e r h o o d w i l l b e l i k e f o r y o u ? " S o m e c a t e g o r i e s i n i t i a l l y i d e n t i f i e d s u c h a s r e l a t i o n s h i p w i t h m o t h e r a n d f e e l i n g s a b o u t t h e i n t e r v i e w w e r e l a t e r d r o p p e d w h e n i n s e v e r a l s u b s e q u e n t i n t e r v i e w s t h e y e l i c i t e d a d i s i n t e r e s t e d r e s p o n s e . 2 4 S t a g e 3 - - C o n c e p t D e v e l o p m e n t T h e n e x t s t e p w a s t o c o m p a r e a n d c o n t r a s t t h e e x i s t i n g c o n c e p t s a m o n g s t t h e m s e l v e s a n d w i t h s i m i l a r c o n c e p t s i n t h e l i t e r a t u r e . A t t h i s p o i n t f o u r h i g h e r l e v e l c o n c e p t s e m e r g e d : p l a n n e d c h a n g e , c o n t r o l , t r a n s i t i o n , a n d u n c e r t a i n t y . A r e t u r n t o t h e o r i g i n a l d a t a v e r i f i e d t h a t t h e s e c o n c e p t s c o u l d b e e m p i r i c a l l y s u b s t a n t i a t e d a n d i n f a c t i n c o r p o r a t e d m o s t o f t h e s t a g e o n e a n a l y t i c u n i t s . O n g o i n g t h e o r e t i c a l s a m p l i n g p r o v i d e d m o r e d a t a u n t i l t h e e x i s t i n g c o n c e p t s a p p r o a c h e d s a t u r a t i o n a n d n o n e w c o n c e p t s w e r e i d e n t i f i e d . S i m u l t a n e o u s l y t h e e x i s t i n g l i t e r a t u r e w h i c h r e l a t e d t o t h e s e c o r e c o n c e p t s w a s e x p l o r e d a s a f u r t h e r b a s i s f o r c o m p a r i s o n . S t a g e 4 — C o n c e p t I n t e g r a t i o n " P r e g n a n c y a s a p r o j e c t " e m e r g e d f r o m t h e d a t a a s t h e c o n c e p t w i t h t h e g r e a t e s t e x p l a n a t o r y p o w e r a n d a s s u c h b e c a m e t h e c o r e v a r i a b l e . T h e c o r e v a r i a b l e i s d e s c r i b e d b y M a x w e l l & M a x w e l l ( 1 9 8 1 ) a s " t h a t v a r i a b l e w h i c h i s r e l a t e d t o m o r e v a r i a b l e s t h a n a n y o t h e r " ( p . 2 3 6 ) . T h e s t u d y w o m e n s p o k e o f b r i n g i n g t o p r e g n a n c y a w e a l t h o f p e r s o n a l a n d p r o f e s s i o n a l e x p e r i e n c e g a t h e r e d o v e r 3 5 o r m o r e y e a r s o f l i v i n g . P r e g n a n c y a s a p r o j e c t p r o v e d t o b e a h i g h l e v e l c o n c e p t c a p a b l e o f i n t e g r a t i n g 2 5 m u c h o f t h e d a t a c o l l e c t e d a n d a t t h e s a m e t i m e a l l o w i n g f o r v a r i a n c e a m o n g s t s u b j e c t s . S t a g e 5 - - P r o d u c t i o n o f R e s e a r c h M o n o g r a p h T h e f i n a l s t a g e o f c o n t i n u o u s c o m p a r a t i v e a n a l y s i s i n v o l v e d r e l a t i n g t h e d e v e l o p e d c o n c e p t s t o t h e c o r e v a r i a b l e . T h i s o c c u r r e d b y d i v i d i n g t h e p r e g n a n c y p r o j e c t i n t o p h a s e s . W i t h o n g o i n g a n a l y s i s i t b e c a m e a p p a r e n t t h a t t h e w o m e n s p o k e o f t h e i r p r e g n a n c i e s i n f o u r p h a s e s . E a c h p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t r e v o l v e d a r o u n d a m a j o r c o n c e p t a n d h a d a s p e c i f i c g o a l ( s e e T a b l e 1 ) . T h e p h a s e s o f t h e p r o j e c t t e n d e d t o b e p r o g r e s s i v e b u t t h e y w e r e n o t s e p a r a t e a n d d i s c r e t e . A l t h o u g h a l l t h e c o r e c o n c e p t s c o u l d b e f o u n d t o a g r e a t e r o r l e s s e r e x t e n t i n a l l p h a s e s o f t h e p r o j e c t , a s p e c i f i c c o n c e p t d o m i n a t e d e a c h p h a s e . T h i s t h e s i s i s t h e w r i t t e n r e p o r t w h i c h d e s c r i b e s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e d e v e l o p e d c o n c e p t s a n d t h e c o r e v a r i a b l e . 26 T a b l e 1 P r e g n a n c y As a_ P r o j e c t - - A T h e o r e t i c a l Framework P h a s e Name C o n c e p t G o a l P l a n n i n g f o r f o r P r e g n a n c y S e e k i n g S a f e P a s s a g e The R e a l i t y o f Now A n t i c i p a t i n g t h e F u t u r e P l a n n e d Change C o n t r o l To become p r e g n a n t a t t h e " r i g h t t i m e " To a t t a i n an o p t i m a l outcome f o r s e l f and baby To s a v o r t h e moment To i n c o r p o r a t e m o t h e r h o o d w i t h i m p o r t a n t p a r t s o f ones p r e v i o u s l i f e T hus t h e a p p l i c a t i o n o f c o n t i n u o u s c o m p a r a t i v e a n a l y s i s t o t h e e x p e r i e n c e o f a f i r s t p r e g n a n c y o v e r t h e age o f 35 as d e s c r i b e d by t h e women t h e m s e l v e s y i e l d e d a t h e o r y o f s o c i a l p r o c e s s e s c a l l e d p r e g n a n c y as a p r o j e c t . T r a n s i t i o n U n c e r t a i n t y 27 C H A P T E R 4 A D e s c r i p t i v e A n a l y s i s T h e W o m e n ' s E x p e r i e n c e o f P r e g n a n c y " I h a v e a p p r o a c h e d t h i s p r e g n a n c y a s I w o u l d a p p r o a c h a p r o j e c t a t w o r k . " U s i n g g r o u n d e d t h e o r y m e t h o d o l o g y t o e x p l o r e w h a t i t i s l i k e t o b e p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a f t e r a g e 35 r e s u l t e d i n a c o l l e c t i v e d e s c r i p t i v e a c c o u n t o f t h e e x p e r i e n c e . A n a l y s i s o f t h i s a c c o u n t r e v e a l e d t h e s t u d y w o m e n a p p r o a c h e d p r e g n a n c y i n a t h o u g h t f u l , s y s t e m a t i c , a n d t h o r o u g h w a y . T h e y c o n s i d e r e d t h i s f i r s t p r e g n a n c y a m a j o r c h a n g e i n t h e i r l i f e w i t h f a r - r e a c h i n g i m p l i c a t i o n s . B e c a u s e o f t h e m a g n i t u d e o f t h e c h a n g e , t h e w o m e n a p p r o a c h e d i t i n a d e l i b e r a t e w a y u s i n g s t r a t e g i e s t h a t h a d p r o v e d s u c c e s s f u l w i t h p a s t e x p e r i e n c e s . T h e y c o n c e p t u a l i z e d p r e g n a n c y a s a p r o j e c t a n d f o l l o w e d t h i s t h e m e t h r o u g h f r o m t h e i n i t i a l p l a n n i n g p h a s e t o t h e f i n a l c o n s i d e r a t i o n o f i m p l i c a t i o n s f o r t h e f u t u r e . O n e w o m a n c o m p a r e d m a n a g i n g h e r p r e g n a n c y t o s t a g i n g a r t i s t i c p r o d u c t i o n s . I r u n a l l t h e s e p r o g r a m s a r o u n d h e r e t h a t i n v o l v e e v e n t s a n d p r o d u c t i o n s a n d I h a v e t o p l a n f r o m t h e v e r y b e g i n n i n g t o t h e a c t u a l e n d a n d t h e p a y i n g o f 2 8 t h e p e r f o r m e r s a n d t h e c l e a n i n g u p o f t h e s p a c e . A n d s o w h e n I t h i n k o f a n e v e n t , e v e n l i k e h a v i n g a b a b y , I t h i n k i t t h r o u g h ' t i l t h e a b s o l u t e e n d , y o u k n o w , t o m a k i n g s u r e t h a t we h a v e a b o t t l e o f c h a m p a g n e i n t h e s u i t c a s e , w a n t i n g t o k n o w w h e r e e v e r y b o d y i s , w h a t t h e d i v i s i o n o f l a b o r r e a l l y i s . F r o m t h e d a t a a n a l y s i s i t w a s a p p a r e n t t h e p r e g n a n c y p r o j e c t c o u l d b e d i v i d e d i n t o f o u r p h a s e s . 1 . p l a n n i n g f o r t h e p r e g n a n c y . 2 . s e e k i n g t o e n s u r e s a f e p a s s a g e 3 . e x p e r i e n c i n g t h e r e a l i t y o f now 4 . a n t i c i p a t i n g t h e f u t u r e . T h i s c h a p t e r p r e s e n t s a p h a s e b y p h a s e a c c o u n t o f t h e w o m e n ' s e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y a s a p r o j e c t . E a c h p h a s e i s d e v e l o p e d a r o u n d a c e n t r a l c o n c e p t a n d s u b s t a n t i a t e d b y t h e w o m e n ' s own d e s c r i p t i o n s o f t h o u g h t s , f e e l i n g s , a n d e v e n t s . R e l e v a n t l i t e r a t u r e i s u s e d t o r e p u d i a t e , v a l i d a t e , o r e x t e n d t h e c o n c e p t s i d e n t i f i e d . P l a n n i n g f o r P r e g n a n c y " Y o u k n o w t h a t t h e c l o c k i s g o i n g o n a n d i t may j u s t g o b y . S o y o u h a v e t o c o n s c i o u s l y t h i n k a b o u t t h a t . Y o u h a v e t o t a l k a b o u t t h a t . Y o u h a v e t o p l a n . " 2 9 T h e s t u d y w o m e n r e c o g n i z e d p r e g n a n c y i m p l i e d m a j o r c h a n g e s i n t h e i r l i v e s ; l i v e s t h a t w e r e a l r e a d y q u i t e f u l l a n d s a t i s f y i n g w i t h a l o t o f f r e e d o m . T h e y r e c o g n i z e d m o t h e r h o o d w o u l d s i g n i f i c a n t l y a l t e r t h e i r l i f e s t y l e a n d c u r t a i l t h e i r f r e e d o m . " T h i s i s g o i n g t o b e a b i g c h a n g e . I t ' s g o i n g t o h a v e a m a j o r i m p a c t o n my l i f e — p r o b a b l y f o r t h e n e x t 2 0 y e a r s . " T h e d e c i s i o n t o b e c o m e p r e g n a n t w a s n o t m a d e l i g h t l y . I t w a s r e a c h e d a f t e r c o n s i d e r a b l e t i m e , e n e r g y , a n d t h o u g h t w e r e p u t i n t o d e l i b e r a t i o n a n d d e b a t e o f t h e i s s u e s i n v o l v e d . P l a n n i n g f o r p r e g n a n c y w a s d o n e b y e a c h w o m a n a t a v e r y c o n s c i o u s l e v e l w i t h r e c o g n i t i o n t h a t h a v i n g a c h i l d w o u l d b e a m a j o r c h a n g e i n h e r l i f e . No o n e b e c a m e p r e g n a n t a c c i d e n t a l l y . I n d e s c r i b i n g t h e t i m i n g o f p r e g n a n c y i n t h e i r l i v e s , t h e w o m e n r e p e a t e d l y s p o k e o f t h e " r i g h t t i m e . " C i r c u m s t a n c e s a n d e v e n t s i n t h e i r l i v e s c o a l e s c e d u n t i l " e v e r y t h i n g j u s t s o r t o f t i e d i n a t t h e r i g h t t i m e . " A n a l y s i s o f d a t a , h o w e v e r , r e v e a l e d t h a t t h e r i g h t t i m e d i d n o t j u s t s u d d e n l y h a p p e n . I t w a s t h e r e s u l t o f d e e p i n t r o s p e c t i o n , a n o r d e r i n g o f p r i o r i t i e s , a n d a c o n s i d e r a t i o n o f a l t e r n a t e l i f e c h o i c e s a n d t h e i m p l i c a t i o n s o f e a c h . 3 0 S c h e i n ( 1 9 6 9 ) d e f i n e s p l a n n e d c h a n g e a s a p r o c e s s o f s e e k i n g o u t , p r o c e s s i n g , a n d u t i l i z i n g i n f o r m a t i o n " f o r t h e p u r p o s e o f a c h i e v i n g n e w p e r c e p t i o n s , a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s " ( p . 9 9 ) . He s a y s c h a n g e i m p l i e s a n i n d i v i d u a l g i v i n g u p s o m e t h i n g w h i c h h e o r s h e i s c o m m i t t e d t o a n d v a l u e s . B e f o r e c h a n g e c a n o c c u r t h e r e m u s t b e a n " a l t e r a t i o n o f t h e p r e s e n t s t a b l e e q u i l i b r i u m w h i c h s u p p o r t s t h e p r e s e n t b e h a v i o r a n d a t t i t u d e s " ( p . 9 9 ) . T h e s t u d y w o m e n i d e n t i f i e d f i v e f a c t o r s i n t h e i r l i v e s w h i c h c o u l d b e c o n s i d e r e d p r o - c h a n g e o r d r i v i n g f o r c e s . T h e s e f o r c e s c a m e t o g e t h e r i n d i f f e r e n t c o m b i n a t i o n s a n d l e d t h e w o m e n t o d e c i d e " t h i s w a s t h e r i g h t t i m e " t o m a k e a m a j o r c h a n g e i n t h e i r l i v e s — t o b e c o m e p r e g n a n t . T h e w o m e n i d e n t i f i e d ( a ) t h e r i g h t r e l a t i o n s h i p , ( b ) t h e a g e f a c t o r , ( c ) g o a l a c h i e v e m e n t , ( d ) d e s i r e f o r a b a b y , a n d ( e ) a l t e r n a t i v e c h o i c e s a s i m p o r t a n t i n f l u e n c e s o n t h e i r d e c i s i o n . S c o t t ( 1 9 8 1 ) a l s o f o u n d t h a t w o m e n w h o d e l a y p a r e n t h o o d u n t i l a g e 3 0 o f t e n d o s o t o f u l f i l l a " p e r s o n a l l i f e a g e n d a . " T h e a g e n d a s i n v o l v e d m e d i c a l , p s y c h o l o g i c a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c f a c t o r s s i m i l a r t o t h o s e i d e n t i f i e d i n t h i s s t u d y a n d d e s c r i b e d i n t h e f o l l o w i n g s e c t i o n s . 3 1 T h i s m e t h o d i c a l , d e l i b e r a t e , o b j e c t i v e a p p r o a c h t o d e c i s i o n m a k i n g h a s b e e n d e s c r i b e d b y d e c i s i o n c o u n s e l o r s J a n i s a n d M a n n ( 1 9 8 2 ) a s " v i g i l a n c e . " U s i n g t h i s c o p i n g p a t t e r n " t h e d e c i s i o n m a k e r s e a r c h e s p a i n s t a k i n g l y f o r r e l e v a n t i n f o r m a t i o n , a s s i m i l a t e s i n f o r m a t i o n i n a n u n b i a s e d m a n n e r , a n d a p p r a i s e s a l t e r n a t i v e s c a r e f u l l y b e f o r e m a k i n g a c h o i c e " ( p . 5 1 ) . T h e s t u d y w o m e n u n a n i m o u s l y b e l i e v e d t h a t t h e m o s t i m p o r t a n t c o n s i d e r a t i o n i n t h e d e c i s i o n t o b e c o m e p r e g n a n t w a s h a v i n g t h e r i g h t p a r t n e r . T h e R i g h t R e l a t i o n s h i p A c o m m i t t e d a n d l o v i n g r e l a t i o n s h i p w i t h t h e i r p a r t n e r w a s o f v i t a l i m p o r t a n c e t o a l l t h e s e w o m e n b e f o r e c o n c e i v i n g . I t ' s t h e f i r s t t i m e I w a s i n l o v e e n o u g h w i t h s o m e o n e t h a t I w a n t e d t o h a v e t h e i r c h i l d r e n — t h a t i s t h e b i g g e s t t h i n g . I w a n t e d t o h a v e a c h i l d w i t h t h e a b s o l u t e l y p e r f e c t r e l a t i o n s h i p . S o , t h e w h o l e i d e a o f w a n t i n g t o h a v e a c h i l d b u t p o s t p o n i n g i t w a s a l s o t i e d i n t o h a v i n g a r e l a t i o n s h i p w i t h s o m e b o d y t h a t I f e l t w a s g o i n g t o b e a p p r o p r i a t e t o h a v e a r e l a t i o n s h i p w i t h a n d t o h a v e a c h i l d w i t h . I t w a s a m a t t e r o f f i n d i n g t h e " r i g h t m a n . " T h e r i g h t men h a d m a n y d i f f e r e n t a t t r i b u t e s , b u t t h e y a l l s h a r e d 32 t h e a b i l i t y t o m a k e t h e i r p a r t n e r s f e e l l o v e d a n d s e c u r e . H o w e v e r , f o r s o m e w o m e n , i t t o o k m a n y y e a r s t o b u i l d c o n f i d e n c e i n t h e r e l a t i o n s h i p . O n e c o u p l e h a d l i v e d t o g e t h e r f o r 1 0 y e a r s . I t ' s r e a l l y t a k e n me a l o n g t i m e t o c o m e t o t e r m s w i t h e v e r y t h i n g t h a t g e n e r a l l y d o e s g o o n i n a r e l a t i o n s h i p , t o u n d e r s t a n d i t . Now we a r e v e r y c o m f o r t a b l e a n d we a r e v e r y h a p p y i n o u r r e l a t i o n s h i p a n d t h e r e a r e l o t s o f g o o d f e e l i n g s t h a t a r e b e t t e r n o w t h a n t h e y w e r e w h e n we f i r s t s t a r t e d b e i n g t o g e t h e r . A n o t h e r w o m a n , w h o d e s c r i b e d h e r s e l f a s a f e m i n i s t , h a d b e e n m a r r i e d f i v e y e a r s . S h e h a d d e f i n i t e i d e a s a b o u t t h e r e l a t i v e r o l e s o f p a r e n t s a n d d i d n o t w a n t t o f i n d h e r s e l f t r a p p e d i n t o t r a d i t i o n a l p a t t e r n s . T h a t ' s o n e o f t h e r e a s o n s t h a t we w a i t e d s o l o n g — b e c a u s e I w a n t e d t o m a k e s u r e we h a d a r e a s o n a b l y e g a l i t a r i a n r e l a t i o n s h i p . I w o u l d n o t h a v e a c h i l d u n l e s s I h a v e t h a t , b e c a u s e I ' m n o t g o i n g t o b e t h e o n l y c a r e t a k e r o f t h a t c h i l d . T h e e x p e r i e n c e o f a n u n h a p p y c h i l d h o o d a n d m e m o r i e s o f h e r p a r e n t s ' f i g h t i n g a n d s u b s e q u e n t s e p a r a t i o n c o n t r i b u t e d t o o n e w o m a n ' s 11 y e a r p o s t p o n e m e n t o f p a r e n t h o o d . 33 I a l w a y s t h o u g h t t h a t I w a n t e d a b e t t e r r e l a t i o n s h i p w i t h s o m e b o d y e l s e b e f o r e I g o t i n t o h a v i n g k i d s . I o f t e n t h o u g h t t h a t w a s p a r t o f t h e r e a s o n w h y I p u t i t o f f s o l o n g . I j u s t n e v e r r e m e m b e r h a v i n g a l o t o f f u n w h e n I w a s a k i d . T h i s s t u d y s u p p o r t s D a n i e l s a n d W e i n g a r t e n ' s ( 1 9 8 2 ) c o n c l u s i o n t h a t " n o t f i n d i n g t h e r i g h t p e r s o n " w a s t h e b a s i c r e a s o n f o r p o s t p o n i n g p a r e n t h o o d . T h e s e c o n d m a j o r f o r c e i n f l u e n c i n g t h e s t u d y w o m e n ' s d e c i s i o n t o b e c o m e p r e g n a n t w a s a n i n c r e a s e d a w a r e n e s s t h a t t h e i r r e p r o d u c t i v e d a y s w e r e n u m b e r e d . T h e A g e F a c t o r T h e s t u d y w o m e n e x p r e s s e d t h r e e a g e - r e l a t e d c o n c e r n s a b o u t p o s t p o n i n g p r e g n a n c y a n y l o n g e r . T h e y r e c o g n i z e d t h e f i n i t e b i o l o g i c a l b o u n d a r i e s o f t h e i r f e r t i l i t y w e r e l o o m i n g o n t h e n o t - t o o - d i s t a n t h o r i z o n . T h e y a c k n o w l e d g e d t h e p r o s p e c t o f d i m i n i s h i n g f e r t i l i t y w i t h a d v a n c i n g y e a r s a n d w e r e f a r f r o m c o n f i d e n t t h a t t h e y w o u l d r e a d i l y c o n c e i v e . T h e y e x p r e s s e d c o n c e r n a b o u t t h e i r o w n h e a l t h i n p r e g n a n c y a n d a b o u t t h e p o t e n t i a l f o r g e n e t i c d e f e c t s i n t h e i r o f f s p r i n g . O n e o f t h e b i g f a c t o r s , I t h i n k , i s t i m e . Y o u ' r e a t t h e s t a g e w h e r e r i s k s i n c r e a s e a n d y o u ' r e f a c e d w i t h y o u e i t h e r d o i t , o r y o u t a k e b i g r i s k s , o r y o u 3 4 d o n ' t d o i t . I f e l t I h a d t o h a v e a b a b y b e f o r e i t w a s t o o l a t e . D o c t o r s d o n o t r e c o m m e n d t h a t w o m e n w h o g e t i n t o t h e i r f o r t i e s h a v e b a b i e s b e c a u s e o f t h e r i s k o f d e f o r m i t i e s - - D o w n 1 s s y n d r o m e a n d s o f o r t h . I p r o b a b l y w o u l d h a v e b e e n h a p p y t o w a i t l o n g e r i f i t h a d n ' t b e e n f o r t h a t c o n s i d e r a t i o n . I s o r t o f h a d a c u t o f f p o i n t . I w a s g o i n g t o h a v e a b a b y b y t h e t i m e I w a s 3 5 . T h e s e c o n c e r n s w e r e i n t e n s i f i e d i n w o m e n w h o d e s i r e d m o r e t h a n o n e c h i l d . " W h o k n o w s ? T h i s c o u l d b e i t . I r e a l l y d o n ' t h a v e a l o t o f t i m e t o g e t p r e g n a n t a g a i n . I f I ' m u n s u c c e s s f u l g e t t i n g p r e g n a n t r i g h t a w a y t h e r e ' s n o t a l o t o f y e a r s l e f t . " I t w a s q u i t e c l e a r t o t h e w o m e n t h a t t h e t i m e p r e s s u r e w a s o n t h e m r a t h e r t h a n o n t h e i r h u s b a n d s . We k n e w t h a t i f we w e r e g o i n g t o h a v e a c o u p l e o f c h i l d r e n we w e r e g o i n g t o h a v e t o g e t s t a r t e d p r e t t y q u i c k l y . I t c e r t a i n l y w a s n ' t a s p r e s s i n g f o r h i m a s i t w a s f o r m e . H a d I b e e n y o u n g e r we c o u l d h a v e w a i t e d a n o t h e r f e w y e a r s . B i n g a n d C o l m a n ( 1 9 8 0 ) d e s c r i b e a w o m a n ' s a w a r e n e s s o f a d v a n c i n g a g e h a v i n g " c e r t a i n c o n n o t a t i o n s f o r w o m e n t h a t i t d o e s n o t h a v e f o r m e n " ( p . 4 2 ) . M e n o p a u s e i s a n i n e v i t a b l e a n d i r r e v o c a b l e f a c t . I t p r e c l u d e s f u t u r e 35 c h i l d b e a r i n g a n d a d d s u r g e n c y t o t h e d e c i s i o n m a k i n g p r o c e s s . H o w e v e r , b y v i r t u e o f b e i n g o l d e r , t h e s t u d y w o m e n h a d r e a c h e d c e r t a i n i m p o r t a n t g o a l s . G o a l A c h i e v e m e n t A s e n s e o f h a v i n g a c h i e v e d a n u m b e r o f g o a l s i n l i f e w a s i m p o r t a n t f o r t h e s t u d y w o m e n . T h e s e g o a l s i n c l u d e d a d e g r e e o f f i n a n c i a l s e c u r i t y , a c q u i s i t i o n o f m a t e r i a l g o o d s , t r a v e l i n g , a n d c a r e e r a c c o m p l i s h m e n t s . A l t h o u g h t h e y s t i l l h a d a s p i r a t i o n s i n t h e s e d i r e c t i o n s , f o r n o w , t h e y h a d r e a c h e d a p l a t e a u o f s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r a c h i e v e m e n t s . T h e r e w e r e t h i n g s t h a t I j u s t h a d t o d o . I m e a n , s o m e h o w I j u s t h a d t o p r o v e m y s e l f f i r s t a n d t h a t w a s w h a t w a s i m p o r t a n t t o m e . I ' m h a v i n g a c a r e e r t h a t , t o m e , i s v e r y f u l f i l l i n g , a n d I ' l l c o n t i n u e t o h a v e t h a t . A n d I ' v e a l r e a d y h a d 10 y e a r s o f i t . I h a v e n ' t h a d r e a l l y my b e l l y f u l o f i t , b u t I ' v e h a d l o t s o f i t . We a l s o w a n t e d t o b u y a h o m e . I t m i g h t s o u n d s e l f i s h , b u t I d i d n ' t w a n t t o b r i n g a k i d u p i n a n a p a r t m e n t . N o t i f I c o u l d h e l p i t . A n d a l s o , I d i d n ' t w a n t t o h a v e a h o u s e i n w h i c h we b o t h h a d t o w o r k t o k e e p i t g o i n g . 3 6 I ' v e d o n e s o m a n y t h i n g s t h a t I ' v e w a n t e d t o d o . I ' v e b e e n t o e v e r y n i g h t c l u b I ' m e v e r g o i n g t o w a n t t o g o t o . I ' v e t r a v e l l e d . I ' v e b o u g h t a l l t h e t o y s a n d p r e t t y t h i n g s I w a n t e d t o b u y . I ' v e t h r o w n a w a y my m o n e y a n d d o n e e x a c t l y w h a t I w a n t e d t o , a n d n o w I ' m h e r e , a n d t h i s i s t h e w a y i t s h o u l d b e . B i n g a n d C o l m a n ( 1 9 8 0 ) f o u n d t h a t , l i k e t h e s t u d y w o m e n , m a n y w o m e n who p o s t p o n e d m o t h e r h o o d w a n t e d t o d o a l o t o f l i v i n g f i r s t . T h i s i n c l u d e d h a v i n g a n a c t i v e s o c i a l l i f e a n d a l o t o f f r e e d o m , t a k i n g e x o t i c v a c a t i o n s a n d b u i l d i n g f i n a n c i a l s e c u r i t y . H o w e v e r , u n l i k e t h e s t u d y w o m e n , t h e m o s t c o m m o n m o t i v e B i n g a n d C o l m a n f o u n d f o r d e l a y i n g c h i l d b e a r i n g w a s w a n t i n g t o a d v a n c e i n a c a r e e r . F o r t h e s t u d y w o m e n c a r e e r g o a l s w e r e o n l y o n e p a r t o f t h e t o t a l p i c t u r e . A n o t h e r p r o - c h a n g e f o r c e w a s m a t e r n a l d e s i r e . D e s i r e f o r a_ B a b y A l l t h e w o m e n i n t h e s t u d y e x p r e s s e d d e s i r e f o r a b a b y a l t h o u g h t h e e x p r e s s i o n v a r i e d i n i n t e n s i t y a m o n g s t t h e m . T h e y e x p r e s s e d a d e s i r e t o b e " m o r e t h a n a c o u p l e " a n d d e s c r i b e d a " s e n s e o f f a m i l y " a s a f o r c e m o t i v a t i n g p r e g n a n c y . "I f e l t i t w o u l d b e n i c e t o h a v e a n o t h e r p e r s o n a r o u n d . I r e a l l y g o t t h i s f e e l i n g o f b e i n g i s o l a t e d a s a c o u p l e t h a t I n e v e r h a d b e f o r e . " Some 3 7 w o m e n e x p r e s s e d a b u r n i n g d e s i r e f o r c h i l d r e n . O n e w o m a n ' s p r o l o n g e d i n f e r t i l i t y i n t e n s i f i e d h e r f e e l i n g s . I w a s h e l d b a c k b y w a n t i n g s o m e t h i n g t h a t I c o u l d n ' t h a v e a n d I d e s p e r a t e l y w a n t e d — I ' v e a l w a y s w a n t e d k i d s a n d a l l my f r i e n d s h a v e c h i l d r e n a n d t h e r e ' s j u s t s o m u c h h u r t y o u k n o w w h e n y o u c a n ' t h a v e t h e m . Y o u s e e w h a t y o u ' r e m i s s i n g . A n o t h e r w o m a n b e l i e v e d " a l l w o m e n h a v e m o t h e r i n g i n s t i n c t s — j u s t t h e d e s i r e t o h a v e a c h i l d . I t ' s j u s t t h e m a k e u p o f p a r t o f o n e " . W h e l a n ( 1 9 7 5 ) a n d F a u x ( 1 9 8 4 ) a r g u e t h a t t h i s g r e a t d e s i r e i s c u l t u r a l l y i n d u c e d . T h e c u l t u r a l m a n d a t e f o r w o m e n t o b e c o m e m o t h e r s i s s o s t r o n g t h e r e i s l i t t l e r o o m f o r a m b i v a l e n c e . W e s t e r n c u l t u r e i s s o r e p l e t e w i t h c o e r c i v e p r o n a t a l i s t i n f l u e n c e s t h a t m a n y w o m e n d o n o t h a v e g e n u i n e r e p r o d u c t i v e f r e e d o m . T h e y h a v e b e e n c o n d i t i o n e d e a r l y i n l i f e t o d e s i r e m o t h e r h o o d b y m e a n s o f p e r v a s i v e a n d s u b l i m i n a l e x t e r n a l f o r c e s . O n e w o m a n r e f l e c t e d m u c h o f t h e c u r r e n t f e m i n i s t l i t e r a t u r e w i t h r e s p e c t t o t h e i d e a o f m a t e r n a l i n s t i n c t . I t h i n k i t ' s a l o a d o f r u b b i s h . I d o n ' t b e l i e v e i n m a t e r n a l i n s t i n c t . I t h i n k i t ' s a w h o l e s t e r e o t y p e n o t i o n t h a t ' s b e e n h o i s t e d o n w o m e n o v e r t h e c e n t u r i e s t o m a k e u s f e e l g u i l t y a n d r e s p o n s i b l e f o r 3 8 t h e t o t a l c a r e o f c h i l d r e n a n d I r e a l l y r e j e c t t h a t n o t i o n . C h o d o r o w ( 1 9 7 8 ) i n a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e o n w o m e n a n d m o t h e r i n g c o n c l u d e d t h e r e i s l i t t l e e v i d e n c e i n h u m a n s s u p p o r t i n g a n i n s t i n c t u a l o r b i o l o g i c a l b a s i s f o r p a r e n t i n g . T h e d e s i r e t o m o t h e r i s m o r e l i k e l y p s y c h o s o c i a l i n o r i g i n . I n a n y c a s e i t w a s a p r o - c h a n g e i n f l u e n c e i n t h e d e c i s i o n m a k i n g p r o c e s s o f t h e s t u d y w o m e n . I n a d d i t i o n t o t h e i r own d e s i r e , t h e w o m e n w e r e i n f l u e n c e d b y t h e i r h u s b a n d s ' d e s i r e f o r a b a b y . F o r t h e m a j o r i t y o f c o u p l e s t h e r e w a s a m u t u a l d e s i r e t o b e c o m e p a r e n t s b u t s o m e w o m e n s t a t e d t h a t t h e i r h u s b a n d s ' g r e a t e r d e s i r e f o r c h i l d r e n i n f l u e n c e d t h e d e c i s i o n . He i s v e r y k e e n o n h a v i n g a f a m i l y . H e ' s k e e n e r t h a n I . I f I w e r e l i v i n g w i t h a man who w a s v e r y ' i f f y ' a b o u t i t , o r w a s n ' t v e r y e n t h u s i a s t i c a b o u t t h e i d e a , I p r o b a b l y w o u l d h a v e d e c i d e d n o t t o , b u t h e r e a l l y w a n t s t o h a v e c h i l d r e n . F o r t h e w o m e n w i t h s t e p c h i l d r e n t h e s i t u a t i o n w a s r e v e r s e d . T h e men h a d l i t t l e d e s i r e f o r m o r e c h i l d r e n b u t a c c e d e d t o t h e i r p a r t n e r s ' w i s h e s — t h i s t i m e . On t h e t o p i c o f m o r e c h i l d r e n t h e y w e r e a d a m a n t . O n e h u s b a n d 39 w a s r e p o r t e d t o s a y " F o r g e t i t ! T h i s i s i t ! T h i s i s y o u r o p p o r t u n i t y . Y o u d o i t y o u r w a y , b u t t h i s i s i t . " On t h e o t h e r h a n d t h e r e w e r e w o m e n w h o w o n d e r e d i f t h e y l a c k e d " m a t e r n a l i n s t i n c t " b e c a u s e t h e y d i d n o t f e e l t h e d e e p a n d b u r n i n g d e s i r e f o r a c h i l d t h a t t h e y s e n s e d i n o t h e r w o m e n . S o m e o f my f r i e n d s j u s t k n o w . T h e y h a v e t h e f e e l i n g t h e y r e a l l y w a n t a b a b y . I m e a n t h e y k n e w r i g h t f r o m t h e t i m e t h e y g o t m a r r i e d t h a t i t w a s j u s t a m a t t e r o f t i m e . T h e y r e a l l y w a n t e d a b a b y . I d o n ' t k n o w . I n e v e r r e a l l y f e l t t h a t w a y . I n e v e r r e a l l y f e l t a n y u r g e s t o h a v e a b a b y t h e w a y s o m e p e o p l e t o l d me t h e y d i d . A n d I o f t e n f e l t I n e v e r h a d a n y m a t e r n a l u r g e s o r f e e l i n g s o r a n y t h i n g . T h e s e w o m e n w e r e p l e a s e d t o b e p r e g n a n t b u t t h e d e s i r e f o r a b a b y w a s n o t a s t r o n g m o t i v a t i n g f o r c e . R e m a i n i n g c h i l d l e s s w o u l d n o t h a v e b e e n a t r a g e d y . " I w o u l d h a v e t o h o n e s t l y s a y i f I h a d n ' t g o t t e n p r e g n a n t a n d I w a s s t i l l t r y i n g o r w h a t e v e r , I c a n ' t s a y I ' d b e r e a l l y u p s e t . " H o w e v e r , a s p r e g n a n c y p r o g r e s s e d , t h e y d e v e l o p e d a d e e p c o m m i t m e n t t o t h e p r e g n a n c y a n d a s t r o n g a f f e c t i o n a l b o n d t o t h e b a b y . AO I ' m v e r y a t t a c h e d t o t h e l i t t l e g u p p e r n o w . A n d i t h e l p s t o s e e t h e b a b y . U l t r a s o u n d , y o u k n o w , i s m a r v e l l o u s — b e c a u s e I t h o u g h t i t m u s t b e v e r y d i f f i c u l t , a n d i t s t i l l i s s o m e t i m e s , t o b e l i e v e t h e r e ' s a b a b y i n t h e r e w i t h e y e s a n d a m o u t h a n d h a n d s a n d f e e t a n d e v e r y t h i n g , b u t I ' v e s e e n h i m s o m a n y t i m e s . F i v e o r s i x t i m e s n o w . I t a l w a y s m a k e s me c r y . I a l w a y s c r y . I t ' s j u s t s o r e a l . A n d t h e l i t t l e f u n n y t h i n g s — t h e l a s t t i m e t h e b a b y y a w n e d . A g r e a t b i g y a w n , a n d we w e r e l o o k i n g r i g h t a t t h e f a c e a n d t h e l i t t l e h a n d w e n t u p l i k e t h i s . A n d t h e t i m e b e f o r e h e w a s - - I a l w a y s c a l l h i m " h e " , I c a n ' t g e t u s e d t o " i t " — h e w a s s u c k i n g h i s t h u m b w h i c h w a s r e a l l y c u t e . K l a u s a n d K e n n e l l ( 1 9 8 3 ) s a y t h e a b i l i t y t o p e r c e i v e t h e f e t u s a s a r e a l p e r s o n a n d a s e p a r a t e i n d i v i d u a l b y t h e t h i r d t r i m e s t e r r e v e a l s a h e a l t h y a t t a c h m e n t . T h i s p r o g r e s s i v e a t t a c h m e n t o v e r t i m e a n d i n r e l a t i o n t o c e r t a i n e x p e r i e n c e s s u c h a s u l t r a s o u n d l e n d s s u p p o r t t o C h o d o r o w ' s ( 1 9 7 8 ) c o n t e n t i o n t h a t t h e d e s i r e t o m o t h e r i s p s y c h o s o c i a l l y i n d u c e d r a t h e r t h a n i n s t i n c t i v e . T h e f i n a l f o r c e m o t i v a t i n g t h e s t u d y w o m e n t o b e c o m e p r e g n a n t a t t h i s t i m e i n l i f e w a s a c o n s i d e r a t i o n o f w h a t o t h e r c h i l d b e a r i n g c h o i c e s w e r e o p e n t o t h e m . 41 A l t e r n a t e C h o i c e s A f i n a l i n f l u e n c e o n t h e d e c i s i o n t o b e c o m e p r e g n a n t w a s a c o n s i d e r a t i o n o f w h a t o t h e r c h o i c e s l i f e o f f e r e d . T h e w o m e n i d e n t i f i e d t h r e e a l t e r n a t e p a t h s t h e y h a d c o n s i d e r e d a n d r e j e c t e d . T h e y r e a l i z e d t h e y m i g h t h a v e h a d c h i l d r e n e a r l i e r i n l i f e . T h e y s p e c u l a t e d i t m i g h t h a v e b e e n e a s i e r p h y s i c a l l y b u t t h e y b e l i e v e d t h e y w o u l d n o t h a v e b e e n r e a d y a n d p r e g n a n c y w o u l d h a v e l i m i t e d t h e m . I c a n ' t i m a g i n e b e c o m i n g p r e g n a n t b e f o r e t h i s b e c a u s e t h e s p a c e I w a s i n w h e n I w a s y o u n g e r w a s s o d i f f e r e n t . P s y c h o l o g i c a l l y I c o u l d n ' t h a v e d o n e i t a t 2 7 . I w a s n ' t t h i n k i n g b a b i e s a t 2 7 . Y o u r c h o i c e s a r e c e r t a i n l y d i m i n i s h e d [ i f y o u h a v e c h i l d r e n e a r l y i n l i f e ] . I t w o u l d h a v e b e e n m u c h m o r e d i f f i c u l t e v e n t o g e t i n t o m e d i c a l s c h o o l . I ' v e s e e n w o m e n w h o h a d c h i l d r e n w h e n t h e y ' r e s u p p o s e d t o . Now t h e c h i l d r e n a r e g r o w n u p a n d t h e w o m e n h a v e n ' t h a d t i m e t o d o a n y t h i n g b u t b e a w i f e a n d m o t h e r . So m a n y w o m e n f i n d e v e r y t h i n g s o c o m p l e t e l y e n o r m o u s o n c e t h e i r c h i l d r e n h a v e g o n e b e c a u s e t h a t w a s t h e i r r o l e — t o l o o k a f t e r t h e c h i l d r e n . 4 2 S i m i l a r l y P r e s s e r ( 1 9 7 4 ) i n a s t u d y o f e a r l y m o t h e r h o o d f o u n d t h a t a f i r s t p r e g n a n c y e a r l y i n a w o m a n ' s l i f e r e s t r i c t s h e r a c h i e v e m e n t s i n e d u c a t i o n a l a n d o c c u p a t i o n a l r e a l m s . A s e c o n d p o s s i b i l i t y f o r s o m e w o m e n w h o h a d n o t f o u n d t h e r i g h t m a n w a s s i n g l e m o t h e r h o o d . H o w e v e r , t h e s t u d y w o m e n c o n c l u d e d f o r t h e m i t w a s n o t a v i a b l e a l t e r n a t i v e . " I d e c i d e d t h a t i t ' s i m p o r t a n t t o h a v e t w o p a r e n t s . I t h i n k i t ' s i m p o r t a n t f o r t h e p a r e n t s t o o . I t ' s v e r y d i f f i c u l t f o r o n e p a r e n t t o b e e v e r y b o d y a n d w o r k . " O t h e r w o m e n f e l t e v e n m o r e s t r o n g l y . " T h e i d e a o f b e i n g a s i n g l e m o t h e r h o r r i f i e s m e ! I d o n ' t t h i n k i t ' s f a i r f o r a c h i l d t o b e b r o u g h t i n b e c a u s e I w a n t o n e . I f y o u w a n t s o m e t h i n g t o l o v e y o u s h o u l d g e t a c a t o r d o g . " F i n a l l y t h e r e w a s t h e p r o s p e c t o f r e m a i n i n g p e r m a n e n t l y c h i l d l e s s — a n i n c r e a s i n g l y a c c e p t a b l e o p t i o n f o r w o m e n t o d a y s u p p o r t e d b y w r i t e r s s u c h a s F a u x ( 1 9 8 4 ) , V e e v e r s ( 1 9 8 0 ) a n d H a r p e r ( 1 9 8 0 ) . D o c u m e n t a r y f i l m s s u c h a s B a b y C l o c k ( L a u n t ) a d d r e s s t h e d i l e m m a o f w h e t h e r o r n o t t o h a v e c h i l d r e n a n d l o o k n e u t r a l l y a t t h e c o n s e q u e n c e s o f e i t h e r c h o i c e o n t h e l i v e s o f w o m e n . S c o t t ' s P a r e n t h o o d A f t e r T h i r t y P r o j e c t i n B e r k e l e y , C a l i f o r n i a p r o v i d e s f u r t h e r s u p p o r t a n d r e s o u r c e s f o r 4 3 c o n c e r n e d w o m e n a n d t h e i r p a r t n e r s . A l t h o u g h s o m e o f t h e s t u d y w o m e n r e c o g n i z e d r e m a i n i n g c h i l d l e s s w a s a n o p t i o n t h e y r e j e c t e d i t f o r t h e m s e l v e s . " J u s t t h i n k , y o u c o u l d g e t t o b e 5 0 y e a r s o l d a n d h a v e m i s s e d a l l o f t h i s . I t j u s t s e e m s t o me a p a r t l i f e . " W h e l a n ( 1 9 7 5 ) s a y s t h a t a l t h o u g h w o m e n c a n c o n t r o l t h e i r r e p r o d u c t i v e f u n c t i o n a n d p l a n f o r p a r e n t h o o d " t h e d e c i s i o n t o h a v e a b a b y i s p r i m a r i l y e m o t i o n a l " ( p . 1 3 ) . T h i s i s n o t t h e e x p e r i e n c e o f t h e s t u d y w o m e n . T h e i r d e c i s i o n t o b e c o m e p r e g n a n t , a s d e m o n s t r a t e d i n t h e p r e c e e d i n g s e c t i o n s , w a s p r i m a r i l y a r a t i o n a l o n e . A s b e c o m i n g p r e g n a n t w a s c a r e f u l l y c o n s i d e r e d a n d p l a n n e d s o w e r e - t h e e a r l y s t a g e s o f p r e g n a n c y . T h e w o m e n ' s n e x t g o a l w a s t o p r o v i d e s a f e p a s s a g e f o r t h e m s e l v e s a n d t h e i r b a b i e s t h r o u g h p r e g n a n c y . S e e k i n g S a f e P a s s a g e " I t a m a z e s me t h a t s o m a n y w o m e n s t i l l g o i n t o t h i s b u s i n e s s o f h a v i n g a b a b y a n d d o n ' t l e a r n a b o u t p o s s i b i l i t i e s . T h e y d o n ' t t a k e i t u p o n t h e m s e l v e s t o b e e d u c a t e d a b o u t w h a t i s p o s s i b l e . " I t w a s a p p a r e n t i n t h e p l a n n i n g p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t t h a t t h e s t u d y w o m e n p e r c e i v e d t h e m s e l v e s t o b e i n c o n t r o l o f t h e i r l i v e s . T h e y 44 c a r e f u l l y p l a n n e d a n d c h o s e t h e t i m e t o b e c o m e p r e g n a n t . O n c e p r e g n a n t t h e s e b e h a v i o r s c o n t i n u e d . T h e o b j e c t i v e i n t h i s p h a s e o f t h e p r o j e c t w a s t o o r g a n i z e t h e i r c a r e d u r i n g p r e g n a n c y i n a w a y t h a t w o u l d a c h i e v e t h e b e s t p o s s i b l e o u t c o m e f o r t h e m s e l v e s a n d t h e i r b a b i e s . R . R u b i n ( 1 9 7 5 ) i d e n t i f i e d s e e k i n g s a f e p a s s a g e f o r h e r s e l f a n d h e r c h i l d t h r o u g h p r e g n a n c y , l a b o r , a n d d e l i v e r y a s o n e d e v e l o p m e n t a l t a s k o f a w o m a n d u r i n g p r e g n a n c y . Women w o r k t o w a r d s t h i s t a s k b y b e c o m i n g p r o t e c t i v e o f t h e m s e l v e s a n d t h e r e b y t h e i r f e t u s e s . T h e y may a l t e r d i e t a r y a n d a c t i v i t y p a t t e r n s a n d s e e k c o m p e t e n t c a r e . I t i s a p p a r e n t t h a t t h e s t u d y w o m e n s o u g h t s a f e p a s s a g e i n a s i m i l a r w a y , b u t o n c e a g a i n h a l f m e a s u r e s w e r e n o t e n o u g h . S e e k i n g s a f e p a s s a g e w a s a d r i v i n g f o r c e i n t h e f i r s t h a l f o f p r e g n a n c y . T h e y w a n t e d t o l e a v e n o t h i n g t o c h a n c e . T h e y a s p i r e d t o i n v e s t i g a t e a l l a v e n u e s l e a d i n g t o a s u c c e s s f u l o u t c o m e . T h e s t u d y w o m e n d e m o n s t r a t e d w h a t s o c i a l l e a r n i n g t h e o r i s t s ( L e v e n s o n , 1 9 7 2 ; R o t t e r , 1 9 6 6 ) d e s c r i b e a s a n i n t e r n a l l o c u s o f c o n t r o l . T h e y b e l i e v e d t h e y p e r s o n a l l y , r a t h e r t h a n " p o w e r f u l o t h e r s " o r " c h a n c e " , h a d c o n t r o l o v e r t h e i r l i v e s . T h i s p e r s p e c t i v e i s d e v e l o p e d o v e r a l i f e t i m e o f e x p e r i e n c e a n d i s s t r o n g l y i n f l u e n c e d b y s o c i o c u l t u r a l f o r c e s . I n m a n y w a y s t h e 4 5 s t u d y g r o u p r e p r e s e n t e d t h e l e a d i n g e d g e o f c o n t e m p o r a r y w o m e n . T h e y r e c o g n i z e d t h e y h a d c h o i c e s i n l i f e . T h e y l o o k e d f o r w a y s t o e x p a n d a n d e x t e n d t h e i r h o r i z o n s . T h e y h a d s u c c e s s f u l l y c o n t r o l l e d t h e i r r e p r o d u c t i v e f u n c t i o n b y c h o o s i n g w h e n a n d w h e n n o t t o b e c o m e p r e g n a n t . I t w a s w i t h t h i s s e n s e o f p e r s o n a l c o n t r o l t h a t e a r l y p r e g n a n c y w a s m a n a g e d w i t h a l l t h e p r e c i s i o n t h a t w o u l d a t t e n d t h e i n c e p t i o n o f a n y v i t a l p r o j e c t . O n e w o m a n d e s c r i b e d h o w h e r p r o f e s s i o n a l b a c k g r o u n d w a s i n v a l u a b l e t o h e r i n p r e g n a n c y . O n e o f t h e t h i n g s t h a t h a p p e n s w h e n y o u ' r e 3 5 a n d h a v i n g a b a b y a n d a n e d u c a t e d p e r s o n i s t h a t y o u t e n d t o g o i n t o t h i s a s y o u d o a n y p r o j e c t . I h a v e 2 5 b o o k s b e s i d e t h e b e d a n d i t b e c o m e s a l m o s t l i k e a c o u r s e . I f i n d t h a t b e c a u s e o f t h e k i n d o f w o r k t h a t I d o a n d b e c a u s e o f t h e k i n d o f t r a i n i n g t h a t I ' v e h a d , I ' m v e r y c r i t i c a l a b o u t e v e r y t h i n g , v e r y a n a l y t i c . T h e w o m e n u s e d t h r e e m a j o r s t r a t e g i e s t o c o n t r o l t h e p r e g n a n c y p r o j e c t : ( a ) t h e y w e n t t o g r e a t l e n g t h s t o e d u c a t e t h e m s e l v e s a b o u t p r e g n a n c y , ( b ) t h e y a t t e m p t e d t o r u l e o u t f e t a l d e f e c t s , a n d ( c ) t h e y s e a r c h e d f o r t o p q u a l i t y h e a l t h c a r e a d v i s o r s . 4 6 E d u c a t i o n f o r P r e g n a n c y S e e k i n g i n f o r m a t i o n a b o u t p r e g n a n c y , b i r t h , a n d p a r e n t i n g w a s a n a c t i v i t y t h a t i n t e n s e l y a b s o r b e d t h e w o m e n i n t h e s t u d y . T h e y h a d a c o m p e l l i n g d e s i r e t o l e a r n a l l t h e y c o u l d a b o u t p r e g n a n c y a n d w e r e v e r y r e s o u r c e f u l i n s e e k i n g i n f o r m a t i o n f r o m a w i d e v a r i e t y o f s o u r c e s b o t h f o r m a l a n d i n f o r m a l . T h e w o m e n a t t e n d e d c h i l d b i r t h e d u c a t i o n c l a s s e s w i t h t h e i r h u s b a n d s a n d m a n y j o i n e d p r e n a t a l f i t n e s s p r o g r a m s . T h e y t o o k a d v a n t a g e o f h o s p i t a l t o u r s , c l a s s e s , a n d o t h e r s e r v i c e s r e l a t e d t o c h i l d b e a r i n g . H o w e v e r , t h e c h i l d b i r t h e d u c a t i o n c l a s s e s d i d n o t l i v e up t o t h e i r e x p e c t a t i o n s . T h e w o m e n r e p e a t e d l y s a i d t h e y f e l t o l d e r a n d o u t o f p l a c e . " I s a i d t o P e t e ' I d i d n ' t s e e a n y o n e a s o l d a s u s ' a n d h e s a i d ' n e i t h e r d i d I ' . T h e a v e r a g e a g e i n o u r c l a s s i s 2 6 . " T h e h u s b a n d s w e r e d e c i d e d l y u n e n t h u s i a s t i c . " M y h u s b a n d h a t e s t h e c l a s s e s . " H o w e v e r , t h e c o u p l e s k e p t a t t e n d i n g i n t h e h o p e s o f a t l e a s t m e e t i n g t h e i r n e e d f o r a f f i l i a t i o n . T h e n u r s e w a s n ' t v e r y i m p r e s s i v e . I s o r t o f f e l t l i k e s h e w a s d e a l i n g w i t h t h e v e r y m i d d l e o f t h e r o a d , v e r y s t a n d a r d k i n d s o f s t u f f . T h e r e a r e n ' t g o i n g t o b e a n y g r e a t r e v e l a t i o n s . B u t I ' l l g o . 47 M a y b e I m i g h t m e e t a f e w p e o p l e f r o m t h e n e i g h b o u r h o o d w h i c h i s f i n e . My h u s b a n d i s n o t v e r y e x c i t e d a b o u t t h e c l a s s e s . I f I f o r g o t o n e h e w o u l d n ' t m i n d — o r r e m i n d m e ! A s p e c i f i c c r i t i c i s m o f o n e w o m a n r e l a t e d t o t h e c o m m e r c i a l i z a t i o n o f p r e n a t a l e d u c a t i o n a n d e x e r c i s e c l a s s e s a n d t h e u n r e a l i s t i c e x p e c t a t i o n s g e n e r a t e d . I b a l k a t t h e m a r k e t i n g o f m o t h e r h o o d . Y o u h a v e t o h a v e y o u r l i t t l e l e o t a r d a n d y o u ' v e g o t t o g o t o y o u r c l a s s a n d a l l t h i s j a z z . I t h i n k p a r t l y y o u ' r e a l m o s t k i d d i n g y o u r s e l f i n t o t h i n k i n g t h a t i f y o u s t r e t c h a n d b e n d a b i t t h e b a b y w i l l j u s t p o p o u t . Y o u t h i n k y o u ' r e b u y i n g a n e a s y r o u t e . I f I j u s t g o t o a f e w c l a s s e s I ' l l b u y m y s e l f a n e a s i e r t i m e o f i t . S h e a l s o o b j e c t e d t o i n - c l a s s t e s t i m o n i a l s f r o m n e w m o t h e r s . " ' I w a s o n l y i n l a b o r f o r t w o h o u r s . I r a n t h e s e a w a l l a n d I h a d my b a b y a n d t h e n I d i d s o a n d s o a f t e r a n d a r e n ' t I a w o n d e r w o m a n ? ' I d o n ' t t h i n k i t ' s q u i t e t h a t e a s y . " W i l l m u t h , W e a v e r , a n d B o r e n s t e i n ( 1 9 7 8 ) r e p o r t e d t h e c o n c e p t o f p r e p a r e d c h i l d b i r t h i s c o n g r u e n t w i t h t h e p e r s o n a l v a l u e s y s t e m o f a w o m a n w i t h a n i n t e r n a l l o c u s o f c o n t r o l . T h e c l a s s e s f o s t e r h e r s e n s e o f s e l f f 4 8 c o n t r o l , i n d e p e n d e n c e , a n d s e l f r e l i a n c e . T h e w o m a n i s d e s c r i b e d a s a n e a g e r s t u d e n t who " u t i l i z e s t h e c l a s s e s t o i n c r e a s e b o t h h e r s e n s e o f b e i n g i n c o n t r o l a n d h e r s a t i s f a c t i o n " ( p . 3 6 ) . T h e s t u d y w o m e n h a d h o p e d f o r s u c h a n o u t c o m e b u t t h e i r e x p e r i e n c e w a s d i a m e t r i c a l l y o p p o s e d t o t h a t o f W i l l m u t h e t a l . ' s s u b j e c t s . T h e y b e l i e v e d t h a t b e c a u s e o f t h e i r a g e a n d b u s y l i f e s t y l e s t h e y w e r e n o t t y p i c a l . " I d o n ' t k n o w t h a t w e ' r e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e p e o p l e i n t h e c l a s s [ i n f e e l i n g s o d i s s a t i s f i e d ] . I d o n ' t f e e l t h o s e v i b e s f r o m o t h e r p e o p l e . T h e y s e e m t o b e v e r y r e l a x e d a n d c o n c e n t r a t i n g f u l l y o n t h e e x p e r i e n c e . " M o o r e ( 1 9 8 3 ) o b s e r v e s f e w w o m e n c o m e t o p r e g n a n c y w i t h a r e a l i s t i c i d e a o f w h a t w i l l b e d e m a n d e d o f t h e m o r t h e k n o w l e d g e t h a t w i l l h e l p t h e m c o p e . M o s t w o m e n a r e s a t i s f i e d b y t h e s t a n d a r d t e a c h i n g a n d c o u n s e l i n g o u t l i n e d b y M o o r e . H o w e v e r , i n t h e i r q u e s t f o r c o n t r o l t h e s t u d y w o m e n s o u g h t g r e a t e r d e p t h o f i n f o r m a t i o n , c o n s i d e r a t i o n s o f a l t e r n a t i v e r a t h e r t h a n s t a n d a r d p r a c t i c e s , a n d m o r e i n f o r m a t i o n r e l e v a n t t o w o m e n o v e r a g e 3 5 . I n a d d i t i o n , t o f o r m a l l e a r n i n g t h e s e w o m e n s o u g h t i n f o r m a t i o n i n i n f o r m a l w a y s . A l l o f t h e w o m e n r e a d v o r a c i o u s l y . T h e y w a n t e d t o k n o w t h e i r o p t i o n s a n d 49 q u e s t i o n e d t h e i r d o c t o r s i n t e l l i g e n t l y , o f t e n , a n d a t l e n g t h . T h e y s o u g h t o u t f r i e n d s a n d g r a v i t a t e d t o w a r d s a c q u a i n t a n c e s w h o c o u l d s h a r e p r e g n a n c y a n d b i r t h e x p e r i e n c e s w i t h t h e m . E v e r y o n e w a s e a g e r a n d w i l l i n g t o t a l k a b o u t t h e i r e x p e r i e n c e s w i t h t h e s e p r o s p e c t i v e m o t h e r s a n d e v e n w o m e n w i t h g r o w n c h i l d r e n c o u l d r e c a l l t h e i r m a t e r n i t y e x p e r i e n c e s i n t e c h n i c o l o r . T h e s t u d y w o m e n r e c e i v e d a d v i c e o n l o o k i n g a f t e r t h e m s e l v e s a n d d e a l i n g w i t h i n s t i t u t i o n s . T h e y h e a r d o f g o o d a n d b a d e x p e r i e n c e s a n d w e r e p r o m p t e d t o c o n s i d e r w h a t t h e y w o u l d l i k e f o r t h e m s e l v e s . My f r i e n d h a d t w o c h i l d r e n . T h e f i r s t [ b i r t h ] w a s t e r r i b l e a n d t h e s e c o n d w a s q u i t e g o o d a n d s h e w a s s a y i n g t h i n g s l i k e t h e y t o l d h e r n o t t o e a t a n d s o s h e s a i d " f o r h e a v e n ' s s a k e — e a t " a n d I ' m g o i n g t o a s k t h e d o c t o r a b o u t t h a t . I n e v e r r e a l l y t h o u g h t a b o u t t h a t . A n d t h e y s t a r t e d h e r o n a d r i p t o d i l a t e t h e c e r v i x a n d t h a t c a u s e d p r o b l e m s . W e l l , s h e w a s j u s t a w r e c k a n d s h e h a d a t e r r i b l e t i m e w i t h h e r f i r s t o n e . S o I g u e s s t h e o n l y w a y i s t o d o s o m e r e a d i n g s o y o u h a v e s o m e q u e s t i o n s i n t h e b a c k o f y o u r m i n d . I d o n ' t l i k e t h e i d e a o f j u s t b e i n g t h i s s o r t o f p a t i e n t . Y o u ' r e n o t a s i c k a n d p a s s i v e r e c i p i e n t [ o f t h e h e a l t h c a r e s y s t e m ] . I 50 m e a n , I h a v e o n e c l o s e f r i e n d w h o h a d a b a b y a t h o m e , i f y o u c a n b e l i e v e i t , i n s i x h o u r s ! I ' m s t a r t i n g t o h a v e s o m e t h o u g h t s a b o u t h o w I s e e m y s e l f h a v i n g i t . D e v e l o p i n g a r e l a t i o n s h i p w i t h a n o t h e r p r e g n a n t w o m a n w a s a s t r o n g l y p o s i t i v e a n d r e w a r d i n g e x p e r i e n c e . " T h e r e i s a n a u t o m a t i c b o n d w i t h s o m e o n e w h o i s p r e g n a n t b e c a u s e y o u f e e l y o u c a n d i s c u s s j u s t a b o u t a n y t h i n g . Y o u c a n s a y ' O h t h e b a b y m o v e d t o d a y ' . Y o u c a n t a l k a b o u t a l l s o r t s o f t h i n g s . " M a n y w o m e n s o u g h t o u t n e w f r i e n d s w h o c o u l d r e l a t e t o b e i n g p r e g n a n t . I ' v e k i n d o f g o n e t o a n o t h e r c i r c l e o f f r i e n d s a n d I ' m m e e t i n g m o r e p e o p l e t h a t h a v e j u s t h a d a c h i l d . A n d I ' m t e n d i n g t o a s s o c i a t e w i t h t h e m a l i t t l e b i t m o r e . I n my f i t n e s s c l a s s I ' v e t a k e n p e o p l e a s i d e a n d a s k e d t h e m q u e s t i o n s — o r t h e s e p e o p l e t h a t w e r e a c q u a i n t a n c e s t h a t I ' m n o w g e t t i n g t o k n o w a l i t t l e b i t b e t t e r , I a s k t h e m a n y t h i n g - - a l l s o r t s o f t h i n g s . T h e y ' r e p r e t t y r e a s u r r i n g . I t ' s g o o d t o h a v e t h o s e p e o p l e t h e r e s o y o u c a n c a l l o n t h e m . A l t h o u g h i n t e r e s t e d i n t h e e x p e r i e n c e s o f a n y p r e g n a n t w o m a n , t h e w o m e n w e r e p a r t i c u l a r l y i n t e r e s t e d i n h e a r i n g a b o u t a n d c o m p a r i n g t h e m s e l v e s w i t h o t h e r w o m e n i n t e r v i e w e d . " D o my r e s p o n s e s t o t h e w h o l e e x p e r i e n c e 5 1 I ' m r e a l l y c u r i o u s a b o u t h o w o t h e r w o m e n my a g e a n d d o i n g s i m i l a r t h i n g s t o me a r e r e s p o n d i n g . " T h e y a l s o s a w t h e i n v e s t i g a t o r a s y e t a n o t h e r s o u r c e o f i n f o r m a t i o n a b o u t p r e g n a n c y , c h i l d b i r t h , a n d c o m m u n i t y r e s o u r c e s . F r o m t h e i r e x t e n s i v e i n v e s t i g a t i o n s a b o u t p r e g n a n c y t h e w o m e n l e a r n e d t h e r e w e r e o t h e r w a y s t h e y c o u l d p r e d e t e r m i n e a n d c o n t r o l t h e o u t c o m e f o r t h e i r b a b i e s . R u l i n g O u t F e t a l D e f e c t s G e n e t i c c o u n s e l i n g a n d a m n i o c e n t e s i s a r e a d d i t i o n a l s o u r c e s o f i n f o r m a t i o n f o r p r e g n a n t w o m e n a t r i s k f o r g e n e t i c d e f e c t s a n d a n o t h e r a p p r o a c h t o r e d u c i n g r i s k s . P r e s e n t l y i n B r i t i s h C o l u m b i a w o m e n w h o w i l l b e 3 5 y e a r s o l d a t c o n f i n e m e n t a r e e l i g i b l e f o r a m n i o c e n t e s i s . A l l o f t h e w o m e n w h o v o l u n t e e r e d t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y h a d g o n e f o r g e n e t i c c o u n s e l i n g w i t h t h e i r h u s b a n d s a n d h a d u n d e r g o n e a m n i o c e n t e s i s w i t h t h e e x c e p t i o n o f o n e w o m a n w h o , u n w i l l i n g t o w a i t u n t i l 2 0 w e e k s g e s t a t i o n f o r t h e r e s u l t s , h a d g o n e t o S a n F r a n c i s c o f o r c h o r i o n i c v i l l o u s s a m p l i n g a t 12 w e e k s . I t i s c u r r e n t l y t h e p r a c t i c e a t t h e p r o v i n c i a l g e n e t i c r e f e r r a l c e n t r e t o i n t e r v i e w a n d c o u n s e l c o u p l e s a t a p p r o x i m a t e l y 12 t o 1 4 w e e k s a f t e r t h e l a s t m e n s t r u a l p e r i o d a n d , i f t h e y d e s i r e , t o c a r r y o u t t h e a m n i o c e n t e s i s a t 16 t o 17 w e e k s u n d e r u l t r a s o u n d . N o r m a l 5 2 c e l l c u l t u r e r e s u l t s a r e p h o n e d t o t h e c o u p l e w i t h i n t h r e e t o t h r e e a n d o n e h a l f w e e k s . A l l t h e s e w o m e n h a d r e c e i v e d " g o o d n e w s " a b o u t t h e i r p r e g n a n c i e s o n e t o t h r e e m o n t h s p r i o r t o b e i n g i n t e r v i e w e d . T h e e x p e r i e n c e p r o v i d e d a n o t h e r w a y t o c o n t r o l t h e o u t c o m e o f p r e g n a n c y a n d t h e w o m e n g e n e r a l l y f e l t v e r y p o s i t i v e a b o u t t h e c o u n s e l i n g , t h e a m n i o c e n t e s i s , a n d e v e n t h e w a i t i n g p e r i o d . T h e a t t i t u d e s o f t h e s t u d y w o m e n s u p p o r t t h e f i n d i n g s o f R o b i n s o n , T e n n e s , a n d R o b i n s o n ( 1 9 7 5 ) t h a t a m n i o c e n t e s i s i s r e a d i l y a c c e p t e d a n d c o n s i d e r e d a n a p p r o p r i a t e p a r t o f p r e n a t a l c a r e b y o l d e r w o m e n , p a r t i c u l a r l y t h o s e w h o , l i k e t h e s t u d y w o m e n , h a d n o p r e v i o u s l y a f f e c t e d o f f s p r i n g . T h e r o u t i n e g e n e t i c c o u n s e l i n g , c a r r i e d o u t b y m a s t e r s - p r e p a r e d p r e n a t a l g e n e t i c a s s o c i a t e s , w a s g e n e r a l l y d e s c r i b e d a s h e l p f u l a n d e d u c a t i o n a l . " T h e c o u n s e l i n g w a s g r e a t b e c a u s e I t h i n k i g n o r a n c e i s t h e w o r s t t h i n g . Y o u b u i l d u p f e a r . " S . R u b i n ( 1 9 8 0 ) , a g e n e t i c c o u n s e l o r , c o n f i r m s t h e i m p o r t a n c e o f g e n e t i c c o u n s e l i n g t o o l d e r p r e g n a n t w o m e n . " T h e i r c h a n c e s o f h a v i n g c h i l d r e n a r e l i m i t e d d u e t o a d i m i n i s h e d n u m b e r o f y e a r s l e f t f o r r e p r o d u c t i o n . T h i s 53 g r o u p , m o r e t h a n a n y o t h e r a g e g r o u p , w a n t s t h e h e a l t h i e s t p o s s i b l e o u t c o m e o f t h e i r p r e g n a n c y . " ( p . 49) T h e p r o s p e c t o f h a v i n g a l o n g n e e d l e s t u c k i n t o o n e s p r e g n a n t a b d o m e n i s n o t p l e a s a n t . I n p r e p a r i n g t h e m s e l v e s f o r t h e a m n i o c e n t e s i s s e v e r a l w o m e n f o u n d c o n s i d e r a b l e c o m f o r t a n d r e a s s u r a n c e i n t a l k i n g t o o t h e r w o m e n w h o h a d u n d e r g o n e a m n i o c e n t e s i s . " I w a s n ' t v e r y c o n c e r n e d a b o u t i t b e c a u s e I k n e w w h a t t o e x p e c t . My s i s t e r - i n - l a w h a d h a d i t a n d I t a l k e d t o h e r a b o u t i t s o I w a s n ' t c o n c e r n e d . " A n o t h e r w o m a n ' s f a m i l y p h y s i c i a n h a d r e c e n t l y h a d a n a m n i o c e n t e s i s . " I k n e w t h a t s h e , b e i n g a w o m a n , h a v i n g b e e n t h r o u g h t h e s a m e t h i n g , w h a t s h e t o l d me w a s t h e w a y i t w o u l d b e . S h e s a i d ' o h , i t ' s s o r t o f a b e n i g n e x p e r i e n c e . I t ' s n o t t h a t b a d . T h e h a r d e s t p a r t i s t h e w a i t i n g ' . " S o m e w o m e n a p p r o a c h e d t h e a c t u a l p r o c e d u r e w i t h a f e e l i n g o f c a l m . T h e a m n i o i t s e l f w a s n o p r o b l e m a s f a r a s I w a s c o n c e r n e d . I t d i d n ' t b o t h e r m e . I d i d n ' t h a v e c r a m p s a f t e r w a r d s . I t d i d n ' t h u r t p a r t i c u l a r l y a t t h e t i m e . I h a d a b i t o f a b r u i s e , t h a t ' s a l l , f r o m w h e r e t h e y p u t t h e n e e d l e i n . T h e a c t u a l p r o c e d u r e i t s e l f w a s n o p r o b l e m . 5 4 S c h i l d a n d B l a c k ( 1 9 8 4 ) r e l a t e t h e e a s y a c c e p t a n c e o f a m n i o c e n t e s i s b y o l d e r w o m e n t o g o o d p u b l i c i t y a n d i n c r e a s e d p u b l i c a n d p r o f e s s i o n a l a w a r e n e s s o f a m n i o c e n t e s i s a s a s t a n d a r d p r o c e d u r e . H o w e v e r , n o t a l l w o m e n w e r e u n c o n c e r n e d . S o m e f e l t a d e g r e e o f t r e p i d a t i o n . "We h e a r d s o m e h o r r o r s t o r i e s — w h e r e t h e d o c t o r h a s n ' t b e e n a b l e t o f i n d t h e b a b y , y o u k n o w , t h e s a c k , y o u k n o w , s t u c k t h e n e e d l e i n a n d t h e n h a d t o s t i c k t h e n e e d l e i n a g a i n . W h e n I w e n t i n I t r i e d n o t t o t h i n k a b o u t a l l t h a t s t u f f . " O n e w o m a n ' s s e n s e o f c o n t r o l a n d c o n f i d e n c e d i s s i p a t e d j u s t p r i o r t o t h e p r o c e d u r e . W h e n I w e n t i n t o t h e r o o m a n d s a w a l l t h e s e m a s k e d f a c e s I d i d g e t a b i t n e r v o u s . I t s u d d e n l y s e e m e d l e s s t r i v i a l t h a n my p r e c o n c e i v e d n o t i o n o f i t . I w a s w o r r i e d o f c o u r s e t h a t I w o u l d b e t h e o n e i n 2 0 0 t h a t w o u l d m i s c a r r y . I w a s t e r r i f i e d t h e n e e d l e w o u l d s l i p a n d s o m e t h i n g w o u l d h a p p e n t o t h e b a b y . I t h o u g h t " O h my G o d , h e r e I am t a k i n g t h e s e t e s t s s o t h a t I d o n ' t h a v e t o h a v e t h i s c h i l d i f t h e r e ' s s o m e t h i n g w r o n g w i t h i t a n d s u p p o s i n g i t ' s p e r f e c t l y f i n e b u t I ' m e n d a n g e r i n g i t " - - a l l t h i s g u i l t ! T h e n u r s e s a n d t h e d o c t o r s a s s o c i a t e d w i t h t h e p r o c e d u r e p l a y e d a c r u c i a l r o l e a n d w e r e d e s c r i b e d 55 w i t h o u t e x c e p t i o n i n g l o w i n g t e r r a s . " M y o b s t e t r i c i a n d i d t h e t e s t . He w a s j u s t a b s o l u t e l y w o n d e r f u l , h e w a s j u s t a s q u i e t a n d c a l m a s c o u l d b e . He r e a l l y i m p r e s s e d m e . " T h e w o m a n w h o w a s s o a f r a i d p a i n t e d a v i v i d p i c t u r e o f h o w a n u r s e s u p p o r t e d h e r . T h e n u r s e w a s j u s t s o b e a u t i f u l a n d s o p a t i e n t a n d e x p l a i n e d e v e r y t h i n g a n d s t o o d r i g h t b y my h e a d w i t h h e r f a c e r i g h t d o w n b y my e a r , t a l k i n g a l l t h e t i m e h e w a s d o i n g i t , t e l l i n g me w h a t h e w a s d o i n g a n d h e r h a n d s o v e r t h e s i d e s o f my f a c e t o k e e p my h e a d f r o m m o v i n g . S h e w a s w o n d e r f u l ! A l t h o u g h B e e s o n a n d G l o b u s ( 1 9 7 8 ) d e s c r i b e t h e p e r i o d o f w a i t i n g f o r t h e a m n i o c e n t e s i s r e s u l t s a s a t i m e f i l l e d w i t h a n x i e t y m o s t o f t h e s t u d y w o m e n ( p e r h a p s i n t h e s a f e t y o f r e t r o s p e c t i o n ) d e n i e d f i n d i n g t h e w a i t i n g p e r i o d d i f f i c u l t . T h e y w e r e q u i t e m a t t e r - o f - f a c t a b o u t t h e t h r e e t o t h r e e a n d o n e h a l f w e e k s t h e y h a d t o w a i t f o r r e s u l t s . I w a s c o n v i n c e d t h e r e w a s n o p r o b l e m , s o I w a s n ' t w o r r i e d . Y o u k n o w e v e n i f t h e r e w a s a p r o b l e m , t h e r e ' s n o p o i n t w a s t i n g my e n e r g y a b o u t i t n o w . I ' l l d e a l w i t h t h a t a s a n d w h e n I g e t t h e r e s u l t s . B e c a u s e I ' d b e e n s o w e l l I w a s q u i t e c o n v i n c e d t h i s w a s a n A - l c h i l d . I w a s n ' t w o r r i e d a b o u t i t . 5 6 A n o t h e r w o m a n d i d n o t f i n d t h e t h r e e w e e k w a i t " s o b a d " i n r e l a t i o n t o t h e r e s t o f t h e p r e g n a n c y e x p e r i e n c e t o t h a t p o i n t . I t h i n k I h a d w o r r i e d s o m u c h b e f o r e h a n d t h a t w h e n t h e t h r e e w e e k s c a m e i t w e n t b y q u i t e f a s t . I t h i n k t h e f o u r m o n t h s b e f o r e h a n d w e r e w o r s e b e c a u s e t h e r e w a s t h i s w h o l e s o r t o f s t a l l i n g — i s t h e r e g o i n g t o b e a b a b y a t t h e e n d o f t h i s o r i s n ' t t h e r e ? S o e v e n t h o u g h we t o l d o u r f a m i l y a n d f r i e n d s , t h e r e w a s a k i n d o f h a l t i n o u r s e l v e s — l i k e , I d i d n ' t b u y a n y p r e g n a n c y c l o t h e s . I d i d n ' t m a k e a n y p r e p a r a t i o n s . I w a s t h i n k i n g o n l y i n t e r m s o f p r e g n a n c y a t t h a t t i m e a n d I t r i e d n o t t o t h i n k o f a b a b y . I n c o n t r a s t t o t h e e x p e r i e n c e r e p o r t e d b y t h e w o m e n i n t h i s s t u d y S . R u b i n ( 1 9 8 0 ) s a y s " t h e m o s t d i f f i c u l t t i m e , i n e v i t a b l y , i s t h e t h r e e - w e e k w a i t i n g p e r i o d f o r t h e a n a l y s i s t o b e c o m p l e t e d " ( p . 6 5 ) . A f u r t h e r c o n t r a s t i d e n t i f i e d w a s t h a t t h e s t u d y w o m e n t o l d p e o p l e o f t h e i r p r e g n a n c y b e f o r e t h e y h a d t h e r e s u l t s o f t h e a m n i o c e n t e s i s w h e r e a s i n R u b i n ' s e x p e r i e n c e t h e w o m e n d e l a y e d . T h i s p e r h a p s r e f l e c t s t h e c o n f i d e n t , o p t i m i s t i c , a n d " i n - c o n t r o l " a p p r o a c h t o l i f e t a k e n b y t h e s t u d y w o m e n . 5 7 I t w a s o n l y t o w a r d s t h e e n d o f t h e w a i t i n g p e r i o d t h a t s o m e w o m e n b e g a n t o f e e l a n x i o u s . " I t w a s a l i t t l e n e r v e w r a c k i n g w h e n i t g o t d o w n t o t h e l a s t w e e k . " T h o u g h t s o f " w h a t i f . . . " b e g a n t o c r e e p i n t o t h e i r c o n s c i o u s n e s s . I w a s f i n e . I t h i n k t h e o n l y t i m e I g o t a l i t t l e n e r v o u s w a s p r o b a b l y a d a y o r t w o b e f o r e t h e y c a l l e d w i t h t h e r e s u l t s . I n f a c t , I w a s e x p e c t i n g t h e m t o c a l l o n a S a t u r d a y a n d I w a s g o i n g t o c a l l t h e m o n t h e F r i d a y a n d t h e y c a l l e d me o n t h e T h u r s d a y a n d I t h i n k i t w a s a b o u t T h u r s d a y m o r n i n g I s t a r t e d t o w o r r y — n o t w o r r y — I j u s t w o n d e r e d . . . . A n d a l t h o u g h y o u k e e p a n o p e n m i n d , y o u k n o w i n y o u r h e a d t h a t i f s o m e t h i n g ' s w r o n g t h i s i s t h e d e c i s i o n w e ' r e g o i n g t o m a k e , y o u c a n ' t h e l p b u t b e c o m e a t t a c h e d e v e n t h o u g h t h e b a b y ' s n o t b o r n . I h a d s e e n i t [ o n u l t r a s o u n d ] s o m a n y t i m e s b y t h a t t i m e . I g o t r e a l l y u s e d t o l o o k i n g a t i t . I n c r e a s e d a n x i e t y j u s t b e f o r e t h e t e s t r e s u l t s a r e a n t i c i p a t e d w a s a l s o d o c u m e n t e d b y B e e s o n a n d G l o b u s ( 1 9 7 8 ) . S . R u b i n ( 1 9 8 0 ) s u m m a r i z e d t h e f e e l i n g s o f m o s t o f t h e - s t u d y w o m e n . " F o r t h e w o m a n o v e r 3 5 t r a n q u i l i t y b e g i n s a f t e r p r e n a t a l d i a g n o s i s h a s b e e n o b t a i n e d a n d n o a b n o r m a l i t y h a s b e e n d e t e c t e d " ( p . 4 0 ) . 58 O n e w o m a n , i n h e r c o n f i d e n c e a b o u t h e r b a b y ' s w e l l - b e i n g , d i s p e n s e d i n a s e n s e w i t h t h e w a i t i n g p e r i o d . H e r c o n c e r n f o r h e r R o m a n C a t h o l i c m o t h e r ' s p e a c e o f m i n d o u t w e i g h e d h e r f e a r o f a b n o r m a l i t i e s . T h e d a y I h a d t h e t e s t I w a s s o w o r r i e d a b o u t h e r b e c a u s e s h e ' s 7 0 a n d my f a t h e r ' s g o n e , t h a t I c a l l e d h e r u p t h a t v e r y d a y a n d t o l d h e r e v e r y t h i n g w a s O K . S o s h e t h o u g h t y o u g o t t h e r e s u l t s b a c k t h e s a m e d a y ! S o m e w o m e n a d d r e s s e d h o w t h e m o r a l a n d e t h i c a l i m p l i c a t i o n s o f a m n i o c e n t e s i s a f f e c t e d t h e m . I f o u n d i t i n t e r e s t i n g t o t a l k t o p e o p l e a b o u t h a v i n g a n a m n i o b e c a u s e p e o p l e h a d s u c h s t r o n g v i e w s a b o u t w h e t h e r i t s h o u l d b e d o n e o r n o t , w h e t h e r i t w a s m o r a l l y c o r r e c t t o d o i t . A n d i f y o u f o u n d o u t s o m e t h i n g w a s w r o n g , t h e n w h a t ? I f e e l I m a d e a g o o d d e c i s i o n f o r m y s e l f . I w o u l d f e e l a s m o r a l l y r e s p o n s i b l e n o t t o d o i t w h e n i t ' s a v a i l a b l e a n d i t ' s a h i g h r i s k [ t h e c h a n c e o f c h r o m o s o m a l a b n o r m a l i t i e s ] t h a n t o d o i t . A R o m a n C a t h o l i c c o u p l e h a d l o n g d i s c u s s i o n s a b o u t t h e m o r a l a n d p r a c t i c a l a s p e c t s o f a m n i o c e n t e s i s a n d a b o r t i o n a n d d e c i d e d 59 t h e r e w a s n o w a y we c o u l d — e i t h e r o f u s — c o m m i t o u r s e l v e s t o b r i n g i n g u p a c h i l d w h o h a d D o w n ' s s y n d r o m e o r a l l o w a c h i l d t o h a v e t o g o t h r o u g h l i f e t h a t w a y . I s u p p o s e o n o n e s i d e o f t h e c o i n i s " i s i t f a i r t o m a k e t h a t k i n d o f a d e c i s i o n f o r a n o t h e r h u m a n b e i n g ? " Y o u ' r e g o i n g t o t e r m i n a t e t h e i r l i f e b e c a u s e o f D o w n ' s s y n d r o m e . B u t , o n t h e o t h e r s i d e , w e ' v e g o t s e n i o r i t y . I n t h e i r d e s i r e t o m a i n t a i n c o n t r o l o v e r t h e p r e g n a n c y e x p e r i e n c e n o t o n l y d i d t h e s t u d y w o m e n s e e k p r e n a t a l d i a g n o s i s a n d c o n f r o n t t h e c o n c o m m i t a n t e t h i c a l d i l e m m a s , t h e y a l s o s o u g h t t o p q u a l i t y m e d i c a l c a r e , v O b t a i n i n g Q u a l i t y M a t e r n i t y C a r e A t h i r d a p p r o a c h t o e n s u r i n g s a f e p a s s a g e w a s t o f i n d t h e b e s t p o s s i b l e m a t e r n i t y c a r e . I n t h i s r e s p e c t t h e r o l e o f t h e p h y s i c i a n w a s p r e d o m i n a n t . O t h e r h e a l t h c a r e w o r k e r s w e r e o f s e c o n d a r y i m p o r t a n c e . T h e w o m e n c a r e f u l l y s e l e c t e d t h e d o c t o r s w h o w o u l d p r o v i d e t h e i r m a t e r n i t y c a r e . T h e y w e r e q u i t e c l e a r w h a t c h a r a c t e r i s t i c s i n a d o c t o r w e r e i m p o r t a n t t o t h e m . " H e w a s v e r y n i c e , v e r y c o n s i d e r a t e , a n d m a d e a b i g e f f o r t t o a n s w e r q u e s t i o n s t h o r o u g h l y , w i t h o u t r u s h i n g . H e l i s t e n e d . I r e a l l y l i k e d t h e m a n . " 60 S e v e r a l w o m e n d e l i b e r a t e l y s o u g h t o u t f e m a l e d o c t o r s . T h e y w e r e v e r y s a t i s f i e d a n d b e l i e v e d i t e n h a n c e d t h e i r e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y . I t ' s a w o r l d o f d i f f e r e n c e . T h e r e a r e s o m a n y u n s p o k e n t h i n g s y o u d o n ' t h a v e t o s a y t o a w o m a n . Y o u k n o w y o u h e a r a b o u t s i s t e r h o o d , i t ' s t r u e . T h e r e i s a b o n d w h e n y o u ' r e g o i n g t o a w o m a n d o c t o r — i t ' s j u s t s o d i f f e r e n t y o u k n o w . A n d w h e n i t c o m e s t o s i t t i n g t h e r e a n d w a i t i n g , y o u d o n ' t f e e l n e r v o u s . I w a s n ' t t e r r i b l y h u n g - u p a f t e r a l l t h e s e y e a r s o f g o i n g t o a m a l e d o c t o r , b u t t h e r e ' s j u s t n o n e o f t h a t . I t ' s l i k e y o u ' r e s e e i n g a f r i e n d . I n e v e r f e l t l i k e t h a t w i t h a n y o f my o t h e r d o c t o r s , e v e n i f t h e y w e r e q u i t e n i c e . M a n y w o m e n f e l t t h e y h a d m o r e t h a n a d o c t o r - p a t i e n t r e l a t i o n s h i p w i t h t h e i r p h y s i c i a n . I h a v e a v e r y g o o d r e l a t i o n s h i p w i t h my d o c t o r . S h e ' s -a f e m i n i s t a s I a m . I t i s n ' t a p u r e l y d o c t o r - p a t i e n t r e l a t i o n s h i p . We h a v e a c u p o f c o f f e e o u t s i d e a s a r e s u l t o f m e e t i n g t h r o u g h t h e d o c t o r - p a t i e n t r e l a t i o n s h i p . We a l w a y s h a v e p r o l o n g e d c h a t s a t my v i s i t s . We h a v e a l o t i n c o m m o n . 6 1 T h e s e w o m e n w e r e n o t p a s s i v e r e c i p i e n t s o f m e d i c a l c a r e . T h e y k n e w w h a t t h e y w a n t e d f r o m a p h y s i c i a n a n d t h e y k n e w h o w t o g o a b o u t a s s e r t i n g t h e m s e l v e s a n d g e t t i n g w h a t t h e y w a n t e d . T h e y d i r e c t e d t h e i r h e a l t h c a r e . " I t o l d my d o c t o r ' I d o n ' t w a n t t o h a v e a n e p i s i o t o m y ' . T h e r e a r e w a y s o f a v o i d i n g t h a t . I w a n t t o m a k e s u r e t h i n g s l i k e t h a t a r e w r i t t e n i n [my c h a r t ] s o t h e r e ' s n o c o n f l i c t . " T h e w o m e n d i d n o t h e s i t a t e t o q u e s t i o n r o u t i n e m e d i c a l p r a c t i c e . T h e y h a d p e r t i n e n t f a c t s a t h a n d a n d s e v e r a l w e r e c o n c e r n e d a t t h e g r e a t e r l i k e l i h o o d o f h a v i n g a c e s a r e a n s e c t i o n b e c a u s e o f t h e i r a g e . T h e r e a r e t h i n g s t h a t I ' v e h e a r d a b o u t my o b s t e t r i c i a n f r o m t h e m e d i c a l v i e w p o i n t , t h a t I ' m n o t r e a l l y s u r e I a g r e e w i t h . F o r e x a m p l e , I ' v e h e a r d t h a t s h e i s p r o n e t o g i v e a c e s a r e a n v e r y q u i c k l y . S h e m a k e s t h a t d e c i s i o n v e r y q u i c k l y , a n d t h a t ' s o n e t h i n g I w o u l d c h o o s e n o t t o h a v e . I ' m v e r y s c a r e d o f i t h e r e i n N o r t h A m e r i c a , b e c a u s e t h e r e ' s s u c h a h i g h l e v e l o f i t . I t ' s s o m e t h i n g l i k e 2 5 p e r c e n t w h e r e a s i n I r e l a n d i t ' s o n l y t h r e e p e r c e n t , a n d I r e a l l y d o n ' t w a n t t h a t t o h a p p e n . M o s t o f t h e w o m e n c h o s e t o g o t o a n o b s t e t r i c i a n a l t h o u g h o n l y o n e h a d a n y c o n d i t i o n w h i c h c o u l d p u t h e r 62 a t r i s k . T h e y w a n t e d t o p l a n f o r a n y a n d a l l c o n t i n g e n c i e s . " I f s o m e t h i n g g o e s w r o n g I w a n t s o m e b o d y t h e r e w h o c a n d e a l w i t h a b i g e m e r g e n c y . I d o n ' t w a n t t o h a v e t o c a l l s o m e b o d y i n c o l d a t t h e l a s t m i n u t e . " I t i s i n t e r e s t i n g t o n o t e , a n d t y p i c a l o f t h e s t u d y w o m e n , t h a t e v e n i n t h e e v e n t o f a c r i s i s s i t u a t i o n a r i s i n g a t t h e t i m e o f d e l i v e r y , t h e y p e r c e i v e d t h e m s e l v e s t o b e d i r e c t i n g a n d c o n t r o l l i n g t h e s i t u a t i o n . T h e i r c o n c e r n s a b o u t t h e r o l e o f t h e d o c t o r f o c u s s e d o n t h e a c t u a l l a b o r a n d d e l i v e r y e x p e r i e n c e a s o p p o s e d t o t h e d e l i v e r y o f a n t e n a t a l c a r e . " I g o i n t o [ s e e ] h e r w i t h a l i s t o f q u e s t i o n s a b o u t ' w i l l s h e d o t h i s a t t h i s s t a g e o f l a b o r a n d w i l l s h e d o t h a t ? ' " T h e w o m e n r e c o g n i z e d t h e r e w e r e l i m i t a t i o n s t o t h e p h y s i c i a n ' s r o l e a n d t h a t h e o r s h e c o u l d n o t m e e t a l l o f t h e i r n e e d s , e v e n a t t h e t i m e o f l a b o r a n d d e l i v e r y . T h e y c o n s i d e r e d h i r i n g l a b o r s u p p o r t . I l i k e D r . C . I ' m h a p p y w i t h h i m i n h i s c a p a c i t y , b u t a t t h e s a m e t i m e , h e ' s n o t g o i n g t o s h o w u p u n t i l t h e z e r o h o u r a n y w a y m o s t l i k e l y , a n d s o I j u s t w o n d e r a b o u t g e t t i n g i n p r i o r t o h i m s o m e o n e w h o i s a m i d w i f e t o b e t h e r e a n d s o r t o f w o r k t h r o u g h i t w i t h me a n d p e r h a p s b e t h e o n e t o c a l l h i m i n a t t h e m o m e n t w h e n h e i s r e q u i r e d . 6 3 T h i s a s s e r t i v e a n d c o n t r o l l i n g a p p r o a c h t o o b t a i n i n g a s p e c i f i c t y p e o f h e a l t h c a r e t y p i f i e s w h a t N e u g a r t e n a n d D a t a n ( 1 9 8 1 ) i d e n t i f y a s t h e e x e c u t i v e p r o c e s s e s o f p e r s o n a l i t y i n m i d d l e a g e . S u c h i n d i v i d u a l s h a v e d e v e l o p e d a w i d e a r r a y o f e x e c u t i v e s t r a t e g i e s a n d a r e a b l e t o m a n i p u l a t e a n d c o n t r o l t h e e n v i r o n m e n t . T h e y a r e m a s t e r f u l , c o m p e t e n t , s e l e c t i v e , a n d s e l f a w a r e . T h e y c r e a t e t h e i r o w n r u l e s a n d n o r m s i n c o n t r a s t t o y o u n g e r w o m e n w h o a r e m o r e w i l l i n g t o c o n f o r m . T h e s t u d y w o m e n k n e w w h a t c h a r a c t e r i s t i c s t h e y w a n t e d i n a h e a l t h c a r e p r o v i d e r a n d w e n t a f t e r t h e m . T h e y m a n a g e d i n t h e f i r s t h a l f o f p r e g n a n c y t o c o n t r o l a n u m b e r o f v a r i a b l e s t o w a r d s e n s u r i n g s a f e p a s s s a g e f o r t h e m s e l v e s a n d t h e i r b a b i e s . I t w a s w i t h c o n f i d e n c e a n d s a t i s f a c t i o n t h e y e n t e r e d t h e t r a n s i t i o n p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t . E x p e r i e n c i n g t h e R e a l i t y o f " N o w " " I t ' s a r e a l m i r a c l e . Y o u ' v e h a d y o u r b o d y t o y o u r s e l f f o r s o l o n g t h a t t h i s i s a m a z i n g — t h e w h o l e i d e a - - y o u r b o d y j u s t c h a n g i n g a n d g r o w i n g . I t ' s n e a t . I t r e a l l y i s . " T h i s s e c t i o n a d d r e s s e s t h e i s s u e s i d e n t i f i e d b y t h e s t u d y w o m e n a s u p p e r m o s t i n t h e i r m i n d s d u r i n g t h e i n t e r v i e w p e r i o d b e t w e e n 2 4 a n d 3 4 w e e k s o f p r e g n a n c y . 64 A t t h i s t i m e t h e p r e g n a n c y p r o j e c t w a s w e l l u n d e r w a y . T h e w o m e n h a d s u c c e s s f u l l y p a s s e d i m p o r t a n t m i l e s t o n e s . T h e r e w a s n o l o n g e r t h e t h r e a t o f a b o r t i o n . T h e a m n i o c e n t e s i s r e s u l t s h a d r e l i e v e d m a n y , b u t n o t a l l , f e a r s . T h e y l o o k e d a n d f e l t p r e g n a n t . T h e w o m e n s p o k e o f t h i s p e r i o d a s a t i m e o f t r a n s i t i o n . T h e y d e s c r i b e d m a n y c h a n g e s t h a t w e r e o c c u r r i n g . T h e y r e c o g n i z e d t h e y w e r e m o v i n g f r o m a l i f e w i t h a r e l a t i v e l y h i g h d e g r e e o f s t r u c t u r e , c o n t r o l , a n d c e r t a i n t y i n t o a l e s s s t r u c t u r e d a n d u n c e r t a i n p e r i o d w h e r e t h e y w o u l d h a v e l e s s c o n t r o l . O n e h a r d d r i v i n g , h i g h a c h i e v i n g w o m a n p o r t r a y e d a v i v i d c o n t r a s t b e t w e e n h e r r e c e n t p a s t a n d h e r p r e s e n t l i f e . B e f o r e I w a s p r e g n a n t I u s e d t o w a k e u p i n s t a n t l y — I w a s r i g h t i n t o i t — t h i n k i n g " o h my G o d ! H a v e I o v e r s l e p t ? W h a t t i m e i s my f i r s t a p p o i n t m e n t ? W h a t d o I h a v e t o d o b e f o r e I g e t t h e r e ? " Now I f i n d a n i n t e r e s t i n g s e n s e o f c o m p l a c e n c y h a s s e t i n . I w a k e u p a n d t h e v e r y f i r s t t h i n g I t h i n k o f — e v e r y m o r n i n g — i s t h e b a b y . I t h i n k " o h , I h a v e s o m u c h t o l o o k f o r w a r d t o a n d I w o n d e r w h a t ' s h a p p e n i n g t o d a y " [ i n t e r m s o f t h e b a b y ' s g r o w t h a n d d e v e l o p m e n t ] . I t ' s a l o v e l y w a y t o s t a r t t h e d a y . 65 A l t h o u g h a s u b s t a n t i a l b o d y o f l i t e r a t u r e d e s c r i b e s p r e g n a n c y a s a c r i s i s , t h e s t u d y g r o u p p e r c e i v e d i t m o r e a s a t i m e o f t r a n s i t i o n . T h e y s p o k e o f p r e g n a n c y a s a t i m e f o r c h a n g e a n d r e o r g a n i z a t i o n . Z a j i c e k ( 1 9 8 1 ) c o n c u r s t h a t " p r e g n a n c y i s a n i m p o r t a n t ' t r a n s i t i o n a l p e r i o d ' i n t h e f e m a l e l i f e c y c l e " ( p . 3 1 ) . S h e s t a t e s t h a t i f a w o m a n h a s f e e l i n g s o f p e r s o n a l c o n t r o l a n d c h o i c e i n g i v i n g u p o l d r o l e s a n d t a k i n g o n n e w r o l e s , i t i s m o r e l i k e l y s h e w i l l c o p e w e l l w i t h t h e t r a n s i t i o n a n d f i n d p r e g n a n c y s a t i s f y i n g . I n f a c t , t h e s t u d y w o m e n w e r e e n j o y i n g t h e t r a n s i t i o n p e r i o d a l t h o u g h , a s w i t h a n y c h a n g e , i t c h a l l e n g e d t h e s t a t u s q u o a n d b r o u g h t o u t s o m e c o n c e r n s . D u r i n g t h i s p e r i o d t h e w o m e n s p o k e i n p a r t i c u l a r a b o u t ( a ) a g e n e r a l f e e l i n g o f w e l l - b e i n g , ( b ) c h a n g e s i n s e l f p e r c e p t i o n , a n d ( c ) t h e a n t i c i p a t i o n o f l a b o r a n d d e l i v e r y a n d o t h e r s t r e s s e s . G e n e r a l W e l l - b e i n g B e t w e e n 2 4 a n d 3 4 w e e k s t h e s t u d y w o m e n d e s c r i b e d a s t r o n g f e e l i n g o f p h y s i c a l w e l l - b e i n g . " I ' m h e a l t h y a n d f i t . My n a i l s a r e b e t t e r . My s k i n ' s b e t t e r . My h a i r ' s b e t t e r . A n d p e o p l e c o m m e n t c o n s t a n t l y o n how m u c h b e t t e r I l o o k . " 6 6 I n f a c t , t h e w o m e n w e r e s u r p r i s e d h o w w e l l t h e y d i d f e e l . " A c t u a l l y , i t ' s t u r n e d o u t b e i n g p r e g n a n t i s a r e a l p l u s . I h a d n o i d e a w h a t i t w a s g o i n g t o b e l i k e . I t h o u g h t I ' d h a v e m o r n i n g s i c k n e s s , a n d I n e v e r h a d a n y m o r n i n g s i c k n e s s . " T h e d i s c o m f o r t s t h e w o m e n d i d h a v e t h e y d i s m i s s e d a s m i n o r f o r t h e m o s t p a r t . " W e l l I ' v e h a d a l l t h e a c h e s a n d p a i n s t h a t e v e r y b o d y g e t s . " L e d e r m a n ( 1 9 8 4 ) i n h e r a n a l y s i s o f t h e p s y c h o s o c i a l d e v e l o p m e n t o f p r i m i p a r a s c o n c l u d e s " t h e d e g r e e o f d i s c o m f o r t e x p e r i e n c e d d u r i n g p r e g n a n c y c a n b e a n o t h e r i n d i c a t o r o f a w o m a n ' s a c c e p t a n c e o f p r e g n a n c y " ( p . 2 5 ) . T h e e x p e r i e n c e o f t h e s t u d y g r o u p w o u l d s u p p o r t L e d e r m a n ' s p r e m i s e . O n l y f a t i g u e w a s i d e n t i f i e d a s a d i s t r a c t o r f r o m t h e g e n e r a l f e e l i n g o f w e l l - b e i n g . C o n s i d e r i n g t h e b u s y l i f e s t y l e s , c o n t i n u i n g c a r e e r s , a n d f u l l a g e n d a s o f t h e w o m e n , a d e g r e e o f f a t i g u e w o u l d b e e x p e c t e d a n d , i n d e e d , s e v e r a l w o m e n a c k n o w l e d g e d t h i s . I j u s t g e t t o o t i r e d . B u t I ' m w o r k i n g f u l l - t i m e a n d I h a v e n i g h t s c h o o l t w o n i g h t s a w e e k , a n d w e ' v e h a d p e o p l e v i s i t i n g u s o v e r t h e l a s t s i x w e e k s . T h e s o c i a l l i f e k e e p s g o i n g . I ' d b e t i r e d e v e n i f I w a s n ' t p r e g n a n t . 67 A s t h e y a t t e m p t e d t o d e a l w i t h f a t i g u e t h e w o m e n r e c o g n i z e d s o m e b e g i n n i n g c h a n g e s i n t h e i r l i f e s t y l e s . I d i d n ' t e x p e c t t h e k i n d o f f a t i g u e t h a t I h a v e . I h a v e c u t o u t l o t s o f a c t i v i t i e s s i n c e I ' v e b e e n p r e g n a n t . I d o n ' t g o o u t t o a r t o p e n i n g s a s m u c h . I d o n ' t g o t o l e c t u r e s t h a t I l i k e t o g o t o . I d o n ' t g o t o a s m u c h m u s i c . I j u s t h a v e c u t o u t a l o t o f s t u f f ' c a u s e I ' m t i r e d a t n i g h t . A n d I d o n ' t h a v e t h e e n e r g y t o g e t u p a g a i n a n d g o o u t a s I d i d w h e n I w a s n ' t p r e g n a n t . We d o m u c h l e s s a s a r e s u l t . I t h i n k p a r t o f b e i n g t i r e d n o w p r e p a r e s o n e f o r t h e m o r e t i r e d t h e n [ a f t e r d e l i v e r y ] . A t t h e s a m e t i m e t h e w o m e n f e l t w e l l , t h e y w e r e a w a r e o f m a n y c h a n g e s i n t h e m s e l v e s . C h a n g e s i n S e l f P e r c e p t i o n C h a n g e s i n a w o m a n ' s b o d y d u r i n g p r e g n a n c y p r e c i p i t a t e c h a n g e s i n h e r s e l f c o n c e p t . B e c a u s e t h e s t u d y w o m e n w e r e h a p p y t o b e p r e g n a n t t h e y w e r e p l e a s e d t o o b s e r v e t h e p h y s i c a l e v i d e n c e a n d c o m m e n t e d o n i t a t l e n g t h . I t w a s i m p o r t a n t t o t h e m t o d i s t i n g u i s h b e t w e e n p r e g n a n t a n d f a t . I ' v e g a i n e d a l m o s t 2 0 p o u n d s i n s i x m o n t h s . I c a n ' t b e l i e v e i t ! B u t I g u e s s y o u h a v e t o g a i n w e i g h t . Y o u k i n d o f w o n d e r w h e n w i l l t h i s s t o p . I s t i l l 68 w e a r t h e s a m e b a t h i n g s u i t . My s t o m a c h j u s t k i n d o f f i l l s i t o u t a l i t t l e m o r e . My l e g s d o n ' t f e e l f a t , my f a c e d o e s n ' t f e e l f a t . P e o p l e d o n ' t s a y t o m e , " o h , y o u ' r e g a i n i n g w e i g h t ! " O t h e r p l a c e s I d o n ' t s e e m t o b e s w e l l i n g . S o I k i n d o f w o n d e r — 2 0 p o u n d s - - i t m u s t a l l b e i n my t r u n k a r e a ' c a u s e i t i s n ' t a n y w h e r e e l s e . I l o o k e d i n t h e m i r r o r t h i s m o r n i n g w h e n I h a d my p a n t y h o s e o n a n d I t h o u g h t " o h , I d o n ' t h a v e a w a i s t l i n e a t a l l " - - b e c a u s e I ' m q u i t e u s e d t o h a v i n g t h e o l d w a i s t l i n e . S o I ' m g r a d u a l l y n o t i c i n g t h e b o d y i m a g e . I t ' s p a r t o f t h e p r e g n a n c y . Y o u d o n ' t h a v e a w a i s t . T h a t ' s a l l . T h e w o m e n e x p r e s s e d c o n c e r n r e l a t e d t o t h e a m o u n t o f w e i g h t g a i n a n d t h e p r o s p e c t o f e v e r r e g a i n i n g t h e i r p ' r e p r e g n a n t f i g u r e . " T h e r e ' s j u s t a l i t t l e b i t o f c o n c e r n a b o u t h o w l o n g i t ' s g o i n g t o t a k e t o g e t r i d o f t h i s s t o m a c h . I m e a n , d o e s t h e s k i n e v e r r e a l l y g o b a c k t o w h e r e i t w a s ? " N o r r i s (1978), s t a t e s t h a t a n i n d i v i d u a l ' s a d a p t a t i o n t o p h y s i c a l c h a n g e d e p e n d s i n p a r t o n t h e n a t u r e o f t h e c h a n g e , i t s m e a n i n g , a n d t h e r e s p o n s e o f o t h e r s . P r e g n a n c y w a s c a r e f u l l y p l a n n e d a n d g r e a t l y d e s i r e d b y t h e s t u d y w o m e n a n d s u p p o r t e d b y p e o p l e i m p o r t a n t t o t h e m . T h e w o m e n r e s p o n d e d i n a p o s i t i v e w a y t o t h e i r 6 9 c h a n g i n g s h a p e a s N o r r i s w o u l d a n t i c i p a t e . W e i n b e r g ( 1 9 7 8 ) t a k e s a m u c h m o r e n e g a t i v e v i e w o f h o w p r e g n a n t w o m e n e x p e r i e n c e p h y s i c a l c h a n g e . S h e d e s c r i b e s p r e g n a n c y a s a c r i s i s s i t u a t i o n w h e r e w o m e n e x p e r i e n c e f e e l i n g s o f l o s s o f c o n t r o l . T h i s e x p e r i e n c e r e s u l t s i n " a d i s o r t i o n o f h e r c u s t o m a r y b o d y i m a g e . . . [ a n d ] a d i s t o r t i o n o f h e r s e l f " ( p . 1 9 - 2 0 ) . T h i s w a s n o t t h e e x p e r i e n c e o f t h e s t u d y w o m e n . T h e y l i k e d t h e i r c h a n g i n g b o d i e s . T h e y d i d n o t e x p e r i e n c e a n x i e t y o r f e a r t h a t t h e y w o u l d n o l o n g e r a p p e a r b e a u t i f u l a n d d e s i r a b l e n o r w e r e t h e y c o n c e r n e d t h a t t h e i r p a r t n e r s m i g h t f i n d t h e m u g l y o r u n a t t r a c t i v e . P e r h a p s a s C o l m a n a n d C o l m a n ( 1 9 7 1 ) p o i n t o u t " s h e may n o t f i t t h e P l a y b o y i m a g e o f f e m i n i n i t y , b u t s h e [ e p i t o m i z e s ] a n o t h e r k i n d o f w o m a n l y b e a u t y " ( p . 5 9 ) . T h e s t u d y w o m e n ' s m a t u r i t y e n h a n c e d t h e i r s e l f c o n c e p t a n d c o n f i d e n c e i n a t i m e o f t r a n s i t i o n . I n a s m u c h a s t h e s t u d y w o m e n l i k e d t h e i r p r e g n a n t b o d i e s , t h e y w e r e a l s o i n t e r e s t e d i n c l o t h i n g t h e m s e l v e s i n a n a t t r a c t i v e b u t c o m f o r t a b l e m a n n e r . T h e m a j o r i t y o f w o m e n i n t h i s s t u d y w e r e p r o f e s s i o n a l s i n c o n t a c t w i t h t h e p u b l i c a n d t h e y c o n s i d e r e d c l o t h e s a n i m p o r t a n t a n d n e c e s s a r y p a r t o f t h e i r p r o f e s s i o n a l i m a g e . 70 O n e w o m a n w h o d e s c r i b e d h e r s e l f a s " c l o t h e s c r a z y " b o u g h t t e n o u t f i t s f o r w o r k . " I n e e d e d s o m e t h i n g t o w e a r — s o m e t h i n g d i f f e r e n t — e v e r y d a y f o r t w o w e e k s ' c a u s e p e o p l e t e n d t o s e e me c o m i n g . So I p l a n n e d t h a t a n d g o t i t o r g a n i z e d . " O t h e r w o m e n ' s r e q u i r e m e n t s a n d r e s o u r c e s w e r e m o r e m o d e s t a n d t h e y t o o k a m o r e p r a c t i c a l a p p r o a c h . T h e y b o u g h t w h a t t h e y c o n s i d e r e d t o b e b a s i c e s s e n t i a l s . T h e y w o r e t h e i r o w n l o o s e d r e s s e s w i t h o u t b e l t s . T h e y b o r r o w e d c l o t h e s f r o m f r i e n d s . T h e y u s e d a c c e s s o r i e s c r e a t i v e l y . I h a v e n e v e r w a n t e d t o s p e n d a l o t o f m o n e y o n c l o t h e s f o r s u c h a s h o r t p e r i o d o f t i m e , s o I h a v e t r i e d t o b e v e r y p r a c t i c a l . On t h e o t h e r h a n d i t ' s t o t a l l y u n a p p e a l i n g t o me t h a t , b e c a u s e y o u ' r e e x p e c t i n g , y o u s h o u l d l o o k s c r u f f y . E s p e c i a l l y g o i n g o u t t o w o r k . I t h i n k y o u d o n ' t n e e d t o . A s b o d y i m a g e w a s p a r t o f s e l f c o n c e p t s o w a s a g e . T h e s t u d y w o m e n r e c o g n i z e d t h a t b y d e l a y i n g m o t h e r h o o d u n t i l a f t e r a g e 3 5 t h e y l a c k e d s y n c h r o n i z a t i o n w i t h s o c i e t y ' s u s u a l p a t t e r n s o f c h i l d b e a r i n g . " O f c o u r s e , i t ' s c e r t a i n l y w a y b e y o n d t h e u s u a l t i m e f r a m e . " N e u g a r t e n , M o o r e , a n d L o w e ( 1 9 6 8 ) s t a t e t h e r e a r e a g e n o r m s a n d a c c o m p a n y i n g s a n c t i o n s t h a t " a r e b o t h 7 1 s y s t e m a t i c a n d p e r v a s i v e i n A m e r i c a n s o c i e t y " ( p . 2 3 ) . T h e y d e s c r i b e a p r e s c r i p t i v e t i m e t a b l e f o r o r g a n i z i n g m a j o r l i f e e v e n t s s u c h a s h a v i n g a f i r s t c h i l d . T h e y b e l i e v e men a n d w o m e n , l i k e t h e c o u p l e s i n t h i s s t u d y , a r e a w a r e o f t h e s o c i a l c l o c k s w h i c h o p e r a t e i n t h e i r l i v e s . P e o p l e a r e a w a r e o f t h e i r own t i m i n g o f f a m i l y e v e n t s a n d r e a d i l y d e s c r i b e t h e m s e l v e s a s " e a r l y " , " l a t e " , o r " o n t i m e " . T h e w o m e n i n t h i s s t u d y h a d c l e a r l y i d e n t i f i e d t h e m s e l v e s a s l a t e . A l t h o u g h t h e y w e r e l a t e t h e w o m e n g e n e r a l l y f e l t h a p p y w i t h t h e i r c i r c u m s t a n c e s a n d i d e n t i f i e d n u m e r o u s a d v a n t a g e s . I t h i n k w h e n y o u ' r e o l d e r y o u s e e t h i n g s m o r e r e a l i s t i c a l l y . I t h i n k i t ' s l i k e g e t t i n g m a r r i e d . B y t h e t i m e y o u a r e 2 8 o r 3 0 I t h i n k y o u k n o w w h a t y o u w a n t a n d I t h i n k y o u s t a n d a b e t t e r c h a n c e o f a s u c c e s s f u l m a r r r i a g e . L i k e w i s e , I t h i n k a w o m a n t h a t h a s a k i d a t a n o l d e r a g e - - s h e t e n d s t o p u t m o r e t h o u g h t i n t o t h e f u t u r e o f a f a m i l y . W h e n t h e y ' r e y o u n g e r t h e y f i g u r e t o m o r r o w w i l l t a k e c a r e o f i t s e l f . N e u g a r t e n e t a l . ( 1 9 6 8 ) f u r t h e r d e s c r i b e a " l a c k o f c o n g r u e n c e b e t w e e n t h a t w h i c h i s a c k n o w l e d g e d t o b e o p e r a t i n g i n s o c i e t y a n d t h a t w h i c h i s p e r s o n a l l y 7 2 a c c e p t e d a s v a l i d " ( p . 2 7 ) . T h i s s t u d y s u p p o r t s N e u g a r t e n e t a l . ' s f i n d i n g s . T h e s t u d y w o m e n a c k n o w l e d g e d t h e y w e r e n o t o n t i m e w i t h r e g a r d t o t h e u s u a l c h i l d b e a r i n g t i m e f r a m e b u t , a s d e s c r i b e d e a r l i e r , i n t h e i r own l i v e s i t w a s m o s t d e f i n i t e l y t h e r i g h t t i m e . F o r s e v e r a l w o m e n i n t h e s t u d y a g e w a s n o t a n i m p o r t a n t i s s u e . I l o o k e d a r o u n d t h e r o o m a n d s a w a l o t o f p e o p l e t h e r e — t h e y m i g h t b e 2 8 , b u t t o me t h e w a y t h e y l o o k o r a c t d o e s n ' t s e e m a n y d i f f e r e n t . W e ' r e f a i r l y y o u n g t h i n k i n g p e o p l e . We s k i . W e ' r e i n t o s p o r t s a n d I ' v e g o t a w i n d s u r f e r . I d o n ' t t h i n k a b o u t 3 7 n o w . T h i r t y s e v e n s o u n d s o l d , b u t I d o n ' t f e e l t h a t w a y . D e s p i t e f e e l i n g w e l l a n d h a v i n g a p o s i t i v e s e l f c o n c e p t d u r i n g t h i s t r a n s i t i o n p e r i o d , i t w a s n o t a p e r f e c t l y c a l m a n d p e a c e f u l t i m e . T h e w o m e n d e s c r i b e d a n u m b e r o f s t r e s s e s w i t h w h i c h t h e y h a d t o c o n t e n d . L a b o r a n d D e l i v e r y a n d O t h e r S t r e s s e s T h e s t u d y w o m e n d e s c r i b e d a v a r i e t y o f s t r e s s e s t h e y w e r e e x p e r i e n c i n g a n d e x p r e s s e d s u r p r i s e t h a t a t t h i s s t a g e i n t h e i r l i v e s t h e r e w a s s o m u c h s t r e s s . T h e y f e l t l i f e s h o u l d b e m o r e s e t t l e d . " I f e e l I ' v e w o r k e d a t e l i m i n a t i n g s t r e s s e s i n my l i f e f o r q u i t e s o m e t i m e a n d I 73 am s u r p r i s e d t o f i n d m y s e l f i n a s s t r e s s f u l a p l a c e a s I am w h e n I ' v e b e e n w o r k i n g a t i t . " O f a l l t h e s t r e s s e s i d e n t i f i e d , o n l y t h e a n t i c i p a t i o n o f l a b o r a n d d e l i v e r y r e l a t e d t o b e i n g p r e g n a n t . M o s t o f t h e s t r e s s e s t h e w o m e n i d e n t i f i e d c o u l d a f f e c t a n y a d u l t . T h e r e w a s s t r e s s r e l a t e d t o b e c o m i n g a s t e p m o t h e r . Two n e w l y m a r r i e d w o m e n h a d s t e p d a u g h t e r s whom t h e y w e r e v e r y f o n d o f a n d whom t h e y s a w o n a r e g u l a r b a s i s b u t i t w a s n o t e a s y . S h e ' s a v e r y s w e e t , l o v i n g , e x p r e s s i v e c h i l d w h o ' s v e r y v e r b a l a n d a c t i v e . I f o c u s o n t h i n g s t h a t we l i k e t o d o w h e n s h e v i s i t s b u t i t ' s a l o t o f w o r k h a v i n g a s t e p c h i l d i m m e d i a t e l y w h e n y o u h a v e n ' t h a d c h i l d r e n o f y o u r o w n a n d w h e n y o u ' r e n o t u s e t o h a v i n g c h i l d r e n a r o u n d . L i k e , s h e ' s a r o u n d . T h e h o u s e h a s t o b e r e o r g a n i z e d . S h e h a s c u p b o a r d s a n d t o y s a l l s p r e a d a l l o v e r w h e n s h e ' s a r o u n d . M a n y o f t h e w o m e n a n t i c i p a t e d t h a t t h e y w o u l d h a v e g r e a t e r f i n a n c i a l s t a b i l i t y b y t h e i r m i d t o l a t e 3 0 ' s b u t m o r e t h a n h a l f t h e w o m e n i d e n t i f i e d f i n a n c i a l s t r e s s e s a n d b l e a k j o b p r o s p e c t s f o r t h e m s e l v e s o r t h e i r h u s b a n d s . " J o h n i s l o o k i n g f o r w o r k a n d h e ' s b e e n g o i n g t o j o b i n t e r v i e w s a n d h e ' s d e v e l o p e d a n o t h e r l i t t l e s i d e 7 4 b u s i n e s s , b u t i t ' s s t i l l v e r y s t r e s s f u l a n d I f e e l i t q u i t e a c u t e l y . " T h e r e w a s a l s o m a r i t a l s t r e s s f e l t i n p a r t i c u l a r b y t h e w o m e n r e c e n t l y m a r r i e d . S o t h e r e ' s a l o t t o s o r t o u t y o u k n o w . W h e n y o u d o i t m o r e m e t h o d i c a l l y a n d s t a r t a l i t t l e e a r l i e r , y o u w o r k o u t a r e l a t i o n s h i p a n d t h e n y o u w o r k o u t h a v i n g c h i l d r e n — n o t t h a t e v e r y t h i n g a l w a y s f o l l o w s s o s e q u e n t i a l l y , b u t w h e n y o u w a i t ' t i l l a t e , y o u ' v e g o t t o t e l e s c o p e e v e r y t h i n g i n t o a m u c h s h o r t e r p e r i o d o f t i m e . Y o u d o n ' t h a v e t h e l u x u r y o f s o r t i n g o u t t h e r e l a t i o n s h i p f o r a c o u p l e o f y e a r s i f y o u ' r e g o i n g t o h a v e c h i l d r e n w h e n y o u ' r e 3 5 . Y o u s i m p l y d o n ' t . I t i s i n t e r e s t i n g t h e w o m e n f e l t t h a t t h e m i d - l i f e d e c a d e s h o u l d n o t b e s o s t r e s s f u l . C o n t e m p o r a r y d e v e l o p m e n t a l t h e o r i s t s d e s c r i b e a d u l t h o o d a s a t i m e o f c o n t i n u e d g r o w t h a n d d e v e l o p m e n t . A n y c h a n g e p r o d u c e s s t r e s s a n d a s S e l y e ( 1 9 7 6 ) p o i n t s o u t " n o o n e c a n l i v e w i t h o u t e x p e r i e n c i n g s o m e d e g r e e o f s t r e s s a l l t h e t i m e " ( p . x v ) . W i t h r e s p e c t t o s t r e s s t h e s t u d y w o m e n ' s e x p e c t a t i o n s a p p e a r e d u n r e a l i s t i c . O n e o f t h e m o r e p r o m i n e n t c o n c e r n s f o r t h e s t u d y w o m e n w a s t h e a n t i c i p a t i o n o f l a b o r a n d d e l i v e r y . T h e y 75 b e l i e v e d l a b o r a n d d e l i v e r y w o u l d b e a s i t u a t i o n w h e r e t h e y w o u l d l a c k t h e i r u s u a l c o n t r o l a n d t h i s c a u s e d a n x i e t y a n d s t r e s s . W h a t w o u l d t h e i r e x p e r i e n c e b e ? How w o u l d t h e y c o p e ? E v e n w o m e n i n t e r v i e w e d b e t w e e n 2 4 a n d 2 8 w e e k s w a n t e d t o t a l k a b o u t l a b o r a n d d e l i v e r y . E v e n w i t h a l l t h e b o o k s I ' v e b e e n r e a d i n g , a n d e v e n w i t h a l l t h e d i s c u s s i o n s , I f e e l a l o t o f u n c e r t a i n t y b e c a u s e I h a v e n ' t d o n e i t b e f o r e . I m e a n , t h e s e c o n d t i m e a r o u n d I w o n ' t f e e l t h i s w a y . I w o n ' t h a v e t h e s e k i n d s o f q u e s t i o n s . I m e a n , a t l e a s t I ' l l k n o w w h a t I d i d t h e f i r s t t i m e . L i k e m o s t p r i m i p a r a s t h e s t u d y w o m e n w e r e f e a r f u l o f t h e u n k n o w n . D e s p i t e e x t e n s i v e r e a d i n g a n d d i s c u s s i o n s w i t h f r i e n d s , t h e y h a d n o w a y o f k n o w i n g w h a t l a b o r w o u l d b e l i k e f o r t h e m . T h e y f e l t a n u n f a m i l i a r l a c k o f c o n t r o l o v e r t h e p e n d i n g e x p e r i e n c e . A s h e a l t h y a s I a m , a s f i t , a s n u t r i t i o n a l l y s o u n d a s my d i e t i s , i t d o e s n ' t d e t e r m i n e w h a t my e x p e r i e n c e w i l l b e w i t h b i r t h , w i t h l a b o r , a n d d e l i v e r y . I t d o e s n ' t . I k n o w t h a t . I w i s h i t d i d , y o u k n o w , ' c a u s e t h e r e w o u l d b e a w a y o f w o r k i n g t o w a r d s a s u c c e s s f u l e x p e r i e n c e . B u t I k n o w t h a t i t ' s n o t p o s s i b l e s o I s o r t o f f e e l l i k e i t ' s a l l l u c k — c h a n c e . 76 S e v e r a l w o m e n t r i e d n o t t o t h i n k m u c h a b o u t l a b o r a n d d e l i v e r y t o a v o i d b e c o m i n g t o o c o n c e r n e d a b o u t s o m e t h i n g o v e r w h i c h t h e y h a d l i m i t e d c o n t r o l . W h e n I s t o p w o r k , I ' l l s t a r t t h i n k i n g m o r e a b o u t t h e a c t u a l a c t o f g i v i n g b i r t h , w h i c h u p u n t i l n o w I d o n ' t a l l o w m y s e l f t o t h i n k t o o m u c h a b o u t b e c a u s e I d o n ' t w a n t t o g e t i n t o t h e n e g a t i v e d i m e n s i o n o f i t a l l . T h e y w e r e c o u n t i n g o n c o n s i d e r a b l e s u p p o r t f r o m t h e i r h u s b a n d s d u r i n g l a b o r a n d d e l i v e r y a l t h o u g h s e v e r a l m e n h a d e x p r e s s e d s o m e h e s i t a t i o n a b o u t b e i n g p r e s e n t f o r t h e a c t u a l b i r t h . I w o u l d r e a l l y l i k e h i m t o w a n t t o b e t h e r e . I w o u l d l i k e i t t o b e i m p o r t a n t t o h i m , a n d I ' d l i k e h i s s u p p o r t . A s a m a t t e r o f f a c t , i t ' s a d i f f i c u l t i s s u e i n s o m e r e s p e c t s b e c a u s e I ' m t o r n i n s a y i n g " t h i s i s r e a l l y i m p o r t a n t t o m e . I w a n t y o u t h e r e s u p p o r t i n g m e " , a n d a d m i t t i n g t h a t i t ' s n o t w h a t h e w a n t s a n d s a y i n g " O K , i f y o u d o n ' t w a n t t o b e t h e r e t h e n t h a t ' s O K , y o u d o n ' t h a v e t o b e " . A t t h e s a m e t i m e t h e y w o n d e r e d i f t h e i r h u s b a n d s w o u l d b e a b l e t o p r o v i d e t h e n e c e s s a r y s u p p o r t a n d c o m f o r t . " A n d w h a t d o e s y o u r h u s b a n d k n o w ? H e ' s g o n e t o a f e w p r e n a t a l c l a s s e s b u t h e ' s n o t e x a c t l y t h e s a m e a s a 77 m i d w i f e . " I n a r e c e n t i n t e r v i e w F r e n c h o b s t e t r i c i a n , M i c h e l O d e n t , i n d i c a t e d t h a t g i v i n g b i r t h i s a w o m a n ' s e x p e r i e n c e , a t i m e o f w o m e n h e l p i n g w o m e n a n d t h a t men h a v e n o r o l e t o p l a y i n t h e e x p e r i e n c e . " T h e f a t h e r s h o u l d n o t b e p r e s e n t . I t i s a n o t h e r w a y f o r t h e m a l e t o c o n t r o l ; m o s t m e n w a n t t o c o n t r o l c h i l d b i r t h " ( R e g a i n i n g C o n t r o l , 1 9 8 4 ) . T h e p a r t n e r s o f t h e s t u d y w o m e n w o u l d s u p p o r t , O d e n t ' s i d e a a l t h o u g h t h e y m i g h t d i s a g r e e w i t h h i s r a t i o n a l e . D e s p i t e t h e i r m a n y c o n c e r n s t h e w o m e n d i d k n o w t h a t t h e r e w e r e n u m e r o u s w a y s t h e y c o u l d h e l p t h e m s e l v e s d u r i n g l a b o r . T h e y w e r e v e r y p o s i t i v e a b o u t a l l t h e o p t i o n s t h e y h a d i n m a n a g i n g t h e i r o w n b i r t h e x p e r i e n c e . W h e n I g o o n t h e h o s p i t a l t o u r I w a n t t o c h e c k w i t h t h e n u r s e s t o m a k e s u r e t h a t t h e y w i l l t a k e t h i s b i r t h p l a n a n d p u t i t i n my f i l e . I w i l l g o t o t h e h o s p i t a l — I ' m n o t i n t e n d i n g t o h a v e t h e b a b y a t h o m e , b u t I j u s t d o n ' t w a n t t o r u s h i n t h e r e i f i t ' s g o i n g t o b e a l o n g l a b o r a n d I c a n s p e n d s o m e o f t h e t i m e , y o u k n o w , w a l k i n g a r o u n d t h e n e i g h b o r h o o d o r s i t t i n g i n t h e b a t h , o r d o i n g s o m e t h i n g a t h o m e r a t h e r t h a n g o i n g t o t h e h o s p i t a l . T h e l i t e r a t u r e w o u l d n o t l e a d o n e t o b e l i e v e l a b o r a n d d e l i v e r y c o n c e r n s w o u l d b e p a r a m o u n t d u r i n g t h e 7 8 s e c o n d t r i m e s t e r . C o l m a n a n d C o l m a n ( 1 9 7 1 ) s t a t e " t h e s u b j e c t o f l a b o r a n d d e l i v e r y l o o m s l a r g e r a n d l a r g e r a s t h e t h i r d t r i m e s t e r e v o l v e s " ( p . 5 2 ) . L i k e w i s e , M o o r e ( 1 9 8 3 ) i n d e v e l o p i n g a f r a m e w o r k f o r a p r e n a t a l e d u c a t i o n p r o g r a m , d e s c r i b e s p r e p a r a t i o n f o r l a b o r a s a t h i r d t r i m e s t e r l e a r n i n g i n t e r e s t . T h e 2 4 t o 3 4 w e e k t r a n s i t i o n p e r i o d w a s a t i m e w h e n t h e w o m e n f e l t h e a l t h y a n d p o s i t i v e a b o u t t h e m s e l v e s . T h e g e n e r a l g o o d f e e l i n g s , h o w e v e r , w e r e t e m p e r e d b y c e r t a i n s t r e s s e s w h i c h a p p e a r e d t o t a k e o n g r e a t e r i m p o r t a n c e d u r i n g t h i s p e r i o d o f c h a n g e . N o n e t h e l e s s , t h e y a l l e a g e r l y a n t i c i p a t e d t h e f u t u r e . A n t i c i p a t i n g t h e F u t u r e " I t ' s k i n d o f l i k e a q u e s t i o n m a r k . I t ' s k i n d o f a h a z y a r e a . I d o n ' t k n o w h o w I ' m g o i n g t o f e e l . I m e a n , w h a t i s i t [ m o t h e r h o o d ] r e a l l y l i k e ? " T h e f i n a l p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t c a n b e s e e n a s p r e p a r a t o r y f o r t h e n e x t p r o j e c t — a c t u a l l y b e c o m i n g a m o t h e r . A s w a s t r u e i n p l a n n i n g f o r t h e p r e g n a n c y t h e w o m e n , o n c e p r e g n a n t , p u t a g r e a t d e a l o f t i m e a n d e n e r g y i n t o a n t i c i p a t i n g t h e f u t u r e . T h e i r p a s t e x p e r i e n c e a s w e l l a s t h e i r e x p e c t a t i o n s f o r t h e f u t u r e w e r e a n i m p o r t a n t p a r t o f t h e p r e s e n t p r e g n a n c y e x p e r i e n c e . 7 9 S h o n t z ( 1 9 7 5 ) d e s c r i b e s a n i n d i v i d u a l a s " a n a c t i v e e n t e r p r i s e w h o t i e s t h e p a s t t o t h e f u t u r e b y m e a n s o f c o n s t r u a l a n d a n t i c i p a t i o n . L i f e p r o c e e d s i n t i m e l i k e t h e t w o - f a c e d g o d J a n u s , i t l o o k s b o t h f o r w a r d a n d b a c k w a r d a s i t g o e s " ( p . 1 9 5 ) . A s p r e g n a n c y p r o c e e d e d t h e w o m e n r e p e a t e d l y s t a t e d i t w a s i m p o s s i b l e t o r e a l l y " k n o w " w h a t t h e i r f u t u r e s h e l d . T h e y l a c k e d c e r t a i n t y a b o u t t h e m s e l v e s a s m o t h e r s , t h e i r c a r e e r s , t h e i r m a r r i a g e s , a n d t h e i r d a y t o d a y l i f e s t y l e s . U n c e r t a i n t y i s a c o n c e p t s o c i a l s c i e n t i s t s h a v e b o r r o w e d f r o m t h e p h y s i c a l s c i e n c e s ( H e i s e n b e r g , 1 9 5 8 ) a n d a p p l i e d t o t h e i r own t h e o r i e s ( F i d d l e , 1 9 8 0 ) . L o r e n z i ( 1 9 8 0 ) d e f i n e s u n c e r t a i n t y a s " a g e n e r a l l a c k o f p r e d i c t a b i l i t y o r p r e c i s i o n i n e s t i m a t i o n " ( p . 2 8 4 ) a n d s a y s u n c e r t a i n t y i s o f l i t t l e c o n s e q u e n c e i f t h e r e i s n o " p r e f e r r e d p a t h o r d e s i r e d f u t u r e s t a t e " ( p . 2 8 5 ) . P r o d u c i n g a h e a l t h y c h i l d a n d b e c o m i n g a g o o d m o t h e r w e r e g r e a t l y d e s i r e d a n d v a l u e d b y t h e s t u d y w o m e n . T h e y p u t a l o t o f t i m e , t h o u g h t , a n d e n e r g y i n t o a c h i e v i n g a n d m a i n t a i n i n g a s u c c e s s f u l p r e g n a n c y a n d , a l t h o u g h t h e f u t u r e h e l d u n c e r t a i n t y , t h e y d e a l t w i t h i t i n t h e s a m e p r o a c t i v e w a y . T h e w o m e n c o p e d w i t h u n c e r t a i n t y b y d i s c u s s i n g i t a t l e n g t h a n d s p e c u l a t i n g o n v a r i o u s 8 0 p o s s i b l e f u t u r e s c e n a r i o s . C h e r l i n ( 1 9 8 0 ) n o t e s t h a t a n t i c i p a t o r y b e h a v i o r i s o n e p o s s i b l e r e s p o n s e t o a n u n c e r t a i n s i t u a t i o n . B u r s z t a j n , F e i n b l o o m , H a m m , a n d B r o d s k y ( 1 9 8 1 ) c o n c l u d e t h a t i t i s a c o n s t r u c t i v e r e s p o n s e b e c a u s e i n d i v i d u a l s b e n e f i t f r o m c o n s c i o u s a w a r e n e s s o f u n c e r t a i n t y . B e c a u s e t h e s t u d y w o m e n b e l i e v e d m o t h e r h o o d w o u l d b e a n u n p a r a l l e l e d a n d u n i q u e l y p e r s o n a l e x p e r i e n c e , t h e y f o u n d i t d i f f i c u l t t o k n o w i n a d v a n c e w h a t i m p a c t i t w o u l d h a v e o n t h e i r l i v e s . T h e y w e r e , h o w e v e r , a b l e t o i d e n t i f y f o u r m a j o r a r e n a s w h e r e t h e y f e l t t h e u n c e r t a i n t y m o s t a c u t e l y . T h e f o l l o w i n g s e c t i o n s a d d r e s s t h e l a c k o f c e r t a i n t y f e l t b y t h e s t u d y w o m e n a b o u t t h e m s e l v e s a s m o t h e r s , t h e i m p a c t o f a b a b y o n t h e i r c a r e e r s a n d t h e i r m a r r i a g e s , a n d t h e i r l i f e s t y l e s i n g e n e r a l . M o t h e r h o o d T h e s t u d y w o m e n e x p r e s s e d a g r e a t d e a l o f u n c e r t a i n t y a b o u t w h a t m o t h e r h o o d w o u l d b e l i k e a n d h o w t h e y w o u l d r e s p o n d a s m o t h e r s . A l t h o u g h t h e y h a d o b s e r v e d c o l l e a g u e s , f r i e n d s , a n d f a m i l y m e m b e r s w i t h c h i l d r e n , t h e s t u d y w o m e n w e r e v e r y u n c e r t a i n a b o u t w h a t m o t h e r h o o d w o u l d b e l i k e f o r t h e m s e l v e s . " I t ' s h a r d t o i m a g i n e w h e n y o u ' v e n e v e r b e e n t h e r e . " 81 T h e y e s p o u s e d c e r t a i n p h i l o s o p h i e s a b o u t p a r e n t i n g i n g e n e r a l w h i c h t h e y h a d d e v e l o p e d o v e r t h e y e a r s . " I h a v e r e a l l y d e f i n i t e i d e a s a b o u t p a r e n t i n g . I s u p p o s e e v e r y b o d y my a g e d o e s . " H o w e v e r , t h e y w e r e l e s s c o n f i d e n t w h e n i t c a m e d o w n t o t h e i r p a r t i c u l a r s i t u a t i o n . " I r e a l i z e I ' m j u s t n o t g o i n g t o k n o w u n t i l i t h a p p e n s . " I n t h e h o p e o f r e t a i n i n g s o m e s e m b l a n c e o f c o n t r o l i n h e r l i f e o n e w o m a n s a i d " I l i k e t o t h i n k t h e b a b y c o m e s t o l i v e w i t h y o u . Y o u d o n ' t g o t o l i v e w i t h i t . " L a t e r i n t h e i n t e r v i e w s h e a l t e r e d h e r p o s i t i o n . " P r o b a b l y a l l my c l e v e r i d e a s a b o u t p a r e n t i n g w i l l g o r i g h t o u t t h e w i n d o w — I ' l l h a v e m o v e d i n w i t h t h e b a b y ! " T h e w o m e n b e l i e v e d a l o t o f t h e e x p e r i e n c e o f m o t h e r h o o d d e p e n d e d o n t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e i r b a b i e s . " Y o u c a n ' t p r e d i c t t h e k i n d o f b a b y y o u ' r e g o i n g t o h a v e . T h e r e ' s g o i n g t o b e t h e p o s s i b i l i t i e s o f t h i s b a b y c r y i n g a l o t , o f n o t b e i n g v e r y h a p p y o r b e i n g c o l i c k y — t h a t i t ' s n o t g o i n g t o b e a p e r f e c t b a b y . " A s t h e y w e r e c o g n i z a n t o f t h e i r a g e b e i n g a c o n c e r n i n p r e g n a n c y t h e y a l s o w o n d e r e d a b o u t t h e i r p h y s i c a l s t a m i n a a f t e r w a r d s . T h e p h y s i c a l d r a i n a t t h i s p o i n t i n my l i f e c o n c e r n s m e . Now I h a v e a l o t o f o p p o r t u n i t y t o r e s t , b u t I s u p p o s e i t ' s a f t e r w a r d s t h a t I ' m t h i n k i n g a b o u t — 8 2 r u n n i n g a f t e r a t o d d l e r w h e n I ' m 3 6 , 3 7 , 3 8 y e a r s o l d . I w o n d e r h o w t h a t w i l l b e i n c o m p a r i s o n t o b e i n g 1 0 y e a r s y o u n g e r . T h e y a l s o w o n d e r e d i f t h e y w o u l d h a v e e n o u g h e m o t i o n a l e n e r g y t o m e e t t h e d e m a n d s o f p a r e n t h o o d . " T h e r e a r e a l o t o f h a s s l e s w i t h h a v i n g k i d s . Y o u w o n d e r how y o u ' r e g o i n g t o c o p e w i t h t h a t — w h e t h e r y o u r n e r v e s a r e g o i n g t o h o l d u p . " T h e s t u d y w o m e n r e c e i v e d a l o t o f i n p u t f r o m o t h e r p e o p l e w h i c h a d d e d t o t h e i r u n c e r t a i n t y a b o u t p a r e n t i n g . S o m e p e o p l e h a d p r e p a r e d t h e m t o e x p e c t t h e u n e x p e c t e d . " E v e r y o n e s a y s a n e w b o r n b a b y i s m u c h m o r e d e m a n d i n g t h a n p e o p l e a n t i c i p a t e . T h e y t a k e a l o t m o r e t i m e t h a n y o u e x p e c t t h e m t o . " O t h e r p e o p l e a r o u s e d c o n c e r n b y m a k i n g n e g a t i v e p r e d i c t i o n s a b o u t t h e i r p a r e n t i n g b e h a v i o r s . My s i s t e r - i n - l a w s a i d " I b e t t h a t b a b y w i l l g e t s o m u c h m o r e a t t e n t i o n a n d b e s o s p o i l e d b e c a u s e y o u ' r e o l d e r . p a r e n t s a n d i t ' s a l l s o c a r e f u l l y p l a n n e d . " S h e s a i d " w a t c h t h a t — d o n ' t b e t h e d o t i n g p a r e n t s b e c a u s e y o u ' v e w a i t e d s o l o n g , " a n d t h a t m a k e s me n e r v o u s t o o b e c a u s e I d o n ' t w a n t t o b e t h e d o t i n g p a r e n t s . E v e n p e o p l e who m a d e p o s i t i v e p r e d i c t i o n s a b o u t t h e i r p a r e n t i n g a b i l i t i e s c a u s e d c o n c e r n f o r s o m e w o m e n . 8 3 I s n ' t i t f u n n y h o w p e o p l e a l l t e l l y o u " O h , y o u ' r e g o i n g t o m a k e a g r e a t m o t h e r " a n d y o u g o " G o d , I w o n d e r h o w t h e y k n o w — ' c a u s e I s u r e d o n ' t . " T h e s t u d y w o m e n w e r e n o t i n c l i n e d t o r o m a n t i c i z e m o t h e r h o o d . T h e y d i d n o t i d e a l i z e t h e i r e x p e c t a t i o n s , b u t w e r e v e r y r e a l i s t i c . I t ' s n o t a l o t o f f u n b e i n g a p a r e n t a l l t h e t i m e a n d w h e n y o u ' v e b e e n y o u r own p e r s o n f o r a l o n g t i m e t o h a v e a n o t h e r p e r s o n w a n t i n g s o m u c h o f y o u , i t s u r e m u s t b e v e r y f r u s t r a t i n g a t t i m e s . Y o u w a n t t o c l o s e t h e d o o r a n d g o a w a y a n d b e b y y o u r s e l f . I ' m g o i n g t o b e a l o t m o r e c o n f i n e d t h a n I ' m u s e d t o , a l o t l e s s i n d e p e n d e n t t h a n I ' m u s e d t o . I ' v e s p e n t a l o t o f t i m e b e i n g i n d e p e n d e n t ( s i g h ) . I t ' s s c a r y b e i n g r e s p o n s i b l e f o r a n o t h e r p e r s o n . S i m i l a r l y , C o l m a n ( 1 9 7 8 ) f o u n d t h a t w o m e n p r e g n a n t f o r t h e f i r s t t i m e a f t e r a g e 3 0 w e r e r e a l i s t i c a l l y p r e p a r e d f o r m o t h e r i n g . A l t h o u g h u n c e r t a i n t y w a s t h e p r e d o m i n a n t t h e m e t h e w o m e n d i d n o t c o n v e y a p e s s i m i s t i c a t t i t u d e . " I t w i l l b e a n i n c r e d i b l e c h a l l e n g e . " T h e y e x p r e s s e d c o n f i d e n c e t h a t b e c a u s e o f t h e i r a g e t h e y w o u l d b e a b l e t o m e e t t h e c h a l l e n g e s o f p a r e n t h o o d . 8 4 O f c o u r s e i t ' l l b e a n i n t e r r u p t i o n . I t ' l l b e a h u g e s h o c k a n d a c h a n g e a n d a l l o f t h a t k i n d o f t h i n g , b u t I f e e l p r e p a r e d t o g i v e my t i m e i n a w a y I c e r t a i n l y w o u l d n ' t h a v e b e e n p r e p a r e d t o d o 1 0 y e a r s a g o . T h e b i r t h o f a f i r s t c h i l d h a s b e e n c h a r a c t e r i z e d a l t e r n a t i v e l y a s a t i m e o f c r i s i s ( D y e r , 1 9 6 3 ; L e M a s t e r s , 1 9 6 5 ) a n d a t i m e o f t r a n s i t i o n ( H o b b s , 1 9 6 8 ; R o s s i , 1 9 6 8 ) . C r i s i s i m p l i e s d i s o r g a n i z a t i o n o f b e h a v i o r a n d e m o t i o n , f e e l i n g s o f h e l p l e s s n e s s , a n g e r , a n x i e t y , i n a b i l i t y t o c o p e , a n d r e d u c e d p r o b l e m s o l v i n g a b i l i t i e s . I n c o n t r a s t , t r a n s i t i o n i m p l i e s c h a n g e w h i c h o f t e n r e s u l t s i n n e w n e t w o r k s o f r e l a t i o n s h i p , n e w b e h a v i o r s , a n d n e w s e l f p e r c e p t i o n s ( S c h l o s s b e r g , 1 9 8 1 ) . A l t h o u g h c h a n g e r e s u l t s i n m a j o r l o s s e s t h e r e a r e a l s o s i g n i f i c a n t g a i n s . A w o m a n ' s p e r c e p t i o n o f t h e r e l a t i v e m a g n i t u d e o f e a c h w i l l i n f l u e n c e h e r a t t i t u d e t o w a r d s m o t h e r h o o d . H o b b s ( 1 9 6 8 ) o b s e r v e s " i t i s m o r e a c c u r a t e t o t h i n k o f b e g i n n i n g p a r e n t h o o d a s a t r a n s i t i o n a c c o m p a n i e d b y s o m e d i f f i c u l t y , t h a n a c r i s i s o f s e v e r e p r o p o r t i o n " ( p . 3 0 ) a n d t h i s i s w h a t t h e s t u d y w o m e n a n t i c i p a t e d . T h e y w e r e n o t s u r e w h a t m o t h e r h o o d w o u l d b e l i k e . T h e y a n t i c i p a t e d i t w o u l d n o t b e e n t i r e l y e a s y , b u t i t w a s a s t a g e i n l i f e t h e y h a d c a r e f u l l y p l a n n e d a n d g r e a t l y 8 5 d e s i r e d . A l t h o u g h D e V o r e ( 1 9 8 3 ) s a y s " b a b y s h o c k " i s p a r t i c u l a r l y s e v e r e f o r o l d e r f i r s t t i m e p a r e n t s a n d d i s r u p t i v e o f c a r e f u l l y e s t a b l i s h e d p a t t e r n s , t h e s t u d y w o m e n w e r e c o n f i d e n t t h e y w o u l d c o p e w i t h m o t h e r h o o d . H o w e v e r , t h e c a r e e r w o m e n w e r e l e s s c e r t a i n a b o u t h o w t h e i r n e w r o l e a s m o t h e r w o u l d f i t w i t h t h e i r l o n g e s t a b l i s h e d r o l e a s w o r k i n g w o m a n . I m p a c t o f a B a b y o n a_ C a r e e r G i v e n t h e p r e d o m i n a n c e o f f u l l - t i m e p r o f e s s i o n a l w o m e n i n t h i s s t u d y , t h e r e w a s m u c h c o n s i d e r a t i o n o f h o w a b a b y a n d a c a r e e r w o u l d f i t t o g e t h e r . S o m e w o m e n a s p i r e d t o t a k e o n l y a f e w w e e k s m a t e r n i t y l e a v e b e f o r e r e s u m i n g w o r k f u l l - t i m e . O t h e r s p l a n n e d t o t a k e s e v e r a l m o n t h s l e a v e o r t o w o r k p a r t - t i m e . T h e m a j o r i t y o f t h e w o m e n c h o s e t o a d o p t a " w a i t a n d s e e " a p p r o a c h t o r e t u r n i n g t o w o r k . T h e y w e r e u n c e r t a i n w h a t i t w o u l d b e l i k e t o b e a t h o m e a f t e r w o r k i n g o u t s i d e t h e h o m e f o r m o s t o f t h e i r a d u l t l i f e . " I c a n ' t r e a l l y h o n e s t l y t e l l y o u h o w I f e e l a b o u t t h a t — n o t k n o w i n g w h a t i t ' s g o i n g t o b e l i k e — t o s t a y h o m e a l l t h e t i m e . I ' m n o t s u r e i f I ' m g o i n g t o l i k e i t o r n o t . " S o m e w o m e n , b e c a u s e o f c a r e e r o r f i n a n c i a l c o n s i d e r a t i o n s , s a i d t h e y h a d n o o p t i o n b u t t o c o n t i n u e w o r k i n g f u l l - t i m e . 8 6 I h a d t h i s f a n t a s y t h a t w h e n I h a d a b a b y I w o u l d b e i n a r e l a t i o n s h i p w h e r e I w o u l d b e a b l e t o s t a y a t h o m e a n d h a v e t h e s e c h i l d r e n t h e w a y I h a d a c h i l d h o o d w i t h a m o t h e r who w a s a t h o m e a n d a f a t h e r w h o w e n t o u t t o w o r k . U n f o r t u n a t e l y , i n 1 9 8 4 i t d o e s n ' t w o r k q u i t e l i k e t h a t o n a n u m b e r o f f r o n t s . E c o n o m i c a l l y i t d o e s n ' t w o r k f o r u s f o r me n o t t o w o r k , n o r f o r me t o t a k e a n e x t e n d e d l e a v e a n d n o t h a v e a c a r e e r p o s i t i o n t h e r e w a i t i n g f o r me ( w h i c h i t w o u l d n ' t b e ) i f I t o o k t h r e e o r f o u r y e a r s o u t t o b e a t h o m e . O n l y t h e t w o w o m e n w h o w e r e a l r e a d y f u l l - t i m e h o u s e w i v e s p l a n n e d t o r e m a i n t h a t w a y . I n g e n e r a l , t h e w o r k i n g w o m e n b e l i e v e d t h e y w o u l d u l t i m a t e l y f i n d w a y s o f i n c o r p o r a t i n g m o t h e r h o o d a n d a c a r e e r . " I t j u s t s e e m s t o me t h e r e i s a b i g p o s s i b i l i t y o f d o i n g i t a l l . " C o l m a n a n d B i n g ( 1 9 8 0 ) a g r e e t h a t i t i s p o s s i b l e a f t e r a g e 3 0 t o i n t e g r a t e m a r r i a g e , c a r e e r , a n d m o t h e r h o o d . T h e w o m e n w h o a s p i r e d t o " d o i t a l l " r e c o g n i z e d i t w o u l d n o t b e e a s y , p a r t i c u l a r l y i n t h e b e g i n n i n g . T h e y h a d c o n c e r n s a b o u t t h e i r a b i l i t y t o s e p a r a t e f r o m t h e b a b y i n t h e e a r l y m o n t h s . " I j u s t c a n ' t s e e m y s e l f l e a v i n g a t h r e e m o n t h o l d b a b y . I ' d b e 8 7 h e a r t b r o k e n e v e r y d a y . " T h e y a l s o w o r r i e d a b o u t c h i l d c a r e . I w o u l d l i k e t o g o b a c k p a r t - t i m e , b u t n o t o n a f u l l - t i m e b a s i s . I ' d h a t e t o w r a p t h e p o o r l i t t l e t h i n g u p o n m o r n i n g s l i k e t h i s [ p o u r i n g r a i n ] a n d s h u f f l e o v e r t o s o m e b o d y I d o n ' t e v e n k n o w . Y o u k n o w , i f my p a r e n t s w e r e h e r e o r a v a i l a b l e — s o m e b o d y I c o u l d f e e l r e l a x e d w i t h . B u t I d o n ' t k n o w a n y b o d y a n d I d o n ' t w a n t t o dump t h e k i d i n d a y c a r e . W i l k i e ( 1 9 8 1 ) s t a t e s t h a t w o m e n w h o d e l a y c h i l d b e a r i n g " d o n o t i d e n t i f y w i t h c a r e e r r o l e s o v e r f a m i l y r o l e s " ( p . 5 8 3 ) . N e i t h e r d i d t h e s t u d y g r o u p . I t w a s c l e a r t h a t t h e i r c h i l d r e n w o u l d c o m e f i r s t . T h e w o m e n d e s c r i b e d o b s e r v i n g f r i e n d s m a n a g e f a m i l y a n d c a r e e r . To s e e o t h e r w o m e n w o r k i n g , r a i s i n g h e a l t h y , h a p p y c h i l d r e n , a n d r u n n i n g a h o u s e h o l d w a s a s o u r c e o f c o n s i d e r a b l e h o p e a n d i n s p i r a t i o n . I h a v e o n e f r i e n d w h o ' s a d o c t o r w i t h t h r e e y o u n g c h i l d r e n . S h e a l w a y s h a s g o n e b a c k t o w o r k . W i t h h e r l a s t c h i l d I a s k e d h e r h o w s h e d i d i t a n d h o w s h e k e p t n u r s i n g h i m f o r a y e a r . S h e s a i d s h e ' d r a c e i n t h e h o u s e a f t e r b e i n g a t t h e o f f i c e a n d t h e f i r s t t h i n g s h e d i d w a s n u r s e t h e b a b y . E v e r y o n e j u s t h a d t o w a i t a n d t h a t w a s w h a t h a p p e n e d . S h e 88 h a s t h r e e l o v e l y k i d s a n d h e r h u s b a n d w o r k s a n d t h e y d o a l o t o f s h a r e d c h i l d c a r e a n d t h e y ' r e v e r y b u s y p e o p l e . T h e y t r a v e l a n d t h e y d o s t u f f . I ' m v e r y f o n d o f t h e m a n d t h e y ' r e g o o d r o l e m o d e l s . T h e w o m e n r e c o g n i z e d t h a t t o i n t e g r a t e i t a l l t h e y w o u l d n e e d s u p p o r t . S o m e p l a n n e d t o h i r e h e l p , o t h e r s w o u l d u s e d a y c a r e f a c i l i t i e s , b u t t h e y a l l l o o k e d t o t h e i r h u s b a n d s t o p r o v i d e m o s t o f t h e h a n d s o n h e l p . "We s e e t h i s a s s o m e t h i n g w e ' r e d o i n g t o g e t h e r . I ' m n o t g o i n g t o b e t h e p r i m a r y c a r e t a k e r . " I n t h e p a s t c h i l d c a r e h a s l a r g e l y b e e n a m o t h e r ' s r e s p o n s i b i l i t y a n d r e m a i n s s o t o d a y ( B a r d w i c k 1 9 7 9 ) a l t h o u g h a f a t h e r ' s a c t i v e i n v o l v e m e n t i s w i d e l y a c c e p t e d . I n t h i s s t u d y , a l t h o u g h t h e w o m e n w e r e p r e p a r e d t o t e m p o r i z e , t h e r e w a s n o i n d i c a t i o n t h a t a n y o f t h e m e n p l a n n e d t o c u t b a c k w o r k i n g h o u r s o r r e d u c e a m b i t i o n . T o t h e c o n t r a r y , s e v e r a l m e n w e r e c o n s u m e d i n s t a r t i n g n e w b u s i n e s s e s . I f t h e p a s t i s a n y i n d i c a t o r , t h e l i o n ' s s h a r e o f d o m e s t i c m a n a g e m e n t a n d c h i l d c a r e w i l l f a l l t o t h e m o t h e r . N o n e o f t h e w o m e n c o n s i d e r e d t h i s p o s s i b i l i t y . N o r i n t h e i r o p t i m i s m t h a t t h e y c o u l d " d o i t a l l " d i d t h e y a d d r e s s t h e p o t e n t i a l f o r r o l e o v e r l o a d . T h e y w e r e u n c e r t a i n e x a c t l y h o w t h e y w o u l d c o m b i n e a c a r e e r a n d m o t h e r h o o d , b u t t h e y w e r e c o n f i d e n t 8 9 t h e y w o u l d f i n d w a y s . S o m e o f t h e s e w a y s w o u l d r e s u l t i n c h a n g e s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p w i t h t h e i r h u s b a n d s . I m p a c t o f a_ B a b y o n M a r r i a g e T h e s t u d y w o m e n h a d b e e n m a r r i e d f r o m a f e w m o n t h s t o 19 y e a r s . F i v e h a d b e e n m a r r i e d f i v e y e a r s o r m o r e . C o n s e q u e n t l y s o m e c o u p l e s h a d h a d c o n s i d e r a b l e t i m e t o a d j u s t w h i l e o t h e r s w e r e e x p e r i e n c i n g m a j o r a d j u s t m e n t s c o n c u r r e n t l y w i t h t h e p r e g n a n c y . A l l t h e w o m e n a n t i c i p a t e d t h a t t h e a r r i v a l o f a w h o l l y d e p e n d e n t t h i r d f a m i l y m e m b e r w o u l d a l t e r t h e i r r e l a t i o n s h i p w i t h t h e i r h u s b a n d . A b a b y w i l l c h a n g e t h e d y n a m i c s w i t h my h u s b a n d . I t ' l l c h a n g e t h e k i n d o f t i m e t h a t we h a v e t o s p e n d t o g e t h e r . I ' m g o i n g t o h a v e t o s p e n d m o s t o f my t i m e w i t h t h a t b a b y . T h a t ' s h o w i t ' s g o i n g t o b e a n d I w a n t e v e r y o n e e l s e t o f i t i n s o m e h o w . T h e y a n t i c i p a t e d t h e i r h u s b a n d s m i g h t b e r e s e n t f u l o f a b a b y ' s i n t r u s i o n a n d c o n s t a n t d e m a n d s . I t h i n k m a y b e h e ' l l f i n d a b i t o f a d i f f e r e n c e i n t h e t i m e I d e v o t e t o h i m . A n d I d o n ' t k n o w w h e t h e r t h a t ' l l b e g o o d o r b a d . S o m e t i m e s t h e s h o c k i s t o o m u c h f o r m e n . S o m e t i m e s t h e i r n o s e g e t s a l i t t l e o u t o f j o i n t a n d t h e y ' r e a l i t t l e j e a l o u s o r s o m e t h i n g . 90 T h e w o m e n b e l i e v e d t h e i r h u s b a n d s w e r e r e l a t i v e l y u n a w a r e o f t h e c h a n g e s n e c e s s i t a t e d b y t h e a r r i v a l o f a b a b y a n d t h e y a n t i c i p a t e d p r o b l e m s . He h a s n o i d e a o f t h e a m o u n t o f w o r k i n v o l v e d . I t ' g o i n g t o b e a r e a l r e s t r i c t i o n o n h i s f r e e d o m . T h e i m p a c t o f t h a t w o n ' t h i t h i m ' t i l a f t e r w a r d s . I k n o w i t ' s g o i n g t o t a k e i n n u m e r a b l e d i s c u s s i o n s a n d a r g u m e n t s a n d a l l t h e r e s t t o r e a l l y w o r k i t o u t . t h i n k e v e n t u a l l y we w i l l h a v e a f a i r s h a r e o f t h e l a b o r , b u t t h i n g s a r e n ' t g o i n g t o h a p p e n s p o n t a n e o u s l y . M o o r e ( 1 9 8 3 ) s u p p o r t s t h e n e e d f o r d e b a t e a n d n e g o t i a t i o n i n m a r r i a g e . S h e s a y s r e a l i s t i c e x p e c t a t i o n s , o p e n c o m m u n i c a t i o n , a n d a d e s i r e t o s h a r e e x p e r i e n c e s w i l l e n h a n c e a m a r r i a g e f o r n e w p a r e n t s . C o u p l e s w h o h a v e t h e a b i l i t y t o c o m m u n i c a t e e f f e c t i v e l y a r e b e t t e r a b l e t o m a i n t a i n a g o o d r e l a t i o n s h i p u n d e r s t r e s s . T h e w o m e n e x p e c t e d t h e i r h u s b a n d s t o b e i n v o l v e d i n p a r e n t i n g . " W e ' r e p a r e n t s , I ' m n o t d o i n g i t a l o n e . I t ' j u s t a s m u c h h i s r e s p o n s i b i l i t y t o h e l p m e . " H o w e v e r , t h e y r e c o g n i z e d t h a t t o a g r e a t e x t e n t t h e y w o u l d b e t h e p r i m a r y c a r e g i v e r s . " I w i l l b e b r e a s t f e e d i n g . I ' l l b e t h e o n e w h o i s a t h o m e . I w i l l n o t b e e m p l o y e d f o r t h e 9 1 f i r s t f i v e m o n t h s , s o I k n o w I ' l l b e d o i n g m o s t o f t h e c h i l d c a r e . " C o l m a n ( 1 9 7 8 ) c o n f i r m s t h e s t u d y w o m e n ' s s u s p i c i o n s . S h e f o u n d t h a t b y t h e t i m e t h e b a b y w a s s i x m o n t h s o l d t h e m o t h e r w a s c l e a r l y i d e n t i f i e d a s t h e p r i m a r y p a r e n t . B e r n a r d ( 1 9 7 4 ) d e p l o r e s c h i l d - r e a r i n g p a t t e r n s i n W e s t e r n s o c i e t y w h e r e i n c o m p l e t e r e s p o n s i b i l i t y i s a s s i g n e d t o t h e m o t h e r i n i s o l a t i o n . S u c h i s o l a t i o n o f t e n r e s u l t s i n t h e w o m a n f e e l i n g a n g r y a n d d e p r e s s e d a n d b e c o m i n g a l e s s e f f e c t i v e m o t h e r . B y s h a r i n g p a r e n t i n g a n d r e m a i n i n g i n t h e w o r k f o r c e t h e s t u d y w o m e n h o p e d t o a v o i d s u c h n e g a t i v e c o n s e q u e n c e s f o r t h e m s e l v e s a n d t h e i r c h i l d r e n . T h e y r e c o g n i z e d , h o w e v e r , t h e r e w e r e s t i l l o t h e r u n c e r t a i n t i e s r e l a t i n g t o t h e b a b y w h i c h w o u l d i n f l u e n c e t h e i r l i f e s t y l e i n g e n e r a l . I m p a c t o f a_ B a b y o n L i f e s t y l e T h e f i n a l a n d m o s t p e r v a s i v e a r e a w h e r e t h e w o m e n a n t i c i p a t e d m a j o r c h a n g e s w a s i n t h e i r d a y t o d a y l i v e s . A l t h o u g h t h e y w e r e u n c e r t a i n a s t o t h e d e t a i l s , t h e y s p o k e o f s i g n i f i c a n t l y c u r t a i l e d f r e e d o m t o p u r s u e t h e i r u s u a l a c t i v i t i e s a n d i s o l a t i o n f r o m o l d f r i e n d s . I k n o w i t ' s g o i n g t o c h a n g e my l i f e s t y l e . I k n o w I ' m g o i n g t o h a v e a l o t l e s s e n e r g y f o r a w h i l e . I k n o w I ' m g o i n g t o b e v e r y r e s t r i c t e d i n t e r m s o f 92 g o i n g o u t . F r i e n d s a n d s t u f f - - I ' m n o t s u r e w h e n w e ' r e g o i n g t o s e e t h e m . We c a n ' t j u s t c h o o s e t o g o o u t f o r d i n n e r w h e n we f e e l l i k e i t , a n d w e ' l l h a v e t o p l a n m o r e c a r e f u l l y a r o u n d w h a t e v e r i t i s we d e c i d e t o d o . T h e y w e r e u n s u r e a b o u t h o w t h e y w o u l d c o p e w i t h t h e l o g i s t i c s o f e v e n g e t t i n g o f f t o w o r k i n t h e m o r n i n g . I d o n ' t k n o w w h a t my l i f e w i l l b e l i k e b u t i t ' s i n t h e b a c k o f my m i n d — w i l l I h a v e t i m e t o g e t m y s e l f d r e s s e d i n t h e m o r n i n g ? W i l l I h a v e t i m e t o d o my h a i r a n d p u t o n my m a k e - u p a n d d o t h e t h i n g s t h a t a r e i m p o r t a n t t o me i n t h e m o r n i n g ? I n a m o r e g e n e r a l a n d o p t i m i s t i c m a n n e r o n e o f t h e s t u d y w o m e n s a i d t h e w h o l e s y s t e m i s g o i n g t o c h a n g e . A n d I d o n ' t q u i t e k n o w w h a t t h e n e w s y s t e m w i l l b e , b u t i t ' s g o i n g t o b e o n e t h a t w o r k s s o t h a t c h i l d g e t s t h e m a x i m u m o f m e . I k n o w t h a t I c a n b e o r g a n i z e d a n d t h a t g i v e s me a l o t o f c o m f o r t . I k n o w t h a t t h e r e a r e s y s t e m s I c a n s e t u p . B u t e v e n a s t h e y s p o k e o f t h e s e c h a n g e s , t h e y w e r e a n t i c i p a t i n g h o w t h e y w o u l d c o p e . " I ' l l t a k e t h e b a b y w i t h m e - - o r g e t a s i t t e r . I m e a n , i t ' s j u s t g o i n g t o t a k e s o m e m o r e o r g a n i z a t i o n . " T h e y f e l t o p t i m i s t i c a b o u t 9 3 t h e p e n d i n g c h a n g e s . " T h e g o o d t h i n g s a n d t h e s p e c i a l t h i n g s w i l l f a r o v e r w h e l m t h e t h i n g s t h a t m a y b e a r e n ' t s o g r e a t . " T h e w a y I l o o k a t i t — w i t h c h i l d r e n y o u t e n d t o b e m o r e up t o d a t e a b o u t w h a t i s g o i n g o n . Y o u ' r e r i g h t i n t h e r e . W h e r e i f y o u d o n ' t h a v e c h i l d r e n y o u s o r t o f l a g b e h i n d a n d y o u m i s s a l o t o f w h a t ' s g o i n g o n a n d I ' v e a l w a y s w a n t e d t o k e e p w i t h i t a n d t h i s i s w h y I t h i n k i t ' s j u s t g r e a t . T h e y r e c o g n i z e d t h a t i n s p i t e o f a l l t h e c h a n g e s i n t h e i r l i v e s g e a r e d t o m e e t t h e i r b a b y ' s n e e d s , t h e y s t i l l h a d t o l o o k a f t e r t h e m s e l v e s . O f t e n my n e e d s a r e g o i n g t o h a v e t o c o m e s e c o n d o r t h i r d i n t h e s c h e m e o f t h i n g s w i t h t h e s e y o u n g c h i l d r e n . I d o n ' t t h i n k t h e r e ' s a n y q u e s t i o n a b o u t t h a t . I ' m g o i n g t o h a v e t o f i n d w a y s t o p r o t e c t a n h o u r o r t w o f o r m y s e l f e v e r y o n c e i n a w h i l e — j u s t s o t h a t I c a n d o s o m e t h i n g f o r m e . I k n o w h o w i m p o r t a n t i t i s f o r m e . B y r e c o g n i z i n g t h a t t h e y w o u l d c o n t i n u e t o h a v e t o m e e t t h e i r o w n n e e d s , a l b e i t p e r h a p s l e s s f r e q u e n t l y , t h e s t u d y w o m e n a v o i d f a l l i n g f o r w h a t L o v e l l a n d F i o r i n o ( 1 9 7 9 ) c a l l , " t h e m y t h o f t h e ' g o o d m o t h e r ' " — t h e s e l f - s a c r i f i c i n g , s e l f - d e p r e c i a t i n g m o t h e r , d e v o i d o f 9 4 p e r s o n a l g o a l s . U n l i k e t h e m y t h i c a l g o o d m o t h e r s , t h e s t u d y w o m e n h a d p r e v i o u s l y e x p e r i e n c e d c o n s i d e r a b l e f u l f i l l m e n t , p e r s o n a l g r o w t h , a n d s a t i s f a c t i o n o u t s i d e t h e i r f a m i l i e s a n d b e l i e v e d t h a t i t c o u l d c o n t i n u e . B a r d w i c k ( 1 9 7 9 ) s t a t e s " i t i s m u c h h e a l t h i e r f o r t h e c h i l d a s w e l l a s t h e m o t h e r w h e n t h e m o t h e r r e s p e c t s h e r o w n n e e d s a s w e l l a s h e r c h i l d ' s n e e d s " ( p . 7 2 ) . A l t h o u g h t h e s t u d y w o m e n r e c o g n i z e d t h e i m p o r t a n c e o f m e e t i n g t h e i r own n e e d s , t h e y w e r e n o t s u r e e x a c t l y h o w i t w o u l d c o m e a b o u t i n v i e w o f t h e m a n y o t h e r d e m a n d s o n t h e i r t i m e a n d e n e r g y . I n t h i s f i n a l p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t t h e s t u d y w o m e n a t t e m p t e d t o p r o j e c t t h e m s e l v e s i n t o t h e f u t u r e a n d a n t i c i p a t e t h e c h a n g e s a b a b y w o u l d m a k e i n t h e i r l i v e s . B e c a u s e t h e y c o u l d n o t b e s u r e o f w h a t t h e f u t u r e h e l d t h e y t r i e d t o p r e p a r e t h e m s e l v e s f o r v a r i o u s o u t c o m e s . I f p a s t b e h a v i o r c a n b e c o n s i d e r e d a g o o d p r e d i c t o r o f f u t u r e b e h a v i o r , t h e w o m e n h a d g o o d r e a s o n t o f e e l t h e y w o u l d m a n a g e t h e m a n y c h a n g e s i n t h e i r l i v e s i n a p r o f i c i e n t a n d c o m p e t e n t m a n n e r . T h i s g r o u n d e d t h e o r y s t u d y o f t h e p r e g n a n c y e x p e r i e n c e o f 12 w o m e n p r e g n a n t w i t h t h e i r f i r s t b a b y a f t e r a g e 3 5 h a s i m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g p r a c t i c e , e d u c a t i o n , a n d r e s e a r c h . T h e s e i m p l i c a t i o n s a r e 95 a d d r e s s e d i n t h e f i n a l c h a p t e r a l o n g w i t h a summary and t h e c o n c l u s i o n s of t h e r e s e a r c h . 96 C H A P T E R 5 S u m m a r y , C o n c l u s i o n s , a n d I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g S u m m a r y a n d C o n c l u s i o n s T h i s s t u d y h a s f o c u s s e d o n t h e e x p e r i e n c e o f 12 w o m e n h a v i n g t h e i r f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 35. A n e x p l o r a t i o n o f t h e p r e g n a n c y e x p e r i e n c e a s d e s c r i b e d b y t h e w o m e n a l l o w e d t h e i n v e s t i g a t o r t o r e c o n s t r u c t a n d c o n c e p t u a l i z e t h e i r c o l l e c t i v e r e a l i t y . U s i n g g r o u n d e d t h e o r y m e t h o d o l o g y c o m m o n a s p e c t s o f t h e e x p e r i e n c e w e r e e x t r a c t e d a n d r e f i n e d t h r o u g h t h e p r o c e s s o f t h e o r e t i c a l s a m p l i n g . A s d a t a c o l l e c t i o n p r o c e e d e d t o g e t h e r w i t h d a t a a n a l y s i s , i t b e c a m e c l e a r t h a t p r e g n a n c y f o r t h e s e o l d e r w o m e n w a s n o t s o m e t h i n g t h a t " h a p p e n e d " a s a n a t u r a l o c c u r e n c e i n t h e l i f e o f a w o m a n . On t h e c o n t r a r y , p r e g n a n c y w a s c o n s c i o u s l y p l a n n e d a n d c a r e f u l l y o r c h e s t r a t e d . T h e w o m e n u s e d p e r s o n a l a n d p r o f e s s i o n a l s k i l l s a m a s s e d o v e r 35 o r m o r e y e a r s o f l i v i n g t o s c h e d u l e , p l a n , a n d o r g a n i z e t h e i r p r e g n a n c i e s . S e v e r a l w o m e n i n t h e s t u d y a c t u a l l y a l l u d e d t o t h e i r p r e g n a n c i e s a s a p r o j e c t a n d i t b e c a m e e v i d e n t t h r o u g h o n g o i n g d a t a a n a l y s i s t h a t a l l o f t h e s t u d y w o m e n a p p r o a c h e d p r e g n a n c y i n a s i m i l a r s y s t e m a t i c a n d t h o r o u g h m a n n e r . F u r t h e r a n a l y s i s r e v e a l e d t h a t t h e p r e g n a n c y 97 p r o j e c t c o u l d b e c o n c e i v e d o f a s h a v i n g f o u r d i s t i n c t p h a s e s . I n t h e f i r s t p h a s e , p l a n n i n g f o r p r e g n a n c y , t h e w o m e n d e s c r i b e d f o u r f o r c e s w h i c h i n f l u e n c e d t h e i r d e c i s i o n s t o b e c o m e p r e g n a n t : ( a ) t h e i r d e s i r e f o r a b a b y , ( b ) a n i n c r e a s i n g a w a r e n e s s o f t h e i r f i n i t e r e p r o d u c t i v e s p a n , ( c ) a l t e r n a t e c h o i c e s , a n d ( d ) t h e r i g h t t i m e . C o n s i d e r a t i o n o f a l l t h e s e f o r c e s l e d t h e w o m e n t o t h e d e c i s i o n t h a t " n o w " w a s t h e r i g h t t i m e t o p l a n a m a j o r c h a n g e i n t h e i r l i v e s — t o b e c o m e p r e g n a n t . T h e s e c o n d p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t w a s s e e k i n g t o e n s u r e s a f e p a s s a g e . T h e w o m e n a t t e m p t e d t o c o n t r o l c e r t a i n v a r i a b l e s i n o r d e r t o a t t a i n a n o p t i m a l o u t c o m e f o r t h e m s e l v e s a n d t h e i r b a b i e s . T h e y u s e d t h r e e m a j o r s t r a t e g i e s : ( a ) t h e y b e c a m e i n t e n s e l y i n v o l v e d i n e d u c a t i n g t h e m s e l v e s a b o u t c h o i c e s i n p r e g n a n c y a n d c h i l d b i r t h , ( b ) t h e y e l e c t e d t o u n d e r g o p r e n a t a l g e n e t i c c o u n s e l i n g a n d d i a g n o s i s , a n d ( c ) t h e y c a r e f u l l y s e l e c t e d a p h y s i c i a n w h o w o u l d m e e t t h e i r n e e d s . T h e t h i r d p h a s e o f t h e p r e g n a n c y w a s t h e r e a l i t y o f n o w . T h e i n t e r v i e w p e r i o d o f 2 4 t o 3 4 w e e k s w a s d e s c r i b e d i n t e r m s o f t r a n s i t i o n . T h e w o m e n r e c o g n i z e d m a n y c h a n g e s w e r e o c c u r r i n g i n t h e i r l i v e s . T h e y i d e n t i f i e d c e r t a i n s t r e s s e s , i n p a r t i c u l a r t h e p r o s p e c t 9 8 o f l a b o r a n d d e l i v e r y , b u t f e l t w e l l a n d w e r e s a v o r i n g t h e m o m e n t , a n t i c i p a t i n g l i f e w o u l d n e v e r a g a i n b e t h e s a m e . T h e f o u r t h a n d f i n a l p h a s e w a s a n t i c i p a t i n g t h e f u t u r e . T h e w o m e n h a d a n u m b e r o f e x p e c t a t i o n s a b o u t m o t h e r h o o d , b u t t h e y a l s o e x p r e s s e d a l o t o f u n c e r t a i n t y a b o u t t h e i r f u t u r e s . T h e y w e r e u n s u r e a n d c o n c e r n e d p a r t i c u l a r l y a b o u t t h e i r r o l e a s m o t h e r s , t h e i r m a r r i a g e s , t h e i r c a r e e r s , a n d t h e i r l i f e s t y l e s i n g e n e r a l . T h e s t u d y w o m e n d i f f e r e d i n s i x m a j o r w a y s f r o m t h e a v e r a g e p r i m i p a r a w h o i s 2 6 . 5 y e a r s o l d ( S t a t i s t i c s C a n a d a , 1 9 8 2 ) : 1 . T h e s t u d y w o m e n w e r e w e l l e d u c a t e d , w e l l t r a v e l l e d , w e l l r e a d , a n d h a d s o p h i s t i c a t e d l e a r n i n g n e e d s . B y v i r t u e o f h a v i n g e x p e r i e n c e d 1 0 t o 2 0 f e w e r y e a r s o f a d u l t h o o d , y o u n g e r p r i m i p a r a s h a v e d i f f e r e n t l e a r n i n g n e e d s . C r o s s ( 1 9 8 1 ) s u g g e s t s y o u n g e r a d u l t l e a r n e r s a r e m o r e i n t e r e s t e d i n t h e a c q u i s i t i o n o f n e w i n f o r m a t i o n w h i l e t h o s e i n m i d d l e a d u l t h o o d m i g h t b e m o r e i n t e r e s t e d i n a n a l y t i c d i s c u s s i o n . 2 . T h e p r e g n a n c i e s o f t h e s t u d y w o m e n w e r e i n t e n d e d , c a r e f u l l y p l a n n e d , a n d h i g h l y d e s i r e d , w h e r e a s m a n y y o u n g e r w o m e n " q u i c k l y a n d q u i e t l y s u c c u m b e d t o t h e 9 9 m o t h e r h o o d r o l e " ( E a k i n s , 1 9 8 3 , p . 6 2 ) . F o r m o s t w o m e n , m o t h e r h o o d h a s b e e n a n a t u r a l , l o g i c a l , a n d i n e v i t a b l e e x t e n s i o n o f m a r r i a g e . 3 . T h e s t u d y g r o u p w a s c o m p r i s e d o f k n o w l e d g e a b l e , a s s e r t i v e w o m e n . T h e y w e r e n o t p a s s i v e r e c i p i e n t s o f t h e h e a l t h c a r e s y s t e m . T h e y s o u g h t t o u n d e r s t a n d a n d c o n t r o l t h e i r e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y t o a s g r e a t a n e x t e n t a s p o s s i b l e . Y o u n g e r p r i m i p a r a s t y p i c a l l y l a c k e x p e r i e n c e a n d c o n f i d e n c e a n d a r e m o r e i n c l i n e d t o d e f e r t o " e x p e r t a u t h o r i t y " a n d t o a c c e p t s t a n d a r d m e d i c a l p r a c t i c e ( R i c h , 1 9 7 6 ) . 4 . T h e s t u d y w o m e n l a c k e d s y n c h r o n i z a t i o n w i t h s o c i a l n o r m s . T h e v a s t m a j o r i t y o f w o m e n a g e 3 5 t o 4 5 h a v e c h i l d r e n w h o a r e l e a v i n g o r p r e p a r i n g t o l e a v e h o m e ( N e u g a r t e n e t a l . , 1 9 6 8 ) . I n c o n t r a s t , t h e s t u d y w o m e n w e r e j u s t e n t e r i n g t h e c h i l d b e a r i n g a n d r e a r i n g s t a g e o f t h e l i f e c y c l e . 5 . T h e s t u d y w o m e n w e r e c o n f i d e n t t h e y w o u l d d e a l e f f e c t i v e l y w i t h t h e c h a l l e n g e s o f m o t h e r h o o d a l t h o u g h t h e y w e r e u n c e r t a i n a s t o w h a t l i f e a s a m o t h e r w o u l d a c t u a l l y b e l i k e . I n c o n t r a s t L e d e r m a n ( 1 9 8 4 ) s a y s m o s t p r i m i p a r a s w o n d e r i f t h e y w i l l b e a b l e t o n u r t u r e t h e i r b a b i e s p r o p e r l y a n d d o u b t t h e i r a b i l i t i e s t o b a l a n c e m o t h e r h o o d a n d c a r e e r g o a l s . 1 0 0 6 . M o s t o f t h e s t u d y w o m e n p l a n n e d t o c o n t i n u e t h e i r c a r e e r s u n l i k e t h e m a j o r i t y o f w o m e n f o r w h o m , b a r r i n g c r i s e s , m o t h e r h o o d m a r k s t h e e n d o f t h e i r i n v o l v e m e n t i n t h e l a b o r f o r c e f o r 1 0 t o 2 0 y e a r s , i f n o t f o r e v e r ( E a k i n s , 1 9 8 3 ) . Women e x p e c t i n g t h e i r f i r s t b a b y a f t e r a g e 3 5 h a v e a d i f f e r e n t e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y f r o m m o s t p r i m i g r a v i d a s . T h i s s t u d y d e s c r i b e s t h e i r e x p e r i e n c e o f p r e g n a n c y a s a p r o j e c t a n d o u t l i n e s a p h a s e b y p h a s e a p p r o a c h . T h i s t h e o r e t i c a l p e r s p e c t i v e h a s i m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g p r a c t i c e , e d u c a t i o n , a n d r e s e a r c h . I m p l i c a t i o n s I t h a s l o n g b e e n r e c o g n i z e d t h a t p h y s i o l o g i c a l l y a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 may d i f f e r f r o m a f i r s t p r e g n a n c y e a r l i e r i n a w o m a n ' s l i f e . T h i s s t u d y d e m o n s t r a t e s t h a t t h e r e a r e a l s o i m p o r t a n t p s y c h o s o c i a l d i f f e r e n c e s i n h e r e n t i n d e f e r r e d c h i l d b e a r i n g . A s a r e s u l t t h e r e a r e s i g n i f i c a n t i m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g p r a c t i c e , e d u c a t i o n , a n d r e s e a r c h . I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g P r a c t i c e R e c o g n i t i o n t h a t a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 i s a d i f f e r e n t e x p e r i e n c e t h a n t h a t o f a f i r s t p r e g n a n c y e a r l i e r i n t h e l i f e c y c l e i s f u n d a m e n t a l t o p r o v i d i n g 1 0 1 n u r s i n g c a r e t o a g r o w i n g m i n o r i t y o f w o m e n . T h e s e w o m e n h a v e h i g h e x p e c t a t i o n s o f t h e m s e l v e s a n d o f t h e i r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s . N u r s i n g t h e m e f f e c t i v e l y i s a c h a l l e n g e t o n u r s e s w o r k i n g w i t h c h i l d b e a r i n g f a m i l i e s i n t h e c o m m u n i t y a n d i n i n s t i t u t i o n s . T h i s s t u d y p r o v i d e s a c o n c e p t u a l f r a m e w o r k u s e f u l f o r d i r e c t i n g e a c h p h a s e o f t h e n u r s i n g p r o c e s s . A s s e s s m e n t D a t a c o l l e c t i o n a n d t h e i d e n t i f i c a t i o n o f p r o b l e m s a n d p o t e n t i a l p r o b l e m s , a s w e l l a s h e a l t h m a i n t e n a n c e a n d h e a l t h p r o m o t i o n c o n c e r n s a r e t h e m a i n c o m p o n e n t s o f t h e f i r s t p h a s e o f t h e n u r s i n g p r o c e s s . T h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k o u t l i n e d i n T a b l e 1 ( p . 2 6 ) d i r e c t s t h e n u r s e t o a n t i c i p a t e c e r t a i n b e h a v i o r s i n o l d e r p r i m i p a r a s a s t h e y a t t e m p t t o w o r k t h e i r w a y t h r o u g h t h e f o u r p h a s e s o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t . I n o r d e r t o r e a c h s p e c i f i c g o a l s d u r i n g t h e p r o j e c t a w o m a n w i l l d i r e c t h e r b e h a v i o r a c c o r d i n g l y . S h e w i l l p l a n t o b e c o m e p r e g n a n t a t w h a t s h e i d e n t i f i e s a s t h e r i g h t t i m e i n h e r l i f e . S h e w i l l w o r k t o w a r d s a t t a i n i n g a n o p t i m a l o u t c o m e f o r h e r s e l f a n d h e r b a b y . S h e w i l l t a k e t i m e t o s a v o r t h e m i d p r e g n a n c y p e r i o d a s a t r a n s i t i o n f r o m h e r p r e v i o u s l i f e t o h e r n e w l i f e . S h e w i l l c o n s i d e r , b u t b e u n s u r e o f how s h e c a n 102 i n c o r p o r a t e m o t h e r h o o d w i t h i m p o r t a n t p a r t s o f h e r p r e v i o u s l i f e . A s t h e p h a s e s o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t a r e n o t c o m p l e t e l y s e p a r a t e a n d d i s c r e t e , t h e n u r s e c a n a n t i c i p a t e w o m e n w i l l m o v e b a c k a n d f o r t h b e t w e e n p h a s e s a s p r e g n a n c y p r o g r e s s e s . T h e n u r s e c a n e x p e c t t h a t d e f i n i t e p l a n n i n g a n d c o n t r o l l i n g ^ b e h a v i o r s w i l l p r e d o m i n a t e i n e a r l y p r e g n a n c y . T h e n w o m e n w i l l m o v e t h r o u g h t r a n s i t i o n i n t o u n c e r t a i n t y a b o u t t h e f u t u r e , b u t a s p e c t s o f e a c h c o n c e p t w i l l b e f o u n d i n a l l p h a s e s o f t h e p r o j e c t . B a s e d o n a c o m p a r i s o n o f t h e d a t a c o l l e c t e d , t h e b e h a v i o r s e x p e c t e d , a n d t h e d e g r e e o f g o a l a c h i e v e m e n t d u r i n g e a c h p h a s e o f t h e p r e g n a n c y , t h e n u r s e i s a b l e t o i d e n t i f y a c t u a l o r p o t e n t i a l p r o b l e m s e n c o u n t e r e d b y a w o m a n . S h e i s a l s o a b l e t o i d e n t i f y a n d r e i n f o r c e w a y s , i n w h i c h t h e w o m a n i s c o p i n g w e l l . A c o m p r e h e n s i v e y e t i n d i v i d u a l a s s e s s m e n t i s f u n d a m e n t a l t o t h e n e x t s t e p i n t h e n u r s i n g p r o c e s s . P l a n n i n g a n d I m p l e m e n t a t i o n T h e w o m e n i n t h i s s t u d y a r e e x p e r i e n c e d i n p l a n n i n g a n d d i r e c t i n g t h e i r o w n l i v e s . T h e y s e e k a n d u s e a w i d e v a r i e t y o f r e s o u r c e s t o t h i s e n d . T h e n u r s e i n v a r i o u s s e t t i n g s s u c h a s t h e c o m m u n i t y , t h e h o s p i t a l , a d o c t o r ' s 103 o f f i c e , o r a f a m i l y p l a n n i n g c l i n i c c a n be an e f f e c t i v e r e s o u r c e . T a k i n g d i r e c t i o n f r o m t h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k t h e n u r s e c a n h e l p women i n pha s e one c o n s i d e r t h e " r i g h t t i m e " f e a t u r e s o f a f i r s t p r e g n a n c y . I n p h a s e two t h e community n u r s e has a m a j o r r o l e w i t h r e s p e c t t o p r e n a t a l e d u c a t i o n . T h e r e a r e i m p l i c a t i o n s f o r s p e c i a l c l a s s e s d i r e c t e d t o w a r d s t h e s p e c i f i c and s o p h i s t i c a t e d l e a r n i n g n eeds o f t h e s e women and t h e i r p a r t n e r s . Group m e e t i n g s f o r m u t u a l s h a r i n g o f e x p e r i e n c e s , p r o b l e m s o l v i n g , and s u p p o r t s h o u l d be i n s t i t u t e d . I n t h e g e n e t i c s c l i n i c t h e n u r s e i s a b l e t o p r o v i d e i n d i v i d u a l i z e d c o u n s e l i n g , t e a c h i n g , and s u p p o r t t o c o u p l e s as t h e y make i m p o r t a n t d e c i s i o n s w i t h l o n g r a n g e i m p l i c a t i o n s f o r t h e m s e l v e s and t h e i r b a b i e s . The n u r s e i s a l s o a b l e t o h e l p women i d e n t i f y and s e l e c t t h e t y p e o f m a t e r n i t y c a r e w h i c h w i l l b e s t meet t h e i r n e e d s . P h a s e t h r e e i s a t i m e o f t r a n s i t i o n . As t h e women's s e l f p e r c e p t i o n s a l t e r , t h e n u r s e i s a b l e t o h e l p them a n t i c i p a t e c h a n g e s , f e e l c o m f o r t a b l e w i t h them, and r e c o g n i z e t h e y a r e t e m p o r a r y . The n u r s e c a n make p r a c t i c a l s u g g e s t i o n s a b o u t c l o t h i n g and a b o u t d e a l i n g w i t h f a t i g u e and o t h e r d i s c o m f o r t s . The n u r s e c a n a l s o h e l p women d e a l w i t h s t r e s s by h e l p i n g them r e c o g n i z e i t as an i n e v i t a b l e p a r t o f l i f e and g r o w t h and t h a t 104 p r e g n a n c y i s n o e x c e p t i o n . S p e c i f i c a l l y , t h e n u r s e c a n h e l p w o m e n i d e n t i f y m a j o r s t r e s s o r s i n t h e i r l i v e s a n d p l a n w a y s t o r e d u c e t h e m . B e c a u s e t h e a n t i c i p a t i o n o f l a b o r a n d d e l i v e r y i s a m a j o r p r e o c c u p a t i o n a n d s t r e s s o r , t h e n u r s e n e e d s t o h e l p t h e s e w o m e n s e t r e a l i s t i c g o a l s , u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s , a n d i d e n t i f y w a y s t h e y a n d t h e i r p a r t n e r s c a n b e s t p r e p a r e f o r a n d m a n a g e t h e e x p e r i e n c e . I n p h a s e f o u r t h e w o m e n e x p e r i e n c e d u n c e r t a i n t y w h i c h may b e u n c o m f o r t a b l e f o r p e o p l e u s e d t o p l a n n i n g a n d c o n t r o l l i n g e v e n t s . T h e n u r s e c a n b e g i n b y h e l p i n g t h e w o m e n r e c o g n i z e u n c e r t a i n t y i s a r e a l i s t i c a n d v a l i d f e e l i n g a t t h i s s t a g e . B u t t h i s f e e l i n g d o e s n o t p r e c l u d e t h e n e e d t o p l a n f o r t h e f u t u r e . T h e n u r s e c a n h e l p t h e w o m e n i d e n t i f y p a r t s o f t h e i r p a s t l i f e s t y l e w h i c h a r e i m p o r t a n t t o m a i n t a i n a n d p a r t s w h i c h t h e y c a n l e t g o a t l e a s t f o r a w h i l e a s t h e y s p e c u l a t e a b o u t t h e i m p a c t o f m o t h e r h o o d o n t h e i r m a r r i a g e s a n d t h e i r c a r e e r s . T h e n u r s e c a n a l s o h e l p t h e w o m e n a n t i c i p a t e a n d p l a n f o r t h e p h y s i c a l , p s y c h o l o g i c a l , a n d s o c i a l c h a n g e s i n h e r e n t i n m o t h e r h o o d . E v a l u a t i o n T h e f i n a l p h a s e o f t h e n u r s i n g p r o c e s s i s t o d e t e r m i n e i f t h e p l a n n e d o b j e c t i v e s w e r e a c h i e v e d . T o w h a t e x t e n t w a s t h e w o m a n a b l e t o s u c c e s s f u l l y r e a c h t h e 1 0 5 g o a l o f e a c h p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t ? E v a l u a t i o n i s p a r t o f o n g o i n g d a t a c o l l e c t i o n . I f a w o m a n w a s u n a b l e t o r e a c h a g o a l t h e n u r s e m u s t d e t e r m i n e w h y a n d l o o k a t t h e i m p l i c a t i o n s f o r t h e f u t u r e f o r t h a t p a r t i c u l a r w o m a n . I f t h e w o m a n i s a b l e t o s u c c e s s f u l l y n e g o t i a t e e a c h p h a s e o f t h e p r e g n a n c y p r o j e c t , t h e n u r s e c a n c o n c l u d e t h e w o m a n i s p r e p a r e d t o e n t e r t h e n e x t s t a g e i n t h e l i f e c y c l e - - m o t h e r h o o d . I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g E d u c a t i o n M a t e r n i t y n u r s i n g c u r r i c u l a s h o u l d b e d e v e l o p e d t o h e l p s t u d e n t s u n d e r s t a n d t h a t d i f f e r e n t a g e g r o u p s o f w o m e n may h a v e d i f f e r e n t e x p e r i e n c e s o f p r e g n a n c y . A s t h e l i t e r a t u r e i d e n t i f i e s t h e s p e c i a l n e e d s o f t h e p r e g n a n t a d o l e s c e n t ( C a r d & W i s e , 1 9 7 8 ; C o p e l a n d , 1 9 7 9 ) , t h i s s t u d y d e s c r i b e s s i x w a y s p r i m i g r a v i d a s o v e r 3 5 may d i f f e r f r o m t h e m a j o r i t y o f p r i m i g r a v i d a s a n d p r o v i d e s a t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k o f h o w t h e y may a p p r o a c h p r e g n a n c y . I n c o r p o r a t i n g t h e s e c o n c e p t s i n t o t h e b a s i c a n d c o n t i n u i n g e d u c a t i o n o f n u r s e s w i l l p r o v i d e f o r g r e a t e r u n d e r s t a n d i n g a n d b e t t e r n u r s i n g c a r e o f w o m e n d u r i n g p r e g n a n c y . 1 0 6 I m p l i c a t i o n s f o r N u r s i n g R e s e a r c h G r o u n d e d t h e o r y w a s s e l e c t e d a s a r e s e a r c h s t r a t e g y t o i n v e s t i g a t e a r e l a t i v e l y u n e x p l o r e d r e a l m — t h e e x p e r i e n c e o f a f i r s t p r e g n a n c y a f t e r a g e 3 5 . T h e r e s u l t a n t c o n c e p t u a l f r a m e w o r k p r o v i d e s t h e b a s i s f o r o n g o i n g r e s e a r c h . W h i l e i t s e e m s p o s s i b l e t h a t t h e s t u d y g r o u p s h a r e s m u c h i n c o m m o n w i t h o t h e r p r i m i p a r a s o v e r a g e 3 5 , we d o n o t k n o w t h a t t h e y a r e r e p r e s e n t a t i v e o f t h i s p o p u l a t i o n i n g e n e r a l . M o r e r e s e a r c h , b o t h q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e , i s n e c e s s a r y t o a n s w e r t h e q u e s t i o n " t o w h a t e x t e n t i s t h e e x p e r i e n c e o f t h e s t u d y g r o u p r e p r e s e n t a t i v e o f t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n o f p r i m i g r a v i d a s o v e r a g e 3 5 ? " S e v e r a l o t h e r q u e s t i o n s a r i s e f r o m t h i s s t u d y : 1 . W h a t i s t h e e x p e r i e n c e o f m e n b e c o m i n g f a t h e r s f o r t h e f i r s t t i m e a f t e r a g e 3 5 ? 2 . I s b e i n g o u t o f s y n c h w i t h s o c i e t a l n o r m s a p r o b l e m f o r o l d e r p r i m i g r a v i d a s d u r i n g e i t h e r t h e i r c h i l d b e a r i n g o r c h i l d r e a r i n g d a y s ? 3 . W h a t i s t h e e x p e r i e n c e o f a c t u a l l y b e i n g a m o t h e r f o r t h e f i r s t t i m e a f t e r a g e 3 5 ? T h e l a t t e r q u e s t i o n w a s r e p e a t e d l y a l l u d e d t o b y t h e s t u d y w o m e n a n d w o u l d b e a p a r t i c u l a r l y l o g i c a l f o l l o w - u p t o t h i s s t u d y . 1 0 7 I n c o n c l u s i o n , t h i s s t u d y d e m o n s t r a t e s t h a t n u r s e s c a n n o t m a k e p r e m a t u r e o r u n s u b s t a n t i a t e d a s s u m p t i o n s a b o u t t h e i r c l i e n t s o r a b o u t g r o u p s i n s o c i e t y . Women w h o d e f e r t h e i r f i r s t p r e g n a n c y u n t i l a f t e r a g e 3 5 a r e a u n i q u e s e g m e n t o f t h e p o p u l a t i o n a n d r e q u i r e c o r r e s p o n d i n g l y s p e c i a l n u r s i n g c a r e . T o p r o v i d e o p t i m a l c a r e n u r s e s m u s t b e a w a r e o f a n d r e s p o n d t o c h a n g i n g p a t t e r n s i n t h e l i f e s p a n o f w o m e n . G r o u n d e d t h e o r y i s a p a r t i c u l a r l y a p p r o p r i a t e r e s e a r c h m e t h o d o l o g y f o r u n d e r s t a n d i n g t h e e x p e r i e n c e o f i n d i v i d u a l s f r o m t h e i r o w n p e r s p e c t i v e . P r e g n a n c y a s a p r o j e c t , a t h e o r y b a s e d o n t h e e x p e r i e n c e o f 12 p r i m i p a r a s o v e r a g e 3 5 , p r o v i d e s n u r s e s w i t h o n e c o n c e p t u a l f r a m e w o r k f o r u n d e r s t a n d i n g t h e e x p e r i e n c e o f a s m a l l b u t s i g n i f i c a n t s e g m e n t o f c o n t e m p o r a r y w o m e n . 1 0 8 R e f e r e n c e s B a l t e s , P . , R e e s e , H . , & L i p s i t t , L . ( 1 9 8 0 ) . L i f e s p a n d e v e l o p m e n t a l p s y c h o l o g y . A n n u a l R e v i e w o f  P s y c h o l o g y , 3 1 , 6 5 - 1 1 0 . B a r d w i c k , J . M . ( 1 9 7 9 ) . In_ t r a n s i t i o n : How f e m i n i s m , s e x u a l l i b e r a t i o n a n d t h e s e a r c h f o r s e l f f u l f i l l m e n t  h a v e a l t e r e d A m e r i c a . New Y o r k : H o l t , R i n e h a r t a n d W i n s t o n . B e c k , A . C . ( 1 9 5 4 ) . A d v a n c e s i n t h e p h y s i o l o g y o f p r e g n a n c y d u r i n g t h e p a s t q u a r t e r c e n t u r y . A m e r i c a n  J o u r n a l o f O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y , 6 8 , 9 7 - 1 0 9 . B e e s o n , D . , & G o l b u s , M . ( 1 9 7 8 ) . A n x i e t y e n g e n d e r e d b y a m n i o c e n t e s i s . I n C . J . E p s t e i n , C . J . R . C u r r y , S . P a c k m a n , S . S h e r m a n , & B . D . H a l l ( E d s . ) , R i s k ,  c o m m u n i c a t i o n , a n d d e c i s i o n m a k i n g i n g e n e t i c  c o u n s e l i n g , 5 c , P r o c e e d i n g s o f t h e 1 9 7 8 S a n F r a n c i s c o  B i r t h D e f e c t s C o n f e r e n c e . 1 9 1 - 1 9 7 . B e r n a r d , J . ( 1 9 7 4 ) . T h e f u t u r e o f m o t h e r h o o d . New Y o r k : T h e D i a l P r e s s . B i n g , E . & C o l m a n , L . L . ( 1 9 8 0 ) . H a v i n g a b a b y a f t e r 3 0 . T o r o n t o : B a n t a m B o o k s . B l e y e r , A . ( 1 9 5 8 ) . C h i l d b e a r i n g b e f o r e a n d a f t e r  t h i r t y - f i v e • New Y o r k : V a n t a g e P r e s s . B l u m , M . ( 1 9 7 9 ) . I s t h e e l d e r l y p r i m i g r a v i d a r e a l l y a t r i s k ? J o u r n a l o f P e r i n a t a l M e d i c i n e , 7_, 1 0 8 - 1 1 2 . B r u c e , N . ( 1 9 8 1 ) . G e s t a t i o n a l a d a p t a t i o n : M a j o r s y s t e m s . I n L . I f f y & H . K a m i n e t z k y ( E d s . ) P r i n c i p l e s a n d  p r a c t i c e o f o b s t e t r i c s a n d p e r i n a t o l o g y . New Y o r k : J o h n W i l e y . B u r s z t a j n , H . , F e i n b l o o m , R . I . , H a m m , R . M . , & B r o d s k y , A . ( E d s . ) . ( 1 9 8 1 ) . M e d i c a l c h o i c e s , m e d i c a l c h a n c e s . New Y o r k : D e l a c o r t e P r e s s / S e y m o u r L a w r e n c e . C a r d , J . J . , & W i s e , L . L . ( 1 9 7 8 ) . T e e n a g e m o t h e r s a n d t e e n a g e f a t h e r s : T h e i m p a c t o f e a r l y c h i l d b e a r i n g o n t h e p a r e n t s ' p e r s o n a l a n d p r o f e s s i o n a l l i v e s . F a m i l y  P l a n n i n g P e r s p e c t i v e s , 1 0 , 1 9 9 - 2 0 5 . 1 0 9 C h e r l i n , A . ( 1 9 8 0 ) . U n c e r t a i n t y i n f a m i l y l i f e . I n S . F i d d l e ( E d . ) , U n c e r t a i n t y : B e h a v i o r a l a n d s o c i a l  d i m e n s i o n s . New Y o r k : P r a e g e r P u b l i c a t i o n s ( p p . 2 3 1 - 2 4 6 ) . C h o d o r o w , N . ( 1 9 7 8 ) . T h e r e p r o d u c t i o n o f m o t h e r i n g : P s y c h o l a n a l y s i s a n d t h e s o c i o l o g y o f g e n d e r . B e r k e l e y , C A : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . C o l m a n , A . , & C o l m a n , L . L . ( 1 9 7 1 ) . P r e g n a n c y : T h e p s y c h o l o g i c a l e x p e r i e n c e . New Y o r k : B a n t a m B o o k s . C o l m a n , L . L . ( 1 9 7 8 ) . D e l a y e d c h i l d b e a r i n g : A. d e s c r i p t i v e  s t u d y o f p r e g n a n c y a n d t h e p o s t p a r t u m i n t w e l v e  p r i m i p a r o u s w o m e n o v e r t h i r t y y e a r s o l d . U n p u b l i s h e d d o c t o r a l d i s s e r t a t i o n , W r i g h t I n s t i t u t e , B e r k e l e y , C A . C o l m a n , L . L . ( 1 9 8 3 ) . P s y c h o l o g y o f p r e g n a n c y . I n L . J . S o n s t e g a r d , K . M . K o w a l s k i , & B . J e n n i n g s ( E d s . ) , W o m e n ' s h e a l t h — V o l u m e I I - - C h i l d b e a r i n g . New Y o r k : G r u n e & S t r a t t o n . C o p e l a n d , D . ( 1 9 7 9 ) . U n w e d a d o l e s c e n t p r i m i g r a v i d a s i d e n t i f y s u b j e c t m a t t e r f o r p r e n a t a l c l a s s e s . J o u r n a l  o f O b s t e t r i c G y n e c o l o g i c a n d N e o n a t a l N u r s i n g , j 3 , 2 4 8 - 2 5 3 . C r o s s , K . P . ( 1 9 8 1 ) . A d u l t s a s l e a r n e r s . S a n F r a n c i s c o : J o s s e y - B a s s P u b l i s h e r s . D a n i e l s , P . , & W e i n g a r t e n , K . ( 1 9 8 2 ) . S o o n e r o r l a t e r :  T h e t i m i n g o f p a r e n t h o o d i n t h e l i f e c y c l e . New Y o r k : W . W . N o r t o n . D a t a n , N . , & G i n s b e r g , L . ( 1 9 7 5 ) . L i f e s p a n d e v e l o p m e n t a l  p s y c h o l o g y : N o r m a t i v e l i f e c r i s i s . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . D e V o r e , N . E . ( 1 9 8 3 ) . P a r e n t h o o d p o s t p o n e d . A m e r i c a n  J o u r n a l o f N u r s i n g , 8 3 , 1 1 6 0 - 6 3 . D i e r s , D . ( 1 9 7 9 ) . R e s e a r c h i n n u r s i n g p r a c t i c e . P h i l a d e l p h i a : J . B . L i p p i n c o t t . D y e r , E . D . ( 1 9 6 3 ) . P a r e n t h o o d a s c r i s i s : A r e - s t u d y . M a r r i a g e a n d F a m i l y L i v i n g , 2 5 , 1 9 7 - 2 0 1 . 1 1 0 E a k i n s , P . S . ( 1 9 8 3 ) . M o t h e r s i n t r a n s i t i o n : s t u d y o f  t h e c h a n g i n g l i f e c o u r s e . C a m b r i d g e , M A : S c h e n k m a n E r i c k s o n , E . ( 1 9 5 0 ) . C h i l d h o o d a n d s o c i e t y . New Y o r k : W . W . N o r t o n . F a u x , M . G . ( 1 9 8 4 ) . C h i l d l e s s b y c h o i c e : C h o o s i n g c h i l d l e s s n e s s i n t h e ' 8 0 ' s . G a r d e n C i t y , N Y : A n c h o r P r e s s / D o u b l e d a y . F i d d l e , S . ( E d . ) . ( 1 9 8 0 ) . U n c e r t a i n t y : B e h a v i o r a l a n d  s o c i a l d i m e n s i o n s . New Y o r k : P r a e g e r P u b l i s h e r s . F r e u d , S . ( 1 9 4 3 ) . .A g e n e r a l i n t r o d u c t i o n t o p s y c h o l a n a l y s i s . G a r d e n C i t y , N Y : D o u b l e d a y . G i n s b u r g , J . , & D u n c a n , S . ( 1 9 6 7 ) . P e r i p h e r a l b l o o d f l o w i n n o r m a l p r e g n a n c y . C a r d i o v a s c u l a r R e s e a r c h , 1_, 1 3 2 - 1 3 5 . G l a s e r , B . G . ( 1 9 7 8 ) . T h e o r e t i c a l s e n s i t i v i t y . M i l l V a l l e y , C A . : T h e S o c i o l o g y P r e s s . G l a s e r , B . G . , & S t r a u s s , A . L . ( 1 9 6 7 ) . T h e d i s c o v e r y o f  g r o u n d e d t h e o r y • C h i c a g o : A l d i n e . H a r p e r , K . ( 1 9 8 0 ) . T h e c h i l d f r e e a l t e r n a t i v e . B r a t t l e b o r o , V T : T h e S t e p h e n G r e e n P r e s s . H e i s e n b e r g , W. ( 1 9 5 8 ) . P h y s i c s a n d p h i l o s o p h y . New Y o r k : H a r p e r a n d R o w . H o b b s , D . F . ( 1 9 6 8 ) . T r a n s i t i o n t o p a r e n t h o o d . J o u r n a l o f  M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 3 0 , 2 6 - 3 9 . J a n i s , I . L . , & M a n n , L . ( 1 9 8 2 ) . A t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k f o r d e c i s i o n c o u n s e l i n g . I n I . L . J a n i s ( E d . ) , C o u n s e l i n g o n p e r s o n a l d e c i s i o n s : T h e o r y a n d r e s e a r c h  o n s h o r t - t e r m h e l p i n g r e l a t i o n s h i p s . New H a v e n : Y a l e U n i v e r s i t y P r e s s . K a n e , S . ( 1 9 6 7 ) . A d v a n c i n g a g e a n d t h e p r i m i g r a v i d a . O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y , 2 9 , 4 0 9 - 4 1 3 . K l a u s , M . H . , & K e n n e l l , J . H . ( 1 9 8 3 ) . B o n d i n g : T h e b e g i n n i n g s o f p a r e n t - i n f a n t a t t a c h m e n t . S t . L o u i s : T h e C . V . M o s b y C o m p a n y . I l l L a u n t , E . ( P r o d u c e r / D i r e c t o r ) . B a b y C l o c k . [ F i l m ] . M e l k i m P r o d u c t i o n s , V a n c o u v e r , B . C . , C a n a d a . L e d e r m a n , R . ( 1 9 8 4 ) . P s y c h o s o c i a l a d a p t a t i o n i n  p r e g n a n c y . E n g l e w o o d C l i f f s , N J : P r e n t i c e H a l l . L e M a s t e r s , E . E . ( 1 9 6 5 ) . P a r e n t h o o d a s c r i s i s . I n H . J . P a r a d ( E d . ) , C r i s i s i n t e r v e n t i o n : S e l e c t e d r e a d i n g s . New Y o r k : F a m i l y S e r v i c e s A s s o c i a t i o n o f A m e r i c a , 1 1 1 - 1 1 7 . L e r n e r , R . ( 1 9 7 6 ) . C o n c e p t s a n d t h e o r i e s o f h u m a n  d e v e l o p m e n t . R e a d i n g , M A : A d d i s o n - W e s l e y . L e v e n s o n , H . ( 1 9 7 2 ) . D i s t i n c t i o n s w i t h i n t h e c o n c e p t o f i n t e r n a l - e x t e r n a l c o n t r o l : D e v e l o p m e n t o f a n e w s c a l e . P r o c e e d i n g s o f t h e 8 0 t h A n n u a l C o n v e n t i o n o f t h e  A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n • H o n o l u l u , H I : A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n , 2 6 1 - 2 6 2 . L o f l a n d , J . ( 1 9 7 1 ) . A n a l y z i n g s o c i a l s e t t i n g s . B e l m o n t , C A : W a d s w o r t h P u b l i s h i n g . L o r e n z i , P . ( 1 9 8 0 ) . A p p l i e d b e h a v i o r u n d e r u n c e r t a i n t y . I n S . F i d d l e ( E d . ) U n c e r t a i n t y : B e h a v i o r a l a n d s o c i a l  d i m e n s i o n s . New Y o r k : P r a e g e r P u b l i s h e r s . L o v e l l , M . C , & F i o r i n o , D . L . ( 1 9 7 9 ) . C o m b a t i n g m y t h : A c o n c e p t u a l f r a m e w o r k f o r a n a l y z i n g t h e s t r e s s o f m o t h e r h o o d . J o u r n a l o f A d v a n c e d N u r s i n g S c i e n c e , 1, 7 5 - 8 4 . M a x w e l l , E . L . , & M a x w e l l , R . J . ( 1 9 8 1 ) . S e a r c h a n d r e s e a r c h i n e t h n o l o g y : C o n t i n u o u s c o m p a r a t i v e a n a l y s i s . B e h a v i o r S c i e n c e R e s e a r c h , 1 6 , 2 1 9 - 2 4 2 . M c C a u l e y , C S . ( 1 9 7 6 ) . P r e g n a n c y a f t e r 3 5 . New Y o r k : E . P . D u t t o n . M i l l e r , W . B . , & N e w m a n , L . F . , ( E d s . ) . ( 1 9 7 8 ) . T h e f i r s t  c h i l d a n d f a m i l y f o r m a t i o n . C h a p e l H i l l , N C : C a r o l i n a P o p u l a t i o n C e n t e r P u b l i c a t i o n s . M o o r e , M . L . ( 1 9 8 3 ) . R e a l i t i e s i n c h i l d b e a r i n g . P h i l a d e l p h i a : W . B . S a u n d e r s . M o r r i s o n , I . ( 1 9 7 5 ) . T h e e l d e r l y p r i m i p a r a . A m e r i c a n  J o u r n a l o f O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y , 1 2 1 , 4 6 5 - 4 7 0 . 1 1 2 N e u g a r t e n , B . , & D a t a n , N . ( 1 9 8 1 ) . S u b j e c t i v e e x p e r i e n c e o f m i d d l e a g e . I n L . D . S t e i n b e r g ( E d . ) , T h e l i f e  c y c l e : R e a d i n g s i n h u m a n d e v e l o p m e n t ( p p . 2 7 3 - 2 8 3 ) . N e u g a r t e n , B . , M o o r e , J . W . , & L o w e , J . C . ( 1 9 6 8 ) . A g e n o r m s , a g e c o n s t r a i n t s , a n d a d u l t s o c i a l i z a t i o n . I n B . L . N e u g a r t e n ( E d . ) , M i d d l e a g e a n d a g i n g : _A r e a d e r  i n s o c i a l p s y c h o l o g y . C h i c a g o : U n i v e r s i t y o f C h i c a g o P r e s s . N o r r i s , C M . ( 1 9 7 8 ) . B o d y I m a g e : I t s r e l e v a n c e t o p r o f e s s i o n a l n u r s i n g . I n C . E . C a r l s o n & B . B l a c k w e l l ( E d s . ) , B e h a v i o u r a l c o n c e p t s a n d n u r s i n g  i n t e r v e n t i o n s . ( 2 n d e d . ) . P h i l a d e l p h i a : J . B . L i p p i n c o t t . N o r t o n , A . J . ( 1 9 7 4 ) . T h e f a m i l y l i f e c y c l e . I n R . F . W i n c h , & G . B . S p a n i e r ( E d s . ) , S e l e c t e d s t u d i e s i n  m a r r i a g e a n d t h e f a m i l y . ( 4 t h e d . ) . New Y o r k : H o l t , R i n e h a r t a n d W i n s t o n . P i a g e t , J . ( 1 9 2 9 ) . T h e c h i l d ' s c o n c e p t i o n o f t h e w o r l d . L o n d o n : R o u t l e d g e £ K e g a n P a u l . P r e s s e r , H . B . ( 1 9 7 4 ) . E a r l y m o t h e r h o o d : I g n o r a n c e o r b l i s s ? F a m i l y P l a n n i n g P e r s p e c t i v e s , 6^, 8 - 1 4 . P r i c e , J . ( 1 9 7 7 ) . Y o u ' r e n o t t o o o l d t o h a v e a_ b a b y . New Y o r k : F a r r a r , S t r a u s s & G i r o u . R e g a i n i n g c o n t r o l : A n i n t e r v i e w w i t h M i c h e l O d e n t . ( 2 3 A p r i l , 1 9 8 4 ) . I C E A N e w s , p . 4 . R i c h , A . ( 1 9 7 6 ) . Of . w o m a n b o r n : M o t h e r h o o d a s e x p e r i e n c e  a n d i n s t i t u t i o n . New Y o r k : W . W . N o r t o n R i e g e l , K . F . ( 1 9 7 5 ) . A d u l t l i f e c r i s i s : A d i a l e c t i c i n t e r p r e t a t i o n o f d e v e l o p m e n t . I n N . D a t a n & C . H . G i n s b e r g ( E d s . ) , L i f e s p a n d e v e l o p m e n t a l p s y c h o l o g y . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R o b i n s o n , J . , T e n n e s , K . , & R o b i n s o n , A . ( 1 9 7 5 ) . A m n i o c e n t e s i s : I t s i m p a c t o n m o t h e r s a n d i n f a n t s - - A o n e - y e a r f o l l o w - u p s t u d y . C l i n i c a l G e n e t i c s , 8, 9 7 - 1 0 6 . R o s s i , A . S . ( 1 9 6 8 ) . T r a n s i t i o n t o p a r e n t h o o d . J o u r n a l o f  M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 3 0 , 2 6 - 3 9 . 1 1 3 R o t t e r , J . ( 1 9 6 6 ) . G e n e r a l i z e d e x p e c t a n c i e s f o r i n t e r n a l v e r s u s e x t e r n a l c o n t r o l o f r e i n f o r c e m e n t . P s y c h o l o g i c a l M o n o g r a p h s , 8 0 , 1 - 2 8 . R u b i n , R . ( 1 9 7 5 ) . M a t e r n a l t a s k s i n p r e g n a n c y . M a t e r n a l - C h i l d N u r s i n g J o u r n a l , 1 4 3 - 5 3 . R u b i n , S . P . ( 1 9 8 0 ) . I t ' s n o t t o o l a t e f o r a b a b y . E n g l e w o o d C l i f f s , N J : P r e n t i c e - H a l l . S c h a i e , K . W . , & W i l l i s , S . L . ( 1 9 7 9 ) . L i f e s p a n d e v e l o p m e n t : I m p l i c a t i o n s f o r e d u c a t i o n . R e v i e w o f  E d u c a t i o n a l R e s e a r c h , 6_, 1 2 0 - 5 6 . S c h e i n , E . H . ( 1 9 6 9 ) . T h e m e c h a n i s m s o f c h a n g e . I n W . G . B e n n i s , K . D . B e n n e , a n d P . C h i n ( E d s ) , T h e p l a n n i n g o f  c h a n g e . ( 2 n d e d . ) . New Y o r k : H o l t , R e i n h a r t a n d W i n s t o n . S c h i l d , S . , & B l a c k , R . B . ( 1 9 8 4 ) . S o c i a l w o r k a n d g e n e t i c s : A. g u i d e f o r p r a c t i c e . New Y o r k : T h e H a w o r t h P r e s s . S c h l o s s b e r g , N . K . ( 1 9 8 1 ) . A m o d e l f o r a n a l y z i n g h u m a n a d a p t a t i o n t o t r a n s i t i o n . T h e C o u n s e l i n g P s y c h o l o g i s t , 9 ( 2 ) , 2 - 1 8 . S c h w a r t z , H . & J a c o b s , J . ( 1 9 7 9 ) . Q u a l t i t a t i v e s o c i o l o g y : A m e t h o d t o t h e m a d n e s s . New Y o r k : T h e F r e e P r e s s . S c o t t , L . ( 1 9 8 1 ) . P a r e n t h o o d a f t e r t h i r t y : A r e s o u r c e  m a n u a l . B e r k e l e y , C A : P a r e n t h o o d A f t e r 3 0 P r o j e c t . S e l y e , H . ( 1 9 7 6 ) . T h e s t r e s s o f l i f e . New Y o r k : M c G r a w - H i l l . S h o n t z , F . C . ( 1 9 7 5 ) . T h e p s y c h o l o g i c a l a s p e c t s o f p h y s i c a l i l l n e s s a n d d i s a b i l i t y . New Y o r k : M a c M i l l a n P u b l i s h i n g . S t a t i s t i c s C a n a d a . ( 1 9 7 2 ) . V i t a l s t a t i s t i c s , V o l . 1 , B i r t h s a n d d e a t h s . S t a t i s t i c s C a n a d a . ( 1 9 8 2 ) . V i t a l s t a t i s t i c s , V o l . B i r t h s a n d d e a t h s . S t e i n , A . ( 1 9 8 3 ) . P r e g n a n c y i n g r a v i d a s o v e r a g e 3 5 . J o u r n a l o f N u r s e - M i d w i f e r y , 2 8 . ( 1 ) , 1 7 - 2 0 . 1 1 4 V e e v e r s , J . E . ( 1 9 8 0 ) . C h i l d l e s s b y c h o i c e . T o r o n t o : B u t t e r w o r t h s . W e i n b e r g , J . S . ( 1 9 7 8 ) . B o d y i m a g e d i s t u r b a n c e i n t h e c r i s i s s i t u a t i o n o f p r e g n a n c y . J o u r n a l o f O b s t e t e r i c  G y n e c o l o g i c a n d N e o n a t a l N u r s i n g , 1_{2) , 1 8 - 2 1 . W h e l a n , E . M . ( 1 9 7 5 ) . A B a b y ? . . . M a y b e . New Y o r k : T h e B o b b s M e r r i l l C o m p a n y . W i l k i e , J . R . ( 1 9 8 1 ) . T h e t r e n d t o w a r d d e l a y e d p a r e n t h o o d . J o u r n a l o f M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 4 3 , 5 8 3 - 5 9 1 . W i l l m u t h , R . , W e a v e r , L . , & B o r e n s t e i n , J . ( 1 9 7 8 ) . S a t i s f a c t i o n w i t h p r e p a r e d c h i l d b i r t h a n d l o c u s o f c o n t r o l . J o u r n a l o f O b s t e t r i c G y n e c o l o g i c a n d N e o n a t a l  N u r s i n g , 7 . ( 3 ) , 3 3 - 3 8 . Z a j i c e k , E . ( 1 9 8 1 ) . T h e e x p e r i e n c e o f b e i n g p r e g n a n t . I n S . W o l k i n d a n d E . Z a j i c e k ( E d s . ) , P r e g n a n c y : A_ p s y c h o l o g i c a l a n d s o c i a l s t u d y . L o n d o n : A c a d e m i c P r e s s . 1 1 5 A p p e n d i x A I N T R O D U C T O R Y L E T T E R S c h o o l o f N u r s i n g U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a V a n c o u v e r , B . C . J u l y 1 9 8 4 D e a r , T h e p u r p o s e o f t h i s l e t t e r i s t o i n v i t e y o u t o p a r t i c i p a t e i n a n u r s i n g r e s e a r c h p r o j e c t t o e x p l o r e t h e e x p e r i e n c e o f w o m e n h a v i n g t h e i r f i r s t b a b y a t a g e 3 5 o r o l d e r . P a r t i c i p a t i o n w i l l i n v o l v e t w o t a p e r e c o r d e d i n t e r v i e w s c o n d u c t e d i n y o u r h o m e , a t y o u r c o n v e n i e n c e , a t a b o u t s i x t o s e v e n m o n t h s o f p r e g n a n c y . Y o u a r e e l i g i b l e t o p a r t i c i p a t e i f y o u - l i v e i n t h e G r e a t e r V a n c o u v e r a r e a - a r e 3 5 y e a r s o r o l d e r - a r e p r e g n a n t w i t h y o u r f i r s t c h i l d ( a n e a r l i e r m i s c a r r i a g e / a b o r t i o n may h a v e o c c u r r e d ) - h a v e n o c h i l d r e n l i v i n g a t h o m e - h a v e n o m a j o r c o m p l i c a t i o n s o f p r e g n a n c y . 117 A p p e n d i x B C O N S E N T F O R M I g r a n t p e r m i s s i o n t o W e n d y W i n s l o w , a s t u d e n t i n t h e M a s t e r ' s o f S c i e n c e i n N u r s i n g p r o g r a m a t t h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , t o t a p e r e c o r d o n e o r t w o i n t e r v i e w s , e a c h a p p r o x i m a t e l y o n e t o t w o h o u r s l o n g , f o r h e r s t u d y " W o m e n ' s E x p e r i e n c e o f a F i r s t P r e g n a n c y A f t e r A g e 3 5 " . I u n d e r s t a n d t h e i n t e n t o f t h e s t u d y i s t o e x p l o r e w h a t i t i s l i k e f o r a w o m a n t o b e p r e g n a n t w i t h h e r f i r s t c h i l d w h e n s h e i s 3 5 y e a r s o r o l d e r . I u n d e r s t a n d c o n f i d e n t i a l i t y w i l l b e s t r i c t l y r e s p e c t e d a n d w r i t t e n r e p o r t s w i l l c o n t a i n n o p e r s o n a l l y i d e n t i f i a b l e i n f o r m a t i o n . I u n d e r s t a n d t h e i n v e s t i g a t o r w i l l a n s w e r a n y i n q u i r i e s I may m a k e a b o u t t h i s s t u d y . I u n d e r s t a n d my p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s v o l u n t a r y . I m a y r e f u s e t o a n s w e r s o m e q u e s t i o n s . I may w i t h d r a w f r o m t h e s t u d y a t a n y t i m e w i t h o u t j e o p a r d y t o t h e c o n d u c t o f my c a r e o r t r e a t m e n t . I a c k n o w l e d g e r e c e i p t o f a c o p y o f t h i s c o n s e n t f o r m . d a t e p a r t i c i p a n t ' s s i g n a t u r e i n v e s t i g a t o r ' s s i g n a t u r e 

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