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Role conceptions of baccalaureate nursing graduates Way, Sandra Lee 1981

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ROLE CONCEPTIONS OF BACCALAUREATE NURSING GRADUATES by SANDRA L E E WAY B.S.N., The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , 1975 A THESIS SUBMITTED IN PARTIAL FULFILMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF MASTER OF SCIENCE IN NURSING i n THE FACULTY OF GRADUATE STUDIES ( S c h o o l o f N u r s i n g ) We a c c e p t t h i s t h e s i s as c o n f o r m i n g t o t h e r e q u i r e d s t a n d a r d THE UNIVERSITY OF BRITISH COLUMBIA A p r i l 1981 c ) S a n d r a L ee Way, 1981 In presenting t h i s thesis i n p a r t i a l f u l f i l m e n t of the requirements for an advanced degree at the University of B r i t i s h Columbia, I agree that the Library s h a l l make i t f r e e l y a v a i l a b l e f o r reference and study. I further agree that permission for extensive copying of t h i s t h e s i s for scholarly purposes may be granted by the head of my department or by his or her representatives. I t i s understood that copying or pub l i c a t i o n of t h i s thesis for f i n a n c i a l gain s h a l l not be allowed without my written permission. Department of ///£//r/>/rts? The University of B r i t i s h Columbia 2075 Wesbrook Place Vancouver, Canada V6T 1W5 Date T-,T?_£ 10 /-7Q \. A b s t r a c t R o l e c o n f l i c t e x p e r i e n c e d i n t h e t r a n s i t i o n f r o m t h e e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n t o t h e work o r g a n i z a t i o n c a n be u n d e r s t o o d t h r o u g h t h e s t u d y o f r o l e c o n c e p t i o n s ; w h e r e i n c o n s i s t e n c y b e t w e e n i d e a l r o l e c o n c e p t i o n s a n d a c t u a l e x p e r i e n c e i s t e r m e d r o l e d e p r i v a t i o n . T h i s s t u d y i s a d e s c r i p t i v e s u r v e y o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e 1980 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g . R o l e c o n c e p t i o n s w e r e m e a s u r e d by t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e ( C o r w i n , 1960) one month p r i o r t o g r a d u a t i o n (N=77) a n d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n f o r t h o s e e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g (N=37). In a d d i t i o n , c o m p l e t i o n o f t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e p r o v i d e d d a t a t o d e s c r i b e t h e employment s t a t u s o f t h e s e g r a d u a t e s (N=62) s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . R e s u l t s o f t h i s s t u d y a r e p r e s e n t e d i n t e r m s o f b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n a n d r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s . The f i n d i n g s a r e a l s o a n a l y z e d f o r two s u b - g r o u p s o f g r a d u a t e s ; t h o s e who c o m p l e t e d f o u r y e a r s o f u n i v e r s i t y n u r s i n g e d u c a t i o n (UBC-4) a n d t h o s e who e n t e r e d as r e g i s t e r e d n u r s e s a n d c o m p l e t e d t h e l a s t two y e a r s o f t h e p r o g r a m ( U B C - 2 ) . T h i s s t u d y r e v e a l s t h r e e f i n d i n g s o f m a j o r i m p o r t a n c e . The f i r s t i s t h e a b s e n c e o f d i f f e r e n c e s i n t h e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s o f UBC-2 and UBC-4 g r o u p s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , d e s p i t e d i f f e r e n c e s i n e d u c a t i o n a l p r o c e s s . The s e c o n d i s t h a t t h e mean b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e r e m a i n e d c o n s t a n t f o r UBC-2 g r a d u a t e s b u t d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y f o r t h e UBC-4 g r a d u a t e s o v e r t h e s i x month p o s t - g r a d u a t i o n p e r i o d . The t h i r d f i n d i n g i s an o b s e r v e d s i g n i f i c a n t i i d e c r e a s e i n s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o v e r t h e s i x month p e r i f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . The i m p o r t a n t i m p l i c a t i o n s o f t h e s e f i n d i n g s n u r s i n g e d u c a t i o n , n u r s i n g s e r v i c e and p a t i e n t c a r e d e l i v e r y a r e a d d r e s s e d and s u g g e s t i o n s f o r f u r t h e r s t u d y a r e p r e s e n t e d . i i i TABLE OF CONTENTS Page ABSTRACT i i L I S T OF TABLES v i L I S T OF FIGURES v i i ACKNOWLEDGEMENTS v i i i CHAPTER .1. INTRODUCTION . 1 P r o b l e m . 4 P u r p o s e o f t h e S t u d y 4 D e f i n i t i o n o f Terms 5 A s s u m p t i o n s .- 6 L i m i t a t i o n s 6 I I . REVIEW OF THE LITERATURE 8 I . T h e o r e t i c a l Framework 8 R o l e T h e o r y 8 R o l e A c q u i s i t i o n 10 R o l e C o n f l i c t . . 13 T y p e s o f R o l e C o n f l i c t 14 I I . N u r s i n g S t u d i e s R e l a t e d t o t h e P r o b l e m U n d e r S t u d y 16 Summary 22 I I I . METHODOLOGY 26 R e s e a r c h D e s i g n 26 I n s t r u m e n t s 27 N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e 27 Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e 28 Sample .-. . . 28 P r o c e d u r e f o r D a t a C o l l e c t i o n 29 i v TABLE OF CONTENTS Page CHAPTER IV. PRESENTATION AND DISCUSSION OF FINDINGS 31 S c o r i n g o f N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e 31 R e l i a b i l i t y o f N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e . . . . 33 R o l e C o n c e p t i o n 33 R o l e D e p r i v a t i o n 41 Work P r o f i l e 47 V. SUMMARY, CONCLUSIONS, IMPLICATIONS AND RECOMMENDATIONS FOR FURTHER STUDY 56 C o n c l u s i o n s 60 I m p l i c a t i o n s 61 R e c o m m e n d a t i o n s f o r F u r t h e r S t u d y 62 BIBLIOGRAPHY 64 APPENDIX A 68 APPENDIX B 79 APPENDIX C 83 APPENDIX D 85 APPENDIX E 87 APPENDIX F 89 v L I S T OF TABLES page TABLE I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s M e a s u r e d One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n (T-j) a n d S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n ( T 2 ) 35 TABLE I I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e S t u d e n t s (N = 76) One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n . . . 38 TABLE I I I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (.N_ = 37) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 39 TABLE IV S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s M e a s u r e d One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n ( T ^ ) . and S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n (1^) 42 TABLE V S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e S t u d e n t s (N = 76) One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n 45 TABLE VI S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s ' ( N = 37) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 46 TABLE V I I Number o f P o s i t i o n s by L e n g t h o f Employment a n d T y p e o f Work O r g a n i z a t i o n H e l d by B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s as R e p o r t e d S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 50 TABLE V I I I P o s i t i o n T i t l e s o f T h o s e B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N_ = 36) E m p l o y e d i n t h e H o s p i t a l S e t t i n g S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 53 v i L I S T OF FIGURES page FIGURE 1 Employment S t a t u s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N = 62) S i x M o n t h s F o l l o w i n g G r a d u a t i o n . . . . 48 FIGURE 2 C u r r e n t Employment S e t t i n g s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N^ = 57) S i x M o n t h s F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 51 v i i ACKNOWLEDGEMENTS The a u t h o r w i s h e s t o a c k n o w l e d g e t h e g u i d a n c e a n d c r i t i c a l r e v i e w p r o v i d e d by t h e s i s c o m m i t t e e members D r . M a r i l y n W i l l m a n , c h a i r m a n , a n d S h e i l a S t a n t o n i n t h e d e v e l o p m e n t a n d c o m p l e t i o n o f t h i s r e s e a r c h p r o j e c t . In a d d i t i o n , t h e e n c o u r a g e m e n t a nd h e l p o f f e r e d by Dr. G a r y J o h n s o n a n d D r . Mark S t a r r i n t h e u s e o f t h e c o m p u t e r i s v e r y much a p p r e c i a t e d . G r a t e f u l l y a c k n o w l e d g e d i s t h e v a l u a b l e c o n t r i b u t i o n o f t h e 1980 c l a s s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s f r o m The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g . T h e i r h i g h l e v e l o f p a r t i c i p a t i o n a n d w i l l i n g n e s s t o c o m p l e t e r e s e a r c h i n s t r u m e n t s p r i o r t o a n d f o l l o w i n g g r a d u a t i o n made t h i s s t u d y p o s s i b l e . My m o s t h e a r t f e l t t h a n k s i s e x p r e s s e d t o my f a m i l y a n d f r i e n d s f o r t h e i r o n g o i n g s u p p o r t a n d u n d e r s t a n d i n g . T hank y o u f o r l i s t e n i n g a n d f o r c a r i n g . v i i i CHAPTER I INTRODUCTION R e a l i t y s h o c k i s a t e r m u s e d t o d e s c r i b e t h e e x p e r i e n c e e n c o u n t e r e d as p e o p l e l e a v e t h e e d u c a t i o n a l s y s t e m a n d e n t e r t h e work o r g a n i z a t i o n ( H a l l , 1976; K r a m e r , 1 9 7 4 ) . H a l l ( 1 9 7 6 ) r e l a t e s t h a t t h e s e p e o p l e " t e n d t o e x p e r i e n c e unmet e x p e c t a t i o n s , s u r p r i s e , d i s i l l u s i o n m e n t , a n x i e t y , a nd o t h e r f e e l i n g s o f n o t b e i n g f u l l y p r e p a r e d f o r t h e d a y - t o -day a c t i v i t i e s a n d p r o b l e m s o f t h e work e n v i r o n m e n t " ( p p . 3 7 - 3 8 ) . T h e s e o b s e r v a t i o n s f o c u s a t t e n t i o n on r o l e t h e o r y a n d t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n . W i t h i n t h e s t a g e s o f s o c i a l i z a t i o n t h e r o l e i n c u m b e n t f i r s t a c q u i r e s s k i l l s , k n o w l e d g e and r o l e e x p e c t a t i o n s t h r o u g h t h e e d u c a t i o n a l p r o c e s s ; t h e n a d j u s t s t o t h e e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s a nd o n - t h e - j o b demands; and l a s t l y i m p o s e s h i s / h e r own d e f i n i t i o n s on t h e r o l e o c c u p i e d , n e g o t i a t i n g t h e r o l e t o f i t t h e e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s w i t h h i s / h e r own p r e f e r e n c e s [ B r i e f , A l d a g , Van S e l l a n d M e l o n e , 1979, p. 1 6 1 ) . G r a d u a t i o n f r o m an e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n i s a t i m e o f s t a t u s p a s s a g e as i t r e f l e c t s c h a n g e s i n t h e r o l e f r o m s t u d e n t t o - w o r k e r . F o r m a t i o n o f r o l e c o n c e p t i o n s r e s u l t s f r o m p l a c e m e n t o f s e l f w i t h r e s p e c t t o o t h e r s ; s u c h t h a t r o l e c o n c e p t i o n s r e p r e s e n t t h e r o l e e x p e c t a t i o n s h e l d by an i n d i v i d u a l a t a s p e c i f i e d t i m e . R o l e c o n c e p t i o n s a r e e x p e c t e d t o c h a n g e as a r e s u l t o f t h e p a s s a g e f r o m t h e e d u c a t i o n a l e n v i r o n m e n t t o t h e work e n v i r o n m e n t , a n d a r e a p o t e n t i a l s o u r c e o f c o n f l i c t f o r t h e 1 2 i n d i v i d u a l when r o l e e x p e c t a t i o n s a r e i n c o m p a t i b l e w i t h t h o s e h e l d by t h e s e l f o r o t h e r s . Many o c c u p a t i o n a l g r o u p s have o b s e r v e d t h e r o l e c o n f l i c t e x p e r i e n c e d by p r o f e s s i o n a l s e n t e r i n g work o r g a n i z a t i o n s ( H a l l , 1976; K r a m e r , 1974; S c h e i n , 1968; S o r e n s e n and S o r e n s e n , 1 9 7 4 ) . O r g a n i z a t i o n s have o b s e r v e d a d e c r e a s e i n new g r a d u a t e m o t i v a t i o n o v e r t i m e a n d a t r e n d t o w a r d i n c r e a s e d m i g r a t i o n o f s t a f f ( S c h e i n , 1968, pp. 2 7 - 2 8 ) . J o b d i s s a t i s f a c t i o n a nd r o l e c o n f l i c t h ave been c i t e d as p r i m a r y r e a s o n s u n d e r l y i n g p o s t g r a d u a t e e x o d u s f r o m n u r s i n g ( K r a m e r and B a k e r , 1971, pp. 1 5 - 3 0 ) . S t u d y o f r o l e c o n f l i c t i n n u r s i n g has f o c u s s e d on t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n and t h e m e a s u r e m e n t o f r o l e c o n c e p t i o n s a n d r o l e b e h a v i o u r s ( B r i e f e t a l , 1979; C o r w i n , 1960; F a r h a n g M e h r , 1973; J o h n s o n , 1971; K r a m e r , 1966, 1974; P i e t a , 1 9 7 6 ) . C o r w i n ( 1 9 6 0 ) p e r c e i v e d n u r s e s t o c o n c e i v e t h e i r r o l e s i n t h r e e ways; b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e ( p . x x i i ) . T h e s e r o l e c o n c e p t i o n s a r e d e s c r i b e d as r e f l e c t i n g l o y a l t i e s t o t h e h o s p i t a l a n d h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n ; t o t h e n u r s i n g p r o f e s s i o n ; a n d t o t h e p s y c h o l o g i c a l w e l f a r e o f t h e p a t i e n t , r e s p e c t i v e l y ( C o r w i n , 1960, pp. 1 6 2 - 1 6 3 ) . W i t h i n t h e s e t h r e e r o l e c o n c e p t i o n s , t h e p r o f e s s i o n a l a n d b u r e a u c r a t i c h a v e m o s t o f t e n been o b s e r v e d t o be i n c o m p a t i b l e and t o c o n f r o n t t h e n u r s e w i t h p o t e n t i a l d i l e m m a s ( K r a m e r , 1974, p. 5 3 ) . The i n c o m p a t i b i l i t y o f r o l e c o n c e p t i o n s r e f l e c t s d i s c r e p a n c i e s i n e x p e c t a t i o n s w h i c h r e s u l t s i n r o l e c o n f l i c t f o r t h e n u r s e . R o l e d i s c r e p a n c y has been shown t o be s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r f o r b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s t h a n f o r d i p l o m a , o r a s s o c i a t e d e g r e e (two y e a r c o l l e g e ) g r a d u a t e s ( C o r w i n , 1960; K r a m e r , 1966, 1 9 7 4 ) . 3 The c o n f l i c t o f r o l e c o n c e p t i o n s h e l d by p r o f e s s i o n a l s e m p l o y e d i n o r g a n i z a t i o n s r e f l e c t s d i f f e r e n c e s i n h e r e n t i n p r o f e s s i o n a l a n d b u r e a u c r a t i c o r i e n t a t i o n s t o w a r d work and t a s k p e r f o r m a n c e ( B r i e f e t a l . , 1979; C o r w i n , 1960; J o h n s o n , 1971; K r a m e r , 1974; S o r e n s e n a n d S o r e n s e n , 1 9 7 4 ) . In n u r s i n g , t h e h o s p i t a l e m p l o y m e n t s e t t i n g i s t h e o n l y o r g a n i z a t i o n w h i c h has been s t u d i e d , and i t d e m o n s t r a t e s a d h e r e n c e t o b u r e a u c r a t i c p r i n c i p l e s o f o r g a n i z a t i o n . T h i s f o c u s i s r e l e v a n t f o r an u n d e r s t a n d i n g o f t h e c o n f l i c t e x p e r i e n c e d by n u r s e s as i t i s t h e h o s p i t a l s y s t e m where n u r s e s a r e p r i m a r i l y e m p l o y e d . S t a t i s t i c s f o r 1977 show t h a t o f n u r s e s r e g i s t e r e d f o r p r a c t i c e i n C a n a d a , 113,344 o u t o f 143,388 (92.9 p e r c e n t ) w e r e e m p l o y e d i n h o s p i t a l s ; i n B r i t i s h C o l u m b i a t h e f i g u r e s were 10,961 o u t o f 13,355 ( 8 2 . 0 p e r c e n t ) ( S t a t i s t i c s C a n a d a , 1980, p. 2 2 ) . T h u s , t h e n a t u r e o f r o l e c o n f l i c t i s f e l t t o h a v e s i g n i f i c a n t i m p l i c a t i o n s f o r t h e p r a c t i c e o f n u r s i n g , and n u r s i n g n e e d s t o d i r e c t s p e c i f i c a t t e n t i o n t o t h e o b s e r v e d d i f f i c u l t i e s f o r new g r a d u a t e s e n t e r i n g t h e h o s p i t a l o r g a n i z a t i o n . N u r s i n g s e r v i c e a d m i n i s t r a t o r s a r e c o n c e r n e d w i t h t h e c o n s e q u e n c e s o f r o l e c o n f l i c t f o r i n d i v i d u a l n u r s e f u n c t i o n i n g , and t h e d e l i v e r y o f n u r s i n g c a r e t o p a t i e n t s ( K r a m e r , 1976, pp. 1 0 6 - 1 0 7 ) . E d u c a t o r s c o m m i t t e d t o t h e p r e p a r a t i o n o f p r o f e s s i o n a l n u r s e s a t t h e b a c c a l a r u e a t e l e v e l a r e c o n c e r n e d w i t h t h i s t i m e o f t r a n s i t i o n a n d t h e c o n s e q u e n c e s o f r o l e c o n f l i c t f o r w h i c h t h e y a r e i n c r e a s i n g l y h e l d a c c o u n t a b l e ( K r a m e r , 1976, pp. 1 0 6 - 1 0 7 ) . B o t h n u r s i n g s e r v i c e a n d n u r s i n g e d u c a t i o n a r e i n t e r e s t e d i n u n d e r s t a n d i n g t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f new g r a d u a t e s and t h e i r i m p l i c a t i o n s f o r r o l e c o n f l i c t . 4 Much o f t h e . r e s e a r c h r e l a t e d t o n u r s i n g r o l e s has b e e n c o n d u c t e d i n t h e U n i t e d S t a t e s a nd r e f l e c t s t h e e d u c a t i o n a l a n d work o r g a n i z a t i o n s o f t h a t c o u n t r y . The o n l y C a n a d i a n s t u d y i d e n t i f i e d i s a U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a M a s t e r ' s t h e s i s w h i c h s t u d i e d d e t e r m i n a n t f a c t o r s i n v o l v e d i n t h e d e v e l o p m e n t o f r o l e b e h a v i o u r s f o r t h e 1976 g r a d u a t e s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m ( F a r h a n g Mehr, 1 9 7 7 ) . In summary, r o l e c o n f l i c t i n n u r s i n g c a n be s t u d i e d f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f r o l e c o n c e p t i o n s . In v i e w o f e v i d e n c e l i n k i n g j o b d i s s a t i s f a c t i o n a n d m i g r a t i o n o f new g r a d u a t e s t o r o l e c o n f l i c t , i t i s i m p o r t a n t f o r b o t h n u r s i n g e d u c a t i o n a n d n u r s i n g s e r v i c e a d m i n i s t r a t i o n t o u n d e r s t a n d t h i s phenomenon i n o r d e r t o h e l p g r a d u a t e s d u r i n g t h e t i m e o f t r a n s i t i o n . The l a c k o f s t u d i e s w i t h i n t h e C a n a d i a n e d u c a t i o n a l a nd h e a l t h s y s t e m i s a s t i m u l u s f o r i n v e s t i g a t i o n o f t h e s e c o n c e r n s . C o m p a r i s o n o f f i n d i n g s c a n t h e n be made t o t h o s e o b s e r v e d i n A m e r i c a n s t u d i e s . P r o b l e m What a r e t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f T h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a B a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n , a nd i n t h e i r work e x p e r i e n c e a f t e r g r a d u a t i o n ? P u r p o s e o f t h e S t u d y The p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o a n s w e r t h e f o l l o w i n g q u e s t i o n s : 1. ' What a r e t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a nd s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a (UBC) 5 b a c c a l a u r e a t e s t u d e n t s m e a s u r e d one month p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n ? 2. What a r e t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s o f UBC b a c c a l a u r e a t e s t u d e n t s m e a s u r e d one month p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n ? 3. What a r e t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e same UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s when e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g a nd m e a s u r e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n ? 4. What a r e t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s o f t h e same UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s when e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g a nd m e a s u r e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n ? 5. A r e t h e r e d i f f e r e n c e s i n r o l e c o n c e p t i o n and r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o f UBC-4 a n d UBC-2 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s ? 6. What a r e t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e r o l e c o n c e p t i o n and r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o f t h e UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s when m e a s u r e d one month p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n , a n d , . f o r t h o s e e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g , when m e a s u r e d a g a i n s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n ? 7. What a r e t h e t y p e s o f work o r g a n i z a t i o n s e n t e r e d by UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s f o l l o w i n g g r a d u a t i o n ? 8. I s t h e r e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n , and t h e t y p e o f work o r g a n i z a t i o n i n w h i c h t h e y a r e e m p l o y e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n ? D e f i n i t i o n o f Terms ROLE: A s e t o f e x p e c t a t i o n s r e f l e c t i n g i n t e r n a l i z e d n e e d s , a t t i t u d e s and v a l u e s a b o u t how a p e r s o n i n a g i v e n p o s i t i o n i n a p a r t i c u l a r s o c i a l s y s t e m s h o u l d a c t r e l a t i v e t o how t h e i n d i v i d u a l i n a r e c i p r o c a l p o s i t i o n s h o u l d a c t . E a c h r o l e i s a s s o c i a t e d w i t h l e a r n e d b e h a v i o u r s t h a t have v a l u e f o r t h e s o c i a l s y s t e m . ROLE CONCEPTION: " t h e i m a g e s o f t h e r i g h t s a n d o b l i g a t i o n s w h i c h a p e r s o n p e r c e i v e s t o be a s s o c i a t e d w i t h h i s p o s i t i o n , ...: 1) t h e y p r o v i d e e x p e c t a t i o n s w h i c h g u i d e c o n d u c t — t h e y i n d i c a t e t h e a p p r o p r i a t e b e h a v i o u r f o r p a r t i c u l a r s i t u a t i o n s , a n d 2) t h e s e g u i d e s g e n e r a t e a t t i t u d e s — p e r s o n a l p r e d i s p o s i t i o n s t o a c t " ( C o r w i n a n d T a v e s , 1962, p. 223)s. In t h i s s t u d y , r o l e c o n c e p t i o n s were m e a s u r e d by t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n ( 1 9 6 0 ) . 6 B u r e a u c r a t i c R o l e C o n c e p t i o n : " r e f e r s t o t h e a d m i n i s t r a t i v e r u l e s and r e g u l a t i o n s w h i c h d e s c r i b e t h e n u r s e ' s j o b i n a s p e c i f i c h o s p i t a l ; i t s u g g e s t s p r i m a r y l o y a l t y t o t h e h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n " ( C o r w i n , 1 961, p. 7 2 ) . P r o f e s s i o n a l R o l e C o n c e p t i o n : " r e f e r s t o t h e o c c u p a t i o n a l p r i n c i p l e s w h i c h t r a n s c e n d t h e l o c a t i o n o f a s p e c i f i c h o s p i t a l " ( C o r w i n , 1961, p. 7 2 ) ; " i m p l i e s l o y a l t y t o t h e a b s t r a c t p r o f e s s i o n a l s t a n d a r d s w h i c h a r e s a n c t i o n e d by t h e p r o f e s s i o n " ( C o r w i n , 1960, p. 1 6 3 ) . S e r v i c e R o l e C o n c e p t i o n : " r e f e r s t o n u r s i n g c o n c e i v e d as a s e n t i m e n t a l c a l l i n g a n d s u g g e s t s p r i m a r y d e v o t i o n t o t h e p a t i e n t as a p e r s o n " ( C o r w i n , 1961, p. 7 2 ) ; " i m p l i e s l o y a l t y t o t h e p a t i e n t a nd i n p a r t i c u l a r , t o p a t i e n t s ' p s y c h o l o g i c a l w e l f a r e " ( C o r w i n , 1960, p. 1 6 3 ) . ROLE DEPRIVATION: " i n c o n s i s t e n c y b e t w e e n a p e r s o n ' s i d e a l r o l e c o n c e p t i o n s a nd h i s c o n s e q u e n t a c t u a l e x p e r i e n c e " ( C o r w i n , 1960, pp. 2 0 8 - 2 0 9 ) . F o r t h i s s t u d y , an i n d e x o f r o l e d e p r i v a t i o n was d e t e r m i n e d u s i n g C o r w i n ' s ( 1 9 6 0 ) N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e , w i t h c o m p u t a t i o n o f a d i f f e r e n c e s c o r e f r o m t h e r e s p o n d e n t ' s p e r c e p t i o n o f t h e i d e a l s i t u a t i o n c o m p a r e d t o h e r p e r c e p t i o n o f t h e a c t u a l s i t u a t i o n ( p . 2 0 9 ) . The t o t a l r o l e d e p r i v a t i o n f o r e a c h s c a l e i s a sum o f t h e d i f f e r e n c e s n o t e d f o r e a c h i t e m . UBC-4: UBC b a c c a l a u r e a t e n u r s e g r a d u a t e who c o m p l e t e d f o u r y e a r s o f u n i v e r s i t y n u r s i n g s t u d y f o r a B.S.N, d e g r e e . UBC-2: UBC b a c c a l a u r e a t e n u r s e g r a d u a t e who e n t e r e d The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g w i t h r e g i s t e r e d n u r s e c e r t i f i c a t i o n , a n d c o m p l e t e d two y e a r s o f u n i v e r s i t y s t u d y f o r a B.S.N, d e g r e e . A s s u m p t i o n s I t was as s u m e d t h a t c a l c u l a t i o n o f r o l e d e p r i v a t i o n f r o m m e a s u r e m e n t s r e l a t e d t o p e r c e p t i o n o f t h e i d e a l n u r s i n g s i t u a t i o n a n d p e r c e p t i o n o f t h e a c t u a l n u r s i n g s i t u a t i o n p r o v i d e d an a d e q u a t e m e a s u r e o f t h e r o l e d i s c r e p a n c y e x p e r i e n c e d by t h e i n d i v i d u a l . 7 L i m i t a t i o n s L i m i t a t i o n s t o t h i s s t u d y r e l a t e t o t h e f o l l o w i n g : S a m p l e — T h e s a m p l e was l i m i t e d t o t h e p o p u l a t i o n o f f o u r t h y e a r s t u d e n t s a v a i l a b l e i n The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g d u r i n g t h e s c h o o l y e a r 1979-1980 a n d r e s u l t s a r e n o t g e n e r a l i z a b l e b e y o n d t h i s p o p u l a t i o n . I n s t r u m e n t — T h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e was d e v e l o p e d by C o r w i n i n 1960 i n an A m e r i c a n s e t t i n g a n d r e s p o n s e s may r e f l e c t t i m e a nd p o p u l a t i o n d i f f e r e n c e s . F u r t h e r , t h e h y p o t h e t i c a l s i t u a t i o n s i n t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e r e f l e c t h o s p i t a l work o r i e n t a t i o n , w h i c h l i m i t e d t h e s e c o n d c o m p l e t i o n o f t h e S c a l e t o g r a d u a t e s e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g . CHAPTER I I REVIEW OF THE LITERATURE The a i m o f t h i s l i t e r a t u r e r e v i e w i s t o e x p l o r e t h e t h e o r e t i c a l p e r s p e c t i v e o f r o l e t h e o r y as a b a c k g r o u n d f o r s t u d y o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f b a c c a l a u r e a t e n u r s e s p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n , and i n t h e i r work e x p e r i e n c e a f t e r g r a d u a t i o n . P r e s e n t e d i n two p a r t s , t h i s r e v i e w w i l l f i r s t e x p l o r e t h e c o n c e p t o f r o l e a nd t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n t o d e t e r m i n e t h e n a t u r e o f r o l e c o n f l i c t c o n f r o n t i n g i n d i v i d u a l s i n t r a n s i t i o n f r o m t h e e d u c a t i o n a l s y s t e m t o t h e work o r g a n i z a t i o n . The s e c o n d p a r t o f t h i s r e v i e w p r e s e n t s n u r s i n g s t u d i e s r e l a t e d t o t h e p r o b l e m u n d e r s t u d y . I . T h e o r e t i c a l Framework R o l e T h e o r y S t u d y o f o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o u r i s i n c r e a s i n g l y f o c u s s e d on human p e r f o r m a n c e , a n d t h e i s s u e o f i n t e g r a t i n g t h e o r i e s o f human p e r s o n a l i t y w i t h , o r g a n i z a t i o n a l t h e o r y . V i e w i n g an o r g a n i z a t i o n as a s o c i a l s y s t e m , t h e c o n c e p t o f r o l e i s p r o p o s e d as " t h e m a j o r means f o r l i n k i n g t h e i n d i v i d u a l a n d o r g a n i z a t i o n a l l e v e l s o f r e s e a r c h a n d t h e o r y ; i t i s a t o n c e t h e b u i l d i n g b l o c k o f s o c i a l s y s t e m s a n d t h e summation o f t h e r e q u i r e m e n t s w i t h which, s u c h s y s t e m s c o n f r o n t t h e i r members as 8 ' 9 i n d i v i d u a l s " ( K a t z a n d Kahn, 1966, p. 1 9 7 ) . R o l e i s t h u s s e e n t o o p e r a t i o n a l i z e t h e m e r g i n g o f s o c i a l and i n d i v i d u a l phenomena w i t h i n t h e s y s t e m s f r a m e w o r k . R o l e c a n be d e f i n e d as a t i t l e d e s i g n a t i n g a p a r t i c u l a r s t a t u s o r p o s i t i o n w i t h s o c i a l l y s a n c t i o n e d c l a s s i f i c a t i o n s o f e x p e c t a t i o n s r e f l e c t i n g i n t e r n a l i z e d n e e d s , a t t i t u d e s and v a l u e s . E a c h r o l e i s a s s o c i a t e d w i t h l e a r n e d b e h a v i o u r s t h a t h a v e v a l u e f o r t h e s o c i a l s y s t e m and r e f l e c t s an i n t e r a c t i v e p r o c e s s b e t w e e n t h a t r o l e p o s i t i o n r e c i p r o c a l w i t h o t h e r p o s i t i o n s i n t h e s o c i a l s y s t e m ( B i d d l e and Thomas, 1 9 6 6 ) . M e r t o n ( 1 9 6 6 ) d e f i n e s r o l e s e t as " T h a t c o m p l e m e n t o f . r o l e r e l a t i o n s h i p s w h i c h p e r s o n s h a v e by v i r t u e o f o c c u p y i n g a p a r t i c u l a r s o c i a l s t a t u s " ( p . 2 8 2 ) . F o r e x a m p l e , i n a s i n g l e s t a t u s p o s i t i o n a n u r s e has a r o l e s e t r e l a t i n g n u r s e t o p a t i e n t , c o l l e a g u e s , s u p e r v i s o r , p h y s i c i a n s , h o s p i t a l a d m i n i s t r a t i o n , and p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n s . The l a t t e r a r e d e s c r i b e d as r o l e s e t members, and t h e y h e l p t o d e f i n e a p a r t i c u l a r r o l e a n d e x p e c t e d r o l e b e h a v i o u r s , c o m m u n i c a t i n g t h e s e p e r c e p t i o n s a n d e x p e c t a t i o n s t o t h e f o c a l p e r s o n ( B r u c k , 1970, p. 8 ) . In c o m m u n i c a t i n g t h e s e e x p e c t a t i o n s , r o l e s e t members c a n be d e s c r i b e d as r o l e s e n d e r s , and t h e i r a t t e m p t s t o i n f l u e n c e t h e f o c a l p e r s o n a r e a c t s o f r o l e p r e s s u r e ( K a h n , W o l f e , Q u i n n , S n o e k , and R o s e n t h a l , 1964, p. 1 5 ) . F o r e v e r y s e n t r o l e t h e r e i s a r e c e i v e d r o l e t h a t r e p r e s e n t s t h e i n d i v i d u a l ' s p e r c e p t i o n and c o g n i t i o n o f t h e m e s s a g e s e n t , w h i c h t h e n i n f l u e n c e s s u b s e q u e n t b e h a v i o u r (Kahn e t a l , 1964, p. 1 6 ) . The n a t u r e o f r o l e p o s i t i o n w i t h i n t e r n a l i z e d n e e d s and e x p e c t a t i o n s a l l o w s f o r e a c h p e r s o n t o be a r o l e s e n d e r f o r h i m s e l f , w h i c h f u r t h e r m o t i v a t e s and d i r e c t s r o l e b e h a v i o u r . 10 The i n t e r a c t i v e p r o c e s s b e t w e e n r o l e s e n d e r s a n d t h e f o c a l p e r s o n , has b e e n ' d e s c r i b e d by Kahn e t a l ( 1 9 6 4 ) as t h e r o l e e p i s o d e ( p . 2 6 ) . The t o t a l p a t t e r n o f e x p e c t a t i o n s and p r e s s u r e s i n t h e r o l e e p i s o d e d e t e r m i n e t h e p o t e n t i a l f o r c o n f l i c t i n t h e s i t u a t i o n (Kahn e t a l , 1964, P. 2 7 ) . S u p e r i m p o s e d on t h i s e p i s o d e a r e o r g a n i z a t i o n a l f a c t o r s , p e r s o n a l i t y f a c t o r s and i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s (Kahn e t a l , 1964, pp. 3 1 - 3 3 ) . Kahn e t a l ( 1 9 6 4 ) s t a t e t h a t : The p r o p e r t i e s and t r a i t s m a k i n g up t h e o r g a n i z a t i o n , t h e p e r s o n , and s o c i a l r e l a t i o n s h i p s a r e f o r t h e m o s t p a r t a b s t r a c t i o n s and g e n e r a l i z a t i o n s b a s e d upon r e c u r r e n t e v e n t s and b e h a v i o u r s S u c h r e p e t i t i o n s and p a t t e r n s o f b e h a v i o u r s and e v e n t s p r o v i d e a b a s i s f o r u n d e r s t a n d i n g e a c h new e v e n t , ( p . 3 1 ) . The i n p u t o f o r g a n i z a t i o n a l f a c t o r s t o t h e r o l e e x p e c t a t i o n s o f r o l e s e n d e r s i l l u s t r a t e s t h a t t h e e x p e c t a t i o n s o f members i n a r o l e s e t a r e d e t e r m i n e d i n l a r g e p a r t by t h e o r g a n i z a t i o n a l c o n t e x t . P e r s o n a l i t y f a c t o r s and i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h a v e i n f l u e n c e on t h e r e c e i v e d r o l e o f t h e f o c a l p e r s o n , and as w e l l on t h e e x p e c t a t i o n s o f t h e r o l e s e n d e r s . T h e s e i n f l u e n c e s may c h a n g e as t h e y a r e a f f e c t e d by t h e f o c a l p e r s o n ' s r o l e b e h a v i o u r o r c o p i n g r e s p o n s e s t o e x p e r i e n c e s o f c o n f l i c t o r a m b i g u i t y . R o l e A c q u i s i t i o n A p e r s o n ' s r o l e b e h a v i o u r s w i l l be f u r t h e r i n f l u e n c e d by t h e s t a g e h e / s h e i s a t i n t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n . The s t a g e s o f r o l e s o c i a l i z a t i o n r e f e r r e d t o i n C h a p t e r I r e f l e c t i n g t h e e d u c a t i o n a l p r o c e s s , o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e , and p e r s o n a l management o f t h e e x p e c t a t i o n s o f b o t h , have been more f u l l y d e s c r i b e d by T h o r n t o n and N a r d i ( 1 9 7 5 , pp. 8 7 0 - 8 8 1 ) . 11 The f i r s t o r a n t i c i p a t o r y s t a g e o f r o l e a c q u i s i t i o n i s c o n c e r n e d w i t h t h e p e r i o d p r i o r t o a c t u a l i n c u m b e n c y i n a s o c i a l p o s i t i o n ( T h o r n t o n a n d N a r d i , 1975, p. 8 7 4 ) . I n c l u d e d i n t h i s t i m e i s t h e e d u c a t i o n a l p r o c e s s as a c o n t r i b u t o r o f i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g t h e r o l e . T h i s s t a g e i s c h a r a c t e r i z e d by t h e f o r m a t i o n o f i n c o m p l e t e r o l e c o n c e p t i o n s , w i t h i d e a l i z e d e x p e c t a t i o n s o f w h at e n a c t m e n t o f t h e r o l e " s h o u l d " i n v o l v e ( T h o r n t o n and N a r d i , 1975, pp. 8 7 4 - 8 7 5 ) . In t h i s way " a n t i c i p a t i o n may n o t be c o n g r u e n t w i t h what w i l l a c t u a l l y be e x p e r i e n c e d " ( T h o r n t o n and N a r d i , 1975, p. 8 7 5 ) . O n - t h e - j o b r o l e a c q u i s i t i o n i s c o m p r i s e d o f f o r m a l and i n f o r m a l s t a g e s . In t h e f o r m a l s t a g e t h e r o l e i n c u m b e n t i s i n t h e s o c i a l p o s i t i o n and t h u s has an i n s i d e p e r s p e c t i v e . D u r i n g t h i s s t a g e t h e i n d i v i d u a l i s c o n f r o n t e d w i t h t h e f o r m a l i z e d e x p e c t a t i o n s o f t h e o r g a n i z a t i o n w r i t t e n o r s t a t e d e x p l i c i t l y i n j o b d e s c r i p t i o n s and o r g a n i z a t i o n h a n d b o o k s ( T h o r n t o n and N a r d i , 1975, p. 8 7 6 ) . The f o r m a l i z e d e x p e c t a t i o n s i n d i c a t e t h e " m u s t s " o f e x p e c t e d b e h a v i o u r and a b i l i t i e s ( T h o r n t o n and N a r d i , 1975, P. 8 7 7 ) . By c o n t r a s t , t h e i n f o r m a l s t a g e r e f l e c t s t h e u n o f f i c i a l o r i n f o r m a l e x p e c t a t i o n s o f ways o f d o i n g t h i n g s ( T h o r n t o n and N a r d i , 1975, p. 8 7 8 ) . C o r r e s p o n d i n g t o t h e " s h o u l d s " and " m u s t s " o f t h e p r e v i o u s s t a g e s , a r e t h e "mays" o f t h i s s t a g e . The i n f o r m a l s t a g e r e f l e c t s t h e a t t i t u d e s , e m o t i o n s , and v a l u e s o f r o l e s e t members, and t h e r e i s l e s s c o n s e n s u s among t h e v a r i o u s e x p e c t a t i o n s t h a n e n c o u n t e r e d i n t h e p r i o r s t a g e s . T h i s s t a g e d e m o n s t r a t e s t h e i n f l u e n c e o f " back s t a g e r e a l i t y " w h i c h has b e e n o b s e r v e d by K r a m e r ( 1 9 7 4 ) i n t h e s o c i a l i z a t i o n o f n u r s e s i n t h e work e n v i r o n m e n t ( p p . 1 4 4 - 1 4 7 ) . 12 L a s t i n t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n i s t h e p e r s o n a l s t a g e . In t h i s s t a g e i n d i v i d u a l s i m p o s e t h e i r own e x p e c t a t i o n s a nd c o n c e p t i o n s on r o l e s , s u c h t h a t r o l e e x p e c t a t i o n s a r e m o d i f i e d a c c o r d i n g t o t h e i r own u n i q u e p e r s o n a l i t i e s ( T h o r n t o n a nd N a r d i , 1975, p. 8 8 0 ) . The d e v e l o p m e n t o f t h e p e r s o n a l s t a g e i s v e r y much d e p e n d e n t on t h e e x p e c t a t i o n s e n c o u n t e r e d i n t h e a n t i c i p a t o r y , f o r m a l , a nd i n f o r m a l s t a g e s . T h o r n t o n a nd N a r d i ( 1 9 7 5 ) n o t e t h a t , u n l e s s p e r s o n a l c o n c e p t i o n s and n e e d s c a n be r e c o n c i l e d w i t h t h e demands o f t h e s i t u a t i o n , i n c o n g r u e n c e b e t w e e n s e l f a n d r o l e r e s u l t s i n p e r f u n c t o r y r o l e e n a c t m e n t and p r o b l e m s i n s o c i a l and p s y c h o l o g i c a l a d j u s t m e n t ( p . 8 8 1 ) . S t u d i e s r e l a t e d t o t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n have d e m o n s t r a t e d t h e r e l a t i v e i m p o r t a n c e o f v a r i o u s s t a g e s . O n d r a c k ( 1 9 7 5 ) s t u d i e d s o c i a l i z a t i o n i n p r o f e s s i o n a l s c h o o l s a nd c o n c l u d e d t h a t t h e d e g r e e o f s o c i a l i z a t i o n among s t u d e n t s v a r i e d d i r e c t l y w i t h t h e d e g r e e o f a t t i t u d e a nd v a l u e c o n s i s t e n c y i n t h e i r e d u c a t i o n a l p r o g r a m ( p . 9 7 ) . The a n t i c i p a t o r y o r e d u c a t i o n a l p h a s e was shown t o be i m p o r t a n t i n a s t u d y by M i l l e r a n d Wager (.1971), who r e p o r t e d t h a t t h e l e n g t h a nd t y p e o f e d u c a t i o n , b u t n o t t h e l e n g t h o f e m p l o y m e n t , was r e l a t e d t o t h e t y p e o f r o l e o r i e n t a t i o n a d o p t e d ( p . 1 6 1 ) . The d y n a m i c s o f t h e i n f o r m a l s t a g e have been s u p p o r t e d by K r a m e r ( 1 9 7 4 ) i n t h e r e p o r t e d o b s e r v a t i o n s o f a b a c k s t a g e r e a l i t y w h e r e s t u d e n t s have d i f f i c u l t i e s w i t h p e r c e p t i o n o f t h e v a r i e t y o f e x p e c t a t i o n s e n c o u n t e r e d ( p p . 1 4 4 - 1 4 7 ) . F u r t h e r , K r a m e r and S c h m a l e n b e r g ( 1 9 7 8 ) c a u t i o n t h a t " i t i s q u i t e p o s s i b l e t h a t t h e k i n d o f s i t u a t i o n a l a d a p t a t i o n s t h e new w o r k e r makes on h e r f i r s t j o b w i l l s e t t h e p a t t e r n f o r t h e r e m a i n d e r o f h e r work c a r e e r " ( p . 2 ) . The m i g r a t i o n o f w o r k e r s o u t o f p r o f e s s i o n s may be an i n d i c a t i o n t h a t some i n d i v i d u a l s 13 do n o t a c h i e v e t h e p e r s o n a l r e s o l u t i o n o f e x p e c t a t i o n s f o r a s o c i a l p o s i t i o n ( K r a m e r and B a k e r , 1971; S c h e i n , 1 9 6 8 ) . R o l e C o n f l i c t In p r e s e n t a t i o n o f t h e r o l e e p i s o d e and t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n r e f e r e n c e s w e r e made t o t h e p o t e n t i a l f o r r o l e c o n f l i c t . ; R o l e c o n f l i c t o c c u r s when i n d i v i d u a l s a r e r e q u i r e d t o p l a y a r o l e w h i c h c o n f l i c t s w i t h t h e i r v a l u e s y s t e m s o r t o p l a y two o r more r o l e s w h i c h c o n f l i c t w i t h e a c h o t h e r (Van S e l l , B r i e f and S c h u l e r , i n p r e s s , p. 1 ) . R o l e c o n f l i c t r e s u l t s i n p s y c h o l o g i c a l c o n f l i c t f o r t h e i n d i v i d u a l w h i c h i n f l u e n c e s h i s p r e s e n t and f u t u r e b e h a v i o u r and o b s e r v a b l e p e r f o r m a n c e i n an o r g a n i z a t i o n . W i t h i n t h e r o l e e p i s o d e , Kahn e t a l ( 1 9 6 4 ) , have i d e n t i f i e d f o u r t y p e s o f r o l e c o n f l i c t : 1) i n t r a - s e n d e r c o n f l i c t — w h e r e d i f f e r e n t p r e s c r i p t i o n s and p r o s c r i p t i o n s f r o m a s i n g l e member o f t h e r o l e s e t may be i n c o m p a t i b l e ; 2) i n t e r - s e n d e r c o h f l i c t - - w h e r e p r e s s u r e s f r o m one r o l e s e n d e r o p p o s e p r e s s u r e s f r o m one o r more o t h e r s e n d e r s ; 3) i n t e r - r o l e c o n f l i c t — w h e r e r o l e p r e s s u r e s a s s o c i a t e d w i t h m e m b e r s h i p i n one o r g a n i z a t i o n c o n f l i c t w i t h p r e s s u r e s s t emming f r o m m e m b e r s h i p s i n o t h e r g r o u p s ; and 4) p e r s o n - r o l e c o n f 1 i c t - - w h e n r o l e r e q u i r e m e n t s v i o l a t e m o r a l v a l u e s ( p p . 1 9 - 2 0 ) . W i t h i n t h e s e t y p e s o f c o n f l i c t t h e f i r s t two r e l a t e t o c o n f l i c t i n g e x p e c t a t i o n s i n t h e r o l e s e n t m e s s a g e s , and t h e l a t t e r two t o r o l e r e c e i v e d m e s s a g e s , f o r b e h a v i o u r t h a t c o n f l i c t s w i t h i n t e r n a l i z e d v a l u e s o r e x p e c t a t i o n s r e l a t i v e t o o t h e r s i n t h e r o l e s e t . 14 A l a c k o f i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g r o l e e x p e c t a t i o n s r e s u l t s i n r o l e a m b i g u i t y , w h i c h c o n t r i b u t e s t o c o n f u s i o n i n t h e r o l e m e s s a g e s s e n t a n d r e c e i v e d . F o r r o l e p e r f o r m a n c e , t h e i n d i v i d u a l n e e d s t o know what e x p e c t a t i o n s a r e h e l d by members o f h i s r o l e s e t ; what a c t i v i t i e s w i l l f u l f i l l r e s p o n s i b i l t i e s o f h i s p o s i t i o n ; and t h e p o t e n t i a l c o n s e q u e n c e s o f r o l e p e r f o r m a n c e o r n o n - p e r f o r m a n c e f o r h i m s e l f , h i s r o l e s e n d e r s , and t h e o r g a n i z a t i o n (Kahn e t a l . , pp. 1 9 - 2 0 ) . In s u p p o r t o f t h e o u t l i n e d t h e o r e t i c a l t y p e s o f r o l e c o n f l i c t a r e f i n d i n g s o f e m p i r i c a l s t u d i e s . T y p e s o f R o l e C o n f l i c t P r o f e s s i o n a l - b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t r e f l e c t s t h e c o n f l i c t i n g o r i e n t a t i o n s o f t h e i n d i v i d u a l v e r s u s t h e o r g a n i z a t i o n and has r e c e i v e d a c o n s i d e r a b l e d e g r e e o f s t u d y ( J o h n s o n , 1971; K r a m e r , 1974; K r a m e r a n d S c h m a l e n b e r g , 1978; M i l l e r and Wager, 1971; S c o t t , 1966; S o r e n s o n and S o r e n s o n , 1 9 7 4 ) . S c o t t (.1966) o u t l i n e d f o u r p a r t i c u l a r a r e a s o f c o n f l i c t : 1 ) t h e p r o f e s s i o n a l ' s r e s i s t a n c e t o b u r e a u c r a t i c r u l e s ; 2) t h e p r o f e s s i o n a l ' s r e j e c t i o n o f b u r e a u c r a t i c s t a n d a r d s ; 3) t h e p r o f e s s i o n a l ' s r e s i s t a n c e t o b u r e a u c r a t i c s u p e r v i s i o n ; and 4) t h e p r o f e s s i o n a l ' s c o n d i t i o n a l l o y a l t y t o t h e b u r e a u c r a c y , ( p , 269) T h i s r e l a t e s t o t h e s o c i a l i z a t i o n e x p e r i e n c e o f p r o f e s s i o n a l s who a r e t r a i n e d w i t h c o m p l e x s k i l l s a nd s p e c i a l k n o w l e d g e a n d i n t e r n a l c o n t r o l m e c h a n i s m s f o r work p e r f o r m a n c e ( S c o t t , 1966, p. 2 6 8 ) . The r u l e s , s t a n d a r d s and s u p e r v i s i o n r e f l e c t i n g a b u r e a u c r a t i c o r i e n t a t i o n e m p h a s i z e t h e p a r t -t a s k a u t h o r i t a r i a n s y s t e m o f work p e r f o r m a n c e w h i c h c o n f l i c t s w i t h t h e a utonomous w h o l e - t a s k o r i e n t a t i o n o f p r o f e s s i o n a l s ( K r a m e r a n d S c h m a l e n b e r g , 1978, p. 3 ) . T h i s c o n f l i c t i n o r i e n t a t i o n s r e f l e c t s t h e s o c i a l i z a t i o n 15 e x p e r i e n c e and d i f f i c u l t i e s e n c o u n t e r e d i n m a n a g i n g p r o f e s s i o n a l v a l u e s and e x p e c t a t i o n s w i t h b u r e a u c r a t i c r u l e s and r e g u l a t i o n s f o r a c o n s o l i d a t e d p e r s o n a l i d e n t i t y . P r o f e s s i o n a l - b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t e n c o m p a s s e s t h e r a n g e o f r o l e c o n f l i c t t y p e s d e s c r i b e d by Kahn e t a l . (.1964). Remembering t h a t t h e r o l e i n c u m b e n t i s a r o l e s e n d e r , t h e m e s s a g e s s e n t a n d r e c e i v e d by r o l e s e t members a r e i n f l u e n c e d by p r o f e s s i o n a l o r b u r e a u c r a t i c o r i e n t a t i o n and t h i s p r e s e n t s p o t e n t i a l f o r c o n f l i c t . P r o f e s s i o n a l -b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t has been r e p o r t e d f o r b u s i n e s s s c h o o l g r a d u a t e s ( S c h e i n , 1 9 6 8 ) ; f o r p u b l i c a c c o u n t a n t s i n l a r g e f i r m s ( S o r e n s e n and S o r e n s e n , 1 9 7 4 ) ; and f o r n u r s e s e m p l o y e d i n h o s p i t a l s e t t i n g s ( C o r w i n , 1960; K r a m e r , 1966, 1974; K r a m e r and S c h m a l e n b e r g , 1 9 7 8 ) . M e a s u r e m e n t s o f r o l e c o n c e p t i o n s r e f l e c t i n g p r o f e s s i o n a l and b u r e a u c r a t i c o r i e n t a t i o n s h ave a t t e m p t e d t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e t o w h i c h s u c h c o n c e p t i o n s a r e i n o p e r a t i v e i n p r a c t i c e . T h e s e m e a s u r e s o f d i s c r e p a n c y have r e f l e c t e d t h e d e g r e e o f c o n f l i c t e x p e r i e n c e d i n r o l e e x p e c t a t i o n s and c o n t r i b u t e d t o an u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e a l i t y s h o c k phenomenon ( K r a m e r , 1 9 7 4 ) . K r a m e r a n d S c h m a l e n b e r g ( 1 9 7 8 ) have f o r m u l a t e d a d d i t i o n a l t y p e s o f n u r s e c o n f l i c t : 1) M e a n s - g o a l s c o n f l i c t s a r i s e when one d o e s n o t have t h e means t o a c h i e v e a g o a l , p a r t i c u l a r l y ' " p e o p l e c h a n g i n g 1 g o a l s " ( p . 6 1 ) . T h i s i s an e x a m p l e o f a p e r s o n - r o l e c o n f l i c t w here i n d i v i d u a l v a l u e s a s k more o f a r o l e t h a n i s p o s s i b l e . 2) P e r s o n a l - c o m p e t e n c y gap c o n f l i c t a r i s e s f r o m a l a c k o f k n o w l e d g e o r s k i l l s ; a nd an i n a b i l i t y t o meet o n e ' s own e x p e c t a t i o n s f o r p e r f o r m a n c e ( p . 6 2 ) . T h i s i s a g a i n an e x a m p l e o f p e r s o n - r o l e c o n f l i c t , w i t h t e n s i o n g e n e r a t e d f r o m an i n a b i l i t y t o meet t h e r o l e e x p e c t a t i o n s o f s e l f . 16 3) D i f f e r e n t i a l s e l f - o t h e r r o l e e x p e c t a t i o n c o n f l i c t s a r e g e n e r a t e d by d i f f e r e n c e s i n i n d i v i d u a l s ' c o n c e p t i o n s o f a p p r o p r i a t e b e h a v i o u r ( p . 6 2 ) . W h i l e e x a m p l e s c a n be o f d o c t o r - n u r s e , p a t i e n t - n u r s e , o r n u r s e - n u r s e , e x p e c t a t i o n c o n f l i c t s , t h e y r e p r e s e n t i n t e r - s e n d e r c o n f l i c t s i n t h a t t h e p r e s s u r e s f r o m r o l e s e n d e r s c o n f l i c t w i t h t h o s e o f r o l e s e n t by t h e s e l f . 4) E x p r e s s i v e - i n s t r u m e n t a l c o n f l i c t a r i s e s when t h e r e i s an i n t r a -p e r s o n a l d i l e m m a i n how t o meet c o n f l i c t i n g n e e d s ( p . 6 3 ) . C a t e g o r i z e d as i n t r a - s e n d e r c o n f l i c t , t h i s r e p r e s e n t s an i n d i v i d u a l ' s d i f f i c u l t y i n m e e t i n g b o t h t h e p r e s c r i p t i o n s and p r o s c r i p t i o n s deemed a p p r o p r i a t e . 5) C o m p e t i n g r o l e s c o n f l i c t o c c u r s when t h e n u r s e r o l e i n t e r f e r e s w i t h o t h e r r o l e s f o r t h e i n d i v i d u a l (.p. 63).. In t h i s c a s e , i n t e r - r o l e c o n f l i c t a c c o u n t s f o r t h e p r e s s u r e s e x p e r i e n c e d . In summary, v a r i o u s o b s e r v e d c o n f l i c t s t h a t have been r e p o r t e d i n e m p i r i c a l s t u d i e s c a n be c l a s s i f i e d w i t h i n t h e f o u r t y p e s o f r o l e c o n f l i c t o u t l i n e d by Kahn e t a l ( 1 9 6 4 ) . T h i s l e n d s s u p p o r t t o t h e t h e o r e t i c a l p e r s p e c t i v e o f r o l e c o n f l i c t w i t h i n t h e r o l e e p i s o d e . I I . N u r s i n g S t u d i e s R e l a t e d t o t h e P r o b l e m U n d e r S t u d y N u r s i n g s t u d i e s have c o n s i d e r e d a number o f q u e s t i o n s r e l a t e d t o r o l e c o n c e p t i o n s and r o l e b e h a v i o u r . One o f t h e f i r s t s t u d i e s t o d e s c r i b e t h e r o l e c o n f u s i o n a n d c o n f l i c t i n n u r s i n g was t h a t o f Benne a n d B e n n i s i n 1959. S t u d y i n g 90 n u r s e s w o r k i n g i n o u t - p a t i e n t d e p a r t m e n t s o f s e v e n h o s p i t a l s i n t h e B o s t o n a r e a , t h e y f o u n d t h a t n u r s e s ' i m a g e s o f n u r s i n g d i f f e r e d f r o m t h e r e a l i t i e s o f t h e work s i t u a t i o n . In i d e n t i f y i n g c o n f l i c t s i t u a t i o n s f o r 17 t h e n u r s e , t h e y s p e c i f i e d r o l e d e p r i v a t i o n a s t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n o f t h e i d e a l s i t u a t i o n a n d p e r c e p t i o n o f t h e s i t u a t i o n as i t a c t u a l l y e x i s t s . C o r w i n ' s 1960 s t u d y p r o p o s e d t h e h y p o t h e s i s t h a t " t h e f o r m a t i o n and d i s i l l u s i o n m e n t w i t h r o l e c o n c e p t i o n s i s a f a c t o r i n f l u e n c i n g m o b i l i t y i n t h e p r o f e s s i o n " ( p . x x i ) . He d e v e l o p e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e c o m p r i s e d o f 22 h y p o t h e t i c a l s i t u a t i o n s t o m e a s u r e r o l e c o n c e p t i o n s o f n u r s e s ( C o r w i n , 1960, C h a p t e r I V ) . He t h e n c o m p a r e d t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f s t u d e n t s a n d g r a d u a t e s f r o m d i p l o m a and d e g r e e p r o g r a m s . H i s s a m p l e c o n s i s t e d o f 296 s t u d e n t and g r a d u a t e n u r s e s f r o m f o u r s c h o o l s o f n u r s i n g a n d s e v e n h o s p i t a l s i n a m i d w e s t e r n c i t y i n t h e U n i t e d S t a t e s . The c o m p a r i s o n s made bet w e e n s t u d e n t and g r a d u a t e n u r s e s w e r e b a s e d on c r o s s - s e c t i o n a l d a t a ( C o r w i n , i 9 6 0 , pp. 2 3 5 - 3 1 5 ) . The s t u d e n t n u r s e s w e r e o b s e r v e d t o h a v e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s t h a n t h e g r a d u a t e n u r s e s , w i t h no s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n . W h i l e t h e g r a d u a t e a n d s t u d e n t n u r s e s d i d n o t show a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e f o r b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n , s t u d e n t s f r o m t h e d i p l o m a p r o g r a m h e l d s i g n i f i c a n t l y h i g h e r b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s t h a n s t u d e n t s f r o m t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m . In c o m p a r i n g s t u d e n t s and g r a d u a t e s o f d i p l o m a n u r s i n g p r o g r a m s , t h e r e was a g r a d u a l d e c l i n e i n p r o f e s s i o n a l r o l e , c o n c e p t i o n and a s i m i l a r d e c l i n e i n s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n o v e r e x t e n d e d work p e r i o d s a f t e r an i n i t i a l i n c r e a s e i n -the f i r s t few y e a r s o f n u r s i n g . A s i m i l a r c o m p a r i s o n o f s t u d e n t s a n d g r a d u a t e s o f b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m s i n d i c a t e d a g r a d u a l r i s e i n b o t h b u r e a u c r a t i c a n d p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s a n d a c o n s i s t e n t d e c r e a s e i n t h e s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s . H i s f i n d i n g s d e m o n s t r a t e d t h a t t h e r o l e 18 c o n c e p t i o n s h e l d by g r a d u a t e n u r s e s v a r i e d w i t h t h e t y p e o f b a s i c n u r s i n g p r o g r a m and t h a t n u r s e s p e r c e i v e d d i s c r e p a n c i e s i n r o l e e n a c t m e n t , p a r t i c u l a r l y r e l a t e d t o p r o f e s s i o n a l a n d b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c p e t i o n s . T h o s e h o l d i n g h i g h b u r e a u c r a t i c c o m b i n e d w i t h h i g h p r o f e s s i o n a l o r i e n t a t i o n s p e r c e i v e d g r e a t e r d i s c r e p a n c i e s t h a n t h o s e w i t h o t h e r s t y l e s o f r o l e o r g a n i z a t i o n . B a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e f o u n d t o h o l d h i g h p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s more f r e q u e n t l y t h a n d i d d i p l o m a g r a d u a t e s . W h i l e d i p l o m a g r a d u a t e s m o d i f i e d t h e i r p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s a f t e r g r a d u a t i o n , b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s m a i n t a i n e d t h e p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n w h i l e a l s o i n c r e a s i n g t h e i r a l l e g i a n c e t o t h e b u r e a u c r a c y . In a p u b l i s h e d r e v i e w o f h i s f i n d i n g s , C o r w i n ( 1 9 6 1 ) i n d i c a t e d t h a t c a r e e r a s p i r a t i o n s f o r p r o m o t i o n o r p o s i t i o n s o u t s i d e t h e h o s p i t a l w e r e f e l t t o be a m e t h o d f o r r e s o l v i n g t h e d i l e m m a a r i s i n g when t h e i d e a l i s n o t v a l i d a t e d i n e x i s t i n g p r a c t i c e Cpp, 8 2 - 8 5 ) , C o r w i n and T a v e s 09.62) u s e d a s i m i l a r f r a m e o f r e f e r e n c e t o t h a t o f t h e s t u d y d e s c r i b e d a b o v e . T h e y e x a m i n e d t h e t y p e o f r o l e c o n c e p t i o n s h e l d and t h e r o l e d e p r i v a t i o n e x p e r i e n c e d by n u r s e s f r o m d i f f e r e n t t y p e s o f e d u c a t i o n a l p r o g r a m s and i n d i f f e r e n t s t a g e s o f t h e i r c a r e e r s . T h e y a l s o q u e s t i o n e d w h e t h e r r o l e d e p r i v a t i o n s w o u l d i n f l u e n c e c a r e e r a s p i r a t i o n s . D a t a w e r e o b t a i n e d by q u e s t i o n n a i r e s f r o m 124 s t a f f n u r s e s and 17 j u n i o r and s e n i o r n u r s i n g s t u d e n t s ( C o r w i n and T a v e s , 1962, p. 2 2 7 ) . I t was c o n c l u d e d t h a t d e g r e e s t u d e n t s d e v e l o p a s t r o n g e r p r o f e s s -i o n a l o r i e n t a t i o n and l e s s l o y a l t y t o t h e h o s p i t a l s o t h a t a f t e r b e c o m i n g s t a f f n u r s e s a s e n s e o f d e p r i v a t i o n o f t h e p r o f e s s i o n a l r o l e o c c u r s w i t h i n t h e h u r e a u c r a c y o f h o s p i t a l e mployment. P r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n was f o u n d t o d i r e c t c a r e e r a m b i t i o n s o u t s i d e o f t h e h o s p i t a l t o w a r d n o n - n u r s i n g 19 o r o t h e r t y p e s o f c a r e e r s ; b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n d e c r e a s e d a m b i t i o n t o l e a v e h o s p i t a l n u r s i n g f o r t e a c h i n g , s o m e t i m e s i n c r e a s i n g h o s p i t a l p r o m o t i o n a s p i r a t i o n s . B o t h t h e C o r w i n and C o r w i n and T a v e s s t u d i e s d e m o n s t r a t e d t h a t b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s a r e more s u s c e p t i b l e t o r o l e d e p r i v a t i o n t h a n d i p l o m a g r a d u a t e s b e c a u s e t h e y d e v e l o p and m a i n t a i n h i g h e r p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s . U s i n g t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n ( 1 9 6 0 ) , K r a m e r ( 1 9 6 6 ) c o n d u c t e d a l o n g i t u d i n a l s t u d y t o d e t e r m i n e t h e e f f e c t s o f e x p o s u r e t o e m p l o y i n g b u r e a u c r a c i e s on t h e r o l e c o n c e p t i o n s and r o l e d e p r i v a t i o n o f n e o p h y t e c o l l e g i a t e n u r s e s . Her s a m p l e was 79 n u r s e g r a d u a t e s , d i v i d e d i n t o a s t u d y g r o u p o f 59 and a c o n t r o l g r o u p o f 2 0 , f r o m t h e 1965 g r a d u a t i n g c l a s s e s o f t h r e e C a l i f o r n i a c o l l e g e p r o g r a m s . A l l 79 g r a d u a t e s c o m p l e t e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e one month b e f o r e g r a d u a t i n g a n d a f t e r t h r e e months o f e m p l o y m e n t , t h e s t u d y g r o u p o f 59 was r e t e s t e d a n d i n t e r v i e w e d . A f t e r s i x months o f e mployment a l l 79 s u b j e c t s w e r e r e t e s t e d and i n t e r v i e w e d ( K r a m e r , 1966, p. 2 5 ) . K r a m e r ' s (1966) r e s u l t s i n d i c a t e d a s i g n i f i c a n t i n c r e a s e i n b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n a f t e r e x p o s u r e t o t h e e m p l o y i n g o r g a n i z a t i o n and a c o n t i n u a l d r o p i n t h e p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n d u r i n g t h e f i r s t s i x months a f t e r e m ployment ( p p . 7 7 - 7 8 ) . T h e r e was a s i g n i f i c a n t i n c r e a s e i n r o l e d e p r i v a t i o n d u r i n g t h e f i r s t t h r e e months o f e m p l o y m e n t . S u b j e c t s w i t h h i g h p r o f e s s i o n a l a n d h i g h b u r e a u c r a t i c r o l e o r i e n t a t i o n s had t h e h i g h e s t r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s when c o m p a r e d t o s u b j e c t s w i t h o t h e r c o m b i n a t i o n s o f b u r e a u c r a t i c a n d p r o f e s s i o n a l o r i e n t a t i o n ( K r a m e r , 1966, p. 7 7 ) . T h u s , h i g h s i m u l t a n e o u s l o y a l t y t o b o t h s y s t e m s was a s s o c i a t e d w i t h r o l e c o n f l i c t . 20 Kramer ( 1 9 6 6 ) f u r t h e r n o t e d t h a t " s u b j e c t s who l e f t n u r s i n g p r a c t i c e , c h a n g e d j o b s b e c a u s e o f d i s s a t i s f a c t i o n , o r r e t u r n e d t o s c h o o l , show s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s t h a n s u b j e c t s who r e m a i n i n t h e same j o b f o r s i x m o n t h s " ( p . 7 7 ) . K r a m e r ( 1 9 7 4 ) f o l l o w e d up on t h i s s a m p l e by m a i l two y e a r s l a t e r w i t h an 80 p e r c e n t r e t u r n r a t e ( p . 2 3 ) . The s i g n i f i c a n t f i n d i n g was t h a t t h e r e was an e v e n f u r t h e r d e c r e a s e i n p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n a t t h a t t i m e ( K r a m e r , 1974, p. 2 3 ) . K r a m e r and B a k e r ( 1 9 7 1 ) l o o k e d a t t h e p r o b l e m o f e x o d u s f r o m n u r s i n g and f o u n d t h a t t h e r e a s o n s g i v e n r e l a t e d t o p r o f e s s i o n a l -b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t ( p p . 1 5 - 3 0 ) . A n a t i o n w i d e s a m p l e o f 200 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s was s e l e c t e d f r o m a p o p u l a t i o n o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w o r k i n g i n m e d i c a l c e n t r e h o s p i t a l s . T h e r e was e v i d e n c e d a l a c k o f work s a t i s f a c t i o n among t h e g r a d u a t e s and a 29 p e r c e n t ' d r o p o u t ' r a t e . The m a j o r i t y o f d r o p o u t s had h i g h p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s ( K r a m e r and B a k e r , 1971, pp. 1 5 - 3 0 ) . In a f u r t h e r s t u d y o f t h e r e l a t i o n s h i p o f r o l e c o n c e p t i o n s , r o l e d e p r i v a t i o n and i n t e g r a t i v e r o l e b e h a v i o u r s , Kramer ( 1 9 7 4 ) s t u d i e d t h r e e c l a s s e s o f s t u d e n t s i n t h e g e n e r i c p r o g r a m a t t h e U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a S c h o o l o f N u r s i n g , San F r a n c i s c o ( p . 5 7 ) . I n s t r u m e n t s u s e d i n t h i s s t u d y w e r e t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n ( 1 9 6 0 ) and t h e Kramer R o l e B e h a v i o u r S c a l e s d e v e l o p e d by K r a m e r ( 1 9 7 4 ) t o s t u d y i n t e g r a t i v e r o l e b e h a v i o u r s . The 1968 g r a d u a t i n g c l a s s c o n s t i t u t e d a c o n t r o l g r o u p and t h e 1969 a n d 1970 c l a s s e s w e r e t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p s t h a t had an " a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n " p r o g r a m a d d e d t o t h e i r r e g u l a r n u r s i n g p r o g r a m ( K r a m e r , 1974, p . - 5 7 ) . T h i s a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n p r o g r a m was d e s i g n e d t o a i d i n r o l e 21 t r a n s f o r m a t i o n a n d t o l e s s e n r e a l i t y s h o c k . T e s t i n g o f s t u d e n t s i n c l u d e d r o l e c o n c e p t i o n m e a s u r e m e n t on e n t r a n c e t o t h e S c h o o l o f N u r s i n g , a n d a g a i n a b o u t one month p r i o r t o g r a d u a t i o n . The K r a m e r R o l e B e h a v i o u r S c a l e s m e a s u r e d i n t e g r a t i v e r o l e b e h a v i o u r 11 t o 13 months a f t e r e m p l o y m e n t and a g a i n 23 t o 26 months a f t e r e m p l o y m e n t . K r a m e r ( 1 9 7 4 ) r e p o r t s t h a t t h e a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n p r o g r a m : was e f f e c t i v e i n r a i s i n g p e r c e i v e d r o l e d e p r i v a t i o n w h i l e i n s c h o o l , d e c r e a s i n g r o l e d e p r i v a t i o n upon e m p l o y m e n t , i n c r e a s i n g t h e l e n g t h o f t i m e t h a t n u r s e s r e m a i n e d i n t h e i r i n i t i a l j o b s and i n n u r s i n g s e r v i c e , a n d h e l p i n g n u r s e s t o d e v e l o p i n t e g r a t i v e r o l e s t r a t e g i e s u s e f u l i n m a n a g i n g c o n f l i c t , ( p . 1 3 4 ) . M o s t r e c e n t l y K r a m e r and S c h m a l e n b e r g (.1978) h a v e d e v e l o p e d a B i c u l t u r a l T r a i n i n g P r o g r a m (BTP) t o a i d i n r o l e t r a n s f o r m a t i o n f o r new g r a d u a t e s e m p l o y e d i n t h e h o s p i t a l s e t t i n g ( p p . 1 - 4 7 ) . T h e y c o n t i n u e t o u s e t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n , t o m e a s u r e r o l e d e p r i v a t i o n t r a n s l a t e d i n t o d e g r e e o f r e a l i t y s h o c k . In 1976, P i e t a c o n d u c t e d a s t u d y t o compare t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f n u r s i n g s t u d e n t s a n d f a c u l t y f r o m t h r e e t y p e s o f n u r s i n g p r o g r a m s w i t h t h o s e o f h e a d n u r s e s . She m o d i f i e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n ( I 9 6 0 ) , t o a s c a l e w i t h 34 h y p o t h e t i c a l s i t u a t i o n s ( P i e t a , 1976, pp. 6 7 - 7 2 ) . H e r f i n d i n g s r e v e a l e d a d i f f e r e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f w h at s h o u l d he p r a c t i c e d and what was p r a c t i c e d . E a c h o f t h e t h r e e s t u d e n t g r o u p s , t h e a s s o c i a t e d e g r e e and b a c c a l a u r e a t e d e g r e e f a c u l t y g r o u p s and t h e h e a d n u r s e g r o u p had t h e g r e a t e s t r o l e d i s c r e p a n c y f o r t h e s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n , w h i l e t h e d i p l o m a f a c u l t y g r o u p had t h e g r e a t e s t r o l e d i s c r e p a n c y f o r t h e p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n . A l l g r o u p s had t h e l e a s t r o l e d i s c r e p a n c y f o r t h e b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n . W i t h i n g r o u p s t h e b a c c a l a u r e a t e , f a c u l t y g r o u p had t h e g r e a t e s t r o l e 22 d i s c r e p a n c y f o r a l l t h r e e r o l e c o n c e p t i o n s a n d t h e b a c c a l a u r e a t e s t u d e n t s had t h e g r e a t e s t r o l e d i s c r e p a n c i e s w i t h i n t h e s t u d e n t g r o u p s f o r t h e t h r e e r o l e c o n c e p t i o n s ( P i e t a , 1976, pp. 1 3 9 - 1 4 0 ) . From a n o t h e r p e r s p e c t i v e , t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n a nd r o l e s t r e s s among n u r s e s was s t u d i e d by B r i e f , A l d a g , V a n . S e l l , and M e l o n e [ 1 9 7 9 ) . The 157 r e s p o n d e n t s w e r e r a n d o m l y s a m p l e d f r o m 3,400 r e g i s t e r e d n u r s e s i n t h e S t a t e o f Iowa i n 1975, who met s e l e c t i o n c r i t e r i a f o r i n c l u s i o n i n t h e s t u d y . T h e y w e r e g r a d u a t e s o f d i p l o m a , a s s o c i a t e d e g r e e , and b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m s . The r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t t h e e d u c a t i o n a l p r o g r a m d o e s n o t i n f l u e n c e t h e a c t i v i t i e s p e r f o r m e d by t h e g e n e r a l d u t y n u r s e ; t h a t n u r s e s w i t h b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n e x p e r i e n c e more r o l e s t r e s s t h a n n u r s e s w i t h d i p l o m a e d u c a t i o n ; t h a t r o l e s t r e s s i n n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h j o b s a t i s f a c t i o n ; and t h a t o n - t h e - j o b t e n u r e d o e s n o t m i t i g a t e t h e i m p a c t o f a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n on r o l e s t r e s s ( B r i e f e t a l , 1979, pp. 1 6 3 - 1 6 4 ) . R o l e s t r e s s i n t h i s s t u d y was c o n s i d e r e d t o e n compass r o l e c o n f l i c t a nd r o l e a m b i g u i t y , and t h e f i n d i n g s r e i n f o r c e d t h e r e l a t i o n s h i p o f e d u c a t i o n a l p r e p a r a t i o n t o t h e d e g r e e o f r o l e s t r e s s e x p e r i e n c e d . The f i n d i n g s e m p h a s i z e t h a t t h e a n t i c i p a t o r y s o c i a l i z a t i o n o f t h e e d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e has more e f f e c t on r o l e s t r e s s t h a n do l a t e r o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e s . F u r t h e r , i t was f e l t t h a t t h e p r o f e s s i o n a l o r i e n t a t i o n o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s c o n f l i c t e d w i t h t h e o r g a n i z a t i o n o f d u t i e s i n h o s p i t a l e m p l o y m e n t , s u p p o r t i n g t h a t p r o f e s s i o n a l - b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t c o n t r i b u t e s t o r o l e s t r e s s . Summary W i t h i n t h e l i t e r a t u r e r e v i e w e d , r o l e t h e o r y p r o v i d e s a b a c k -23 g r o u n d f r o m w h i c h r o l e b e h a v i o u r c a n be u n d e r s t o o d . The r o l e s e t d e s i g n a t e s t h e r o l e r e l a t i o n s h i p s f o r e a c h s o c i a l p o s i t i o n . The r o l e e p i s o d e p r o v i d e s a model f r o m w h i c h t o a n a l y z e t h e m e s s a g e s s e n t and r e c e i v e d and t h e p o t e n t i a l c o n f l i c t f o r r o l e e n a c t m e n t . T h i s i l l u s t r a t e s t h e i n t e r r e l a t e d n e s s o f i n d i v i d u a l r o l e b e h a v i o u r w i t h i n t h e o r g a n i z a t i o n a l c o n t e x t . The p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n d e s c r i b e s t h e s t a g e s an i n d i v i d u a l p a s s e s t h r o u g h f o r p e r s o n a l r e s o l u t i o n o f r o l e demands and e x p e c t a t i o n s . As w e l l , i t p r o v i d e s an u n d e r s t a n d i n g o f t h e p o t e n t i a l f o r c o n f l i c t w i t h t h e i d e a l " s h o u l d s " o f t h e e d u c a t i o n a l p r o c e s s , t h e a c t u a l " m u s t s " o f t h e o r g a n i z a t i o n , and t h e m e t h o d s o r "mays" i n t e r p r e t e d by r o l e s e n d e r s w i t h i n t h e o r g a n i z a t i o n . R o l e c o n c e p t i o n s a r e t h e i n t e r n a l r e p r e s e n t a t i o n o f t h e r o l e e x p e c t a t i o n s h e l d by an i n d i v i d u a l a t a s p e c i f i e d t i m e . T h e y a r e c l o s e l y bound t o p e r s o n a l i d e n t i t y a n d , as s u c h , r e f l e c t t h e e x p e c t a t i o n s , c o g n i t i o n s , v a l u e s and a n t i c i p a t e d m a n o e u v e r s and r e s p o n s e s o f t h e i n d i v i d u a l . R o l e c o n c e p t i o n s a r e i n f l u e n c e d by t h e r o l e p r e s s u r e s o f r o l e s e t members. R o l e d i s c r e p a n c y r e f l e c t s t h e d e g r e e t o w h i c h r o l e c o n c e p t i o n s a r e i n o p e r a t i v e i n p r a c t i c e and s e r v e s as a m e a s u r e o f t h e r o l e c o n f l i c t e x p e r i e n c e d by t h e i n d i v i d u a l . A s t u d y o f r o l e c o n c e p t i o n s f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h e f o c a l p e r s o n p r o v i d e s an u n d e r s t a n d i n g o f t h e r o l e c o n f l i c t f o r t h a t i n d i v i d u a l i n t h e r o l e e p i s o d e . I t f u r t h e r r e f l e c t s t h e s o c i a l i z a t i o n e x p e r i e n c e o f t h a t i n d i v i d u a l and t h e d i f f i c u l t i e s e n c o u n t e r e d i n a c h i e v i n g p e r s o n a l r o l e r e s o l u t i o n . C o r w i n and o t h e r s have d e f i n e d r o l e c o n c e p t i o n s h e l d by n u r s e s as b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e . T h e s e r o l e c o n c e p t i o n s r e f l e c t t h e e d u c a t i o n a l s o c i a l i z a t i o n o f t h e g r a d u a t e and a r e o b s e r v e d t o c h a n g e 24 on e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m p l o y m e n t . The b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e , f o r e x a m p l e , h o l d s a h i g h p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n a t g r a d u a t i o n , w h i c h i s o b s e r v e d t o d e c r e a s e i n t h e f i r s t s i x months o f h o s p i t a l e m p l o y m e n t . On t h e o t h e r h a n d , t h e b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n i s h e l d a t a l o w e r l e v e l a t g r a d u a t i o n , b u t i n c r e a s e s w i t h , e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m p l o y m e n t . R o l e d e p r i v a t i o n , o r t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f t h e i d e a l s i t u a t i o n a n d t h e s i t u a t i o n as i t a c t u a l l y e x i s t s , i s u s e d as a m e a s u r e o f r o l e c o n f l i c t . The s i m u l t a n e o u s h o l d i n g o f h i g h p r o f e s s i o n a l and h i g h b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s i s o b s e r v e d t o c o n t r i b u t e t o g r e a t e r r o l e d e p r i v a t i o n a n d r o l e c o n f l i c t t h a n o t h e r c o m b i n a t i o n s o f r o l e c o n c e p t i o n s . T h i s i s f e l t t o be r e l a t e d t o t h e a n t i t h e t i c a l n a t u r e o f l o y a l t i e s t o p r o f e s s i o n a l and b u r e a u c r a t i c s y s t e m s . R o l e d e p r i v a t i o n i s r e p o r t e d t o be g r e a t e r f o r b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s t h a n f o r g r a d u a t e s o f d i p l o m a o r a s s o c i a t e d e g r e e p r o g r a m s , a n d i s r e l a t e d t o t h e h o l d i n g o f h i g h p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s t h a t c o n f l i c t w i t h i n c r e a s e d b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s on e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m p l o y m e n t . The b a c c a l a u r e a t e s t u d y s u b j e c t s who l e f t n u r s i n g p r a c t i c e , c h a n g e d j o b s o r r e t u r n e d t o s c h o o l w e r e o b s e r v e d t o h a v e g r e a t e r r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s t h a n t h o s e who r e m a i n e d i n t h e same j o b f o r s i x m o n t h s . S t u d y i n t h e b r o a d e r a r e a o f r o l e s t r e s s i n d i c a t e s t h a t t h e e d u c a t i o n a l p r e p a r a t i o n o f n u r s e s i s r e l a t e d t o t h e d e g r e e o f r o l e s t r e s s e x p e r i e n c e d and t h a t t h e s o c i a l i z a t i o n e x p e r i e n c e o f t h e e d u c a t i o n a l p r o g r a m has more e f f e c t on r o l e s t r e s s t h a n l a t e r , o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e s . B a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e o b s e r v e d t o e x p e r i e n c e g r e a t e r r o l e s t r e s s t h a n d i p l o m a g r a d u a t e s . R o l e s t r e s s was a l s o n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t f i j o b s a t i s f a c t i o n . 25 T h e s e f i n d i n g s s u p p o r t t h e t h e o r y o f r o l e s o c i a l i z a t i o n a n d s e r v e t o f o c u s c o n c e r n on r o l e c o n f l i c t a s an e x p l a n a t i o n f o r t h e o b s e r v e d j o b m i g r a t i o n a n d j o b d i s s a t i s f a c t i o n o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . The c u r r e n t s t u d y i s i n r e s p o n s e t o t h e s e f i n d i n g s a nd r e f l e c t s a n e e d t o s t u d y t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , t o d e t e r m i n e how f i n d i n g s w i t h t h i s s a m p l e compare t o t h o s e b a s e d on s t u d i e s i n A m e r i c a n s e t t i n g s . I t i s a l s o d e s i g n e d t o compare t h e o u t c o m e o f t h e r o l e s o c i a l i z a t i o n p r o c e s s f o r t h e p r o d u c t s o f two d i f f e r e n t e d u c a t i o n a l p a t t e r n s . The i n c l u s i o n o f a work p r o f i l e o f g r a d u a t e s s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n w i l l r e f l e c t e x p o s u r e t o h o s p i t a l s a nd o t h e r e mployment o r g a n i z a t i o n s w i t h i n t h e p r o v i n c i a l h e a l t h c a r e s y s t e m . CHAPTER I I I METHODOLOGY T h i s s t u d y was a d e s c r i p t i v e s u r v e y o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s h e l d by a c o n v e n i e n c e s a m p l e o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s p r i o r t o g r a d u a t i o n and d u r i n g t h e i r work e x p e r i e n c e s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . The i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s o f t h i s s t u d y w e r e : 1) t h e e d u c a t i o n a l p r o g r a m o f t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , w h e t h e r UBC-4 o r UBC-2; and 2) t h e t y p e o f work e x p e r i e n c e s e l e c t e d by t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e . The c o r r e s p o n d i n g d e p e n d e n t v a r i a b l e s w e r e : 1) t h e r o l e c o n c e p t i o n and r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s ( b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l , and s e r v i c e ) m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n and s i x months a f t e r g r a d u a t i o n i f e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g ; a nd 2) t h e s u r v e y d e s c r i p t i o n o f t h e work e x p e r i e n c e s o f t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s s i x months a f t e r g r a d u a t i o n . R e s e a r c h D e s i g n The s t u d y was d e s i g n e d a s a l o n g i t u d i n a l p a n e l s t u d y ( P o l i t a n d H u n g l e r , 1978, p. 2 6 6 ) , w i t h m e a s u r e m e n t o f r o l e c o n c e p t i o n s u s i n g t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e ( s e e A p p e n d i x A) one month p r i o r t o g r a d u a t i o n and f o r t h e same s u b j e c t s ( i f e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g ) s i x months a f t e r g r a d u a t i o n . The Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e ( s e e A p p e n d i x B) was d e s i g n e d t o p r o v i d e f o l l o w - u p d a t a i n d i c a t i n g s u b s e q u e n t 26 27 e m ployment o f g r a d u a t e s and t o d i s t i n g u i s h t h o s e s u b j e c t s who c o n s t i t u t e d : t h e p a n e l f o r r e p e a t m e a s u r e m e n t o f r o l e c o n c e p t i o n s . T h i s t y p e o f l o n g i t u d i n a l s t u d y a l l o w e d f o r c o l l e c t i o n o f i n f o r m a t i o n f r o m w h i c h t o c o n s i d e r p a t t e r n s o f c h a n g e i n r o l e c o n c e p t i o n . The s t u d y o f t h e d y n a m i c s ' o f a v a r i a b l e o v e r t i m e w i t h t h e same s u b j e c t s a l l o w e d e a c h s u b j e c t t o be h e r own c o n t r o l , w h i c h m i n i m i z e d t h e d i f f e r e n c e s o f e x t r a n e o u s v a r i a b l e s and s t r e n g t h e n e d t h e i n t e r n a l v a l i d i t y o f t h i s s t u d y ( P o l i t and H u n g l e r , 1978, pp. 2 5 8 - 2 6 7 ) . I n s t r u m e n t s N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S e a l e The N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e ( C o r w i n , 1960) was s e l e c t e d f o r m e a s u r e m e n t o f r o l e c o n c e p t i o n s . T h i s S c a l e i s composed o f 22 h y p o t h e t i c a l h o s p i t a l n u r s i n g s i t u a t i o n s r e p r e s e n t i n g b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e o r i e n t a t i o n s . E a c h s i t u a t i o n i s f o l l o w e d by a L i k e r t - t y p e f i v e - p o i n t r a t i n g s c a l e . ( . S t r o n g l y a g r e e t o S t r o n g l y d i s a g r e e ) . R e s p o n d e n t s a r e a s k e d t o i n d i c a t e ; a ) t h e e x t e n t t o w h i c h , e a c h s i t u a t i o n r e p r e s e n t s how n u r s i n g s h o u l d b e ; and b) the. e x t e n t t o w h i c h e a c h s i t u a t i o n r e p r e s e n t s what i s a c t u a l l y o b s e r v e d i n n u r s i n g . C o r w i n (.1960) d e s c r i b e s d e v e l o p m e n t o f t h e S c a l e and a p r e t e s t w i t h . 150. n u r s e s , h e a d n u r s e s , s t u d e n t n u r s e s , and l i c e n s e d p r a c t i c a l n u r s e s , t h e r e s u l t s o f w h i c h were a n a l y z e d f o r i n t e r n a l c o n s i s t e n c y t o d e t e r m i n e r e l i a b i l i t y ( p p , 211-213 and A p p e n d i x I I I ) , C o n t e n t v a l i d i t y was d e t e r m i n e d t h r o u g h a t t e n t i o n t o r e s p o n d e n t comments and e x a m i n a t i o n o f t h e S c a l e by two p r a c t i c i n g n u r s e s ( C o r w i n , I 9 6 0 , pp, 2 1 3 - 2 1 7 ) . In u t i l i z i n g t h i s 28 i n s t r u m e n t , K r a m e r ( 1 9 6 6 ) t e s t e d f o r c o n s t r u c t v a l i d i t y u s i n g t h e "known g r o u p s " m e t h o d f o r t h e r o l e c o n c e p t i o n s c a l e s and v a l i d a t i o n i n t e r m s o f b e h a v i o u r a l c r i t e r i a f o r t h e r o l e d e p r i v a t i o n s c a l e s ( p . 32 a n d A p p e n d i c e s D and E ) . F o r b o t h , r e s u l t s w e r e i n t h e p r e d i c t e d d i r e c t i o n . K r a m e r a n d S c h m a l e n b e r g ( 1 9 7 8 ) h a v e c o n t i n u e d t o u s e t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e w i t h d i f f e r e n t p o p u l a t i o n s a n d s e t t i n g s a n d m a i n t a i n t h a t " a t t h i s t i m e , t h e r e i s no b e t t e r p a p e r - p e n c i l t e s t o f r e a l i t y s h o c k a v a i l a b l e " ( p . 6 ) . T h i s S c a l e has been f u r t h e r u s e d i n n u r s i n g r e s e a r c h a s o u t l i n e d by Ward and F e t l e r ( 1 9 7 9 , p. 4 1 5 ) . Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e The q u e s t i o n n a i r e r e g a r d i n g work e x p e r i e n c e a f t e r g r a d u a t i o n was d e s i g n e d by t h e i n v e s t i g a t o r t o c o l l e c t d a t a r e l a t e d t o t h e e m ployment s t a t u s a n d work s e t t i n g s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s s i x months a f t e r g r a d u a t i o n . T h i s q u e s t i o n n a i r e was s u b j e c t e d t o t h r e e c r i t i c a l r e v i e w s by n u r s i n g f a c u l t y and g r a d u a t e s t u d e n t s i n a s e m i n a r s e t t i n g w i t h s u b s e q u e n t r e v i s i o n e a c h t i m e . The f i n a l r e v i e w c o m p r i s e d i n p u t f r o m f o u r n u r s i n g f a c u l t y members and s i x g r a d u a t e n u r s i n g s t u d e n t s . Sample The p o p u l a t i o n f o r t h i s s t u d y c o n s i s t e d o f t h e 120 s t u d e n t s i n t h e 1980 g r a d u a t i n g c l a s s f r o m The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g , t h e o n l y f o u r - y e a r b a c c a l a u r e a t e n u r s i n g p r o g r a m i n t h e p r o v i n c e . S t u d e n t s g r a d u a t i n g f r o m t h i s p r o g r a m had e i t h e r c o m p l e t e d 29 f o u r y e a r s o f u n i v e r s i t y s t u d y o r e n t e r e d as r e g i s t e r e d n u r s e s ( f r o m a h o s p i t a l d i p l o m a o r t w o - y e a r c o l l e g e p r o g r a m ) and c o m p l e t e d two y e a r s o f u n i v e r s i t y s t u d y . B o t h g r o u p s o f g r a d u a t e s r e c e i v e t h e d e g r e e o f B a c h e l o r o f S c i e n c e i n N u r s i n g . T h i s p o p u l a t i o n t h u s r e f l e c t s g r a d u a t e s w i t h a d i f f e r e n c e i n e d u c a t i o n a l p r o g r a m , d e f i n e d as UBC-4 and UBC-2. A c o n v e n i e n c e s a m p l e f r o m t h i s p o p u l a t i o n was o b t a i n e d by a p p r o a c h i n g s t u d e n t s i n a r e g u l a r l y h e l d c l a s s i n t h e i r l a s t week o f f o r m a l i n s t r u c t i o n i n M a r c h , 1980. O f t h e .85 q u e s t i o n n a i r e s d i s t r i b u t e d , 77 were c o m p l e t e d a n d t h e s u b j e c t s who r e s p o n d e d f o r m t h e c o n v e n i e n c e s a m p l e f o r t h e s t u d y . P r o c e d u r e F o r D a t a C o l l e c t i o n The i n s t r u c t o r i n t r o d u c e d t h e i n v e s t i g a t o r a n d t h e n l e f t t h e room. The i n v e s t i g a t o r p r e s e n t e d t h e p u r p o s e o f t h e s t u d y a nd r e q u e s t e d s t u d e n t p a r t i c i p a t i o n . T h i s r e q u e s t was f r o m a p r e p a r e d t e x t ( s e e A p p e n d i x C) w h i c h was a t t a c h e d t o t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e a n d d i s t r i b u t e d t o t h e s t u d e n t s by two g r a d u a t e s t u d e n t c o l l e a g u e s o f t h e i n v e s t i g a t o r . T h o s e w i l l i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y w e r e r e q u e s t e d t o c o m p l e t e an a t t a c h e d m a i l i n g a d d r e s s f o r m ( s e e A p p e n d i x D) f o r f u t u r e c o n t a c t a nd t o r e s p o n d t o t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e . Of t h e 77 r e s p o n d e n t s who c o m p l e t e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e , 75 c o m p l e t e d t h e m a i l i n g a d d r e s s f o r m f o r f o l l o w - u p c o n t a c t . The N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e and Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e w e r e m a i l e d o u t t o t h e 75 r e s p o n d e n t s i n l a t e O c t o b e r , 1980, a p p r o x i m a t e l y s i x months a f t e r g r a d u a t i o n . I n c l u d e d w i t h t h e s e i n s t r u m e n t s was a c o v e r i n g l e t t e r i n v i t i n g a n d e x p l a i n i n g c o n t i n u e d p a r t i c i p a t i o n ( s e e A p p e n d i x E ) . A l l 30 p a r t i c i p a n t s w e r e r e q u e s t e d t o c o m p l e t e t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e , l a b e l l e d PART A, and t h o s e n u r s e s e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g w e r e r e q u e s t e d t o c o m p l e t e t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e , l a b e l l e d PART B, as w e l l . A s t a m p e d , s e l f - a d d r e s s e d e n v e l o p e was i n c l u d e d f o r i n s t r u m e n t r e t u r n . A r e m i n d e r was s e n t i n mid-November t o t h o s e p a r t i c i p a n t s n o t y e t h e a r d f r o m ( s e e A p p e n d i x F f o r c o p y o f l e t t e r ) . R e s p o n s e s were r e c e i v e d f r o m 62 o f t h e o r i g i n a l p a r t i c i p a n t s , a r e t u r n r a t e o f 82 p e r c e n t . T h i s c o m p l e t e d t h e c o l l e c t i o n o f d a t a , w h i c h w e r e t h e n c o d e d , s c o r e d a n d e n t e r e d i n t o c o m p u t e r f i l e s by t h e i n v e s t i g a t o r f o r t h e d a t a a n a l y s i s t o f o l l o w . CHAPTER IV PRESENTATION AND DISCUSSION OF FINDINGS As o u t l i n e d i n C h a p t e r I I I , d a t a w e r e o b t a i n e d t h r o u g h c o m p l e t i o n o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e one month p r i o r t o g r a d u a t i o n and' a g a i n s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n f o r t h o s e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n h o s p i t a l s e t t i n g s . In a d d i t i o n , t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e was c o m p l e t e d by r e s p o n d e n t s s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . The d a t a c o l l e c t e d i n t h i s s t u d y w e r e s c o r e d by t h e i n v e s t i g a t o r a nd a n a l y z e d by c o m p u t e r . ^ S c o r i n g o f N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e In c o m p l e t i n g t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e r e s p o n d e n t s i n d i c a t e d r e s p o n s e s t o t h e 22 h y p o t h e t i c a l s i t u a t i o n s on a L i k e r t s c a l e . S c o r e v a l u e s w e r e a s s i g n e d u s i n g a f i v e p o i n t s c a l e , 5 = S t r o n g l y A g r e e t h r o u g h 1 = S t r o n g l y D i s a g r e e . T h i s r e s u l t e d i n t h r e e r o l e c o n c e p t i o n and t h r e e r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s f o r e a c h r e s p o n d e n t , c o r r e s p o n d i n g t o t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a nd s e r v i c e i t e m s o f t h e S c a l e . The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S t a t i s t i c a l P a c k a g e f o r t h e S o c i a l S c i e n c e s , V e r s i o n 7.01, ( U n d e r MTS), ( K i t a , 1978) was u s e d f o r c o m p u t e r a n a l y s i s o f d a t a . 31 32 The i n v e s t i g a t o r t r e a t e d b l a n k r e s p o n s e s a n d t h o s e w h e r e comments were made w i t h o u t a d e f i n i t e c h e c k t o i n d i c a t e r e s p o n s e as m i s s i n g d a t a , c o d e d as a 9. M i s s i n g d a t a v a r i a b l e s w e r e t h e n e x c l u d e d i n s t a t i s t i c a l a n a l y s i s . T h u s , c a l c u l a t i o n o f r e s p o n d e n t r o l e c o n c e p t i o n and r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s was b a s e d o n l y on t h e number o f i t e m s f o r w h i c h t h e r e were r e s p o n s e s . A t t h e f i r s t t i m e o f a d m i n i s t r a t i o n w i t h 77 r e s p o n d e n t s , t h e r e were 14 r e s p o n s e s c o d e d as m i s s i n g . T h e s e c o u l d be t r a c e d t o s i x r e s p o n d e n t s , one o f whom c o n t r i b u t e d 6 o f t h e 14 m i s s i n g r e s p o n s e s . I t e m a n a l y s i s o f r e s p o n s e s i n d i c a t e d t h a t t h e m i s s i n g r e s p o n s e s w e r e g e n e r a l l y f o r d i f f e r e n t i t e m s , w i t h a maximum o f two m i s s i n g r e s p o n s e s f o r e a c h o f two S c a l e i t e m s . A t t h e s e c o n d t i m e o f S c a l e a d m i n i s t r a t i o n s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n t h e r e w e r e 37 r e s p o n d e n t s and s i x m i s s i n g r e s p o n s e s o v e r a l l , w h i c h c o u l d be a t t r i b u t e d t o f o u r r e s p o n d e n t s . C o m p a r i s o n o f m i s s i n g r e s p o n s e s f o r t h e two t i m e s o f S c a l e a d m i n i s t r a t i o n i n d i c a t e d t h a t d i f f e r e n t r e s p o n d e n t s w e r e i n v o l v e d a t t h e s e t i m e s , a n d w i t h one e x c e p t i o n , t h a t t h e m i s s i n g r e s p o n s e s were r e l a t e d t o d i f f e r e n t S c a l e i t e m s . The l a c k o f p a t t e r n i n m i s s i n g r e s p o n s e s c a n p e r h a p s be a t t r i b u t e d t o i n d i v i d u a l d i f f i c u l t i e s w i t h t h e q u e s t i o n f o r m a t a n d t h e o v e r a l l l e n g t h o f t h e S c a l e (Ward a nd F e t l e r , 1979, p. 4 1 5 ) . F o l l o w i n g e x a m i n a t i o n o f i n d i v i d u a l r e s p o n s e p a t t e r n s , t h e i n v e s t i g a t o r d e t e r m i n e d t h e r e l i a b i l i t y o f t h e i n s t r u m e n t w i t h t h i s s a m p l e , and t h e n a n a l y z e d g r o u p d a t a f o r r o l e c o n c e p t i o n and r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s . T h i s was f o l l o w e d by a n a l y s i s o f t h e work p r o f i l e of. b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n , a n d i t s r e l a t i o n -s h i p t o t h e r o l e c o n c e p t i o n s h e l d p r i o r t o g r a d u a t i o n . 33 R e l i a b i l i t y o f N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e In a d o p t i o n o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e s i g n e d by C o r w i n ( 1 9 6 0 ) , i t was r e c o g n i z e d t h a t t h e r e s p o n s e s i n t h i s s t u d y c o u l d r e f l e c t t i m e and p o p u l a t i o n d i f f e r e n c e s . C o r w i n a n a l y z e d f o r i n t e r n a l c o n s i s t e n c y t o d e t e r m i n e r e l i a b i l i t y i n c o n s t r u c t i o n o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e ( p p . 211-213 a n d A p p e n d i x I I I ) . However, w h i l e o t h e r s h a v e u s e d t h e S c a l e i n n u r s i n g r e s e a r c h , none h a v e r e p o r t e d on i t s r e l i a b i l i t y (Ward and F e t l e r , 1979, p. 4 1 5 ) . P o l i t a nd H u n g l e r ( 1 9 7 8 ) d e s c r i b e v a r i o u s m e t h o d s u s e d t o d e t e r m i n e i n s t r u m e n t r e l i a b i l i t y a n d d e s c r i b e t h e c o e f f i c i e n t a l p h a a s " p e r h a p s t h e s i n g l e m o s t u s e f u l i n d e x o f r e l i a b i l i t y a v a i l a b l e " ( p . 4 3 0 ) . U s i n g C r o n b a c h ' s a l p h a t o d e t e r m i n e t h e r e l i a b i l i t y o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e w i t h t h i s s a m p l e a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a r e s u l t e d i n a c o e f f i c i e n t a l p h a o f 0.51 ( K i t a , 1978, p. 2 0 8 ) . W h i l e t h e r e i s no s t a n d a r d f o r w h at a r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s h o u l d b e , P o l i t a n d H u n g l e r (.1978) recommend a c o e f f i c i e n t o f 0.70 o r 0.60 a s s u f f i c i e n t f o r g r o u p - l e v e l c o m p a r i s o n s ( p . 4 3 2 ) . However, i t i s r e c o g n i z e d t h a t " t h e r e l i a b i l i t y o f a m e a s u r e i s p a r t l y a f u n c t i o n o f i t s l e n g t h o r number o f i t e m s " ( P o l i t a nd H u n g l e r , 1978, p. 4 3 3 ) . P o s s i b l e c o n t r i b u t i n g f a c t o r s t o t h e low r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t may h a v e been t h e l e n g t h o f t h e S c a l e [22 i t e m s ) a n d t h e s a m p l e s i z e o f 77 r e s p o n d e n t s . R o l e C o n c e p t i o n The b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s w ere m e a s u r e d f o r b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s one month p r i o r t o g r a d u a t i o n 34 (N=77) and s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n (N=37). The b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s c o r e may r a n g e f r o m 6 t o 30 a n d t h e p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s , f r o m 8 t o 40. Of t h e 37 r e s p o n d e n t s a t t h e s e c o n d t i m e o f S c a l e c o m p l e t i o n ^ 36 were b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s c u r r e n t l y e m p l o y e d i n h o s p i t a l s e t t i n g s a n d t h e a d d i t i o n a l g r a d u a t e had been e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g u n t i l j u s t p r i o r t o S c a l e c o m p l e t i o n , w i t h no o t h e r i n t e r v e n i n g e m p l o y m e n t . The mean r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s ( t o t a l N=77; h o s p i t a l e m p l o y e d N=37) m e a s u r e d p r i o r t o and f o l l o w i n g g r a d u a t i o n a r e p r e s e n t e d i n T a b l e I . The mean b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s r e f l e c t l o y a l t i e s t o t h e h o s p i t a l a n d a d m i n i s t r a t i v e r u l e s , t o t h e n u r s i n g p r o f e s s i o n , a n d t o t h e p s y c h o l o g i c a l w e l f a r e o f t h e p a t i e n t , r e s p e c t i v e l y . T h e r e i s no n u m e r i c a l d e f i n i t i o n o f what r e p r e s e n t s a h i g h o r low r o l e c o n c e p t i o n s c o r e . C o r w i n Cl960) s t a t e d t h a t a " h i g h mean i n d i c a t e s h i g h r o l e c o n c e p t i o n s c a l e s c o r e " ( p . 2 3 7 ) . R e f e r r i n g t o t h e r a n g e p o s s i b l e f o r e a c h s c o r e ( a maximum o f 30 f o r t h e b u r e a u c r a t i c , and a maximum o f 40 f o r t h e p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e s c o r e s ) , t h e p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s a r e o b s e r v e d t o be h e l d a t a h i g h e r l e v e l t h a n t h e b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n . T h i s p a t t e r n i s s i m i l a r t o t h o s e o b s e r v e d by C o r w i n (.1960) and Kramer ( 1 9 6 6 , 1974) f o r b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . B a c c a l a u r e a t e p r o g r a m s e m p h a s i z e p r o f e s s i o n a l a n d p a t i e n t c e n t e r e d g o a l s , w i t h l e s s l o y a l t y t o b u r e a u c r a t i c p r i n c i p l e s a n d v a l u e s . In t h i s s t u d y , r o l e c o n c e p t i o n s w e r e o b s e r v e d t o be r e l a t i v e l y s t a b l e o v e r t i m e . The s l i g h t d e c r e a s e i n t h e b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n a n d s l i g h t i n c r e a s e s i n p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s o v e r t h e s i x - m o n t h p e r i o d were n o t s i g n i f i c a n t . 35 TABLE I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s M e a s u r e d One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n ( T ^ ) and S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n ( T 9 ) R o l e C o n c e p t i o n Time IN M SD t a B u r e a u c r a t i c T l 77 17.104 3.102 T l 37 16.892 2.951 T 2 37 15.838 3.387 P r o f e s s i o n a l T l 77 29.818 3.564 T l 37 29.460 3.202 T 2 37 29.703 3.332 S e r v i c e T l 77 28.818 3.047 T l 37 29.189 2.271 T 2 37 29.865 2.820 a d f = 36 36 T h e s e f i n d i n g s c a n be c o m p a r e d w i t h t h o s e o f K r a m e r ( 1 9 7 4 ) f o r a s i m i l a r b a c c a l a u r e a t e g r o u p who w e r e a d m i n i s t e r e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e i n 1970 ( p . 1 0 6 ) . P r i o r t o g r a d u a t i o n , The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r o u p (N=37) had mean b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s o f 16.89, 29.46 and 29.19 r e s p e c t i v e l y ; c o m p a r e d i n t h e same o r d e r t o K r a m e r ' s b a c c a l a u r e a t e g r o u p (N=59) s c o r e s o f 17.39, 3 1 . 1 3 , and 29.12 ( 1 9 7 4 , p. 1 0 6 ) . W h i l e t h e p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s c o r e o f K r a m e r ' s g r o u p was n o t i c e a b l y h i g h e r , t h e l e v e l s o f r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s a t g r a d u a t i o n w e r e o f a s i m i l a r m a g n i t u d e . However, on e x p o s u r e t o e m p l o y m e n t , f o r w h i c h K r a m e r r e p o r t e d a f t e r one y e a r o f e m p l o y m e n t , h e r g r o u p had i n c r e a s e d i t s b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n and d e c r e a s e d p r o f e s s i o n a l a n d - s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s ( 1 9 7 4 , p. 1 0 6 ) . T h i s d i r e c t i o n o f c h a n g e was o b s e r v e d p r e v i o u s l y by Kramer ( 1 9 6 6 ) a n d f e l t t o r e l a t e t o t h e b u r e a u c r a t i c -p r o f e s s i o n a l c o n f l i c t o f h o s p i t a l e m p l o y m e n t . E x p o s u r e t o b u r e a u c r a t i c r u l e s a n d r e g u l a t i o n s and p a r t - t a s k d e s i g n a t i o n o f d u t i e s was f e l t t o c a u s e an i n c r e a s e i n t h e b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n , w h i l e t h e p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n d e c r e a s e d w i t h t h e r e a l i t i e s o f p r a c t i c e . W h i l e t h e c h a n g e s i n mean r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s f o l l o w i n g h o s p i t a l e m ployment were n o t s i g n i f i c a n t f o r The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , t h e d i r e c t i o n o f t h e o b s e r v e d c h a n g e s was o p p o s i t e t o t h a t r e p o r t e d by Kramer ( 1 9 7 4 ) . T h i s s t a b i l i t y o f r o l e c o n c e p t i o n s w i t h an i n d i c a t i o n f o r c h a n g e i n t h e o p p o s i t e d i r e c t i o n t o K r a m e r ' s f i n d i n g s m i g h t i n d i c a t e t h a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e s o c i a l i z e d t o r e f l e c t a g r e a t e r d e g r e e o f l o y a l t y t o b u r e a u c r a t i c p r i n c i p l e s . As w e l l , e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m ployment was s u p p o r t i v e o f t h e p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e v a l u e s ; f o r 37 p r a c t i c e l e a r n e d i n t h e i r e d u c a t i o n a l p r o g r a m . T h i s m i g h t be a r e f l e c t i o n o f t h e i n c r e a s e d e m p h a s i s on p r o f e s s i o n a l a n d p a t i e n t c e n t e r e d n u r s i n g c a r e o f t h e l a s t t e n y e a r s . The r o l e c o n c e p t i o n s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s were a l s o e x a m i n e d f o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n g r o u p s . The UBC-4 g r o u p c o m p l e t e d f o u r y e a r s o f n u r s i n g a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , w h i l e t h e UBC-2 g r o u p e n t e r e d t h e p r o g r a m as r e g i s t e r e d n u r s e s a n d c o m p l e t e d t h e l a s t two y e a r s o f t h e n u r s i n g p r o g r a m w i t h t h e f i r s t g r o u p . The d i f f e r e n c e s i n r o l e c o n c e p t i o n s b e t w e e n t h e s e g r o u p s one month p r i o r t o g r a d u a t i o n a n d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n a r e p r e s e n t e d i n T a b l e s I I and I I I . T h e r e were no s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e s e two g r o u p s a t t h e t i m e s o f m e a s u r e m e n t b e f o r e a n d a f t e r g r a d u a t i o n . T h i s was a somewhat s u r p r i s i n g f i n d i n g i n v i e w o f t h e o r i e s o f r o l e a c q u i s i t i o n . W i t h i n t h e s t a g e s o f r o l e s o c i a l i z a t i o n d e s c r i b e d by T h o r n t o n and N a r d i ( 1 9 7 5 ) , t h e s e two g r o u p s d i f f e r e d b o t h i n t e r m s o f e d u c a t i o n a l p r o c e s s a n d o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e . As t h e r e a d e r w i l l r e c a l l , t h e UBC-2 g r o u p r e c e i v e d t h e i r b a s i c n u r s i n g e d u c a t i o n i n a n o t h e r s e t t i n g a n d members o f t e n h a d w o r k e d as r e g i s t e r e d n u r s e s p r i o r t o o r c o n c u r r e n t w i t h t h e two a d d i t i o n a l y e a r s o f n u r s i n g a t T h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a . The e d u c a t i o n a l p r o c e s s c o n t r i b u t e s i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g r o l e , w i t h t h i s s t a g e o f r o l e s o c i a l i z a t i o n c h a r a c t e r i z e d by t h e f o r m a t i o n o f i n c o m p l e t e r o l e c o n c e p t i o n s . I n c u m b e n t s a r e t h e n c o n f r o n t e d w i t h o n - t h e - j o b e x p e c t a t i o n s a n d m o d i f i c a t i o n s o f t h e two r e s u l t i n p e r s o n a l r o l e c o n c e p t i o n s ( T h o r n t o n a n d N a r d i , 1 9 7 5 ) . The r e s u l t s o f t h i s s t u d y w o u l d i n d i c a t e t h a t e i t h e r t h e r e g i s t e r e d n u r s e s e n t e r e d t h e l a s t two y e a r s o f 38 TABLE I I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e S t u d e n t s (H = 76) One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n R o l e C o n c e p t i o n G r o u p N M SD t a B u r e a u c r a t i c UBC-2 35 16.657 2.754 UBC-4 41 17.415 3.369 P r o f e s s i o n a l UBC-2 35 29.943 4.022 UBC-4 41 29.932 3.217 S e r v i c e UBC-2 35 28.971 3.120 UBC-4 41 28.732 3.042 •1.06 0.25 0.34 N o t e . JN = 76 a s one r e s p o n d e n t o f t o t a l s a m p l e d i d n o t i n d i c a t e p r o g r a m o f s t u d y a d f = 74 39. TABLE I I I S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e C o n c e p t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N^ = 37) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n R o l e C o n c e p t i o n G r o u p N M SD t a B u r e a u c r a t i c UBC-2 14 15.500 3.568 UBC-4 23 16.044 3.337 P r o f e s s i o n a l UBC-2 14 29.929 3.751 UBC-4 23 29.565 3.131 S e r v i c e UBC-2 14 29.571 2.441 UBC-4 23 30.044 3.067 •0.47 0.32 -0.49 a d f = 35 40 t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m w i t h r o l e c o n c e p t i o n s s i m i l a r t o t h o s e h e l d a t t h e t i m e o f g r a d u a t i o n , o r t h e two y e a r s i n t h e S c h o o l o f N u r s i n g a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a r e s u l t e d i n t h e same r o l e o r i e n t a t i o n s as t h o s e f r o m f o u r y e a r s o f t h e p r o g r a m . A l s o , t h e r e a c t i o n o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e UBC-2 g r o u p on e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m p l o y m e n t w e r e o f a s i m i l a r n a t u r e t o t h o s e o f t h e UBC-4 g r o u p . The a b s e n c e o f d i f f e r e n c e s b etween t h e two g r o u p s may be r e f l e c t i v e o f a c h i e v e m e n t o f t h e g o a l s s e t o u t f o r t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m ( T h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , 1980, p. 5 7 ) . The p h i l o s o p h y o f t h e S c h o o l o f N u r s i n g w o u l d be e x p e c t e d t o d i r e c t t h e n u r s i n g e d u c a t i o n o f b a c c a l a u r e a t e s t u d e n t s and t o be r e f l e c t e d i n t h e b e l i e f s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . The r e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e t h a t i n d o c t r i n a t i o n w i t h t h e s e n u r s i n g b e l i e f s i s e q u a l l y p o s s i b l e f o r r e g i s t e r e d n u r s e s e n t e r i n g i n t o t h e l a s t two y e a r s o f t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m and f o r g r a d u a t e s o f t h e f o u r y e a r p r o g r a m . T h i s f i n d i n g i s f u r t h e r s u p p o r t i v e o f t h e i n t e g r a t i v e a p p r o a c h t o b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n t a k e n a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a . W h i l e t h e r e a r e some 28 u n i v e r s i t y n u r s i n g p r o g r a m s o f f e r e d f o r r e g i s t e r e d n u r s e s i n C a n a d a ( " U n i v e r s i t y P r o g r a m s f o r RN's", 1980, p. 3 6 ) , The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a o f f e r s t h e o n l y known i n t e g r a t e d p r o g r a m w h e r e r e g i s t e r e d n u r s e s c o m p l e t e t h e l a s t two y e a r s o f t h e p r o g r a m w i t h t h o s e t a k i n g t h e f o u r y e a r p r o g r a m . The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a ' s b e l i e f t h a t t h e g o a l s o f t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m c a n be a t t a i n e d by b o t h g r o u p s o f s t u d e n t s i n an i n t e g r a t e d b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m w o u l d a p p e a r t o be s u p p o r t e d by t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e 1980 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s m e a s u r e d p r i o r t o g r a d u a t i o n and f o l l o w i n g e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m p l o y m e n t . 41 R o l e D e p r i v a t i o n The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e d e t e r m i n e d by c a l c u l a t i n g t h e d i f f e r e n c e s i n t h e r e s p o n d e n t ' s p e r c e p t i o n o f t h e i d e a l n u r s i n g s i t u a t i o n c o m p a r e d t o h i s / h e r p e r c e p t i o n o f t h e a c t u a l s i t u a t i o n f o r i t e m s on t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e . T h e s e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s w e r e m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n a n d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n f o r r e s p o n d e n t s e m p l o y e d i n h o s p i t a l s e t t i n g s a s d e s c r i b e d f o r r o l e c o n c e p t i o n m e a s u r e m e n t . T h i s r e s u l t e d i n 77 r e s p o n d e n t s p r i o r t o g r a d u a t i o n and 37 r e s p o n d e n t s s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . B u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s may r a n g e f r o m 0 t o 24 and p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s f r o m 0 t o 32. The mean r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s as m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n and s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n a r e p r e s e n t e d i n T a b l e I V . G i v e n t h e r a n g e s p o s s i b l e f o r r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s , t h e p r o f e s s i o n a l r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e was h i g h e s t f o r t h i s s a m p l e o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . T h i s i n d i c a t e s t h a t t h e g r e a t e s t i n c o n s i s t e n c y b e t w e e n i d e a l r o l e c o n c e p t i o n and a c t u a l e x p e r i e n c e was i n t h e a r e a o f p r o f e s s i o n a l v a l u e s and e x p e c t a t i o n s . T h i s c a n be r e l a t e d t o t h e r o l e c o n c e p t i o n s p r e v i o u s l y d e s c r i b e d and t h e h i g h p r o f e s s i o n a l o r i e n t a t i o n o f t h i s g r o u p o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s ( s e e T a b l e I ) . S u c h r o l e d e p r i v a t i o n i s a m a n i f e s t a t i o n o f t h e p r o f e s s i o n a l - b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t d e s c r i b e d by o t h e r s ( J o h n s o n , 19.71; K r a m e r , 1966, 1974; K r a m e r and S c h m a l e n b e r g , 1978; M i l l e r and Wager, 1971; S c o t t , 1966; S o r e n s o n a n d S o r e n s o n , 1 9 7 4 ) . P r o f e s s i o n a l e d u c a t i o n w i t h c o m p l e x s k i l l s a nd 42 TABLE IV S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s M e a s u r e d One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n ( T ^ ) an d S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n ( T 9 ) R o l e D e p r i v a t i o n T i m e N M SD B u r e a u c r a t i c T l 77 7.922 3.444 T l 37 7.973 3.201 T 2 37 6.622 3.443 P r o f e s s i o n a l T l 77 13.481 4.819 T l 37 13.730 5.064 T 2 37 11.865 5.116 S e r v i c e T l 77 10.688 4.247 T l 37 11.595 4.561 T 2 37 8.351 4.957 a d f = 36 43 k n o w l e d g e t o p e r f o r m i n an a u t o n o m o u s manner c o n f l i c t s w i t h t h e b u r e a u c r a t i c o r i e n t a t i o n o f a p a r t - t a s k a u t h o r i t a r i a n s y s t e m o f work p e r f o r m a n c e . T h e s e g r a d u a t e s i n d i c a t e d by t h e i r r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s a t g r a d u a t i o n t h a t t h e y p e r c e i v e d t h i s c o n f l i c t b e t w e e n p r o f e s s i o n a l i d e a l s and a c t u a l p r a c t i c e . The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o b s e r v e d o v e r t i m e and e x p o s u r e t o h o s p i t a l e m ployment d e c r e a s e d i n a l l a r e a s , a l t h o u g h t o a s i g n i f i c a n t d e g r e e o n l y f o r s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n . I t w o u l d seem t h a t i n t h e a c t u a l e m p l o y m e n t s e t t i n g s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s p e r c e i v e d l e s s i n c o n s i s t e n c y i n m e e t i n g t h e i r i d e a l r o l e c o n c e p t i o n s . W h i l e t h e r o l e c o n c e p t i o n s w e r e n o t o b s e r v e d t o c h a n g e s i g n i f i c a n t l y o v e r t h i s t i m e , t h e g r a d u a t e s ' p e r c e p t i o n o f t h e i r a b i l i t y t o meet t h e i r i d e a l r o l e c o n c e p t i o n s l e s s e n e d t h e r o l e d e p r i v a t i o n . The s i g n i f i c a n t d e c r e a s e i n s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s u g g e s t s t h a t g r a d u a t e s p e r c e i v e d t h e m s e l v e s b e t t e r a b l e t o meet p a t i e n t n e e d s i n t h e e m p l o y m e n t s e t t i n g t h a n t h e y had a t g r a d u a t i o n . The r e a s o n s f o r t h i s c h a n g e i n p e r c e p t i o n c a n n o t be i d e n t i f i e d t h r o u g h t h e d a t a a v a i l a b l e f r o m t h i s s t u d y . T h e s e f i n d i n g s w e r e s i m i l a r t o t h o s e r e p o r t e d by K r a m e r ( 1 9 7 4 ) f o r a g r o u p o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s who c o m p l e t e d t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e i n 1970 ( p . 1 0 6 ) . W h i l e s h e o b s e r v e d t h e g r a d u a t e s o v e r one y e a r o f e m p l o y m e n t , s h e n o t e d t h e same p a t t e r n o f d e c r e a s e i n r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s w i t h t h e s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n s h o w i n g t h e l a r g e s t d e c r e a s e ( K r a m e r , 1974, pp. 1 0 6 - 1 0 7 ) . She n o t e d t h a t t h e i r s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s w e r e s i m i l a r l y s t a b l e , and s t a t e d : T h i s means t h a t w h i l e t h e i r c o n c e p t o f t h e n u r s e r o l e w i t h r e g a r d t o d e v o t i o n a n d l o y a l t y t o t h e p a t i e n t r e m a i n e d r e l a t i v e l y u n c h a n g e d f r o m g r a d u a t i o n t o one y e a r a f t e r e m p l o y m e n t , t h e s e n u r s e s f o u n d c o n d i t i o n s i n a c t u a l p r a c t i c e more c o n s o n a n t w i t h t h e i r s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n t h a n t h e y had a t g r a d u a t i o n , ( p . 1 0 7 ) . 44 The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s r e p o r t e d f o r The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e a l s o e x a m i n e d f o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n g r o u p s , t h a t i s UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s . The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s as m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n a r e p r e s e n t e d i n T a b l e V and t h o s e m e a s u r e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n a r e p r e s e n t e d i n T a b l e V I . The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o f t h e s e two g r o u p s were n o t s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t p r i o r t o g r a d u a t i o n , a n d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n , t h e y d i f f e r e d s i g n i f i c a n t l y o n l y f o r b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n . C o m p a r i s o n o f t h e two t a b l e s i l l u s t r a t e s t h a t t h e b u r e a u -c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e r e m a i n e d c o n s t a n t o v e r t h e s i x months f o r t h e UBC-2 g r o u p b u t d e c r e a s e d f o r t h e UBC-4 g r o u p , w h i c h a c c o u n t e d f o r t h e s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n g r o u p s n o t e d a t t h a t t i m e . T h i s f i n d i n g c a n p e r h a p s be u n d e r s t o o d i n t e r m s o f t h e d i f f e r e n c e s i n r o l e s o c i a l i z a t i o n p r e v i o u s l y d i s c u s s e d . W h i l e t h e r o l e c o n c e p t i o n s h e l d by b o t h g r o u p s d i d n o t d i f f e r , p r e v i o u s o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e s o f t h e UBC-2 g r o u p may h a v e p r e p a r e d them t o h o l d more r e a l i s t i c e x p e c t a t i o n s f o r c o n g r u e n c e b e t w e e n b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s a n d a c t u a l p r a c t i c e . The UBC-4 g r o u p p e r c e i v e d g r e a t e r i n c o n s i s t e n c y b e t w e e n b u r e a u c r a t i c l o y a l t i e s a n d a c t u a l e x p e r i e n c e p r i o r t o g r a d u a t i o n t h a n t h e y d i d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . In t e r m s o f p r o f e s s i o n a l - b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t , i t w o u l d seem t h a t UBC-4 g r a d u a t e s were b e t t e r a b l e t o meet t h e b u r e a u c r a t i c demands o f h o s p i t a l e m p l o y m e n t t h a n was p e r c e i v e d a t g r a d u a t i o n . P e r h a p s a g a i n , t h e e d u c a t i o n a l p r o c e s s was r e s p o n s i b l e f o r t e a c h i n g b e h a v i o u r s t h a t c o n t r i b u t e d t o t h i s a d j u s t m e n t . I t i s a l s o r e c o g n i z e d t h a t UBC-2 g r a d u a t e s may have e n t e r e d h o s p i t a l e m p l o y m e n t a t d i f f e r e n t l e v e l s i n t h e h o s p i t a l h i e r a r c h y 45 TABLE S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e S t u d e n t s (N^ V Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s f o r Two = 76) One Month P r i o r t o G r a d u a t i o n R o l e D e p r i v a t i o n G r o u p N M SD t a B u r e a u c r a t i c UBC-2 35 8.314 3.787 UBC-4 41 7.707 3.092 P r o f e s s i o n a l UBC-2 35 13.943 4.537 UBC-4 41 13.195 5.085 S e r v i c e UBC-2 35 10.229 4.609 UBC-4 41 11.293 3.710 0.77 0.67 •1.11 N o t e . N_ = 76 as one r e s p o n d e n t o f t o t a l s a m p l e d i d n o t i n d i c a t e p r o g r a m o f s t u d y a d f = 74 46 TABLE VI S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s Between Mean R o l e D e p r i v a t i o n S c o r e s f o r Two G r o u p s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N^ = 37) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n R o l e D e p r i v a t i o n G r o u p N M SD t a B u r e a u c r a t i c UBC-2 14 8.071 2.921 UBC-4 23 5.739 3.493 P r o f e s s i o n a l UBC-2 14 13.571 4.450 UBC-4 23 10.826 5.306 S e r v i c e UBC-2 14 9.643 3.734 UBC-4 23 7.565 5.501 * 2.09 1.62 1.25 a d f = 35 *p_ <.05 47 t h a n UBC-4 g r a d u a t e s and t h u s e x p e r i e n c e d more d i f f i c u l t y i n a c h i e v i n g t h e i r b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s , w h i c h r e s u l t e d i n t h e i r c o n s t a n t b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s o v e r t i m e . Work P r o f i l e I n f o r m a t i o n t o d e s c r i b e t h e work p r o f i l e o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s f o l l o w i n g g r a d u a t i o n was c o m p i l e d f r o m r e s p o n s e s t o t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e c o m p l e t e d s i x months; f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . O f t h e 62 r e s p o n d e n t s who c o m p l e t e d t h i s Q u e s t i o n n a i r e , f i v e w ere u n e m p l o y e d a t t h a t t i m e . W i t h i n t h e g r o u p o f f i v e g r a d u a t e s who w e r e u n e m p l o y e d , two were i n E u r o p e and p r o v i d e d no work h i s t o r y s i n c e g r a d u a t i o n , w h i l e t h e o t h e r t h r e e had b e e n e m p l o y e d s i n c e g r a d u a t i o n a n d w e r e c u r r e n t l y s e e k i n g e m p l o y m e n t . F o r t h o s e g r a d u a t e s c u r r e n t l y e m p l o y e d i t was o f a d d i t i o n a l i n t e r e s t t o l e a r n o f t h o s e who had h e l d two and t h r e e p o s i t i o n s s i n c e g r a d u a t i o n , as i l l u s t r a t e d i n F i g u r e 1, In a s i m i l a r s t u d y o f 79 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , K r a m e r (.1966) r e p o r t e d t h a t 33 p e r c e n t had c h a n g e d j o b s o n c e I n s i x months ( p . 4 2 ) , F o r The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s t h i s p a t t e r n o f work e x p e r i e n c e seemed r e l a t e d i n p a r t t o t h e t i m i n g o f g r a d u a t i o n a n d e m p l o y m e n t f o r t h r e e t o f o u r months i n v a r i o u s : s e t t i n g s as summer r e l i e f , f o l l o w e d by movement i n t o p e r m a n e n t p o s i t i o n s . T h e r e was a l s o a s h o r t a g e o f n u r s e s i n t h e p r o v i n c e o f B r i t i s h C o l u m b i a c o n c u r r e n t w i t h t h i s s t u d y , w h i c h may h a v e c o n t r i b u t e d t o a more f l e x i b l e e m p l o y m e n t m a r k e t f o r t h o s e who w i s h e d t o c h a n g e p o s i t i o n s . The number 48 FIGURE 1 Employment S t a t u s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N_ = 62) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n Initial Position Second Position Third Position Other ii 47.03 % 41.70 %i IN = 26 N = 29 3 22?,, 8.06 % N = 2 Currently Employed N = 5 ICurrently Unemployed 49 o f p o s i t i o n s h e l d by t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s as r e p o r t e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n i s p r e s e n t e d i n T a b l e V I I , c a t e g o r i z e d by t h e l e n g t h o f e m p l o y m e n t i n t h e p o s i t i o n a nd t h e t y p e o f work o r g a n i z a t i o n . The 88 p o s i t i o n s r e p r e s e n t t h o s e o f t h e 57 g r a d u a t e s c u r r e n t l y e m p l o y e d , t h e p o s i t i o n s o f t h e t h r e e g r a d u a t e s who w h i l e c u r r e n t l y u n e m p l o y e d had been e m p l o y e d s i n c e g r a d u a t i o n a n d t h e a d d i t i o n a l p o s i t i o n s o f 28 g r a d u a t e s who had b e e n e m p l o y e d i n more t h a t one p o s i t i o n s i n c e g r a d u a t i o n . The t y p e s o f work o r g a n i z a t i o n s i n d i c a t e d w e r e H o s p i t a l , Community H e a l t h A g e n c y , B u s i n e s s / I n d u s t r y , E d u c a t i o n a l I n s t i t u t i o n a nd O t h e r . T h o s e e m p l o y e d i n t h e O t h e r c l a s s i f i c a t i o n s p e c i f i e d t h e A s s o c i a t i o n f o r t h e M e n t a l l y R e t a r d e d , t h e R e g i s t e r e d P s y c h i a t r i c N u r s e s ' A s s o c i a t i o n , d r o p - i n c e n t r e s , a r e c r e a t i o n c e n t r e a n d a v o l u n t e e r a g e n c y a s t h e i r e m p l o y m e n t s e t t i n g s . The r a n g e i n l e n g t h o f e m p l o y m e n t f r o m l e s s t h a n one month t o s i x months f u r t h e r i l l u s t r a t e s t h e v a r i a b i l i t y o f work e x p e r i e n c e f o r t h e s e g r a d u a t e s i n t h e f i r s t s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . W h i l e t h e h o s p i t a l s e t t i n g a c c o u n t e d f o r 50 o u t o f t h e 88 (47. 2 7 p e r c e n t ) p o s i t i o n s h e l d by t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s a t some t i m e i n t h e f i r s t s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n , a l o o k a t t h e employment s e t t i n g s o f t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s who w e r e c u r r e n t l y e m p l o y e d (N=57) p r e s e n t s a c l e a r e r p i c t u r e o f t h e d i s p e r s i o n o f g r a d u a t e s t o work o r g a n i z a t i o n s a t one p o i n t i n t i m e , A summary o f t h e work o r g a n i z a t i o n s o f c u r r e n t e m p l o y m e n t f o r t h e s e 57 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s i s p r e s e n t e d i n F i g u r e 2, The h o s p i t a l c a n t h u s be s e e n t o be t h e e m p l o y e r f o r t h e g r e a t e s t number o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , f o l l o w e d by community h e a l t h 50 TABLE V I I Number o f P o s i t i o n s by L e n g t h o f Employment and T y p e o f Work O r g a n i z a t i o n H e l d by B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s a s R e p o r t e d S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n T y p e o f Work O r g a n i z a t i o n N_ <1 1 P o s i t i o n Number o f P o s i t i o n s by T o t a l s L e n g t h o f Employment i n Months H o s p i t a l 50 1 6 13 8 5 10 7 Community 24 3 2 4 5 6 3 1 B u s i n e s s / I n d u s t r y 2 - - - - - 2 -E d u c a t i o n a l 5 - 1 2 1 - 1 -O t h e r 7 1 2 1 2 1 1 1 51 FIGURE 2 C u r r e n t Employment S e t t i n g s o f B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s (N_ = 57) S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n 8 5 0 "5 3 2 4 0 O 2 3 0 3 o u u O CQ 0) _Q E 3 z 2 0 10 N = 13 N = 1 0 N = l W o r k O r g a n i z a t i o n s I U B C - 2 B a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s Mmvj U B C - 4 B a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s 52 a g e n c i e s , w i t h o n l y a s m a l l number i n e d u c a t i o n a l a n d o t h e r s e t t i n g s , c o m b i n e d . The b r e a k d o w n o f em p l o y m e n t f o r UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s i n d i c a t e s t h a t t h e g r e a t e s t number f o r b o t h g r o u p s was e m p l o y e d i n t h e h o s p i t a l s e t t i n g . The UBC-2 g r o u p r e p r e s e n t s a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f t h o s e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n community h e a l t h a g e n c i e s a n d o t h e r s e t t i n g s , as w e l l as t h e t o t a l o f t h o s e e m p l o y e d i n e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n s . W i t h i n t h e s e work o r g a n i z a t i o n s t h e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w ere a s k e d t o i n d i c a t e t h e i r p o s i t i o n t i t l e s on t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e . The g r e a t e s t v a r i e t y o f p o s i t i o n t i t l e s was i n t h e h o s p i t a l s e t t i n g as i n d i c a t e d i n T a b l e V I I I . The p o s i t i o n s o f s u p e r v i s o r , h e a d n u r s e / a s s i s t a n t h e a d n u r s e , a n d i n s t r u c t o r w e r e f i l l e d by UBC-2 g r a d u a t e s , w h i c h p o s s i b l y r e f l e c t e d work e x p e r i e n c e p r i o r t o b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n . The g e n e r a l d u t y p o s i t i o n s were f i l l e d by both. UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s , w i t h t h e m a j o r i t y b e i n g UBC-4 g r a d u a t e s . The one r e p o r t e d c l i n i c a l n u r s e s p e c i a l i s t was a UBC-4 g r a d u a t e . T h o s e e m p l o y e d i n co m m u n i t y h e a l t h a g e n c i e s w e r e a l l t i t l e d c o mmunity h e a l t h n u r s e , w i t h one g r a d u a t e more s p e c i f i c a l l y a community m e n t a l h e a l t h n u r s e . The two b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n s w ere i n s t r u c t o r s , a n d t h e t h r e e i n o t h e r s e t t i n g s w e r e a s u p e r v i s o r w i t h , t h e A s s o c i a t i o n f o r t h e M e n t a l l y R e t a r d e d , an i n d e p e n d e n t n u r s e p r a c t i t i o n e r i n a r e c r e a t i o n c e n t r e , a n d a c h i l d c a r e w o r k e r i n a d r o p - i n c e n t r e . F o l l o w i n g f r o m t h e summary o f t h e work o r g a n i z a t i o n s , i n w h i c h b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s w e r e e m p l o y e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n , t h e i n v e s t i g a t o r a t t e m p t e d t o d e t e r m i n e i f t h e r e was a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h . C o l u m b i a 53 TABLE V I I I P o s i t i o n T i t l e s o f T h o s e B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s {H = 36) E m p l o y e d i n t h e H o s p i t a l S e t t i n g S i x Months F o l l o w i n g G r a d u a t i o n B a c c a l a u r e a t e G r a d u a t e s P o s i t i o n T i t l e s UBC-2 UBC-4 G e n e r a l D u t y N u r s e 6 22 I n s t r u c t o r 4 0 S u p e r v i s o r 2 0 Head N u r s e / A s s i s t a n c e Head N u r s e 1 0 C l i n i c a l N u r s e S p e c i a l i s t 0 1 TOTAL 13 23 54 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s as m e a s u r e d one month p r i o r t o g r a d u a t i o n , and t h e t y p e o f work o r g a n i z a t i o n i n w h i c h t h e y w e r e e m p l o y e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . One-way a n a l y s i s o f v a r i a n c e was u s e d t o e x a m i n e t h e r e l a t i o n s h i p between t h e r o l e c o n c e p t i o n s m e a s u r e d p r i o r t o g r a d u a t i o n and t h e e m p l o y m e n t o f g r a d u a t e s i n h o s p i t a l and c ommunity h e a l t h s e t t i n g s s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . T h o s e e m p l o y e d i n e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n s (N=2) and o t h e r s e t t i n g s (.N=3) we r e e x c l u d e d f r o m s t a t i s t i c a l a n a l y s i s b e c a u s e o f t h e s m a l l numbers i n e a c h g r o u p . S e p a r a t e e x a m i n a t i o n o f t h e r o l e c o n c e p t i o n means f o r t h o s e g r o u p s was c o n s i d e r e d more a p p r o p r i a t e . The one-way a n a l y s i s o f v a r i a n c e f o r t h o s e e m p l o y e d i n t h e h o s p i t a l and c ommunity h e a l t h s e t t i n g s was n o t s i g n i f i c a n t f o r t h e b u r e a u c r a t i c o r p r o f e s s i o n a l r o l e c o n c e p t i o n s , b u t was s i g n i f i c a n t ( f ( 1 , 5 0 ) = 4.03, £ = .05) f o r t h e s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n h e l d by t h o s e g r a d u a t e s p r i o r t o g r a d u a t i o n . The mean s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s o f g r a d u a t e s who were l a t e r e m p l o y e d I n t h e h o s p i t a l (29.0.6) were h i g h e r t h a n t h o s e o f g r a d u a t e s l a t e r e m p l o y e d i n c ommunity h e a l t h s e t t i n g s , (,27.44), a f i n d i n g w h i c h may i n d i c a t e l o y a l t i e s t o d i r e c t p a t i e n t c a r e t h a t d i r e c t e d g r a d u a t e s t o c h o o s e h o s p i t a l e m p l o y m e n t . However, t h i s d i f f e r e n c e m i g h t a l s o be t h e r e s u l t o f t h e e m p l o y m e n t a v a i l a b l e and t h u s h o s p i t a l s a s e m p l o y e r s o f t h e m a j o r i t y o f g r a d u a t e s had a g r e a t e r c h a n c e f o r i n c l u s i o n o f t h o s e w i t h h i g h e r mean s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s . G r e a t e r numbers i n a v a r i e t y o f e m p l o y m e n t s e t t i n g s w o u l d a l l o w f o r more c o m p r e h e n s i v e a n a l y s i s o f t h i s q u e s t i o n . The mean r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s a s m e a s u r e d p r i o r t o g r a d u a t i o n f o r t h o s e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n s (N=2) w ere f o u n d t o be s i m i l a r t o t h o s e h e l d by t h e t o t a l g r o u p e m p l o y e d s i x 55 months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n (N=57). The means f o r b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s w e r e 16.00, 20.00 and 28.50 r e s p e c t i v e l y ; c o m p a r e d i n t h e same o r d e r t o t o t a l g r o u p means o f 17.32, 29.83 and 28.79. The s m a l l number i n t h i s g r o u p a nd t h e s i m i l a r i t y o f mean r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s t o t h o s e o f t h e t o t a l g r o u p g i v e no i n d i c a t i o n o f a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r o l e c o n c e p t i o n s h e l d p r i o r t o g r a d u a t i o n a n d l a t e r e m ployment i n e d u c a t i o n a l i n s t i t u t i o n s . T he b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s i n o t h e r e m p l o y m e n t s e t t i n g s (N=3) showed g r e a t e r d i f f e r e n c e s f r o m t h e t o t a l g r o u p means (N=57). T h e i r r o l e c o n c e p t i o n means f o r b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a nd s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s w e r e 19.00, 36.33 a n d 33.00 r e s p e c t i v e l y ; . c o m p a r e d i n t h e same o r d e r w i t h t o t a l g r o u p means o f 17.31, 29,83 a n d 2 8 . 7 9 . B o t h t h e p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n means f o r t h i s g r o u p o f t h r e e g r a d u a t e s w e r e much h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e t o t a l g r o u p . P e r h a p s t h e s e d i f f e r e n c e s i n r o l e c o n c e p t i o n s i n d i c a t e d l o y a l t i e s t o t h e n u r s i n g p r o f e s s i o n a n d p a t i e n t c a r e t h a t d i r e c t e d s u c h g r a d u a t e s t o s e e k e m p l o y m e n t o u t s i d e t h e t r a d i t i o n a l n u r s i n g e m p l o y m e n t s e t t i n g s upon g r a d u a t i o n . However, t h e number o f g r a d u a t e s was t o o s m a l l f o r a n y d e f i n i t i v e i n t e r p r e t a t i o n . A t t e m p t s t o d e t e r m i n e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r o l e c o n c e p t i o n s h e l d p r i o r t o g r a d u a t i o n a n d t h e e m p l o y m e n t s e t t i n g s o f g r a d u a t e s o b s e r v e d a f t e r g r a d u a t i o n were l i m i t e d by t h e s m a l l numbers i n some s e t t i n g s , a nd r e s u l t e d i n no d e f i n i t i v e c o n c l u s i o n s . In t h e n e x t c h a p t e r a summary o f t h e f i n d i n g s f r o m t h i s s t u d y i s p r e s e n t e d . T h e s e f i n d i n g s , f o r m t h e b a s i s f r o m w h i c h t o draw t h e m a j o r c o n c l u s i o n s a n d i m p l i c a t i o n s o f t h i s s t u d y a nd f r o m w h i c h r e c o m m e n d a t i o n s f o r f u r t h e r s t u d y a r e p r o p o s e d . CHAPTER V SUMMARY, CONCLUSIONS, IMPLICATIONS AND RECOMMENDATIONS FOR FURTHER STUDY The o b s e r v a t i o n t h a t b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e x p e r i e n c e d i f f i c u l t i e s i n a d j u s t m e n t t o t h e work e n v i r o n m e n t upon g r a d u a t i o n has f o c u s s e d a t t e n t i o n on t h e phenomenon l a b e l l e d r e a l i t y s h o c k . W i t h i n a t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k b a s e d on r o l e t h e o r y , t h e c o n c e p t o f r o l e and t h e p r o c e s s o f r o l e a c q u i s i t i o n f o r m e d a b a s i s f o r t h e s t u d y o f t h e r o l e c o n f l i c t c o n f r o n t i n g i n d i v i d u a l s i n t r a n s i t i o n f r o m t h e e d u c a t i o n a l s y s t e m t o t h e work o r g a n i z a t i o n . R o l e c o n c e p t i o n s w h i c h r e p r e s e n t t h e r o l e e x p e c t a t i o n s h e l d by an i n d i v i d u a l a t a s p e c i f i e d t i m e a r e e x p e c t e d t o c h a n g e w i t h i n t h i s p e r i o d o f t r a n s i t i o n . The r o l e c o n f l i c t i n n u r s i n g has been s t u d i e d f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f r o l e c o n c e p t i o n s . S u c h s t u d y i s i m p o r t a n t t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n f o r n u r s i n g e d u c a t i o n and n u r s i n g s e r v i c e as a b a s e f r o m w h i c h t o h e l p g r a d u a t e s d u r i n g t h i s t i m e o f r o l e t r a n s i t i o n . The l a c k o f s t u d i e s w i t h i n t h e C a n a d i a n e d u c a t i o n a l and h e a l t h s y s t e m was a s t i m u l u s f o r i n v e s t i g a t i o n o f t h e s e c o n c e r n s a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a . T h i s s t u d y was a d e s c r i p t i v e s u r v e y o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s h e l d by t h e 1980 b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g . R o l e c o n c e p t i o n s were m e a s u r e d by t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e one month p r i o r t o g r a d u a t i o n ( N =77), and 56 57 s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n f o r t h o s e e m p l o y e d i n a h o s p i t a l s e t t i n g (N=37). In a d d i t i o n , c o m p l e t i o n o f t h e Work E x p e r i e n c e Q u e s t i o n n a i r e p r o d u c e d d a t a t o d e s c r i b e t h e em p l o y m e n t s t a t u s o f g r a d u a t e s (N=62) s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . C o m p l e t i o n o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e r e s u l t e d i n b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s w h i c h r e f l e c t e d l o y a l t i e s t o t h e h o s p i t a l a n d a d m i n i s t r a t i v e r u l e s , t o t h e n u r s i n g p r o f e s s i o n a n d t o t h e p a t i e n t ' s w e l f a r e , r e s p e c t i v e l y . R o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s w h i c h r e f l e c t e d p e r c e i v e d i n c o n s i s t e n c i e s betweem t h e i d e a l s o f t h e r o l e c o n c e p t i o n s a n d o b s e r v a t i o n s o f a c t u a l p r a c t i c e were s i m i l a r l y c a l c u l a t e d f o r t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e i t e m s o f t h e S c a l e . The r e l i a b i l i t y o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e w i t h t h i s s a m p l e a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a was f o u n d t o h a v e a c o e f f i c i e n t a l p h a o f 0.51 w h i c h was l o w e r t h a n h o p e d f o r a n d r a i s e d t h e q u e s t i o n o f w h e t h e r t h i s S c a l e i s c o n s i s t e n t l y m e a s u r i n g t h e b u r e a u c r a t i c , p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s t h a t i t i s d e s i g n e d t o m e a s u r e . The r o l e c o n c e p t i o n s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e n u r s i n g g r a d u a t e s r e m a i n e d f a i r l y s t a b l e f r o m t h e t i m e o f m e a s u r e m e n t p r i o r t o g r a d u a t i o n a n d f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . W h i l e t h e d i r e c t i o n o f c h a n g e i n r o l e c o n c e p t i o n s on e x p o s u r e t o h o s p i t a l e mployment was n o t s i g n i f i c a n t , i t was i n t h e o p p o s i t e d i r e c t i o n t o t h a t r e p o r t e d by K r a m e r ( 1 9 7 4 ) . T h e r e was a s l i g h t d e c r e a s e i n t h e mean b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s c o r e a n d a s l i g h t i n c r e a s e i n t h e mean p r o f e s s i o n a l and s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s o f The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , w h i l e K r a m e r n o t e d an i n c r e a s e i n t h e mean b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s c o r e a n d a d e c r e a s e i n mean 58 p r o f e s s i o n a l a n d s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s . T h i s f i n d i n g r a i s e s q u e s t i o n s r e g a r d i n g t h e p o s s i b l e i n f l u e n c e s o f d i f f e r e n c e i n s o c i a l i z a t i o n and t h e e f f e c t s o f i n c r e a s e d e m p h a s i s on p r o f e s s i o n a l a n d p a t i e n t c e n t e r e d n u r s i n g c a ^ e w h i c h h a v e o c c u r r e d d u r i n g t h e l a s t t e n y e a r s . The r o l e c o n c e p t i o n s o f t h e t o t a l g r o u p w e r e e x a m i n e d f o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s , t h e f o r m e r h a v i n g e n t e r e d t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m as r e g i s t e r e d n u r s e s a n d c o m p l e t e d t h e l a s t two y e a r s o f t h e p r o g r a m . T h e r e w e r e no s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b etween t h e s e two g r o u p s , w h i c h was s u r p r i s i n g t o t h e i n v e s t i g a t o r i n v i e w o f t h e d i f f e r e n c e s i n r o l e s o c i a l i z a t i o n , p a r t i c u l a r l y e d u c a t i o n a l p r o c e s s a n d o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e . T h i s f i n d i n g was f e l t t o be s u p p o r t i v e o f t h e S c h o o l o f N u r s i n g p h i l o s o p h y a n d t h e i n t e g r a t e d a p p r o a c h t a k e n t o b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n o f r e g i s t e r e d n u r s e s a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a . The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s r e v e a l e d p r o f e s s i o n a l r o l e d e p r i v a t i o n t o be g r e a t e s t , w h i c h c o u l d be e x p e c t e d f r o m t h e p r o f e s s i o n -b u r e a u c r a t i c c o n f l i c t w h i c h r e s u l t s when p r o f e s s i o n a l v a l u e s o f autonomous w h o l e - t a s k p e r f o r m a n c e a r e c o n f r o n t e d w i t h t h e p a r t - t a s k a u t h o r i t a r i a n o r i e n t a t i o n s t o work o f t h e b u r e a u c r a t i c s y s t e m . The r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s were o b s e r v e d t o h a v e d e c r e a s e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n , a l t h o u g h t h e d i f f e r e n c e was s i g n i f i c a n t o n l y f o r s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n . T h i s s u g g e s t s t h a t g r a d u a t e s p e r c e i v e d t h e m s e l v e s t o be b e t t e r a b l e t o meet p a t i e n t n e e d s when i n t h e em p l o y m e n t s e t t i n g t h a n t h e y had a t g r a d u a t i o n . T h e s e f i n d i n g s f o r r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s s u p p o r t t h o s e r e p o r t e d by Kramer ( 1 9 7 4 ) f o r a s i m i l a r b a c c a l a u r e a t e g r o u p who had been e m p l o y e d f o r one y e a r . Mean r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s w e r e a l s o 59 e x a m i n e d f o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n g r o u p s o f UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s . The o n l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e was f o r t h e b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e m e a s u r e d s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . The b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e o f t h e UBC-2 g r o u p r e m a i n e d c o n s t a n t o v e r t i m e w h i l e t h e UBC-4 g r o u p s c o r e d e c r e a s e d , w h i c h a c c o u n t e d f o r t h e s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e . T h i s d i f f e r e n c e was f e l t t o r e l a t e a g a i n t o t h e d i f f e r e n c e i n r o l e s o c i a l i z a t i o n f o r t h e s e g r o u p s . From p r e v i o u s e x p e r i e n c e s t h e UBC-2 g r o u p m i g h t have h e l d more c o n g r u e n t e x p e c t a t i o n s b e t w e e n b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s a n d a c t u a l p r a c t i c e , a n d w e r e a l s o l i k e l y t o e n t e r t h e h o s p i t a l o r g a n i z a t i o n a t l e v e l s w h e r e t h e y w e r e more i n v o l v e d w i t h t h e r u l e s a n d r e g u l a t i o n s o f t h e o r g a n i z a t i o n . The e d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e s o f t h e UBC-4 g r o u p p e r h a p s p r e p a r e d t h e s e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s t o e x p e c t g r e a t e r i n c o n s i s t e n c y b e t w e e n b u r e a u c r a t i c r o l e c o n c e p t i o n s a n d a c t u a l p r a c t i c e t h a n t h e y a c t u a l l y e x p e r i e n c e d . A work p r o f i l e o f t h e s e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s i n d i c a t e d t h a t 41.7 p e r c e n t o f t h e 62 r e s p o n d e n t s had h e l d more t h a n one j o b s i n c e g r a d u a t i o n , a s c o m p a r e d t o a 33 p e r c e n t f i g u r e r e p o r t e d by Kramer ( 1 9 6 6 ) f o r a s i x - m o n t h p e r i o d f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . T h i s c o u l d h a v e b e e n a f f e c t e d by t h e t i m i n g o f g r a d u a t i o n a n d t h e r e a d y a v a i l a b i l i t y o f summer r e l i e f p o s i t i o n s p r i o r t o p e r m a n e n t e m p l o y m e n t , o r by t h e m a r k e t c o n d i t i o n s f o r n u r s e s w h i c h f a c i l i t a t e d j o b c h a n g e s . The m a j o r e m p l o y e r s o f t h e g r a d u a t e s w e r e h o s p i t a l s (63 p e r c e n t ) and c ommunity h e a l t h a g e n c i e s (28 p e r c e n t ) . T h o s e b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n h o s p i t a l s a n d community h e a l t h a g e n c i e s h e l d s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s p r i o r t o g r a d u a t i o n , as shown by t h e r e s u l t s o f a one-way a n a l y s i s o f v a r i a n c e . 60 C o n c l u s i o n s The r e s u l t s o f t h i s s t u d y have r e v e a l e d t h r e e f i n d i n g s o f m a j o r i m p o r t a n c e . The f i r s t m a j o r f i n d i n g was t h e a b s e n c e o f d i f f e r e n c e s i n t h e r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s o f UBC-2 and UBC-4 g r o u p s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s , d e s p i t e d i f f e r e n c e s i n e d u c a t i o n a l p r o c e s s . The UBC-2 g r o u p had r e c e i v e d t h e i r b a s i c r e g i s t e r e d n u r s e e d u c a t i o n p r i o r t o e n t r y t o t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m a n d had had o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e s , w h i l e t h e UBC-4 g r o u p had c o m p l e t e d f o u r y e a r s i n t h e n u r s i n g p r o g r a m . N e v e r t h e l e s s , t h e i r r o l e c o n c e p t i o n s c o r e s i n d i c a t e d t h e y w e r e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e same p o p u l a t i o n . T h i s f i n d i n g l e n d s c r e d e n c e t o The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g p h i l o s o p h y o f b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n a n d t h e g o a l s s e t o u t f o r t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m . F u r t h e r , i t s u g g e s t s t h a t r e g i s t e r e d n u r s e s c a n be i n t e g r a t e d i n t o a b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m a nd a c h i e v e t h e g o a l s as s e t o u t , n o t r e q u i r i n g s e p a r a t e e d u c a t i o n as i s t h e p r a c t i c e i n m o s t C a n a d i a n b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m s . The s e c o n d f i n d i n g , t h a t t h e b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n s c o r e s r e m a i n e d c o n s t a n t f o r UBC-2 g r a d u a t e s b u t s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d f o r t h e UBC-4 g r a d u a t e s o v e r t h e s i x month p o s t - g r a d u a t i o n p e r i o d , i n d i c a t e s t h a t t h e UBC-2 g r o u p h e l d m o r e c o n g r u e n t e x p e c t a t i o n s o f t h e d i f f i c u l t i e s , i n a c h i e v i n g b u r e a u c r a t i c l o y a l t i e s w i t h i n a c t u a l p r a c t i c e t h a n d i d t h e UBC-4 g r o u p . T h i s i s f e l t t o be t h e r e s u l t o f the. UBC-2 g r o u p ' s p r e v i o u s o n - t h e - j o b e x p e r i e n c e s , w i t h , t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m h a v i n g s o c i a l i z e d UBC-4 g r a d u a t e s t o be more p r e p a r e d f o r d i f f i c u l t y i n t h i s a r e a t h a n was r e q u i r e d . T h e s i g n i f i c a n t d e c r e a s e i n b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n f o r t h e UBC-4 g r o u p i n d i c a t e s t h a t t h e y p e r c e i v e d them-61 s e l v e s t o be b e t t e r a b l e t o meet t h e b u r e a u c r a t i c demands o f h o s p i t a l e m p l o y m e n t when i n t h a t s i t u a t i o n t h a n a t g r a d u a t i o n . The t h i r d f i n d i n g was t h e o b s e r v e d s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n o v e r t h e s i x month p e r i o d . W h i l e t h e s e r v i c e r o l e c o n c e p t i o n s r e m a i n e d c o n s t a n t , t h e g r a d u a t e s a p p a r e n t l y f o u n d t h a t c o n d i t i o n s i n t h e h o s p i t a l r e s u l t e d i n l e s s d i s c r e p a n c y b e t w e e n i d e a l s o f l o y a l t y t o p a t i e n t c a r e a n d w e l f a r e t h a n t h o s e p e r c e i v e d i n a c t u a l p r a c t i c e a t g r a d u a t i o n . I m p l i c a t i o n s T h e s e f i n d i n g s h a v e i m p o r t a n t i m p l i c a t n ' o n s f o r n u r s i n g e d u c a t i o n , n u r s i n g s e r v i c e and p a t i e n t c a r e d e l i v e r y , r e s p e c t i v e l y . The a b s e n c e o f d i f f e r e n c e s i n r o l e c o n c e p t i o n s o f UBC-2 and UBC-4 g r a d u a t e s o f t h e b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a i n d i c a t e t h a t t h e I n t e g r a t e d b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m r e s u l t e d i n t h e same b e l i e f s a n d e x p e c t a t i o n s f o r n u r s i n g a t g r a d u a t i o n a n d s i x months f o l l o w i n g . T h i s I n f o r m a t i o n I s e x p e c t e d t o be h e l p f u l t o n u r s i n g e d u c a t o r s as t h e y e n d e a v o r t o p l a n and I m p l e m e n t c u r r i c u l a f o r g r e a t e r numbers o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . I t f o c u s s e s a t t e n t i o n on t h e l a s t two y e a r s o f b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n as i n f l u e n c i n g t h e b e l i e f s a nd v a l u e s h e l d a t g r a d u a t i o n . The s e c o n d f i n d i n g t h a t b u r e a u c r a t i c r o l e d e p r i v a t i o n r e m a i n e d c o n s t a n t f o r UBC-2 g r a d u a t e s and d e c r e a s e d f o r UBC-4 g r a d u a t e s , s i x months f o l l o w i n g g r a d u a t i o n w o u l d f u r t h e r s u p p o r t t h e b e n e f i t s o f I n t e g r a t e d b a c c a l a u r e a t e e d u c a t i o n . The i n t e g r a t i o n o f r e g i s t e r e d n u r s e s I n t h e f o u r y e a r b a c c a l a u r e a t e p r o g r a m may c o n t r i b u t e 62 t o t h e b e n e f i t o f a l l g r a d u a t e s w i t h s h a r i n g o f e x p e r i e n c e s a n d o b s e r v a t i o n s o f p r a c t i c e . The l a t t e r f i n d i n g a l s o has i m p l i c a t i o n s f o r n u r s i n g s e r v i c e a d m i n i s t r a t i o n i n t h a t t h e UBC - 4 g r o u p p e r c e i v e d l e s s d i s c r e p a n c y i n t h e b u r e a u c r a t i c r o l e a r e a when i n v o l v e d i n a c t u a l e m p loyment i n t h e h o s p i t a l s e t t i n g . T h i s c o u l d mean t h a t t h e a d j u s t m e n t t o a n d a c c e p t a n c e o f t h e r u l e s a n d r e g u l a t i o n s o f t h e b u r e a u c r a t i c s y s t e m w e r e n o t as d i f f i c u l t as a n t i c i p a t e d . T h i s w o u l d be welcome news t o n u r s i n g s e r v i c e and s h o u l d e n c o u r a g e o n g o i n g d i a l o g u e b e t w e e n n u r s i n g s e r v i c e and n u r s i n g e d u c a t i o n t o l e s s e n t h e r o l e d e p r i v a t i o n n o t e d a t g r a d u a t i o n . L a s t l y , t h e f i n d i n g t h a t t h e r e i s a s i g n i f i c a n t d e c r e a s e i n s e r v i c e r o l e d e p r i v a t i o n o v e r t h e s i x month p e r i o d has i m p l i c a t i o n s f o r p a t i e n t c a r e d e l i v e r y and t h e g o a l s o f b o t h n u r s i n g e d u c a t i o n and n u r s i n g s e r v i c e a d m i n i s t r a t i o n . T h a t g r a d u a t e s f o u n d t h e p r a c t i c e o f n u r s i n g more c o n s o n a n t w i t h t h e i r b e l i e f s a b o u t p a t i e n t c a r e and w e l f a r e when i n t h e h o s p i t a l s e t t i n g s i x months, f o l l o w i n g g r a d u a t i o n i n d i c a t e s t h a t p a t i e n t c a r e i s i n d e e d v a l u e d w i t h i n h e a l t h c a r e s e t t i n g s . T h i s s u p p o r t s t h e m u t u a l g o a l s o f n u r s i n g e d u c a t i o n and n u r s i n g s e r v i c e and m i g h t h e l p t o a l l a y p u b l i c c o n c e r n s r e g a r d i n g p a t i e n t c a r e . R e c o m m e n d a t i o n s f o r F u r t h e r S t u d y B a s e d on t h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y , t h e i n v e s t i g a t o r w o u l d recommend f u r t h e r r e s e a r c h , t o e x a m i n e t h e f o l l o w i n g : 1. The r e l i a b i l i t y o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e d e v e l o p e d by C o r w i n i n 1960 w i t h a l a r g e r s a m p l e o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . 63 2. The r o l e c o n c e p t i o n s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s e m p l o y e d i n s e t t i n g s o t h e r t h a n t h e h o s p i t a l , r e q u i r i n g a d a p t a t i o n o f t h e N u r s i n g R o l e C o n c e p t i o n S c a l e . 3. The r o l e c o n c e p t i o n s o f r e g i s t e r e d n u r s e s on e n t r y t o T h e U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g , and a g a i n on g r a d u a t i o n . 4. The r o l e c o n c e p t i o n s o f g r a d u a t e s f r o m a v a r i e t y o f b a c c a l a u r e a t e n u r s i n g p r o g r a m s i n Canada and e m p l o y e d i n a v a r i e t y o f work s e t t i n g s . 5. The e f f e c t s o f d i f f e r e n c e s i n r o l e s o c i a l i z a t i o n on t h e r o l e c o n c e p t i o n s o f b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s . 64 BIBLIOGRAPHY Be n n e , K e n n e t h , a n d B e n n i s , W a r r e n . R o l e C o n f u s i o n a n d C o n f l i c t W i t h i n N u r s i n g , A m e r i c a n J o u r n a l o f N u r s i n g , 1959, L I X ( 2 ) , 1 96-198; LIX ( 3 ) , 3 8 0-383. B i d d l e , B . J . , and Thomas, E . J . 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R o l e C o n f l i c t a n d R o l e A m b i g u i t y : I n t e g r a t i o n o f t h e L i t e r a t u r e a n d D i r e c t i o n s f o r F u t u r e R e s e a r c h , Human R e l a t i o n s , i n p r e s s , 1980. W a n d e l t , M a b e l . G u i d e f o r t h e B e g i n n i n g R e s e a r c h e r , New Y o r k : A p p l e t o n - C e n t u r y - C r o f t s E d u c a t i o n a l D i v i s i o n , M e r e d i t h C o r p o r a t i o n , 1970. Ward, M.J., and F e t l e r , M.E. I n s t r u m e n t s f o r Use i n N u r s i n g E d u c a t i o n  R e s e a r c h . B o u l d e r , C o l o r a d o : W e s t e r n I n t e r s t a t e C o m m i s s i o n f o r H i g h e r E d u c a t i o n , 1979. 68 APPENDIX A NURSING ROLE CONCEPTION SCALE 69 Code NURSING ROLE CONCEPTION S C A L E * I n s t r u c t i o n s T h i s c o n s i s t s o f a l i s t o f 22 h y p o t h e t i c a l s i t u a t i o n s i n w h i c h a n u r s e m i g h t f i n d h e r s e l f . You a r e a s k e d t o i n d i c a t e b o t h : (A) t h e e x t e n t t o w h i c h y o u t h i n k t h e s i t u a t i o n s h o u l d be t h e i d e a l f o r n u r s i n g . (B) t h e e x t e n t t o w h i c h y o u have o b s e r v e d t h e s i t u a t i o n i n y o u r h o s p i t a l . N o t i c e t h a t two ( 2 ) q u e s t i o n s m u s t be a n s w e r e d f o r e a c h s i t u a t i o n . C o n s i d e r t h e q u e s t i o n s o f w h at o u g h t t o be t h e c a s e and what i s r e a l l y t h e c a s e s e p a r a t e l y ; t r y n o t t o l e t y o u r a n s w e r t o one q u e s t i o n i n f l u e n c e y o u r a n s w e r t o t h e o t h e r q u e s t i o n . G i v e y o u r o p i n i o n s ; t h e r e a r e no 'wrong' a n s w e r s . I n d i c a t e t h e d e g r e e t o w h i c h y o u a g r e e o r d i s a g r e e w i t h t h e s t a t e m e n t by c h e c k i n g one o f t h e a l t e r n a t i v e a n s w e r s , r a n g i n g f r o m : STRONGLY AGREE, AGREE, UNDECIDED, DISAGREE, and STRONGLY DISAGREE. STRONGLY AGREE i n d i c a t e s t h a t y o u a g r e e w i t h t h e s t a t e m e n t w i t h a l m o s t no e x c e p t i o n s AGREE i n d i c a t e s t h a t y o u a g r e e w i t h t h e s t a t e m e n t w i t h some e x c e p t i o n s UNDECIDED i n d i c a t e s t h a t y o u c o u l d e i t h e r ' a g r e e ' o r ' d i s a g r e e ' w i t h : t h e s t a t e m e n t w i t h a b o u t an e q u a l number o f e x c e p t i o n s i n e i t h e r c a s e . DISAGREE i n d i c a t e s t h a t y o u d i s a g r e e w i t h t h e s t a t e m e n t w i t h some  e x c e p t i o n s STRONGLY DISAGREE i n d i c a t e s t h a t y o u d i s a g r e e w i t h t h e s t a t e m e n t w i t h a l m o s t no e x c e p t i o n s N o t e . From Ward, M.J., and F e t l e r , M.E. I n s t r u m e n t s f o r Use i n  N u r s i n g E d u c a t i o n R e s e a r c h . B o u l d e r , C o l o r a d o : W e s t e r n I n t e r s t a t e C o m m i s s i o n f o r H i g h e r E d u c a t i o n , 1979, pp. 417-424. C o p y r i g h t 1960 by R o n a l d G. C o r w i n . R e p r i n t e d by p e r m i s s i o n . 70 H e r e i s an e x a m p l e : STRONGLY ' AGREE AGREE •UNDECIDED DISAGREE STRONGLY DISAGREE-Some g r a d u a t e n u r s e s i n New Y o r k h o s p i t a l s b e l i e v e t h a t d o c t o r s a r e more p r o f e s s i o n a l t h a n n u r s e s . A. On t h e b a s i s o f t h e f a c t s g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d b e l i e v e d o c t o r s a r e more p r o f e s s i o n a l . / ', I; B. G r a d u a t e n u r s e s a t my h o s p i t a l a c t u a l l y do b e l i e v e t h a t d o c t o r s a r e more p r o f e s s i o n a l . V S u p p o s e t h a t , a l m o s t w i t h o u t e x c e p t i o n , y o u a g r e e t h a t n u r s e s s h o u l d r e g a r d d o c t o r s a r e more p r o f e s s i o n a l . T h e n c h e c k ( S) t h e f i r s t c o l u m n (STRONGLY AGREE) f o r q u e s t i o n A. S u p p o s e t h a t , w i t h some e x c e p t i o n s , y o u d i s a g r e e t h a t n u r s e s i n y o u h o s p i t a l do b e l i e v e t h a t d o c t o r s a r e more p r o f e s s i o n a l . Then c h e c k ( </) c o l u m n f o u r (DISAGREE) a f t e r q u e s t i o n B. Be s u r e y o u p l a c e a c h e c k mark ( ^ ) a f t e r b o t h q u e s t i o n s A and B. 71 CD Z LU O LU \— CD 00 <£ Q LU Q LU. CU. CD LU ai CD CO b u r e a u c r a t i c Items 1. One g r a d u a t e n u r s e , who i s an o t h e r w i s e e x c e l l e n t n u r s e e x c e p t t h a t s h e i s f r e q u e n t l y l a t e f o r w o r k , i s n o t b e i n g c o n s i d e r e d f o r p r o m o t i o n , e v e n t h o u g h s h e seems t o g e t t h e i m p o r t a n t work do n e . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. _Is t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 2. A h e a d n u r s e a t one h o s p i t a l i n s i s t s t h a t t h e r u l e s be f o l l o w e d i n d e t a i l a t a l l t i m e s , e v e n i f some o f them do seem i m p r a c t i c a l . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way h e a d n u r s e s a nd s u p e r v i s o r s s h o u l d a c t ? B. ls_ t h i s t h e way h e a d n u r s e s a n d s u p e r v i s o r s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do a c t when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 3. A g r a d u a t e s t a f f n u r s e o b s e r v e s a n o t h e r g r a d u a t e s t a f f n u r s e , l i c e n s e d p r a c t i c a l n u r s e , o r a i d e who has w o r k e d i n t h e h o s p i t a l f o r m o n t h s , v i o l a t i n g a v e r y i m p o r t a n t h o s p i t a l r u l e o r p o l i c y a n d m e n t i o n s i t t o t h e h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r . A. Do y o u t h i n k t h a t t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d do? B. Ls t h i s w h at g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 72 CD ^ LU O LU CC CC I— CD CO <c UJ CD Q UJ Q i—I CJ UJ Q ZD UJ Q; CD <C CO i— I Q CD CC Z CD o <c Q: OO h- i-t 00 Q When a s u p e r v i s o r a t one h o s p i t a l c o n s i d e r s a g r a d u a t e f o r p r o m o t i o n , one o f t h e m o s t : i m p o r t a n t f a c t o r s i s t h e l e n g t h o f e x p e r i e n c e on t h e j o b . A. Do y o u t h i n k t h i s i s what s u p e r v i s o r s s h o u l d r e g a r d as i m p o r t a n t ? B. J_s t h i s what s u p e r v i s o r s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y d_o r e g a r d as i m p o r t a n t ? In t a l k i n g t o a c q u a i n t a n c e s who a r e n ' t i n n u r s i n g , a g r a d u a t e n u r s e g i v e s h e r o p i n i o n s a b o u t t h i n g s s h e d i s a g r e e s w i t h i n t h e h o s p i t a l . A. Do y o u t h i n k t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d do? B. Ls t h i s w h at g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y ck) when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 6. A g r a d u a t e n u r s e i s i n f l u e n c e d m a i n l y by t h e o p i n i o n s o f h o s p i t a l a u t h o r i t i e s a n d d o c t o r s when s h e c o n s i d e r s what t r u l y " g o o d " n u r s i n g i s . A. Do y o u t h i n k t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d c o n s i d e r i n f o r m i n g t h e i r o p i n i o n s ? B. Is_ t h i s what g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y d £ c o n s i d e r i n f o r m i n g t h e i r o p i n i o n s ? 73 >- i CD 1Z. LU o LU cc cc I— CD 00 <t LU CC CD < Q LU l — i o LU Q LU LU CC CD <C CO CD CC z: CD o <c C£ CO il— >-H ICO Q P r o f e s s i o n a l I t e m s 7. One g r a d u a t e n u r s e t r i e s t o p u t h e r s t a n d a r d s a nd i d e a l s a b o u t g o o d n u r s i n g i n t o p r a c t i c e e v e n i f h o s p i t a l r u l e s a nd p r o c e d u r e s p r o h i b i t i t . A. Do y o u t h i n k t h a t t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d do? B. Ls t h i s w h at g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 8. One g r a d u a t e n u r s e d o e s n o t do a n y t h i n g w h i c h s h e i s t o l d t o do u n l e s s s h e i s s a t i s f i e d t h a t i t i s b e s t f o r t h e w e l f a r e o f t h e p a t i e n t . A. Do y o u t h i n k t h a t t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d do? B. Is t h i s w h at g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l y do when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 9. A l l g r a d u a t e n u r s e s i n a h o s p i t a l a r e a c t i v e members i n p r o f e s s i o n a l n u r s i n g a s s o c i a t i o n s , a t t e n d i n g m o s t c o n f e r e n c e s and m e e t i n g s o f t h e a s s o c i a t i o n . A. Do y o u t h i n k t h i s s h o u l d be t r u e o f a l l n u r s e s ? B. J s t h i s t r u e o f n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l ? 74 >-_i CD LU O LU CC CC I — CD CD Q LU Q i—i C J UJ Q CC CD < OO CD CC s: CD o < OO I — 1-1 oo Q 10. A l l g r a d u a t e n u r s e s i n a h o s p i t a l s p e n d , on t h e a v e r a g e , a t l e a s t s i x h o u r s a week r e a d i n g p r o f e s s i o n a l j o u r n a l s and t a k i n g r e f r e s h e r c o u r s e s . A. Do y o u t h i n k t h i s s h o u l d be t r u e o f a l l n u r s e s ? B. Is_ t h i s t r u e o f n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l ?. 11. Some n u r s e s t r y t o l i v e up t o what t h e y t h i n k a r e t h e s t a n d a r d s o f t h e i r p r o f e s s i o n , e v e n i f o t h e r n u r s e s on t h e w a r d o r s u p e r v i s o r s d o n ' t seem t o l i k e i t . A. Do y o u t h i n k t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d do? B. Is_ t h i s what g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 12. Some g r a d u a t e n u r s e s b e l i e v e t h a t t h e y c a n g e t a l o n g v e r y w e l l w i t h o u t a l o t o f f o r m a l e d u c a t i o n , s u c h a s r e q u i r e d f o r a B.S., M.S., o r M.A. c o l l e g e d e g r e e . A. Do y o u t h i n k t h a t t h i s i s w h a t g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d b e l i e v e ? B. _Is_ t h i s what g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y d £ b e l i e v e ? 75 >-i CD LU O LU cc cc I— CD 00 <c LU LU CC CD Q LU o I—I o LU Q CC CD <C OO 13. A t some h o s p i t a l s when a g r a d u a t e n u r s e i s c o n s i d e r e d f o r p r o m o t i o n , one o f t h e m o s t i m p o r t a n t f a c t o r s c o n s i d e r e d by t h e s u p e r v i s o r i s h e r k n o w l e d g e o f , and a b i l i t y t o u s e , j u d g m e n t a b o u t n u r s i n g c a r e p r o c e d u r e s . A. Do y o u t h i n k t h i s i s w h at s u p e r v i s o r s s h o u l d r e g a r d as i m p o r t a n t ? B. J_s t h i s what s u p e r v i s o r s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do r e g a r d as i m p o r t a n t ? 14. Some h o s p i t a l s t r y t o h i r e o n l y g r a d u a t e n u r s e s who t o o k t h e i r t r a i n i n g i n c o l l e g e s and u n i v e r s i t i e s w h i c h a r e e q u i p p e d t o t e a c h t h e b a s i c t h e o r e t i c a l k n o w l e d g e o f n u r s i n g s c i e n c e . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. ls_ t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? S e r v i c e Items 15. A t one h o s p i t a l g r a d u a t e n u r s e s s p e n d more t i m e a t b e d s i d e n u r s i n g t h a n any o t h e r n u r s i n g t a s k . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. _Is_ t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 76 >-__i CD Z LU O LU CC CC I — CD CO <c Q UJ Q CC CD U J U J oi CD <c CO CD oi s: CD o < o; oo i— I - I OO Q 16. Head n u r s e s a nd d o c t o r s a t one h o s p i t a l a l l o w t h e g r a d u a t e n u r s e t o t e l l p a t i e n t s as much a b o u t t h e i r p h y s i c a l a nd e m o t i o n a l c o n d i t i o n as t h e n u r s e t h i n k s i s b e s t f o r t h e p a t i e n t . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. J_s t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 17. A d o c t o r o r d e r s a p a t i e n t t o s i t up i n a w h e e l - c h a i r t w i c e a d a y , b u t a g r a d u a t e n u r s e b e l i e v e s t h a t he i s n o t e m o t i o n a l l y r e a d y t o s i t up; t h e d o c t o r r e s p e c t s h e r o p i n i o n a n d c h a n g e s t h e t r e a t m e n t . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. ls_ t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 18. D o c t o r s a nd h e a d n u r s e s a t t h e h o s p i t a l r e s p e c t a nd r e w a r d n u r s e s who s p e n d t i m e t a l k i n g w i t h p a t i e n t s i n an a t t e m p t t o u n d e r s t a n d t h e h o s i l i t i e s , f e a r , a n d d o u b t s w h i c h may e f f e c t t h e p a t i e n t ' s r e c o v e r y . A. Do y o u t h i n k t h i s i s what d o c t o r s a n d h e a d n u r s e s s h o u l d r e g a r d as i m p o r t a n t ? B. _Is t h i s w h at d o c t o r s a n d h e a d n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do r e g a r d as i m p o r t a n t ? 77 CD •ZL LU O LU cc cc I— CD CO =C CD Q LU Q I—1 CJ LU Q cc CD < CO CD C£ Z CD O < Qi CO I l - H CO Q 19. A g r a d u a t e n u r s e b e l i e v e s t h a t a p a t i e n t o u g h t t o be r e f e r r e d t o a p s y c h o l o g i s t o r a p u b l i c h e a l t h n u r s e a nd t r i e s t o c o n v i n c e t h e d o c t o r o f t h i s , e v e n t h o u g h he i s d o u b t f u l . A.- Do y o u t h i n k t h i s n u r s e s s h o u l d do? i s what g r a d u a t e I s t h i s what g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do when t h e o c c a s i o n a r i s e s ? 20. A t one h o s p i t a l t h e n u r s e ' s a b i l i t y t o u n d e r s t a n d t h e p s y c h o l o g i c a l a nd s o c i a l f a c t o r s i n t h e p a t i e n t ' s b a c k g r o u n d i s r e g a r d e d as more i m p o r t a n t t h a n h e r k n o w l e d g e o f s u c h o t h e r n u r s i n g s k i l l s as how t o g i v e enemas, I V s , o r how t o c h a r t a c c u r a t e l y . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. Is_ t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 21. Some g r a d u a t e n u r s e s b e l i e v e t h a t t h e p r o f e s s i o n a l n u r s e s who s h o u l d be r e w a r d e d m o s t h i g h l y a r e t h e o n e s who r e g a r d n u r s i n g as a c a l l i n g i n w h i c h o n e ' s r e l i g i o u s b e l i e f s c a n be p u t i n t o p r a c t i c e . A. Do y o u t h i n k t h a t t h i s i s what g r a d u a t e n u r s e s s h o u l d b e l i e v e ? B. _Is_ t h i s w h at g r a d u a t e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l a c t u a l l y do b e l i e v e ? 78 STRONGLY AGREE AGREE UNDECIDED DISAGREE STRONGLY DISAGREE 22. A t some h o s p i t a l s t h e g r a d u a t e n u r s e s who a r e m o s t s u c c e s s f u l a r e t h e o n e s who a r e r e a l i s t i c a n d p r a c t i c a l a b o u t t h e i r j o b s , r a t h e r t h a n t h e ones who a t t e m p t t o l i v e a c c o r d i n g t o i d e a l i s t i c p r i n c i p l e s a b o u t s e r v i n g h u m a n i t y . A. Do y o u t h i n k t h i s i s t h e way i t s h o u l d be i n n u r s i n g ? B. J_s t h i s t h e way t h i n g s a r e a t y o u r h o s p i t a l ? 79 APPENDIX B WORK EXPERIENCE QUESTIONNAIRE 80 Code The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u b m i a S c h o o l o f N u r s i n g M a s t e r ' s T h e s i s S t u d y — S a n d r a Way Q u e s t i o n n a i r e R e g a r d i n g Work E x p e r i e n c e A f t e r G r a d u a t i o n f r o m UBC P l e a s e c h e c k o r f i l l - i n t h e a p p r o p r i a t e r e s p o n s e as i n d i c a t e d : P l e a s e do n o t w r i t e 1. A r e y o u p r e s e n t l y e m p l o y e d ? i n t h i s s e c t i o n y e s no T h o s e a n s w e r i n g n o, c o m p l e t e o n l y SECTION I T h o s e a n s w e r i n g y e s , b e g i n a t SECTION I I SECTION I 2. A r e y o u s e e k i n g e m p l o y m e n t ? y e s no 3. Have y o u been e m p l o y e d i n any s e t t i n g s i n c e g r a d u a t i n g f r o m UBC? y e s no 4. I f y o u a n s w e r e d y e s t o q u e s t i o n 3, i n d i c a t e d a t e s o f em p l o y m e n t t o , and t y p e o f e m p l o y i n g a g e n c y . d / m / y d / m / y H o s p i t a l Community H e a l t h A g e n c y B u s i n e s s / I n d u s t r y P h y s i c i a n ' s O f f i c e E d u c a t i o n a l I n s t i t u t i o n O t h e r ( P l e a s e S p e c i f y ) 81 P l e a s e do SECTION I I n o t w r i t e — i n t h i s s e c t i o n 5. M o s t r e c e n t d a t e o f commencement a t y o u r p r e s e n t p l a c e o f employment d / m / y 6. What i s t h e t i t l e o f y o u r p o s i t i o n ? S u p e r v i s o r / A s s i s t a n t S u p e r v i s o r C l i n i c a l S p e c i a l i s t Head N u r s e / A s s i s t a n t Head N u r s e G e n e r a l D u t y / S t a f f N u r s e Community H e a l t h N u r s e I n s t r u c t o r / P r o f e s s o r O t h e r ( P l e a s e S p e c i f y ) P l e a s e c h e c k t h e t y p e o f e m p l o y i n g a g e n c y . H o s p i t a l Community H e a l t h A g e n c y B u s i n e s s / I n d u s t r y P h y s i c i a n ' s O f f i c e E d u c a t i o n a l I n s t i t u t i o n O t h e r ( P l e a s e S p e c i f y ) 82 S i n c e g r a d u a t i n g f r o m UBC, i f y o u h a v e been e m p l o y e d i n p o s i t i o n s o t h e r t h a n y o u r p r e s e n t p o s i t i o n , p l e a s e c o n t i n u e w i t h SECTION I I I P l e a s e do n o t w r i t e SECTION I I I i n t h i s 8. P l e a s e g i v e d a t e s o f e m p l o y m e n t i n a d d i t i o n a l s e t t i n g s s i n c e g r a d u a t i n g f r o m UBC ( n o t c u r r e n t ) , and s p e c i f y t y p e o f e m p l o y i n g a g e n c y . D a t e s T y p e o f A g e n c y t o d / m / y d / m / y t o d / m / y d / m / y t o d / m / y d / m / y s e c t i o n 83 APPENDIX C 84 The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a S c h o o l o f N u r s i n g M a s t e r ' s T h e s i s S t u d y R o l e C o n c e p t i o n s o f B a c c a l a u r e a t e N u r s e s My name i s S a n d r a Way. I am a s t u d e n t i n t h e g r a d u a t e p r o g r a m i n n u r s i n g a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a . I am i n t e r e s t e d i n l e a r n i n g a b o u t how UBC b a c c a l a u r e a t e n u r s e s p e r c e i v e t h e i r r o l e s as n u r s e s p r i o r t o u n i v e r s i t y g r a d u a t i o n , a n d when e m p l o y e d i n t h e i r f i r s t n u r s i n g j o b f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . As w e l l , I w o u l d l i k e t o d e t e r m i n e t h e work s e t t i n g s i n w h i c h UBC b a c c a l a u r e a t e g r a d u a t e s a r e e m p l o y e d f o l l o w i n g g r a d u a t i o n . To o b t a i n t h i s i n f o r m a t i o n I r e q u e s t y o u r p a r t i c i p a t i o n t o c o m p l e t e t h e a t t a c h e d q u e s t i o n n a i r e , f o r m , a n d a f u r t h e r q u e s t i o n n a i r e w h i c h w o u l d be m a i l e d t o y o u f o r c o m p l e t i o n l a t e r i n t h e f a l l o f 1980. I t i s e x p e c t e d t h a t c o m p l e t i o n o f t h e d e s c r i b e d q u e s t i o n n a i r e w i l l t a k e 30 m i n u t e s . R e s p o n s e s t o t h e s e q u e s t i o n n a i r e s w i l l be c o n s i d e r e d c o n f i d e n t i a l . A l l d a t a w i l l be c o d e d i n t o t a b l e s w i t h an a s s i g n e d number, and o r i g i n a l d a t a d e s t r o y e d , s o t h a t r e s p o n s e s r e m a i n anonymous. P a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s i n no way a s s o c i a t e d w i t h c o u r s e r e q u i r e m e n t s , a n d y o u may w i t h d r a w f r o m t h i s s t u d y a t a n y t i m e . I f t h e q u e s t i o n n a i r e i s c o m p l e t e d i t w i l l be assumed t h a t c o n s e n t has been g i v e n f o r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y . I f y o u a r e w i l l i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y , p l e a s e c o m p l e t e : 1) t h e a t t a c h e d m a i l i n g a d d r e s s f o r m f o r f u t u r e c o n t a c t , a n d 2) t h e a t t a c h e d q u e s t i o n n a i r e . 85 APPENDIX D 86 M a i l i n g A d d r e s s Form f o r F o l l o w - U p Q u e s t i o n n a i r e P l e a s e p r i n t : Name M a i l i n g A d d r e s s C i t y P o s t a l Code P l e a s e c h e c k o n e : P r o g r a m o f N u r s i n g S t u d y : UBC-4 -- C o m p l e t e d f o u r y e a r s o f u n i v e r s i t y n u r s i n g s t u d y a t The U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a UBC-2 — E n t e r e d UBC S c h o o l o f N u r s i n g w i t h R.N., and c o m p l e t e d two y e a r s o f u n i v e r s i t y s t u d y 87 APPENDIX E 89 APPENDIX F 

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