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Hyperactive childrens’ awareness of their behavior within the classroom setting : an interactionist perspective 1985

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HYPERACTIVE CHILDRENS 1 AWARENESS OF THEIR BEHAVIOR WITHIN THE CLASSROOM S E T T I N G : AN I N T E R A C T I O N S PERSPECTIVE by GAIL SUZANNE MATIASZOW B . A . , U n i v e r s i t y o f A l b e r t a , 1 9 7 9 B . E d . , U n i v e r s i t y o f A l b e r t a , 1 9 8 0 A THESIS SUBMITTED IN PARTIAL FULFILLMENT OF THE REQUIREMENTS FOR THE DEGREE OF MASTER OF ARTS i n THE FACULTY OF GRADUATE STUDIES D e p a r t m e n t o f E d u c a t i o n a l P s y c h o l o g y We a c c e p t t h i s t h e s i s a s c o n f o r m i n g t o t h e r e q u i r e d s t a n d a r d THE UNIVERSITY OF B R I T I S H COLUMBIA A u g u s t 1 9 8 5 © G a i l S u z a n n e M a t i a s z o w , 1 9 8 5 In presenting t h i s thesis i n p a r t i a l f u l f i l m e n t of the requirements for an advanced degree at the University of B r i t i s h Columbia, I agree that the Library s h a l l make i t f r e e l y available for reference and study. I further agree that permission for extensive copying of t h i s thesis for scholarly purposes may be granted by the head of my department or by his or her representatives. I t i s understood that copying or publication of t h i s thesis for f i n a n c i a l gain s h a l l not be allowed without my written permission. Department of Educational Psychology The University of B r i t i s h Columbia 1956 Main Mall Van couve r, Canada V6T 1Y3 Date August 16, 1985 i i A b s t r a c t T h e p u r p o s e o f t h e p r e s e n t s t u d y was t o i n v e s t i g a t e h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n s ' a w a r e n e s s o f t h e i r b e h a v i o r s w i t h i n t h e s c h o o l s y s t e m . I n a d d i t i o n , h y p e r a c t i v e c h i l d r e n d e s c r i b e d how m e d i c a t i o n a f f e c t s t h e i r b e h a v i o r a n d w h e t h e r t h e y f e e l i t i s n e c e s s a r y t o c o n t r o l t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s . The r a t i o n a l e f o r t h e p r e s e n t , s t u d y was b a s e d o n t h e f a c t t h a t f e w s t u d i e s h a v e a s k e d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a b o u t h i s a w a r e n e s s o f h i s b e h a v i o r s . C u r r e n t r e s e a r c h i n d i c a t e s t h e i m p o r t a n c e o f s e l f - p e r c e p t i o n s t u d i e s . R e s e a r c h e r s h a v e i n t u i t i v e l y a s s u m e d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e n o t a b l e t o u n d e r s t a n d t h e a f f e c t o f o t h e r s s o t h e s e c h i l d r e n a c t a n d r e a c t i n a p p r o p r i a t e l y i n s o c i a l s i t u a t i o n s . H o w e v e r , t h i s had n o t b e e n e m p i r i c a l l y i n v e s t i g a t e d . T h i s r e s e a r c h h a s i m p l i c a t i o n s f o r how s i g n i f i c a n t o t h e r s may be e x p e c t e d t o i n t e r a c t w i t h h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . Q - a n a l y s i s p r o c e d u r e s a n d t e c h n i q u e s w e r e u s e d t o g a t h e r and a n a l y z e t h e d a t a . T h r e e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t w o c o n t r o l c h i l d r e n w e r e r e q u e s t e d t o d e s c r i b e t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s by r a n k - o r d e r i n g a c o m p r e h e n s i v e l i s t o f i t e m s , e a c h d e s c r i b i n g o n e c l a s s r o o m b e h a v i o r . T h e i t e m s , w h i c h w e r e g a t h e r e d f r o m t h e o r y , r e a d i n g s , s u b j e c t s , a n d p e r s o n a l o b s e r v a t i o n s , w e r e a r r a n g e d by e a c h s u b j e c t i n t o a p r e d e t e r m i n e d ( p s e u d o - n o r m a l ) d i s t r i b u t i o n 1 i i patte r n . The item scores f o r each subject were c o r r e l a t e d and the c o r r e l a t i o n matrix f a c t o r analyzed. Each f a c t o r represented a s i n g l e person. In a d d i t i o n , the d i f f e r e n c e between z-scores was analyzed which allowed d i f f e r e n c e s between f a c t o r s to be described. A s t r u c t u r e d i n t e r v i e w was conducted with each subject to o b t a i n f u r t h e r information on the subject's awareness of h i s classroom behaviors. Hyperactive c h i l d r e n described t h e i r f e e l i n g s about t h e i r medication regimen. Results i n d i c a t e d there are two subgroups of hyperactive c h i l d r e n : ones who are unaware of t h e i r c h a r a c t e r i s t i c behaviors as n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t others and view themselves as popular w i t h i n the school environment and ones who view t h e i r a c t i o n s as i n a p p r o p r i a t e with an accompanying low self-esteem with regard to t h e i r s c h o o l i n g . The medication i n t e r v i e w i n d i c a t e d t h a t hyperactive c h i l d r e n f e e l drugs have a calming e f f e c t and they f e e l the medication i s necessary f o r c o n t r o l l i n g t h e i r behaviors. I t was concluded that viewing hyperactive c h i l d r e n as unique i n d i v i d u a l s who may or may not be aware of t h e i r classroom behaviors must be incorporated i n t o treatment s t r a t e g i e s . Research Supervisor:! (J.L. Conry, Ph.D/f i v T a b l e o f C o n t e n t s Paae C h a p t e r 1 - S c o p e a n d F o c u s o f t h e S t u d y B a c k g r o u n d t o t h e P r o b l e m 1 H y p e r a c t i v e C h i l d ' s A w a r e n e s s o f H i s B e h a v i o r s 8 H y p e r a c t i v e C h i l d ' s O p i n i o n s A b o u t T a k i n g M e d i c a t i o n . . . . 9 P u r p o s e o f t h e S t u d y 10 D e f i n i t i o n o f T e r m s 11 P r o b l e m S t a t e m e n t 12 A s s u m p t i o n s U n d e r l y i n g T h i s R e s e a r c h 13 D e l i m i t a t i o n s o f t h e S t u d y 13 J u s t i f i c a t i o n o f t h e S t u d y 13 C h a p t e r 2 - R e v i e w o f R e l a t e d L i t e r a t u r e H y p e r a c t i v i t y a s V i e w e d F r o m an I n t e r a c t i o n i s t P e r s p e c t i v e 16 O p e r a t i o n a l D e f i n i t i o n 16 The S y n d r o m e I s s u e 2 3 M o d e l s o f H y p e r a c t i v i t y : I n t e r a c t i o n i s t P e r s p e c t i v e . 2 3 C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e H y p e r a c t i v e C h i l d 31 M i d d l e C h i l d h o o d 32 I n t e r a c t i o n s w i t h S i g n i f i c a n t O t h e r s 34 P a r e n t - C h i l d I n t e r a c t i o n s 34 V P a g e S i b l i n g - C h i l d I n t e r a c t i o n s 3 9 P e e r - C h i l d I n t e r a c t i o n s 42 C l a s s r o o m I n t e r a c t i o n s 46 H y p e r a c t i v e C h i l d a s an I n f o r m a t i o n a l S o u r c e 50 H y p e r a c t i v e C h i l d ' s S e l f - P e r c e p t i o n s A b o u t H i s C o n d i t i o n 51 M e d i c a t i o n R e g i m e n 54 N e e d f o r a n d V a l i d i t y o f D e t e r m i n i n g C h i l d r e n ' s P e r c e p t i o n s 57 C h a p t e r 3 - M e t h o d o l o g y P o p u l a t i o n a n d S a m p l i n g P r o c e d u r e s 6 0 D e s c r i p t i o n o f M e a s u r i n g I n s t r u m e n t s 62 W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e 62 P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d 6 3 D e s i g n a n d D a t a C o l l e c t i o n P r o c e d u r e s 6 5 S e l e c t i o n o f I t e m s f o r t h e Q - s o r t 6 5 T h e Q - s o r t s 67 T h e S t r u c t u r e d I n t e r v i e w 6 8 A d m i n i s t r a t i o n o f t h e Q - s o r t s , S t r u c t u r e d I n t e r v i e w s , a n d P P V T - R 6 8 S c o r i n g t h e I t e m s 6 8 A n a l y s i s o f t h e D a t a 6 8 v i Pagje C h a p t e r 4 - R e s u l t s R e s u l t s o f F a c t o r A n a l y s i s 71 Q - A n a l y s i s 79 S u b j e c t HI ( D . O . - H y p e r a c t i v e ) 8 0 S u b j e c t H2 ( D . P . - H y p e r a c t i v e ) 8 4 S u b j e c t H3 ( D . Y . - H y p e r a c t i v e ) 8 9 S u b j e c t CI ( M . P . - C o n t r o l ) 9 3 S u b j e c t C2 ( J . C . - C o n t r o l ) 97 M e d i c a t i o n I n t e r v i e w 1 0 0 C h a p t e r 5 - D i s c u s s i o n D i s c u s s i o n 104 T h e o r e t i c a l a n d P r a c t i c a l I m p l i c a t i o n s 108 I m p l i c a t i o n s f o r F u r t h e r R e s e a r c h I l l R e f e r e n c e s 112 A p p e n d i x A - L e t t e r E x p l a i n i n g S t u d y t o P a r e n t s 122 A p p e n d i x B - C o n s e n t t o P a r t i c i p a t e i n S t u d y 123 A p p e n d i x C - I n t r o d u c t i o n t o Q - s o r t 124 A p p e n d i x D - I n t r o d u c t i o n t o Q u e s t i o n n a i r e s 125 A p p e n d i x E - H y p e r a c t i v i t y I n t e r v i e w 126 A p p e n d i x F - M e d i c a t i o n I n t e r v i e w 128 v i i P a g e A p p e n d i x G - I n s t r u c t i o n s f o r C o m p l e t i n g t h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e ( 1 9 6 8 ) 130 A p p e n d i x H - W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e ( 1 9 6 8 ) 131 A p p e n d i x I - Q - s o r t S t a t e m e n t s 133 A p p e n d i x J - Q - S c o r e s : S u b j e c t x I t e m D a t a M a t r i x f o r Z - s o r t s 134 A p p e n d i x K - Z - S c o r e s : D i f f e r e n c e B e t w e e n Z - s c o r e s f o r a P a r t i c u l a r I t e m 135 v i i i L i s t o f T a b l e s T a b l e P a g e 1 D i a g n o s t i c C r i t e r i a f o r A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r w i t h H y p e r a c t i v i t y 17 2 D i s t r i b u t i o n o f I t e m s i n Q - S o r t and I t e m S c o r e s 67 3 R o t a t e d F a c t o r S t r u c t u r e o f F i v e F a c t o r s C o r r e s p o n d i n g t o t h e F i v e L a r g e s t V a l u e s o f t h e L a t e n t R o o t s 72 4 F a c t o r A r r a y o f I t e m z - S c o r e s 73 5 D i f f e r e n t i a t i o n B e t w e e n F a c t o r s 1 , 2 , 3 , 4 , a n d 5 i n T e r m s o f t h e z - s c o r e s o f S i x M o s t I m p o r t a n t ( P o s i t i v e ) I t e m s a n d t h e S i x L e a s t I m p o r t a n t ( N e g a t i v e ) I t e m s 76 i x L i s t o f F i g u r e s F i g u r e P a g e 1 I n t e r a c t i v e m o d e l f o r d e t e r m i n i n g o u t c o m e s f o r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n 28 X A c k n o w l e d g e m e n t F i n a n c i a l s u p p o r t f o r t h i s p r o j e c t was p r o v i d e d t h r o u g h a g r a n t f r o m t h e E d u c a t i o n a l R e s e a r c h I n s t i t u t e o f B r i t i s h C o l u m b i a . I w i s h t o e x p r e s s my a p p r e c i a t i o n t o my r e s e a r c h s u p e r v i s o r , D r . J . C o n r y , f o r s h a r i n g h e r e x p e r t i s e , a n d t o my c o m m i t t e e m e m b e r , D r . W. B o l d t , f o r h i s t i m e , p a t i e n c e , a n d i n t e r e s t i n h e l p i n g me w i t h t h e m e t h o d o l o g y . I n a d d i t i o n , I w i s h t o t h a n k D r . G . C . R o b i n s o n , P a e d i a t r i c i a n , f o r r e c o m m e n d i n g P a e d i a t r i c i a n s t o c o n t a c t when I s t a r t e d t h e d a t a c o l l e c t i o n a n d D r . H. D u n n , P a e d i a t r i c i a n , f o r h i s s t i m u l a t i n g d i s c u s s i o n s . I a l s o am g r a t e f u l t o M a r g F r a n c i s f o r h e l p i n g me w i t h t h e c l e r i c a l w o r k . I w i s h t o e x t e n d my d e e p e s t g r a t i t u d e t o my p a r e n t s , V i c t o r a n d A n n M a t i a s z o w , f o r t h e i r p a t i e n c e a n d e n c o u r a g e m e n t w h i c h h a s a l w a y s p r o m p t e d me t o c o n t i n u e l e a r n i n g . 1 C h a p t e r 1 S c o p e a n d F o c u s o f t h e S t u d y B a c k g r o u n d t o t h e P r o b l e m I n c o m p a r i s o n t o o t h e r c h i l d h o o d d i s o r d e r s , h y p e r a c t i v i t y i s o n e o f t h e m o s t common b e h a v i o r d i s o r d e r s ( W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . R o s s and R o s s ( 1 9 8 2 ) d e f i n e h y p e r a c t i v i t y a s " a h i g h l e v e l o f a c t i v i t y t h a t i s m a n i f e s t e d i n s i t u a t i o n s i n w h i c h i t i s c l e a r l y i n a p p r o p r i a t e a n d c a n n o t be r e a d i l y i n h i b i t e d u p o n command" ( p . 1 ) . The t e r m " h y p e r a c t i v i t y " w i l l be u s e d t h r o u g h o u t t h i s p a p e r t o r e f e r t o c h i l d r e n w i t h t h e o v e r l a p p i n g d i a g n o s e s o f h y p e r k i n e s i s , h y p e r a c t i v i t y , a n d a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r w i t h h y p e r a c t i v i t y . T h e t e r m h y p e r a c t i v i t y h a s b e e n u s e d t o d e s c r i b e b o t h a symptom a n d t h e s y n d r o m e o f t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r . T h i s h a s r e s u l t e d i n c o n f u s i o n o v e r t h e t e r m i n o l o g y and h a s i m p e d e d p r o g r e s s i n t h e u n d e r s t a n d i n g o f h y p e r a c t i v i t y ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . A symptom i s d e f i n e d a s " a n i n d i c a t i o n o f a d i s e a s e o r d i s o r d e r n o t e d by t h e p a t i e n t h i m s e l f " ( B a n t a m M e d i c a l D i c t i o n a r y , p . 4 0 5 ) . R o s s and R o s s ( 1 9 8 2 ) p r o v i d e c r i t e r i a f o r a s s i g n i n g s y n d r o m e s t a t u s : t h e e x i s t e n c e o f a u n i t a r y c l u s t e r o f s y m p t o m s , a common c a u s e o r h a v i n g m a j o r e t i o l o g i c a l f a c t o r s i n common, a 2 c o n s i s t e n t r e s p o n s e t o t r e a t m e n t o r a p r e d i c t a b l e c o u r s e i n t h e a b s e n c e o f t r e a t m e n t , a n d d e m o n s t r a b l e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h o s e w i t h t h e d i s o r d e r a n d o t h e r d i a g n o s t i c g r o u p s o r n o n c l i n i c a l g r o u p s , ( p . 1 5 - 1 6 ) T h e r e i s l i t t l e o r no e m p i r i c a l s u p p o r t ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) t o s u g g e s t t h a t t h e symptoms o f h y p e r a c t i v i t y a r e s t a t i s t i c a l l y i n t e r r e l a t e d , t h a t e t i o l o g y i s common, a n d t h a t t r e a t m e n t w i l l r e s u l t i n a d i s t i n c t i v e and u n i f o r m o u t c o m e . T h e r e i s some e v i d e n c e ( B a r k l e y , 1 9 8 2 ; L o n e y , K r a m e r , & M i l i c h , 1 9 8 1 ) w h i c h m a i n t a i n s t h a t t h e r e a r e d e m o n s t r a b l e d i f f e r e n c e s b e t w e e n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d c h i l d r e n w i t h c o n d u c t d i s o r d e r s . T a k e n a s a w h o l e , R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) s u g g e s t t h a t " t h e r e i s g r e a t h e t e r o g e n e i t y i n t h e g r o u p o f c h i l d r e n who c u r r e n t l y a r e l a b e l e d a s h y p e r a c t i v e " ( p . 2 0 ) a n d c o n t i n u a n c e o f t h e b e l i e f o f o n e h y p e r a c t i v e s y n d r o m e w i l l i m p e d e p r o g r e s s i n t h e f i e l d . H y p e r a c t i v i t y u s u a l l y o c c u r s a s a p r i m a r y symptom i n a v a r i e t y o f m e d i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l d i s o r d e r s . C l i n i c i a n s a n d r e s e a r c h e r s g e n e r a l l y a g r e e u p o n t h e p r i m a r y and s e c o n d a r y s y m p t o m a t o l o g y a n d e x c l u s i o n a r y c r i t e r i a ( C a n t w e l l , 1 9 7 9 ; D o u g l a s & P e t e r s , 1 9 7 9 ; M i n d e , 1 9 7 7 ; R a p o p o r t & Z a m e t k i n , 1 9 8 0 ; S a t t e r f i e l d , C a n t w e l l , & S a t t e r f i e l d , 1 9 7 9 ; W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 0 ) . T h e m o s t f r e q u e n t l y r e p o r t e d p r i m a r y symptoms i n c l u d e c h r o n i c h y p e r a c t i v i t y , s h o r t a t t e n t i o n s p a n , m a r k e d 3 d i s t r a c t i b i l i t y , e m o t i o n a l l a b i l i t y , a n d i m p u l s i v i t y . A l t h o u g h a l l c h i l d r e n w i l l n o t e x h i b i t a l l t h e s e s y m p t o m s , i m p a i r e d a t t e n t i o n i s now v i e w e d a s t h e common d e n o m i n a t o r o f t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . Among t h e s e c o n d a r y symptoms a r e d e f i c i t s i n a c a d e m i c p e r f o r m a n c e d e s p i t e n o r m a l i n t e l l i g e n c e , l o w s e l f - e s t e e m , s l e e p - r e l a t e d p r o b l e m s , d i f f i c u l t i e s i n s o c i a l i n t e r a c t i o n p a r t i c u l a r l y w i t h p e e r s , f l u c t u a t i o n s i n p e r f o r m a n c e , and a g g r e s s i o n . C l a s s i f y i n g a g g r e s s i o n a s a s e c o n d a r y symptom i s d e b a t a b l e i n t h a t r e c e n t r e s e a r c h ( L o n e y , 1 9 8 0 b ) h a s s u g g e s t e d t h a t h y p e r a c t i v i t y and a g g r e s s i o n a r e i n d e p e n d e n t d i m e n s i o n s a n d , i n f a c t , c h i l d h o o d a g g r e s s i o n may b e an i m p o r t a n t d e t e r m i n a n t o f o u t c o m e i n a d o l e s c e n c e . I n c l u d e d i n t h e e x c l u s i o n a r y c r i t e r i a f o r h y p e r a c t i v i t y a r e o t h e r c o n d i t i o n s a n d e n v i r o n m e n t a l e v e n t s t h a t c o u l d c a u s e c h i l d r e n t o e x h i b i t s h o r t - t e r m o r c h r o n i c c h a r a c t e r i s t i c s a s s o c i a t e d w i t h h y p e r a c t i v i t y . C o n d i t i o n s and e v e n t s t o be r u l e d o u t p r i o r t o d i a g n o s i n g h y p e r a c t i v i t y i n c l u d e m e n t a l r e t a r d a t i o n , p s y c h o s e s , s e v e r e s e n s o r y d e f e c t s , g r o s s n e u r o l o g i c d i s e a s e , a u t i s m , s e r i o u s d e v e l o p m e n t a l d e l a y s , a n d s e v e r e p s y c h o l o g i c a l s t r e s s o r s . H y p e r a c t i v i t y i s t h e s i n g l e m o s t common b e h a v i o r d i s o r d e r i n t h e p r e a d o l e s c e n t g r o u p ( W e n d e r , 1 9 7 5 ) . A l t h o u g h t h e e a r l y s c h o o l y e a r s a r e t h e p e r i o d when m o s t c h i l d r e n a r e i d e n t i f i e d a s 4 h y p e r a c t i v e , t h e r e a r e o f t e n d e f i n i t e p r e c u r s o r s i n i n f a n c y (Thomas & C h e s s , 1 9 7 7 ) , a n d t h e p r o b l e m b e h a v i o r s o f t e n p e r s i s t w i t h c h a n g i n g s y m p t o m a t o l o g y i n t o a d o l e s c e n c e a n d y o u n g a d u l t h o o d ( B e l l a k , 1 9 7 9 ; W e i s s & H e c h t m a n , 1 9 7 9 ; W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . I t i s m o r e common i n b o y s t h a n i n g i r l s , w i t h s e x r a t i o s r a n g i n g f r o m 5 : 1 t o 9 : 1 ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . S e v e r a l r e c e n t p r e v a l e n c e s t u d i e s h a v e r e p o r t e d t h e p r e v a l e n c e r a t e f o r h y p e r a c t i v i t y i n t h e e l e m e n t a r y s c h o o l p o p u l a t i o n w e l l b e l o w 10 p e r c e n t , d e p e n d i n g u p o n t h e s o c i a l d e f i n i n g s y s t e m s u s e d . The m o s t c o m p r e h e n s i v e o f t h e s e p r e v a l e n c e s t u d i e s ( L a m b e r t , S a n d o v a l , & S a s s o n e , 1 9 7 8 ) r e p o r t e d r a t e s i n t h e 1 t o 6 p e r c e n t r a n g e . A t p r e s e n t , R a p p o r t ( 1 9 8 3 ) a n d M c G e e , W i l l i a m s , and S i l v a ( 1 9 8 4 ) r e p o r t e d t h a t m o s t i n v e s t i g a t o r s a c c e p t a p r e v a l e n c e e s t i m a t e o f b e t w e e n 3 a n d 5 p e r c e n t o f s c h o o l a g e c h i l d r e n . T h e r e i s no c r i t i c a l d i a g n o s t i c t e s t f o r h y p e r a c t i v i t y , t h e r e a r e f e w e x c l u s i o n a r y c r i t e r i a , a n d no u n e q u i v o c a l p o s i t i v e m a r k e r s ( C o n n e r s , 1 9 7 5 ) . The h i s t o r y , o b s e r v a t i o n s o f i m m e d i a t e b e h a v i o r , a n d r e p o r t s o f a d u l t s i n t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t f o r m t h e b a s i s f o r t h e d i a g n o s i s ( S a n d o v a l , L a m b e r t , & Y a n d e l l , 1 9 7 6 ) . W h i l e p s y c h o l o g i c a l t e s t s a n d n e u r o l o g i c a l and a n a t o m i c a l a b n o r m a l i t i e s may be c o r r o b o r a t i v e , t h e a b s e n c e o f s u c h d a t a d o e s n o t r u l e o u t t h e d i a g n o s i s o f 5 h y p e r a c t i v i t y . The b e h a v i o r o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d d i f f e r s f r o m t h a t o f h i s n o n h y p e r a c t i v e p e e r s i n i n t e n s i t y , p e r s i s t e n c e , a n d c l u s t e r i n g o f symptoms r a t h e r t h a n i n p r e s e n c e o r a b s e n c e o f s p e c i f i c s y m p t o m s . H y p e r a c t i v i t y , a s d e f i n e d by p a r e n t s and t e a c h e r s , i n c l u d e s t h e f o l l o w i n g b e h a v i o r s : d i s r u p t i v e , i m p u l s i v e a n d s o c i a l l y i n a p p r o p r i a t e , a n d r e s p o n d s m o s t r e a d i l y t o r e l a t i v e l y m i n i m a l i n t e r v e n t i o n . S t i m u l a n t m e d i c a t i o n i s t h e m o s t e f f e c t i v e s i n g l e t r e a t m e n t , when m e a s u r e d i n t e r m s o f s h o r t - t e r m i m p r o v e m e n t ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . The g e n e r a l c o n s e n s u s c o n c e r n i n g f r e q u e n c y o f p o s i t i v e d r u g r e s p o n s e i s t h a t a b o u t 75 p e r c e n t o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t r e a t e d w i t h s t i m u l a n t s m a n i f e s t b e h a v i o r a l i m p r o v e m e n t ; t h e r e m a i n i n g 25 p e r c e n t e i t h e r a p p e a r u n c h a n g e d o r become w o r s e ( B a r k l e y , 1 9 7 7 ; C a n t w e l l , 1 9 8 0 ) . T h e f a v o r a b l e e f f e c t s o f s t i m u l a n t s a p p e a r t o be a t t r i b u t a b l e t o a n i m p r o v e m e n t i n t h e c h i l d ' s a t t e n t i o n a l s k i l l s . S a f e r a n d K r a g e r ( 1 9 8 3 ) r e p o r t e d t h e r e s u l t s o f s i x b i a n n u a l s c h o o l s u r v e y s f r o m 1971 t o 1 9 8 1 . T h e y f o u n d t h e r a t e o f m e d i c a t i o n t r e a t m e n t o f h y p e r a c t i v e s t u d e n t s i n p u b l i c e l e m e n t a r y s c h o o l s i n c r e a s e d f r o m 1 .1 p e r c e n t i n 1971 t o 2 . 6 p e r c e n t i n 1 9 8 1 . I n p u b l i c m i d d l e / j u n i o r h i g h s c h o o l s , t h e r a t e o f m e d i c a t i o n r o s e f r o m 0 . 6 p e r c e n t i n 1 9 7 5 t o 1 .1 p e r c e n t i n 1 9 8 1 . M e t h y l p h e n i d a t e u s e i n c r e a s e d f r o m 4 0 p e r c e n t t o 91 6 p e r c e n t o v e r a l l o t h e r t y p e s o f m e d i c a t i o n p r e s c r i b e d f o r h y p e r a c t i v i t y ; t h e number t r e a t e d w i t h m e d i c a t i o n p r e s c r i b e d by t h e f a m i l y d o c t o r d e c r e a s e d f r o m 98 p e r c e n t t o 59 p e r c e n t . O t h e r n o t e w o r t h y f i n d i n g s i n 1981 i n c l u d e d : 19 p e r c e n t o f p u b l i c e l e m e n t a r y s c h o o l c h i l d r e n i n s p e c i a l e d u c a t i o n c l a s s e s w e r e t r e a t e d w i t h m e d i c a t i o n f o r h y p e r a c t i v i t y ; h y p e r a c t i v e s t u d e n t s i n j u n i o r h i g h s c h o o l had r e c e i v e d m e d i c a t i o n t r e a t m e n t f o r a n a v e r a g e o f f i v e t o s i x y e a r s ; m o s t c h i l d r e n r e c e i v e d m e d i c a t i o n b e t w e e n g r a d e s o n e t h r o u g h f o u r ; e n t r a n c e i n t o g r a d e s o n e a n d s e c o n d a r y s c h o o l c o r r e s p o n d e d t o an i n c r e a s e d u s e o f m e d i c a t i o n f o r h y p e r a c t i v i t y ; a n d f e m a l e s t u d e n t s w e r e t r e a t e d w i t h m e d i c a t i o n f o r h y p e r a c t i v i t y l e s s o f t e n t h a n m a l e s t u d e n t s . Of i n t e r e s t w a s S a f e r a n d K r a g e r ' s ( 1 9 8 3 ) f i n d i n g t h a t m e d i c a t i o n u s e f o r h y p e r a c t i v e s t u d e n t s p e a k s i n g r a d e t h r e e a n d t h e r e a f t e r d e c l i n e s . T h i s p e a k " p a r a l l e l s t e a c h e r r e p o r t s o n c l a s s r o o m h y p e r a c t i v i t y " ( p . 5 0 3 ) . H o w e v e r , i n t h e p a s t d e c a d e r e s e a r c h e r s ( C a n t w e l l & C a r l s o n , 1 9 7 8 ; R o c h e , L i p m a n , O v e r a l l , & H u n g , 1 9 7 9 ; W e r r y , 1 9 7 7 ; W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) h a v e r a i s e d q u e s t i o n s c o n c e r n i n g t h e w i d e s c a l e u s e o f s t i m u l a n t m e d i c a t i o n . R o s s & R o s s ( 1 9 8 2 ) h a v e c o m m e n t e d o n t h e u s e o f s t i m u l a n t m e d i c a t i o n : No c o n v i n c i n g d e m o n s t r a t i o n s h a v e b e e n made o f p o s i t i v e l o n g - t e r m e f f e c t s o f d r u g t r e a t m e n t ; t h e e f f e c t s o f 7 l o n g - t e r m d r u g u s a g e o n l i n e a r g r o w t h , c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n i n g , a n d t h e p s y c h o l o g i c a l w e l l - b e i n g o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d , a s w e l l a s t h e p o t e n t i a l f o r d r u g a b u s e , a r e m a t t e r s o f c o n c e r n , ( p . 6 - 7 ) O t h e r f o r m s o f t r e a t m e n t i n t e r v e n t i o n i n c l u d e t r a d i t i o n a l p s y c h o t h e r a p y , b e h a v i o r t h e r a p y , b i o f e e d b a c k , e n v i r o n m e n t a l m a n i p u l a t i o n , a n d s p e c i a l c l a s s r o o m p r o g r a m s . E a c h o f t h e s e modes o f i n t e r v e n t i o n h a s p r o v e n u s e f u l o v e r t h e s h o r t t e r m , b u t l o n g - t e r m e v i d e n c e o f t h e i r e f f i c a c y i s s t i l l l a c k i n g . T h e r e i s a n i n c r e a s i n g t r e n d t o w a r d s m u l t i m o d a l t r e a t m e n t i n w h i c h d r u g s a r e s e e n a s a c c o m p a n y i n g o t h e r f o r m s o f i n t e r v e n t i o n ( W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . A t t h e p r e s e n t t i m e , no p r e d i c t i o n o f o u t c o m e f o r a s p e c i f i c c h i l d c a n be made r e g a r d l e s s o f mode o r d u r a t i o n o f t r e a t m e n t ( C a n t w e l l , 1 9 7 8 ; R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ; W e i s s & H e c h t m a n , 1 9 7 9 ; W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . A l t h o u g h no t r e a t m e n t h a s b e e n shown t o i n f l u e n c e t h e l o n g - r a n g e p r o g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y , i n some c h i l d r e n t h e c o n d i t i o n seems t o d i s a p p e a r s p o n t a n e o u s l y w i t h i n c r e a s i n g m a t u r i t y w h i l e i n o t h e r s i t p e r s i s t s i n t o a d o l e s c e n c e a n d e a r l y a d u l t h o o d , o f t e n t o t h e d e t r i m e n t o f s o c i a l a n d v o c a t i o n a l f u n c t i o n i n g . Of i n c r e a s i n g c o n c e r n t o r e s e a r c h e r s a n d c l i n i c i a n s a r e t h e p r e v a l e n c e a n d p e r s i s t e n c e o f h y p e r a c t i v i t y , a s w e l l a s t h e p e r v a s i v e n e s s o f i t s e f f e c t s upon t h e c h i l d , h i s f a m i l y , a n d t h e c o m m u n i t y ( W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . 8 H y p e r a c t i v e C h i l d ' s A w a r e n e s s o f H i s B e h a v i o r s O v e r t h e p a s t d e c a d e t h e r e h a s b e e n a r a d i c a l c h a n g e i n t h e p e r c e p t i o n o f t h e r o l e p l a y e d by t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i n t h e p r o b l e m s c r e a t e d by h i s b e h a v i o r d i s o r d e r . I n t h e f i r s t h a l f o f t h e c e n t u r y t h e c h i l d was v i e w e d a s a d o c i l e v i c t i m ( B o n d & A p p e l , 1 9 3 1 ; E b a u g h , 1 9 2 3 ; S t i l l , 1 9 0 2 ) a n d l a t e r a s a h e l p l e s s v i c t i m i n a n i m p o s s i b l e s t r u g g l e w i t h p o w e r f u l i n t e r n a l a n d u n a c c o u n t e d f o r c e s ( K a h n & C o h e n , 1 9 3 4 ) . A t t h e p r e s e n t t i m e , R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) h a v e a s s e r t e d t h a t t h e o r e t i c a l a n d e m p i r i c a l d e v e l o p m e n t s h a v e l e d t o t h e p e r c e p t i o n o f " t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a s a n a c t i v e f o r c e i n c r e a t i n g and m a i n t a i n i n g t h e o f t e n c h a o t i c s o c i a l e n v i r o n m e n t s a s s o c i a t e d w i t h t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r " ( p . 2 2 ) . T h e r e i s now e m p i r i c a l d a t a w h i c h a t t e s t s t o t h e p o w e r f u l a n d o f t e n a d v e r s e i n f l u e n c e o f t h e c h i l d o n t h e e a r l y i n t r a f a m i l i a r d y a d i c r e l a t i o n s h i p s s o t h a t m a r i t a l d i s h a r m o n y a n d f a m i l y i n t e r a c t i o n p r o b l e m s r e s u l t ( B a r k l e y , 1 9 7 8 ; C a m p b e l l , 1 9 7 9 ; D r a s h , 1 9 7 5 ; L y n e s s , 1 9 7 7 ; M a s h & J o h n s t o n , 1 9 8 2 ; Thomas & C h e s s , 1 9 7 7 ) . O t h e r s t u d i e s a t t e s t t o t h e n e g a t i v e e f f e c t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d h a s i n a t t e m p t i n g t o r e l a t e t o h i s s c h o o l - a g e p e e r g r o u p a n d t h e d i s r u p t i v e e f f e c t o f t h e u n m e d i c a t e d h y p e r a c t i v e c h i l d o n t h e c l a s s r o o m ( B a t t l e & L a c e y , 1 9 7 2 ; C a m p b e l l & P a u l a u s k a s , 1 9 7 9 ; K l e i n & Y o u n g , 1 9 7 9 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 7 8 ; W h a l e n , H e n k e r , C o l l i n s , M c A u l i f f e , & V a u x , 9 1 9 7 9 ) . T h u s f a r , o n l y o n e s t u d y ( S t e w a r t , M e n d e l s o n , & J o h n s o n , 1 9 7 3 ) h a s d i r e c t l y a s k e d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w h e t h e r he i s a w a r e o f how h i s b e h a v i o r a f f e c t s o t h e r s . The p r i m a r y i n f o r m a n t s h a v e b e e n p a r e n t s , t e a c h e r s , p s y c h i a t r i s t s , c l i n i c i a n s , s i b l i n g s , a n d p e e r s . T h i s s t u d y w i l l e x a m i n e t h e h y p e r a c t i v e c h i d ' s a w a r e n e s s o f h i s c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s t o s e e w h e t h e r he i s a w a r e o f h i s n e g a t i v e b e h a v i o r s a s h e l p i n g t o c r e a t e a n d m a i n t a i n a c h a o t i c s o c i a l e n v i r o n m e n t . H y p e r a c t i v e C h i l d r e n ' s O p i n i o n s A b o u t T a k i n g M e d i c a t i o n L i t t l e i s known a b o u t how h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f e e l t o w a r d s s t i m u l a n t d r u g t r e a t m e n t a n d f e w s t u d i e s ( B a x l e y , T u r n e r , & G r e e n w o l d , 1 9 7 8 ; H e n k e r & W h a l e n , 1 9 8 0 b ; S l e a t o r , U l l m a n n , & N e u m a n n , 1 9 8 2 ) h a v e d i r e c t l y a s k e d o f t h e c h i l d r e n s u c h i n f o r m a t i o n . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) p r o v i d e n u m e r o u s e x a m p l e s o f c h i l d r e n ' s f e a r o f b e i n g o n m e d i c a t i o n . F o r e x a m p l e , t h i s i s a s t a t e m e n t t h e y p r o v i d e f r o m a 9 y e a r o l d b o y : T h e s e p i l l s w o n ' t make me t o o d i f f e r e n t , w i l l t h e y ? S e e , D r . N o r r i s s a y s now I ' l l be t h e way I w a n t t o b e — l i k e g o o d i n s c h o o l a n d n o t c r y i n g i n b a s e b a l l and e v e r y t h i n g . He s a y s I m i g h t e v e n f e e l d i f f e r e n t i n 30 o r 4 0 m i n u t e s . O n l y I ' m a b i t s c a r e d a b o u t t h i s b e c a u s e o n TV t h e r e was t h i s s k i t t s y ( s c h i z o p h r e n i c ) s c i e n t i s t w i t h s u p e r c a p s a n d when y o u t o o k o n e y o u c h a n g e d t o how y o u w i s h e d y o u w e r e 10 i n 30 s e c o n d s . A n d t h i s b o y , R i c h i e , who was n i n e j u s t l i k e me he t o o k o n e a n d a f t e r a b i t he s t a r t e d l o o k i n g f u n n y , l i k e s t r a n g e , a n d he s a i d t o h i s f r i e n d s , "I d o n ' t f e e l l i k e I ' m R i c h i e a n y m o r e , " a n d h i s f r i e n d s a l l l o o k e d l i k e W h a t ' s he t a l k i n g a b o u t ? a n d t h e n one o f them s a i d , " W h o ' s R i c h i e ? T h e r e ' s no R i c h i e h e r e . " And I j u s t w o n d e r e d i f maybe I s h o u l d s t a r t s l o w l i k e w i t h h a l f a p i l l . I t w a s r e a l s c a r y t h a t h i s f r i e n d s d i d n ' t e v e n remember h i m . ( p . 3 7 4 ) S l e a t o r e t a l . ( 1 9 8 2 ) i n t e r v i e w e d 52 s u b j e c t s who h a d b e e n d i a g n o s e d h y p e r a c t i v e , w e r e 8 y e a r s o f age o r o l d e r , a n d h a d r e c e i v e d s t i m u l a n t m e d i c a t i o n f o r a t l e a s t o n e y e a r . T h e y f o u n d " a p e r v a s i v e d i s l i k e among h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f o r t a k i n g s t i m u l a n t s " ( p . 4 7 8 ) . T h e s e a u t h o r s recommend t h a t t h e c h i l d r e n who o b j e c t t o t a k i n g m e d i c a t i o n s h o u l d be i n d i v i d u a l l y i n t e r v i e w e d t o d e t e r m i n e t h e i n t e n s i t y o f t h e d i s l i k e . I n t h i s s t u d y h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i l l be a s k e d a b o u t t h e i r f e e l i n g s r e g a r d i n g t h e i r m e d i c a t i o n r e g i m e n . P u r p o s e o f t h e S t u d y I n a c o m p r e h e n s i v e r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e o n h y p e r a c t i v i t y , R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) d e c l a r e t h a t " a m a j o r i n f o r m a t i o n gap e x i s t s " ( p . 3 9 4 ) b e c a u s e s u b j e c t i v e d a t a o n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s f e e l i n g s a b o u t h i s c o n d i t i o n h a s n o t b e e n 11 e x p l o r e d . To d a t e , t h e p r i m a r y i n f o r m a n t s h a v e b e e n p a r e n t s , t e a c h e r s , p s y c h i a t r i s t s , c l i n i c i a n s , s i b l i n g s , a n d p e e r s . A l t h o u g h d o u b t s h a v e b e e n e x p r e s s e d a b o u t t h e v a l i d i t y o f r e s p o n s e d a t a f r o m s c h o o l - a g e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ( S t e w a r t e t . a l . , 1 9 7 3 ) , t h e s e o b j e c t i o n s h a v e b e e n r e f u t e d by c l i n i c i a n s ( S u l z b a c h e r , 1 9 7 5 ; Warme, 1 9 8 0 ) , q u e s t i o n n a i r e d a t a o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s v i e w s o f t h e c l a s s r o o m ( L o n e y , W h a l e y - K a h n , & W e i s s e n b u r g e r , 1 9 7 6 ) , and i n t e r v i e w d a t a o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s a t t i t u d e s t o w a r d d r u g i n t e r v e n t i o n ( H e n k e r & W h a l e n , 1 9 8 0 b ; R o b i n & B o s c o , 1 9 8 0 ) . T h i s s t u d y w i l l d i r e c t l y i n t e r v i e w h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t o a s c e r t a i n w h e t h e r t h e y a r e a w a r e o f t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g . I n a d d i t i o n , t h e h y p e r a c t i v e c h i d ' s v i e w p o i n t s a b o u t h i s m e d i c a t i o n r e g i m e n w i l l be e x p l o r e d . D e f i n i t i o n o f T e r m s O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n s o f t e r m s c r i t i c a l t o t h i s s t u d y f o l l o w . 1 . H y p e r a c t i v e B e h a v i o r , a s d e f i n e d by R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , r e f e r s t o " a h i g h l e v e l o f a c t i v i t y t h a t i s m a n i f e s t e d i n s i t u a t i o n s i n w h i c h i t i s c l e a r l y i n a p p r o p r i a t e a n d c a n n o t be r e a d i l y i n h i b i t e d u p o n command" ( p . 1 ) . The p r i m a r y s y m p t o m s , d e r i v e d f r o m DSN! I l l , i n c l u d e c h r o n i c h y p e r a c t i v i t y , s h o r t 12 a t t e n t i o n s p a n , m a r k e d d i s t r a c t i b i l i t y , e m o t i o n a l l a b i l i t y , a n d i m p u l s i v i t y . Among t h e s e c o n d a r y symptoms a r e d e f i c i t s i n a c a d e m i c p e r f o r m a n c e d e s p i t e n o r m a l i n t e l l i g e n c e , l o w s e l f - e s t e e m , s l e e p - r e l a t e d p r o b l e m s , d i f f i c u l t i e s i n s o c i a l i n t e r a c t i o n p a r t i c u l a r l y w i t h p e e r s , f l u c t u a t i o n s i n p e r f o r m a n c e , a n d a g g r e s s i o n . The W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e ( W e r r y , 1 9 6 8 ) w i l l be e m p l o y e d i n t h e p r e s e n t s t u d y t o a s s e s s t h e l e v e l o f h y p e r a c t i v e b e h a v i o r i n s u b j e c t s . T h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d (Dunn & D u n n , 1 9 8 1 ) w i l l be a d m i n i s t e r e d t o d e r i v e a l e v e l o f c o g n i t i v e a b i l i t y . I n t h i s s t u d y i t was t h e p h y s i c i a n ' s r e f e r r a l t h a t d e t e r m i n e d t h e d i a g n o s i s . P r o b l e m S t a t e m e n t T h i s s t u d y w i l l a t t e m p t t o a n s w e r t h e f o l l o w i n g q u e s t i o n s : 1 . I s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a b l e t o r e c o g n i z e h i s c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s ? 2 . I s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a b l e t o d e s c r i b e how m e d i c a t i o n a f f e c t s h i s b e h a v i o r ? 3 . D o e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d f e e l t h a t m e d i c a t i o n i s n e c e s s a r y t o c o n t r o l h i s c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s ? T h i s s t u d y w i l l a s s u m e an i n t e r a c t i o n i s t p e r s p e c t i v e w h e r e b y t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s v i e w e d a s p l a y i n g a n a c t i v e r o l e i n c r e a t i n g a n d m a i n t a i n i n g h i s b e h a v i o r , w h i l e 13 c o n c u r r e n t l y t h e e n v i r o n m e n t a f f e c t s how t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w i l l r e a c t . T h e s e r e s e a r c h q u e s t i o n s a r o s e b e c a u s e o f p e r s o n a l o b s e r v a t i o n s by t h e r e s e a r c h e r a n d f r o m an e x t e n s i v e e x p l o r a t i o n o f o t h e r s t u d i e s a n d r e l a t e d t h e o r y . A s n o t e d i n t h e " P u r p o s e o f t h e S t u d y , " s e v e r a l p r o m i n e n t r e s e a r c h e r s h a v e a t t e s t e d t o t h e n e e d f o r o b t a i n i n g s u b j e c t i v e d a t a o n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s f e e l i n g s a b o u t h i s c o n d i t i o n . A s s u m p t i o n s U n d e r l y i n g T h i s R e s e a r c h I t w i l l be n e c e s s a r y f o r b o t h p a r e n t s a n d p h y s i c i a n s t o a g r e e o n t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y . T h u s o n l y " t r u e " h y p e r a c t i v e s v e r s u s " s i t u a t i o n a l " h y p e r a c t i v e s w i l l be u s e d i n t h i s s t u d y . T r u e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n e x h i b i t t h e i r n e g a t i v e b e h a v i o r s i n a l l s i t u a t i o n s ; s i t u a t i o n a l h y p e r a c t i v e c h i l d r e n d e m o n s t r a t e h y p e r a c t i v e b e h a v i o r g e n e r a l l y i n o n e p a r t i c u l a r s e t t i n g , s u c h a s t h e home o r a t s c h o o l . M a l e s u b j e c t s a r e t o be c h o s e n o v e r f e m a l e s b e c a u s e o f t h e h i g h e r i n c i d e n c e o f h y p e r a c t i v e b o y s . D e l i m i t a t i o n s o f t h e S t u d y T h i s r e s e a r c h w i l l f o c u s o n b o y s a g e d s e v e n t o t w e l v e y e a r s o f a g e who a r e p r e s e n t l y o n s t i m u l a n t m e d i c a t i o n f o r t h e i r c o n d i t i o n . J u s t i f i c a t i o n o f t h e S t u d y T o d a t e , a l m o s t no i n f o r m a t i o n h a s b e e n o b t a i n e d f r o m t h e 14 o n e s o u r c e who i s d i r e c t l y e x p e r i e n c i n g t h i s c o n d i t i o n — t h e h y p e r a c t i v e c h i l d . W h e t h e r t h e c h i l d i s a w a r e o r u n a w a r e o f h i s b e h a v i o r h a s d i r e c t b e a r i n g o n how s i g n i f i c a n t o t h e r s , s u c h a s p a r e n t s , t e a c h e r s , s i b l i n g s , a n d p e e r s , a r e t o h a n d l e h i m . I f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s a w a r e o f h i s b e h a v i o r a n d how i t n e g a t i v e l y a f f e c t s o t h e r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m e n v i r o n m e n t , t h e n t h i s c h i l d may r e s p o n d a p p r o p r i a t e l y when r e p r i m a n d e d by t e a c h e r s a n d p e e r s f o r h i s a c t i o n s . H o w e v e r , i f t h e c h i l d i s n o t a w a r e o f how h i s b e h a v i o r i s a d v e r s e l y a f f e c t i n g o t h e r s , t h e n i t may be n e c e s s a r y t o i n s i t u t e p r o g r a m s w i t h i n t h e s c h o o l s e t t i n g t o a d d r e s s t h i s n e e d . I n a d d i t i o n , d e t e r m i n i n g t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s a w a r e n e s s o f how h i s m e d i c a t i o n i s a f f e c t i n g h i s p e r f o r m a n c e a n d e x p l o r i n g h i s f e e l i n g s t o w a r d h i s m e d i c a t i o n r e g i m e n a r e n e c e s s a r y when a d o p t i n g an i n t e r a c t i o n i s t p e r s p e c t i v e . An i n t e r a c t i o n a l m o d e l p r o p o s e s t h a t t h e c h i l d h a s p a r t i a l r e s p o n s i b i l i t y f o r h i s h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s . T o a s s i g n r e s p o n s i b i l i t y f o r h i s a c t i o n s t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e q u i r e s d o c u m e n t a t i o n o n how t h e c h i l d f e e l s a b o u t h i s m e d i c a t i o n r e g i m e n t a n d t h e r e a f t e r p r o g r a m s may be i m p l e m e n t e d w h i c h t a k e t h e c h i l d ' s f e e l i n g s i n t o c o n s i d e r a t i o n . F r o m t h i s s t u d y t e a c h e r s , p e e r s , a n d c l i n i c i a n s may f o r m a f r a m e w o r k when i n t e r a c t i n g w i t h t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w h i c h w i l l e i t h e r a s s u m e t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s a w a r e o f h i s 15 b e h a v i o r s o r h a s m i s c o n c e p t i o n s o f how h i s b e h a v i o r a f f e c t s s i g n i f i c a n t o t h e r s . T e a c h e r s , p e e r s , and c l i n i c i a n s may w o r k t o w a r d s r e d i r e c t i n g t h e c h i l d ' s n e g a t i v e a c t i o n s t o m o r e s o c i a l l y a c c e p t a b l e b e h a v i o r s . C l a s s r o o m s t r a t e g i e s a i m e d a t b o t h a l t e r i n g t h e c h i l d ' s f a u l t y p e r c e p t i o n s a n d r e i n f o r c i n g more a c c u r a t e p e r c e p t i o n s w o u l d i n c l u d e b o t h v e r b a l a n d n o n v e r b a l a c t i o n s f r o m s i g n i f i c a n t o t h e r s . 16 C h a p t e r 2 R e v i e w o f R e l a t e d L i t e r a t u r e T h e l i t e r a t u r e r e l e v a n t t o t h i s s t u d y may be c l a s s i f i e d u n d e r f i v e g e n e r a l a r e a s , e a c h h a v i n g s u b d i v i s i o n s . The f i r s t a r e a d e v e l o p s a m o d e l f o r v i e w i n g h y p e r a c t i v i t y f r o m a n i n t e r a c t i o n i s t p e r s p e c t i v e . T h e s e c o n d a r e a r e v i e w s t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a c r o s s a g e s t a g e s a n d w i t h i n age s t a g e s . T h e t h i r d a r e a e x a m i n e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s i n t e r a c t i o n s w i t h s i g n i f i c a n t o t h e r s . T h e f o u r t h a r e a r e v i e w s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a s an i n f o r m a t i o n a l s o u r c e . F i n a l l y , t h e f i f t h a r e a e s t a b l i s h e s t h e n e e d f o r d e t e r m i n i n g t h e c h i l d ' s p e r c e p t i o n s a n d t h e i r v a l i d i t y . H y p e r a c t i v i t y a s V i e w e d F r o m a n I n t e r a c t i o n i s t P e r s p e c t i v e O p e r a t i o n a l D e f i n i t i o n . I n t h i s s t u d y h y p e r a c t i v i t y , a s d e f i n e d by R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , i s " a h i g h l e v e l o f a c t i v i t y t h a t i s m a n i f e s t e d i n s i t u a t i o n s i n w h i c h i t i s c l e a r l y i n a p p r o p r i a t e a n d c a n n o t be r e a d i l y i n h i b i t e d u p o n command" ( p . 1 ) . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) p r o v i d e p r i m a r y a n d s e c o n d a r y s y m p t o m a t o l o g y and e x c l u s i o n a r y c r i t e r i a b a s e d o n t h e w o r k s o f n u m e r o u s r e s e a r c h e r s ( C a n t w e l l , 1 9 7 9 ; D o u g l a s & P e t e r s , 1 9 7 9 ; M i n d e , 1 9 7 7 ; R a p o p o r t & Z a m e t k i n , 1 9 8 0 ; S a t t e r f i e l d e t a l . , 1 9 7 9 ; W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 0 ) . T h e p r i m a r y o r c o r e symptoms i n c l u d e c h r o n i c h y p e r a c t i v i t y , s h o r t 17 a t t e n t i o n s p a n , m a r k e d d i s t r a c t i b i l i t y , e m o t i o n a l l a b i l i t y , a n d i m p u l s i v i t y . Among t h e s e c o n d a r y symptoms a r e d e f i c i t s i n a c a d e m i c p e r f o r m a n c e d e s p i t e n o r m a l i n t e l l i g e n c e , l o w s e l f - e s t e e m , s l e e p - r e l a t e d p r o b l e m s , d i f f i c u l t i e s i n s o c i a l i n t e r a c t i o n p a r t i c u l a r l y w i t h p e e r s , f l u c t u a t i o n s i n p e r f o r m a n c e , a n d a g g r e s s i o n . I n c l u d e d i n t h e e x c l u s i o n a r y c r i t e r i a f o r h y p e r a c t i v i t y a r e m e n t a l r e t a r d a t i o n , p s y c h o s e s , s e v e r e s e n s o r y d e f e c t s , g r o s s n e u r o l o g i c d i s e a s e , a u t i s m , s e r i o u s d e v e l o p m e n t a l d e l a y s , a n d s e v e r e p s y c h o l o g i c a l s t r e s s o r s . T a b l e 1 c o n t a i n s t h e o p e r a t i o n a l c r i t e r i a f o r t h e A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r w i t h H y p e r a c t i v i t y (DSM I I I , 1 9 8 0 , p . 4 3 - 4 4 ) . D i a g n o s i s i s made f r o m t h e c h i l d ' s h i s t o r y , o b s e r v a t i o n s o f i m m e d i a t e b e h a v i o r , a n d r e p o r t s o f a d u l t s i n t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t ( S a n d o v a l e t a l . , 1 9 7 6 ) . T a b l e 1 D i a g n o s t i c C r i t e r i a f o r A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r w i t h H y p e r a c t i v i t y T h e f o l l o w i n g s i g n s o f d e v e l o p m e n t a l l y i n a p p r o p r i a t e i n a t t e n t i o n , i m p u l s i v i t y , a n d h y p e r a c t i v i t y s h o u l d be r e p o r t e d by a d u l t s i n t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t , p a r t i c u l a r l y t e a c h e r s a n d p a r e n t s . The symptoms a r e v a r i a b l e : t h e y may be a b s e n t i n new ( t a b l e c o n t i n u e s ) 18 o r o n e - t o - o n e s i t u a t i o n s , b u t may w o r s e n when s e l f - a p p l i c a t i o n t o a t a s k i s r e q u i r e d a s i n t h e s c h o o l s i t u a t i o n . T h e number o f symptoms s p e c i f i e d h e r e i s f o r c h i l d r e n b e t w e e n t h e a g e s o f e i g h t a n d t e n . I n y o u n g e r c h i l d r e n m o r e symptoms a r e u s u a l l y p r e s e n t a n d i n m o r e s e v e r e f o r m s , w h e r e a s i n o l d e r c h i l d r e n t h e s e v e r i t y a n d number b o t h t e n d t o d i m i n i s h . I n a t t e n t i o n . A t l e a s t t h r e e o f t h e f o l l o w i n g : 1 . O f t e n f a i l s t o f i n i s h t h i n g s he o r s h e s t a r t s . 2 . O f t e n d o e s n ' t seem t o l i s t e n . 3 . E a s i l y d i s t r a c t e d . 4 . H a s d i f f i c u l t y c o n c e n t r a t i n g o n s c h o o l w o r k o r o t h e r t a s k s r e q u i r i n g s u s t a i n e d a t t e n t i o n . 5 . H a s d i f f i c u l t y s t i c k i n g t o a p l a y a c t i v i t y . I m p u l s i v i t y . A t l e a s t t h r e e o f t h e f o l l o w i n g : 1 . O f t e n a c t s b e f o r e t h i n k i n g . 2 . S h i f t s e x c e s s i v e l y f r o m o n e a c t i v i t y t o a n o t h e r . 3 . Has d i f f i c u l t y o r g a n i z i n g w o r k ( n o t due t o c o g n i t i v e i m p a i r m e n t ) . 4 . N e e d s a l o t o f s u p e r v i s i o n . 5 . F r e q u e n t l y c a l l s o u t i n c l a s s . 6 . H a s d i f f i c u l t y a w a i t i n g t u r n i n games o r g r o u p s i t u a t i o n s . H y p e r a c t i v i t y . A t l e a s t t h r e e o f t h e f o l l o w i n g : ( t a b l e c o n t i n u e s ) 19 1 . R u n s a b o u t o r c l i m b s o n t h i n g s e x c e s s i v e l y . 2 . H a s d i f f i c u l t y s i t t i n g s t i l l o r f i d g e t s e x c e s s i v e l y . 3 . Has d i f f i c u l t y s t a y i n g s e a t e d . 4 . M o v e s a b o u t e x c e s s i v e l y d u r i n g s l e e p . 5 . I s a l w a y s " o n t h e g o " o r a c t s a s i f " d r i v e n by a m o t o r . " O n s e t b e f o r e t h e a g e o f s e v e n . D u r a t i o n o f a t l e a s t s i x m o n t h s . N o t d u e t o s c h i z o p h r e n i a , a f f e c t i v e d i s o r d e r , o r s e v e r e o r p r o f o u n d m e n t a l r e t a r d a t i o n . N o t e . A d a p t e d f r o m D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r s ( 3 r d e d . , p . 4 3 - 4 4 ) by A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n , 1 9 8 0 , W a s h i n g t o n , D . C : A P A , C o p y r i g h t 1 9 8 0 by The A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . P s y c h o l o g i c a l t e s t s a n d n e u r o l o g i c a l a n d a n a t o m i c a l a b n o r m a l i t i e s c o r r o b o r a t e t h e d i a g n o s i s , b u t t h e a b s e n c e o f t h i s d a t a d o e s n o t r u l e o u t t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y . The h y p e r a c t i v e c h i l d i s d i a g n o s e d o n t h e b a s i s o f i n t e n s i t y , p e r s i s t e n c e , and c l u s t e r i n g o f s y m p t o m s . T h u s , n o t e v e r y c h i l d w i l l e x h i b i t a l l t h e l i s t e d symptoms t h r o u g h o u t h i s l i f e t i m e , b u t w i l l d e m o n s t r a t e t h e s e b e h a v i o r s i n v a r y i n g d e g r e e s a t d i f f e r e n t s t a g e s o f d e v e l o p m e n t i n s i t u a t i o n s i n w h i c h i t i s c l e a r l y i n a p p r o p r i a t e . T h e b e h a v i o r d i s o r d e r t h a t i s c a l l e d h y p e r a c t i v i t y h a s n e v e r h a d a u n i v e r s a l l y a c c e p t e d d e s c r i p t o r a n d t h i s h a s 20 r e s u l t e d i n a p r o l i f e r a t i o n o f t e r m s b e i n g a p p l i e d t o t h e d i s o r d e r , s u c h a s h y p e r a c t i v i t y , m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , b r a i n d a m a g e , l e a r n i n g d i s a b i l i t y ( D e l o n g , 1 9 7 2 ) . T h i s t e r m i n o l o g i c a l c o n f u s i o n was e v i d e n t f r o m 1 9 0 2 when S t i l l u s e d a v a r i e t y o f t e r m s t o d e s c r i b e t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r . A c c o r d i n g t o R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , S t i l l d i s t i n g u i s h e d b e t w e e n : c h i l d r e n w i t h d e m o n s t r a b l e g r o s s l e s i o n s o f t h e b r a i n ; t h o s e w i t h a v a r i e t y o f a c u t e d i s e a s e s , c o n d i t i o n s , a n d i n j u r i e s t h a t w o u l d be e x p e c t e d t o r e s u l t i n b r a i n damage a l t h o u g h n o n e c o u l d be d e m o n s t r a t e d ; a n d t h o s e w i t h h y p e r a c t i v e b e h a v i o r p a t t e r n s t h a t c o u l d n o t be a t t r i b u t e d t o a n y known c a u s e s , ( p . 11) By u s i n g t h i s v a r i e t y o f t e r m s S t i l l l a i d t h e g r o u n d w o r k f o r t h e t h r e e m a j o r d i a g n o s t i c c a t e g o r i e s — b r a i n d a m a g e , m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , a n d h y p e r a c t i v i t y — a n d t h e t e r m l e a r n i n g d i s a b i l i t i e s c o u l d now d e s c r i b e c h i l d r e n w i t h a v a r i e t y o f b e h a v i o r d i s o r d e r s . O v e r t h e n e x t 60 y e a r s t h e c o n c e p t s o f b r a i n d a m a g e , m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , and h y p e r a c t i v i t y w e r e f u r t h e r r e f i n e d . F o r e x a m p l e , i n 1 9 3 5 C h i l d e r s d i f f e r e n t i a t e d b e t w e e n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d b r a i n - d a m a g e d c h i l d r e n . I n 1957 L a u f e r a n d h i s a s s o c i a t e s ( L a u f e r & D e n h o f f , 1 9 5 7 ; L a u f e r , D e n h o f f , & S o l o m o n s , 1 9 5 7 ) i n t r o d u c e d t h e d e s c r i p t o r s h y p e r k i n e t i c b e h a v i o r s y n d r o m e a n d h y p e r k i n e t i c i m p u l s e d i s o r d e r . By t h e l a t e 1 9 6 0 ' s , t h e c o n c e p t o f h y p e r a c t i v i t y was a c c e p t e d i n t h e l i t e r a t u r e ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . F o r an e x c e l l e n t r e v i e w o n t h e h i s t o r y o f t h e t e r m i n o l o g i c a l c o n f u s i o n , r e f e r t o R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) . T e r m i n o l o g y h a s c o n t i n u e d t o be a p r o b l e m i n t h e 1 9 8 0 ' s . H o w e v e r , r e c e n t s t u d i e s ( E d e l b r o c k , C o s t e l l o , & K e s s l e r , 1 9 8 4 ; L a h e y , S c h a u g h e n c y , S t r a u s s , & F r a m e , 1 9 8 4 ) b o t h c o r r o b o r a t e t h e d i s t i n c t i o n b e t w e e n A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r w i t h - (ADDH) a n d w i t h o u t - (ADD) H y p e r a c t i v i t y a s d e l i n e a t e d i n DSM I I I . E d e l b r o c k e t a l . ( 1 9 8 4 ) f a c t o r a n a l y z e d t h e r e s p o n s e s o n t h e T e a c h e r C h i l d B e h a v i o r P r o f i l e f o r 4 5 0 c l i n i c a l l y r e f e r r e d b o y s b e t w e e n 6 t o 11 y e a r s o l d a n d f o u n d a f a c t o r l a b e l e d " i n a t t e n t i v e " and a f a c t o r l a b e l e d " n e r v o u s , o v e r a c t i v e . " T h e s e f a c t o r s a p p e a r e d t o c o r r e s p o n d t o t h e symptom c l u s t e r s o f A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r a s d e s c r i b e d i n DSM I I I . A s e c o n d c o m p a r i s o n was made b e t w e e n 25 b o y s d i a g n o s e d a s h a v i n g A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r (ADD) a n d 62 c l i n i c a l l y r e f e r r e d n o n - A t t e n t i o n D e f i c i t D i s o r d e r b o y s o n t e a c h e r r a t i n g s o f s c h o o l b e h a v i o r , s c h o o l p e r f o r m a n c e , a n d a d a p t i v e f u n c t i o n i n g . E d e l b r o c k e t a l . ( 1 9 8 4 ) f o u n d t h a t ADD a n d ADDH s c o r e d s i g n i f i c a n t l y h i g h e r o n t h e i n a t t e n t i v e s c a l e t h a n non-ADD b o y s . I n a d d i t i o n , ADDH b o y s s c o r e d s i g n i f i c a n t l y h i g h e r o n 22 t h e n e r v o u s , o v e r a c t i v e s c a l e . T h e s e f i n d i n g s p r o v i d e e m p i r i c a l c o r r o b o r a t i o n t o t h e c a t e g o r i c a l l y d e f i n e d s u b t y p e s o f ADD w i t h a n d w i t h o u t h y p e r a c t i v i t y a s o u t l i n e d i n DSM I I I . L a h e y e t a l . ( 1 9 8 4 ) c h o s e f r o m a p o p u l a t i o n o f 6 2 5 c h i l d r e n i n g r a d e s 2 t o 5 , 10 c h i l d r e n d i a g n o s e d a s a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r w i t h h y p e r a c t i v i t y (ADDH) and 20 c h i l d r e n d i a g n o s e d a s a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r w i t h o u t h y p e r a c t i v i t y ( A D D ) . When c o m p a r e d t o m a t c h e d n o r m a l c o n t r o l c h i l d r e n o n t h e b a s i s o f t e a c h e r r a t i n g s , p e e r r a t i n g , a n d s e l f - r e p o r t m e a s u r e s , t h e t w o ADD g r o u p s e x h i b i t e d d i f f e r e n t b e h a v i o r s . T h e ADDH g r o u p h a d a g g r e s s i v e c o n d u c t d i s o r d e r , b i z a r r e b e h a v i o r , l a c k o f a p p r o p r i a t e g u i l t , w e r e u n p o p u l a r , and p e r f o r m e d p o o r l y a t s c h o o l . The ADD g r o u p w e r e a n x i o u s , s h y , s o c i a l l y w i t h d r a w n , m o d e r a t e l y u n p o p u l a r , a n d p e r f o r m e d p o o r l y i n s p o r t s a n d a c a d e m i c s . B o t h g r o u p s e x h i b i t e d some d e p r e s s i o n a n d p o o r s e l f - c o n c e p t , b u t d i f f e r e d i n a r e a s o f s e l f - e s t e e m , w i t h t h e ADDH g r o u p s h o w i n g l o w s e l f - e s t e e m i n t h e a r e a s o f b e h a v i o r a n d p o p u l a r i t y a n d t h e ADD g r o u p m a n i f e s t i n g p o o r s e l f - c o n c e p t w i t h r e g a r d t o p h y s i c a l a p p e a r a n c e , a n x i e t y , a n d g e n e r a l h a p p i n e s s . T h e E d e l b r o c k e t a l . ( 1 9 8 4 ) a n d L a h e y e t a l . ( 1 9 8 4 ) s t u d i e s b o t h p r o v i d e e m p i r i c a l s u p p o r t f o r t h e d i s t i n c t i o n b e t w e e n ADDH a n d ADD i n DSM I I I . T h i s s t u d y w i l l i n c o r p o r a t e 23 t h e c l a s s i f i c a t i o n s y s t e m o u t l i n e d i n DSM I I I t o i n c l u d e o n l y s u b j e c t s d i a g n o s e d by m e d i c a l d o c t o r s a s h y p e r a c t i v e . T h e S y n d r o m e I s s u e . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) p r o v i d e c r i t e r i a f o r a s s i g n i n g s y n d r o m e s t a t u s t o a b e h a v i o r d i s o r d e r : t h e e x i s t e n c e o f a u n i t a r y c l u s t e r o f s y m p t o m s , a common c a u s e o r h a v i n g m a j o r e t i o l o g i c a l f a c t o r s i n common, a c o n s i s t e n t r e s p o n s e t o t r e a t m e n t o r a p r e d i c t a b l e c o u r s e i n t h e a b s e n c e o f t r e a t m e n t , a n d d e m o n s t r a b l e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h o s e w i t h t h e d i s o r d e r a n d o t h e r d i a g n o s t i c g r o u p s o r n o n c l i n i c a l g r o u p s , ( p . 1 5 - 1 6 ) To d a t e , e v i d e n c e f o r a h o m o g e n e o u s g r o u p o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w h i c h w o u l d s u p p o r t a s s i g n i n g s y n d r o m e s t a t u s t o t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r h a s f a i l e d a n d L o n e y ( 1 9 8 0 b ) h a s a s s e r t e d t h a t : d e s p i t e d e c a d e s o f s e a r c h i n g , h o w e v e r , no s u c h h o m o g e n e o u s g r o u p i s p r e s e n t l y known t o e x i s t I t i s c l e a r t h a t t h e s y n d r o m e i s n o t m o n o l i t h i c a n d c h i l d r e n who a r e s a i d t o h a v e t h e s y n d r o m e a r e a h e t e r o g e n e o u s g r o u p i n e t i o l o g y , s y m p t o m s , a n d c o u r s e , ( p . 3 4 ) M o d e l s o f H y p e r a c t i v i t y : I n t e r a c t i o n i s t P e r s p e c t i v e . H a r t s o u g h a n d L a m b e r t ( 1 9 8 2 ) h a v e s u m m a r i z e d t h e v a r i o u s e t i o l o g i e s o f h y p e r a c t i v i t y i n t o t h r e e m o d e l s . T h e f i r s t m o d e l a t t r i b u t e s h y p e r a c t i v i t y t o some o r g a n i c , n e u r o l o g i c a l , o r m e t a b o l i c d e f i c i t o f t h e i n d i v i d u a l . T h i s v i e w p o i n t r e g a r d s t h e c h i l d a s s o l e l y r e s p o n s i b l e f o r h i s h y p e r a c t i v i t y due t o m e d i c a l f a c t o r s w h i c h r e s u l t f r o m a d y s f u n c t i o n o f t h e c e n t r a l n e r v o u s s y s t e m t h a t p r e v e n t s n o r m a l s e l f - c o n t r o l . The s e c o n d m o d e l , t h e s o c i a l s y s t e m m o d e l , s t r e s s e s t h e c h i l d ' s s o c i a l e n v i r o n m e n t a s " c r e a t i n g " t h e h y p e r a c t i v e c h i l d by u s i n g t h e t e r m " h y p e r a c t i v e " t o l a b e l t h e c h i l d a n d t h u s t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t c r e a t e s t h e n e g a t i v e b e h a v i o r s . The t h i r d m o d e l , w h i c h i s a c o m b i n a t i o n o f t h e o r g a n i c p e r s p e c t i v e and s o c i a l s y s t e m m o d e l s , i s t h e i n t e r a c t i v e s y s t e m m o d e l w h i c h s t a t e s t h a t i t i s t h e c o m p l e x i n t e r a c t i o n b e t w e e n t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t , w h i c h i n c l u d e s i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s i n t h e f a m i l y and s c h o o l e n v i r o n m e n t , a n d h i s p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l s t a t e s w h i c h l e a d t o t h e b e h a v i o r d i s o r d e r . T h e i n t e r a c t i o n i s t p o s i t i o n a c c o m m o d a t e s t h e c o m b i n a t i o n o f m u l t i p l e e t i o l o g i c a l f a c t o r s i n c l u d i n g t h e i n f l u e n c e o f t h e i m m e d i a t e s o c i a l a n d n o n s o c i a l e n v i r o n m e n t ( B e l l & H a r p e r , 1 9 7 7 ; C h e s s , 1 9 7 9 ; P o r g e s & S m i t h , 1 9 8 0 ) . T h u s , t h e c o n t i n u a o f o r g a n i c a n d e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s c a u s e , t o v a r y i n g d e g r e e s t h e c l u s t e r o f b e h a v i o r s c h a r a c t e r i s t i c o f h y p e r a c t i v i t y ( P o r g e s & S m i t h , 1 9 8 0 ) . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s r o l e i n t h e p r o b l e m s c r e a t e d by h i s b e h a v i o r d i s o r d e r h a s e v o l v e d i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : I n t h e f i r s t h a l f o f t h e c e n t u r y t h e h y p e r a c t i v e c h i l d was g e n e r a l l y v i e w e d a s h a v i n g a d i s e a s e w h i c h r e s u l t e d i n d i v e r s e a n d d i s r u p t i v e b e h a v i o r a l c o n s e q u e n c e s ( B o n d & A p p e l , 1 9 3 1 ; E b a u g h , 1 9 2 3 ; S t i l l , 1 9 0 2 ) . I n t h e 1 9 4 0 ' s , when t h e c o n c e p t o f m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n g a i n e d a c c e p t a n c e , t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w a s v i e w e d a s a v i c t i m f o r e v e r s t r u g g l i n g w i t h p o w e r f u l i n t e r n a l and u n a c c o u n t e d f o r c e s , t h a t i s , t h e " d r i v e n " c h i l d ( K a h n & C o h e n , 1 9 3 4 ; R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . I n t h e l a s t d e c a d e , b o t h t h e o r e t i c a l ( B a n d u r a , 1 9 7 4 ; B e l l & H a r p e r , 1 9 7 7 ; B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ; C h e s s , 1 9 7 9 ; K l a u s & K e n n e l 1 , 1 9 7 6 ; P e d e r s o n , 1 9 7 6 ) a n d e m p i r i c a l d e v e l o p m e n t s ( B a r k l e y & C u n n i n g h a m , 1 9 7 9 ; H e n k e r & W h a l e n , 1 9 8 0 a ) l e d r e s e a r c h e r s s u c h a s R o s s and R o s s ( 1 9 8 2 ) t o v i e w t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a s " a n a c t i v e f o r c e i n c r e a t i n g a n d m a i n t a i n i n g t h e o f t e n c h a o t i c s o c i a l e n v i r o n m e n t s a s s o c i a t e d w i t h t h i s b e h a v i o r d i s o r d e r " ( p . 2 2 ) . The i n t e r a c t i o n m o d e l , w h i c h r e s e a r c h e r s s u c h a s R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) a d v o c a t e , a s s u m e s t h a t a s u p p o r t i v e e n v i r o n m e n t i n i n f a n c y a n d e a r l y c h i l d h o o d c a n p r e v e n t many o f t h e n e g a t i v e b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h h y p e r a c t i v i t y f r o m d e v e l o p i n g . C o n v e r s e l y , a h i g h l y d i s o r g a n i z e d o r n o n s u p p o r t i v e e n v i r o n m e n t c a n r e s u l t i n e v e n a n o r m a l i n f a n t d i s p l a y i n g b e h a v i o r s t h a t c u l m i n a t e i n a h y p e r a c t i v e d i a g n o s i s . P r o b l e m s d e v e l o p when t h e r e a r e r e p e a t e d n e g a t i v e i n t e r a c t i o n s b e t w e e n t h e c h i l d ' s h y p e r a c t i v e b e h a v i o r and t h e demands a n d e x p e c t a t i o n s o f h i s s o c i a l e n v i r o n m e n t . T h u s , i t i s t h e c o m b i n a t i o n o f t h e c h i l d ' s o r g a n i c makeup a n d e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s w h i c h r e s u l t i n b e h a v i o r s c h a r a c t e r i s t i c o f h y p e r a c t i v i t y ( C h e s s , 1 9 7 9 ) . The C h e s s ( 1 9 7 9 ) i n t e r a c t i o n a l m o d e l p l a c e s h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s a l o n g a s t r o n g - w e a k c o n t i n u u m . To v a r y i n g d e g r e e s o f i n t e n s i t y , t h e c h i l d who i s e x h i b i t i n g h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s s u c h a s r e s t l e s s n e s s a n d i m p u l s i v i t y i s p r e v e n t e d f r o m p a r t i c i p a t i n g i n a c t i v i t i e s w i t h h i s f a m i l y a n d p e e r s w h i c h r e s u l t s i n s o c i a l i n t e r a c t i o n i n c o m p e t e n c i e s . L i k e w i s e , t h e a n g r y a n d / o r w i t h d r a w n m o t h e r , f o r e x a m p l e , r e s u l t s i n a d i m i n i s h i n g o f t h e q u a l i t y o f t h e m o t h e r - c h i l d r e l a t i o n s h i p ( C a m p b e l l , 1 9 7 9 ) . F r o m a n i n t e r a c t i o n a l p e r s p e c t i v e , b o t h t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a n d s i g n i f i c a n t " o t h e r s a r e i n f l u e n c i n g e a c h o t h e r w h i c h r e s u l t s i n t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s f r o m t h e c h i l d . L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) h a v e p r o p o s e d a n i n t e r a c t i v e m o d e l f o r d e t e r m i n i n g o u t c o m e s f o r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . T h i s m u l t i d i m e n s i o n a l m o d e l s p e c i f i e s t h a t i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s i n b i o l o g i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l f a c t o r s a n d d i f f e r e n c e s i n f a m i l y a n d s c h o o l e n v i r o n m e n t s a l l c o n t r i b u t e t o d e t e r m i n e w h e t h e r a c h i l d w i l l be i d e n t i f i e d a s h y p e r a c t i v e . T h i s m o d e l d e s c r i b e s , a c c o r d i n g t o L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) , " a s y s t e m o f h y p o t h e s i z e d r e l a t i o n s h i p s h a v i n g p r e s u m e d d i r e c t i o n a l l i n k a g e s t h a t d e t e r m i n e o u t c o m e s " ( p . 9 9 ) . The m o d e l , a s shown i n F i g u r e 1 , s u g g e s t s t h a t b e i n g i d e n t i f i e d a s h y p e r a c t i v e i s d e p e n d e n t o n t h e i n t e r p l a y o f t h e f o l l o w i n g p r e d i s p o s i t i o n a l a n d m e d i a t i o n a l f a c t o r s : P r e d i s p o s i t i o n a l . 1) p a r e n t c h a r a c t e r i s t i c s a n d a t t i t u d e s ; 2) p r e n a t a l a n d p e r i n a t a l f a c t o r s ; 3) c h i l d h o o d c o n s t i t u t i o n a n d t e m p e r a m e n t ; 4) home e n v i r o n m e n t f a c t o r s . M e d i a t i o n a l . 1) c h i l d h o o d a f f e c t i v e a n d m o t i v a t i o n a l f a c t o r s ; 2) c h i l d h o o d d e v e l o p m e n t a l s t a t u s a n d a b i l i t i e s ; 3) c h i l d h o o d home b e h a v i o r ; 4) t e a c h e r c h a r a c t e r i s t i c s a n d a t t i t u d e s ; 5) s c h o o l e n v i r o n m e n t f a c t o r s ; 6 ) c h i l d h o o d s c h o o l b e h a v i o r ; a n d 7) p h y s i c i a n c h a r a c t e r i s t i c s , a t t i t u d e s , a n d b a s i s f o r j u d g m e n t . 28 F i g u r e 1 . I n t e r a c t i v e m o d e l f o r d e t e r m i n i n g o u t c o m e s f o r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . I I - d a t a a n « l y « e d „ ~ . - a n a l y i l * In proftraaa N o t e . A d a p t e d f r o m " C o n t r i b u t i o n o f p r e d i s p o s i t i o n a l f a c t o r s t o t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y " by N . M . L a m b e r t a n d C . S . H a r t s o u g h , 1 9 8 4 , A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 5 4 , p . 1 0 0 . C o p y r i g h t 1 9 8 4 by A m e r i c a n O r t h o p s y c h i a t r y A s s o c i a t i o n , I n c . T h e s e a u t h o r s e x p l a i n t h a t among t h e p r e d i s p o s i t i o n a l f a c t o r s , two d o m a i n s o f f a m i l y - d e t e r m i n e d s o c i a l f a c t o r s a r e s p e c i f i e d : p a r e n t c h a r a c t e r i s t i c s a n d a t t i t u d e s , a n d home e n v i r o n m e n t c h a r a c t e r i s t i c s . T h e b i o l o g i c a l c o n t r i b u t i o n s t o h y p e r a c t i v i t y i n c l u d e p r e n a t a l / p e r i n a t a l f a c t o r s , a n d c h i l d h o o d c o n s t i t u t i o n a l makeup a n d t e m p e r a m e n t . T h e s e f o u r s e t s o f p r e d i s p o s i t i o n a l f a c t o r s a r e h y p o t h e s i z e d t o i n t e r a c t w i t h o n e a n o t h e r a s w e l l a s t h e m e d i a t i n g f a c t o r s w h i c h a l l c o n t r i b u t e t o p r o d u c e b e h a v i o r a t home a n d a t s c h o o l . I f a c h i l d ' s b e h a v i o r p r o m p t s a r e f e r r a l a n d t h u s a n e x a m i n a t i o n by a p h y s i c i a n , t h e home a n d s c h o o l b e h a v i o r , t h e c h i l d ' s m e d i c a l h i s t o r y , a n d m e d i c a l d i a g n o s t i c d a t a w i l l a l l be r e v i e w e d i n d e t e r m i n i n g a d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y . I n t h i s c o n c e p t u a l f r a m e w o r k i t i s a s s u m e d t h a t t h e s c h o o l e n v i r o n m e n t c o n t r i b u t e s t o b e h a v i o r w h i c h , i n t u r n , m e d i a t e s t h e i d e n t i f i c a t i o n a n d t r e a t m e n t p r o c e s s . T h e v a l u e o f s u c h a m o d e l i s t h a t a n a l y s i s c a n be d o n e o n t h e c o n t r i b u t i o n o f v a r i a b l e s b e t w e e n d o m a i n s . L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) b e g a n some e m p i r i c a l a n a l y s i s o f v a r i a b l e s f r o m t h e p r e d i s p o s i t i o n a l d o m a i n s i n t h e m o d e l . T h e d o m a i n s o f p a r e n t c h a r a c t e r i s t i c s / a t t i t u d e s , home e n v i r o n m e n t , p r e n a t a l / p a r i n a t a l f a c t o r s , a n d c h i l d h o o d c o n s t i t u t i o n a n d t e m p e r a m e n t w e r e s t u d i e d by d e r i v i n g d a t a f r o m t h e B e r k e l e y P a r e n t I n t e r v i e w a n d d e v e l o p m e n t a l h i s t o r i e s o f 97 s u b j e c t s who h a d p a r t i c i p a t e d i n a n o t h e r l a r g e r s t u d y w h i c h i n c l u d e d 4 9 2 f a m i l i e s . T h e s u b j e c t s w e r e b e t w e e n 5 t o 11 y e a r s o f a g e . T h e a u t h o r s u s e d h i e r a r c h i a l m u l t i p l e r e g r e s s i o n p r o c e d u r e s f o r t h e a n a l y s i s o f t h e d a t a . R e s u l t s i n d i c a t e d t h a t e a c h d o m a i n i n d i v i d u a l l y c o n t r i b u t e d s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t v a r i a n c e a n d t h u s s u p p o r t s e t i o l o g y o f h y p e r a c t i v e b e h a v i o r f r o m a n i n t e r a c t i o n i s t p e r s p e c t i v e . T h u s , s o c i a l c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e f a m i l y p r e d i c t h y p e r a c t i v i t y , home e n v i r o n m e n t s a r e a c o n t r i b u t i n g f a c t o r , a n d h i s t o r y o f h y p e r a c t i v i t y o r e a r l y t e m p e r a m e n t c h a r a c t e r i s t i c s a r e a l l s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d w i t h h y p e r a c t i v i t y . I n a d d i t i o n , f e t a l d i s t r e s s a n d o t h e r o r g a n i c p r o b l e m s o c c u r r i n g d u r i n g t h e p r e g n a n c y c o n t r i b u t e t o w a r d h y p e r a c t i v i t y . L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) c o n t e n d t h a t " a l t h o u g h b o t h t h e b i o l o g i c a l a n d s o c i a l m o d e l s a s e x p l a n a t i o n s f o r t h e e t i o l o g y o f h y p e r a c t i v i t y a r e s u p p o r t e d , a m u l t i d i m e n s i o n a l m o d e l p r o v i d e s s u b s t a n t i a l l y m o r e e x p l a n a t o r y p o w e r " ( p . 1 0 7 ) . F o r p u r p o s e s o f t h i s s t u d y , t h e i n t e r a c t i o n a l m o d e l a s p r o p o s e d by L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) , w i l l be a d o p t e d . I t i s a s s u m e d t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s a w a r e n e s s o f h i s n e g a t i v e b e h a v i o r s i s i n f l u e n c e d by how h i s a c t i o n s a f f e c t s i g n i f i c a n t o t h e r s , w h i c h r e s u l t s i n n e g a t i v e r e s p o n s e s . C o n v e r s e l y , t h e h y p e r a c t i v e c h i l d h a s p r e c o n c e i v e d n o t i o n s w h i c h p r o m p t h i m t o a c t i n a p p r o p r i a t e l y a n d t h i s m e d i a t e s t h e i n t e r a c t i o n p r o c e s s . T h u s , b o t h t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a n d s i g n i f i c a n t o t h e r s i n t e r a c t t o c r e a t e a n d m a i n t a i n a r e s p o n s e s e t o f n e g a t i v e i n t e r a c t i o n s . C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e H y p e r a c t i v e C h i l d The c h a r a c t e r i s t i c s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e g e n e r a l l y d i v i d e d i n t o t h e m a j o r d e v e l o p m e n t a l p e r i o d s o f i n f a n c y , p r e s c h o o l , m i d d l e c h i l d h o o d , a d o l e s c e n c e , a n d a d u l t h o o d . T h e b e h a v i o r s d e s c r i b e d w i t h i n e a c h d e v e l o p m e n t a l p e r i o d c o n s t i t u t e t h e t o t a l c o n s t e l l a t i o n o f b e h a v i o r s l i k e l y t o o c c u r . I t i s m o s t u n l i k e l y t h a t an i n d i v i d u a l h y p e r a c t i v e c h i l d w o u l d d i s p l a y a l l t h e s e b e h a v i o r s ; i t i s t h e c u m u l a t i v e e f f e c t o f a number o f n e g a t i v e b e h a v i o r s o f v a r y i n g i n t e n s i t y t h a t l e a d s p a r e n t s a n d c l i n i c i a n s t o s u s p e c t h y p e r a c t i v i t y . F o r e a c h i n d i v i d u a l c h i l d , b o t h t h e t i m e o f o n s e t and t h e d u r a t i o n o f symptoms c a n v a r y t o a l a r g e d e g r e e . F o r some i n d i v i d u a l s t h e i n f a n c y a n d p r e s c h o o l p e r i o d s may be r e l a t i v e l y u n t r o u b l e d , w i t h t h e o n s e t o f h y p e r a c t i v i t y c o i n c i d i n g w i t h e n t e r i n g t h e s c h o o l s y s t e m , a n d t h e d u r a t i o n o f symptoms may be b r i e f . O t h e r c h i l d r e n , h o w e v e r , e x p e r i e n c e symptoms i n d i c a t i v e o f h y p e r a c t i v i t y f r o m i n f a n c y and may p e r s i s t w i t h c h a n g i n g s y m p t o m a t o l o g y , i n t o a d u l t h o o d ( C a m p b e l l , E n d m a n , & B e r n f e l d , 1 9 7 7 ; W e i s s & H e c h t m a n , 1 9 7 9 ; W e n d e r , 1 9 7 9 ) . T h e f o r m o f n e g a t i v e b e h a v i o r s a l s o c h a n g e s , p a r a l l e l i n g t h e c h a n g e s i n m a t u r a t i o n and s o c i a l f u n c t i o n i n g . I n a d d i t i o n , t h e n e g a t i v e b e h a v i o r s v i e w e d by s i g n i f i c a n t o t h e r s a s m o s t s e r i o u s a l s o c h a n g e s . W i t h i n e a c h d e v e l o p m e n t a l s t a g e i t i s t h e f r e q u e n c y , i n t e n s i t y , a n d i n a p p r o p r i a t e n e s s o f t h e b e h a v i o r s t h a t d i s t i n g u i s h t h e h y p e r a c t i v e c h i l d f r o m h i s s a m e - a g e , s a m e - s e x n o n h y p e r a c t i v e p e e r s . R e l e v a n t t o t h i s s t u d y a r e t h o s e c h a r a c t e r i s t i c s o f m i d d l e c h i l d h o o d . M i d d l e C h i l d h o o d . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s p a t t e r n o f e x t r e m e f l u c t u a t i o n s o f b e h a v i o r , p e r f o r m a n c e , a n d mood a r e m o s t a p p a r e n t a s a c l i n i c a l e n t i t y i n t h i s d e v e l o p m e n t a l p e r i o d . To h i s p a r e n t s , t h e b e h a v i o r t h a t c o u l d be d i s m i s s e d a s i m m a t u r e i n t h e p r e s c h o o l y e a r s c a n no l o n g e r be i g n o r e d . T h e p a r e n t s r e c o g n i z e t h a t , c o m p a r e d t o h i s s a m e - a g e p e e r s , he i s l a g g i n g b e h i n d . The c h i l d now b e g i n s t o f e e l a n x i o u s a b o u t h i s p e e r s t a t u s a n d s c h o o l p e r f o r m a n c e ; o f t e n he i s d e p r e s s e d ( B r u m b a c k & W e i n b e r g , 1 9 7 7 ) . P h y s i o l o g i c a l l y , o f t e n he i s a r e l u c t a n t , l i g h t e a t e r a n d a l i g h t s l e e p e r . He d o e s n o t f a l l a s l e e p e a s i l y a n d he a w a k e n s e a r l y . W i t h i n t h e home s e t t i n g he i s now a s o u r c e o f a n x i e t y a n d o f t e n a h a z a r d ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . He may be e x t r e m e l y a c t i v e , w i t h a n u n d e r l y i n g c l u m s i n e s s . H i s h i g h a c t i v i t y l e v e l a n d s h o r t a t t e n t i o n s p a n r e s u l t i n h i s b e i n g d i s r u p t i v e , e x c i t a b l e , e a s i l y u p s e t , l a c k i n g i n s e l f - c o n t r o l , a n d i m p u l s i v e w i t h o u t t a k i n g i n t o a c c o u n t a l l a s p e c t s o f a s i t u a t i o n ( C a m p b e l l e t a l . , 1 9 7 7 ) . T h e s e b e h a v i o r s a r e e v i d e n t i n b o t h t h e home a n d s c h o o l s e t t i n g s . K l e i n a n d Y o u n g ( 1 9 7 9 ) h a v e p r o p o s e d t h a t i t i s t h e c o m b i n a t i o n o f h i g h a c t i v i t y l e v e l a n d h i g h d i s r u p t i v e b e h a v i o r t h a t d i s t i n g u i s h e s h y p e r a c t i v i t y f r o m h i g h n o r m a l a c t i v i t y i n t h e t e a c h e r ' s m i n d . The t e a c h e r s p e n d s much t i m e and e f f e c t t r y i n g t o k e e p t h e h y p e r a c t i v e c h i l d o n t a s k . When he i s o f f t a s k he i s d i s r u p t i v e a n d e n g a g e d i n d i s o r g a n i z e d , n e g a t i v e a t t e n t i o n - g e t t i n g b e h a v i o r . B e c a u s e o f h i s i n a b i l i t y t o e f f e c t i v e l y h a n d l e r e i n f o r c e m e n t ( D o u g l a s , 1 9 7 5 ) , t e a c h e r i n t e r v e n t i o n s e r v e s t o p r o l o n g t h e d i s r u p t i v e b e h a v i o r s . He a p p e a r s t o h a v e d i f f i c u l t y f o c u s i n g o n w h a t i s i m p o r t a n t . I n a d d i t i o n , he h a s d i f f i c u l t y e s t i m a t i n g t i m e ( C a p p e l l a , G e n t i l e , & J u l i a n o , 1 9 7 7 ) , s o t e a c h e r w a r n i n g s a l l u d i n g t o t i m e h a v e l i t t l e m e a n i n g f o r h i m . The h y p e r a c t i v e c h i l d ' s i m p u l s i v i t y r e s u l t s i n h i s h a v i n g m o r e n e g a t i v e s o c i a l i n t e r a c t i o n s t h a n h i s h i g h - a c t i v e p e e r s . W h i l e he i s n o t b e h a v i o r a l l y i s o l a t e d a n d i g n o r e d by h i s p e e r s i n t h e p r i m a r y g r a d e s ( K l e i n & Y o u n g , 1 9 7 9 ) , i n t h e u p p e r e l e m e n t a r y g r a d e s h i s p e e r s o f t e n o p e n l y d i s l i k e a n d e x c l u d e h i m f r o m a c t i v i t i e s ( R i d d l e & R a p o p o r t , 1 9 7 6 ) . H i s g r a d e s o f t e n f l u c t u a t e f r o m h i g h t o l o w a n d he d o e s n o t do a s w e l l i n s c h o o l a s h i s c o g n i t i v e a b i l i t i e s w o u l d p r e d i c t ( C a n t w e l l & S a t t e r f i e l d , 1 9 7 8 ; G a d o w , 1 9 8 3 ) . The h y p e r a c t i v e c h i l d d e m o n s t r a t e s p o o r p e e r a d j u s t m e n t w h i c h R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) a t t r i b u t e t o s o c i a l a n d e m o t i o n a l i m m a t u r i t y , a n d i n c o m p e t e n c y i n t h e p r e r e q u i s i t e s f o r p o s i t i v e p e e r i n t e r a c t i o n s . He e n g a g e s i n s u c h u n d e s i r a b l e i m m a t u r e b e h a v i o r s s u c h a s s h o w i n g o f f a n d c l o w n i n g , o u t b u r s t s o f t e m p e r a n d / o r t e m p e r t a n t r u m s i f h i s demands a r e n o t m e t , a n d t r y i n g t o d o m i n a t e h i s p e e r s . T h e u n p r e d i c t a b i l i t y o f h i s b e h a v i o r s a r e r a r e l y t o l e r a t e d by t h i s a g e g r o u p . P a u l a u s k a s a n d C a m p b e l l ( 1 9 7 9 ) h a v e c o m m e n t e d t h a t t h e o n e c o m p l i c a t i n g a s p e c t f o r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s t h a t he i s u n a b l e t o u n d e r s t a n d t h e e x p e r i e n c e s a n d a f f e c t o f o t h e r p e o p l e , s o h i s p e r c e p t i o n o f t h e e f f e c t s o f h i s b e h a v i o r o n o t h e r s i s p o o r . T h e p e e r i n t e r a c t i o n p r o b l e m s o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e s u l t i n a c y c l e o f n e g a t i v e i n t e r a c t i o n s w h i c h may l e a d t o s e c o n d a r y symptoms s u c h a s p o o r s e l f - e s t e e m , d e f i a n c e , a n d s a d n e s s ( C a n t w e l l , 1 9 7 9 ; R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . I n t e r a c t i o n s W i t h S i g n i f i c a n t O t h e r s T h i s s t u d y f o c u s e d o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i t h i n t h e m i d d l e c h i l d h o o d p e r i o d , a g e d 7 t o 1 1 . T h e r e f o r e , t h i s s e c t i o n w i l l be l i m i t e d t o e x a m i n i n g t h e i n t e r a c t i o n s w i t h s i g n i f i c a n t o t h e r s o n l y w i t h i n t h i s d e v e l o p m e n t a l p e r i o d . P a r e n t - C h i l d I n t e r a c t i o n s . A number o f s t u d i e s h a v e e x a m i n e d d i f f e r e n c e s b e t w e e n h y p e r a c t i v e b o y s a n d t h e i r c o n t r o l s i n t h e i r i n t e r a c t i o n s w i t h t h e i r m o t h e r s ( B a t t l e & L a c e y , 1 9 7 2 ; C a m p b e l l , 1 9 7 3 , 1 9 7 5 ; C a m p b e l l e t a l . , 1 9 7 7 ; C u n n i n g h a m & B a r k l e y , 1 9 7 9 ) . 35 C a m p b e l l ( 1 9 7 3 , 1 9 7 5 ) w a s t h e f i r s t r e s e a r c h e r t o c o m p a r e t h e b e h a v i o r o f u n m e d i c a t e d h y p e r a c t i v e and n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , e a c h p a i r e d w i t h h i s m o t h e r , i n s t r u c t u r e d p r o b l e m - s o l v i n g s i t u a t i o n s . E a c h c h i l d was i n s t r u c t e d t o a t t e m p t a s e r i e s o f t a s k s , a l l o f w h i c h v a r i e d i n d i f f i c u l t y . T h e m o t h e r c o u l d p r o v i d e a s much h e l p a s s h e w a n t e d . C a m p b e l l ( 1 9 7 3 , 1 9 7 5 ) f o u n d t h a t o n e a s y t a s k s t h e r e w e r e no d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e h y p e r a c t i v e a n d n o n h y p e r a c t i v e g r o u p m o t h e r s . On d i f f i c u l t t a s k s , h o w e v e r , t h e h y p e r a c t i v e g r o u p m o t h e r s p r o v i d e d more h e l p , e n c o u r a g e m e n t , s t r u c t u r e , a n d s u g g e s t i o n s a b o u t i m p u l s e c o n t r o l . C a m p b e l l a t t r i b u t e d t h i s m a t e r n a l r e s p o n s e t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s p a t t e r n o f b e h a v i o r . C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y ( 1 9 7 9 ) r e p e a t e d t h e C a m p b e l l ( 1 9 7 3 , 1 9 7 5 ) e x p e r i m e n t s b u t a d d e d a d r u g a n d a p l a c e b o c o n d i t i o n a n d an u n s t r u c t u r e d f r e e - p l a y a c t i v i t y . T h e i r r e s u l t s w e r e t h e s a m e : The m o t h e r s o f u n m e d i c a t e d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i m p o s e d m o r e s t r u c t u r e a n d c o n t r o l o n t h e c h i l d ' s b e h a v i o r . W i t h t h e m e d i c a t e d c h i l d r e n t h e m o t h e r s w e r e l e s s d i r e c t i v e a n d t h e r e w e r e m o r e p o s i t i v e r e a c t i o n s b e t w e e n t h e p a i r s . B a r k l e y ( 1 9 7 8 ) d e s c r i b e d t h e r o l e o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a n d how he c o n t r i b u t e s t o t h e e v o l u t i o n o f f a m i l y d i s t u r b a n c e . He f o u n d t h a t t y p i c a l l y f a t h e r s a s s e r t t h e y do n o t h a v e d i f f i c u l t y m a n a g i n g t h e c h i l d a n d f e e l t h e m o t h e r i s t o o p e r m i s s i v e , w h i c h r e s u l t s i n m a r i t a l a r g u m e n t s and o f t e n d i v o r c e . B a r k l e y ( 1 9 7 8 ) a d d e d t h a t t h e p a r e n t s ' r e s p o n s e s t y l e may e x a c e r b a t e t h e b e h a v i o r p r o b l e m s . T a l l m a d g e a n d B a r k l e y ( 1 9 8 3 ) e x p l o r e d p a r e n t - c h i l d i n t e r a c t i o n s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e r e a r e d i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r s a n d f a t h e r s i n t h e i r b e h a v i o r w i t h t h e i r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . E i g h t e e n h y p e r a c t i v e a n d 18 n o r m a l b o y s w e r e o b s e r v e d i n t e r a c t i n g w i t h t h e i r m o t h e r s a n d f a t h e r s i n a p l a y r o o m s e t t i n g d u r i n g b o t h f r e e - p l a y a n d t a s k p e r i o d s . T h e s e a u t h o r s d i d n o t o b s e r v e a n y o v e r a l l d i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r - c h i l d a n d f a t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n s . H o w e v e r , t h e r e w e r e d i f f e r e n c e s b e t w e e n p a r e n t - h y p e r a c t i v e c h i l d a n d p a r e n t - n o r m a l c h i l d i n t h a t p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w e r e m o r e c o n t r o l l i n g i n b o t h f r e e - p l a y a n d t a s k p e r i o d s . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w e r e l e s s c o m p l i a n t and e n g a g e d i n m o r e n e g a t i v e a n d c o m p e t i n g b e h a v i o r s o n l y w i t h t h e i r m o t h e r s , when c o m p a r e d t o m o t h e r s o f n o r m a l c h i l d r e n . A c o m p a r i s o n o f m o t h e r s a n d f a t h e r s i n t e r a c t i o n s w i t h t h e i r s o n s d i d n o t y i e l d a n y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s . F i n a l l y , p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n became e v e n m o r e c o n t r o l l i n g d u r i n g a t a s k p e r i o d . T a l l m a d g e a n d B a r k l e y ( 1 9 8 3 ) s u m m a r i z e t h e i r f i n d i n g s by s t a t i n g t h a t w h i l e f a t h e r s a n d m o t h e r s d i d n o t d i f f e r i n t h e i r i n t e r a c t i o n s w i t h t h e i r s o n s , h y p e r a c t i v e b o y s w e r e g e n e r a l l y l e s s c o m p l i a n t a n d t h e i r p a r e n t s m o r e d i r e c t i v e t h a n n o r m a l p a r e n t - c h i l d d y a d s . 37 M a s h a n d J o h n s t o n ( 1 9 8 3 a ) e x a m i n e d p a r e n t a l p e r c e p t i o n s o f c h i l d b e h a v i o r , p a r e n t i n g s e l f - e s t e e m , a n d m o t h e r s ' r e p o r t e d s t r e s s i n y o u n g e r a n d o l d e r h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n . F o r t y f a m i l i e s w i t h a h y p e r a c t i v e c h i l d a n d 51 f a m i l i e s w i t h n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n p a r t i c i p a t e d . T h e s e a u t h o r s f o u n d t h a t , i n c o m p a r i s o n t o p a r e n t s o f n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , " p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e s r e p o r t e d l o w e r l e v e l s o f p a r e n t i n g s e l f - e s t e e m , r e p o r t e d g r e a t e r m a t e r n a l s t r e s s , a n d p e r c e i v e d t h e i r c h i l d r e n a s m o r e p r o b l e m a t i c " ( p . 9 5 ) . M o t h e r s a n d f a t h e r s v i e w e d t h e m s e l v e s a s l e s s c o m p e t e n t t h a n p a r e n t s o f n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i n r e g a r d t o b o t h t h e i r s k i l l / k n o w l e d g e i n b e i n g g o o d p a r e n t s a n d a l s o t h e d e g r e e o f v a l u i n g / c o m f o r t a t t a i n e d f r o m t h e p a r e n t i n g r o l e . A d d i t i o n a l l y , b o t h m o t h e r s ' a n d f a t h e r s ' s e l f - e s t e e m a s p a r e n t s a n d r e p o r t s o f m a t e r n a l s t r e s s w e r e r e l a t e d t o how t h e p a r e n t s p e r c e i v e d t h e i r c h i l d ' s b e h a v i o r . T h i s s t u d y d i d i n d i c a t e t h a t " f a t h e r s t e n d t o v i e w t h e p r o b l e m a s l e s s s e v e r e t h a n m o t h e r s " ( p . 9 6 ) . T h i s s t u d y s u g g e s t s t h a t b o t h p a r e n t s be c o n s i d e r e d when d e s i g n i n g t r e a t m e n t p r o g r a m s f o r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . H a r t s o u g h a n d L a m b e r t ( 1 9 8 2 ) s u r v e y e d 4 9 2 p a r e n t s f r o m a t o t a l o f 5 0 0 0 s c h o o l age c h i l d r e n t o d e t e r m i n e p a r e n t s ' f e e l i n g s a b o u t t h e i r h y p e r a c t i v e c h i l d ' s i m p a c t o n a c h i e v e m e n t p r e s s , p r o v i s i o n s f o r g e n e r a l l e a r n i n g , p a r e n t - c h i l d i n t e r a c t i o n , a n d f a m i l y h i s t o r y a n d c h a r a c t e r i s t i c s . T h e s e a u t h o r s f o u n d " a s t r o n g n e g a t i v e a n d p e s s i m i s t i c p e r c e p t i o n by p a r e n t s o f t h e i r h y p e r a c t i v e c h i l d ' s a c a d e m i c - i n t e l l e c t u a l c o m p e t e n c e " ( p . 2 8 4 ) . F u r t h e r m o r e , t h i s p e r c e p t i o n seemed t o be a s s o c i a t e d w i t h d e c r e a s e d a s p i r a t i o n l e v e l s f o r t h e i r c h i l d r e n a n d a d e c r e a s e d d e s i r e t o p a r t i c i p a t e w i t h t h e c h i l d i n l e a r n i n g a c t i v i t i e s . I n t e r m s o f p a r e n t - c h i l d i n t e r a c t i o n s , p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n r e p o r t e d more d i s c i p l i n i n g i n t e r a c t i o n s . T h i s s t u d y p r o v i d e d g e n e r a l i m p r e s s i o n s o f p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e i r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t h e s e a u t h o r s m a i n t a i n t h a t f u r t h e r s p e c i a l i z e d r e s e a r c h i s n e e d e d i n t h i s a r e a . T h e a b o v e s t u d i e s a n d r e s e a r c h w h i c h e x a m i n e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s e f f e c t o n t h e f a m i l y , w h i c h w a s d i s c u s s e d a t l e n g t h i n t h e c h a r a c t e r i s t i c s s e c t i o n , u n d e r s c o r e t h e B e l l a n d H a r p e r ( 1 9 7 7 ) f r a m e w o r k w h i c h s t a t e s t h a t t h e t e m p e r a m e n t c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e m o t h e r a n d f a t h e r a n d h y p e r a c t i v e c h i l d a l l i n t e r a c t t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f harmony w i t h i n t h e h o u s e h o l d . M o r e s p e c i f i c a l l y , t h e p a r e n t s ' b e h a v i o r s s e r v e a s a s t i m u l u s t o w h i c h t h e c h i l d r e s p o n d s . S i m i l a r l y , t h e c h i l d ' s b e h a v i o r a c t s a s an a n t e c e d e n t w h i c h e l i c i t s v a r i o u s r e s p o n s e s f r o m t h e p a r e n t s . The r e s p o n s e s o f t h e p a r e n t a n d c h i l d a r e f u r t h e r m o d i f i e d by t h e s u b s e q u e n t r e s p o n s e s o f t h e o t h e r i n d i v i d u a l . B e l l a n d H a r p e r ( 1 9 7 7 ) c o n t e n d t h a t i t i s t h e i n t e r a c t i o n s o f t h e p a r e n t a n d c h i l d w h i c h m u s t be s t u d i e d r a t h e r t h a n t h e i n d e p e n d e n t r e s p o n s e s o f e a c h i n d i v i d u a l . T h i s s t u d y h a s a d o p t e d t h e i r t h e o r e t i c a l s t a n c e and i t i s a s s u m e d t h a t a l l members o f a f a m i l y w i l l a c t a n d r e a c t a s a f u n c t i o n o f o t h e r f a m i l y m e m b e r s ' a c t i o n s . S i b l i n g - C h i l d I n t e r a c t i o n s . T h i s a r e a h a s l a r g e l y b e e n i g n o r e d o n b o t h t h e c l i n i c a l a n d r e s e a r c h f r o n t s ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) a s s e r t t h a t i t i s t h e i r " u n s u b s t a n t i a t e d o p i n i o n " ( p . 3 9 8 ) , t h a t s i b l i n g s c o n t r i b u t e s i g n i f i c a n t l y t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s i m m e d i a t e d i f f i c u l t i e s , t h a t i s , s e l f - e s t e e m a n d d u r a t i o n o f t h e d i s o r d e r . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) d e s c r i b e t h e s i b l i n g s r e a c t i o n t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s d i f f i c u l t i e s a s " v a r i o u s l y u n k i n d , d i s p a r a g i n g , h o s t i l e , a n t a g o n i s t i c , a n d n o t a b l y i n d i f f e r e n t " ( p . 3 9 8 ) . T h e s e a u t h o r s c o n t e n d t h a t t h e s i b l i n g s d e e p l y r e s e n t h a v i n g a b e h a v i o r - d i s o r d e r e d c h i l d i n t h e f a m i l y a n d o f t e n t h e s i b l i n g s t e a s e t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w i t h t h e i n t e n t o f p r o v o k i n g u n d e s i r a b l e b e h a v i o r s . T h e p r i m a r y r e s e a r c h e r s s t u d y i n g s i b l i n g i n t e r a c t i o n s a r e M a s h a n d J o h n s t o n . One s t u d y by M a s h a n d J o h n s t o n ( 1 9 8 2 ) i n c l u d e d 2 3 h y p e r a c t i v e b o y s a n d 23 n o n h y p e r a c t i v e b o y s , r a n g i n g i n a g e f r o m f o u r t o n i n e , a n d t h e i r m o t h e r s a n d 40 s i b l i n g s . O b s e r v a t i o n s w e r e made i n a l a b o r a t o r y - p l a y r o o m s i t u a t i o n o f t h e f o l l o w i n g i n t e r a c t i o n s : m o t h e r - t a r g e t c h i l d , m o t h e r - s i b l i n g , t a r g e t c h i l d - s i b l i n g , a n d t a r g e t c h i l d - s i b l i n g w i t h t h e m o t h e r p r e s e n t . T h e r e s u l t s showed t h a t i n t e r a c t i o n s o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w e r e c h a r a c t e r i z e d by a h i g h e r r a t e o f s o c i a l c o n f l i c t t h a n w e r e t h e n o n h y p e r a c t i v e - s i b l i n g d y a d s . T h e h y p e r a c t i v e - s i b l i n g d y a d s s h o w e d h i g h r a t e s o f n e g a t i v e b e h a v i o r d u r i n g p l a y , w i t h l e s s c o n f l i c t d u r i n g t h e m o t h e r - s u p e r v i s e d s i t u a t i o n s . I n t h e m o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n s t h e h y p e r a c t i v e b o y s a n d t h e i r s i b l i n g s i n i t i a t e d l e s s i n t e r a c t i o n s a n d s h o w e d m o r e i n d e p e n d e n t p l a y t h a n t h e n o n h y p e r a c t i v e b o y s a n d t h e i r s i b l i n g s . T h e m o t h e r s o f t h e h y p e r a c t i v e b o y s w e r e l e s s r e s p o n s i v e a n d i n t e r a c t i v e , a n d m o r e n e g a t i v e t h a n m o t h e r s o f t h e n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , a n d t h e s e r e a c t i o n s e x t e n d e d t o t h e i r i n t e r a c t i o n s w i t h t h e s i b l i n g s . T h i s phenomenon h a s b e e n t e r m e d " s p r e a d o f n e g a t i v e e f f e c t " i n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s s o c i a l e n v i r o n m e n t ( B a r k l e y , 1 9 7 8 ; C a n t w e l l , 1 9 7 9 ; W h a l e n , H e n k e r , & D o t e m o t o , 1 9 8 1 ) . M a s h a n d J o h n s t o n ( 1 9 8 3 b ) o b s e r v e d t h e i n t e r a c t i o n s o f 2 3 h y p e r a c t i v e a n d 23 n o r m a l b o y s w i t h t h e i r s i b l i n g s i n an u n s t r u c t u r e d p l a y a n d m o t h e r - s u p e r v i s e d t a s k s i t u a t i o n . M a s h a n d J o h n s t o n ( 1 9 8 3 b ) f o u n d f e w b e h a v i o r a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t h e i r n o n p r o b l e m s i b l i n g s w i t h b o t h s h o w i n g h i g h r a t e s o f n e g a t i v e b e h a v i o r . I n c o m p a r i s o n t o n o r m a l s i b l i n g s , h y p e r a c t i v e s i b l i n g d y a d s showed s i g n i f i c a n t l y h i g h e r l e v e l s o f c o n f l i c t . S e x o r o r d i n a l p o s i t i o n ( y o u n g e r v e r s u s o l d e r ) o f t h e s i b l i n g w a s u n r e l a t e d t o n e g a t i v e b e h a v i o r i n t h e h y p e r a c t i v e - c h i l d / s i b l i n g i n t e r a c t i o n . M a t e r n a l r e p o r t s o f s t r e s s a n d p a r e n t i n g s e l f - e s t e e m w e r e r e l a t e d t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d / s i b l i n g i n t e r a c t i o n . P o s i t i v e s o c i a l i n t e r a c t i o n b e t w e e n s i b l i n g s w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h m o t h e r s ' r e p o r t e d s e l f - e s t e e m . D u r i n g t h e s u p e r v i s e d - t a s k s i t u a t i o n , n e g a t i v e b e h a v i o r i n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d d y a d r e s u l t e d i n m o t h e r s ' r e p o r t s o f c h i l d - r e l a t e d s t r e s s . M a s h a n d J o h n s t o n ( 1 9 8 3 b ) c o n c l u d e d t h a t " t h e c u r r e n t f i n d i n g s s u g g e s t t h a t m o r e a t t e n t i o n n e e d s t o be g i v e n t o t h e s t u d y o f s i b l i n g r e l a t i o n s h i p s i n f a m i l i e s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n " ( p . 9 8 ) . I n t h i s s t u d y , n o n h y p e r a c t i v e s i b l i n g s w e r e i n c l u d e d w i t h i n t h e c o n t r o l g r o u p t o s e e w h e t h e r t h e i r p e r c e p t i o n s o f t h e i r own c l a s s r o o m b e h a v i o r s ( w h i c h s h o u l d be n o r m a l a n d a c c e p t a b l e t o t e a c h e r s ) w e r e d i f f e r e n t f r o m t h e i r h y p e r a c t i v e b r o t h e r s . W h i l e M a s h a n d J o h n s t o n ' s ( 1 9 8 3 ) s t u d y i n d i c a t e s t h a t b o t h h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t h e i r n o n p r o b l e m s i b l i n g s e x h i b i t much n e g a t i v e b e h a v i o r , i t w a s v e r i f i e d t h r o u g h p a r e n t r e p o r t s t h a t t h e s i b l i n g s d i d n o t m a n i f e s t a n y p s y c h o l o g i c a l d i s o r d e r s s u c h a s c o n d u c t d i s o r d e r , w h i c h w o u l d r e s u l t i n a 42 r e f e r r a l . T h e r e f o r e , i t i s f e l t s i b l i n g s w e r e a p p r o p r i a t e t o s e r v e a s a c o n t r o l g r o u p f o r t h i s s t u d y . P e e r - C h i l d I n t e r a c t i o n s . P a r e n t r e p o r t s ( B a t t l e & L a c e y , 1 9 7 2 ; S c h l e i f e r e t a l . , 1 9 7 5 ) a n d s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s ( C a m p b e l l & P a u l a u s k a s , 1 9 7 9 ) a l l c o n c u r t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n h a v e m o r e d i f f i c u l t y t h a n n o n h y p e r a c t i v e c o n t r o l s i n i n i t i a t i n g a n d m a i n t a i n i n g c l o s e p e e r r e l a t i o n s h i p s . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) a t t r i b u t e t h e p o o r p e e r a d j u s t m e n t t o t w o r e l a t e d c o n d i t i o n s , n a m e l y " s o c i a l a n d e m o t i o n a l i m m a t u r i t y , a n d i n c o m p e t e n c y i n t h e p r e r e q u i s i t e s f o r p o s i t i v e p e e r i n t e r a c t i o n s " ( p . 4 5 ) . T h e s e a u t h o r s c o n t e n d t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t y p i c a l l y e x h i b i t i m m a t u r e b e h a v i o r w h i c h i s p e r c e i v e d by t h e i r p e e r s a s u n d e s i r a b l e , s u c h a s s h o w i n g o f f a n d c l o w n i n g . I n a d d i t i o n , t h e h y p e r a c t i v e c h i l d seems t o h a v e a p r o p e n s i t y f o r t e m p e r o u t b u r s t s o r g e n u i n e t e m p e r t a n t r u m s i f h i s demands a r e n o t m e t i m m e d i a t e l y . T h e s e t e m p e r r e a c t i o n s a n d t h e u n p r e d i c t a b i l i t y o f h i s b e h a v i o r s a r e n o t a p p e a l i n g f o r h i s p e e r s w h o , a c c o r d i n g t o R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , s t r i v e t o m a i n t a i n s t a b i l i t y a n d p r e d i c t a b i l i t y . S i m i l a r l y , t h e h y p e r a c t i v e c h i l d a t t e m p t s t o d o m i n a t e h i s p e e r s who o f t e n r e j e c t h i m a n d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d t h e n u s e s m o r e d i r e c t m e t h o d s t o g a i n a t t e n t i o n , s u c h a s d e l i b e r a t e l y b o t h e r i n g o t h e r c h i l d r e n , n a m e - c a l l i n g , a n d t e a s i n g . C a m p b e l l a n d P a u l a u s k a s ( 1 9 7 9 ) c o n t e n d t h a t a n a d d i t i o n a l p r o b l e m i s t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s u n a b l e t o u n d e r s t a n d t h e e x p e r i e n c e s a n d f e e l i n g s o f o t h e r p e o p l e s o t h a t h i s p e r c e p t i o n o f t h e e f f e c t s o f h i s n e g a t i v e b e h a v i o r o n o t h e r s i s m i n i m a l . The p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o d e t e r m i n e w h e t h e r , w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g , t h i s l a s t s t a t e m e n t i s w a r r a n t e d . To d a t e , t h e r e h a s n o t b e e n a n y c o n c l u s i v e e v i d e n c e t o d e c l a r e w h e t h e r o r n o t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s a w a r e o f h i s a c t i o n s o n o t h e r s . An a l t e r n a t e e x p l a n a t i o n , p r o p o s e d by S e l m a n a n d S e l m a n ( 1 9 7 9 ) i s t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d h a s i n a d e q u a t e s t r a t e g i e s f o r i n t e r a c t i n g w i t h o t h e r s s o t h a t h i s m e t h o d s f o r i n i t i a t i n g s o c i a l i n t e r a t i o n s a r e d e v e l o p m e n t a l l y f a r b e h i n d t h e i n t e r a c t i o n n o r m s o f h i s s a m e - a g e , s a m e - s e x p e e r s . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) m a i n t a i n t h a t t h e s e c o n d c o n d i t i o n , t h a t o f i n c o m p e t e n c y i n t h e p r e r e q u i s i t e s f o r p o s i t i v e p e e r i n t e r a c t i o n s , " u n d e r l i e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s p e e r p r o b l e m s " ( p . 4 6 ) . The h y p e r a c t i v e c h i l d h a s d i f f i c u l t y p l a y i n g games b e c a u s e o f h i s c l u m s i n e s s a n d h i s a t t e n t i o n d e f i c i t s o t h a t he l o s e s i n t e r e s t i n t h e game l o n g b e f o r e h i s p e e r s a n d t h i s i s d i s r u p t i v e t o t h e s o c i a l i n t e r a c t i o n p r o c e s s . I n a d d i t i o n , R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) d e c l a r e t h a t h i s i n c o m p e t e n c y "may a l s o d i s t o r t h i s i n t e n t i o n s " ( p . 4 6 ) i n t h a t he may g e n u i n e l y be t r y i n g t o be f r i e n d l y a n d h e l p f u l . T h e e f f e c t o f h i s a c t i o n s 4 4 i n t h e game s i t u a t i o n i s d i s r u p t i v e a n d h i s p e e r s r e j e c t h i s p r e s e n c e . T h i s i s c o n f u s i n g t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d who may o r may n o t u n d e r s t a n d how t h i s c h a i n o f e v e n t s o c c u r r e d . W h a l e n e t a l . ( 1 9 7 9 ) a s s e s s e d t h e i n t e r a c t i o n s b e t w e e n h y p e r a c t i v e b o y s a n d t h e i r n o n h y p e r a c t i v e p e e r s w h i l e p l a y i n g a game c a l l e d " S p a c e F l i g h t . " T h e s e a u t h o r s i d e n t i f i e d a number o f s p e c i f i c b e h a v i o r a l d i f f i c u l t i e s f r o m t h e h y p e r a c t i v e b o y s t h a t r e s u l t e d i n t h e p e e r i n t e r a c t i o n p r o c e s s b e i n g u n s u c c e s s f u l . The b e h a v i o r a l d i f f i c u l t i e s i n c l u d e d m a r k e d d i f f i c u l t y i n f o r m i n g a n d m a i n t a i n i n g a n a p p r o p r i a t e t a s k s e t , a d j u s t i n g t o a n d l e a r n i n g t h e game r o u t i n e s d u r i n g t h e e a r l y s t a g e s o f t h e t a s k , a n d r e s p o n d i n g a p p r o p r i a t e l y t o t a s k s when c h a n g e s i n t h e r o u t i n e o f t h e game w a s r e q u i r e d . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e c o m m e n t e d o n t h e l a c k o f d i r e c t i n f o r m a t i o n f r o m p e e r s a s c o m p a r e d t o r e p o r t s f r o m p a r e n t s a n d t e a c h e r s . T h e s e a u t h o r s r e c e n t l y h a d h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l b o y s i n a summer s c h o o l p r o g r a m c o m p l e t e p e e r e v a l u a t i o n s a t t h e e n d o f t h r e e w e e k s . T h e b o y s w e r e p r o v i d e d w i t h b e h a v i o r d e s c r i p t o r s a n d a s k e d t o i d e n t i f y t h e c l a s s m a t e who f i t t h e p a r t i c u l a r d e s c r i p t o r . U s i n g t h e s e c r i t e r i a , t h e h y p e r a c t i v e b o y s r e c e i v e d many m o r e n e g a t i v e e v a l u a t i o n s t h a n d i d t h e i r p e e r s — f r o m b o t h h y p e r a c t i v e a n d n o n h y p e r a c t i v e b o y s . I n a d d i t i o n , t h e n e g a t i v e p e e r n o m i n a t i o n s o f t h e 4 5 h y p e r a c t i v e b o y s c o r r e l a t e d . 6 4 w i t h t h e t e a c h e r ' s c l a s s r o o m r a t i n g s when t h e b o y s w e r e o n p l a c e b o a n d . 5 9 w i t h n o n p a r t i c i p a n t o b s e r v e r s who v i e w e d a v i d e o t a p e o f t h e i n t e r a c t i o n s . K i n g a n d Y o u n g ( 1 9 8 2 ) c o m p a r e d p e e r p e r c e p t i o n s b e t w e e n h y p e r a c t i v e a n d h i g h a c t i v e b u t n o r m a l b o y s . P e e r p e r c e p t i o n s w e r e r e v e a l e d by u s e o f a game w h i c h d i s t i n g u i s h e d b e t w e e n t h e n u m b e r o f p o s i t i v e a n d n e g a t i v e r o l e a s s i g n m e n t s , a n d l i k e - d i s l i k e n o m i n a t i o n s . K i n g a n d Y o u n g ( 1 9 8 2 ) f o u n d t h a t " r e g a r d l e s s o f t h e s o c i o m e t r i c m e a s u r e , h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w e r e p e r c e i v e d m o r e n e g a t i v e l y by t h e i r p e e r s t h a n a c t i v e b u t n o r m a l b o y s " ( p . 4 7 3 ) . I n a d d i t i o n , h y p e r a c t i v e c h i l d r e n h a d " f e w e r r e c i p r o c a l p e e r f r i e n d s h i p s " ( p . 4 7 4 ) . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) h a v e p r o p o s e d a c y c l e w h i c h may r e s u l t f r o m p e e r r e j e c t i o n : d i m i n i s h e d s e l f - e s t e e m — i n a p p r o p r i a t e e f f o r t s t o g a i n a p l a c e i n t h e p e e r g r o u p — m o r e p e e r d e r o g a t i o n a n d r e j e c t i o n — f u r t h e r c u r t a i l m e n t o f n o r m a l s o c i a l i n t e r a c t i o n — r e d u c t i o n o f o p p o r t u n i t i e s f o r d e v e l o p i n g a c c e p t a b l e p a t t e r n s o f b e h a v i o r , ( p . 4 6 ) T h i s c y c l e , a c c o r d i n g t o R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , may r e s u l t i n t h e d e v e l o p m e n t o f s e c o n d a r y s y m p t o m s , s u c h a s " p o o r s e l f - e s t e e m , d e f i a n c e , a n d s a d n e s s " ( p . 4 6 ) . I t i s e v i d e n t 46 t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i n m i d d l e c h i l d h o o d h a s m a r k e d d i f f i c u l t i e s e s t a b l i s h i n g a n d m a i n t a i n i n g p o s i t i v e p e e r r e l a t i o n s h i p s a n d t h i s i s an a r e a t h a t w a r r a n t s f u r t h e r r e s e a r c h . C l a s s r o o m I n t e r a c t i o n s . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d h a s d i f f i c u l t y c o n f o r m i n g t o c l a s s r o o m c o n s t r a i n t s a n d r o u t i n e s . H y p e r a c t i v e b o y s a r e m o r e a c t i v e t h a n h i g h - a c t i v e b o y s ( K l e i n & Y o u n g , 1 9 7 9 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 7 9 ) . K l e i n a n d Y o u n g ( 1 9 7 9 ) h a v e s p e c u l a t e d t h a t i t i s t h e c o m b i n a t i o n o f h i g h a c t i v i t y l e v e l a n d h i g h d i s r u p t i v e b e h a v i o r t h a t m a k e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d d i f f i c u l t f o r t h e t e a c h e r t o h a n d l e . N u m e r o u s r e s e a r c h e r s ( K l e i n & Y o u n g , 1 9 7 9 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 7 9 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 8 1 ) h a v e d e m o n s t r a t e d e m p i r i c a l s u p p o r t f o r t h e d i s r u p t i v e e f f e c t o f t h e u n m e d i c a t e d c h i l d o n t h e c l a s s r o o m . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d h a s a s h o r t e r a t t e n t i o n s p a n t h a n o t h e r c l a s s m a t e s , a t t e m p t s t o g a i n t e a c h e r a t t e n t i o n a t i n a p p r o p r i a t e t i m e s , i s i m p u l s i v e , a n d h a s f r e q u e n t e n e r g y b u r s t s a n d s p o n t a n e o u s v e r b a l i z a t i o n s . W h a l e n e t a l . ( 1 9 7 9 ) c o m p a r e d h y p e r a c t i v e b o y s o n p l a c e b o w i t h t h e i r n o n h y p e r a c t i v e p e e r s a n d f o u n d a number o f d i s r u p t i n g b e h a v i o r s f r o m t h e h y p e r a c t i v e b o y s : h i g h r a t e s o f g r o s s m o t o r m o v e m e n t , r e g u l a r a n d n e g a t i v e v e r b a l i z a t i o n s , n o i s e m a k i n g , p h y s i c a l c o n t a c t w i t h c l a s s m a t e s , o v e r t u r e s t o o t h e r c h i l d r e n , e n e r g e t i c r e s p o n d i n g , a n d u n e x p e c t e d a c t s . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) s t a t e t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s i m p u l s i v i t y i s i r r i t a t i n g t o t h e t e a c h e r b e c a u s e : he d o e s n o t seem t o c a r e a b o u t h i s m i s t a k e s ; h i s h a n d i s o f t e n t h e f i r s t t o be r a i s e d i n a n s w e r t o a q u e s t i o n , a n d t h e a n s w e r i s a l m o s t a l w a y s i n c o r r e c t . T e a c h e r s a r e s e l d o m t o l e r a n t o f t h i s b e h a v i o r . . . . S o m e t i m e s t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w e l c o m e s e v e n t h i s n e g a t i v e b e h a v i o r , b e c a u s e i t i s t h e o n l y p e e r a t t e n t i o n t h a t he g e t s , a n d t h e n m a k e s a game o f g i v i n g w r o n g a n s w e r s . Once t h e t e a c h e r s e e s t h i s b e h a v i o r a s i n t e n t i o n a l s h e c o m e s t o r e s e n t t h e i n t e r r u p t i o n s a n d m i s b e h a v i o r , a n a t t i t u d e t h a t i s s o o n t r a n s m i t t e d t o t h e o t h e r c h i l d r e n , w i t h t h e r e s u l t t h a t s c h o o l b e c o m e s a n i n c r e a s i n g l y i n t o l e r a b l e e x p e r i e n c e f o r h i m . ( p . 4 4 ) T h e e f f e c t o n t h e t e a c h e r i s t o make h e r more i n t e n s e a n d c o n t r o l l i n g o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ( W h a l e n e t a l . , 1 9 8 1 ) . T h e s e a u t h o r s r e p o r t e d t h a t t h e t e a c h e r r e p r i m a n d s h i m m o r e o f t e n a n d h i s p r e s e n c e w i t h i n t h e c l a s s r o o m i n c r e a s e s t h e a m o u n t o f n e g a t i v e f e e d b a c k f r o m t h e t e a c h e r t o o t h e r n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . C a m p b e l l e t a l . , ( 1 9 7 7 ) h a v e s t a t e d t h i s i s a n i n t e r a c t i o n a l p r o c e s s w h e r e b y t h e h y p e r a c t i v e c h i l d c r e a t e s 4 8 c h a n g e s i n h i s b e h a v i o r s e t t i n g s , w h i c h i n t u r n h a v e a n e f f e c t o n h i s own s u b s e q u e n t b e h a v i o r . T h i s c y c l e c a n be e x p l a i n e d i n t h a t t h e c h i l d ' s n e g a t i v e b e h a v i o r s e l i c i t c o n t r o l l i n g b e h a v i o r f r o m t h e t e a c h e r . T h e c h i l d , h o w e v e r , a c t s m o r e a p p r o p r i a t e l y when he i s i n c h a r g e a n d c a n d o m i n a t e t h e s i t u a t i o n . I n s u c h a s i t u a t i o n t h e t e a c h e r b e c o m e s m o r e i n t e n s e a n d c o n t r o l l i n g w h i c h l e a d s t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d b e c o m i n g m o r e r e s t l e s s a n d n o n c o m p l i a n t s o t h a t h i s b e h a v i o r d e t e r i o r a t e s f u r t h e r , l e a d i n g t o m o r e i n t e n s i v e c o n t r o l l i n g a c t i o n f r o m t h e t e a c h e r . T h i s phenomenon h a s b e e n d e m o n s t r a t e d i n a s t u d y by P e t e r , A l l e n , a n d H o r v a t h ( 1 9 8 3 ) i n w h i c h t h e y s t u d i e d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s s e l f - p e r c e p t i o n s o f t e a c h e r a c c e p t a n c e a n d d e m a n d . T h e s e a u t h o r s f o u n d t h e h y p e r a c t i v e b o y s p e r c e i v e d l e s s a c c e p t a n c e a n d g r e a t e r demand f r o m t e a c h e r s t h a n d i d t h e i r n o n h y p e r a c t i v e p e e r s . H y p e r a c t i v e b o y s saw g r e a t e r t e a c h e r d i s a p p r o v a l d i r e c t e d t o w a r d t h e m . P e t e r e t a l . ( 1 9 8 3 ) p o s t u l a t e d t h a t t h e " h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s v i e w o f g r e a t e r p o w e r e x e r t e d o v e r t h e m may r e p r e s e n t t h e i r own f a u l t y p e r c e p t i o n b r o u g h t i n t o t h e c l a s s r o o m , o r i t may r e p r e s e n t a t y p i c a l t e a c h e r r e s p o n s e a s e x p e r i e n c e d by t h e m " ( p . 2 3 9 ) . W h a l e n e t a l . ( 1 9 7 9 ) s t a t e d t h a t much o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s b e h a v i o r i s d i s t i n g u i s h a b l e f r o m h i s n o n h y p e r a c t i v e p e e r s i n t e r m s o f t h e o v e r a b u n d a n c e o f a c t i v i t i e s r a t h e r t h a n t h e a c t i v i t i e s p e r s e . He s i m p l y t a l k s l o u d e r , f a s t e r , a n d m o r e t h a n h i s p e e r s , and i s n o i s i e r , i n t e n s e , a n d d o m i n a t i n g . T h e s e a u t h o r s c o n t e n d t h a t when he a t t r a c t s o t h e r s w i t h h i s n e g a t i v e b e h a v i o r s , he d o e s n o t know when t o s t o p a n d he f a i l s t o p e r c e i v e t h a t c o n t i n u e d r e p e t i t i o n s o f t h e s e n e g a t i v e b e h a v i o r s a r e i n a p p r o p r i a t e . I n a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e , W h a l e n and H e n k e r ( 1 9 8 4 ) r e p o r t e d t h a t h y p e r a c t i v e b o y s e x p e r i e n c e m o r e d i f f i c u l t y c o m m u n i c a t i n g t h a n d i d t h e i r n o n h y p e r a c t i v e p e e r s . I n p a r t i c u l a r , t h e h y p e r a c t i v e b o y s do n o t seem t o b e n e f i t f r o m " v i c a r i o u s l e a r n i n g e x p e r i e n c e s " ( p . 4 0 4 ) s u c h a s w a t c h i n g a n o t h e r c h i l d p l a y a game a n d t h e n l e a r n i n g f r o m t h i s c h i l d ' s m i s t a k e s . T h e s e a u t h o r s a l s o r e p o r t t h a t h y p e r a c t i v e b o y s do n o t e n g a g e i n " r o l e a p p r o p r i a t e b e h a v i o r s " ( p . 4 0 4 ) when l e a r n i n g a n d p l a y i n g a game. T h u s , W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) s u g g e s t t h a t " h y p e r a c t i v e b o y s do n o t r e a d i l y m o d u l a t e t h e i r b e h a v i o r s i n a c c o r d w i t h s h i f t i n g e x t e r n a l c u e s " ( p . 4 0 4 ) . T h e s e a u t h o r s a r e p r e s e n t l y c o n d u c t i n g s t u d i e s t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s l e s s a t t e n t i v e t o s o c i a l c u e s , i s u n c o n c e r n e d w i t h s o c i a l a p p r o p r i a t e n e s s , o r l a c k s t h e s k i l l s t o a c t a p p r o p r i a t e l y i n s o c i a l c i r c u m s t a n c e s . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e r e c e n t l y s t u d i e d b e h a v i o r a l i n t e n s i t y , d e f i n e d a s " a c t i o n p a t t e r n s t h a t show h i g h e n e r g y e x p e n d i t u r e a c t i o n s t h a t a r e f o r c e f u l , e f f o r t f u l , l o u d , f a s t , v i g o r o u s , o r s t r a i n e d . I n t e n s e a c t s demand a t t e n t i o n " ( p . 4 0 4 ) . T h e s e a u t h o r s h a v e f o u n d t h a t t h e " s i t u a t i o n a l c o n t e x t " ( p . 4 0 4 ) may be o f p r i m e i m p o r t a n c e . F o r e x a m p l e , when o n p l a c e b o h y p e r a c t i v e b o y s w e r e m o r e i n t e n s e when r e q u i r e d t o c o m p l e t e w o r k s h e e t s by l i s t e n i n g t o a n a u d i o t a p e , f i l l i n g i n t h e m i s s i n g i n f o r m a t i o n , a n d w o r k i n g t h e p r o b l e m s o n c u e . When p r o v i d e d w i t h a l l t h e i n f o r m a t i o n a n d r e q u i r e d t o c o m p l e t e t h e w o r k s h e e t s a t t h e i r own p a c e , h y p e r a c t i v e b o y s w e r e l e s s i n t e n s e r e g a r d l e s s o f w h e t h e r t h e y w e r e o n m e d i c a t i o n o r p l a c e b o . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) c o n t e n d t h a t m o r e s t u d i e s a r e r e q u i r e d w h i c h d i s t i n g u i s h b e t w e e n s i t u a t i o n s i n w h i c h t r o u b l e s o m e b e h a v i o r s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e m o s t a n d l e a s t l i k e l y t o a p p e a r . T h r o u g h o u t t h e l i t e r a t u r e o n h y p e r a c t i v i t y t h e r e i s a p r o l i f e r a t i o n o f v a g u e s t a t e m e n t s w h i c h i m p l y t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s n o t a w a r e o f how h i s n e g a t i v e a c t i o n s a f f e c t s i g n i f i c a n t o t h e r s . T h u s , t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y was t o i n v e s t i g a t e w h e t h e r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g i s a w a r e o f h i s a c t i o n s . H y p e r a c t i v e C h i l d a s a n I n f o r m a t i o n a l S o u r c e W h a l e n , H e n k e r , D o t e m o t o , & H i n s h a w ( 1 9 8 3 ) s t u d i e d c h i l d a n d a d o l e s c e n t p e r c e p t i o n s o f n o r m a l a n d a t y p i c a l p e e r s . I n 51 r e v i e w i n g p r e v i o u s s t u d i e s , t h e y c o m m e n t e d t h a t " c h i l d r e n a r e e a r n i n g i n c r e a s i n g r e s p e c t a s d i s c e r n i n g o b s e r v e r s a n d p r e d i c t o r s o f t h e b e h a v i o r s o f t h e i r p e e r s " ( p . 1 5 8 8 ) . T h e y s t a t e t h a t c h i l d r e n a r e a c t i v e p r o c e s s o r s o f s o c i a l i n f o r m a t i o n a n d w h i l e t h e y a r e a b l e t o s k i l l f u l l y d e c o d e i n t e r p e r s o n a l c u e s , t h e y c a n a l s o i n t e g r a t e t h i s i n f o r m a t i o n i n t o m e a n i n g f u l s t r a t e g i e s f o r a n a l y z i n g human b e h a v i o r ( B a r e n b o i m , 1 9 8 1 ; H e l l e r & B e r n d t , 1 9 8 1 ; R o t e n b e r g , 1 9 8 0 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 8 3 ) . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d a s an i n f o r m a t i o n a l s o u r c e h a s l a r g e l y b e e n i g n o r e d a n d R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) c o n t e n d t h a t " t h e s u b j e c t i v e v i e w i s a t o p i c w a r r a n t i n g s e r i o u s s t u d y " ( p . 3 9 5 ) . H y p e r a c t i v e C h i l d ' s S e l f P e r c e p t i o n s A b o u t H i s C o n d i t i o n . T h e o n l y s t u d y w h i c h d i r e c t l y a s k e d c h i l d r e n how t h e y f e e l a b o u t t h e i r c o n d i t i o n w a s d o n e by S t e w a r t e t a l . ( 1 9 7 3 ) . T h e y " f o c u s e d o n t h e a g r e e m e n t b e t w e e n t h e c h i l d r e n ' s d e s c r i p t i o n s o f t h e m s e l v e s a n d t h e r e p o r t s o f t h e i r p a r e n t s , a n d how t h e c h i l d r e n g e n e r a l l y f e l t a b o u t t h e m s e l v e s " ( p . 3 ) . T h e s e a u t h o r s i n t e r v i e w e d 81 c h i l d r e n who w e r e b e t w e e n t h e a g e s o f 12 t o 1 6 . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w e r e i n t e r v i e w e d i n a s t r u c t u r e d m a n n e r a n d a s k e d q u e s t i o n s w h i c h r e l a t e d t o symptoms o f h y p e r a c t i v i t y , s c h o o l p e r f o r m a n c e , s e l f - e s t e e m , a n d t h e i r s o c i a l l i f e . The h y p e r a c t i v e c h i l d r e n r e p o r t e d t h e y w e r e " r e s t l e s s , i m p u l s i v e a n d e a s i l y u p s e t , h a d d i f f i c u l t y 52 c o n c e n t r a t i n g , a n d had d i f f i c u l t y f i n i s h i n g t a s k s " ( p . 4 ) . T h e a u t h o r s c o n t e n d many o f t h e s u b j e c t s h a d symptoms o f l o w e s t e e m . I n g e n e r a l , s u b j e c t s a n d m o t h e r s a g r e e d o n t h e h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s t h a t t h e a d o l e s c e n t s e x h i b i t e d a l t h o u g h s u b j e c t s r e p o r t e d a g i v e n symptom a s o c c u r r i n g f e w e r t i m e s . S u b j e c t s a n d m o t h e r s d i s a g r e e d a b o u t t h e h y p e r a c t i v e a d o l e s c e n t ' s p o p u l a r i t y w i t h m o t h e r s s t a t i n g t h a t t h e i r c h i l d h a d p o o r s o c i a l i n t e r a c t i o n s w i t h h i s p e e r s a n d t e a c h e r s . S t e w a r t e t a l . ( 1 9 7 3 ) a t t r i b u t e t h i s d i s c r e p a n c y t o t h e i s s u e b e i n g " t o o s e n s i t i v e f o r t h e s u b j e c t s t o f a c e o b j e c t i v e l y " ( p . 1 0 ) . T h i s s t u d y h a s s e r i o u s s h o r t c o m i n g s i n a s s u m i n g t h a t t h e c h i l d ' s p e r c e p t i o n s o f h i s b e h a v i o r a r e a c c u r a t e o n l y i f h i s m o t h e r a g r e e s w i t h t h e m . I f t h e c h i l d a n d h i s m o t h e r h a v e d i f f e r i n g o p i n i o n s a b o u t h i s c o n d i t i o n , t h i s s h o u l d be r e g a r d e d a s an a r e a t o be a d d r e s s e d when i m p l e m e n t i n g t r e a t m e n t r a t h e r t h a n b l i n d l y a s s u m i n g t h e a d o l e s c e n t h a s f a u l t y r e a s o n i n g . T a y l o r ( 1 9 8 0 ) h a s d o c u m e n t e d t h e s e v e n m o s t u n p l e a s a n t c o n c e r n s t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n h a v e : a n a w a r e n e s s o f b e i n g d r i v e n , a c o n f u s i o n a n d d e n i a l a b o u t t h e h y p e r a c t i v i t y , an a w a r e n e s s o f f e e l i n g a t t a c k e d , a n a w a r e n e s s o f f e e l i n g r e j e c t e d , an a w a r e n e s s o f b e i n g a b r a t , an a w a r e n e s s o f b e i n g a n g r y t o w a r d o t h e r s , a n d a n a w a r e n e s s o f b e i n g a n g r y a b o u t h i m s e l f , ( p . 6 9 ) T a y l o r ( 1 9 8 0 ) h a s d e v e l o p e d t h i s l i s t f r o m p e r s o n a l e x p e r i e n c e 53 w i t h h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d e m p i r i c a l s t u d y i s n e c e s s a r y t o v a l i d a t e t h i s l i s t . W a d d e l l ( 1 9 8 4 ) c o m p a r e d t h e s e l f - c o n c e p t a n d s o c i a l a d a p t a t i o n o f 30 h y p e r a c t i v e a d o l e s c e n t s (mean a g e 1 4 . 5 ) w i t h 30 c o n t r o l s u b j e c t s . A l l s u b j e c t s w e r e a d m i n i s t e r e d t h e T e n n e s s e e S e l f C o n c e p t S c a l e ( T S C S ) , S o c i a l A n x i e t y a n d D i s t r e s s S c a l e ( S A D ) , F e a r o f N e g a t i v e E v a l u a t i o n S c a l e ( F N E ) , a n d t h e C a l i f o r n i a P s y c h o l o g i c a l I n v e n t o r y ( C P I ) . W a d d e l l a l s o i n t e r v i e w e d t h e s u b j e c t s . R e s u l t s f r o m t h e TSCS i n d i c a t e d t h a t h y p e r a c t i v e a d o l e s c e n t s w e r e " d e f e n s i v e , a n d t h a t t h e i r o v e r a l l l e v e l o f s e l f - e s t e e m i s l o w " ( p . 5 4 ) . W a d d e l l ( 1 9 8 4 ) c o n c l u d e d t h a t t h e s e a d o l e s c e n t s v i e w t h e m s e l v e s a s " a d e q u a t e " ( p . 5 4 ) . R e s u l t s f r o m t h e SAD a n d FNE i n d i c a t e d t h e r e w e r e no s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l a d o l e s c e n t s . R e s u l t s f r o m t h e C P I a n d i n t e r v i e w d a t a i n d i c a t e d t h a t h y p e r a c t i v e a d o l e s c e n t s " h a d l i t t l e s e l f - c o n f i d e n c e , a n t i c i p a t e d f a i l u r e , a v o i d e d s o c i a l p a r t i c i p a t i o n , p o s s e s s e d l i t t l e s e l f - d i s c i p l i n e , a n d w e r e u n w i l l i n g t o f a c e i n t e r p e r s o n a l d e m a n d s " ( p . 5 3 ) . R e s u l t s f r o m t h i s s t u d y i n d i c a t e t h a t h y p e r a c t i v e a d o l e s c e n t s h a v e l o w s e l f - e s t e e m a n d t h i s a r e a w a r r a n t s f u r t h e r i n v e s t i g a t i o n . 54 M e d i c a t i o n R e g i m e n . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e commented t h a t r e l a t i v e l y l i t t l e a t t e n t i o n h a s b e e n f o c u s e d o n how a c h i l d ' s m e d i c a t i o n a f f e c t s h i s t e a c h e r s , f a m i l y , a n d p e e r s . T h e s e a u t h o r s r e f e r r e d t o p r e v i o u s s t u d i e s w h i c h i n d i c a t e d t h a t when h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t a k e m e t h y l p h e n i d a t e , t h e y a p p e a r more a t t e n t i v e a n d r e s p o n s i v e a n d , l i k e w i s e , t h e m o t h e r s t e n d t o be " m o r e p o s i t i v e , l e s s c r i t i c a l , a n d l e s s d i r e c t i v e " ( p . 4 1 4 ) . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) e x a m i n e d t h e m e d i c a t i o n - r e l a t e d c h a n g e s w i t h i n t h e c l a s s r o o m . T h e s e a u t h o r s c o n d u c t e d a s e r i e s o f f o u r q u a s i - n a t u r a l i s t i c c l a s s r o o m e x p e r i m e n t s i n w h i c h a m b i e n t n o i s e a n d t a s k d i f f i c u l t y w e r e s y s t e m a t i c a l l y v a r i e d . T w e n t y - t w o h y p e r a c t i v e b o y s a n d 3 9 c o m p a r i s o n b o y s b e t w e e n t h e a g e s o f 7 t o 11 p a r t i c i p a t e d i n t h e s e s t u d i e s . A s t a n d a r d c r o s s o v e r p a r a d i g m was u s e d i n w h i c h h a l f o f t h e h y p e r a c t i v e g r o u p t o o k t h e i r r e g u l a r d o s e s o f m e t h y l p h e n i d a t e b e t w e e n E x p e r i m e n t s 1 a n d 2 a n d p l a c e b o s b e f o r e E x p e r i m e n t s 3 a n d 4 , w h i l e t h e o t h e r h a l f t o o k t h e p l a c e b o s b e f o r e t h e f i r s t t w o s t u d i e s a n d m e t h y l p h e n i d a t e b e f o r e t h e l a s t t w o . I n a l l o f t h e s e c l a s s r o o m s t u d i e s , t h e t e a c h e r ' s i n t e n s i t y a n d u s e o f c o n t r o l c o n t a c t s d e c r e a s e d when t h e c h i l d w a s p l a c e d o n m e d i c a t i o n . T h e t e a c h e r s w e r e b l i n d t o d i a g n o s t i c a n d m e d i c a t i o n s t a t u s . T h e s e s t u d i e s p r o v i d e s t r o n g e v i d e n c e t h a t m e d i c a t i o n a f f e c t s t h e i n t e r a c t i o n p a t t e r n s b e t w e e n t h e 55 h y p e r a c t i v e c h i l d a n d h i s p a r e n t s a n d t e a c h e r s . B a x l e y e t a l . ( 1 9 7 8 ) i n t e r v i e w e d 26 b o y s r a n g i n g i n a g e f r o m 6 t o 16 a b o u t t h e i r k n o w l e d g e o f d r u g t r e a t m e n t a n d a t t i t u d e s t o w a r d i t . A l l t h e b o y s w e r e c u r r e n t l y o n s t i m u l a n t m e d i c a t i o n a n d h a d b e e n o n t h i s r e g i m e n f r o m 6 t o 8 5 m o n t h s . T h i s s t u d y h a s b e e n c r i t i c i z e d ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) f o r s e r i o u s m e t h o d o l o g i c a l w e a k n e s s e s , t h a t i s , t h e q u e s t i o n n a i r e i s b a d l y c o n s t r u c t e d a n d t h e g r o u p i s t o o h e t e r o g e n e o u s t o s u p p o r t a s a m p l e o f 26 s u b j e c t s . S l e a t o r e t a l . ( 1 9 8 2 ) f o l l o w e d a g r o u p o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f o r e i g h t y e a r s t o d e t e r m i n e t h e i r f e e l i n g s t o w a r d s t i m u l a n t t r e a t m e n t . T h e 52 s u b j e c t s w e r e 8 y e a r s o f a g e o r o l d e r a n d h a d r e c e i v e d s t i m u l a n t m e d i c a t i o n f o r a t l e a s t o n e y e a r . T h e s e a u t h o r s a s s e r t e d t h a t " a b o v e a l l e l s e , we f o u n d a p e r v a s i v e d i s l i k e among h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f o r t a k i n g s t i m u l a n t s " ( p . 4 7 8 ) . S i n c e t h e a u t h o r s w e r e u n a b l e t o p r o v i d e an e x p l a n a t i o n f o r t h e a d o l e s c e n t s d i s l i k e f o r t a k i n g s t i m u l a n t s , t h e y i n d i c a t e t h a t o n e c a n n o t a s s u m e t h e i r f i n d i n g s a r e " a n e x a m p l e o f a u n i f o r m p a t t e r n o f r e s p o n s e s " ( p . 4 7 8 ) a n d e n c o u r a g e r e s e a r c h e r s t o a s k c h i l d r e n why t h e y h a v e s u c h a s t r o n g d i s l i k e f o r t a k i n g m e d i c a t i o n . C o h e n a n d Thompson ( 1 9 8 2 ) i n t e r v i e w e d f i f t e e n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t h e i r m o t h e r s r e g a r d i n g t h e i r k n o w l e d g e , p e r c e p t i o n s , a n d a t t i t u d e s t o w a r d m e t h y l p h e n i d a t e t r e a t m e n t . B o t h c h i l d r e n a n d m o t h e r s r e i t e r a t e d " t h e e x p l a n a t i o n o f t h e c l i n i c p h y s i c i a n s " ( p . 4 1 ) when a s k e d a b o u t t h e i r k n o w l e d g e a n d p e r c e p t i o n s o f m e d i c a t i o n . C o h e n a n d Thompson ( 1 9 8 2 ) f o u n d t h a t i n i t i a l l y m o t h e r s ' a t t i t u d e s t o w a r d m e d i c a t i o n w e r e " m i x e d o r n e g a t i v e " ( p . 41) b u t p r e s e n t l y m o t h e r s f e l t m e d i c a t i o n w a s s u c c e s s f u l a n d w e r e t h e r e f o r e s t a y i n g w i t h t h e r e g i m e n . C o h e n a n d Thompson ( 1 9 8 2 ) f o u n d 6 0 p e r c e n t o f t h e c h i l d r e n " d i d n o t l i k e t a k i n g m e d i c a t i o n " ( p . 4 1 ) b u t w o u l d c o n t i n u e w i t h t h e r e g i m e n b e c a u s e o f t h e i r p e r c e i v e d n e g a t i v e c o n s e q u e n c e s s h o u l d m e d i c a t i o n be s t o p p e d . T h e s e a u t h o r s c o n c l u d e d t h a t c h i l d r e n a r e n o t s i m p l y r e i t e r a t i n g t h e v i e w s o f s i g n i f i c a n t a d u l t s b u t g e n u i n e l y " f e e l b e t t e r a b o u t t h e m s e l v e s " ( p . 4 1 - 4 2 ) a n d " s e e t h e m s e l v e s a s m o r e i n c o n t r o l o f t h e c o n s e q u e n c e s o f t h e i r b e h a v i o r t h a n a t t h e o n s e t o f t r e a t m e n t " ( p . 4 2 ) . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) , h o w e v e r , s p e c u l a t e t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d o n m e d i c a t i o n may f e e l d i f f e r e n t f r o m h i s p e e r s a n d t h a t he i s e x e m p t f r o m a c t i n g i n an a g e - a p p r o p r i a t e m a n n e r . T h e s e a u t h o r s c o n t e n d t h a t f a m i l y a n d t e a c h e r s r e i n f o r c e t h i s n o t i o n s o t h a t " t h e c h i l d ' s p e r c e p t i o n s o f h i s own e f f i c a c y a n d h i s s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y f o r e v e n t s a n d o u t c o m e s " ( p . 4 1 2 ) a r e a l t e r e d . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d may a t t r i b u t e h i s s u c c e s s e s a n d / o r f a i l u r e s t o h i s m e d i c a t i o n r a t h e r t h a n t o h i s own s k i l l s a n d e f f o r t s . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) recommend t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e c e i v e c r e d i t f o r h i s a c a d e m i c a n d s o c i a l s u c c e s s e s s o t h a t he r e t a i n s c o n t r o l f o r t h e s u c c e s s e s a n d f a i l u r e s . T h e c h i l d r e n who p a r t i c i p a t e d i n t h i s s t u d y w e r e a s k e d t h e i r v i e w p o i n t s o n t h e i r m e d i c a t i o n r e g i m e n a n d t h e r e a s o n s f o r t h e i r s t a n c e . N e e d F o r a n d V a l i d i t y o f D e t e r m i n i n g C h i l d r e n ' s P e r c e p t i o n s P r e v i o u s a n d c u r r e n t r e s e a r c h e r s h a v e made b l a n k e t s t a t e m e n t s i n d i c a t i n g h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e u n a b l e t o u n d e r s t a n d t h e a f f e c t o f o t h e r s s o t h e s e c h i l d r e n c a n n o t g e n e r a l i z e a c r o s s s i t u a t i o n s . S u c h s t a t e m e n t s seem b a s e d o n i n t u i t i v e r e a s o n i n g r a t h e r t h a n e m p i r i c a l i n v e s t i g a t i o n a n d g e n e r a l i z a t i o n t o o t h e r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i s u n w a r r a n t e d . T h e r e f o r e , t h i s e x p l o r a t o r y s t u d y o n c h i l d r e n s ' a w a r e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s w a s u n d e r t a k e n t o p r o v i d e an e m p i r i c a l b a s i s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n s ' s e l f - p e r c e p t i o n s . T h e r e i s l i t t l e i n f o r m a t i o n o n w h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d t h i n k s a b o u t h i s c o n d i t i o n . S t e w a r t e t a l . ( 1 9 7 3 ) e x p r e s s t h e m o r e p r e v a l e n t d o u b t s a b o u t t h e v a l i d i t y o f s e l f - r e p o r t d a t a f r o m c h i l d r e n : " T h e r e w o u l d be some d o u b t a s t o t h e v a l i d i t y o f c o m m e n t s made by s c h o o l - a g e c h i l d r e n a b o u t t h e i r b e h a v i o r a n d r e a c t i o n s t o t r e a t m e n t , b u t i t seems a n i m p o r t a n t f i e l d t o e x p l o r e . . . " ( p . 3 ) . L a n g h o r n e , L o n e y , P a t e r n i t e , & B e c h t o l d t ( 1 9 7 6 ) p o i n t o u t t h e f a c t t h a t i f t h e c h i l d ' s v i e w d o e s n o t c o n c u r w i t h t h e v i e w p o i n t s o f h i s p a r e n t s , t e a c h e r s , a n d p e e r s , t h i s i s n o t g r o u n d s f o r i g n o r i n g i t . What i s i m p o r t a n t a r e t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s p e r c e p t i o n s o f t h e s i t u a t i o n . I f t h e c h i l d ' s p e r c e p t i o n o f t h e s i t u a t i o n i s u n r e a l i s t i c o r i n a c c u r a t e , t h i s d o e s n o t i n v a l i d a t e h i s f e e l i n g s b u t c l e a r l y d e m o n s t r a t e s t h a t c o r r e c t i v e m e a s u r e s m u s t be u n d e r t a k e n t o h e l p h i m i d e n t i f y t h e p a r t s o f t h e s i t u a t i o n t h a t a r e i m p o r t a n t a n d i n t e r p r e t t h e m c o r r e c t l y . S u l z b a c h e r ( 1 9 7 5 ) c o n t e n d s t h a t i n f o r m a t i o n o f f e r e d by t h e c h i l d s h o u l d be v i e w e d a s i m p o r t a n t i n a n d o f i t s e l f r a t h e r t h a n d e t e r m i n i n g t h e e x t e n t t o w h i c h i t i s c o n s i s t e n t w i t h h i s p a r e n t s a n d t e a c h e r s v i e w p o i n t s . C l i n i c i a n s , p a r e n t s , a n d t e a c h e r s a l l make d a i l y d e c i s i o n s r e g a r d i n g t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s l i f e s t y l e a n d t o d a t e , t h e r e i s no e m p i r i c a l b a s e w h i c h d o c u m e n t s t h e c h i l d ' s f e e l i n g s a b o u t h i s c o n d i t i o n . We may be m a k i n g d e c i s i o n s b a s e d o n i n c o m p l e t e d a t a b e c a u s e we h a v e n o t d e t e r m i n e d w h e t h e r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s a b l e t o s e e h i s n e g a t i v e b e h a v i o r s a s a f f e c t i n g o t h e r s . T h u s , p a r e n t s a n d t e a c h e r s r e m a i n u n c e r t a i n a s t o w h e t h e r t h e y a r e d e a l i n g w i t h a c h i l d who i s a w a r e o r u n a w a r e o f h i s b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g o t h e r s . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) c o n t e n d t h a t t h i s i s an a r e a t h a t w a r r a n t s s e r i o u s s t u d y 59 s o t h a t s i g n i f i c a n t o t h e r s c a n r e a c t a p p r o p r i a t e l y t o t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s c o n d i t i o n . I n a d d i t i o n , we m u s t a s k c h i l d r e n t h e i r v i e w p o i n t s o n t a k i n g m e d i c a t i o n i f we c o n t e n d t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d m u s t f e e l i n c o n t r o l t o r e t a i n r e s p o n s i b i l i t y f o r h i s a c t i o n s . We m u s t d i s c e r n how t h e c h i l d f e e l s a b o u t h i s c o n d i t i o n , i n c l u d i n g h i s m e d i c a t i o n r e g i m e n , a n d w h a t s t e p s t h e c h i l d f e e l s a r e n e c e s s a r y a n d a p p r o p r i a t e i n m a n a g i n g h i s c o n d i t i o n . T h u s , i t i s n e c e s s a r y f o r a d u l t s w o r k i n g w i t h t h e h y p e r a c t i v e c h i l d t o be a w a r e o f t h e c h i l d ' s f e e l i n g s a b o u t h i s c o n d i t i o n a n d s t i m u l a n t m e d i c a t i o n . 60 CHAPTER 3 M e t h o d o l o g y T h e m e t h o d o l o g i c a l c o n s i d e r a t i o n s and d e t a i l s o f t h i s s t u d y a r e s p e c i f i e d i n t h i s c h a p t e r . F i r s t , a d e s c r i p t i o n o f t h e s a m p l e and s a m p l i n g p r o c e d u r e s w i l l be o u t l i n e d , f o l l o w e d by a d e s c r i p t i o n o f t h e m e a s u r i n g i n s t r u m e n t s . N e x t , t h e d e s i g n a n d d a t a c o l l e c t i o n p r o c e d u r e s w i l l be d e s c r i b e d . F i n a l l y , t h e d a t a a n a l y s i s w i l l be p r e s e n t e d . P o p u l a t i o n a n d S a m p l i n g P r o c e d u r e s F i v e b o y s s e r v e d a s s u b j e c t s i n t h i s s t u d y ; t h r e e w e r e d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a n d two s e r v e d a s c o n t r o l s . T h e s e s u b j e c t s w e r e o b t a i n e d by c o n t a c t i n g a p p r o x i m a t e l y t w e n t y p a e d i a t r i c i a n s a n d p s y c h i a t r i s t s o v e r a n i n e m o n t h p e r i o d . I t w a s i n t e r e s t i n g t o n o t e t h a t i n v i e w o f t h e h y p e r a c t i v i t y p r e v a l e n c e r a t e o f 3 t o 5 p e r c e n t o f s c h o o l - a g e c h i l d r e n , o n l y t h r e e b o y s w e r e r e f e r r e d o v e r t h i s t i m e p e r i o d . C r i t e r i a f o r a c c e p t a n c e i n c l u d e d t h e f o l l o w i n g : p r i m a r y d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y by t h e c h i l d ' s p h y s i c i a n ; l o w - a v e r a g e t o a b o v e - a v e r a g e i n t e l l e c t u a l f u n c t i o n i n g ; no e v i d e n c e o f s e v e r e e m o t i o n a l d i s t u r b a n c e ; a b s e n c e o f a c u t e f a m i l y d i s t r e s s ; t r e a t m e n t w i t h a s t a b l e d o s a g e o f m e t h y l p h e n i d a t e f o r a t l e a s t 2 m o n t h s ; no c o n c u r r e n t t r e a t m e n t w i t h o t h e r p s y c h o t r o p i c d r u g s ; b o y s b e t w e e n 7 y e a r s t o 12 y e a r s o f a g e . T h e s e a c c e p t a n c e 61 c r i t e r i a w e r e b a s e d o n t h e d i a g n o s t i c c r i t e r i a i n DSM I I I w h i c h a r e a c c e p t e d t o be i n d i c a t i v e o f a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r w i t h h y p e r a c t i v i t y . P h y s i c i a n s i n t h e l o w e r m a i n l a n d o f V a n c o u v e r d i d n o t c o n s i d e r a g g r e s s i o n i n t h e i r d i a g n o s i s ; t h u s i t w a s n o t u s e d a s a v a r i a b l e i n t h i s s t u d y . I t was f e l t by t h i s a u t h o r t h a t c h i l d r e n b e l o w 7 y e a r s o f a g e w o u l d n o t be a b l e t o f u l l y u n d e r s t a n d t h e v o c a b u l a r y u s e d i n t h e Q - s o r t , t h u s 7 w a s t h e l o w e r a g e l i m i t . R o s s and R o s s ( 1 9 8 2 ) h a v e c o m m e n t e d t h a t n u m e r o u s s t u d i e s h a v e m e t h o d o l o g i c a l w e a k n e s s e s b e c a u s e t h e y s e l e c t a s a m p l e o n " e t i o l o g i c a l p r e c o n c e p t i o n s " ( p . 4 9 ) s u c h a s o n l y s e l e c t i n g h y p e r a c t i v e s o n t h e b a s i s t h a t t h e y be s t i m u l a n t d r u g r e s p o n d e r s . T h e s e a u t h o r s recommend t h a t t h e f o l l o w i n g c r i t e r i a be u s e d f o r s u b j e c t s e l e c t i o n : " i d e n t i f i c a t i o n o f t h e c h i l d a s h y p e r a c t i v e by t h r e e d e f i n i n g s y s t e m s ( h o m e , s c h o o l and p h y s i c i a n ) , m e a s u r e s o f t h e c h i l d ' s home a n d s c h o o l b e h a v i o r a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d a n y h y p e r a c t i v e symptoms o f l o n g s t a n d i n g " ( p . 4 9 ) . S u b j e c t s r e s i d e d i n t h e l o w e r m a i n l a n d o f V a n c o u v e r , B r i t i s h C o l u m b i a . T h e s e b o y s came f r o m a m i d d l e c l a s s b a c k g r o u n d w i t h some v a r i a t i o n i n s o c i o - e c o n o m i c l e v e l s . P a r e n t a l c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y was o b t a i n e d p r i o r t o i n t e r v i e w i n g t h e c h i l d . One p a r e n t p e r f a m i l y c o m p l e t e d t h e 62 b e h a v i o r c h e c k l i s t t o c o n f i r m t h e d i a g n o s i s . D e s c r i p t i o n o f M e a s u r i n g I n s t r u m e n t s The i n s t r u m e n t u s e d by p a r e n t s t o d e s c r i b e t h e i r h y p e r a c t i v e c h i l d i n t h i s s t u d y was t h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e ( W e r r y , 1 9 6 8 ) . I t w a s u s e d a s a m e t h o d o f c o m p a r i n g t h e c h i l d a n d p a r e n t r e p o r t . The P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d ( 1 9 8 1 ) was a d m i n i s t e r e d t o a l l s u b j e c t s t o o b t a i n a m e a s u r e o f h e a r i n g v o c a b u l a r y a n d t h u s o n e f a c e t o f g e n e r a l i n t e l l i g e n c e . A d e s c r i p t i o n o f e a c h i n s t r u m e n t f o l l o w s . W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e . T h i s p a r e n t r a t i n g s c a l e was d e v e l o p e d by W e i s s a n d h e r a s s o c i a t e s ( W e r r y , 1 9 6 8 ) . I t w a s o r i g i n a l l y i n t e n d e d f o r u s e by c l i n i c i a n s i n i n t e r v i e w i n g p a r e n t s . H o w e v e r , i t i s now u s e d e x t e n s i v e l y f o r p a r e n t r a t i n g s ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) . T h e s c a l e c o n s i s t s o f s e v e n c a t e g o r i e s w h i c h a s c r i b e a l e v e l o f a c t i v i t y f o r t h e c h i l d . T h e f i r s t f i v e c a t e g o r i e s ( m e a l t i m e , w a t c h i n g t e l e v i s i o n , d o i n g h o m e w o r k , p l a y i n g , s l e e p i n g ) a r e m e a s u r e s f o r s p e c i f i c t y p e s o f a c t i v i t y ; t h e l a s t t w o c a t e g o r i e s ( b e h a v i o r away f r o m home e x c l u d i n g s c h o o l , a n d s c h o o l b e h a v i o r ) d e s c r i b e g e n e r a l a r e a s o f a c t i v i t y . T h e p a r e n t i s i n s t r u c t e d t o r a t e t h e i t e m s o n a c o n t i n u u m f r o m No ( N o t a t a l l ) t o A l i t t l e b i t a n d f i n a l l y t o V e r y m u c h . B a r k l e y a n d C u n n i n g h a m ( 1 9 7 9 ) c o r r e l a t e d r a t i n g s c o r e s f r o m t h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s a n d t h e h y p e r a c t i v i t y i n d e x o f t h e C o n n e r s P a r e n t Q u e s t i o n n a i r e w i t h o b j e c t i v e m e a s u r e s o f m o t h e r - h y p e r a c t i v e c h i l d i n t e r a c t i o n s . T h e r e s u l t s s h o w e d t h a t m e a s u r e s o f c h i l d n o n c o m p l i a n c e a n d m a t e r n a l commands c o r r e l a t e d h i g h l y w i t h t h e r a t i n g s c a l e . C o r r e l a t i o n s b e t w e e n . 4 0 t o . 7 0 w e r e a t t a i n e d d e p e n d i n g o n w h e t h e r t h e o b s e r v a t i o n a l d a t a w e r e b a s e d o n f r e e p l a y o r s u p e r v i s e d t a s k p e r i o d s . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) d e s c r i b e t h i s i n s t r u m e n t a s " a m e a s u r e o f i n a p p r o p r i a t e a c t i v i t y r a t h e r t h a n o f t o t a l a c t i v i t y a n d a s s u c h i s u s e f u l i n t h e a s s e s s m e n t o f h y p e r a c t i v i t y " ( p . 1 4 3 ) . T h i s r a t i n g s c a l e was u s e d by p a r e n t s t o a s s e s s t h e r e l a t i v e l e v e l o f p r o b l e m a t i c b e h a v i o r o f t h e i r c h i l d r e n . P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d ( P P V T - R ) . T h e P P V T - R was d e v e l o p e d a n d r e v i s e d by Dunn a n d Dunn ( 1 9 8 1 ) . T h i s t e s t was d e v i s e d t o p r o v i d e a m e a s u r e o f a s u b j e c t ' s r e c e p t i v e ( h e a r i n g ) v o c a b u l a r y f o r S t a n d a r d A m e r i c a n E n g l i s h (Dunn & D u n n , 1 9 8 1 ) . A n o t h e r f u n c t i o n i s t o p r o v i d e a q u i c k e s t i m a t e o f v e r b a l a b i l i t y , w h i c h i s a c c e p t e d a s b e i n g t h e b e s t i n d i c a t o r o f s c h o o l s u c c e s s a n d a s a l i m i t e d m e a s u r e o f g e n e r a l i n t e l l i g e n c e (Dunn & D u n n , 1 9 8 1 ) . T h e PPVT-R i s a n o r m - r e f e r e n c e d t e s t , w h i c h a l l o w s c o m p a r i s o n s o f i n d i v i d u a l s a g a i n s t t h e s a m p l e o f c h i l d r e n o n w h i c h i t was n o r m e d . T h e P P V T - R was s t a n d a r d i z e d o n 4 2 0 0 64 c h i l d r e n a n d y o u t h s u s i n g s t r a t i f i e d s a m p l i n g p r o c e d u r e s . A t o t a l o f 200 p e r s o n s w e r e i n c l u d e d w i t h i n e a c h o f 21 a g e g r o u p s . The s a m p l e w a s s t r a t i f i e d a c c o r d i n g t o c h r o n o l o g i c a l a g e a n d s e x b a l a n c e , g e o g r a p h i c r e p r e s e n t a t i o n , o c c u p a t i o n , e t h n i c r e p r e s e n t a t i o n , c o m m u n i t y s i z e , a n d d i f f e r e n t f o r m s . T h e P P V T - R was s t a n d a r d i z e d f o r b o t h a g e and g r a d e n o r m s s o t h a t an i n d i v i d u a l ' s s c o r e may be c o m p a r e d w i t h a l a r g e g r o u p o f p e r s o n s o f t h e same c h r o n o l o g i c a l a g e a n d / o r a g r o u p o f p e r s o n s i n t h e same g r a d e . T h r e e d e v i a t i o n - t y p e a g e norms a r e r e p o r t e d : s t a n d a r d s c o r e e q u i v a l e n t s , p e r c e n t i l e r a n k s , a n d s t a n i n e s . Age e q u i v a l e n t s a r e a l s o p r o v i d e d . E r r o r o f m e a s u r e m e n t b a n d s a r e i n c l u d e d f o r e a c h a g e g r o u p . The m a n u a l p r o v i d e s i n s t r u c t i o n s f o r d e t e r m i n i n g b a s a l a n d c e i l i n g g u i d e s . I n a d d i t i o n , s t a r t i n g p o i n t s a r e p r o v i d e d f o r g e n e r a l g u i d e l i n e s t o m a x i m i z e t e s t - t a k i n g t i m e e f f i c i e n c y , a s d e t e r m i n e d by t h e c h i l d ' s a g e . R a p p o r t ( 1 9 8 3 ) r e v i e w e d a number o f s t u d i e s w i t h i n h y p e r a c t i v i t y a n d a p p l i e d o u t c o m e r e s e a r c h a n d c o n s i s t e n t l y recommended t h a t s t u d i e s i n h y p e r a c t i v i t y m u s t i n c l u d e some m e a s u r e o f i n t e l l i g e n c e f o r g e n e r a l i z a b i l i t y r e a s o n s . I n p a r t i c u l a r , t h e P P V T - R was a d m i n i s t e r e d i n a number o f s t u d i e s a n d R a p p o r t ( 1 9 8 3 ) f e l t t h i s t e s t p r o v i d e d a v a l i d e s t i m a t e o f t h e c h i l d ' s v e r b a l a b i l i t y . T h u s , t h e P P V T - R was a d m i n i s t e r e d s o t h a t l o w i n t e l l e c t u a l a b i l i t i e s w e r e n o t a c o n f o u n d i n g f a c t o r . O n l y c h i l d r e n w i t h a s t a n d a r d s c o r e o f 8 5 o r a b o v e w e r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y , t h a t i s , c h i l d r e n w i t h a v e r a g e o r a b o v e - a v e r a g e v e r b a l a b i l i t i e s . D e s i g n a n d D a t a C o l l e c t i o n P r o c e d u r e s T h i s s t u d y was d e s i g n e d t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s a b l e t o r e c o g n i z e h i s c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g a s a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s i n a n a d v e r s e f a s h i o n . P a r e n t s c o m p l e t e d t h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e w h i c h c o n f i r m e d t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y a n d t h e y a l s o p r o v i d e d b a c k g r o u n d i n f o r m a t i o n i n f o r m a l l y a b o u t t h e i r c h i l d ' s a c t i v i t i e s . T h e c h i l d r e n c o m p l e t e d t h e Q - s o r t a n d u n d e r w e n t a s t r u c t u r e d i n t e r v i e w f o r p u r p o s e s o f c l a r i f y i n g t h e i r p e r c e p t i o n s a b o u t t h e i r b e h a v i o r s a n d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a l s o c o m p l e t e d a q u e s t i o n n a i r e w h i c h p e r t a i n e d t o t h e i r m e d i c a t i o n r e g i m e n . S e l e c t i o n o f t h e I t e m s f o r t h e Q - s o r t . A r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e w h i c h i n c l u d e d c h i l d r e n s ' , p a r e n t s ' , t e a c h e r s ' , c l i n i c i a n s ' , a n d p h y s i c i a n s ' d e s c r i p t i o n s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m was u n d e r t a k e n . A w i d e v a r i e t y o f s t a t e m e n t s a n d o p i n i o n s a b o u t t y p i c a l b e h a v i o r s e l i c i t e d f r o m c h i l d r e n c l a s s i f i e d o n a c o n t i n u u m r a n g i n g f r o m n o r m a l t o h i g h a c t i v i t y t o h y p e r a c t i v e w a s c o l l e c t e d a n d , a f t e r e d i t i n g , t h e s e p r o v i d e d a p p r o x i m a t e l y 66 f i f t y i t e m s , e a c h d e s c r i b i n g o n e u n i q u e c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r . A p i l o t s t u d y was t h e n c o n d u c t e d t o v e r i f y t h e s e n t e n c e s a s b e i n g r e p r e s e n t a t i v e o f t h e c h i l d r e n ' s b e h a v i o r s a n d t o e n s u r e t h e s e n t e n c e s w e r e u n d e r s t a n d a b l e t o t h e c h i l d r e n . I n a d d i t i o n , t h e p i l o t s t u d y was u n d e r t a k e n t o d e t e r m i n e w h e t h e r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n c o u l d t o l e r a t e t h e t i m e a n d f o r m a t o f a Q - s o r t . I t t o o k t h e s u b j e c t s a p p r o x i m a t e l y t w e n t y m i n u t e s t o c o m p l e t e t h e t a s k . S u b j e c t s i n t h e p i l o t s t u d y i n c l u d e d one c h i l d d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a n d two c h i l d r e n who d i d n o t p r e s e n t a n y m a j o r b e h a v i o r a l d i f f i c u l t i e s , t h a t i s , c h i l d r e n who w e r e r e p r e s e n t a t i v e o f a c o n t r o l g r o u p . T h e i r r e s p o n s e s a n d o p i n i o n s w e r e e v a l u a t e d ; some i t e m s w e r e r e v i s e d s o t h a t t h e i r m e a n i n g was s i g n i f i c a n t t o c h i l d r e n w i t h i n t h a t age g r o u p . T h e r e s e a r c h e r f o u n d h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n u n d e r s t o o d a n d e n j o y e d t h e t a s k . I t a p p e a r s t h a t t h e Q - s o r t i s a u s e f u l i n s t r u m e n t f o r d e s c r i b i n g c h i l d r e n ' s a w a r e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s . T h e s a m p l e w a s r e d u c e d t o 3 8 i t e m s by r e m o v i n g a m b i g u o u s a n d d u p l i c a t e i t e m s . The h y p e r a c t i v e c h i l d i n t h e p i l o t s t u d y c o m p l e t e d t h e Q - s o r t w h i c h h a d 38 i t e m s ; no r e v i s i o n s w e r e n e c e s s a r y . A s t r u c t u r e d Q - s o r t was c o m p o s e d by e n s u r i n g t h a t h a l f t h e i t e m s w e r e r e p r e s e n t a t i v e o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s b e h a v i o r s a n d t h e o t h e r h a l f o f t h e i t e m s w e r e t y p i c a l o f t h e 67 a v e r a g e c h i l d ' s b e h a v i o r s , a s r e p r e s e n t e d i n t h e l i t e r a t u r e . A l i s t o f t h e s a m p l e o f 38 i t e m s i s r e c o r d e d i n A p p e n d i x I . T h e Q - s o r t s . T h e 38 i t e m s i n t h e i t e m s a m p l e w e r e p r i n t e d o n c a r d s , o n e i t e m t o a c a r d . T h e Q - s o r t s t h e r e f o r e i n v o l v e d t h e s o r t i n g o f a d e c k o f 3 8 c a r d s i n t o a s p e c i f i e d number o f p i l e s o r c a t e g o r i e s . S u b j e c t s w e r e i n i t i a l l y i n s t r u c t e d t o r e a d a l l t h e c a r d s t o a t t a i n a m i n d s e t f o r t h i s t a s k . T h e y w e r e t h e n a s k e d t o d i v i d e t h e 38 i t e m s i n t o t h r e e p i l e s : M o s t L i k e M e , N e u t r a l , a n d L e a s t L i k e M e . A b o a r d w h i c h h a d s q u a r e s f o r a l l 38 i t e m s a n d h a d b e e n d e s i g n e d t o r e p r e s e n t a p s e u d o - n o r m a l d i s t r i b u t i o n was p r o v i d e d s o t h e s u b j e c t c o u l d r a n k o r d e r i t e m s f r o m e a c h p i l e a l o n g a c o n t i n u u m o f M o s t L i k e Me ( C a t e g o r y 1 0 ) t o L e a s t L i k e Me ( C a t e g o r y 1 ) . T h e r e q u i r e d d i s t r i b u t i o n o f i t e m s b e t w e e n t h e c a t e g o r i e s i s shown i n T a b l e 2 . S u b j e c t s w e r e i n s t r u c t e d n o t t o r a n k t h e i t e m s w i t h i n e a c h c a t e g o r y . T a b l e 2 D i s t r i b u t i o n o f I t e m s i n Q - s o r t a n d I t e m S c o r e s M o s t L i k e Me L e a s t L i k e Me C a t e g o r y 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Number o f C a r d s i n C a t e g o r y 1 2 3 5 8 8 5 3 2 1 C a t e g o r y S c o r e 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 68 T h e S t r u c t u r e d I n t e r v i e w . A s t r u c t u r e d i n t e r v i e w was c o n d u c t e d t o o b t a i n f u r t h e r i n f o r m a t i o n o n t h e c h i l d r e n ' s a w a r e n e s s o f t h e i r b e h a v i o r s . A c o p y o f t h i s i n t e r v i e w q u e s t i o n n a i r e i s i n c l u d e d i n A p p e n d i x E. I n a d d i t i o n , t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s f e e l i n g s a b o u t t a k i n g m e d i c a t i o n was e x p l o r e d . A c o p y o f t h i s i n t e r v i e w q u e s t i o n n a i r e i s i n c l u d e d i n A p p e n d i x F . A d m i n i s t r a t i o n o f t h e Q - s o r t s , S t r u c t u r e d I n t e r v i e w s , a n d P P V T - R . T h e r e s e a r c h e r v i s i t e d e a c h s u b j e c t a n d c o n d u c t e d a n d s u p e r v i s e d a l l Q - s o r t s p e r s o n a l l y t o e n s u r e a m o r e c o n s i s t e n t p r e s e n t a t i o n o f i n s t r u c t i o n s ( A p p e n d i c e s C a n d D) a n d t o e n c o u r a g e a m o r e g e n u i n e e f f o r t by t h e s u b j e c t s . F i r s t , t h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d was a d m i n i s t e r e d , t h e n t h e Q - s o r t s , a n d f i n a l l y t h e s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s . S c o r i n g t h e I t e m s . E a c h i t e m i n t h e Q - s o r t w a s a s s i g n e d a s c o r e a n d t h i s was r e c o r d e d o n a m a s t e r s h e e t ( A p p e n d i x I ) . I t e m s i n C a t e g o r y 1 ( L e a s t L i k e Me) r e c e i v e d a s c o r e o f 1 , t h o s e i n C a t e g o r y 2 , a s c o r e o f 2 a n d s o o n t o t h e i t e m s i n c a t e g o r y 10 ( M o s t L i k e M e ) , w h i c h r e c e i v e d a s c o r e o f 1 0 . ( s e e T a b l e 2 ) . A n a l y s i s o f t h e D a t a A n i n t e r c o r r e l a t i o n m a t r i x w a s f i r s t f o r m e d by c o r r e l a t i n g 69 e a c h p e r s o n ' s s o r t o f i t e m s w i t h e v e r y o t h e r p e r s o n ' s s o r t o f i t e m s . T h e r e s u l t a n t m a t r i x was f a c t o r a n a l y z e d , s o t h a t p e r s o n s w e r e v a r i a b l e s a n d i t e m s w e r e o b s e r v a t i o n s . T h e p r i n c i p a l f a c t o r s w e r e s u b m i t t e d t o v a n m a x r o t a t i o n f o r e a s e o f i n t e r p r e t a t i o n ( B o l d t , 1 9 8 0 ) . E a c h r o t a t e d f a c t o r c o r r e s p o n d e d t o a s i n g l e p e r s o n . T h e f a c t o r l o a d i n g s w e r e a m e a s u r e o f e a c h p e r s o n ' s c o r r e l a t i o n w i t h e a c h o f t h e f a c t o r s . T h e h i g h e r a p e r s o n ' s l o a d i n g o n t h e f a c t o r t h e g r e a t e r t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h a t i n d i v i d u a l a n d o t h e r i n d i v i d u a l s who a n s w e r e d s i m i l a r l y . I t e m r e s p o n s e s w e r e t h e n a n a l y s e d t o e s t a b l i s h a h i e r a r c h y o f i t e m a c c e p t a n c e ( f r o m M o s t L i k e Me t o L e a s t L i k e Me) f o r e a c h f a c t o r . F o r e a c h f a c t o r t h e w e i g h t e d i t e m s c o r e s o f a l l t h e i n d i v i d u a l s c o m p r i s i n g t h e f a c t o r p o p u l a t i o n w e r e summed, i t e m by i t e m , t o g i v e a n i t e m a r r a y o f w e i g h t e d r e s p o n s e s f o r e a c h f a c t o r . The r a w s c o r e s o n t h e i t e m s i n t h e a r r a y s w e r e c o n v e r t e d t o z - s c o r e s f o r p u r p o s e s o f c o m p a r i s o n a n d t h e r e s u l t i n g i t e m - s c o r e s o r d e r e d . T h i s p r o v i d e d a h i e r a r c h y o f i t e m a c c e p t a n c e f o r e a c h f a c t o r . D i f f e r e n c e s b e t w e e n i t e m z - s c o r e s f o r t h e d i f f e r e n t t y p e s w e r e u s e d t o d i f f e r e n t i a t e b e t w e e n t h e f a c t o r s . A d i f f e r e n c e o f 1 . 0 i n z - s c o r e s f o r an i t e m w a s c o n s i d e r e d s i g n i f i c a n t . 70 T h e p r i n c i p a l c o m p o n e n t s a n a l y s i s was u s e d t o d e t e r m i n e i f t h e t w o g r o u p s ( h y p e r a c t i v e v e r s u s c o n t r o l c h i l d r e n ) l o a d s u b s t a n t i a l l y o n d i f f e r e n t f a c t o r s . T h e Q - a n a l y s i s w a s i n c o r p o r a t e d t o q u a l i t a t i v e l y d e s c r i b e t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e two g r o u p s . T h e i n t e r v i e w was u s e d t o s u p p o r t t h e v a l i d i t y o f t h e s o r t i n g p r o c e s s a n d t o c o l l e c t f u r t h e r i n f o r m a t i o n w h i c h may c l a r i f y w h i c h i t e m s d i s t i n g u i s h h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n . CHAPTER 4 R e s u l t s T h i s c h a p t e r p r e s e n t s a p r i n c i p a l c o m p o n e n t s s o l u t i o n t o t h e p r o b l e m o f w h e t h e r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n r e c o g n i z e t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g a s a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s i n a n a d v e r s e f a s h i o n . S i m i l a r l y , n o r m a l c h i l d r e n ' s r e s p o n s e s a r e e x a m i n e d t o s e e w h e t h e r t h e y d i f f e r f r o m t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s r e s p o n s e s . S t a t e m e n t s w h i c h d i f f e r e n t i a t e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f r o m n o r m a l c h i l d r e n a r e i d e n t i f i e d a n d d i s c u s s e d . I n a d d i t i o n , h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s d e s c r i p t i o n s a b o u t how m e d i c a t i o n a f f e c t s t h e i r b e h a v i o r a n d t h e c h i l d ' s f e e l i n g s t o w a r d s b e i n g o n s t i m u l a n t s a r e p r e s e n t e d . R e s u l t s o f F a c t o r A n a l y s i s Q - s c o r e s f o r t h e s u b j e c t s , h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l , w e r e a s s e m b l e d i n t o a n i t e m x s u b j e c t d a t a m a t r i x i n w h i c h t h e c o l u m n s w e r e d i s t r i b u t i o n s o f Q - s c o r e s f o r i n d i v i d u a l s u b j e c t s ( s e e A p p e n d i x J ) . C o r r e l a t i o n s b e t w e e n c o l u m n s w e r e c o m p u t e d a n d t h e r e s u l t i n g P e a r s o n p r o d u c t moment c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s a r r a y e d i n a s u b j e c t x s u b j e c t m a t r i x o f i n t e r c o r r e l a t i o n s . T h i s i n t e r c o r r e l a t i o n s m a t r i x w a s s u b j e c t e d t o f a c t o r a n a l y s i s . F i v e f a c t o r s w e r e s e l e c t e d o n t h e b a s i s o f t h e m a g n i t u d e o f t h e l a t e n t r o o t s a n d r o t a t e d t o v a r i m a x r o t a t i o n . T a b l e 3 g i v e s t h e r o t a t e d f a c t o r s t r u c t u r e f o r t h e f i v e f a c t o r s o l u t i o n . 72 T a b l e 3 R o t a t e d F a c t o r S t r u c t u r e o f F i v e F a c t o r s C o r r e s p o n d i n g t o t h e F i v e L a r g e s t V a l u e s o f t h e L a t e n t R o o t s S u b j e c t * FI F2 F 3 F 4 F 5 1H1 . 1 0 . 0 3 - . 9 9 * - . 0 6 . 1 0 2H2 - . 0 3 - . 9 9 * . 0 3 - . 0 8 - . 0 4 4H3 . 9 7 * . 0 3 - .11 - .11 . 1 9 3C1 . 1 0 - . 0 8 - . 0 7 - . 9 8 * .11 5C2 . 1 9 . 0 4 - . 1 0 - . 1 2 . 9 7 * * E x p l a n a t i o n o f C o d e : H = H y p e r a c t i v e ; C = C o n t r o l . E a c h f a c t o r , F I , F 2 , F 3 , F 4 , a n d F 5 , r e p r e s e n t s a g r o u p i n g o f s u b j e c t s a r o u n d a common p a t t e r n o f s o r t i n g i t e m s . H e n c e , e a c h i n d i v i d u a l i n t h i s s t u d y s o r t e d t h e i t e m s u n i q u e l y . T h e c o e f f i c i e n t s g i v e n i n T a b l e 3 r e p r e s e n t t h e d e g r e e t o w h i c h t h e s u b j e c t s ' s o r t o f i t e m s w e r e a s s o c i a t e d w i t h t h e f i v e d i f f e r e n t v i e w p o i n t s . S u b j e c t s w e r e p l a c e d i n t h e f a c t o r i n w h i c h t h e y h a d t h e h i g h e s t f a c t o r c o e f f i c i e n t o r l o a d i n g . T h e s o r t i n g p a t t e r n o f t h e i t e m s w h i c h i s a s s o c i a t e d w i t h e a c h p e r s o n ' s a w a r e n e s s o f h i s b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g was t h e n d e t e r m i n e d . T h e f a c t o r l o a d i n g o f e a c h s u b j e c t w a s u s e d t o w e i g h t t h e s u b j e c t ' s i t e m s c o r e s . F o r e a c h f a c t o r , 73 t h e w e i g h t e d i t e m s c o r e s w e r e t h e n summed, i t e m by i t e m . T h e t o t a l s w e r e a r r a y e d i n a n i t e m x f a c t o r m a t r i x . T h e c o l u m n s o f s c o r e s i n t h i s m a t r i x a r e r e f e r r e d t o a s f a c t o r a r r a y s . T o f a c i l i t a t e c o m p a r i s o n o f t h e f a c t o r a r r a y s , t h e s c o r e s w e r e t r a n s f o r m e d t o s t a n d a r d i z e d s c o r e s o r z - s c o r e s . The f a c t o r a r r a y s o f z - s c o r e s f o r t h e f i v e f a c t o r s a r e g i v e n i n T a b l e 4 . T a b l e 4 F a c t o r A r r a y o f I t e m z - S c o r e s I t e m * F l F 2 F 3 F 4 F 5 1 ( B o t h e r ) - 0 . 2 5 - 0 . 2 5 - 0 . 2 5 - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 2 ( W a i t ) - 1 . 2 4 - 1 . 2 4 - 0 . 7 5 - 0 . 7 5 0 . 2 5 3 ( L i s t e n ) - 1 . 2 4 0 . 2 5 1 . 7 4 0 . 2 5 - 0 . 2 5 4 ( T h i n k ) - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 0 . 7 5 - 0 . 2 5 - 0 . 7 5 5 ( G e t A t t e n t i o n ) - 0 . 7 5 2 . 2 4 - 0 . 2 5 - 0 . 2 5 - 0 . 7 5 6 ( E x p e c t a t i o n s ) - 0 . 2 5 0 . 7 5 - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 0 . 7 5 7 ( H i t F r i e n d s ) - 1 . 7 4 - 0 . 2 5 - 2 . 2 4 - 0 . 7 5 - 0 . 7 5 8 ( F i g h t s ) - 1 . 7 4 1 . 7 4 - 1 . 7 5 0 . 7 5 - 1 . 2 4 9 ( A n g r y ) - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 0 . 7 5 - 1 . 7 4 0 . 2 5 10 ( R u n ) - 0 . 2 5 - 1 . 2 4 - 0 . 2 5 0 . 2 5 - 0 . 7 5 11 ( B o s s O t h e r s ) - 0 . 7 5 0 . 7 5 0 . 7 5 0 . 2 5 0 . 2 5 12 ( B r a g ) 0 . 2 5 1 . 2 4 - 1 . 2 4 0 . 7 5 - 2 . 2 4 ( t a b l e c o n t i n u e s ) 74 I t e m FI F 2 F 3 F 4 F 5 13 T e a s e ) - 0 . 2 5 0 . 2 5 - 1 . 7 4 - 1 . 2 4 - 1 . 7 4 14 E x a g g e r a t e ) - 1 . 2 4 - 1 . 7 4 - 1 . 2 4 0 . 2 5 - 1 . 2 4 15 ' N o i s e ) - 2 . 2 4 - 0 . 2 5 0 . 2 5 1 . 2 4 0 . 2 5 16 F r i e n d l y ) 1 . 7 4 0 . 7 5 0 . 2 5 1 . 7 4 1 . 7 4 17 F i n i s h P r o j e c t s ) 1 . 2 4 - 0 . 7 5 0 . 7 5 0 . 7 5 - 0 . 2 5 18 Y o u n g e r P e e r s ) 0 . 2 5 1 . 7 4 - 0 . 7 5 - 1 . 7 4 - 0 . 7 5 19 P o p u l a r ) 1 . 7 4 - 2 . 2 4 0 . 2 5 - 0 . 7 5 0 . 7 5 20 L e s s A c t i v e ) 0 . 2 5 - 1 . 7 4 - 0 . 2 5 - 1 . 2 4 0 . 2 5 21 L e a r n M a t e r i a l ) 0 . 2 5 - 0 . 7 5 - 0 . 7 5 1 . 2 4 1 . 2 4 22 A g r e e a b l e ) 0 . 7 5 0 . 2 5 - 1 . 2 4 - 1 . 2 4 1 . 2 4 23 L e a d e r ) 1 . 2 4 - 0 . 2 5 0 . 2 5 - 0 . 7 5 0 . 7 5 24 [Work W i t h O t h e r s ) 0 . 7 5 0 . 2 5 - 0 . 2 5 0 . 2 5 1 . 2 4 25 N i c e t o T e a c h e r ) 0 . 7 5 - 1 . 2 4 0 . 2 5 1 . 2 4 1 . 7 4 26 B l a m e M y s e l f ) 0 . 2 5 0 . 2 5 1 . 2 4 - 0 . 2 5 0 . 7 5 27 ' B o r r o w i n g T h i n g s ) 0 . 2 5 1 . 2 4 1 . 2 4 0 . 7 5 2 . 2 4 28 T e m p e r ) 0 . 7 5 1 . 2 4 0 . 2 5 0 . 7 5 0 . 2 5 29 C l u m s y ) - 0 . 2 5 - 0 . 7 5 0 . 7 5 - 2 . 2 4 - 1 . 7 4 30 ! P a y A t t e n t i o n ) 0 . 7 5 0 . 2 5 1 . 7 4 - 0 . 2 5 0 . 2 5 31 [ O u t o f D e s k ) - 0 . 2 5 0 . 7 5 - 0 . 2 5 - 0 . 2 5 0 . 2 5 32 Games) - 0 . 2 5 - 0 . 7 5 2 . 2 4 - 0 . 2 5 - 1 . 2 4 ( t a b l e c o n t i n u e s ) 75 I t e m F l F 2 F 3 F 4 F 5 3 3 ( N o t L i s t e n ) - 0 . 2 5 0 . 7 5 0 . 2 5 0 . 2 5 - 0 . 2 5 34 (Work A l o n e ) - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 - 0 . 2 5 0 . 2 5 - 0 . 2 5 35 ( H e l p f u l ) 0 . 2 5 - 0 . 2 5 0 . 2 5 0 . 2 5 - 0 . 2 5 36 ( O b e y ) 1 . 2 4 0 . 2 5 1 . 2 4 2 . 2 4 - 0 . 2 5 37 ( W e l l B e h a v e d ) 2 . 2 4 0 . 2 5 - 0 . 2 5 1 . 7 4 - 0 . 2 5 38 ( C a u s e T r o u b l e ) 0 . 2 5 - 0 . 7 5 - 0 . 7 5 - 0 . 2 5 0 . 7 5 * T h e f u l l d e s c r i p t i o n o f t h e i t e m s a r e l i s t e d i n A p p e n d i x I . T h e z - s c o r e s i n e a c h a r r a y , F l , F 2 , F 3 , F 4 , a n d F 5 , w e r e t h e n o r d e r e d a c c o r d i n g t o s i z e a n d d i r e c t i o n ( + , - ) . O n l y t h e s i x i t e m s h a v i n g t h e h i g h e s t p o s i t i v e s c o r e s a n d t h e s i x i t e m s h a v i n g t h e h i g h e s t n e g a t i v e s c o r e s i n e a c h a r r a y w e r e u s e d f o r c o m p a r i n g t h e s u b j e c t s . T h i s n u m b e r was c h o s e n b e c a u s e o n t h e b a s i s o f b e h a v i o r a l o b s e r v a t i o n s , t h e r e s e a r c h e r f e l t t h e s e i t e m s w e r e d e l i b e r a t e l y p i c k e d by t h e s u b j e c t s . P a s t t h i s p o i n t , i t seemed t h a t s u b j e c t s t e n d e d t o a r b i t r a r i l y p i c k a n i t e m , s o m e t i m e s o n t h e b a s i s t h a t t h i s i t e m was c l o s e t o t h e l a s t i t e m . T h e t w e l v e i t e m s i n e a c h f a c t o r a r r a y , s e l e c t e d a c c o r d i n g t o t h i s c r i t e r i o n , a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 5 . ( S e e A p p e n d i x I f o r t h e w r i t t e n s t a t e m e n t s w h i c h a c c o m p a n y t h e n u m b e r s . ) T a b l e 5 D i f f e r e n t i a t i o n B e t w e e n F a c t o r s 1 , 2 , 3 , 4 , a n d 5 i n T e r m s o f t h e z - s c o r e s o f S i x M o s t I m p o r t a n t ( P o s i t i v e ) I t e m s a n d t h e S i x L e a s t I m p o r t a n t ( N e g a t i v e ) I t e m s Z - s c o r e FI F 2 F 4 F 3 F 5 H I * H2 H3 CI C2 2 . 2 4 37 5 36 32 27 1 . 7 4 19 18 37 30 25 1 . 7 4 16 8 16 3 16 1 . 2 4 36 28 25 36 24 1 . 2 4 2 3 27 21 27 22 1 . 2 4 17 12 15 26 21 - 1 . 2 4 14 25 22 22 32 - 1 . 2 4 3 10 20 14 14 - 1 . 2 4 2 2 13 12 8 - 1 . 7 4 8 20 18 13 29 - 1 . 7 4 7 14 9 8 13 - 2 . 2 4 15 19 29 7 12 * E x p l a n a t i o n o f C o d e : H = H y p e r a c t i v e ; C = C o n t r o l I n e x a m i n i n g t h e s i x M o s t L i k e Me ( p o s i t i v e ) i t e m s a c r o s s f a c t o r s o r s u b j e c t s , i t i s a p p r o p r i a t e t o l o o k f o r common i t e m s t h a t t w o o r m o r e s u b j e c t s p i c k e d . T h e f o l l o w i n g i t e m s w e r e 77 p i c k e d by b o t h S u b j e c t HI a n d S u b j e c t H3 ( b o t h h y p e r a c t i v e b o y s ) : 37 - T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 16 - I am f r i e n d l y . 36 - I do w h a t I am t o l d . I t e m 16 w a s a l s o p i c k e d by S u b j e c t C2 ( n o r m a l b o y ) . I t e m 36 was a l s o p i c k e d by S u b j e c t CI ( n o r m a l b o y ) . S u b j e c t H2 ( a l s o h y p e r a c t i v e ) d i d n o t p i c k a n y i t e m s t h a t t h e o t h e r h y p e r a c t i v e b o y s c h o s e . T h e f o l l o w i n g i t e m was p i c k e d by S u b j e c t CI a n d S u b j e c t C2 ( b o t h n o r m a l b o y s ) a n d S u b j e c t H2 ( h y p e r a c t i v e ) : 2 7 - 1 a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . On t h e b a s i s o f t h e s e r e s u l t s o f M o s t L i k e Me i t e m s , i t c a n b e s u r m i s e d t h a t h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n do n o t g r o u p i n t o t w o d i s t i n c t f a c t o r s . I n f a c t , t h e h y p e r a c t i v e b o y s i n t h i s s t u d y saw t h e m s e l v e s a s f r i e n d l y , w e l l - b e h a v e d , a n d o b e d i e n t c h i l d r e n . When c o m p a r e d t o t e a c h e r , p a r e n t , p e e r , a n d c l i n i c a l r e p o r t s , w h i c h s t a t e t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n p o s e m u l t i p l e b e h a v i o r a l d i f f i c u l t i e s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g , i t c a n be c o n c l u d e d t h a t t h e s e h y p e r a c t i v e b o y s do n o t s e e t h e i r b e h a v i o r s a s d i f f e r e n t o r a n x i e t y - p r o d u c i n g t o s i g n i f i c a n t o t h e r s . H o w e v e r , i t may a l s o be t r u e t h a t some h y p e r a c t i v e b o y s s e e t h e m s e l v e s a s s i m i l a r t o n o r m a l c h i l d r e n a n d o t h e r h y p e r a c t i v e b o y s p e r c e i v e t h e i r b e h a v i o r s a s d i f f e r e n t f r o m 78 t h e i r p e e r s . ( T h i s p r o p o s a l w i l l be a d d r e s s e d when e a c h b o y s ' p r o f i l e i s p r e s e n t e d and d i s c u s s e d . ) I n e x a m i n i n g t h e s i x L e a s t L i k e Me ( n e g a t i v e ) i t e m s a c r o s s f a c t o r s o r s u b j e c t s , i t i s a g a i n a p p r o p r i a t e t o l o o k f o r common i t e m s t h a t t w o o r m o r e s u b j e c t s c h o s e . T h e f o l l o w i n g i t e m s w e r e p i c k e d by b o t h S u b j e c t HI a n d S u b j e c t H2 ( b o t h h y p e r a c t i v e b o y s ) : 1 4 - 1 o f t e n e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . 2 - 1 g e t i n t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . I t e m 14 w a s a l s o p i c k e d by S u b j e c t s CI a n d C2 ( n o r m a l b o y s ) . S u b j e c t H 3 , a l s o h y p e r a c t i v e , d i d n o t p i c k a n y i t e m s t h a t t h e o t h e r h y p e r a c t i v e b o y s c h o s e . T h e f o l l o w i n g i t e m s w e r e p i c k e d by S u b j e c t CI a n d S u b j e c t C2 ( b o t h n o r m a l b o y s ) : 12 - T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 13 - I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 8 - 1 g e t i n t o more f i g h t s t h a n my f r i e n d s . I t e m 8 was a l s o p i c k e d by S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) . I t e m 7 ( I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r m e . ) w a s p i c k e d b y S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e ) a n d S u b j e c t CI ( n o r m a l ) . On t h e b a s i s o f t h e s e r e s u l t s o f L e a s t L i k e Me i t e m s , h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n d i d n o t g r o u p i n t o two d i s t i n c t f a c t o r s . A g a i n , h y p e r a c t i v e b o y s d i d n o t s e e t h e i r b e h a v i o r a s d i f f e r e n t f r o m n o r m a l b o y s . A s m e n t i o n e d e a r l i e r , i t may be 7 9 n e c e s s a r y t o v i e w e a c h c h i l d a s a d i s t i n c t e n t i t y a n d d e t e r m i n e h i s a w a r e n e s s o f h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s i n d i v i d u a l l y . Q - A n a l y s i s I n a t t e m p t i n g t o a n s w e r t h e p r o b l e m s t a t e m e n t o n t h e h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d ' s a w a r e n e s s o f h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s , t h e Q - a n a l y s i s h i g h l i g h t s t h e i t e m s t h a t a r e u n i q u e t o e a c h s u b j e c t a n d t h o s e i t e m s w h i c h a r e s i m i l a r a c r o s s s u b j e c t s . E a c h s u b j e c t ' s p r o f i l e w i l l be p r e s e n t e d a s a c a s e s t u d y . A s m e n t i o n e d e a r l i e r , t h e r e s e a r c h e r f e l t t h e s o r t i n g o f t h e f i r s t s i x i t e m s o n b o t h e n d s o f t h e Q - s o r t w e r e a v a l i d r e p r e s e n t a t i o n o f t h e s u b j e c t ' s a w a r e n e s s o f h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . B e y o n d t h i s p o i n t , t h e s u b j e c t s a p p e a r e d t o r a n d o m l y c h o o s e t h e n e a r e s t i t e m t o t h e l a s t i t e m p i c k e d . T h u s , o n l y t h e s e i t e m s a r e p r e s e n t e d a n d d i s c u s s e d . The d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s f o r e a c h i t e m t h a t was c o n s i d e r e d s i g n i f i c a n t was ' + ' o r ' - ' 1; o n l y t h e s e s c o r e s a r e p r e s e n t e d a n d t h e c o r r e s p o n d i n g i t e m s d i s c u s s e d ( s e e A p p e n d i x K ) . T h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e ( A p p e n d i x H ) , w h i c h w a s c o m p l e t e d by o n e p a r e n t , i s p r e s e n t e d t o c o n f i r m t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y a n d a l s o t o s u p p o r t o r r e f u t e t h e s u b j e c t ' s Q - s o r t . H o w e v e r , i t m u s t be s t r e s s e d t h a t t h e p a r e n t ' s a g r e e m e n t a b o u t t h e c h i l d ' s p e r c e p t i o n s o f h i s b e h a v i o r s was n o t i m p o r t a n t ; t h e p a r e n t c o m p l e t e d t h i s c h e c k l i s t o n l y t o p r o v i d e s u p p l e m e n t a r y d a t a . 8 0 T h e q u a l i t a t i v e i n t e r v i e w s ( s e e A p p e n d i x E) t h a t w e r e c o n d u c t e d w i t h t h e h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n a r e i n c o r p o r a t e d i n t h e s e c a s e s t u d i e s . A b r i e f i n t e r p r e t a t i o n i s p r o v i d e d t o c o n c l u d e e a c h c a s e . S u b j e c t HI ( D . J . - H y p e r a c t i v e ) . D . J . , a h y p e r a c t i v e b o y , was 8 y e a r s , 2 m o n t h s o l d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w . He o b t a i n e d a s t a n d a r d s c o r e o f 9 3 o n t h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d , w h i c h p l a c e d h i m i n t h e a v e r a g e r a n g e o f s c o r e s f o r h i s h e a r i n g v o c a b u l a r y l e v e l . D . J . p r e s e n t e d h i m s e l f a s a c o n f i d e n t , v e r b a l c h i l d w i t h a p o s i t i v e s e l f - i m a g e . He w a s n o t o v e r l y a c t i v e a n d g a v e h i s f u l l a t t e n t i o n t o t h e t a s k s . He e x p l a i n e d h i s a n s w e r s s u c c i n c t l y a n d a p p e a r e d r e l a x e d t h r o u g h o u t t h e e n t i r e i n t e r v i e w . D . J . s o r t e d t h e f i r s t s i x M o s t L i k e Me i t e m s i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 2 4 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 7 4 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 1 . 7 4 16 I am f r i e n d l y . 1 . 2 4 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 2 4 2 3 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 1 . 2 4 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . When a s k e d t o e l a b o r a t e o n h i s a n s w e r s , D . J . r e s p o n d e d t h a t 81 he i s " g o o d , d o e s n ' t make n o i s e " i n t h e c l a s s r o o m . He s a i d he i s " n i c e " t o h i s c l a s s m a t e s a n d t h e y l i k e h i m . He c o n c l u d e d by a s s e r t i n g he d o e s n o t " d o much w r o n g . " D . J . ' s M o s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s a r e m o s t s i m i l a r t o D . Y . ( H 3 ) , a n o t h e r h y p e r a c t i v e b o y . T h e y b o t h a g r e e d t h e y a r e w e l l - b e h a v e d , f r i e n d l y , a n d do w h a t t h e y a r e t o l d . D . J . a g r e e d w i t h J . C . ( C 2 ) , a c o n t r o l b o y , t h a t he i s f r i e n d l y a n d w i t h M . P . ( C I ) , a c o n t r o l b o y , t h a t he d o e s w h a t he i s t o l d . D . J . s o r t e d t h e f i r s t s i x L e a s t L i k e Me i t e m s a s f o l l o w s : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t - 2 . 2 4 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a t my c l a s s m a t e s . - 1 . 7 4 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 7 4 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . - 1 . 2 4 2 I g e t i n t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 2 4 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . - 1 . 2 4 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . When d i s c u s s i n g t h e s e a n s w e r s , D . J . s a i d " e v e r y o n e e l s e m a k e s n o i s e , n o t m e . " He r e p l i e d t h a t he " d o e s n ' t l i k e " much n o i s e . He a s s e r t e d t h a t he d o e s n o t h i t h i s f r i e n d s a n d " e v e r y o n e l i k e s m e . " D . J . r e s p o n d e d t h a t when a s k e d t o w a i t , he 8 2 d o e s s o a n d d o e s n o t c a u s e t r o u b l e . F i n a l l y , D . J . r e p l i e d t h a t he d o e s n o t make up s t o r i e s . D . J . ' s L e a s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e s i m i l a r t o D . P . ( H 2 ) , a h y p e r a c t i v e b o y , i n t h a t t h e y f e e l t h e y do n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s a n d do n o t g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . D . J . a n s w e r e d s i m i l a r l y t o b o t h M . P . ( C I ) a n d J . C . ( C 2 ) , c o n t r o l b o y s , i n t h a t t h e y do n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s , do n o t g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n t h e i r f r i e n d s , a n d do n o t h i t t h e i r f r i e n d s when t h e y b o t h e r t h e m . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s ( A p p e n d i x K ) f o r e a c h i t e m a c r o s s s u b j e c t s , i t c a n be s u m m a r i z e d t h a t D . J . h a s a p o s i t i v e v i e w p o i n t a b o u t h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . U n l i k e S u b j e c t H2 ( h y p e r a c t i v e b o y ) , D . J . f e l t he i s w e l l - l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , i s w e l l - b e h a v e d , i s n i c e t o t h e t e a c h e r , f r i e n d l y , d o e s w h a t he i s t o l d , d o e s n o t h i t h i s f r i e n d s o r e n g a g e i n m o r e f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , d o e s n o t make m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s , a n d d o e s n o t a t t e m p t t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e t h a n h i s f r i e n d s . T h e d i f f e r e n c e b e t w e e n D . J . a n d S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e b o y ) was t h a t D . J . a g a i n f e l t he i s w e l l - l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , i s n o t c l u m s y , i s a s a c t i v e a s h i s f r i e n d s , d o e s n o t e n g a g e i n m o r e f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , a n d d o e s n o t make more n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n D . J . a n d S u b j e c t CI ( c o n t r o l ) , D . J . f e l t he 83 i s w e l l - b e h a v e d w h e r e a s t h e c o n t r o l b o y was n e u t r a l o n t h i s i t e m , D . J . f e l t he u s u a l l y a g r e e s w i t h h i s f r i e n d s , D . J . w a s n e u t r a l a b o u t t e a s i n g h i s f r i e n d s , D . J . f e l t h i s c l a s s m a t e s l i k e h i m a n d he i s f r i e n d l y w h e r e a s t h e c o n t r o l b o y w a s n e u t r a l , a n d D . J . f e l t he d o e s n o t make m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s . F i n a l l y , u n l i k e S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) , D . J . was n e u t r a l a b o u t b r a g g i n g t o o t h e r c h i l d r e n w h e r e a s t h e c o n t r o l b o y d o e s n o t b r a g t o o t h e r c h i l d r e n , D . J . f e l t he i s w e l l - b e h a v e d w h e r e a s t h e c o n t r o l c h i l d was n e u t r a l , D . J . w a s n e u t r a l a b o u t b e i n g c l u m s y a n d t e a s i n g h i s f r i e n d s w h e r e a s t h e c o n t r o l b o y d o e s n o t e n g a g e i n s u c h a c t i v i t i e s , a n d D . J . d o e s n o t make m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s . I t i s i n t e r e s t i n g t o n o t e t h a t t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s w a s m o s t s i g n i f i c a n t when D . J . was c o m p a r e d t o t h e o t h e r h y p e r a c t i v e b o y s . I n s u m m a r y , D . J . a p p e a r s t o f e e l p o p u l a r among h i s p e e r s a n d t e a c h e r a n d p e r c e i v e d h i m s e l f a s a w e l l - b e h a v e d c h i l d t h a t d o e s n o t c a u s e t r o u b l e o r make m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s . When i n t e r v i e w e d a b o u t h i s b e h a v i o r s t o w a r d h i s s i b l i n g s , f r i e n d s , a n d t e a c h e r , D . J . p r o v i d e d a n s w e r s t h a t i n d i c a t e d s i g n i f i c a n t o t h e r s became a n g r y when D . J . p r o v o k e d t h e m b u t he d o e s n o t g e t i n t o f i g h t s . When a s k e d w h e t h e r h y p e r a c t i v i t y i s a c o n d i t i o n w h i c h i s a c q u i r e d g e n e t i c a l l y o r f r o m y o u r s u r r o u n d i n g s D . J . r e s p o n d e d t h a t y o u a r e " b o r n w i t h i t . " 8 4 D . J . ' s m o t h e r a s s e r t e d t h a t h e r s o n was e x p e r i e n c i n g p r o b l e m s i n p e e r r e l a t i o n s a n d s c h o o l w o r k w h i c h r e s u l t e d i n d a i l y d e t e n t i o n s b e f o r e he u n d e r w e n t t h e m e d i c a t i o n r e g i m e n . H o w e v e r , t h r o u g h o u t t h i s p r i o r p e r i o d a n d t o t h e p r e s e n t , D . J . ' s m o t h e r a s s e r t e d t h a t D . J . " d o e s n ' t seem t o t h i n k he h a s d o n e s o m e t h i n g w r o n g e v e n i f he i s i n t r o u b l e . He i s v e r y p o s i t i v e , e v e n when i n t r o u b l e . " I n c o n c l u s i o n , D . J . ( h y p e r a c t i v e ) h a s a p o s i t i v e s e l f - i m a g e w h i c h w o u l d n o t be e x p e c t e d i n v i e w o f t h e b e h a v i o r a l d i f f i c u l t i e s he h a s e x p e r i e n c e d i n t h e p a s t a n d t o t h e p r e s e n t . F u r t h e r m o r e , D . J . r e s p o n d e d t h a t he i s w e l l - l i k e d a n d n o t a s o u r c e o f d i f f i c u l t y i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g . I n v i e w o f t h e r e p o r t o n h i s n u m e r o u s d e t e n t i o n s a n d f i g h t s w i t h h i s p e e r s , D . J . ' s p e r c e p t i o n s o f h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s a s b e i n g w e l l - b e h a v e d a r e n o t a n a c c u r a t e p i c t u r e o f h i s a c t u a l p e r f o r m a n c e . S u b j e c t H2 ( D . P . - H y p e r a c t i v e ) . D . P . , a h y p e r a c t i v e b o y , w a s 8 y e a r s , 9 m o n t h s o l d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w . He o b t a i n e d a s t a n d a r d s c o r e o f 8 3 o n t h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d , w h i c h p l a c e d h i m i n t h e l o w - a v e r a g e r a n g e o f s c o r e s f o r h i s h e a r i n g v o c a b u l a r y l e v e l . D . P . was a s l i g h t , s e n s i t i v e boy who a v o i d e d e y e c o n t a c t a n d s l o u c h e d i n h i s c h a i r t h r o u g h o u t t h e i n t e r v i e w . He p r o v i d e d m i n i m a l v e r b a l r e s p o n s e s s o t h a t i t was d i f f i c u l t t o a s c e r t a i n 8 5 h i s u n d e r s t a n d i n g o f t h e t a s k s . D . P . w r i g g l e d i n h i s c h a i r s h o r t l y i n t o t h e i n t e r v i e w p r o c e s s a n d t h e r e s e a r c h e r h a d t o c o n t i n u a l l y c e n t e r h i s a t t e n t i o n o n t h e t a s k . A t t h e c o m p l e t i o n o f t h e i n t e r v i e w , h o w e v e r , t h e r e s e a r c h e r f e l t t h i s was a v a l i d a d m i n i s t r a t i o n o f t h e t a s k s b e c a u s e o f t h e c o n s i s t e n c y o f h i s r e s p o n s e s . T h e r e s e a r c h e r c h e c k e d t h e u n d e r s t a n d i n g o f h i s r e s p o n s e s i n o r d e r t o e n s u r e t h e l o w - a v e r a g e v e r b a l a b i l i t y d i d n o t u n d u l y a f f e c t t h e s o r t . D . P . s o r t e d t h e f i r s t s i x M o s t L i k e Me i t e m s i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 2 4 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . 1 . 7 4 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 1 . 7 4 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 1 . 2 4 28 I do n o t g e t a n g r y a n d l o s e my t e m p e r . 1 . 2 4 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . 1 . 2 4 12 The t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . A l t h o u g h much p r o m p t i n g was a t t e m p t e d , D . P . r e i t e r a t e d t h e s t a t e m e n t a s h i s r e a s o n f o r s o r t i n g t h e i t e m s i n t h i s f a s h i o n . T h e a n s w e r s p r o v i d e d by D . P . a r e o n e s w h i c h a c l i n i c i a n , p a r e n t , o r t e a c h e r may c h o o s e a s i n d i c a t i v e o f a h y p e r a c t i v e b o y . F o r e x a m p l e , D . P . i n d i c a t e d he a t t e m p t s t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e t h a n h i s p e e r s , l i k e s t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , h a s m o r e f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , a n d b r a g s t o o t h e r c h i l d r e n . T h e s e i t e m s a r e i n m a r k e d c o n t r a s t t o S u b j e c t H i ' s a n s w e r s who r e s p o n d e d a s m o r e w e l l - b e h a v e d t h a n o n e w o u l d e x p e c t f r o m a h y p e r a c t i v e b o y . D . P . ' s o n l y M o s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r w h i c h was common t o b o t h c o n t r o l b o y s w a s t h a t he " a s k s o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . " D . P . s o r t e d t h e f i r s t s i x L e a s t L i k e Me i t e m s a s f o l l o w s : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t - 2 . 2 4 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. - 1 . 7 4 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . - 1 . 7 4 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . - 1 . 2 4 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 2 4 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d . - 1 . 2 4 2 5 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . A g a i n , D . P . d i d n o t e l a b o r a t e t h e s e a n s w e r s . T h e s e i t e m s i n d i c a t e t h a t D . P . f e e l s he i s o f t e n i n t r o u b l e a t s c h o o l , n o t l i k e d by h i s c l a s s m a t e s o r t e a c h e r , a n d i s m o r e a c t i v e t h a n h i s p e e r s . A g a i n , o n e w o u l d l i s t t h e s e i t e m s a s i n d i c a t i v e o f a h y p e r a c t i v e c h i l d . T h e y a l s o d e m o n s t r a t e D . P . ' s l o w s e l f - c o n c e p t w i t h r e g a r d t o h i s s c h o o l i n g e x p e r i e n c e . D . P . ' s L e a s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e s i m i l a r t o S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e ) i n t h a t t h e y f e e l t h e y do 87 n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s a n d do n o t g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s ( A p p e n d i x K ) f o r e a c h i t e m a c r o s s s u b j e c t s , i t c a n be s u m m a r i z e d t h a t s c h o o l i s a n e g a t i v e e x p e r i e n c e f o r D . P . U n l i k e S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) , D . P . d o e s n o t f e e l w e l l - l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , i s n o t n i c e t o t h e t e a c h e r , i s n o t f r i e n d l y , d o e s n o t do w h a t he i s t o l d , h i t s h i s f r i e n d s when b o t h e r e d a n d e n g a g e s i n m o r e f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , m a k e s more n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s , a n d a t t e m p t s t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e t h a n h i s f r i e n d s . T h e d i f f e r e n c e b e t w e e n D . P . a n d S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e b o y ) was t h a t D . P . l i k e s t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , f r e q u e n t l y t r i e s t o o b t a i n t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , i s n e u t r a l a b o u t a g r e e i n g w i t h o r t e a s i n g h i s f r i e n d s w h e r e a s S u b j e c t H3 d o e s n o t a g r e e w i t h a n d t e a s e s h i s f r i e n d s , i s n e u t r a l a b o u t b e i n g a n g r y when u n a b l e t o do a t a s k w h e r e a s S u b j e c t H3 d o e s become p r o v o k e d , S u b j e c t H3 d o e s w h a t he i s t o l d a n d i s n i c e t o t h e t e a c h e r , a n d D . P . d o e s n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s w h i l e S u b j e c t H3 was n e u t r a l a b o u t t h i s i t e m . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n D . P . a n d S u b j e c t s CI a n d C2 ( c o n t r o l b o y s ) , D . P . f e l t he g e t s i n t o more f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , b r a g s t o o t h e r c h i l d r e n , l i k e s t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , f r e q u e n t l y a t t e m p t s t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , 88 l i k e s t o t e a s e h i s f r i e n d s , i s n o t n i c e t o t h e t e a c h e r , i s n o t l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , a n d i s m o r e a c t i v e t h a n h i s p e e r s . I n r e v i e w i n g a l l t h e s u b j e c t s p r o f i l e s , D . P . was m a r k e d l y d i f f e r e n t f r o m a l l t h e o t h e r b o y s i n t h i s s t u d y . A s m e n t i o n e d e a r l i e r , s c h o o l a p p e a r s t o be an u n p l e a s a n t e x p e r i e n c e f o r D . P . D . P . p r o v i d e d v a g u e a n s w e r s o r d i d n o t r e s p o n d t o q u e s t i o n s a s k i n g h i m t o e l a b o r a t e o n h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . H o w e v e r , he d i d s a y t h a t p e e r s " c a l l h i m names when p l a y i n g " a n d D . P . a s s e r t e d t h a t he " p u n c h e d t h e m . " D . P . f e l t h y p e r a c t i v i t y i s a g e n e t i c c o n d i t i o n . D . P . ' s m o t h e r was u n a w a r e o f h e r s o n e v e r e n g a g i n g i n a f i g h t , a t home o r a t s c h o o l . S h e r e i t e r a t e d t h a t D . P . ' s much y o u n g e r s i s t e r " y e l l s " a t h i m a n d D . P . c o m p l a i n s t o h i s p a r e n t s . D . P . ' s m o t h e r s a i d h e r s o n w a s " d e f e n s i v e , had d i f f i c u l t y m a i n t a i n i n g e y e c o n t a c t , a n d i s t a c t i l e . " F r o m h i s s t a t u r e , t h e r e s e a r c h e r h a d d i f f i c u l t y i m a g i n i n g D . P . c o m i n g o u t t h e w i n n e r i n a f i g h t ! I n c o n c l u s i o n , D . P . d o e s n o t f e e l p o p u l a r a m o n g s t h i s p e e r s w h i c h r e s u l t s i n h i s p l a y i n g w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . H i s a n s w e r s a b o u t h i s a t t e m p t s t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n h i s p e e r s a n d D . P . n o t b e i n g n i c e t o t h e t e a c h e r a l s o s e r v e t o h i g h l i g h t t h e n e g a t i v e e x p e r i e n c e s c h o o l i s f o r t h i s h y p e r a c t i v e b o y . 89 S u b j e c t H3 ( D . Y . - H y p e r a c t i v e ) . D . Y . , a h y p e r a c t i v e b o y , was 7 y e a r s , 11 m o n t h s o l d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w . He was i n c l u d e d i n t h e p i l o t s t u d y s o a P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d w a s n o t a d m i n i s t e r e d . B e c a u s e o f t h e p a u c i t y o f d a t a a n d h i s a b i l i t y t o c o m p l e t e t h e t a s k , D . Y . was i n c l u d e d i n t h i s s t u d y . D . Y . w a s a v e r b o s e , e n t h u s i a s t i c c h i l d who seemed o b l i v i o u s t o t h e p r e s e n c e o f a s t r a n g e r t o t h e h o u s e h o l d . He w a s f i d g e t y t h r o u g h o u t t h e i n t e r v i e w a n d h a d much d i f f i c u l t y r e m a i n i n g o n t a s k . W h i l e t h e r e s e a r c h e r q u e s t i o n e d t h e v a l i d i t y o f h i s r e s p o n s e s , h i s p r o f i l e p r o v i d e d a n i n t e r e s t i n g c o m p l e m e n t t o S u b j e c t HI a n d i t i s t h e r e f o r e p r e s e n t e d i n t h i s s t u d y . D . Y . s o r t e d t h e f i r s t s i x M o s t L i k e Me i t e m s i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 2 4 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 7 4 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 7 4 16 I am f r i e n d l y . 1 . 2 4 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . 1 . 2 4 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . 1 . 2 4 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . When a s k e d t o e l a b o r a t e o n h i s r e s p o n s e s , D . Y . r e p l i e d t h a t 90 " t h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d s o t h a t m a k e s me f e e l I do w h a t I am t o l d . " F u r t h e r t o t h i s s t a t e m e n t , D . Y . a s s e r t e d t h a t " b e c a u s e I am n i c e t o t h e t e a c h e r i t m a k e s me f e e l t h a t I am f r i e n d l y a n d w e l l - b e h a v e d . " D . Y . ' s M o s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e m o s t s i m i l a r t o S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e ) i n a g r e e i n g t h e y b o t h do w h a t t h e y a r e t o l d , a r e w e l l - b e h a v e d , a n d a r e f r i e n d l y . D . Y . a l s o h a d s i m i l a r a n s w e r s t o S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) i n a g r e e i n g t h e y a r e n i c e t o t h e t e a c h e r a n d f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . D . Y . s o r t e d t h e f i r s t L e a s t L i k e Me i t e m s a s f o l l o w s : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t - 2 . 2 4 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . - 1 . 7 4 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . - 1 . 7 4 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . - 1 . 2 4 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . - 1 . 2 4 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . - 1 . 2 4 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . D . Y . d i d n o t e x p a n d u p o n t h e s e a n s w e r s . D . Y . ' s L e a s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e s i m i l a r t o S u b j e c t C2 i n t h a t t h e y f e e l t h e y a r e n o t c l u m s y a n d do n o t t e a s e t h e i r f r i e n d s . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s ( A p p e n d i x K ) 9 1 f o r e a c h i t e m a c r o s s s u b j e c t s , i t c a n b e s u m m a r i z e d t h a t D . Y . h a s a p o s i t i v e v i e w p o i n t a b o u t h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . U n l i k e S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) , D . Y . d i d n o t f e e l h i s c l a s s m a t e s l i k e h i m , i s n o t c l u m s y , d o e s n o t a g r e e w i t h h i s f r i e n d s , d o e s n o t l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , i s m o r e a c t i v e t h a n h i s f r i e n d s , g e t s i n t o more f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s a n d m a k e s m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s . The d i f f e r e n c e b e t w e e n D . Y . a n d S u b j e c t H2 ( h y p e r a c t i v e b o y ) w a s t h a t D . Y . d o e s n o t l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , i s n e u t r a l a b o u t e l i c i t i n g t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , d o e s n o t a g r e e w i t h h i s f r i e n d s , d o e s n o t l i k e t o t e a s e h i s f r i e n d s , d o e s n o t g e t a n g r y when u n a b l e t o c o m p l e t e a t a s k , i s n o t c l u m s y , f e e l s he i s w e l l - b e h a v e d , m a k e s m o r e n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s , f i n i s h e d w h a t he s t a r t s , f i n d s i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s , and i s n i c e t o t h e t e a c h e r . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n D . Y . a n d S u b j e c t CI ( c o n t r o l ) , D . Y . d o e s n o t f e e l he i s c l u m s y , d o e s n o t g e t a n g r y when he c a n n o t do s o m e t h i n g , f e e l s he i s f r i e n d l y , f e e l s he i s w e l l - b e h a v e d , f i n d s i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s , a n d e n g a g e s i n more f i g h t s t h a n h i s p e e r s . F i n a l l y , u n l i k e S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) , D . Y . f e l t he b r a g s t o o t h e r c h i l d r e n , d o e s w h a t he i s t o l d , g e t s i n t o m o r e f i g h t s t h a n h i s f r i e n d s , i s w e l l - b e h a v e d , i s l e s s a c t i v e t h a n h i s p e e r s , i s n o t w e l l - l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , a s k s o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s , d o e s n o t g e t a n g r y when he c a n n o t do 92 s o m e t h i n g , a n d d o e s n o t a l w a y s a g r e e w i t h h i s f r i e n d s . I n s u m m a r y , D . Y . ' s r e s p o n s e s a r e m o s t s i m i l a r t o S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e ) who b o t h f e e l t h e y a r e w e l l - b e h a v e d , e n g a g i n g b o y s i n t h e s c h o o l s i t u a t i o n . When i n t e r v i e w e d a b o u t h i s b e h a v i o r s t o w a r d h i s s i b l i n g s , f r i e n d s , a n d t e a c h e r , D . Y . r e s p o n d e d t h a t o t h e r s become a n g r y w i t h h i m when he d o e s n o t l i s t e n o r c o m p l e t e h i s a s s i g n m e n t s . D . Y . a s s e r t e d t h a t he f i g h t s w i t h h i s p e e r s when t h e y c a l l h i m n a m e s . D . Y . ' s m o t h e r r e p o r t e d t h a t h e r s o n i s v e r y d i s r u p t i v e i n a l l a s p e c t s , a t home a n d a t s c h o o l . She f e l t t h a t D . Y . " d o e s n ' t r e a l i z e he i s m i s b e h a v i n g . " She r e p o r t e d t h a t D . Y . h a s f e w f r i e n d s a n d i s c o n s t a n t l y f i g h t i n g w i t h h i s p e e r s . I n a d d i t i o n , D . Y . r e p e a t e d G r a d e 1. T h i s r e p o r t i s c o n t r a d i c t o r y t o D . Y . ' s r e s p o n s e s t h a t he d o e s a s a s k e d , i s w e l l - b e h a v e d , f r i e n d l y , a n d f i n d s i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . I n c o n c l u s i o n , D . Y . b e l i e v e s he i s a f r i e n d l y c h i l d a n d d o e s n o t seem a w a r e o f t h e e f f e c t o f h i s b e h a v i o r s u p o n o t h e r s . H i s r e s p o n s e s w e r e s i m i l a r t o t h o s e o f S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) who a n s w e r e d t h a t he d o e s a s r e q u e s t e d a n d i s w e l l - b e h a v e d . D . Y . ' s p e r c e p t i o n s o f h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s s u g g e s t he d o e s n o t u n d e r s t a n d why h i s c l a s s m a t e s d i s l i k e h i m a s he p e r c e i v e s h i m s e l f a s a l i k e a b l e f e l l o w . 93 S u b j e c t CI ( M . P . - C o n t r o l ) . M . P . , a c o n t r o l b o y , was 11 y e a r s , 3 m o n t h s o l d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w . He i s a b r o t h e r t o D . P . , h y p e r a c t i v e b o y , a s u b j e c t i n t h e s t u d y . He o b t a i n e d a s t a n d a r d s c o r e o f 99 o n t h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d , w h i c h p l a c e d h i m i n t h e a v e r a g e r a n g e o f s c o r e s f o r h i s h e a r i n g v o c a b u l a r y l e v e l . M . P . p r e s e n t e d h i m s e l f a s a n e n g a g i n g , c o n f i d e n t , v e r b a l p r e - a d o l e s c e n t w i t h a p o s i t i v e s e l f - i m a g e . He a t t e m p t e d t o e n g a g e t h e r e s e a r c h e r i n c o n v e r s a t i o n by d i s c u s s i n g p r o j e c t s a n d s p o r t s a c t i v i t i e s o f w h i c h he i s an a v i d p a r t i c i p a n t . M . P . a p p e a r e d t o g i v e h i s f u l l a t t e n t i o n t o t h e t a s k s a n d p r o v i d e d l e n g t h y e x p l a n a t i o n s f o r h i s c h o i c e s . He a p p e a r e d t o p r o v i d e r e a l i s t i c r e s p o n s e s i n t h a t he i n d i c a t e d he i s n o t a l w a y s w e l l - b e h a v e d o r a g r e e s w i t h h i s f r i e n d s . M . P . s o r t e d t h e f i r s t s i x M o s t L i k e Me i t e m s i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 2 4 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. 1 . 7 4 3 0 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . 1 . 7 4 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . 1 . 2 4 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 2 4 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . 1 . 2 4 26 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . 94 When a s k e d t o e l a b o r a t e o n h i s a n s w e r s , M . P . e x p l a i n e d t h a t he " t a l k s t o t r y and u n d e r s t a n d " a new game. He r e p l i e d t h a t l o o k i n g a t t h e t e a c h e r when s h e i s t a l k i n g h e l p s h i m i n c o m p l e t i n g t h e t a s k and " n o i s e d i s t r a c t s " h i m . M . P . a s s e r t e d t h a t he d o e s a s t o l d o t h e r w i s e he m u s t " s t a y i n a t r e c e s s o r l u n c h . " He e x p l a i n e d t h a t i t i s " r u d e n o t t o a s k b e f o r e b o r r o w i n g t h i n g s . " F i n a l l y , M . P . f e l t t h a t " i f y o u make a m i s t a k e , y o u s h o u l d a d m i t i t . " M . P . ' s M o s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s a r e s i m i l a r t o S u b j e c t HI a n d H3 ( h y p e r a c t i v e b o y s ) i n d o i n g w h a t t h e y a r e t o l d a n d S u b j e c t H2 ( h y p e r a c t i v e ) a n d S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) i n a s k i n g o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . M . P . s o r t e d t h e f i r s t L e a s t L i k e Me i t e m s a s f o l l o w s : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t - 2 . 2 4 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 7 4 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . - 1 . 7 4 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . - 1 . 2 4 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . - 1 . 2 4 24 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . - 1 . 2 4 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . I n e x p l a i n i n g t h e s e a n s w e r s , M . P . a s s e r t e d t h a t he may a r g u e w i t h h i s f r i e n d s b u t d o e s n o t h i t them o r f i g h t w i t h t h e m . He r e p l i e d t h a t he d o e s n o t t e a s e h i s f r i e n d s b e c a u s e i t may 95 be r e c i p r o c a t e d . M . P . s a i d he d o e s n o t b r a g t o o t h e r s b e c a u s e t h e y " a r e s m a r t e r t h a n me and I d o n ' t s a y a n y t h i n g t o t h e o n e s t h a t a r e n ' t . " M . P . r e p l i e d t h a t " i f I d o n ' t w a n t t o s a y t h e t r u t h , I d o n ' t s a y a n y t h i n g . " F i n a l l y , M . P . e x p l a i n e d t h a t h i s f r i e n d s " d o n ' t h a v e g o o d i d e a s ; t h e y o n l y w a n t t o p l a y s o c c e r . " M . P . ' s L e a s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e s i m i l a r t o S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e ) a n d S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) i n t h a t t h e y f e e l t h e y do n o t h i t t h e i r f r i e n d s o r g e t i n t o f i g h t s . M . P . a n s w e r e d s i m i l a r l y t o b o t h S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e ) a n d S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) i n n o t t e a s i n g t h e i r f r i e n d s . M . P . was i n a c c o r d a n c e w i t h S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) i n n o t b r a g g i n g t o t h e i r p e e r s . F i n a l l y , b o t h M . P . a n d S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e ) s a i d t h e y do n o t a l w a y s a g r e e w i t h t h e i r f r i e n d s . M . P . h a d a common s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t i t e m w i t h a l l t h e o t h e r s u b j e c t s a n d t h i s r e s u l t e d i n h i s p r o f i l e b e i n g u n i q u e when t h e f a c t o r a n a l y s i s was u n d e r t a k e n . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s ( A p p e n d i x K ) f o r e a c h i t e m a c r o s s s u b j e c t s , i t c a n be s u m m a r i z e d t h a t M . P . h a s a r e a l i s t i c , h e a l t h y a t t i t u d e a b o u t h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . W h i l e he v i e w e d h i m s e l f a s b e i n g a t t e n t i v e a n d o b e y i n g t h e t e a c h e r , he a l s o a d m i t t e d t o d i s a g r e e i n g w i t h h i s f r i e n d s and b e i n g v e r b a l when l e a r n i n g a new game. U n l i k e S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) , M . P . was n e u t r a l a b o u t b e i n g w e l l - b e h a v e d , w a y s a g r e e w i t h h i s f r i e n d s , d o e s n o t l i k e t o t e a s e o r b r a g t o 96 h i s f r i e n d s , was n e u t r a l a b o u t b e i n g f r i e n d l y o r l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , was n e u t r a l a b o u t m a k i n g more n o i s e t h a n h i s c l a s s m a t e s , t a l k s when l e a r n i n g a new g a m e , a n d f i n d s i t d i f f i c u l t t o be a t t e n t i v e when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . The d i f f e r e n c e b e t w e e n M . P . a n d t o S u b j e c t C2 ( h y p e r a c t i v e b o y ) was t h a t M . P . d o e s n o t e n g a g e i n t e a s i n g , h i t t i n g , o r f i g h t i n g w i t h h i s f r i e n d s , d o e s n o t b r a g t o h i s p e e r s , d o e s n o t l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , d o e s n o t a t t e m p t t o c o n t i n u a l l y e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , d o e s n o t a l w a y s a g r e e w i t h h i s f r i e n d s , f e e l s t h e t e a c h e r ' s e x p e c t a i o n s a r e a p p r o p r i a t e , was n e u t r a l a b o u t b e i n g n i c e t o t h e t e a c h e r , f i n i s h e s w h a t he s t a r t s , i s a t t e n t i v e t o t h e t e a c h e r , f i n d s n o i s e d i s t r a c t i n g , and was n e u t r a l a b o u t h i s c l a s s m a t e s l i k i n g h i m . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n M . P . a n d S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e ) a n d S u b j e c t C2 ( c o n t r o l ) , M . P . r e l a t e d he i s s o m e t i m e s c l u m s y , t a l k s when l e a r n i n g a new g a m e , i s a t t e n t i v e t o w a r d t h e t e a c h e r , f i n d s n o i s e d i s t r a c t i n g , i s n e u t r a l a b o u t b e i n g f r i e n d l y , a n d d o e s n o t a l w a y s f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . I n s u m m a r y , M . P . a p p e a r s w e l l - a d j u s t e d t o h i s s c h o o l i n g e x p e r i e n c e a n d p e r c e i v e s t h e p o s i t i v e and n e g a t i v e a s p e c t s o f h i s p e r s o n a l i t y . When q u e s t i o n e d a b o u t h i s b e h a v i o r s t o w a r d h i s s i b l i n g s , f r i e n d s , a n d t e a c h e r s , M . P . r e p l i e d t h a t o t h e r s become a n g r y w i t h h i m when M . P . p r o v o k e s t h e m . M . P . ' s m o t h e r saw h i m a s a c o n f i d e n t p r e - a d o l e s c e n t w i t h a n o r m a l amount o f p o s i t i v e a n d 97 n e g a t i v e e x p e r i e n c e s a t s c h o o l a n d s h e d i d n o t e x p r e s s a n y c o n c e r n s a b o u t h i m . I n c o n c l u s i o n , M . P . ( c o n t r o l ) h a s a r e a l i s t i c s e l f - i m a g e i n p e r c e i v i n g h i s s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s a n d a p p e a r e d t o s e t a p p r o p r i a t e s t a n d a r d f o r h i s c o n d u c t . S u b j e c t C2 ( J . C . - C o n t r o l ) . J . C . , a c o n t r o l b o y , w a s 10 y e a r s , 9 m o n t h s o l d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w . He o b t a i n e d a s t a n d a r d s c o r e o f 127 o n t h e P e a b o d y P i c t u r e V o c a b u l a r y T e s t - R e v i s e d , w h i c h p l a c e d h i m i n t h e a b o v e - a v e r a g e r a n g e o f s c o r e s f o r h i s h e a r i n g v o c a b u l a r y l e v e l . J . C . p r e s e n t e d h i m s e l f a s a c a r e f u l , s e r i o u s p r e - a d o l e s c e n t who s t r i v e s t o a c h i e v e t o t h e b e s t o f t h e a b i l i t i e s . He p o n d e r e d o v e r e a c h i t e m a n d s t u d i o u s l y c h e c k e d h i s a n s w e r s . J . C . was a v e r b a l p r e - a d o l e s c e n t who a p p e a r e d m a t u r e f o r h i s a g e . J . C . s o r t e d t h e f i r s t s i x M o s t L i k e Me i t e m s i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 2 4 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . 1 . 7 4 2 5 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . 1 . 7 4 16 I am f r i e n d l y . 1 . 2 4 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . 1 . 2 4 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 1 . 2 4 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . 98 When a s k e d t o e l a b o r a t e o n h i s a n s w e r s , J . C . r e p l i e d t h a t he f e l t i t i m p o r t a n t t o a s k b e f o r e u s i n g s o m e o n e ' s p o s s e s s i o n s . J . C . f e l t he was p o p u l a r a t s c h o o l a n d d o e s n o t e x p e r i e n c e d i f f i c u l t y l e a r n i n g new c o n c e p t s . J . C . ' s M o s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e m o s t s i m i l a r t o S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e b o y ) . T h e y b o t h f e l t t h e y a r e f r i e n d l y , n i c e t o t h e t e a c h e r , a n d f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . J . C . s o r t e d t h e f i r s t s i x L e a s t L i k e Me i t e m s a s f o l l o w s : Z - s c o r e I t e m S t a t e m e n t - 2 . 2 4 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . - 1 . 7 4 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . - 1 . 7 4 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . - 1 . 2 4 8 I g e t i n t o more f i g h t s t h a n my f r i e n d s . - 1 . 2 4 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . - 1 . 2 4 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. When d i s c u s s i n g t h e s e a n s w e r s , J . C . s a i d he d o e s n o t e n j o y b r a g g i n g o r t e a s i n g h i s f r i e n d s . He a s s e r t e d t h a t h i s f r i e n d s do n o t f i g h t a n d he i s n o t c l u m s y . J . C . r e p l i e d t h a t he " n e v e r e x a g g e r a t e s o r t e l l s s t o r i e s . " F i n a l l y , J . C . e x p l a i n e d t h a t he l i s t e n s when l e a r n i n g a new game. J . C . ' s L e a s t L i k e Me s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a n s w e r s w e r e m o s t s i m i l a r t o S u b j e c t CI ( c o n t r o l ) . B o t h b o y s s a i d t h e y do n o t 99 b r a g t o t h e i r p e e r s , do n o t l i k e t o t e a s e t h e i r p e e r s , do n o t f i g h t w i t h t h e i r p e e r s , a n d do n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n z - s c o r e s ( A p p e n d i x K ) f o r e a c h i t e m a c r o s s s u b j e c t s , i t c a n be s u m m a r i z e d t h a t J . C . f i n d s s c h o o l a p o s i t i v e e x p e r i e n c e . U n l i k e S u b j e c t HI ( h y p e r a c t i v e b o y ) , J . C . d o e s n o t b r a g t o o t h e r c h i l d r e n , i s n o t c l u m s y , d o e s n o t t e a s e h i s f r i e n d s , a n d a s k s o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r p o s s e s s i o n s . The d i f f e r e n c e b e t w e e n J . C . a n d S u b j e c t H2 ( h y p e r a c t i v e b o y ) was t h a t J . C . d o e s n o t b r a g t o h i s p e e r s , d o e s n o t f i g h t , d o e s n o t a t t e m p t t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , d o e s n o t l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , d o e s n o t l i k e t o t e a s e h i s f r i e n d s , f i n d s i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s , i s l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , a n d i s n i c e t o t h e t e a c h e r . I n e x a m i n i n g t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n J . C . a n d S u b j e c t H3 ( h y p e r a c t i v e b o y ) , J . C . d o e s n o t b r a g t o o t h e r c h i l d r e n , d o e s n o t f i g h t , d o e s n o t e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s , l i k e s t o be t h e l e a d e r i n a g a m e , i s l i k e d by h i s c l a s s m a t e s , a s k s o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r p o s s e s s i o n s , and u s u a l l y a g r e e s w i t h h i s f r i e n d s . F i n a l l y , u n l i k e S u b j e c t CI ( c o n t r o l b o y ) , J . C . d o e s n o t t a l k much when l e a r n i n g a new g a m e , i s n o t c l u m s y , d o e s n o t t a l k b e f o r e t h i n k i n g , f e e l s h i s t e a c h e r e x p e c t s m o r e f r o m h i m t h a n o t h e r s , p r e f e r s t o w o r k w i t h o t h e r s , d o e s n o t h i s h i s f r i e n d s when b o t h e r e d , i s n i c e t o t h e t e a c h e r , i s f r i e n d l y , f i n d s i t e a s y 100 t o l e a r n new t h i n g s , a n d u s u a l l y a g r e e s w i t h h i s f r i e n d s . I n s u m m a r y , J . C . h a s a p o s i t i v e s e l f - i m a g e a b o u t b e i n g a t s c h o o l a n d a p p e a r s t o r e g a r d h i s s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s a p p r o p r i a t e l y . When i n t e r v i e w e d a b o u t h i s b e h a v i o r s t o w a r d h i s s i b l i n g s , f r i e n d s , a n d t e a c h e r , J . C . r e s p o n d e d t h a t he m a k e s h i s b r o t h e r a n d t e a c h e r a n g r y by p r o v o k i n g them a n d d o e s n o t a r g u e w i t h h i s p e e r s . J . C . ' s m o t h e r r e p o r t e d t h a t h e r s o n a c h i e v e s a t an a p p r o p r i a t e l e v e l w i t h i n t h e s c h o o l s y s t e m a n d s h e i s n o t c o n c e r n e d a b o u t h i s s c h o o l p e r f o r m a n c e o r b e h a v i o r s . I n c o n c l u s i o n , J . C . ( c o n t r o l ) h a s a p o s i t i v e s e l f - i m a g e a n d a p p e a r e d t o s e t a p p r o p r i a t e s t a n d a r d s f o r h i s c l a s s r o o m b e h a v i o r s . M e d i c a t i o n I n t e r v i e w T h e t h r e e h y p e r a c t i v e b o y s c o m p l e t e d a M e d i c a t i o n I n t e r v i e w ( A p p e n d i x F ) w h i c h r e q u i r e d t h e s u b j e c t s t o d e s c r i b e how m e d i c a t i o n a f f e c t s t h e i r b e h a v i o r and t h e s u b j e c t ' s f e e l i n g s a b o u t b e i n g o n s t i m u l a n t s . S u b j e c t HI had b e e n o n m e d i c a t i o n f o r a p p r o x i m a t e l y t h r e e m o n t h s . A t 55 p o u n d s i n w e i g h t , S u b j e c t HI was c o n s u m i n g 10 mg. o f M e t h y l p h e n i d a t e t w i c e d a i l y . S u b j e c t s H2 a n d H3 h a d e a c h b e e n o n m e d i c a t i o n f o r a p p r o x i m a t e l y t h r e e y e a r s . S u b j e c t H 2 , a t 60 p o u n d s i n w e i g h t , was c o n s u m i n g 10 m g . o f M e t h y l p h e n i d a t e t h r e e t i m e s d a i l y . S u b j e c t H 3 , a t 70 p o u n d s i n w e i g h t , was c o n s u m i n g 10 mg. o f M e t h y l p h e n i d a t e t h r e e t i m e s d a i l y . S p r a g u e and S l e a t o r ( 1 9 7 7 ) h a v e r e s e a r c h e d 101 m e t h y l p h e n i d a t e o p t i m a l d o s a g e l e v e l s a n d f o u n d o p t i m a l c o g n i t i v e p e r f o r m a n c e was o b t a i n e d a t 0 . 3 m g / k g b u t t h e d o s a g e r e q u i r e d f o r c o n t r o l l i n g s o c i a l p r o b l e m b e h a v i o r s was 1 . 0 m g / k g . T h e 0 . 3 m g / k g d o s a g e l e v e l f o r c o g n i t i v e t a s k s w o u l d be a p p r o x i m a t e l y 10 mg o f m e t h y l p h e n i d a t e p e r day f o r an a v e r a g e 9 - y e a r - o l d b o y . S u b j e c t s i n t h i s s t u d y r a n g e d f r o m 20 t o 30 mg o f m e t h y l p h e n i d a t e p e r d a y w h i c h , a c c o r d i n g t o R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) , d e m o n s t r a t e s t h e h i g h e r d o s a g e l e v e l s commonly u s e d i n c l i n i c a l p r a c t i c e . A l l t h r e e s u b j e c t s a g r e e d t h e y t a k e m e d i c a t i o n b e c a u s e i t " c a l m s me d o w n . " S u b j e c t s H2 a n d H3 a l s o r e p l i e d t h a t i t " c a l m s me down" when t h e y t a k e t h e m e d i c a t i o n . S u b j e c t HI d e s c r i b e d t h e g e n e r a l e f f e c t o f t h e m e d i c a t i o n a s f o l l o w s : " I t t i c k l e s me i n my l e g s a n d a r m s . T h e n i t d i s s o l v e s a n d I j u s t f e e l h a p p y . I f e e l l i k e d o i n g t h i n g s f a s t e r and n o t a s s l o p p y and I g e t s t i c k e r s . " S u b j e c t HI had b e e n o n m e d i c a t i o n f o r t h e s h o r t e s t p e r i o d o f t i m e ( t h r e e m o n t h s ) s o t h a t h i s v e r b a l a b i l i t i e s c o m b i n e d w i t h t h e s h o r t t i m e s p a n may h a v e r e s u l t e d i n h i s p r o v i d i n g a n e x c e l l e n t e x a m p l e o f t h e e f f e c t s o f m e d i c a t i o n . When a s k e d w h a t w o u l d h a p p e n i f t h e m e d i c a t i o n r e g i m e n was i m m e d i a t e l y t e r m i n a t e d , S u b j e c t HI r e s p o n d e d t h a t he w o u l d become p h y s i c a l l y i l l , S u b j e c t H2 s a i d he w o u l d " b e dumb" a n d S u b j e c t H3 s a i d he w o u l d " g o c r a z y , l i k e I ' d k e e p r i d i n g my b i k e f a s t a r o u n d t h e b l o c k . " I t i s e v i d e n t t h a t a l l t h r e e b o y s f e e l i t i s i m p e r a t i v e t h a t t h e y r e m a i n o n m e d i c a t i o n . 102 When a s k e d w h e t h e r t h e m e d i c a t i o n i s n e c e s s a r y f o r s c h o o l w o r k o r p e e r r e l a t i o n s , S u b j e c t HI f e l t i t w a s f o r b o t h , S u b j e c t H2 f e l t i t was f o r h i s s c h o o l w o r k , a n d S u b j e c t H3 f e l t i t w a s f o r g e t t i n g a l o n g w i t h f r i e n d s . T h u s , e a c h h y p e r a c t i v e b o y was u n i q u e i n s t a t i n g w h e t h e r t h e m e d i c a t i o n was m a n d a t o r y f o r s c h o o l w o r k , p e e r r e l a t i o n s o r b o t h . When a s k e d how t h e s u b j e c t s w o u l d d e s c r i b e t h e m e d i c a t i o n e f f e c t s t o a f r i e n d , S u b j e c t HI r e i t e r a t e d " i t t i c k l e s me" a n d he w o u l d " h a v e t o t a k e a n o t h e r p i l l o r I ' d g e t s i c k . " S u b j e c t H2 c o u l d n o t p r o v i d e a r e s p o n s e t o t h i s q u e s t i o n . S u b j e c t H3 w o u l d s a y : "I c a n f e e l i t . I c a l m d o w n , w a t c h T V , make new f r i e n d s . I ' m c r a z y , dumb when i t w e a r s o f f . " None o f t h e t h r e e s u b j e c t s w e r e a b l e t o d e s c r i b e how t h e p i l l a c t u a l l y w o r k s . When a s k e d when t h e y w i l l know t o s t o p t a k i n g t h e m e d i c a t i o n , S u b j e c t HI r e p l i e d : "When I ' m f i n i s h e d . When I do g o o d p r i n t i n g and h e l p o t h e r s i n s t e a d o f j u s t f i g h t i n g w i t h t h e m . I f I s t o p t a k i n g t h e m f o r a f e w d a y s a n d I d o n ' t g e t s i c k . " ( N . B . T h e e x a m i n e r e x t e n s i v e l y p r o b e d t h e m e a n i n g o f t h e w o r d " s i c k " a n d was u n a b l e t o o b t a i n a r e s p o n s e . ) S u b j e c t H2 d i d n o t know when t o s t o p t h e m e d i c a t i o n r e g i m e n . S u b j e c t H3 r e p l i e d h i s "Mom w i l l n e v e r t e l l m e . " T h e s e r e s u l t s i n d i c a t e S u b j e c t HI f e e l s h i s b e h a v i o r s m u s t c h a n g e f o r h i s m e d i c a t i o n r e g i m e n t o 1 0 3 s t o p . S u b j e c t H 3 , h o w e v e r , f e e l s t h e e n d w i l l be d e t e r m i n e d by an o u t s i d e s o u r c e , h i s m o t h e r , a n d he d o e s n o t h a v e c o n t r o l o v e r h i s a c t i o n . The i m p l i c a t i o n s o f t h e s e r e s u l t s w i l l be d i s c u s s e d i n t h e c o n c l u s i o n s s e c t i o n o f t h i s s t u d y . I n s u m m a r y , t h e r e s u l t s f r o m t h e f a c t o r a n a l y s i s a n d Q - a n a l y s i s i n d i c a t e t h a t e a c h s u b j e c t was u n i q u e i n s o r t i n g t h e i t e m s , t h u s f i v e f a c t o r s e m e r g e d f r o m t h e f a c t o r a n a l y s i s . W h i l e t h e t w o c o n t r o l b o y s h a d a p o s i t i v e s e l f - i m a g e a b o u t t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s , t h e h y p e r a c t i v e b o y s v a r i e d i n t h e i r p e r c e p t i o n s . T h i s v a r i a b i l i t y a m o n g s t t h e h y p e r a c t i v e b o y s i s i n t r i g u i n g a n d p r o b l e m a t i c i n t h a t t h e i r a w a r e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s , a s d e t e r m i n e d f r o m t h e i r Q - s o r t a n d s u b j e c t i v e i n t e r v i e w , i s n o t c o n g r u e n t w i t h r e p o r t s f r o m s i g n i f i c a n t o t h e r s , a s s p e c i f i e d by a p a r e n t r e p o r t a n d p h y s i c i a n i n t h i s s t u d y . T h e r e s u l t s f r o m t h e M e d i c a t i o n I n t e r v i e w p r o v i d e d some i n t e r e s t i n g i n s i g h t s i n t o how t h e h y p e r a c t i v e s u b j e c t s p e r c e i v e t h e i r c o n d i t i o n . T h e l a s t c h a p t e r w i l l d i s c u s s t h e p r a c t i c a l a n d t h e o r e t i c a l i m p l i c a t i o n s o f t h e s e f i n d i n g s . 104 C h a p t e r 5 D i s c u s s i o n T h i s s t u d y c e n t e r e d o n c h i l d r e n ' s a w a r e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s . I n p a r t i c u l a r , h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n w e r e c o m p a r e d t o d e t e r m i n e w h e t h e r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n r e c o g n i z e t h e i r c h a r a c t e r i s t i c c l a s s r o o m b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s . An a d d i t i o n a l a r e a o f i n v e s t i g a t i o n was w h e t h e r t h e h y p e r a c t i v e c h i l d was a b l e t o d e s c r i b e how m e d i c a t i o n a f f e c t s h i s b e h a v i o r and w h e t h e r he f e e l s t h a t m e d i c a t i o n i s n e c e s s a r y t o c o n t r o l h i s b e h a v i o r s . T h i s s t u d y a r o s e f r o m an e x t e n s i v e r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e a n d p e r s o n a l c o n c e r n s a b o u t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d ' s a c c e p t a n c e w i t h i n t h e s c h o o l e n v i r o n m e n t . P r e s e n t r e s e a r c h ( R o s s & R o s s , 1 9 8 2 ) h a s i n d i c a t e d t h e r e i s a l i n k b e t w e e n c h i l d r e n ' s a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r o u t c o m e . I n l i g h t o f t h i s , e m p i r i c a l r e s e a r c h i s w a r r a n t e d . F u r t h e r m o r e , n u m e r o u s r e s e a r c h e r s ( B a t t l e & L a c e y , 1 9 7 2 ; C a m p b e l l & P a u l a u s k a s , 1 9 7 9 ; K l e i n & Y o u n g , 1 9 7 9 ; W h a l e n e t a l . , 1 9 7 9 ) a t t e s t e d t o t h e o b v i o u s c l a s s r o o m management d i f f i c u l t i e s w h i c h a r e a r e s u l t o f n e g a t i v e i n t e r a c t i o n s b e t w e e n a h y p e r a c t i v e c h i l d a n d s i g n i f i c a n t o t h e r s . T h u s , t h i s s t u d y was u n d e r t a k e n t o d e t e r m i n e w h e t h e r h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e a w a r e o f t h e i r n e g a t i v e a n d p o s i t i v e b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g . 1 0 5 An a d d i t i o n a l a r e a o f i n v e s t i g a t i o n was h y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s f e e l i n g s a b o u t t h e u s e o f m e d i c a t i o n a s a f o r m o f t h e r a p y . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) s t a t e d t h a t , i n t h e s h o r t - t e r m , s t i m u l a n t m e d i c a t i o n i s t h e m o s t e f f e c t i v e s i n g l e t r e a t m e n t a n d i s w i d e l y u s e d a s a t r e a t m e n t s t r a t e g y . R e c e n t s t u d i e s ( H e n k e r & W h a l e n , 1 9 8 0 b ; S l e a t o r e t a l . , 1 9 8 2 ) h a v e m a i n t a i n e d t h a t r e s e a r c h e r s a n d c l i n i c i a n s m u s t i n t e r v i e w t h e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t o d e t e r m i n e t h e i r f e e l i n g s a b o u t t a k i n g s t i m u l a n t d r u g s . T h u s , h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i n t h i s s t u d y w e r e a s k e d t o d e s c r i b e t h e e f f e c t s o f m e d i c a t i o n o n t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s a n d w h e t h e r t h e y f e e l d r u g s a r e n e c e s s a r y t o c o n t r o l ' t h e i r b e h a v i o r s . T h e i n t e r a c t i o n a l m o d e l , a s p r o p o s e d by L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) , was a d o p t e d a s t h e t h e o r e t i c a l b a s i s f o r v i e w i n g t h e d i f f i c u l t i e s h y p e r a c t i v e c h i l d r e n e x p e r i e n c e w i t h i n t h e s c h o o l s y s t e m . T h i s m o d e l a s s u m e s t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n h a v e p r e c o n c e i v e d i n a c c u r a t e n o t i o n s o f b e h a v i o r e x p e c t a t i o n s w h i c h r e s u l t i n i n a p p r o p r i a t e b e h a v i o r s a n d n e g a t i v e r e s p o n s e s f r o m s i g n i f i c a n t o t h e r s . L i k e w i s e , n u m e r o u s n e g a t i v e e x p e r i e n c e s l e a d s i g n i f i c a n t o t h e r s t o e x p e c t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t o a c t a n d r e a c t i n a p p r o p r i a t e l y . T h i s s y s t e m o f n e g a t i v e i n t e r a c t i o n s m a i n t a i n s t h e s t a t u s quo o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d w i t h i n t h e s c h o o l e n v i r o n m e n t . The i n t e r a c t i o n a l m o d e l h a s b e e n a d v o c a t e d by 106 R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) a n d c u r r e n t r e s e a r c h by L a m b e r t a n d H a r t s o u g h ( 1 9 8 4 ) h a s i n d i c a t e d t h i s m o d e l p r o v i d e s a u s e f u l c o n c e p t u a l f r a m e w o r k f r o m w h i c h t o v i e w h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . R e s u l t s f r o m t h i s s t u d y i n d i c a t e d t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e d i f f e r e n t i a l l y a w a r e o f t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g . S u b j e c t s HI a n d H 3 , b o t h h y p e r a c t i v e b o y s , f e l t t h e y a r e w e l l - b e h a v e d , f r i e n d l y , a n d c o m p l y a s e x p e c t e d . H o w e v e r , t h e s e s u b j e c t s w e r e d i s s i m i l a r i n t h e i r a g g r e s s i v e t e n d e n c i e s . S u b j e c t HI s t a t e d he d i d n o t h i t h i s f r i e n d s a n d e n g a g e i n f i g h t s . S u b j e c t H3 seemed t o c o n c e n t r a t e m o r e o n n o t b e i n g c l u m s y , b e i n g c a l m , a n d n o t l i k i n g t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . B o t h s u b j e c t s w e r e c o n f i d e n t a n d v e r b a l d u r i n g t h e i n t e r v i e w and p r o v i d e d l e n g t h y e x p l a n a t i o n s o f t h e i r c l a s s r o o m a c t i v i t i e s w h i c h may a c c o u n t f o r t h e i r p o s i t i v e s e l f - i m a g e b u t a l s o i n d i c a t e s t h e y a r e u n a w a r e and p e r h a p s e v e n u n c e r t a i n why o t h e r s d i s l i k e t h e m b e c a u s e t h e y p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s o b e y i n g , l i k e a b l e c h i l d r e n . S u b j e c t H 2 , a h y p e r a c t i v e b o y , p r o v i d e d r e s p o n s e s w h i c h i n d i c a t e d he a t t e m p t s t o e n g a g e t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n , he p r e f e r s p l a y i n g w i t h y o u n g e r c h i l d r e n , a n d e n g a g e s i n f i g h t s . He a l s o i n d i c a t e d h i s c l a s s m a t e s d i s l i k e h i m , i s more a c t i v e t h a n h i s f r i e n d s , and he i s n o t n i c e t o t h e t e a c h e r . T h i s c h i l d a p p e a r e d t o r e g a r d h i m s e l f a s a n u n p o p u l a r , t r o u b l e - m a k e r 107 a t school and h i s nonverbal response was to be q u i e t and slouch as i f to remain unnoticed as much as p o s s i b l e . While these r e s u l t s are i n accordance with h i s mother's r e p o r t , they a l s o i n d i c a t e t h i s c h i l d ' s low s e l f - c o n c e p t with regard to h i s schooling experience. Thus, two hyperactive boys do not seem aware of t h e i r c h a r a c t e r i s t i c behaviors as ne g a t i v e l y a f f e c t i n g others and appear to be s e l f - c o n f i d e n t , verbal c h i l d r e n . The other hyperactive boy does seem aware of h i s negative behaviors and the r e s u l t a n t consequences but a l s o has low self-esteem accompanying t h i s knowledge. The two c o n t r o l boys provided responses which i n d i c a t e they have a r e a l i s t i c self-image and perceive t h e i r strengths and weaknesses a p p r o p r i a t e l y . These boys were most s i m i l a r i n not having aggressive tendencies. On the b a s i s of these r e s u l t s , teachers, peers, c l i n i c i a n s , and ph y s i c i a n s must regard each hyperactive c h i l d as unique i n t h a t some of the c h i l d r e n may not be aware of the consequences of t h e i r behaviors while others see t h e i r a c t i o n s as i n a p p r o p r i a t e but have an accompanying low s e l f - c o n c e p t . Results from the Medication Interview i n d i c a t e t h a t hyperactive boys f e e l t h e i r medication regimen has a calming e f f e c t and Subject HI provided an e x c e l l e n t example of the phy s i c a l e f f e c t s of the drugs. A l l three boys provided d e s c r i p t i o n s a l l u d i n g to d i s a s t r o u s r e s u l t s such as becoming 1 0 8 p h y s i c a l l y i l l , " d u m b , " a n d " g o c r a z y " s h o u l d t h e i r m e d i c a t i o n r e g i m e n be u n e x p e c t e d l y t e r m i n a t e d . T h e b o y s p r o v i d e d u n i q u e r e s p o n s e s w h i c h i n d i c a t e d t h a t one boy f e e l s an i n d i v i d u a l s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y f o r c h a n g i n g h i s b e h a v i o r s w h i c h w o u l d r e s u l t i n t h e m e d i c a t i o n b e i n g e n d e d ( S u b j e c t H I ) w h i l e a n o t h e r b o y ( S u b j e c t H3) f e l t an e x t e r n a l s o u r c e c o n t r o l s when he i s t o s t o p t a k i n g m e d i c a t i o n . A g a i n , t h e s e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t w h i l e h y p e r a c t i v e b o y s f e e l t h e i r m e d i c a t i o n r e g i m e n i s m a n d a t o r y , t h e y m u s t be v i e w e d a s u n i q u e i n r e g a r d t o t h e i r f e e l i n g r e s p o n s i b l e f o r t h e i r c o n d i t i o n . T h e o r e t i c a l a n d P r a c t i c a l I m p l i c a t i o n s T h i s s t u d y was e x p l o r a t o r y i n t h a t r e s e a r c h e r s a n d l a y m e n h a v e i n t u i t i v e l y a s s e r t e d t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s u n a b l e t o u n d e r s t a n d t h e e x p e r i e n c e s a n d a f f e c t o f o t h e r p e o p l e s o h i s p e r c e p t i o n s o f t h e e f f e c t s o f h i s b e h a v i o r s on o t h e r s i s p o o r ( C a m p b e l l & P a u l a u s k a s , 1 9 7 9 ) . H o w e v e r , f e w e m p i r i c a l s t u d i e s s u c h a s t h i s o n e h a v e b e e n c o n d u c t e d w h i c h a s s e s s e d w h e t h e r h y p e r a c t i v e a n d c o n t r o l c h i l d r e n a r e d i f f e r e n t i a l l y a w a r e o f t h e i r b e h a v i o r s . T h i s s t u d y h a s i m p o r t a n t t h e o r e t i c a l a n d p r a c t i c a l i m p l i c a t i o n s w h i c h m u s t be a d d r e s s e d . I n d i s c u s s i n g c h i l d a n d a d o l e s c e n t p e r c e p t i o n s o f n o r m a l and a t y p i c a l p e e r s , W h a l e n e t a l . ( 1 9 8 3 ) h a v e e m p h a s i z e d t h e n e c e s s i t y o f r e s e a r c h d i r e c t e d a t " i m p r o v i n g f a u l t y s o c i a l 1 0 9 i n f e r e n c e p r o c e s s e s a n d e n h a n c i n g c h i l d r e n ' s o v e r t i n t e r p e r s o n a l s k i l l s " ( p . 1 5 8 9 ) . T h e p r e s e n t s t u d y i s r e l a t e d t o t h i s g o a l i n s u g g e s t i n g some h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e n o t a w a r e o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s w h i l e o t h e r s u n d e r s t a n d t h e i n a p p r o p r i a t e n e s s o f t h e i r b e h a v i o r s . T h i s r e s e a r c h i n d i c a t e s t h e u n i q u e n e s s o f e a c h c h i l d ' s a w a r e n e s s o f h i s b e h a v i o r s . T h u s , b e h a v i o r a l s t r a t e g i e s a i m e d a t t a k i n g i n t o a c c o u n t t h e s e i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s m u s t be i m p l e m e n t e d t o a t t a i n o p t i m a l c l a s s r o o m m a n a g e m e n t . L o n e y e t a l . ( 1 9 8 1 ) a n d W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e s t r e s s e d t h e i m p o r t a n c e o f s t u d y i n g s u b g r o u p s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . R e s u l t s f r o m t h i s s t u d y i n d i c a t e d i v i d i n g h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i n t o s u b g r o u p s i s u s e f u l a n d n e c e s s a r y i n o r d e r t o g a i n a b a s i c u n d e r s t a n d i n g o f i n t e r a c t i o n p r o c e s s e s . T h e p r e s e n t s t u d y i n d i c a t e d t h e r e a r e two o r m o r e t y p e s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n : o n e s who p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s p o p u l a r a t s c h o o l and t h u s a r e n o t a w a r e o f t h e i n a p p r o p r i a t e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s a n d o t h e r s who a r e a w a r e o f t h e i r c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s . I n c l u d i n g a g g r e s s i o n i n t h e d i a g n o s i s may s h e d f u r t h e r l i g h t o n w h a t d i s t i n g u i s h e s t h e s e t w o g r o u p s . T h u s , r e s e a r c h i n t o t h e s u b g r o u p s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a p p e a r s t o be a w o r t h w h i l e means t o u n d e r s t a n d i n g t h e s e c h i l d r e n . R o s s a n d R o s s ( 1 9 8 2 ) d i s c u s s n u m e r o u s t y p e s o f t h e r a p y f o r 110 m a n a g i n g t h e h y p e r a c t i v e c h i l d : d r u g i n t e r v e n t i o n ; b e h a v i o r i n t e r v e n t i o n s s u c h a s s e l f - c o n t r o l t e c h n i q u e s , m o d e l i n g p r o c e d u r e s , a n d b i o f e e d b a c k ; a n d p s y c h o t h e r a p y . R e s u l t s f r o m t h i s s t u d y e m p h a s i z e t h e n e c e s s i t y o f a t r e a t m e n t s t r a t e g y w h i c h i n c l u d e s s e l f - a w a r e n e s s t r a i n i n g . C u r r e n t s t u d i e s f r o m W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e i n d i c a t e d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n do n o t b e n e f i t f r o m v i c a r i o u s l e a r n i n g e x p e r i e n c e s s u c h a s w a t c h i n g a n o t h e r c h i l d a c t i n a p p r o p r i a t e l y a n d t h e n l e a r n i n g f r o m t h i s c h i l d ' s m i s t a k e s . I t a p p e a r s t h a t some h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a r e n o t a w a r e o f t h e i r b e h a v i o r s s o a r e u n l i k e l y t o b e n e f i t f r o m b e i n g r e p r i m a n d e d u n l e s s t h e y a r e p h y s i c a l l y shown t h e i n a p p r o p r i a t e n e s s o f t h e i r a c t i o n s ; h o w e v e r , f u r t h e r r e s e a r c h i s b e i n g c o n d u c t e d i n t h i s a r e a ( e . g . W h a l e n & H e n k e r , 1 9 8 4 ) . R e s u l t s f r o m t h e M e d i c a t i o n I n t e r v i e w s u p p o r t C o h e n a n d Thompson ( 1 9 8 2 ) i n c o n t e n d i n g h y p e r a c t i v e c h i l d r e n p e r c e i v e n e g a t i v e c o n s e q u e n c e s s h o u l d t h e m e d i c a t i o n be s t o p p e d . W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) h a v e c o n t e n d e d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d may p e r c e i v e h i s own e f f i c a c y a n d s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y a s a t t r i b u t a b l e t o t h e m e d i c a t i o n r a t h e r t h a n t o h i s own s k i l l s a n d e f f o r t s . T h i s h y p o t h e s i s was n o t e n t i r e l y s u p p o r t e d i n t h a t S u b j e c t HI f e l t h i s m e d i c a t i o n w i l l be t e r m i n a t e d when he a c t s a p p r o p r i a t e l y . S u b j e c t H 3 , h o w e v e r , d i d seem t o a t t r i b u t e h i s a c t i o n s t o a n e x t e r n a l s o u r c e . T h u s , r e s u l t s f r o m t h i s s t u d y s u p p o r t S l e a t o r e t a l . ( 1 9 8 2 ) i n a s s e r t i n g t h a t f u r t h e r r e s e a r c h i s n e c e s s a r y . m I m p l i c a t i o n s f o r F u r t h e r R e s e a r c h T h e f o l l o w i n g q u e s t i o n s f o r f u r t h e r r e s e a r c h became a p p a r e n t w h i l e t h i s s t u d y was b e i n g c o n d u c t e d : ( 1 ) When a r e c h i l d r e n a b l e t o d i s c e r n t h e y h a v e a c t e d i n a p p r o p r i a t e l y — b e f o r e , d u r i n g , o r a f t e r t h e a c t ? ( 2 ) How c a n t h e a b i l i t y t o g e n e r a l i z e a c r o s s s i t u a t i o n s be d e t e r m i n e d s o t h a t h y p e r a c t i v e c h i l d r e n l e a r n f r o m t h e i r s 1 a n d o t h e r s ' m i s t a k e s ? I s i t t h a t t h e h y p e r a c t i v e c h i l d i s l e s s a t t e n t i v e t o s o c i a l c u e s , u n c o n c e r n e d w i t h s o c i a l i n a p p r o p r i a t e n e s , o r l a c k s t h e s k i l l s t o a c t a p p r o p r i a t e l y i n s o c i a l s i t u a t i o n s ? ( W h a l e n a n d H e n k e r ( 1 9 8 4 ) a r e p r e s e n t l y r e s e a r c h i n g s u c h q u e s t i o n s . ) ( 3 ) I n e x a m i n i n g s u b g r o u p s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , w h a t m e c h a n i s m s a r e p r e s e n t w h i c h a l l o w t h e c h i l d t o be u n a w a r e / a w a r e o f h i s c h a r a c t e r i s t i c b e h a v i o r s a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s i g n i f i c a n t o t h e r s ? ( 4 ) Do h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i t h / w i t h o u t a g g r e s s i o n d i f f e r i n t h e i r a w a r e n e s s o f t h e i r c l a s s r o o m b e h a v i o r s ? ( 5 ) D o e s l o w s e l f - c o n c e p t a l w a y s a c c o m p a n y i n c r e a s e d a w a r e n e s s o f i n a p p r o p r i a t e b e h a v i o r s ? ( 6 ) Do h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a t t r i b u t e t h e i r own e f f i c a c y a n d s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y t o t h e m e d i c a t i o n r e g i m e n ? A l l t h e s e q u e s t i o n s i n d i c a t e t h a t r e s e a r c h i n t h e s e l f - p e r c e p t i o n s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i s n e c e s s a r y s o t h a t t h e s e c h i l d r e n may f i n d t h e i r s c h o o l i n g a p l e a s a n t e x p e r i e n c e . 112 R e f e r e n c e s B a n d u r a , A . ( 1 9 7 4 ) . B e h a v i o r t h e o r y a n d t h e m o d e l s o f m a n . A m e r i c a n P s y c h o l o g i s t , 2 9 , 8 5 9 - 8 6 9 . B a r e n b o i m , C . ( 1 9 8 1 ) . T h e d e v e l o p m e n t o f p e r s o n p e r c e p t i o n i n c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n c e : F r o m b e h a v i o r a l c o m p a r i s o n s t o p s y c h o l o g i c a l c o n s t r u c t s t o p s y c h o l o g i c a l c o m p a r i s o n s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 2 , 1 2 9 - 1 4 4 . B a r k l e y , R. A . ( 1 9 7 7 ) . A r e v i e w o f s t i m u l a n t d r u g r e s e a r c h w i t h h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . J o u r n a l o f C h i l d P s y c h o l o g y a n d P s y c h i a t r y , 1 8 , 1 3 7 - 1 6 ? : B a r k l e y , R. A . ( 1 9 7 8 ) . R e c e n t d e v e l o p m e n t s i n r e s e a r c h o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y , 3 , 1 5 8 - 1 6 3 . B a r k l e y , R. A . ( 1 9 8 2 ) . G u i d e l i n e s f o r d e f i n i n g h y p e r a c t i v i t y i n c h i l d r e n : A t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r . I n B . L a h e y & A . K a z d i n ( E d s . ) , A d v a n c e s i n c l i n i c a l c h i l d p s y c h o l o g y ( V o l . 5 , p p . 1 3 7 - 1 8 0 ) . New Y o r k : P l e n u m . B a r k l e y , R. A . , & C u n n i n g h a m , C . E . ( 1 9 7 9 ) . The e f f e c t s o f m e t h y l p h e n i d a t e o n t h e m o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . A r c h i v e s o f G e n e r a l P s y c h i a t r y , 3 6 , 2 0 1 - 2 0 8 . — B a t t l e , E . S . , & L a c e y , B . ( 1 9 7 2 ) . A c o n t e x t f o r h y p e r a c t i v i t y i n c h i l d r e n , o v e r t i m e . C h i l d D e v e l o p m e n t , 4 3 , 7 5 7 ' - 7 7 3 . B a x l e y , G. B . , T u r n e r , P . F . , & G r e e n w o l d , W. E. ( 1 9 7 8 ) . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s k n o w l e d g e a n d a t t i t u d e s c o n c e r n i n g d r u g t r e a t m e n t . J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y , 3, 1 7 2 - 1 7 6 . B e l l , R. Q . , & H a r p e r , L . V . ( 1 9 7 7 ) . C h i l d e f f e c t s o n a d u l t s . H i l l s d a l e , N J : E r l b a u m . B e l l a k , L . ( E d . ) . ( 1 9 7 9 ) . P s y c h i a t r i c a s p e c t s o f m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n i n a d u l t s . New Y o r k : G r u n e and S t r a t t o n . B o l d t , W. B . ( 1 9 8 0 , N o v e m b e r ) . Q - m e t h o d o l o g y i n e d u c a t i o n . P a p e r p r e s e n t e d i n E d u c a t i o n 571 o n t h e a p p l i c a t i o n o f a Q - m e t h o d o l o g y t o p r o b l e m s o f p r a c t i c e i n e d u c a t i o n . V a n c o u v e r , B C . 113 B o n d , E . D . , & A p p e l , K . E . ( 1 9 3 1 ) . The t r e a t m e n t o f b e h a v i o r d i s o r d e r s f o l l o w i n g e n c e p h a l i t i s . New Y o r k : C o m m o n w e a l t h F u n d , D i v i s i o n o f P u b l i c a t i o n s . B r o n f e n b r e n n e r , U . ( 1 9 7 9 ) . T h e e c o l o g y o f human d e v e l o p m e n t . C a m b r i d g e , MA: H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . B r u m b a c k , R. A . , & W e i n b e r g , W. A . ( 1 9 7 7 ) . R e l a t i o n s h i p o f h y p e r a c t i v i t y a n d d e p r e s s i o n i n c h i l d r e n . P e r c e p t u a l a n d M o t o r S k i l l s , 4 5 , 2 4 7 - 2 5 1 . C a m p b e l l , S . B . ( 1 9 7 3 ) . M o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n i n r e f l e c t i v e , i m p u l s i v e , a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . D e v e l o p m e n t a l P s y c h o l o g y , 8 , 3 4 1 - 3 4 9 . C a m p b e l l , S . B . ( 1 9 7 5 ) . M o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n : A c o m p a r i s o n o f h y p e r a c t i v e , l e a r n i n g d i s a b l e d , a n d n o r m a l b o y s . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 4 5 , 5 1 - 5 7 . C a m p b e l l , S . B . , E n d m a n , M . W . , & B e m f e l d , G . ( 1 9 7 7 ) . A t h r e e - y e a r f o l l o w - u p o f h y p e r a c t i v e p r e s c h o o l e r s i n t o e l e m e n t a r y s c h o o l . J o u r n a l o f C h i l d P s y c h o l o g y a n d P s y c h i a t r y , 1 8 , 239^2T9~: C a m p b e l l , S . B . ( 1 9 7 9 ) . M o t h e r - i n f a n t i n t e r a c t i o n a s a f u n c t i o n o f m a t e r n a l r a t i n g s o f t e m p e r a m e n t . C h i l d P s y c h i a t r y a n d Human D e v e l o p m e n t , 1 0 , 6 7 - 7 6 . C a m p b e l l , S . B . , & P a u l a u s k a s , S . ( 1 9 7 9 ) . P e e r r e l a t i o n s i n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . J o u r n a l o f C h i l d P s y c h o l o g y a n d P s y c h i a t r y . 2 0 , 2 3 3 - 2 4 7 J : C a n t w e l l , D. P . ( 1 9 7 8 ) . CNS a c t i v a t i n g d r u g s i n t h e t r e a t m e n t o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d . I n J . P . B r a d y & H. K. B r o d i e ( E d s . ) , C o n t r o v e r s y i n p s y c h i a t r y , ( p p . 2 3 5 - 2 7 8 ) . P h i l a d e l p h i a : S a u n d e r s . C a n t w e l l , D. P . ( 1 9 7 9 ) . T h e " h y p e r a c t i v e " c h i l d . H o s p i t a l P r a c t i c e , 1 4 , 6 5 - 7 3 . C a n t w e l l , D. P . ( 1 9 8 0 ) . A c l i n i c i a n ' s g u i d e t o t h e u s e o f s t i m u l a n t m e d i c a t i o n f o r t h e p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s o f c h i l d r e n . D e v e l o p m e n t a l a n d B e h a v i o r a l P e d i a t r i c s , 1 , 1 3 3 - 1 4 0 . 114 C a n t w e l l , D. P . , & C a r l s o n , G. A . ( 1 9 7 8 ) . S t i m u l a n t s . I n J . S . W e r r y ( E d . ) , P e d i a t r i c P s y c h o p h a r m a c o l o g y . New Y o r k : B r u n n e r / M a z e l . C a n t w e l l , D. P . , & S a t t e r f i e l d , J . H. ( 1 9 7 8 ) . T h e p r e v a l e n c e o f a c a d e m i c u n d e r a c h i e v e m e n t i n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y , 3 , 1 6 8 - 1 7 1 . C a p p e l l a , B . , G e n t i l e , J . R . , & J u l i a n o , D. B . ( 1 9 7 7 ) . T i m e e s t i m a t i o n by h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d r e n . P e r c e p t u a l a n d M o t o r S k i l l s , 4 4 , 7 8 7 - 7 9 0 . C h e s s , S . ( 1 9 7 9 ) . D e v e l o p m e n t t h e o r y r e v i s i t e d : F i n d i n g s o f l o n g i t u d i n a l s t u d y . C a n a d i a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 2 4 , 1 0 1 - 1 1 2 . — C h i l d e r s , A . T . ( 1 9 3 5 ) . H y p e r a c t i v i t y i n c h i l d r e n h a v i n g b e h a v i o r d i s o r d e r s . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 5 , 2 2 7 - 2 4 3 . C o h e n , N . J . , & T h o m p s o n , L . ( 1 9 8 2 ) . P e r c e p t i o n s a n d a t t i t u d e s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d t h e i r m o t h e r s r e g a r d i n g t r e a t m e n t w i t h m e t h y l p h e n i d a t e . C a n a d i a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 2 7 , 4 0 - 4 2 . — C o n n e r s , D. K . ( 1 9 7 5 ) . M i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n a n d p s y c h o p a t h o l o g y i n c h i l d r e n . I n A . D a v i d s ( E d . ) , C h i l d p e r s o n a l i t y a n d p s y c h o p a t h o l o g y : C u r r e n t t o p i c s . V o l . 2 , P s y c h o p h y s i o l o g i c a n d b e h a v i o r d i s o r d e r s ( p p . 1 3 7 - 1 6 8 ) . New Y o r k : W i l e y . C u n n i n g h a m , C . E . , & B a r k l e y , R. A . ( 1 9 7 9 ) . T h e i n t e r a c t i o n s o f n o r m a l a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i t h t h e i r m o t h e r s i n f r e e p l a y a n d s t r u c t u r e d t a s k s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 0 , 2 1 7 - 2 2 4 . D e L o n g , A . R. ( 1 9 7 2 ) . What h a v e we l e a r n e d f r o m p s y c h o a c t i v e d r u g r e s e a r c h o n h y p e r a c t i v e s ? A m e r i c a n J o u r n a l o f D i s e a s e s o f C h i l d r e n , 1 2 3 , 1 7 7 - 1 8 0 . D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r s ( 1 9 8 0 ) . 3 r d E d . W a s h i n g t o n , D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . D o u g l a s , V . I . ( 1 9 7 5 ) . A r e d r u g s e n o u g h ? T o t r e a t o r t r a i n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d . I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f M e n t a l H e a l t h , 4 ( 1 - 2 ) , 1 9 9 - 2 1 2 . 115 D o u g l a s , V . I . , & P e t e r s , K . G. ( 1 9 7 9 ) . T o w a r d a c l e a r e r d e f i n i t i o n o f t h e a t t e n t i o n a l d e f i c i t o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . I n . G. A . H a l e & M . L e w i s ( E d s . ) , A t t e n t i o n a n d c o g n i t i v e d e v e l o p m e n t ( p p . 1 7 3 - 2 4 7 ) . New Y o r k : P l e n u m . D r a s h , P . W. ( 1 9 7 5 ) . T r e a t m e n t o f h y p e r a c t i v i t y i n t h e t w o - y e a r - o l d . P e d i a t r i c P s y c h o l o g y , 3, 1 7 - 2 0 . D u n n , L . M . , & D u n n , L . M . ( 1 9 8 1 ) . P e a b o d y p i c t u r e v o c a b u l a r y t e s t - r e v i s e d . M i n n e s o t a : A m e r i c a n G u i d a n c e S e r v i c e . E b a u g h , F . G . ( 1 9 2 3 ) . N e u r o p s y c h i a t r y s e q u e l a e o f a c u t e e p i d e m i c e n c e p h a l i t i s i n c h i l d r e n . A m e r i c a n J o u r n a l o f D i s e a s e s i n C h i l d r e n , 2 5 , 8 9 - 9 7 . E d e l b r o c k , C , C o s t e l l o , A . J . , & K e s s l e r , M . D. ( 1 9 8 4 ) . E m p i r i c a l c o r r o b o r a t i o n o f a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n Academy o f C h i l d P s y c h i a t r y , 2 3 , 285-290. — G a d o w , K . D. ( 1 9 8 3 ) . E f f e c t s o f s t i m u l a n t d r u g s o n a c a d e m i c p e r f o r m a n c e i n h y p e r a c t i v e a n d l e a r n i n g d i s a b l e d c h i l d r e n . J o u r n a l o f L e a r n i n g D i s a b i l i t i e s , JJ5, 2 9 0 - 2 9 9 . H a r t s o u g h , C . W . , & L a m b e r t , N . M . ( 1 9 8 2 ) . Some e n v i r o n m e n t a l a n d f a m i l i a l c o r r e l a t e s a n d a n t e c e d e n t s o f h y p e r a c t i v i t y . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 5 2 , 2 7 2 - 2 8 7 . H e l l e r , K . A . , & B e r n d t , T . J . ( 1 9 8 1 ) . D e v e l o p m e n t a l c h a n g e s i n t h e f o r m a t i o n a n d o r g a n i z a t i o n o f p e r s o n a l i t y a t t r i b u t i o n s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 52, 6 8 3 - 6 9 1 . H e n k e r , B . , & W h a l e n , C . K . ( 1 9 8 0 a ) . T h e c h a n g i n g f a c e s o f h y p e r a c t i v i t y : R e t r o s p e c t a n d p r o s p e c t . I n C . K . W h a l e n & B . H e n k e r ( E d s . ) , H y p e r a c t i v e c h i l d r e n : T h e s o c i a l e c o l o g y o f i d e n t i f i c a t i o n a n d t r e a t m e n t . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . H e n k e r , B . , & W h a l e n , C . K . ( 1 9 8 0 b ) . T h e many m e s s a g e s o f m e d i c a t i o n : H y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s p e r c e p t i o n s a n d a t t r i b u t i o n s . I n S . S a l z i n g e r , J . A n t r o b u s , & J . G l i c k ( E d s . ) , T h e e c o s y s t e m o f t h e fisick" k i d ( p p . 1 4 1 - 1 6 6 ) . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . K a h n , E . , & C o h e n , L . ( 1 9 3 4 ) . O r g a n i c d r i v e n e s s : A b r a i n s t e m s y n d r o m e a n d a n e x p e r i e n c e . New E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e , 2 1 0 , 7 4 8 - 7 5 6 . 116 K i n g , C . A . , & Y o u n g , R. D. ( 1 9 8 2 ) . P e e r p o p u l a r i t y a n d p e e r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s : H y p e r a c t i v e v e r s u s a c t i v e b u t n o r m a l b o y s . J o u r n a l o f A b n o r m a l C h i l d P s y c h o l o g y , 9, 4 6 5 - 4 8 2 . K l a u s , M . H . , & K e n n e l l , J . H . ( 1 9 7 6 ) . M a t e r n a l - i n f a n t b o n d i n g . S t . L o u i s : M o s b y . K l e i n , A . R . , & Y o u n g , R. D. ( 1 9 7 9 ) . H y p e r a c t i v e b o y s i n t h e i r c l a s s r o o m : A s s e s s m e n t o f t e a c h e r a n d p e e r p e r c e p t i o n s , i n t e r a c t i o n s , a n d c l a s s r o o m b e h a v i o r s . J o u r n a l o f A b n o r m a l C h i l d P s y c h o l o g y , 7 , 4 2 5 - 4 4 2 . L a h e y , B . B . , S c h a u g h e n c y , E . A . , S t r a u s s , C . C , & F r a m e , C . L . ( 1 9 8 4 ) . A r e a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r s w i t h a n d w i t h o u t h y p e r a c t i v i t y s i m i l a r o r d i s s i m i l a r d i s o r d e r s ? J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n Academy o f C h i l d P s y c h i a t r y , 2 3 , 302-3119: L a m b e r t , N . M . & H a r t s o u g h , C . S . ( 1 9 8 4 ) . C o n t r i b u t i o n o f p r e d i s p o s i t i o n a l f a c t o r s t o t h e d i a g n o s i s o f h y p e r a c t i v i t y . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 5 4 , 9 7 - 1 0 9 . L a m b e r t , N . M . , S a n d o v a l , J . , & S a s s o n e , D. ( 1 9 7 8 ) . P r e v a l e n c e o f h y p e r a c t i v i t y i n e l e m e n t a r y s c h o o l c h i l d r e n a s a f u n c t i o n o f s o c i a l s y s t e m d e f i n e r s . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 4 8 , 4 4 6 - 4 6 7 : L a n g h o r n e , J . E . , L o n e y , J . , P a t e r n i t e , C . E . , & B e c h t o l d t , H . P . ( 1 9 7 6 ) . C h i l d h o o d h y p e r k i n e s i s : A r e t u r n t o t h e s o u r c e . J o u r n a l o f A b n o r m a l P s y c h o l o g y , 8 5 , 2 0 1 - 2 0 9 . L a u f e r , M . W . , & D e n h o f f , E . ( 1 9 5 7 ) . H y p e r k i n e t i c b e h a v i o r s y n d r o m e i n c h i l d r e n . J o u r n a l o f P e d i a t r i c s , 5 0 , 4 6 3 - 4 7 4 . L a u f e r , M . W . , D e n h o f f , E . , & S o l o m o n s , G. ( 1 9 5 7 ) . H y p e r k i n e t i c i m p u l s e d i s o r d e r i n c h i l d r e n ' s b e h a v i o r p r o b l e m s . P s y c h o s o m a t i c M e d i c i n e , 1 9 , 3 8 - 4 9 . L o n e y , J . ( 1 9 8 0 ) . H y p e r k i n e s i s c o m e s o f a g e : What do we know a n d w h e r e s h o u l d we g o ? A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 5 0 , 2 8 - 4 2 . L o n e y , J . , K r a m e r , J . , & M i l i c h , R. ( 1 9 8 1 ) . T h e h y p e r k i n e t i c c h i l d g r o w s u p : P r e d i c t o r s o f s y m p t o m s , d e l i n q u e n c y , a n d a c h i e v e m e n t a t f o l l o w - u p . I n D. K . Gadow & J . L o n e y ( E d s . ) , P s y c h o s o c i a l a s p e c t s o f d r u g t r e a t m e n t f o r h y p e r a c t i v i t y ( p p . 3 b l - 4 1 b ) . B o u l d e r , CO: W e s t v i e w P r e s s , I n c . 117 L o n e y , J . , W h a l e y - K l a h n , M . A . , & W e i s s e n b u r g e r , F . E . ( 1 9 7 6 ) . R e s p o n s e s o f h y p e r a c t i v e b o y s t o a b e h a v i o r a l l y f o c u s e d s c h o o l a t t i t u d e q u e s t i o n n a i r e . C h i l d P s y c h i a t r y a n d Human D e v e l o p m e n t , 6 , 1 2 3 - 1 3 3 . L y n e s s , S . ( 1 9 7 7 , O c t o b e r ) . H y p e r a c t i v i t y and m a r i t a l c a s u a l t i e s . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e m e e t i n g o f t h e M i c h i g a n A s s o c i a t i o n f o r C h i l d r e n w i t h L e a r n i n g D i s a b i l i t i e s , D e a r b o r n , M I . M a s h , E . J . , & J o h n s t o n , C . ( 1 9 8 2 ) . A c o m p a r i s o n o f t h e m o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n s o f y o u n g e r a n d o l d e r h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d r e n . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 3 , 1 3 7 1 - 1 3 8 1 . M a s h , E . J . & J o h n s t o n , C . ( 1 9 8 3 a ) . P a r e n t a l p e r c e p t i o n s o f c h i l d b e h a v i o r p r o b l e m s , p a r e n t i n g s e l f - e s t e e m , a n d m o t h e r s ' r e p o r t e d s t r e s s i n y o u n g e r and o l d e r h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d r e n . J o u r n a l o f C o n s u l t i n g a n d C l i n i c a l P s y c h o l o g y , 5 1 , 8 6 - 9 9 . M a s h , E . J . , & J o h n s t o n , C . ( 1 9 8 3 b ) . S i b l i n g i n t e r a c t i o n s o f h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d r e n a n d t h e i r r e l a t i o n s h i p t o r e p o r t s o f m a t e r n a l s t r e s s a n d s e l f - e s t e e m . J o u r n a l o f C l i n i c a l C h i l d P s y c h o l o g y , 1 2 , 9 1 - 9 9 . M c G e e , R . , W i l l i a m s , S . , & S i l v a , P . A . ( 1 9 8 4 ) . B e h a v i o r a l a n d d e v e l o p m e n t a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a g g r e s s i v e , h y p e r a c t i v e a n d a g g r e s s i v e - h y p e r a c t i v e b o y s . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n Academy o f C h i l d P s y c h i a t r y , 2 3 , M i n d e , K . K . ( 1 9 7 7 ) . H y p e r a c t i v i t y : Where do we s t a n d ? I n M . B l a w , I . R a p i n , & M . K i n s b o u r n e ( E d s . ) , T o p i c s i n c h i l d n e u r o l o g y . J a m a i c a , NY: S p e c t r u m . P a u l a u s k a s , S . L . , & C a m p b e l l , S . B . ( 1 9 7 9 ) . S o c i a l p e r s p e c t i v e - t a k i n g a n d t e a c h e r r a t i n g s o f p e e r i n t e r a c t i o n i n h y p e r a c t i v e b o y s . J o u r n a l o f A b n o r m a l C h i l d P s y c h o l o g y , 7 , 4 8 3 - 4 9 3 . P e d e r s o n , F . A . ( 1 9 7 6 , S e p t e m b e r ) . M o t h e r , F a t h e r , a n d i n f a n t a s a n i n t e r a c t i o n s y s t e m . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e m e e t i n g o f t h e A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n , W a s h i n g t o n , D . C . P e t e r , D . , A l l e n , J . , & H o r v a t h , A . ( 1 9 8 3 ) . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n ' s p e r c e p t i o n s o f t e a c h e r s ' c l a s s r o o m b e h a v i o r . P s y c h o l o g y i n t h e S c h o o l s , 2 0 , 2 3 4 - 2 4 0 . 118 P o r g e s , S . W . , & S m i t h , K. M . ( 1 9 8 0 ) . D e f i n i n g h y p e r a c t i v i t y : P s y c h o p h y s i o l o g i c a l a n d b e h a v i o r a l s t r a t e g i e s . I n C . K . W h a l e n & B . H e n k e r ( E d s . ) , H y p e r a c t i v e c h i l d r e n : T h e s o c i a l e c o l o g y o f i d e n t i f i c a t i o n a n d t r e a t m e n t ( p p . 7 5 - 1 0 4 ) . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R a p o p o r t , J . L . , & Z a m e t k i n , A . ( 1 9 8 0 ) . A t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r . P s y c h i a t r i c C l i n i c s o f N o r t h A m e r i c a , 3, 4 2 5 - 4 4 1 . R a p p o r t , M. D. ( 1 9 8 3 ) . A t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r w i t h h y p e r a c t i v i t y : C r i t i c a l t r e a t m e n t p a r a m e t e r s a n d t h e i r a p p l i c a t i o n i n a p p l i e d o u t c o m e r e s e a r c h . I n M . H e r s e n , R. E i s l e r , & P . M i l l e r ( E d s . ) , P r o g r e s s i n B e h a v i o r M o d i f i c a t i o n ( V o l . 1 4 , p p . 2 1 9 - 2 9 8 ) . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R i d d l e , K . D . , & R a p o p o r t , J . ( 1 9 7 6 ) . A 2 - y e a r f o l l o w - u p o f 72 h y p e r a c t i v e b o y s . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 6 2 , 1 2 6 - 1 3 4 . R o b i n , S . S . , & B o s c o , J . J . ( 1 9 8 0 , A p r i l ) . C r e a t i n g a n a p p r o a c h f o r u n d e r s t a n d i n g t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e a n n u a l m e e t i n g o f t h e A m e r i c a n E d u c a t i o n a l R e s e a r c h A s s o c i a t i o n , B o s t o n . R o c h e , A . F . , L i p m a n , R. S . , O v e r a l l , J . E . , & H u n g , W. ( 1 9 7 9 ) . T h e e f f e c t s o f s t i m u l a n t m e d i c a t i o n o n t h e g r o w t h o f h y p e r k i n e t i c d h i l d r e n . P e d i a t r i c s , 6 3 , 8 4 7 - 8 5 0 . R o s s , D. M . , & R o s s , S . A . ( 1 9 8 2 ) . H y p e r a c t i v i t y ; C u r r e n t i s s u e s , r e s e a r c h a n d t h e o r y ( 2 n d e d . ) . New Y o r k : W i l e y . R o t e n b e r g , K . J . ( 1 9 8 0 ) . C h i l d r e n ' s u s e o f i n t e n t i o n a l i t y i n j u d g m e n t s o f c h a r a c t e r s a n d d i s p o s i t i o n . C h i l d D e v e l o p m e n t , 51_, 2 8 2 - 2 8 4 . S a f e r , D. J . , & A l l e n R. P . ( 1 9 7 6 ) . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n : D i a g n o s i s a n d m a n a g e m e n t , B a l t i m o r e : U n i v e r s i t y P a r k P r e s s . S a f e r , D. J . , & K r a g e r , J . M . ( 1 9 8 3 ) . T r e n d s i n m e d i c a t i o n t r e a t m e n t o f h y p e r a c t i v e s c h o o l c h i l d r e n . C l i n i c a l P e d i a t r i c s , 2 2 , 5 0 0 - 5 0 4 . S a n d o v a l , J . , L a m b e r t , N . M . , & Y a n d e l l , W. ( 1 9 7 6 ) . C u r r e n t m e d i c a l p r a c t i c e a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 4 6 , 3 2 3 - 3 3 4 . 119 S a t t e r f i e l d , J . H . , C a n t w e l l , D. P . , & S a t t e r f i e l d , B . T . ( 1 9 7 9 ) . M u l t i m o d a l i t y t r e a t m e n t . A r c h i v e s o f G e n e r a l P s y c h i a t r y , 3 6 , 9 6 5 - 9 7 4 . S c h l e i f e r , M . , W e i s s , G . , C o h e n , N . J . , E l m a n , M . , C v e j i c , H . , & K r u g e r , E . ( 1 9 7 5 ) . H y p e r a c t i v i t y i n p r e s c h o o l e r s a n d t h e e f f e c t o f m e t h y l p h e n i d a t e . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 4 5 , 3 8 - 5 0 . S e l m a n , R. L . , & S e l m a n , A . P . ( 1 9 7 9 ) . C h i l d r e n ' s i d e a s a b o u t f r i e n d s h i p : A new t h e o r y . P s y c h o l o g y T o d a y , 1 3 , 7 0 - 8 0 . S l e a t o r , E . K . , U l l m a n n , R. K . , & N e u m a n n , A . v o n ( 1 9 8 2 ) . How do h y p e r a c t i v e c h i l d r e n f e e l a b o u t t a k i n g s t i m u l a n t s a n d w i l l t h e y t e l l t h e i r d o c t o r ? C l i n i c a l P e d i a t r i c s , 21_, 4 7 4 - 4 7 9 . S p r a g u e , R. L . , & S l e a t o r , E . K . ( 1 9 7 7 ) . M e t h y l p h e n i d a t e i n h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n : D i f f e r e n c e i n d o s e e f f e c t s o n l e a r n i n g a n d s o c i a l b e h a v i o r . S c i e n c e , 1 9 8 , 1 2 7 4 - 1 2 7 6 . S t e w a r t , M . A . , M e n d e l s o n , W. B . , & J o h n s o n , N. E . ( 1 9 7 3 ) . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n a s a d o l e s c e n t s : How t h e y d e s c r i b e t h e m s e l v e s . C h i l d P s y c h i a t r y a n d Human D e v e l o p m e n t , 3 - 1 1 . S t i l l , G . F . ( 1 9 0 2 ) . The C o u l s t o n i a n L e c t u r e s o n some a b n o r m a l p h y s i c a l c o n d i t i o n s i n c h i l d r e n . L a n c e t , 1 , 1 0 0 8 - 1 0 1 2 , 1 0 7 7 - 1 0 8 2 , 1 1 6 3 - 1 1 6 8 . S u l z b a c h e r , S . I . ( 1 9 7 5 ) . T h e l e a r n i n g - d i s a b l e d o r h y p e r a c t i v e c h i l d . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n , 2 3 4 , 9 3 8 - 9 4 1 : T a l l m a d g e , J . , & B a r k l e y , R. A . ( 1 9 8 3 ) . T h e i n t e r a c t i o n s o f h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l b o y s w i t h t h e i r f a t h e r s a n d m o t h e r s . J o u r n a l o f A b n o r m a l C h i l d P s y c h o l o g y , 1 1 , 5 6 5 - 5 8 0 . T a y l o r , J . F . ( 1 9 8 0 ) . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d a n d t h e f a m i l y . New Y o r k : E v e r e s t H o u s e . T h o m a s , A . , & C h e s s S . ( 1 9 7 7 ) . T e m p e r a m e n t a n d d e v e l o p m e n t . New Y o r k : B r u n n e r / M a z e l . W a d d e l l , K . J . ( 1 9 8 4 ) . T h e s e l f - c o n c e p t a n d s o c i a l a d a p t a t i o n o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n i n a d o l e s c e n c e . J o u r n a l o f C l i n i c a l C h i l d P s y c h o l o g y , 1 3 , 5 0 - 5 5 . 120 Warme, G. E . ( 1 9 8 0 ) . C u r r e n t i s s u e s i n c h i l d p s y c h i a t r y : A d i a l o g u e w i t h J o h n B o w l b y . C a n a d i a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 2 5 , 3 6 7 - 3 7 6 . W e i s s , G . , & H e c h t m a n , L . ( 1 9 7 9 ) . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d s y n d r o m e . S c i e n c e , 2 0 5 , 1 3 4 8 - 1 3 5 4 . W e n d e r , P . H. ( 1 9 7 5 ) . T h e m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n s y n d r o m e . A n n u a l R e v i e w o f M e d i c i n e , 2 6 , 4 5 - 6 2 . W e n d e r , P . H . ( 1 9 7 9 ) . The c o n c e p t o f a d u l t m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n . I n L . B e l l a k ( E d . ) , P s y c h i a t r i c a s p e c t s o f m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n i n a d u l t s . New Y o r k : G r u n e a n d S t r a t t o n . W e r r y , J . S . ( 1 9 6 8 ) . D e v e l o p m e n t a l h y p e r a c t i v i t y . P e d i a t r i c C l i n i c s o f N o r t h A m e r i c a , 1 5 , 5 8 1 - 5 9 9 . W e r r y , J . S . ( 1 9 7 7 ) . T h e u s e o f p s y c h o t r o p i c d r u g s i n c h i l d r e n . A m e r i c a n Academy o f C h i l d P s y c h i a t r y , 1 6 , 4 4 6 - 4 6 8 . W h a l e n , C . K . , C o l l i n s , B . E . , H e n k e r , B . , A l k u s , S . R . , A d a m s , D . , & S t a p p . S . ( 1 9 7 8 ) . B e h a v i o r o b s e r v a t i o n s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d m e t h y l p h e n i d a t e ( R i t a l i n ) e f f e c t s i n s y s t e m a t i c a l l y s t r u c t u r e d c l a s s r o o m e n v i r o n m e n t s : Now y o u s e e t h e m , now y o u d o n ' t . J o u r n a l o f P e d i a t r i c P s y c h o l o g y , 3 , 1 7 7 - 1 8 4 . W h a l e n , C . K . , & H e n k e r , B . ( E d s . ) . ( 1 9 8 0 ) . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n : The s o c i a l e c o l o g y o f i d e n t i f i c a t i o n a n d t r e a t m e n t . New Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . W h a l e n , C . K . , & H e n k e r , B . ( 1 9 8 4 ) . H y p e r a c t i v i t y a n d t h e a t t e n t i o n d e f i c i t d i s o r d e r s : E x p a n d i n g f r o n t i e r s . P e d i a t r i c C l i n i c s o f N o r t h A m e r i c a , 31_, 3 9 7 - 4 2 7 . W h a l e n , C . K . , H e n k e r , B . , C o l l i n s , B . E . , M c A u l i f f e , S . , & V a u x , A . ( 1 9 7 9 ) . P e e r i n t e r a c t i o n i n s t r u c t u r e d c o m m u n i c a t i o n t a s k : C o m p a r i s o n s o f n o r m a l a n d h y p e r a c t i v e b o y s a n d o f m e t h y l p h e n i d a t e ( R i t a l i n ) a n d p l a c e b o e f f e c t s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 0 , 3 8 8 - 4 0 1 . W h a l e n , C . K . , H e n k e r , B . , & D o t e m o t o , S . ( 1 9 8 1 ) . T e a c h e r r e s p o n s e t h e m e t h y l p h e n i d a t e ( R i t a l i n ) v e r s u s p l a c e b o s t a t u s o f h y p e r a c t i v e b o y s i n t h e c l a s s r o o m . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 2 , 1 0 0 5 - 1 0 1 4 . ~ 121 W h a l e n , C . K . , H e n k e r , B . , D o t e m o t o , S . , & H i n s h a w , S . P . ( 1 9 8 3 ) . C h i l d a n d a d o l e s c e n t p e r c e p t i o n s o f n o r m a l a n d a t y p i c a l p e e r s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 5 4 , 1 5 8 8 - 1 5 9 8 . 122 A p p e n d i x A L e t t e r E x p l a i n i n g S t u d y t o P a r e n t s D e a r , T h i s s p r i n g we w i l l c o n d u c t a s t u d y o f c h i l d r e n ' s a w a r e n e s s o f t h e i r b e h a v i o r s . I n p a r t i c u l a r , we a r e l o o k i n g f o r f a m i l i e s who h a v e b o y s b e t w e e n 8 t o 12 y e a r s o f a g e . One c h i l d w i l l be d i a g n o s e d by a m e d i c a l d o c t o r a s h y p e r a c t i v e a n d be r e c e i v i n g m e d i c a t i o n f o r h i s c o n d i t i o n ; t h e o t h e r c h i l d w i l l n o t p r e s e n t a n y e x c e p t i o n a l b e h a v i o r d i f f i c u l t i e s . T h i s s t u d y w i l l p r o v i d e p a r e n t s , t e a c h e r s , a n d c l i n i c i a n s w i t h i n f o r m a t i o n a b o u t c h i l d r e n ' s p e r c e p t i o n s o f how t h e i r p o s i t i v e a n d n e g a t i v e b e h a v i o r s a f f e c t o t h e r s . A r e s e a r c h e r w i l l v i s i t y o u r home a n d a s k e a c h c h i l d t o c o m p l e t e : a ) a n a b i l i t y t e s t t o d e t e r m i n e h i s v o c a b u l a r y l e v e l , a n d b ) an e x e r c i s e w h i c h r e q u i r e s h i m t o s o r t a number o f s t a t e m e n t s w h i c h d e s c r i b e s h i s b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m s e t t i n g . I n a d d i t i o n , e a c h c h i l d w i l l be a s k e d t o d e s c r i b e how he a c t s i n d i f f e r e n t s i t u a t i o n s when a t s c h o o l a n d t h e c h i l d d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e w i l l be a s k e d how he f e e l s a b o u t t a k i n g m e d i c a t i o n . We n e e d t o a s k y o u t o c o m p l e t e a b e h a v i o r c h e c k l i s t o n y o u r c h i l d r e n s o t h a t we h a v e y o u r i m p r e s s i o n s o f t h e b e h a v i o r s t h a t a r e u n i q u e t o y o u r c h i l d r e n . Y o u r c o o p e r a t i o n a n d c o n s e n t i s n e e d e d t o h e l p make t h i s s t u d y a s u c c e s s . To d a t e , f e w r e s e a r c h e r s h a v e d i r e c t l y a s k e d c h i l d r e n t h e i r i m p r e s s i o n s a b o u t t h e i r b e h a v i o r s . T h u s , we may b e m a k i n g t r e a t m e n t p l a n s w i t h l i m i t e d i n f o r m a t i o n . A r e s e a r c h e r w i l l c o n t a c t y o u i n a week t o t e n d a y s t o d i s c u s s t h e p r o j e c t i n f u r t h e r d e t a i l . T h a n k y o u f o r y o u r i n t e r e s t t h u s f a r a n d I w i l l l o o k f o r w a r d t o t a l k i n g w i t h y o u . S i n c e r e l y , G a i l S . M a t i a s z o w R e s e a r c h C o o r d i n a t o r 1 2 3 A p p e n d i x B L e t t e r o f C o n s e n t F r o m P a r e n t s CONSENT FOR C H I L D ' S P A R T I C I P A T I O N IN ASSESSING CHILDRENS' AWARENESS OF THEIR BEHAVIORS I g i v e p e r m i s s i o n f o r my c h i l d r e n t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y w h i c h w i l l a s s e s s c h i l d r e n ' s a w a r e n e s s o f t h e i r b e h a v i o r s . T h i s i n c l u d e s my b o y who i s d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a n d h i s s i b l i n g . I u n d e r s t a n d t h i s w i l l i n c l u d e : a ) my c h i l d r e n e a c h c o m p l e t i n g a p e r s o n a l i t y s c a l e , a n a b i l i t y t e s t , a n d a n i n t e r v i e w , a n d b ) me c o m p l e t i n g a b e h a v i o r c h e c k l i s t f o r e a c h c h i l d . T h i s e n t i r e i n t e r v i e w w i l l t a k e a p p r o x i m a t e l y 2 h o u r s t o c o m p l e t e . A b s o l u t e c o n f i d e n t i a l i t y i s g u a r a n t e e d , a n d my p e r m i s s i o n i s g r a n t e d o n l y f o r p u r p o s e s o f t h i s s t u d y . I u n d e r s t a n d t h a t I may w i t h d r a w my c h i l d o r m y s e l f f r o m t h e s t u d y a t a n y t i m e , a n d t h a t w i t h d r a w a l w i l l n o t a f f e c t f u r t h e r m e d i c a l t r e a t m e n t o r e d u c a t i o n o f my c h i l d r e n . I c o n s e n t / d o n o t c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y . I a c k n o w l e d g e h a v i n g r e c e i v e d a c o p y o f t h i s c o n s e n t f o r m . PRINT MAMES OF CHILDREN SIGNATURE DATE" G a i l S . M a t i a s z o w R e s e a r c h C o o r d i n a t o r D r . J . C o n r y S u p e r v i s o r 124 A p p e n d i x C I n t r o d u c t i o n t o Q S o r t , I h a v e a number o f s t a t e m e n t s w h i c h c a n be u s e d t o d e s c r i b e how a c h i l d a c t s w i t h i n t h e c l a s s r o o m . F i r s t , I w a n t y o u t o s o r t t h e s e s t a t e m e n t s i n t o t h r e e p i l e s : o n e s t h a t a r e m o s t l i k e how y o u a c t , o n e s t h a t a r e l e a s t l i k e how y o u a c t , a n d o n e s t h a t d e s c r i b e how y o u a c t o n l y s o m e t i m e s . Now I w a n t y o u t o l o o k a t t h e s t a t e m e n t s w h i c h d e s c r i b e how y o u a c t m o s t o f t h e t i m e . P i c k t h e o n e s t a t e m e n t t h a t d e s c r i b e s y o u b e s t a n d p l a c e i t o n t h e s q u a r e o n t h e b o a r d m a r k e d 1 . T h e n p i c k t h e n e x t t h r e e s t a t e m e n t s w h i c h a r e m o s t t r u e a b o u t y o u r b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m a n d p l a c e t h e m o n t h e s q u a r e s m a r k e d 2 , 3 , a n d 4 . Do t h i s f o r t h e r e s t o f t h e s t a t e m e n t s , p l a c i n g t h e m i n o r d e r f r o m t h e m o s t l i k e how y o u a c t t o o n l y how y o u a c t s o m e t i m e s . I f y o u h a v e more s t a t e m e n t s t h a n t h e r e a r e s q u a r e s , p l a c e t h e l e f t o v e r o n e s i n t h e m i d d l e p i l e . Now l o o k a t t h e s t a t e m e n t s w h i c h d e s c r i b e how y o u v e r y s e l d o m o r n e v e r a c t . P i c k t h e o n e s t a t e m e n t w h i c h d e s c r i b e s t h i s b e s t a n d p l a c e i t i n t h e s q u a r e o n t h e b o a r d m a r k e d 4 1 . Now p i c k t h e n e x t t h r e e s t a t e m e n t s w h i c h a r e l e a s t t r u e a b o u t y o u r b e h a v i o r s w i t h i n t h e c l a s s r o o m a n d p l a c e t h e m o n t h e s q u a r e s m a r k e d 3 8 , 3 9 , a n d 4 0 . Do t h i s f o r t h e r e s t o f t h e s t a t e m e n t s , p l a c i n g t h e m i n o r d e r f r o m how y o u l e a s t a c t t o how y o u o n l y s o m e t i m e s a c t . G r e a t ! Y o u d i d a f i n e j o b o f s o r t i n g t h o s e s t a t e m e n t s . Now I w a n t t o t a l k t o y o u a b o u t y o u r b e h a v i o r i n t h e c l a s s r o o m a n d how y o u a c t u n d e r c e r t a i n s i t u a t i o n s . A p p e n d i x D I n t r o d u c t i o n t o Q u e s t i o n n a i r e s 125 , I w a n t a c h a n c e t o g e t t o know y o u b e t t e r . You s o r t e d t h o s e s t a t e m e n t s v e r y w e l l . Now I w a n t t o a s k y o u some q u e s t i o n s o n w h a t y o u t h i n k a b o u t y o u r s e l f a n d t a k i n g m e d i c a t i o n . I am s t u d y i n g how c h i l d r e n d e s c r i b e t h e i r a c t i o n s i n t h e c l a s s r o o m a n d w h a t t h e y f e e l t h e i r f r i e n d s t h i n k a b o u t t h e m . M o s t p e o p l e a s k t e a c h e r s , p a r e n t s , o r o t h e r a d u l t s , b u t I w a n t t o know w h a t y o u t h i n k . I hope t o u s e t h i s i n f o r m a t i o n t o t e a c h p e o p l e how t o u n d e r s t a n d a n d how t o h e l p o t h e r c h i l d r e n . No o n e e l s e , i n c l u d i n g y o u r t e a c h e r s , p a r e n t s , o r d o c t o r , w i l l be a b l e t o s e e y o u r a n s w e r s o r know y o u g a v e t h e s e a n s w e r s . A r e y o u w i l l i n g t o do t h i s f o r me? Name: A d d r e s s : D a t e o f B i r t h : 1 2 6 A p p e n d i x E H y p e r a c t i v i t y I n t e r v i e w A g e : G r a d e B r o t h e r s / S i s t e r s B i r t h d a t e S e x What do y o u do t h a t m a k e s y o u r b r o t h e r / s i s t e r a n g r y ? D e s c r i b e : What do y o u do t h a t m a k e s y o u r b r o t h e r / s i s t e r h a p p y ? D e s c r i b e : What do y o u do t h a t m a k e s y o u r f r i e n d s a n g r y ? D e s c r i b e : 127 What do y o u do t h a t m a k e s y o u r f r i e n d s h a p p y ? D e s c r i b e : What do y o u do t h a t m a k e s y o u r t e a c h e r a n g r y ? D e s c r i b e : What do y o u do t h a t m a k e s y o u r t e a c h e r h a p p y ? D e s c r i b e : Do y o u r f r i e n d s e v e r b u l l y y o u o r c a l l y o u names? Y e s No D e s c r i b e : Do y o u e v e r g e t i n t o f i g h t s ? Y e s No D e s c r i b e : Do y o u t h i n k h y p e r a c t i v i t y i s s o m e t h i n g t h a t a p e r s o n i s b o r n w i t h o r a h a b i t p e o p l e p i c k up? D e s c r i b e : How do c h i l d r e n become h y p e r a c t i v e ? 128 A p p e n d i x F M e d i c a t i o n I n t e r v i e w Name: W e i g h t : T y p e o f M e d i c a t i o n : D o s a g e L e v e l : T i m i n g o f M e d i c a t i o n : L e n g t h o f T r e a t m e n t : P e o p l e t a k e m e d i c i n e f o r d i f f e r e n t r e a s o n s . Why do y o u t a k e m e d i c a t i o n ? What h a p p e n s when y o u t a k e m e d i c a t i o n ? D e s c r i b e : What w o u l d h a p p e n i f y o u s t o p p e d t a k i n g m e d i c a t i o n r i g h t now? How w o u l d t h i n g s be t h e same a n d how w o u l d t h e y be d i f f e r e n t ? D o e s m e d i c a t i o n h e l p y o u m o r e f o r s c h o o l w o r k o r f o r g e t t i n g a l o n g w i t h f r i e n d s ? 129 P r e t e n d t h a t a f r i e n d o f y o u r s w a s a b o u t t o s t a r t t a k i n g m e d i c a t i o n a n d he a s k e d y o u w h a t y o u t h o u g h t ? a ) How c a n y o u t e l l i t ' s w o r k i n g ? b ) What h a p p e n s when i t w e a r s o f f ? c ) How d o e s t a k i n g t h e m e d i c a t i o n make y o u f e e l ? What a r e y o u r h u n c h e s a b o u t how a p i l l a c t u a l l y w o r k s ? When w i l l y o u know t o s t o p t a k i n g m e d i c a t i o n ? 130 A p p e n d i x G I n s t r u c t i o n s t o P a r e n t s f o r C o m p l e t i n g t h e W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e , I h a v e an a c t i v i t y s c a l e w h i c h I w o u l d l i k e y o u t o c o m p l e t e f o r y o u r c h i l d . P l a c e a c h e c k mark o n t h e l i n e t h a t b e s t d e s c r i b e s y o u r c h i l d ' s a c t i v i t i e s w i t h i n e a c h o n e o f t h e a r e a s . Y o u w i l l n o t i c e t h a t y o u r c h o i c e s a r e f r o m No t o Y e s - A l i t t l e b i t t o Y e s - V e r y m u c h . D o n ' t t h i n k a b o u t y o u r a n s w e r s t o o l o n g ; j u s t i n d i c a t e w h i c h a c t i v i t y i s g e n e r a l l y m o s t l i k e y o u r c h i l d . 131 A p p e n d i x H W e r r y - W e i s s - P e t e r s A c t i v i t y S c a l e No Y e s - A l i t t l e Y e s - V e r y b i t much ( A v e r a g e ( A n n o y s ( D i s r u p t s C h i l d * ) F a m i l y * ) F a m i l y * ) D u r i n g m e a l s Up a n d down a t t a b l e I n t e r r u p t s w i t h o u t r e g a r d W r i g g l i n g F i d d l e s w i t h t h i n g s T a l k s e x c e s s i v e l y T e l e v i s i o n G e t s up a n d down d u r i n g p r o g r a m W r i g g l e s M a n i p u l a t e s o b j e c t s o r b o d y T a l k s i n c e s s a n t l y I n t e r r u p t s D o i n g home w o r k G e t s up a n d down W r i g g l e s M a n i p u l a t e s o b j e c t s o r b o d y T a l k s i n c e s s a n t l y R e q u i r e s a d u l t s u p e r v i s i o n o r a t t e n d a n c e P l a y I n a b i l i t y f o r q u i e t p l a y C o n s t a n t l y c h a n g i n g a c t i v i t y S e e k s p a r e n t a l a t t e n t i o n T a l k s e x c e s s i v e l y D i s r u p t s o t h e r ' s p l a y S e e k s y o u n g e r c h i l d r e n * S l e e p D i f f i c u l t y s e t t l i n g down f o r s l e e p I n a d e q u a t e amount o f s l e e p R e s t l e s s d u r i n g s l e e p 132 B e h a v i o r away f r o m home ( e x c e p t s c h o o l ) R e s t l e s s n e s s d u r i n g t r a v e l R e s t l e s s n e s s d u r i n g s h o p p i n g ( i n c l u d e s t o u c h i n g e v e r y t h i n g ) R e s t l e s s n e s s d u r i n g c h u r c h / m o v i e s R e s t l e s s n e s s d u r i n g v i s i t i n g f r i e n d s , r e l a t i v e s , e t c . S c h o o l b e h a v i o r Up a n d down F i d g e t s , w r i g g l e s , t o u c h e s I n t e r r u p t s t e a c h e r o r o t h e r c h i l d r e n e x c e s s i v e l y C o n s t a n t l y s e e k s t e a c h e r ' s a t t e n t i o n A c c i d e n t P r o n e * T o t a l S c o r e * D e s r i p t o r s w e r e a d d e d by t h e r e s e a r c h e r . 1 3 3 A p p e n d i x I Q - s o r t S t a t e m e n t s 1 O t h e r c h i l d r e n s a y I b o t h e r t h e m when we a r e d o i n g w o r k o n o u r o w n . 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . 4 T h e t e a c h e r s a y s I t a l k b e f o r e t h i n k i n g . 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . 6 My t e a c h e r e x p e c t s more f r o m me t h a n o t h e r s . 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d . 11 I t e l l o t h e r c h i l d r e n w h a t t o d o . 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . 15 T h e t e a c h e r s a y s I make m o r e n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . 16 I am f r i e n d l y . 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . 2 6 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . 28 I do n o t g e t a n g r y a n d l o s e my t e m p e r . 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . 3 0 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . 31 I o f t e n g e t up when t o l d t o w o r k o n my o w n . 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. 3 3 The t e a c h e r s a y s I do n o t l i s t e n t o h e r . 3 4 I g e t i n t o t r o u b l e when d o i n g t h i n g s o n my o w n . 3 5 I h e l p o t h e r s . 36 I do w h a t I am t o l d . 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 38 I g e t i n t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . Q - S c o r e s : S u b j e c t x I t e m D a t a M a t r i x f o r Q - s o r t s I t e m S c o r e s o f C h i l d r e n , B a s e d o n t h e i r A w a r e n e s s o f t h e i r B e h a v i o r s W i t h i n t h e C l a s s r o o m S e t t i n g S u b j e c t C o m p u t e r I t e m C o d e * Number 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 HI 1 5 3 3 4 4 5 2 2 4 5 4 6 5 3 1 9 8 6 9 H2 2 5 3 6 5 10 7 5 9 5 3 7 8 6 2 5 7 4 9 1 H3 4 4 4 6 5 5 5 4 7 2 6 6 7 3 6 8 9 7 2 4 CI 3 5 4 9 7 5 4 1 2 7 5 7 3 2 3 6 6 7 4 6 C2 5 5 6 5 4 4 7 4 3 6 4 6 1 2 3 6 9 5 4 7 S u b j e c t C o m p u t e r I t e m C o d e * Number 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 3 3 34 3 5 36 37 38 HI 1 6 6 7 8 7 7 6 6 7 5 7 5 5 5 4 6 8 10 6 H2 2 2 4 6 5 6 3 6 8 8 4 6 7 4 7 5 5 6 6 4 H3 4 3 8 3 4 6 8 5 7 7 1 5 5 5 6 6 6 10 9 5 CI 3 5 4 3 6 5 6 8 8 6 7 9 5 10 6 5 6 8 5 4 C2 5 6 8 8 7 8 9 7 10 6 2 6 6 3 5 5 5 5 5 7 * E x p l a n a t i o n o f C o d e : H = H y p e r a c t i v e ; C = C o n t r o l . A p p e n d i x K Z - S c o r e s : D i f f e r e n c e B e t w e e n Z - S c o r e s f o r a 135 P a r t i c u l a r I t e m S u b j e c t HI v s H 2 * D i f f e r e n c e Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 3 . 9 8 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 1 . 9 9 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 9 9 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . 1 . 9 9 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . 1 . 9 9 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . 1 . 4 9 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 1 . 0 0 16 I am f r i e n d l y . 1 . 0 0 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 0 0 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d . 1 . 0 0 38 I g e t i n t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . 1 . 0 0 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 1 . 0 0 33 T h e t e a c h e r s a y s I do n o t l i s t e n t o h e r . - 1 . 0 0 31 I o f t e n g e t up when t o l d t o w o r k o n my o w n . - 1 . 0 0 6 My t e a c h e r e x p e c t s m o r e f r o m me t h a n o t h e r s . - 1 . 0 0 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 1 . 0 0 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . - 1 . 4 9 11 I t e l l o t h e r c h i l d r e n w h a t t o d o . ( t a b ! e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 136 - 1 . 4 9 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 4 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . - 1 . 4 9 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . - 1 . 9 9 15 The t e a c h e r s a y s I make m o r e n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . - 2 . 9 9 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . - 3 . 4 8 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . S u b j e c t HI v s CI D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 4 9 37 My t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 9 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 1 . 4 9 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 4 9 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 1 . 4 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 1 . 4 9 16 I am f r i e n d l y . 1 . 0 0 3 8 I g e t i n t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . 1 . 0 0 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . 1 . 0 0 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e s I t e m S t a t e m e n t 137 1 . 0 0 2 3 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 1 . 0 0 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . - 1 . 0 0 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . - 1 . 0 0 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 1 . 0 0 26 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . - 1 . 0 0 30 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . - 1 . 4 9 11 I t e l l o t h e r c h i l d r e n w h a t t o d o . - 1 . 4 9 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . - 1 . 4 9 4 T h e t e a c h e r s a y s I t a l k b e f o r e t h i n k i n g . - 2 . 4 9 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . - 2 . 4 9 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. - 2 . 9 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . S u b j e c t HI v s H3 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 4 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 1 . 9 9 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 1 . 9 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 138 1 . 9 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 1 . 9 9 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 1 . 4 9 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . 1 . 0 0 30 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . 1 . 0 0 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 0 0 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . 1 . 0 0 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 0 0 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . 1 . 0 0 34 I g e t i n t o t r o u b l e when d o i n g t h i n g s o n my o w n . 1 . 0 0 11 I t e l l o t h e r c h i l d r e n w h a t t o d o . 1 . 0 0 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r m e . 1 . 4 9 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . 1 . 4 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . 2 . 4 9 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 3 . 4 8 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . ( t a b l e c o n t i n u e s ) 1 3 9 S u b j e c t HI v s C2 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 4 9 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 2 . 4 9 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 4 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . 1 . 4 9 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 4 9 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 4 9 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . 1 . 0 0 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new g a m e . 1 . 0 0 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 1 . 0 0 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. - 1 . 0 0 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 0 0 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . - 1 . 0 0 11 I t e l l o t h e r c h i l d r e n w h a t t o d o . - 1 . 0 0 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . - 1 . 0 0 6 My t e a c h e r e x p e c t s more f r o m me t h a n o t h e r s . - 1 . 0 0 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 1 . 0 0 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . - 1 . 4 9 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 9 9 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 2 . 4 9 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . ( t a b l e c o n t i n u e s ) 140 S u b j e c t H2 v s CI D i f f e r e n c e s - S c o r e s I t e m S t a t e m e n t 3 . 4 8 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 2 . 4 9 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 2 . 4 9 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 2 . 4 9 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . 1 . 9 9 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. 1 . 9 9 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 4 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 1 . 4 9 6 My t e a c h e r e x p e c t s more f r o m me t h a n o t h e r s . 1 . 0 0 28 I do n o t g e t a n g r y a n d l o s e my t e m p e r . 1 . 0 0 31 I o f t e n g e t up when t o l d t o w o r k o n my o w n . - 1 . 0 0 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d . - 1 . 0 0 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . - 1 . 0 0 4 T h e t e a c h e r s a y s I t a l k b e f o r e t h i n k i n g . - 1 . 0 0 36 I do w h a t I am t o l d . - 1 . 0 0 26 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . - 1 . 4 9 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . - 1 . 4 9 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . - 1 . 4 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . - 1 . 4 9 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t - 1 . 4 9 3 0 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . - 1 . 4 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . - 2 . 4 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. - 2 . 9 9 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. S u b j e c t H2 v s H3 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 3 . 4 8 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 2 . 4 9 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . 1 . 4 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . 1 . 4 9 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 4 9 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . 1 . 4 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . 1 . 0 0 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 1 . 0 0 31 I o f t e n g e t up when t o l d t o w o r k o n my o w n . 1 . 0 0 6 My t e a c h e r e x p e c t s m o r e f r o m me t h a n o t h e r s . - 1 . 0 0 16 I am f r i e n d l y . - 1 . 4 9 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 142 - 1 . 4 9 15 T h e t e a c h e r s a y s I make m o r e n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . - 1 . 4 9 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . - 1 . 4 9 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d , - 1 . 4 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. - 1 . 9 9 36 I do w h a t I am t o l d . - 1 . 9 9 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 1 . 9 9 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . - 2 . 4 9 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . S u b j e c t H2 v s C2 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 3 . 4 8 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 2 . 9 9 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 2 . 9 9 5 I t r y t o g e t t h e t e a c h e r ' s a t t e n t i o n m o r e o f t e n t h a n my f r i e n d s . 2 . 4 9 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . 1 . 9 9 13 I l i k e t o t e a s e my f r i e n d s . 1 . 0 0 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . 1 . 0 0 28 I do n o t g e t a n g r y a n d l o s e my t e m p e r . 1 . 0 0 33 T h e t e a c h e r s a y s I do n o t l i s t e n t o h e r . - 1 . 0 0 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t - 1 . 0 0 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . - 1 . 0 0 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . - 1 . 0 0 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 1 . 0 0 16 I am f r i e n d l y . - 1 . 4 9 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 4 9 38 I g e t i n t o t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . - 1 . 9 9 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . - 1 . 9 9 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 2 . 9 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. - 2 . 9 9 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . S u b j e c t CI -v s H3 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 9 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . 2 . 4 9 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new g a m e . 2 . 4 9 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . 1 . 9 9 30 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . 1 . 4 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . 1 . 4 9 26 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 144 1 . 0 0 4 The t e a c h e r s a y s I t a l k b e f o r e t h i n k i n g . 1 . 0 0 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. 1 . 0 0 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. 1 . 0 0 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . 1 . 0 0 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . - 1 . 0 0 36 I do w h a t I am t o l d . - 1 . 0 0 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . - 1 . 0 0 15 T h e t e a c h e r s a y s I make more n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . - 1 . 4 9 16 I am f r i e n d l y . - 1 . 4 9 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . - 1 . 4 9 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 9 9 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . - 1 . 9 9 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 1 . 9 9 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . - 2 . 4 9 8 I g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . S u b j e c t CI v s C2 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 3 . 4 8 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. 2 . 4 9 29 I s e l d o m t r i p o r f a l l d o w n . ( t a b l e c o n t i n u e s ) 1 4 5 D i f f e r e n c e s > S c o r e I t e m S t a t e m e n t 1 . 9 9 3 I f i n d i t h a r d t o l i s t e n t o t h e t e a c h e r when t h e r e i s n o i s e i n t h e r o o m . 1 . 4 9 30 When t h e t e a c h e r i s t a l k i n g I a l w a y s l o o k a t h e r . 1 . 4 9 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 4 9 4 T h e t e a c h e r s a y s I t a l k b e f o r e t h i n k i n g . 1 . 0 0 12 T h e t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 1 . 0 0 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . - 1 . 0 0 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 0 0 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 1 . 4 9 38 I g e t i n t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . - 1 . 4 9 6 My t e a c h e r e x p e c t s m o r e f r o m me t h a n o t h e r s . - 1 . 4 9 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . - 1 . 4 9 7 I h i t my f r i e n d s when t h e y b o t h e r me. - 1 . 4 9 25 I am n i c e t o t h e t e a c h e r . - 1 . 4 9 16 I am f r i e n d l y . - 1 . 9 9 21 I f i n d i t e a s y t o l e a r n new t h i n g s . - 2 . 4 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . ( t a b l e c o n t i n u e s ) 1 4 6 S u b j e c t H3 v s C2 D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 2 . 9 9 12 The t e a c h e r s a y s I b r a g t o o t h e r c h i l d r e n . 2 . 4 9 36 I do w h a t I am t o l d . 1 . 9 9 8 1 g e t i n t o m o r e f i g h t s t h a n my f r i e n d s . 1 . 9 9 37 T h e t e a c h e r s a y s I am w e l l - b e h a v e d . 1 . 4 9 14 O t h e r s s a y I e x a g g e r a t e o r make up s t o r i e s . 1 . 0 0 32 I t a l k a l o t when l e a r n i n g a new game. 1 . 0 0 10 I s o m e t i m e s r u n a r o u n d t h e room when e x c i t e d . 1 . 0 0 17 I f i n i s h t h i n g s t h a t I s t a r t . 1 . 0 0 15 T h e t e a c h e r s a y s I make m o r e n o i s e t h a n my c l a s s m a t e s . - 1 . 0 0 18 I l i k e t o p l a y w i t h y o u n g e r c h i l d r e n . - 1 . 0 0 2 I g e t i n t o t r o u b l e when a s k e d t o w a i t . - 1 . 0 0 38 I g e t i n t r o u b l e a f t e r I h a v e f i n i s h e d my w o r k . - 1 . 0 0 26 I b l a m e m y s e l f f o r my m i s t a k e s . - 1 . 0 0 6 My t e a c h e r e x p e c t s m o r e f r o m me t h a n my c l a s s m a t e s . - 1 . 0 0 24 I p r e f e r t o w o r k w i t h o t h e r s . - 1 . 4 9 20 I am l e s s a c t i v e t h a n my f r i e n d s . - 1 . 4 9 23 I l i k e t o be t h e l e a d e r i n a game. - 1 . 4 9 19 My c l a s s m a t e s l i k e me. ( t a b l e c o n t i n u e s ) D i f f e r e n c e s Z - S c o r e I t e m S t a t e m e n t 147 - 1 . 4 9 27 I a s k o t h e r s b e f o r e b o r r o w i n g t h e i r t h i n g s . - 1 . 9 9 9 I g e t a n g r y when I c a n n o t do s o m e t h i n g . - 2 . 4 9 22 I u s u a l l y a g r e e w i t h my f r i e n d s . * E x p l a n a t i o n o f C o d e : H = H y p e r a c t i v e ; C = C o n t r o l .

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