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The relationship of hyperkinesis and family stress : a clinical study McKee, Kelly Edward 1981

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831-UBC_1981_A8 M25_5.pdf [ 5.33MB ]
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THE R E L A T I O N S H I P OF H Y P E R K I N E S I S AND F A M I L Y S T R E S S : A C L I N I C A L S T U D Y b y K E L L Y EDWARD M c K E E B . E d . , T h e U n i v e r s i t y o f V i c t o r i a , 1 9 7 6 A T H E S I S S U B M I T T E D I N P A R T I A L F U L F I L L M E N T OF T H E R E Q U I R E M E N T S FOR THE D E G R E E OF M A S T E R S OF A R T S i n THE F A C U L T Y OF G R A D U A T E S T U D I E S ( D e p a r t m e n t o f C o u n s e l l i n g P s y c h o l o g y ) We a c c e p t t h i s t h e s i s a s c o n f i r m i n g t o t h e r e q u i r e d s t a n d a r d T H E U N I V E R S I T Y OF B R I T I S H C O L U M B I A A u g u s t 1 9 8 1 c K e l l y , E d w a r d M c K e e , 1 9 8 1 In presenting t h i s thesis i n p a r t i a l f u l f i l m e n t of the requirements for an advanced degree at the University of B r i t i s h Columbia, I agree that the Library s h a l l make i t f r e e l y a v a i l a b l e for reference and study. I further agree that permission for extensive copying of t h i s thesis for scholarly purposes may be granted by the head of my department or by his or her representatives. I t i s understood that copying or pu b l i c a t i o n of t h i s thesis for f i n a n c i a l gain s h a l l not be allowed without my written permission. Department of C o u n s e l l i n g Psychology The University of B r i t i s h Columbia 2075 Wesbrook Place Vancouver, Canada V6T 1W5 3 E - 6 ( 2 / 7 9 ) i i A B S T R A C T T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o a s s e s s t h e r e l a t i o n s h i p o f h y p e r -k i n e s i s a n d f a m i l y s t r e s s . T h e r e l e v a n t f a m i l y s t r e s s a n d h y p e r k i n e s i s l i t e r a t u r e i s r e v i e w e d . R e s e a r c h s u g g e s t s t h a t f a m i l i e s c o n t a i n i n g a h y p e r k i n e t i c c h i l d e x p e r i e n c e s t r e s s d u e t o t h e p o s s i b l e l a c k o f c o p i n g r e s o u r c e s . U s i n g b o t h s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s a n d n o n - s t r u c t u r e d c l i n i c a l i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s , t h e c o p i n g e f f i c i e n c y a n d c o p i n g r e s o u r c e s o f f i v e f a m i l i e s w e r e s t u d i e d . T h e v a r i a b l e s e x a m i n e d i n c l u d e d p a r e n t s e l f - c o n c e p t , c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e , f a m i l y a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n , m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n a n d p a r e n t a n x i e t y . I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t p a r e n t s o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n w o u l d p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s h a v i n g l o w s e l f - c o n c e p t , m o r e a u t o c r a t i c c h i l d -r e a r i n g a t t i t u d e s , p o o r m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n a n d h i g h a n x i e t y . T h e y w o u l d p e r c e i v e t h e i r f a m i l i e s a s e n m e s h e d a n d h i g h l y s t r u c t u r e d , a n d a s h a v i n g a d e p l e t i o n o f c o p i n g r e s o u r c e s . I n a d d i t i o n t o t h e s e h y p o t h e s e s , a n u m b e r o f s e c o n d a r y r e s e a r c h q u e s t i o n s w e r e e x a m i n e d . D i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r a n d f a t h e r s c o r e s , a n d t h e e f f e c t s o f S E S a n d t h e s e x o f c h i l d , a n d t h e f a m i l y r u l e s , a l l i a n c e s a n d t r i a n g l e s , o n f a m i l y c o p i n g w e r e e x p l o r e d . E v i d e n c e o f h y p e r a c t i v i t y i n t h e e x t e n d e d f a m i l y w a s a l s o e x a m i n e d . T h e r e s u l t s o f t h e s t u d y s u g g e s t t h a t f a m i l i e s w i t h h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n l a c k c o p i n g r e s o u r c e s , e s p e c i a l l y i n t h e a r e a o f i n t e r n a l s t r e n g t h s . T h e f a m i l i e s t e n d e d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g d i s -c o n n e c t e d a n d s t r u c t u r e d , a n d a s h a v i n g p o o r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s . P a r e n t s d i d p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s h a v i n g a v e r a g e s e l f - c o n c e p t , l o w a n x i e t y , m o r e d e m o c r a t i c c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s a n d a s s u c c e s s f u l l y m a n a g e d f a m i l y l i f e . A l t h o u g h t h e a f o r e m e n t i o n e d t r e n d s w e r e e v i d e n t i n t h e s a m p l e p o p u l a t i o n , t h e s t u d y h a d a n u m b e r o f l i m i t a t i o n s . T h e s a m p l e c o n s i s t e d o f v o l u n t e e r s w h o w e r e f o u n d t o be a b n o r m a l s p e c i m e n s d u e t o S E S a n d t h e i r m e m b e r s h i p i n p a r e n t i n g g r o u p f o r p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . T h e i n s t r u m e n t u s e d t o a s s e s s t h e l e v e l o f s t r e s s i n t h e f a m i l y d i d n o t a c c u r a t e l y m e a s u r e t h i s v a r i a b l e . F i n a l l y , t h e r e l i a n c e o n p a p e r a n d p e n c i l m e a s u r e s f o r t h e d a t a w a s f o u n d t o b e a l i m i t a t i o n . T h e r e s u l t s f r o m t h e s e m e a s u r e s w e r e c o n s i s t e n t l y c o n t r a d i c t e d b y t h e n o n s t a n d a r d -i z e d m e a s u r e s . F u r t h e r r e s e a r c h s h o u l d b e d o n e t o d e t e r m i n e t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y . A r e a s o f c o n c e n t r a t i o n s h o u l d be o n d e t e r m i n i n g m o r e s p e c i f i c a r e a s o f r e s o u r c e d e f i c i e n c y , c a u s e s o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s a n d t h e i m p a c t o f s t r e s s o n t h e f a m i l y s u b - s y s t e m s . i v T A B L E OF CONTENTS Page A B S T R A C T i i L I S T OF T A B L E S ' v i i L I S T O F F I G U R E S v i i i A C K N O W L E D G E M E N T S i x C H A P T E R I I n t r o d u c t i o n 1 B a c k g r o u n d o f t h e S t u d y 1 T h e P r o b l e m : P u r p o s e o f t h e S t u d y 2 S t a t e m e n t o f P r o b l e m 3 D e f i n i t i o n o f T e r m s 3 H y p o t h e s e s o r Q u e s t i o n s t o b e A n s w e r e d 4 R a t i o n a l e o f t h e R e s e a r c h Q u e s t i o n s 8 D e l i n e a t i o n s o f t h e S t u d y 1 0 I m p o r t a n c e o f t h e S t u d y 1 0 I I A R e v i e w o f t h e R e l e v a n t L i t e r a t u r e 1 2 S t r e s s 1 2 G e n e r a l S t r e s s T h e o r y 1 2 F a m i l y S t r e s s T h e o r y 1 7 S u m m a r y 2 8 H y p e r k i n e s i s 2 9 G e n e r a l S t u d i e s 2 9 T h e E f f e c t o f H y p e r k i n e s i s o n t h e F a m i l y . . . 3 2 S u m m a r y 41 V P a g e C H A P T E R I I I M e t h o d o l o g y 4 2 P o p u l a t i o n 4 2 M e a s u r i n g I n s t r u m e n t s 4 3 C l i n i c a l I n t e r v i e w s a n d O b s e r v a t i o n s 5 7 D e s i g n . 5 7 D a t a C o l l e c t i o n 5 8 S t a t i s t i c a l A n a l y s i s 5 8 I V R e s u l t s 5 9 D a t a A n a l y s i s 5 9 S u m m a r y 8 0 V D i s c u s s i o n a n d C o n c l u s i o n s 8 2 P a r e n t S e l f - C o n c e p t 8 2 C h i l d - R e a r i n g A t t i t u d e s 8 3 C o p i n g R e s o u r c e s 8 5 C o p i n g M e c h a n i s m s 8 6 M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n 8 7 L e v e l o f A n x i e t y 8 8 F a m i l y A d a p t a b i l i t y 8 9 F a m i l y C o h e s i o n 9 0 S e c o n d a r y R e s e a r c h Q u e s t i o n s 91 L i m i t a t i o n s o f t h e S t u d y 9 3 C o n c l u s i o n s a n d I m p l i c a t i o n s f o r F u r t h e r R e s e a r c h . 9 5 L I S T OF R E F E R E N C E S 9 8 v i P a g e A P P E N D I C E S A L e t t e r o f I n i t i a l C o n t a c t 1 0 3 B . S u b j e c t C o n s e n t F o r m 1 0 5 C . B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e 1 0 7 D. F a m i l y P r o f i l e s 1 1 0 E . S a m p l e I n t e r v i e w Q u e s t i o n s o r C o n t e n t 121 F . D e s c r i p t i o n o f O b s e r v a t i o n s : S a m p l e 1 2 3 v i i L I S T OF T A B L E S T a b l e P a g e 1 D e s c r i p t i v e C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e S a m p l e 4 4 2 . M e a n a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n S c o r e s f o r t h e T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S e a l e 6 0 3 A C o m p a r i s o n B e t w e e n F a t h e r s ' a n d M o t h e r s ' M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n t h e S C , T o t a l P , D , T o t a l V a n d T / F 6 3 4 S a m p l e S c o r e s f o r t h e A t t i t u d e T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S e a l e 6 5 5 S a m p l e S c o r e s , M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r F a m i l y  I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s M a n a g e m e n t 6 8 6 S u b - s c a l e S a m p l e a n d N o r m a t i v e M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n S c o r e s f o r F a m i l y I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s  M a n a g e m e n t 7 0 7 S a m p l e S c o r e s , M e a n s , a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r S u b - s c a l e s o f C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s . . . 72 8 S a m p l e Raw S c o r e s , M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y 7 3 9 Raw S c o r e s a n d P e r c e n t i l e R a n k s f o r S t a t e a n d T r a i t S c a l e s 7 7 1 0 S a m p l e S c o r e s f o r t h e A d a p t a b i l i t y , C o h e s i o n , S o c i a l D e s i r a b i l i t y S u b - s c a l e s o f F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e 7 8 11 T h e D i s t r i b u t i o n o f S c o r e s o n t h e A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n S u b - s c a l e s o f F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e 7 9 v i i i L I S T OF F I G U R E S F i g u r e - P a g e 1 . C o x ' s e n v i r o n m e n t a l c o n c e p t o f t h e s t r e s s p r o c e s s . . . 1 5 2 . P r o p o s i t i o n s a b o u t f a m i l i e s u n d e r s t r e s s 21 3 . D i s t r i b u t i o n o f t o t a l s c o r e s f o r t h e A t t i t u d e T o w a r d  C h i l d - R e a r i n g S c a l e 6 6 4 . D i s t r i b u t i o n o f F a m i l y I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s M a n a g e m e n t s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e m e a n 6 9 5 . D i s t r i b u t i o n o f m e a n s a m p l e s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e m e a n f o r t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y 74 6 . D i s t r i b u t i o n o f s a m p l e c o u p l e m e a n s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e c o u p l e m e a n s c o r e o n t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n  I n v e n t o r y 7 5 i x A C K N O W L E D G E M E N T S I w o u l d l i k e t o e x p r e s s my a p p r e c i a t i o n t o my a d v i s o r y c o m m i t t e e , D r . J o h n F r i e s e n , D r . B i l l B o r g e n a n d D r . D u - F a y D e r . I w o u l d l i k e t o e s p e c i a l l y t h a n k D r . J o h n F r i e s e n , a s c h a i r p e r s o n , f o r a l l o f h i s t i m e a n d i n s i g h t , w h i c h g r e a t l y c o n t r i b u t e d t o t h i s s t u d y . T h a n k s m u s t a l s o b e g i v e n t o D r . D . E . H i n k l e , V i r g i n i a P o l y t e c h n i c I n s t i t u t e a n d S t a t e U n i v e r s i t y , f o r s c o r i n g t h e A T C R S , a n d t o D r . H . M c C u b b i n , D r . A . E . C o m e a u a n d D r . D . B . C a u b l e , F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a , f o r t h e i r i n s i g h t i n t o t h e a n a l y s i s o f t h e C H I P a n d F I R M d a t a . A s p e c i a l t h a n k s m u s t b e g i v e n t o t h e f i v e f a m i l i e s w h o p a r t i c i -p a t e d i n t h e s t u d y . T h e i r d e d i c a t i o n t o t h e m a n a g e m e n t o f t h e i r h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n a n d t o t h e i r f a m i l y ' s h e a l t h m u s t b e c o m m e n d e d . I w o u l d a l s o l i k e t o t h a n k V a n c o u v e r F a m i l y S e r v i c e s f o r a l l o w i n g me t o w o r k w i t h t h e s e p a r e n t s . F i n a l l y , I w o u l d l i k e t o t h a n k my w i f e f o r a l l h e r p a t i e n c e a n d c o l l a b o r a t i o n , w i t h o u t w h i c h t h i s s t u d y c o u l d n o t h a v e b e e n c o m p l e t e d . 1 C H A P T E R I I n t r o d u c t i o n B a c k g r o u n d o f t h e S t u d y T h e s u b j e c t o f h y p e r a c t i v i t y , o r h y p e r k i n e s i s , h a s b e c o m e v e r y c o n t r o v e r s i a l i n r e c e n t y e a r s . M a n y p a r e n t s , e d u c a t o r s , a n d m e m b e r s o f t h e m e d i c a l p r o f e s s i o n h a v e m i s u s e d t h e t e r m i n l a b e l l i n g a b n o r m a l b e h a v i o r . M u c h w o r k h a s b e e n d o n e i n t h e f i e l d t o w a r d s i n v e s t i g a t i n g t h e c a u s e s o f h y p e r a c t i v i t y a n d t h e s p e c i f i c b e h a v i o r p a t t e r n s t h a t h e l p t o d e f i n e i t . T h e g r e a t e s t p o r t i o n o f t h e d e v e l o p m e n t a l r e s e a r c h o n t h e s u b j e c t h a s t a k e n p l a c e w i t h i n t h e f i e l d o f m e d i c i n e . E a r l y r e s e a r c h f o c u s s e d p r i m a r i l y o n t h e d e t e r m i n a t i o n o f t h e e t i o l o g y o f h y p e r a c t i v i t y . I n c l u d e d i n t h e p o s s i b l e c a u s e s w e r e M B D , o r m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , n e r v o u s s y s t e m a b n o r m a l i t i e s , a n d g e n e t i c a l l y b a s e d a b n o r m a l i t i e s . R e s e a r c h e r s c a n n o t y e t a g r e e o n t h e c a u s e s o f h y p e r a c t i v i t y . D i e t a n d e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i h a v e b e e n a d d e d t o t h e l i s t o f p o s s i b l e c a u s e s . T h e t r e a t m e n t o f h y p e r a c t i v i t y h a s b e c o m e t h e f o c u s o f a t t e n t i o n i n r e c e n t r e s e a r c h . A v a r i e t y o f i n t e r v e n t i o n s a r e b e i n g p r e s e n t e d a s t r e a t m e n t s f o r h y p e r a c t i v i t y . A m o n g t h e m o s t c o m m o n i n t e r v e n t i o n s a r e d r u g s s u c h a s R i t i l a n , d i e t , a n d b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n . T h e s e t r e a t m e n t s a r e p r i m a r i l y c h i l d - c e n t e r e d . V e r y l i t t l e a t t e n t i o n h a s b e e n g i v e n t o t h e e f f e c t w h i c h t h e h y p e r a c t i v e ( H . A . ) c h i l d m a y h a v e o n h i s / h e r f a m i l y . I t i s e s t i m a t e d t h a t 4% t o 10% o f a l l s c h o o l a g e d c h i l d r e n a r e h y p e r a c t i v e ( L a n g h o r n e , L o n e y , P a t e r n i t e a n d B e c h t o l d t , 1 9 7 6 ; O ' M a l l e y , a n d E i s e n b e r g , 1 9 7 3 ; a n d W o o d a r d a n d B r o d i e , 1 9 7 4 ) . W i t h s u c h a l a r g e n u m b e r o f c h i l d r e n a f f e c t e d , i t i s u n d e r -s t a n d a b l e t h a t r e s e a r c h i n e t i o l o g y a n d t r e a t m e n t r e c e i v e s s u c h a t t e n -2 t i o n . H o w e v e r , t h e p a r e n t s a n d s i b l i n g s o f t h e H . A . c h i l d m u s t c o p e w i t h t h e s t r e s s t h a t i s p r o p o r t i o n a t e t o t h e s e v e r i t y o f h y p e r a c t i v e b e h a v i o r . T h e P r o b l e m : P u r p o s e o f t h e S t u d y B a l k w e l l a n d H a l v e r s o n ( 1 9 8 0 ) h a v e i d e n t i f i e d a n u m b e r o f s o u r c e s o f s t r e s s p r e s e n t i n f a m i l i e s w i t h H . A . c h i l d r e n . M a n a g e m e n t p r o g r a m s r e q u i r i n g a g r e a t i n v e s t m e n t o f t h e p a r e n t s ' t i m e , s i b l i n g j e a l o u s y , o v e r t h e i m b a l a n c e o f a t t e n t i o n - g i v i n g b y t h e p a r e n t s , a n d t h e r e a c t i o n o f t h e c o m m u n i t y a r e c i t e d a s m a j o r s o u r c e s . T h e e x t e n t t o w h i c h f a m i l i e s c a n c o p e w i t h t h e s t r e s s d e p e n d s u p o n t h e r e s o u r c e s , e i t h e r p e r s o n a l o r i n t e r n a l , t h a t a r e a v a i l a b l e t o t h e m ( P e a r l i n a n d S c h o o l e r , 1 9 7 8 ) . T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o a s s e s s t h e i m p a c t o f h y p e r a c t i v i t y o n t h e f a m i l y b y e x a m i n i n g t h e l e v e l o f s t r e s s t h a t i s p r e s e n t . P r e v i o u s r e s e a r c h h a s f o c u s s e d u p o n t h e i d e n t i f i c a t i o n o f s o u r c e s o f s t r e s s i n f a m i l i e s w i t h H . A . c h i l d r e n . A n o t h e r p u r p o s e o f t h i s a s s e s s m e n t i s t o d e t e r m i n e w h a t r e s o u r c e s a r e a v a i l a b l e t o t h e f a m i l i e s t o a s s i s t t h e m i n c o p i n g w i t h s t r e s s . R e s e a r c h i n s t r e s s a n d f a m i l y s t r e s s t h e o r y h a s i d e n t i f i e d t h r e e m a j o r r e s o u r c e s t h a t c a n a i d i n t h e m a n a g e m e n t o f s t r e s s : a ) p e r s o n a l r e s o u r c e s , i . e . f i n a n c i a l , e d u c a -t i o n a l , h e a l t h , a n d p s y c h o l o g i c a l o r p e r s o n a l i t y ( M c C u b b i n , P a t t e r s o n , C a u b l e , W i l s o n , a n d W a r w i c k , 1 9 8 0 ; P e a r l i n a n d S c h o o l e r , 1 9 7 8 ) ; b ) i n t e r n a l f a m i l y s y s t e m r e s o u r c e s , ; i . e . a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n , a n d p r o b l e m - s o l v i n g a b i l i t i e s ( P e a r l i n a n d S c h o o l e r , 1 9 7 8 ) ; a n d c ) s o c i a l s u p p o r t r e s o u r c e s , i . e . s o c i a l n e t w o r k o f f r i e n d s , k i n , n e i g h b o u r s , c o m m u n i t y s e r v i c e s o r g r o u p s ( B u r n s a n d F r i e d m a n , 1 9 7 6 ; C o b b , 1 9 7 6 ; a n d L i n , 1 9 7 9 ) . T h e f a m i l y m u s t h a v e a c c e s s t o r e s o u r c e s 3 i n a l l t h r e e a r e a s b e f o r e t h e y c a n c o p e e f f e c t i v e l y . T h e d e g r e e t o w h i c h t h e s e r e s o u r c e s a r e a v a i l a b l e t o e a c h f a m i l y p a r t i c i p a t i n g i n t h e s t u d y h a s a l s o b e e n a s s e s s e d . S t a t e m e n t o f P r o b l e m T h e p r e s e n c e o f a n H . A . c h i l d i s t h o u g h t t o i n c r e a s e t h e l e v e l o f s t r e s s i n t h e f a m i l y . T h e p r e s e n t s t u d y a s s e s s e s t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h t h i s s t r e s s o r . A s p e c t s o f p e r s o n a l a n d i n t e r n a l r e s o u r c e s , s o c i a l s u p p o r t , a n d c o p i n g h a s b e e n e x a m i n e d i n f i v e f a m i l i e s . A c o m p a r a t i v e e v a l u a t i o n h a s b e e n p e r f o r m e d i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e r e e x i s t s c o m m o n v a r i a b l e s w i t h i n t h e f a m i l i e s o t h e r t h a n t h a t o f a n H . A . c h i l d . D e f i n i t i o n o f T e r m s A n u m b e r o f p e r t i n e n t t e r m s u s e d i n r e s e a r c h o n h y p e r a c t i v i t y a n d s t r e s s h a v e a l r e a d y b e e n u s e d i n t h i s s t u d y . B e f o r e c o n t i n u i n g , o p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n s f o r t h e s e t e r m s m u s t b e g i v e n : 1 . H y p e r a c t i v i t y f o r t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y , r e f e r s t o t h e p r e s e n c e o f a b n o r m a l l y h i g h l e v e l s o f i m p u l s i v i t y , i n a t t e n t i v e n e s s , m o t o r a c t i v i t y , a n d e x c i t a b i l i t y i n c h i l d r e n . H . A . c h i l d r e n m a y a l s o b e a g g r e s s i v e , h a v e l o w s e l f - e s t e e m a n d l e a r n i n g d i f f i c u l t i e s . T h e r e i s . n o a t t e m p t . t o s t a t e a c a u s e o f t h e d i s o r d e r a s t h e r e h a s b e e n n o a g r e e m e n t a m o n g r e s e a r c h e r s a s t o t h e c a u s e o f h y p e r -a c t i v i t y . 2. S e l f - c o n c e p t , i n g e n e r a l , r e f e r s t o a p e r s o n ' s a t t i t u d e , f e e l i n g s , o r v i e w o f h i s / h e r s e l f w o r t h . T h e T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S c a l e h a s b e e n u s e d t o m e a s u r e t h e l e v e l o f s e l f - c o n c e p t o f t h e p a r e n t s t a k i n g p a r t i n t h i s s t u d y . 3. S t r e s s i s a " c o n d i t i o n o f t e n s i o n w i t h i n a n i n d i v i d u a l w h i c h o c c u r s 4 a s a r e s p o n s e t o o n e o r m o r e s t r e s s o r s " ( C r o o g , 1 9 7 0 , p . 2 1 ) . I t o c c u r s w h e n t h e r e i s a n i m b a l a n c e b e t w e e n t h e d e m a n d p l a c e d u p o n a f o c a l u n i t b y a s t r e s s o r , a n d t h e r e s p o n s e c a p a b i l i t y o f t h a t u n i t ( M c G r a t h , 1 9 7 0 ) . 4 . A n x i e t y i s t h e s t a t e o f t e n s i o n o r u n e a s i n e s s p r o d u c e d b y t h e p r e s e n c e o f s o m e d a n g e r o r t h e a n t i c i p a t i o n o f s o m e d a n g e r ( B r a n c h , 1 9 6 8 ) . 5 . C o p i n g i s t h e p r o c e s s b y w h i c h a n i n d i v i d u a l , f a m i l y , o r s o c i a l g r o u p c a n p r e v e n t o r c o m b a t a n x i e t y a n d s t r e s s . I t i s t h e b e h a v i o r t h a t m e d i a t e s t h e i m p a c t o f t h e s t r e s s o r s . T h e l e v e l o f c o p i n g h e a l t h p r e s e n t i n t h e s a m p l e f a m i l i e s w i l l b e m e a s u r e d b y t h e C o p i n g - h e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s S c a l e . 6 . S o c i a l s u p p o r t r e f e r s t o t h a t s u p p o r t w h i c h i s a c c e s s i b l e t o a n i n d i v i d u a l , f a m i l y , o r s o c i a l g r o u p t h r o u g h c o n t a c t w i t h o t h e r i n d i v i d u a l s o r g r o u p s i n t h e c o m m u n i t y . S o c i a l s u p p o r t d o e s f u n c t i o n a s a c o p i n g m e c h a n i s m . H y p o t h e s e s o r Q u e s t i o n s t o b e A n s w e r e d R e s e a r c h e r s s u c h a s M c C u b b i n ( 1 9 7 9 ) , P e a r l i n a n d S c h o o l e r ( 1 9 7 8 ) , M c G r a t h ( 1 9 7 0 ) a n d C o x ( 1 9 7 8 ) , i n t h e i r s t u d i e s o n s t r e s s t h e o r y a n d f a m i l y s t r e s s t h e o r y , h a v e p r o v i d e d i m p o r t a n t i n f o r m a t i o n o n t h e e f f e c t s o f s t r e s s o n a n i n d i v i d u a l o r f a m i l y , a n d o n t h e c o p i n g m e c h a n i s m s t h a t a r e u s e d t o c o m b a t s t r e s s . B a l k w e l l a n d H a l v e r s o n h a v e i d e n t i f i e d s o u r c e s o f s t r e s s i n f a m i l i e s w i t h H . A . c h i l d r e n . T o g e t h e r , t h i s r e s e a r c h p r o v i d e s a f o u n d a t i o n o n w h i c h t o b u i l d n e w h y p o t h e s e s o n how f a m i l i e s c o p e w i t h h y p e r a c t i v i t y . T h e p r e s e n t s t u d y t e s t s t h e f o l l o w i n g h y p o t h e s e s : 5 H y p o t h e s i s 1 : P a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S c a l e . S t u d i e s c o m p l e t e d b y B e c k e r ( 1 9 6 0 ) , T a u b ( 1 9 7 4 ) , a n d W y l i e ( 1 9 6 1 ) i n d i c a t e t h a t p a r e n t s o f c h i l d r e n w i t h p r o b l e m b e h a v i o r h a v e a l o w e r l e v e l o f s e l f - c o n c e p t . M c C u b b i n e t a l ( 1 9 8 0 ) a n d P e a r l i n a n d S c h o o l e r ( 1 9 7 8 ) r e p o r t t h a t s e l f - c o n c e p t i s a n i m p o r t a n t d i m e n s i o n o f t h e p e r s o n a l r e s o u r c e s r e q u i r e d t o c o p e w i t h s t r e s s . D a t a c o l l e c t e d b y M c K e e ( F r i e s e n a n d M c K e e , 1 9 8 0 ) i n d i c a t e s l o w s e l f - e s t e e m a m o n g f a t h e r s o f H . A . c h i l d r e n . T h i s i s a s u b j e c t i v e e v a l u a t i o n b a s e d o n i n t e r v i e w m a t e r i a l a n d r e q u i r e s f u r t h e r t e s t i n g . H y p o t h e s i s 2 : P a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e a b o v e t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e A t t i t u d e T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e . C a m p b e l l ( 1 9 7 5 ) a n d C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y ( 1 9 7 9 ) h a v e f o u n d t h a t m o t h e r s o f H . A . c h i l d r e n w e r e m o r e d o m i n a n t , l e s s a f f e c t i o n a t e a n d p r o v i d e d m o r e s t r u c t u r e f o r t h e i r c h i l d r e n . P e t e r s o n , B e c k e r , S h o e m a k e r , L a u r i a , a n d H e l l m e r ( 1 9 6 1 ) r e p o r t t h a t a u t o c r a t i c a t t i t u d e s a n d l a c k o f p a r e n t a l c o n c e r n a m o n g t h e f a t h e r s i s r e l a t e d t o c h i l d r e n w i t h b e h a v i o r a l p r o b l e m s . T h i s e v i d e n c e i s s u p p o r t e d b y d a t a c o l l e c t e d b y M c K e e ( F r i e s e n a n d M c K e e , 1 9 8 0 ) . L o w s c o r e s o n t h e A T C R S i n d i c a t e a h i g h e r i n t e n s i t y o f d e m o c r a t i c a t t i t u d e s . H y p o t h e s i s 3' : F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e F a m i l y I n v e n t o r y o f R e s o u r c e s f o r M a n a g e m e n t s c a l e . F i n a n c i a l r e s o u r c e s a n d s o c i a l s u p p o r t f r o m b o t h t h e e x t e n d e d f a m i l y a n d t h e c o m m u n i t y a r e i m p o r t a n t a n d n e c e s s a r y t o e f f e c t i v e 6 c o p i n g w i t h s t r e s s . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t f a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d l a c k s o c i a l s u p p o r t ( A r n o l d , 1 9 7 8 ) . S t u d i e s u n d e r t a k e n b y M c K e e ( F r i e s e n a n d M c K e e , 1 9 8 0 ) s u p p o r t t h e l a c k o f s o c i a l s u p p o r t f o r t h e s e f a m i l i e s . T h e f a m i l i e s s e e m e d t o h a v e i s o l a t e d t h e m s e l v e s f r o m t h e c o m m u n i t y , e i t h e r a s a r e s u l t o f p a r e n t a l g u i l t o r s o c i a l p r e s s u r e . T h e S y m b o l i c D r a w i n g o f L i f e S p a c e i s a l s o u s e d t o p r o v i d e d a t a o n s o c i a l s u p p o r t , m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n , a n d f a m i l y s t r u c t u r e , a l l o f w h i c h a r e i m p o r t a n t m a n a g e m e n t r e s o u r c e s . H y p o t h e s i s 4 : F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e C o p i n g - h e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s . T h e C o p i n g - h e a l t h I n v e n t o r y a s s e s s e s t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h t h e p r e s e n c e o f a f a m i l y m e m b e r w h o i s i l l o r o n m e d i c a t i o n . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t t h e p r e s e n c e o f s u c h a m e m b e r i n c r e a s e s t h e n u m b e r o f s o u r c e s o f s t r e s s ( B a l k w e l l a n d H a l v e r s o n , 1 9 8 0 ; M a t t s o n , 1 9 7 9 ) . T h e h y p e r a c t i v i t y r e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t t h e l e v e l o f s t r e s s i n t h e f a m i l i e s i s h i g h a n d t h e c o p i n g a b i l i t y i s l o w . T h e c o p i n g -h e a l t h o f a f a m i l y w i l l a f f e c t a n y m a n a g e m e n t p r o g r a m w h i c h i s a t t e m p t e d . I t i s t h u s i m p o r t a n t t o d e t e r m i n e i f t h e r e a r e c o m m o n v a r i a b l e s i n t h e c o p i n g - h e a l t h o f f a m i l i e s w i t h H . A . c h i l d r e n w h i c h w i l l a f f e c t a n y t r e a t m e n t g i v e n . H y p o t h e s i s 5 : P a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y . M a r i t a l c o m m u n i c a t i o n i s a n i m p o r t a n t v a r i a b l e w h i c h a f f e c t s t h e c o p i n g a b i l i t y o f a f a m i l y ( C r o o g , 1 9 7 0 ) . I n a n e a r l i e r s t u d y o f 1 2 s e t s o f p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n , u s i n g t h e S y m b o l i c D r a w i n g of. L i f e S p a c e 7 a s a m e a s u r e , t h e m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n w a s f o u n d t o b e p o o r . B a l k w e l l a n d H a l v e r s o n ( 1 9 8 0 ) a l s o i n d i c a t e t h a t m a r i t a l c o n f l i c t r e s u l t i n g f r o m a p o o r l e v e l o f c o m m u n i c a t i o n ; : c o n c e r n i n g t h e r a i s i n g o f t h e H . A . c h i l d i s a s o u r c e o f s t r e s s . H y p o t h e s i s 6 : P a r e n t s o f a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e a b o v e t h e 5 0 t h p e r c e n t i l e o n t h e S t a t e T r a i t A n x i e t y I n v e n t o r y ( x - 1 ) . T h e p r e s e n c e o f h y p e r k i n e s i s i n a f a m i l y c r e a t e s a n u m b e r o f s o u r c e s o f s t r e s s . T h e s e s o u r c e s h a v e b e e n p r e v i o u s l y d e s c r i b e d . T h e a v e r a g e f a m i l y , w i t h o u t a n H . A . c h i l d , d o e s n o t h a v e a s m a n y s o u r c e s o f s t r e s s . I t i s t h e r e f o r e h y p o t h e s i z e d t h a t t h e s a m p l e p a r e n t s w i l l e x p e r i e n c e m o r e a n x i e t y . H y p o t h e s i s 7 : F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e l e s s t h a n 1 8 3 o n t h e f a m i l y a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n o f F A C E S . R e s e a r c h b y P e t e r s o n e t a l ( 1 9 6 1 , p . l ) i n d i c a t e s t h a t f a t h e r s o f c h i l d r e n w i t h b e h a v i o r p r o b l e m s h a d " a u t o c r a t i c a t t i t u d e s a n d a l a c k o f p a r e n t a l c o n c e r n " . T h e m o t h e r s o f H . A . c h i l d r e n w e r e f o u n d t o b e m o r e c r i t i c a l a n d d i r e c t i v e ( C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y , 1 9 7 9 ) . S u c h p a r e n t a l a t t i t u d e s w i l l r e s u l t i n a l e s s f l e x i b l e , o r m o r e r i g i d f a m i l y s t r u c t u r e . T h e r i g i d i t y i s i n d i c a t e d b y t h e l o w s c o r e s o n F A C E S a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n . H y p o t h e s i s 8 : F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e g r e a t e r t h a n 271 o n t h e f a m i l y c o h e s i o n d i m e n s i o n o f F A C E S . F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d f i n d t h a t m o s t d e c i s i o n s m a d e i n t h e f a m i l y a r e e i t h e r c o n c e r n i n g t h e H . A . c h i l d o r t h e s e o u t c o m e s a r e 8 a f f e c t e d b y t h e p r e s e n c e o f s u c h a c h i l d . F a m i l y r e l a t i o n s h i p s a n d f r i e n d s h i p s , r e a c t i o n o f t h e c o m m u n i t y t o t h e f a m i l y , e d u c a t i o n a l d e c i s i o n s , a n d e n t e r t a i n m e n t a r e a l l i n f l u e n c e d b y t h e H . A . c h i l d . A s a r e s u l t , t h e f a m i l y h a s a n e n m e s h e d s t r u c t u r e w h i c h i s i n d i c a t e d b y t h e h i g h s c o r e o n t h e c o h e s i o n d i m e n s i o n o f F A C E S . I n a d d i t i o n t o t e s t i n g t h e a b o v e h y p o t h e s e s , s e v e n o t h e r q u e s t i o n s w e r e i n v e s t i g a t e d : 1 . A r e t h e r e a n y d i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r a n d f a t h e r s c o r e s o n t h e T S C S a n d t h e A T C R S ? 2 . D o e s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a f f e c t t h e s c o r e s o n t h e s c a l e s ? 3 . How m u c h i n t e r a c t i o n t a k e s p l a c e b e t w e e n t h e f a m i l i e s a n d t h e c o m m u n i t y ? 4 . M s t h e r e e v i d e n c e o f h y p e r a c t i v i t y i n t h e e x t e n d e d f a m i l i e s o f t h e s a m p l e f a m i l i e s ? 5 . W h a t a l l i a n c e s a n d t r i a n g l e s o c c u r w i t h i n t h e f a m i l y ? 6 . D o e s t h e f a m i l y h a v e r u l e s a n d m y t h s t h a t c a u s e t h e i r a t t e m p t s a t c o p i n g w i t h s t r e s s t o f a i l ? 7 . How d o e s t h e s e x o f t h e H . A . c h i l d a f f e c t t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s r e s u l t i n g f r o m t h e p r e s e n c e o f a n H . A . c h i l d ? R a t i o n a l e o f t h e R e s e a r c h Q u e s t i o n s : T h e n e e d f o r t h e i n v e s t i g a t i o n o f t h e s e c o n d a r y r e s e a r c h q u e s t i o n s i s a r e s u l t o f t h e i n c o n s i s t e n t a n d i n c o m p l e t e f i n d i n g s o f p r e v i o u s r e s e a r c h o n t h e s e t o p i c s . T h e m a j o r i t y o f t h e s t u d i e s o n H . A . c h i l d r e n i n v o l v e t h e m o t h e r ( C a m p b e l l , 1 9 7 5 ; C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y , 1 9 7 9 ) . R e s e a r c h o n p a r e n t a l a t t i t u d e s a n d s e l f - c o n c e p t s u g g e s t s t h a t t h e f a t h e r s ' a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s a r e j u s t a s s i g n i f i c a n t , i f n o t m o r e s o , i n d e t e r m i n i n g c h i l d p e r s o n a l i t y o r b e h a v i o r ( B e c k e r , P e t e r s o n , 9 H e l l m e r , S h o e m a k e r a n d Q u a y , 1 9 5 9 ; B e c k e r , 1 9 6 0 ; L e t o n , 1 9 5 8 ; P e t e r s o n e t a l , 1 9 6 1 ) . T h e d i f f e r e n c e s i n t h e s e l f - c o n c e p t a n d c h i l d r e a r i n g a t t i t u d e s c a n a f f e c t t h e a b i l i t y o f t h e f a m i l y t o c o p e w i t h h y p e r -a c t i v i t y . Q u e s t i o n s t w o a n d t h r e e a r e c o n c e r n e d w i t h t h e a v a i l a b i l i t y o f c o p i n g r e s o u r c e s . T h e s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , o r t h e a v a i l a b i l i t y o f f i n a n c i a l r e s o u r c e s , i s a n i m p o r t a n t v a r i a b l e i n m a n a g i n g t h e l e v e l o f s t r e s s i n t h e f a m i l y . A s t h e f a m i l y i n c o m e d e c r e a s e s , t h e l e v e l o f s t r e s s i n c r e a s e s . S i m i l a r l y , t h e d e g r e e t o w h i c h t h e f a m i l y i n t e r a c t s w i t h t h e c o m m u n i t y a l s o a f f e c t s t h e i r c o p i n g a b i l i t y . T h r o u g h t h e c o m m u n i t y i n t e r a c t i o n , t h e f a m i l y c a n g a i n t h e s o c i a l s u p p o r t r e s o u r c e s n e e d e d f o r e f f e c t i v e s t r e s s m a n a g e m e n t . F i n a l l y , r e s e a r c h b y O ' M a l l e y a n d E i s e n b e r g ( 1 9 7 3 ) a n d V a r g a ( 1 9 7 9 ) i n d i c a t e s t h a t t h e h y p e r a c t i v i t y s y n d r o m e m a y b e h e r e d i t a r y . O f t e n t h e r e i s e v i d e n c e o f h y p e r a c t i v i t y i n t h e f a t h e r ' s c h i l d h o o d , o r i n t h e e x t e n d e d f a m i l y . I n f o r m a t i o n r e g a r d i n g t h i s a s p e c t o f h y p e r a c t i v i t y i s n o t o n l y i m p o r t a n t f o r e t i o l o g y r e s e a r c h b u t f o r r e s e a r c h o n s t r e s s m a n a g e m e n t . T h i s s t u d y a l s o e x a m i n e d a s p e c t s o f f a m i l y d y n a m i c s . Q u e s t i o n s 5 a n d 6 a d d r e s s t h e m s e l v e s t o t h e i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s i n t h e f a m i l y . T h e a l l i a n c e s a n d t r i a n g l e s w h i c h o c c u r w i t h i n t h e f a m i l i e s w e r e e x a m i n e d t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e d y s f u n c t i o n a l . T h e i n t e r v i e w s , F A C E S , a n d t h e S D F L S w e r e u s e d i n t h i s a s s e s s m e n t . T h e p r e s e n c e o f a n H . A . c h i l d c a n c a u s e s t r e s s i n a n y r e l a t i o n s h i p t h a t e x i s t s i n t h e f a m i l y . D o e s t h e s t r e s s r e s u l t i n t h e t r i a n g l i n g o u t o f t h e H . A . c h i l d , o r t h e s t r e n g t h e n i n g o r w e a k e n i n g o f t h e s p o u s e a l l i a n c e s , a n d s i b l i n g r e l a t i o n s h i p s ? I t i s h y p o t h e s i z e d t h a t t h e H . A . c h i l d d o e s b e c o m e 1 0 i s o l a t e d f r o m t h e f a m i l y , a n d b e c o m e s t h e f a m i l y s c a p e g o a t . R e s e a r c h b y C a m p b e l l ( 1 9 7 5 ) a n d C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y ( 1 9 7 9 ) d e s c r i b e s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m o t h e r a n d H . A . c h i l d a s o n e t h a t i s s t r e s s f u l . V e r y l i t t l e r e s e a r c h , h o w e v e r , h a s b e e n d o n e o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a n H . A . c h i l d a n d t h e f a t h e r o r s i b l i n g s . F a m i l i e s , a c c o r d i n g t o s y s t e m s t h e o r i s t s , h a v e r u l e s a n d m y t h s t h a t g o v e r n h o w t h e y l i v e . R o l e e x p e c t a t i o n s , s u c h a s m o t h e r - f a t h e r , w i f e - h u s b a n d , m a l e - f e m a l e , c a n b e d y s f u n c t i o n a l , r e s u l t i n g i n p o o r c o m m u n i c a t i o n , a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n i n t h e f a m i l y . S u c h a f a m i l y w o u l d n o t b e a b l e t o c o p e w i t h s t r e s s e f f e c t i v e l y . T h e i d e n t i f i c a t i o n o f t h e r u l e s a n d m y t h s i n t h e f a m i l y w a s a c c o m p l i s h e d t h r o u g h t h e u s e o f c l i n i c a l t e c h n i q u e s i n t h e i n t e r v i e w s a n d b y F A C E S . D e l i n e a t i o n s o f t h e S t u d y T h e s t u d y i n v o l v e s f a m i l i e s o f H . A . c h i l d r e n . T h e H . A . c h i l d r e n w e r e 5 t o 11 y e a r s o f a g e . T h e c h i l d r e n w e r e p r e v i o u s l y d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e b y t h e i r f a m i l y d o c t o r a n d b y t h e d i s t r i c t ' s p u b l i c h e a l t h p s y c h i a t r i s t . O n l y f a m i l i e s w i t h t w o p a r e n t s w e r e i n c l u d e d i n t h e s a m p l e . T h e p a r e n t s w e r e a l l v o l u n t e e r s . I m p o r t a n c e o f t h e S t u d y P r e v i o u s r e s e a r c h o n h y p e r a c t i v i t y h a s f o c u s s e d p r i m a r i l y o n o r g a n i c o r n e u r o l o g i c a l c a u s e s o f h y p e r a c t i v i t y a n d t h e d r u g t r e a t m e n t f o r t h o s e c a u s e s ( O ' M a l l e y , 1 9 7 3 ; S a n d o v a l , L a m b e r t a n d Y a n d e l l , 1 9 7 5 ; W e r r y , 1 9 6 8 ) . T h e b e h a v i o r o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n h a s b e e n c l i n i c a l l y s t u d i e d i n a n a t t e m p t t o d i s c o v e r w h e t h e r t h e m a n i p u l a t i o n o f d r u g s a n d / o r t h e e n v i r o n m e n t c a u s e s a n y c h a n g e i n t h e h y p e r a c t i v e b e h a v i o r . S t u d i e s i n v o l v i n g p a r e n t s a r e f e w i n n u m b e r a n d a r e c o n c e r n e d w i t h t h e s u c c e s s r a t e s o f d r u g t r e a t m e n t ( W h a l e y - K a h n , 1 9 7 7 ) o r t h e c h i l d ' s n c o g n i t i v e d e v e l o p m e n t ( C a m p b e l l , 1 9 7 5 ) . R e s e a r c h d e a l i n g w i t h t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e H . A . c h i l d r e n ' s b e h a v i o r a n d e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i h a v e c o n c e n t r a t e d o n a t t e m p t s t o r e s t r u c t u r e t h e p h y s i c a l s p a c e r a t h e r t h a n t h e p s y c h o l o g i c a l s p a c e . I t i s n e c e s s a r y t o c o n t i n u e t h e i n v e s t i g a t i o n o f e t i o l o g y a n d t h e m a n a g e m e n t o f H . A . c h i l d r e n . H o w e v e r , i t i s a l s o i m p o r t a n t t o i n v e s t -i g a t e t h e e f f e c t o f h y p e r a c t i v i t y o n f a m i l i e s a n d t h e i r a b i l i t y t o c o p e w i t h t h e s t r e s s . F a m i l i e s w h o d o n o t h a v e t h e r e s o u r c e s a v a i l a b l e t o a s s i s t i n t h e m a n a g e m e n t o f s t r e s s w i l l h a v e a v e r y d i f f i c u l t t i m e i n s u c c e s s f u l l y i m p l e m e n t i n g a m a n a g e m e n t p r o g r a m f o r t h e c h i l d ' s b e h a v i o r R e s e a r c h o n s t r e s s m a n a g e m e n t i n f a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l n o t o n l y p r o v i d e a d d i t i o n a l d a t a f o r f a m i l y s t r e s s r e s e a r c h , b u t w i l l a l s o a i d i n t h e d e v e l o p m e n t o f n e w m a n a g e m e n t s t r a t e g i e s f o r H . A . c h i l d r e n . 12 C H A P T E R I I A R e v i e w o f t h e R e l e v a n t L i t e r a t u r e I n r e v i e w i n g t h e l i t e r a t u r e c o n c e r n i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n h y p e r k i n e s i s a n d s t r e s s , I h a v e e x a m i n e d r e l e v a n t l i t e r a t u r e o n b o t h s t r e s s a n d h y p e r k i n e s i s . T h e f o l l o w i n g r e v i e w i s d i v i d e d i n t o t w o m a i n c a t e g o r i e s , w i t h e a c h o f t h e s e c a t e g o r i e s c o n t a i n i n g t w o s u b -c a t e g o r i e s : S t r e s s , G e n e r a l S t r e s s T h e o r y a n d F a m i l y S t r e s s T h e o r y ; a n d H y p e r k i n e s i s , G e n e r a l S t u d i e s , a n d T h e E f f e c t s o f H y p e r k i n e s i s o n t h e F a m i l y . A s u m m a r y o f t h i s l i t e r a t u r e w i l l f o l l o w t h e r e v i e w o f t h e s e c a t e g o r i e s . S t r e s s T h e l i t e r a t u r e r e l e v a n t t o t h e t o p i c c a n b e d i v i d e d i n t o t w o c a t e g o r i e s , l i t e r a t u r e c o n c e r n i n g g e n e r a l s t r e s s t h e o r y a n d l i t e r a t u r e o n f a m i l y s t r e s s t h e o r y . A s u m m a r y o f t h e t w o c a t e g o r i e s w i l l f o l l o w t h e r e v i e w o f t h e s e t w o a r e a s . G e n e r a l S t r e s s T h e o r y T h e s t u d y o f s t r e s s h a s b e c o m e v e r y p o p u l a r i n t h e p a s t t h r e e d e c a d e s . A l t h o u g h t h i s r e v i e w f o c u s s e s p r i m a r i l y o n l i t e r a t u r e r e l a t e d t o f a m i l y s t r e s s , i t i s h e l p f u l t o u n d e r s t a n d t h e p r i n c i p l e s o f g e n e r a l s t r e s s t h e o r y a s p r o v i d e d b y r e s e a r c h e r s s u c h a s S e l y e ( 1 9 7 4 ) , M c G r a t h ( 1 9 7 0 ) , B r a n c h ( 1 9 6 8 ) a n d C o x ( 1 9 7 8 ) . S e l y e ( 1 9 7 4 ) s t a t e s t h a t s t r e s s i s " t h e s u m o f a l l n o n s p e c i f i c c h a n g e s c a u s e d b y f u n c t i o n o r d a m a g e " ( p . 1 5 1 ) . S t r e s s i s a r e s u l t o f a p e r s o n ' s r e a c t i o n t o s t i m u l i i n h i s / h e r e n v i r o n m e n t . I t d o e s n o t a l w a y s c a u s e d a m a g e , a n d i t s h o u l d n o t a l w a y s b e a v o i d e d . He s u m s u p h i s d e s c r i p t i o n o f s t r e s s b y s a y i n g t h a t l i f e w i t h o u t s t r e s s i s d e a t h . O n e o f S e l y e ' s m a j o r c o n t r i b u t i o n s t o t h e s t u d y o f s t r e s s i s h i s c o n c e p t 1 3 o f G . A . S . , o r g e n e r a l a d a p t a t i o n s y n d r o m e . T h e c o n c e p t i s t r i p h a s i c i n n a t u r e . S t a g e o n e i s t h e a l a r m r e a c t i o n . D u r i n g t h i s p e r i o d , t h e b o d y s h o w s c h a r a c t e r i s t i c s o f b e i n g e x p o s e d t o s t r e s s a n d i t s r e s i s t a n c e i s d i m i n i s h e d . S t a g e t w o i s t h e s t a g e o f r e s i s t a n c e i n w h i c h t h e b o d y b e g i n s t o a d a p t t o a c c o m m o d a t e t h e s t r e s s . S t a g e t h r e e i s t h e s t a g e o f e x h a u s t i o n i n w h i c h t h e b o d y , i f e x p o s e d t o a l o n g - t e r m s t r e s s o r , r e t u r n s t o t h e a l a r m s t a g e . T h i s c o n c e p t h e l p s t o d e s c r i b e t h e r e a c t i v e p r o c e s s t h r o u g h w h i c h a p e r s o n e x p e r i e n c i n g s t r e s s p a s s e s . I n a s t u d y b y B r a n c h ( 1 9 6 8 ) , t h e a n x i e t y w h i c h r e s u l t s f r o m t h e a d a p t a t i o n p r o c e s s i s d e s c r i b e d . T h e a u t h o r d e s c r i b e s a n x i e t y a s r e s u l t i n g f r o m e i t h e r s p e c i f i c o r a n t i c i p a t e d t h r e a t s t o t h e o r g a n i s m w h i c h o c c u r d u r i n g t h e o r g a n i s m ' s a t t e m p t s t o r e g a i n h o m e o s t a s i s . B r a n c h , a s d i d S e l y e , s t a t e s t h a t a n x i e t y i s t h e r e s u l t o f a n o r g a n i s m ' s r e a c t i o n t o e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i w h i c h a t t e m p t t o a l t e r t h e h o m e o s t a t i c a n d s e c u r e c o n d i t i o n i n w h i c h t h e o r g a n i s m e x i s t s . M c G r a t h ( 1 9 7 0 ) a l s o d e s c r i b e s s t r e s s i n t e r m s o f a r e a c t i o n t o e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i . He a d d s t h a t s t r e s s i s n o t j u s t a s t a t e o f t h e o r g a n i s m o r t h e e n v i r o n m e n t b u t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e t w o . A n i m b a l a n c e h a s o c c u r r e d " b e t w e e n e n v i r o n m e n t a l d e m a n d a n d t h e r e s p o n s e c a p a b i l i t y o f t h e f o c a l o r g a n i s m " ( p . 1 7 ) . T h e a u t h o r i n d i c a t e s t h a t t h e r e a r e f o u r t e m p o r a l f a c t o r s w h i c h c a n c a u s e t h e o v e r l o a d o r i m b a l a n c e t o o c c u r : a ) a n t i c i p a t i o n ; b ) d u r a t i o n o f t h e s t r e s s ; c ) a c t i v i t y a t t h e t i m e o f s t r e s s ; a n d d ) t i m e a n d c o p i n g . He g o e s o n t o e x p l a i n t h a t t h e l a t t e r f a c t o r , c o p i n g , i s " a n a r r a y o f c o v e r t a n d o v e r t b e h a v i o r p a t t e r n s b y w h i c h t h e o r g a n i s m c a n a c t i v e l y p r e v e n t , a l l e v i a t e , o r r e s p o n d t o s t r e s s - i n d u c i n g c i r c u m s t a n c e s " ( p . 3 3 ) . T h e l e v e l o f s t r e s s c a n b e d e c r e a s e d m o r e e f f e c t i v e l y i f o n l y o n e c o p i n g 14 m e t h o d i s u s e d . T h e c o p i n g p r o c e s s e s w i l l b e e x a m i n e d i n m o r e d e t a i l a t a l a t e r s t a g e o f t h i s r e v i e w . C o x ( 1 9 7 8 ) c o n s o l i d a t e d m u c h o f t h e r e a c t i o n a n d e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i t h e o r y t o p r o d u c e h i s e n v i r o n m e n t a l c o n c e p t o f t h e s t r e s s p r o c e s s . He h a s , h o w e v e r , a d d e d a v e r y s i g n i f i c a n t f a c t o r t o p r e v i o u s r e s e a r c h . I n s t e a d o f t h e o r g a n i s m r e a c t i n g t o t h e s t r e s s o r , C o x s t a t e s t h a t t h e o r g a n i s m r e s p o n d s t o t h e s t r e s s o r . T h i s i n d i c a t e s t h a t t h e o r g a n i s m , p e r s o n , o r s y s t e m , h a s s o m e c o n t r o l o v e r t h e s t r e s s p r o c e s s . I n F i g u r e 1 , C o x ' s c o n c e p t o f t h e s t r e s s p r o c e s s c a n b e m o r e c l e a r l y s e e n . T h e a d a p t a t i o n p r o c e s s w h i c h a p e r s o n u n d e r g o e s i n r e s p o n d i n g t o s t r e s s i s c o n t r o l l e d b y t h e i r c o p i n g b e h a v i o r . H a m b u r g a n d A d a m s ( 1 9 6 7 ) d e s c r i b e c o p i n g b e h a v i o r f r o m b o t h t h e m e d i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l p e r s p e c t i v e s . I n c l u d e d i n t h e m e d i c a l p e r s p e c t i v e a r e t h o s e b e h a v i o r s w h i c h r e d u c e d i s t r e s s , m a i n t a i n p e r s o n a l w o r t h , r e s t o r e s o c i a l n e t w o r k s , a n d e n h a n c e " p r o s p e c t s f o r r e c o v e r y o f b o d i l y f u n c t i o n s " ( p . 2 7 8 ) . I n a t t e m p t i n g t o s u c e s s f u l l y c o m p l e t e t h e s e t a s k s , p a t i e n t s u s e d e n i a l , d e p r e s s i o n , e d u c a t i o n , a n d t h e f o r m a t i o n o f n e w m e m b e r s h i p s . F r o m t h e p s y c h o l o g i c a l p e r s p e c t i v e , c o p i n g b e h a v i o r i s s a i d t o c o n s i s t o f t w o c o m p o n e n t s : 1 ) t h e e f f e c t i v e n e s s i n a c c o m p l i s h i n g t a s k s , o r s u c c e s s ; a n d 2 ) t h e c o s t o f t h e s u c c e s s . E d u c a t i o n o r i n f o r m a t i o n s e e k i n g , a n d t h e u t i l i z a t i o n o f s o c i a l n e t w o r k s a r e i m p o r t a n t c o m p o n e n t s o r c o p i n g b e h a v i o r s . L a z a r u s ( 1 9 7 0 ) , i n h i s s t u d y o f c o p i n g , e m p h a s i z e s t h e i m p o r t a n c e o f t h e c o g n i t i v e a n d p e r s o n a l i t y f a c t o r s . He s u g g e s t s t h a t e m o t i o n s s u c h a s a n g e r , f e a r , a n d d e p r e s s i o n , w h i c h a r e c o p i n g b e h a v i o r s , a r e e f f e c t s o f c o g n i t i v e p r o c e s s e s . T h e y a r e r e s p o n s e s t o , n o t r e a c t i o n s t o , ; Envi ronment Person or System Success Coping Effectively Prolonged contact with stressor w i l l lead to disintegration of a b i l i t y to cope e f f e c t i v e l y , thus increasing stress, Stressor Hyperkinesis -child's behavior Response -Coping Mechanisms Defence for stress - Behavior responses often include 1) an anticipation of the danger and the planning of action before . the behavior occurs; 2) i l l n e s s ; 3) aggression; 4) escape; 5) depression or hopelessness; and 6) p a l l i a t i o n which includes such mechanisms as taking drugs; denial; and rationalizations or i ntel1ectuali sati on. Failure Psychological Stress Physiological  Stress Failure to cope with the stress often leads to i r r i t a b i l i t y , anger, withdrawal, or i l l n e s s . This does not only occur to the person experiencing the stress but also to the system to which he belongs. In a family, this w i l l lead to dysfunction in a l l systems. Figure 1. Cox's environmental concept of the stress process. 16 t h e e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i . T o r e s p o n d t o a s t r e s s o r , a p e r s o n m u s t f i r s t a p p r a i s e t h e s i t u a t i o n . T h e s e a p p r a i s a l s o r d e f i n i t i o n s e x p l a i n t h e m a n y d i f f e r e n t r e s p o n s e s o f p e o p l e t o a g i v e n s t r e s s o r . I t i s t h e n t h e " s p e c i f i c a p p r a i s a l s t h a t l e a d t o e a c h f o r m o f c o p i n g w i t h i t s o b s e r v a b l e b e h a v i o r a l a n d p h y s i o l o g i c a l r e s p o n s e p a t t e r n " ( p . 1 6 2 ) . T h e s t u d y o f P e a r l i n a n d S c h o o l e r ( 1 9 7 8 ) i s v e r y c o m p r e h e n s i v e . B u i l d i n g u p o n t h e w o r k s o f p r e v i o u s r e s e a r c h e r s , i n c l u d i n g L a z a r u s , t h e a u t h o r s e x a m i n e t h e . c o n t e x t a n d d i m e n s i o n s o f c o p i n g , a n d c o p i n g e f f i c a c y . T h e y d e f i n e c o p i n g a s a b e h a v i o r t h a t p r o t e c t s f r o m a n d p r o v i d e s m e d i a t i o n f o r a p r o b l e m a t i c s o c i a l e x p e r i e n c e . T o c o p e e f f e c t i v e l y , t h e p e r s o n m u s t h a v e t h e n e c e s s a r y r e s o u r c e s , b o t h s o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l , a n d m u s t d e f i n e t h e s i t u a t i o n a s p r o b l e m a t i c o r s t r e s s f u l . T h e p r o t e c t i v e f u n c t i o n o f t h e c o p i n g m e c h a n i s m c a n w o r k i n t h r e e w a y s ; b y " e l i m i n a t i n g o r m o d i f y i n g t h e c o n d i t i o n g i v i n g r i s e t o p r o b l e m s ; b y p e r c e p t u a l l y c o n t r o l l i n g t h e m e a n i n g o f e x p e r i e n c e i n a m a n n e r t h a t n e u t r a l i z e s i t s p r o b l e m a t i c c h a r a c t e r ; a n d b y k e e p i n g t h e e m o t i o n a l c o n s e q u e n c e s o f p r o b l e m s w i t h i n m a n a g e a b l e b o u n d s " ( p . 2 ) . T h e a u t h o r s , u s i n g r e g r e s s i o n a n a l y s i s , e x a m i n e d : a ) t h e s t r e s s p e o p l e e x p e r i e n c e d i n m a r r i a g e , p a r e n t i n g , h o u s h o l d e c o n o m i c s , a n d o c c u p a t i o n ; b ) t h e i r p s y c h o l o g i c a l r e s o u r c e s ; c ) c o p i n g r e s p o n s e s ; a n d d ) e m o t i o n a l s t r e s s . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t i n d i v i d u a l c o p i n g m e c h a n i s m s a r e ' m o s t e f f e c t i v e i n d e a l i n g w i t h s t r e s s i n t h e a r e a s o f m a r r i a g e a n d p a r e n t i n g , a n d l e a s t e f f e c t i v e i n a r e a s w h i c h a r e m o r e i m p e r s o n a l ; i . e . h o u s e h o l d e c o n o m i c s a n d o c c u p a t i o n . T h e s t u d y a l s o i n d i c a t e s a n u n e q u a l d i s t r i b u t i o n i n s o c i e t y o f t h e e f f e c t i v e c o p i n g b e h a v i o r s . M a l e s , t h e e d u c a t e d a n d t h e a f f l u e n t , m a d e g r e a t e r u s e o f t h e e f f e c t i v e b e h a v i o r s . 17 I n c o n c l u s i o n , i t s e e m s t h a t s t r e s s i s t h e r e s u l t o f a n i m b a l a n c e b e t w e e n t h e d e m a n d p l a c e d u p o n a n o r g a n i s m a n d i t s c a p a c i t y t o c o p e w i t h s u c h a d e m a n d . T h e m e c h a n i s m s i m p l e m e n t e d t o c o m b a t t h e s t r e s s a r e a r e s u l t o f t h e i n d i v i d u a l ' s a p p r a i s a l o r d e f i n i t i o n o f t h e s i t u a t i o n , a n d o f t h e a v a i l a b i l i t y o f b o t h s o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l r e s o u r c e s t o t h e i n d i v i d u a l . T h e s e c o n c e p t s w i l l a i d i n t h e u n d e r s t a n d i n g o f t h e f a m i l y s t r e s s l i t e r a t u r e w h i c h f o l l o w s . F a m i l y S t r e s s T h e o r y H i l l ( 1 9 4 9 ) , i n a s t u d y o f f a m i l i e s e x p e r i e n c i n g s t r e s s r e s u l t i n g f r o m W o r l d W a r I I , w a s o n e o f t h e f i r s t t o c o n c e p t u a l i z e t h e e f f e c t s o f c r i s i s o r s t r e s s o n t h e f a m i l y . He d e f i n e d c r i s i s a s " t h o s e s i t u a t i o n s w h i c h c r e a t e a s e n s e o f s h a r p e n e d i n s e c u r i t y o r w h i c h b l o c k t h e u s u a l p a t t e r n s o f a c t i o n a n d c a l l f o r n e w o n e s " ( p . 9 ) . T h r e e v a r i a b l e s w h i c h a f f e c t a f a m i l y ' s r e a c t i o n t o s t r e s s a r e d e s c r i b e d a s a ) t h e s t r e s s o r o r h a r d s h i p ; b ) r e s o u r c e s o f t h e f a m i l y ; a n d c ) t h e d e f i n i t i o n t h e f a m i l y m a k e s o f t h e e v e n t . T h e r e s p o n s e s o f a f a m i l y t o a c r i s i s a r e g o v e r n e d b y t h e s e v a r i a b l e s . T h e c o n c e p t s o f f a m i l y a d a p t a b i l i t y a n d f l e x i b i l i t y w e r e a l s o p r e s e n t e d a s h a v i n g a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p w i t h s t r e s s r e d u c t i o n . H i l l s y n t h e s i z e s h i s c o n c e p t s i n h i s " r o l l e r c o a s t e r p r o f i l e o f a d j u s t m e n t " ( p . 9 ) : c r i s i s - d i s o r g a n i z a t i o n - r e c o v e r y - r e o r g a n -i z a t i o n . S i x i n g r e d i e n t s o f s u c c e s s a r e n e c e s s a r y f o r s u c c e s s f u l r e o r g a n i z a t i o n : 1 ) r e c o g n i t i o n o f t h e i n t e r d e p e n d e n c e o f f a m i l y m e m b e r s ; 2 ) r o l e s a t i s f a c t i o n ; 3 ) s h a r i n g o f h o u s e h o l d r e s p o n s i b i l i t i e s ; 4 ) f l e x i b i l i t y i n t h e f a m i l y ; 5 ) i n t r a - f a m i l i a l c o m m u n i c a t i o n ; a n d 6 ) o p p o r t u n i t i e s f o r g r o w t h i n t h e f a m i l y e n v i r o n m e n t . I n a n o t h e r a r t i c l e , H i l l ( 1 9 5 8 ) d e v e l o p s h i s c o n c e p t s o f f a m i l y s t r e s s m o r e f u l l y . I n h i s s t u d y o f t h e g e n e r i c f e a t u r e s o f f a m i l i e s , 1 8 H i l l d e v e l o p e d h i s A . B . C . X . f o r m a t i o n w h e r e A , r e p r e s e n t i n g t h e c r i s i s , i n t e r a c t s w i t h B , t h e f a m i l y ' s r e s o u r c e s , w h i c h i n t e r a c t s w i t h C , t h e f a m i l y ' s d e f i n i t i o n o f t h e e v e n t , a n d p r o d u c e s X , t h e c r i s i s . I n a c l o s e r e x a m i n a t i o n o f t h e s e f a c t o r s , H i l l i d e n t i f i e s a n u m b e r o f i m p o r t a n t v a r i a b l e s w h i c h a f f e c t t h e o u t c o m e o f t h e f a m i l y ' s r e a c t i o n t o t h e c r i s i s - p r o d u c i n g e v e n t . T h e s e f a c t o r s i n c l u d e i n a d e q u a t e i n t e r -p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s , c u l t u r a l d i v e r s i t y , c o n f l i c t i n g r o l e s , e c o n o m i c a n d m i s c e l l a n e o u s p r e s s u r e s , c l a s s m e m b e r s h i p , a n d u n r e a l i z e d g o a l s . A l l s i x f a c t o r s c a n l e a d t o f e e l i n g s o f i n a d e q u a c y i n t h e f a m i l y , r e s u l t i n g i n i n c r e a s e d s t r e s s l e v e l s . F i n a l l y , H i l l s t a t e s t h a t i n t h e f a m i l y ' s a t t e m p t s a t a d j u s t m e n t t o t h e c r i s i s , i t p a s s e s t h r o u g h s i x s t a g e s o f a d j u s t m e n t : 1 ) d e n i a l ; 2 ) e l i m i n a t i o n o f t h e p r o b l e m ; 3 ) d i s o r g a n i z a t i o n ; 4 ) a t t e m p t s a t r e o r g a n i z a t i o n ; 5 ) e s c a p e ; a n d 6 ) f i n a l r e o r g a n i z a t i o n . H a n s e n a n d H i l l ( 1 9 6 4 ) c o n t i n u e t o e x a m i n e H i l l ' s c o n c e p t o f f a m i l i e s u n d e r s t r e s s , b u t a d d a s y s t e m s d i m e n s i o n t o t h o s e c o n c e p t s . T h e a u t h o r s a p p r o a c h s t r e s s f r o m a t r a n s a c t u a l p o i n t o f v i e w w h e r e s t r e s s i s s e e n a s a f f e c t i n g a l l t h e s u b - s y s t e m s e x i s t i n g i n t h e f a m i l y . T h e y s t a t e t h a t " w h e n d i s t u r b e d b y e x t e r n a l a n d i n t e r n a l s t r e s s e s , t h e f a m i l y i s h e l d , i n s y s t e m s t h e o r y , t o r e t u r n t o a q u i e t s t a t e " ( p . 7 8 7 ) , o n e o f r e - e q u i l i b r i u m o r h o m e o s t a s i s . W h e n a f a m i l y f a c e s a c r i s i s t h e y r e a c t b y a c t i v e l y s e e k i n g a m e a n s o f r e g a i n i n g t h i ; s q u i e t s t a t e . I n s o d o i n g , a r e a l i g n m e n t a n d r e d e f i n i t i o n o f r o l e s t a k e s p l a c e , c a u s i n g d i s o r g a n i z a t i o n . T h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o r e o r g a n i z e t o w a r d s n e w b e h a v i o r p a t t e r n s i s a f f e c t e d b y c o m m u n i t y v a r i a b l e s , i n c l u d i n g v a l u e s , n o r m s , a n d s t r u c t u r e , p e r s o n a l i t y v a r i a b l e s , s u c h a s m o t i v a t i o n , a n d f a m i l y v a r i a b l e s , i n c l u d i n g v a l u e s , r o l e s , e x p e c t a t i o n s , i n t e g r a t i o n 1 9 a n d a d a p t a b i l i t y , a n d m a r i t a l s t a b i l i t y a n d a d j u s t m e n t . S o c i a l s u p p o r t i s a l s o s e e n a s a n i m p o r t a n t r e s o u r c e i n c o p i n g w i t h s t r e s s . H a n s e n ( 1 9 6 5 ) e x a m i n e s t h e d i f f e r e n t i a l v u l n e r a b i l i t y o f f a m i l i e s t o s t r e s s . H e p r o p o s e s t h a t f a m i l y v u l n e r a b i l i t y i s i n f l u e n c e d b y t h e f a m i l y ' s p o s i t i o n a l a n d p e r s o n a l e x p e c t a t i o n s . P o s i t i o n a l e x p e c t a t i o n s r e f e r t o t h o s e e x p e c t a t i o n s w h i c h i n f l u e n c e t h e f a m i l y ' s i n t e r a c t i o n w i t h , o r f u n c t i o n i n , t h e c o m m u n i t y . P e r s o n a l e x p e c t a t i o n s " s u p p o r t o r e n h a n c e t h e p e r s o n a l i t y s y s t e m s o f t h e i n d i v i d u a l " ( p . 2 0 6 ) . A f t e r d e s c r i b i n g f a m i l i e s w i t h v a r y i n g d e g r e e s o f t h e s e t w o t y p e s o f e x p e c t a t i o n s , r a n g i n g f r o m " w e a k - w e a k " t o " s t r o n g - s t r o n g " , H a n s e n s u m m a r i z e s b y p r e s e n t i n g t h e f o l l o w i n g p r o p o s i t i o n : A f a m i l y w i l l b e t t e r r e s i s t s t r e s s t h e m o r e : p o s i t i o n a l e x p e c t a t i o n s a r e u n d e r s t o o d a n d a c c e p t e d b y a l l m e m b e r s ; p o s i t i o n a l e x p e c t a t i o n s a r e e x p l i c i t a n d s u p p o r t e d b y c o m m u n i t y s a n c t i o n s a n d b y t h e s a n c t i o n s o f f a m i l y m e m b e r s ; p e r s o n a l e x p e c t a t i o n s a r e e x c e e d e d , i n v o l u n t a r y a c t i o n i n t e n d e d t o m e e t t h e p e r c e i v e d n e e d s a n d d e s i r e s o f o t h e r m e m b e r s o f t h e f a m i l y ; t h e s e v o l u n t a r y a c t i o n s a r e r e c o g n i z e d a s s u c h b y t h e r e c i p i e n t s , ( p . 2 1 0 ) T h u s t h e f a m i l y , i f t h e y a r e t o b e s u c c e s s f u l i n c o p i n g w i t h s t r e s s , m u s t b e a w a r e o f t h e c o m m u n i t y v a r i a b l e s , i t s o w n n e e d s a n d r e s o u r c e s , a n d m u s t h a v e t h e s u p p o r t o f t h e s o c i a l n e t w o r k w i t h w h i c h i t i n t e r a c t s . I n a s t u d y b y C r o o g ( 1 9 7 0 ) , t h e f a m i l y i s s e e n a s n o t o n l y h a v i n g t o c o p e w i t h s t r e s s , b u t a s a s o u r c e o f s t r e s s . T h e f a m i l y i s s e e n a s c o n s t a n t l y b e i n g i n a s t a t e o f n o r m a t i v e s t r e s s . T h i s n o r m a t i v e s t r e s s i s c a u s e d b y n o r m a l d e v e l o p m e n t a l c h a n g e s t h a t t a k e p l a c e i n t h e f a m i l y ; i . e . c h i l d r e n , m a r r i a g e , o r r e t i r e m e n t . O t h e r s o u r c e s o f s t r e s s i n t h e 2 0 f a m i l y r e s u l t f r o m p r o b l e m s o f r e a c t i o n , a d a p t a t i o n a n d a d j u s t m e n t , v a l u e c l a r i f i c a t i o n , i n t e r - r e l a t i o n s h i p s , o r v a l u e s . C r o o g s t a t e s t h a t t h e a d a p t a t i o n o f t h e f a m i l y t o a s t r e s s o r m a y i t s e l f b e c o m e a s o u r c e o f s t r e s s . I n i t s a t t e m p t s t o r e d u c e s t r e s s f o r o n e o f i t s m e m b e r s , t h e f a m i l y m a y i n c r e a s e t h e l e v e l o f s t r e s s f o r a n o t h e r m e m b e r . T h i s s t u d y i s s i g n i f i c a n t i n t h a t p r e v i o u s s t r e s s r e s e a r c h h a d f o c u s s e d o n t h e i m p a c t o f c r i s i s o n t h e f a m i l y . B u r r ( 1 9 7 3 ) , i n h i s a n a l y s i s o f f a m i l y s t r e s s l i t e r a t u r e , h a s c r e a t e d a c o n c e p t u a l m o d e l o f f a m i l y v u l n e r a b i l i t y t o s t r e s s a n d i t s r e g e n e r a t i v e p o w e r s . I n d o i n g s o , h e h a s c r e a t e d a m o d e l w h i c h i n c l u d e s a n u m b e r o f n e w v a r i a b l e s . F i g u r e 2 i s a n i l l u s t r a t i o n o f B u r r ' s p r o -p o s i t i o n a l m o d e l . A l t h o u g h i t i s o n l y a t h e o r e t i c a l m o d e l , i t d o e s i l l u s t r a t e h o w e a c h v a r i a b l e a f f e c t s t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s . D o h r e n w e n d ( 1 9 7 3 ) i n a s u r v e y o f 1 2 4 h e a d s o f f a m i l i e s , e x p l o r e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s o c i a l s t a t u s a n d s t r e s s . S h e h y p o t h e s i z e d t h a t p e o p l e o f l o w e r s o c i a l s t a t u s a r e " d i s p r o p o r t i o n a t e l y e x p o s e d t o s t r e s s f u l l i f e e v e n t s " ( p . 2 2 5 ) , a n d t h a t e x p o s u r e t o t h i s s t r e s s i s r e l a t e d t o p s y c h o l o g i c a l d i s t r e s s . T h e t w o h y p o t h e s e s w e r e a p p l i e d t o e c o n o m i c , r a c i a l a n d s e x u a l s t a t u s . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t w o m e n , a n d m e m b e r s o f t h e l o w e r s o c i a l c l a s s e x p e r i e n c e a h i g h e r r a t e o f c h a n g e a n d i n s t a b i l i t y . I n r e l a t i o n t o e x p o s u r e t o s t r e s s a n d p s y c h o l o g i c a l d i s t r e s s , b o t h s e x u a l s t a t u s a n d s o c i a l c l a s s w e r e f o u n d t o b e s i g n i f i c a n t . T h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y c o i n c i d e w i t h t h e t h e o r i e s o f H i l l a n d H a n s e n ( 1 9 7 9 ) a n d B u r r ( 1 9 7 3 ) . T h e a v a i l a b i l i t y o f f i n a n c i a l r e s o u r c e s , a n d t h e c u l t u r a l o r s o c i a l v a l u e s a n d n o r m s a f f e c t t h e c a p a b i l i t y o f t h e f a m i l y t o c o p e . W i t h o u t s u c h s u p p o r t , 21 A m o u n t o f c h a n g e C h a n g e i n t h e f a m i l y s y s t e m A m o u n t o f c r i s i s i n f a m i l y s y s t e m L e g i t i m a c y o f c o n j u g a l p o w e r s t r u c t u r e C h a n g e i n p o w e r s t r u c t u r e F a m i l y v u l n e r a b i l i t y t o s t r e s s A* F a m i l y ' s d e f i n i t i o n o f t h e s e r i o u s n e s s o f t h e c h a n g e t E x t e r n a l i z a t i o n o f b l a m e f o r c h a n g e  A m o u n t o f p o s i t i o n a l i n f l u e n c e A m o u n t o f p e r s o n a l i n f l u e n c e F a m i l y i n t e g r a t i o n t A m o u n t o f t i m e c h a n g e s a r e a n t i c i p a t e d F a m i l y a d a p t a b i l i t y L e v e l o f R e o r g a n i z a t i o n A m o u n t o f a n t i c i p a t i o n s o c i a l i z a t i o n \ f V R e g e n e r a t i v e p o w e r L e n g t h o f t i m e o f f a m i l y s y s t e m e x p e r i e n c e s d i s r u p t i o n  A m o u n t o f s i m i l a r i t y o f s e n t i m e n t E x t e n d e d f a m i 1 i s m r R e l a t i v e c o n j u g a l p o w e r T A m o u n t o f w i f e ' s s o c i a l a c t i v i t y M a r i t a l a d j u s t m e n t A m o u n t o f c o n s u l t a t i o n F i g u r e 2 . P r o p o s i t i o n s a b o u t f a m i l i e s u n d e r s t r e s s . ( F r o m T h e o r y c o n s t r u c t i o n a n d t h e s o c i o l o g y o f t h e f a m i l y . New Y o r k ! J o h n W i l e y & S o n s , 1 9 7 3 , p . 2 1 6 . ) 2 2 t h e f a m i l y w o u l d r e m a i n h i g h l y v u l n e r a b l e t o s t r e s s . H a n s e n a n d J o h n s o n ( 1 9 7 9 ) , i n t h e i r a n a l y s i s o f f a m i l y s t r e s s t h e o r y , a t t e m p t t o f i n d t h e c o r e v a r i a b l e i n s t r e s s t h e o r y . O n e v a r i a b l e w h i c h t h e y e m p h a s i z e i s t h a t o f p e r c e p t i o n . A m b i g u i t y i s c e n t r a l t o a f a m i l y ' s r e s p o n s e t o s t r e s s a n d t h e m a n n e r i n w h i c h t h e y p e r c e i v e t h e s t r e s s f u l e v e n t . I t a f f e c t s c o m m u n i c a t i o n , a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n , t h e r e b y a f f e c t i n g t h e i n t e r a c t i o n s w i t h i n t h e f a m i l y a n d t h e c o m m u n i t y . T h e c o n c e p t s o f c l a i m s , o r e x p e c t a t i o n s , a n d c o n t r o l w e r e a l s o a d v a n c e d t h r o u g h t h e d e v e l o p m e n t o f a b r i e f i n v e n t o r y o f s t r e s s e d c o n d i t i o n s : " 1 ) f a m i l i a l m a l a i s e - s t r e s s e s o f d i m i n i s h i n g c o n t r o l a n d c l a i m s ; 2 ) f a m i l i a l b i n d s - s t r e s s e s o f d i m i n i s h i n g c l a i m s a n d / o r i n c r e a s i n g c o n t r o l ; 3 ) f a m i l i a l p r e d i c a m e n t s - s t r e s s e s o f i n c r e a s i n g c l a i m s a n d / o r d i m i n i s h i n g c o n t r o l ; a n d 4 ) f a m i l i a l c h a l l e n g e s - s t r e s s e s o f i n c r e a s i n g c l a i m s a n d c o n t r o l " ( p . 5 8 6 ) . A n o t h e r v a r i a b l e i s t h a t o f t i m e o r a n t i c i p a t i o n . I t i s p r o p o s e d t h a t t h e l e n g t h o f t i m e t h a t t h e s t r e s s f u l i m p a c t i s a n t i c i p a t e d i s p o s i t i v e l y r e l a t e d t o s t r e s s r e d u c t i o n . H a n s e n a n d J o h n s o n ' s c o r e v a r i a b l e s o f a m b i g u i t y o r p e r c e p t i o n , t i m e a n d c o m m u n i c a t i o n a r e v a l u a b l e a d d i t i o n s t o t h e m o d e l p r o p o s e d b y B u r r ( 1 9 7 3 ) . I n a n a n a l y s i s o f f a m i l y s t r e s s t h e o r y a n d c o p i n g b e h a v i o r , M c C u b b i n ( 1 9 7 9 ) d e s c r i b e s t h r e e a s p e c t s o f c o p i n g b e h a v i o r : 1 ) t h e m a n a g e m e n t o f f a m i l y s t a b i l i t y a n d i n d i v i d u a l a n x i e t y ; 2 ) t h e p r o -c u r e m e n t o f s o c i a l s u p p o r t f r o m t h e c o m m u n i t y , i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n -s h i p s a n d e x t e n d e d f a m i l y ; a n d 3 ) t h e d i r e c t a t t a c k u p o n t h e s t r e s s o r e v e n t o r r e l a t e d s t r e s s o r s t h r o u g h b o t h i n d i v i d u a l e f f o r t s a n d c o l l e c t -i v e f a m i l y e f f o r t s " ( p . 2 4 3 ) . C e n t r a l t o M c C u b b i n ' s a n a l y s i s i s t h e i m p o r t a n c e o f t h e c o m m u n i t y i n e f f e c t i v e c o p i n g . , T h e c l a r i t y o f 2 3 c o m m u n i t y n o r m s , a n d t h e d e g r e e o f a d h e r e n c e t o t h e m b y t h e f a m i l y , i n f l u e n c e t h e v u l n e r a b i l i t y o f t h e f a m i l y t o s t r e s s . T h e s t r e n g t h o f i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s , w h i c h a l s o i n f l u e n c e s f a m i l y v u l n e r a b i l i t y , t o g e t h e r w i t h t h e d e v e l o p m e n t o f , a n d p a r t i c i p a t i o n i n , c o l l e c t i v e s u p p o r t g r o u p s , i n f l u e n c e s t h e r e g e n e r a t i v e p o w e r o f f a m i l i e s . T h e s e p r o p o s i t i o n s h a v e a d d e d a n i m p o r t a n t d i m e n s i o n t o B u r r ' s m o d e l ( 1 9 7 3 ) . R e i s s a n d O l i v e r i ( 1 9 8 0 ) c r e a t e d a n e w f a m i l y p a r a d i g m w h i c h p r o p o s e s t h a t t h e i n t r i n s i c a d a p t i v e c a p a c i t i e s o f t h e f a m i l y a r e l i n k e d t o i t s r e s p o n s e s t o s t r e s s . T h e t h r e e c e n t r a l d i m e n s i o n s o f t h e p a r a d i g m : c o n f i g u r a t i o n , c o o r d i n a t i o n , a n d c l o s u r e a r e s h o w n t o b e r e l a t e d t o t h r e e c e n t r a l c o p i n g p h a s e s w h i c h h a v e b e e n a d a p t e d f r o m t h e w o r k o f A l d o u s a n d A r g y r i s : " 1 ) d e f i n i t i o n o f e v e n t s a n d s e a r c h f o r a d d i t i o n a l i n f o r m a t i o n ; 2 ) i n i t i a l r e s p o n s e a n d t r i a l s o l u t i o n s ; a n d 3 ) f i n a l d e c i s i o n s o r c l o s i n g p o s i t i o n a n d t h e f a m i l y ' s c o m m i t m e n t t o t h i s . " ( p . 4 3 9 ) . C o n f i g u r a t i o n , w h i c h r e f e r s t o t h e f a m i l y ' s s e n s e o f m a s t e r y , i s r e l a t e d t o t h e f i r s t a s p e c t s t a t e d a b o v e . T h e a u t h o r s s t a t e t h a t t h e d e f i n i t i o n m a d e b y a f a m i l y i s " o r g a n i z e d a r o u n d a c o n c e p t t h a t , a s a f a m i l y , t h e y c a n d o s o m e t h i n g i n r e s p o n s e " ( p . 4 4 0 ) . T h e f a m i l y t a k e s r e s p o n s i b i l i t y f o r t h e e v e n t a n d f o r i t s c o p i n g . S t i l l w i t h i n t h i s d i m e n s i o n , t h e s e c o n d a s p e c t o f c o p i n g c a n b e s e e n a s a n e x p l o r a t i o n o f how t o c o p e w h i l e t h e t h i r d i s t h e f a m i l y ' s r e s p o n s e t o t h e o u t c o m e s . C o o r d i n a t i o n r e f e r s t o t h e s o l i d a r i t y o f t h e f a m i l y o r g a n i z a t i o n . T h i s d i m e n s i o n i n f l u e n c e s f a m i l y i d e n t i t y , w h i c h i n t u r n , a f f e c t s t h e d e f i n i t i o n o f t h e e v e n t , t h e f a m i l y ' s o r g a n i z a t i o n o r r e s p o n s e , a n d i t s d e c i s i o n - m a k i n g p r o c e s s e s . C l o s u r e c a n b e d e s c r i b e d a s t h e d e g r e e o f o p e n n e s s , o r t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h t h e h e r e - a n d - n o w . C l o s u r e c a n i n f l u e n c e t h e d e f i n i t i o n o f t h e 2 4 e v e n t , w h e t h e r i t i s d e f i n e d i n r e f e r e n c e t o p r e s e n t o r p a s t p e r c e p t i o n s , t h e n o v e l t y o f t h e r e s p o n s e s a n d t h e e v a l u a t i o n o f t h e r e s u l t s . T h i s s t u d y i l l u s t r a t e s t h a t a f a m i l y ' s a d a p t i v e c a p a b i l i t i e s a r e r e l a t e d t o c o p i n g r e s p o n s e s . M o r e o v e r , i t s t a t e s t h a t t h e f a m i l y ' s p e r c e p t i o n o f i t s s o c i a l w o r d s h a p e s t h e s e c a p a c i t i e s . T h u s f a r , t h i s r e v i e w o f f a m i l y s t r e s s t h e o r y h a s f o c u s s e d o n g e n e r a l t h e o r y d e v e l o p m e n t . I t i s h e l p f u l , h o w e v e r , t o e x a m i n e t h e l i t e r a t u r e r e l a t e d t o m o r e s p e c i f i c a r e a s o f s t u d y . T h e t h r e e a r e a s t o b e s t u d i e d i n c l u d e t h e e f f e c t s o f s t r e s s o n m a r i t a l r e l a t i o n s h i p s , t h e i m p o r t a n c e o f s o c i a l s u p p o r t n e t w o r k s , a n d n o r m a t i v e f a m i l y s t r e s s . 1 . S t r e s s a n d m a r i t a l r e l a t i o n s h i p s . P e a r l i n ( 1 9 7 5 ) i n h i s s t u d y o f " s t a t u s i n e q u a l i t y a n d s t r e s s i n m a r r i a g e " , s t u d i e d 2 3 0 0 s u b j e c t s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f m a r i t a l s t r e s s a n d t h e a c t u a l a n d e x p e c t e d s o c i a l s t a t u s w e r e r e l a t e d . H i s r e s u l t s i n d i c a t e t h a t a d i f f e r e n t s o c i a l s t a t u s a t t h e t i m e o f m a r r i a g e c r e a t e s l e s s s t r e s s t h a n d i f f e r i n g s t a t u s g o a l s . T h e s t u d y r e i n f o r c e s t h e p r o p o s i t i o n s o f t h e r e l a t i o n -s h i p s o f c o m m u n i t y n o r m s a n d v a l u e s , a n d c o p i n g b e h a v i o r . T h e c o u p l e ' s d e f i n i t i o n o f t h e s t r e s s o r , i n t h i s c a s e , s t a t u s , i s i n f l u e n c e d b y t h e s o c i e t y i n w h i c h t h e y l i v e . A n o t h e r i m p o r t a n t . r e s u l t o f t h e s t u d y i s t h a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s t a t u s h e t e r o g a m y a n d m a r i t a l s t r e s s i s n e g a t i v e . D i f f e r i n g e x p e c t a t i o n s o r g o a l s l e a d t o s t r e s s . I n o r d e r f o r a c o u p l e t o c o p e w i t h s t r e s s i n t h e i r m a r r i a g e , t h e y m u s t h a v e s i m i l a r g o a l s o r e x p e c t a t i o n s . T h e s e r e s u l t s s u p p o r t t h e t h e o r y p u t f o r w a r d b y B u r r , M c C u b b i n , H a n s e n , H i l l , a n d o t h e r a u t h o r s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d i n t h i s r e v i e w . 2 5 B u r k e a n d W e i r ( 1 9 7 7 ) h y p o t h e s i z e d t h a t " t h e m a r i t a l h e l p i n g r e l a t i o n s h i p a c t s a s a m o d e r a t o r b e t w e e n t h e s t r e s s e x p e r i e n c e d b y t h e m a r i t a l p a r t n e r s a n d t h e i r r e s u l t a n t w e l l - b e i n g " ( p . 1 2 3 ) . O n e h u n d r e d a n d e i g h t y - n i n e h u s b a n d a n d w i f e p a i r s p r o v i d e d i n f o r m a t i o n o n l i f e a n d j o b s t r e s s , m a r i t a l s a t i s f a c t i o n , s a t i s f a c t i o n w i t h t h e s p o u s e ' s h e l p i n g e f f o r t s , a n d m e n t a l a n d p h y s i c a l h e a l t h . T h e r e s u l t s s h o w t h a t s p o u s e s w h o e x p e r i e n c e d t h e g r e a t e s t s t r e s s w e r e t h e l e a s t s a t i s f i e d w i t h t h e i r m a r r i a g e s . L e s s s t r e s s w a s e x p e r i e n c e d b y t h o s e s p o u s e s w h o w e r e s a t i s f i e d w i t h t h e h e l p i n g e f f o r t s o f t h e i r p a r t n e r s . T h e s e i n d i v i d u a l s a l s o h a d m o r e p o s i t i v e a t t i t u d e s t o w a r d t h e i r m a r r i a g e s a n d l i f e i n g e n e r a l . T h u s , m a r i t a l h e l p i n g p r o v i d e s b o t h a p r e v e n t a t i v e a n d t h e r a p e u t i c f u n c t i o n i n s t r e s s m a n a g e m e n t . A h e l p i n g s p o u s e p r o v i d e s " s u p p o r t , r e a s s u r a n c e , a n d p e r s o n a l v a l i d a t i o n w h i c h i n t u r n , c o n t r i b u t e s t o o n e ' s s e l f - c o n f i d e n c e a n d s e n s e o f s e c u r i t y i n d e a l i n g w i t h t h e d e m a n d s o f d a i l y l i v i n g " ( p . 1 2 9 ) . M a r r i a g e a c t s a s a m o d e r a t o r b e t w e e n s t r e s s a n d w e l l - b e i n g b e c a u s e i t i n c r e a s e s t h e a v a i l a b i l i t y o f p e r s o n a l r e s o u r c e s n e c e s s a r y f o r e f f e c t i v e c o p i n g . T h i s n e e d f o r s u p p o r t i s f u r t h e r e x a m i n e d i n P e a r l i n a n d S c h o o l e r ' s ( 1 9 7 8 ) s t u d y o f t h e s t r u c t u r e o f c o p i n g . 2 . S o c i a l s u p p o r t n e t w o r k s . T h e n e e d f o r s o c i a l s u p p o r t s y s t e m s o r n e t w o r k s f o r e f f e c t i v e c o p i n g h a s b e e n p r e s e n t e d b y m o s t f a m i l y s t r e s s t h e o r i s t s . O n l y d u r i n g t h e p a s t s i x y e a r s , h o w e v e r , h a s t h i s i s s u e b e e n s t u d i e d i n d e t a i l . D e a n a n d L i n ( 1 9 7 5 ) s t u d i e d t h e " s t r e s s -b u f f e r i n g r o l e o f s o c i a l s u p p o r t " ( p . 4 0 3 ) . I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t s o c i a l s u p p o r t i n f l u e n c e s l i f e e v e n t s a n d m o d e r a t e s t h e i m p a c t o f s t r e s s f u l l i f e e v e n t s o n t h e f a m i l y . S o c i a l s u p p o r t i s n o t s o c i a l i n t e g r a t i o n . T h e i n d i v i d u a l i s r e s p o n s i b l e f o r h i s o w n b e h a v i o r , b u t 2 6 c a n r e c e i v e s u p p o r t f r o m s o c i e t y t h a t i s " g e a r e d t o t h e s a t i s f a c t i o n o f i n d i v i d u a l n e e d s a n d m a i n t e n a n c e o f s o l i d a r i t y " ( p . 4 0 5 ) . A s t u d y b y C o b b ( 1 9 7 6 ) r e i n f o r c e s t h e p r o s p e c t s s t a t e d a b o v e . T h e a u t h o r d e f i n e s s o c i a l s u p p o r t a s " i n f o r m a t i o n l e a d i n g t h e s u b j e c t t o b e l i e v e t h a t h e i s c a r e d f o r a n d l o v e d , e s t e e m e d , a n d t h a t h e i s a m e m b e r o f a n e t w o r k o f m u t u a l o b l i g a t i o n s " ( p . 3 0 0 ) . S u c h s u p p o r t h a s p r o t e c t i v e q u a l i t i e s . D a t a w a s c o l l e c t e d f r o m s a m p l e s i n c r i s i s ; i . e . l o w b i r t h w e i g h t , d e p r e s s i o n , a l c o h o l i s m , d e a t h , a g i n g , a n d r e t i r e m e n t . R e s u l t s i n d i c a t e t h a t s o c i a l s u p p o r t " c a n r e d u c e t h e a m o u n t o f m e d i c a -t i o n r e q u i r e d a n d a c c e l e r a t e r e c o v e r y a n d f a c i l i t a t e c o m p l i a n c e w i t h p r e s c r i b e d m e d i c a l r e g i m e n s " ( p . 3 1 0 ) . T h u s s o c i a l s u p p o r t p r o v i d e s b o t h a n e n v i r o n m e n t o f e m o t i o n a l s u p p o r t , a n d i n f o r m a t i o n t h a t h e l p s t h e i n d i v i d u a l o r f a m i l y t o d e f i n e t h e s t r e s s e v e n t a n d f o r m u l a t e s t r a t e g i e s w i t h w h i c h t o c o p e o r r e o r g a n i z e t h e i r l i v e s . L i n , E n s e l , S i m e o n e , a n d K u o ( 1 9 7 9 ) e x a m i n e d t h e e f f e c t s o f s o c i a l s u p p o r t o n b o t h p h y s i c a l a n d p s y c h i a t r i c i l l n e s s . T h e s a m p l e c o n s i s t e d o f 5 5 0 C h i n e s e - A m e r i c a n s . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t " s o c i a l s u p p o r t i s n e g a t i v e l y r e l a t e d t o p s y c h i a t r i c s y m p t o m s " ( p . 1 1 5 ) , w h e r e a s s t r e s s o r s a r e p o s i t i v e l y r e l a t e d . T h e f i n d i n g s f a i l t o s h o w t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s o c i a l s u p p o r t a n d s t r e s s . M e t h o d o l o g i c a l l i m i t a t i o n s o f t h e s t u d y m a y h a v e a f f e c t e d t h e r e s u l t s . F u r t h e r r e f i n e m e n t o f t h e s u p p o r t s c a l e a n d a s a m p l e o f t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n s h o u l d h a v e b e e n c o n s i d e r e d f o r t h e s t u d y o f t h e s e f a c t o r s i f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s t r e s s a n d s o c i a l s u p p o r t w a s t o b e d e l i n e a t e d . F i n a l l y , t h e s t u d y b y U n g e r a n d P o w e l l ( 1 9 8 0 ) e x a m i n e s t h e r e l a t i o n -s h i p b e t w e e n s o c i a l s u p p o r t a n d f a m i l y a d a p t a t i o n t o c r i s i s . T h e s t u d y i s o f p a r t i c u l a r s i g n i f i c a n c e i n t h a t i t e x a m i n e s w h o p r o v i d e s s u p p o r t , 27 t h e t y p e s o f s u p p o r t g i v e n , a n d t h e c o n d i t i o n s u n d e r w h i c h t h e s u p p o r t i s u t i l i z e d . I t w a s f o u n d t h a t w h e n f a m i l i e s a r e i n n e e d t h e y t e n d t o u s e i n f o r m a l s o u r c e s o f s u p p o r t , s u c h a s e x t e n d e d f a m i l y , c l e r g y m e n a n d p h y s i c i a n s , m o r e t h a n t h e y w o u l d u s e f o r m a l o r g a n i z a t i o n s s u c h a s w e l f a r e o r m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s . W i t h i n t h e i n f o r m a l g r o u p , i t w a s f o u n d t h a t n e i g h b o u r s a r e b e s t s u i t e d f o r s h o r t t e r m s t r e s s o r s . K i n g r o u p s , b e c a u s e o f t h e i r a b i l i t y t o m a i n t a i n c o n t a c t , c a n b e t t e r d e a l w i t h l o n g t e r m c o m m i t m e n t s . P e e r g r o u p s o r f r i e n d s c a n h e l p w i t h h e t e r o g e n e i t y . T h r e e t y p e s o f s u p p o r t w e r e g i v e n b y t h e s e g r o u p s : a ) e m o t i o n a l s u p p o r t ; b ) i n s t r u m e n t a l s u p p o r t , o r m a t e r i a l g o o d s a n d s e r v i c e s ; a n d c ) r e f e r r a l i n f o r m a t i o n . T h e r e a r e a n u m b e r o f c o n d i t i o n s , h o w e v e r , w h i c h a f f e c t t h e a v a i l a b i l i t y o f s u c h s u p p o r t . C u l t u r a l v a l u e s a n d c o s t t o t h e s u p p o r t o r d e t e r m i n e t h e a c c e s s i b i l i t y o f s u p p o r t . T o u n d e r s t a n d t h e u s e o f t h e s o c i a l s u p p o r t s y s t e m i n c o p i n g w i t h s t r e s s o n e m u s t e x a m i n e t h e p o s i t i o n a l a s p e c t s o f t h e f a m i l y i n t h e i r c o m m u n i t y , t h e i r v a l u e s , r o l e s , e t c . , i n r e l a t i o n t o t h e s u p p o r t s y s t e m s a n d t h e s t r e s s e v e n t . 3 . N o r m a t i v e s t r e s s . T h e m a j o r i t y o f r e s e a r c h i n f a m i l y s t r e s s h a s c o n c e n t r a t e d o n c r i s i s a s a s o u r c e o f s t r e s s . I n r e c e n t y e a r s t h e c o n c e p t o f n o r m a t i v e s t r e s s h a s b e e n e x p l o r e d . N o r m a t i v e s t r e s s i s a r e s u l t o f n o r m a t i v e c h a n g e s i n t h e f a m i l y . B o s s ( 1 9 8 0 ) s t u d i e d b o u n d a r y c h a n g e s a s a s t r e s s p r o d u c e r s . B o u n d a r i e s a r e t h e r u l e s o r " s p a c e - b o u n d i n g i s s u e s " ( p . 4 4 6 ) w h i c h g o v e r n f a m i l y p r o c e s s . B o s s s t a t e s t h a t t h e s e b o u n d a r i e s a r e a l t e r e d b y e v e n t s t h a t o c c u r i n n o r m a l f a m i l y d e v e l o p m e n t . T h e g r e a t e r t h e a m b i g u i t y o f t h e b o u n d a r i e s , a s d e s c r i b e d b y M i n u c h i n , t h e m o r e d y s f u n c t i o n a l t h e f a m i l y . E a c h c h a n g e i n t h e f a m i l y b o u n d a r i e s i s a c c o m p a n i e d b y c h a n g e s i n r o l e s a n d 2 8 e x p e c t a t i o n s . A f a m i l y w i l l c o n t i n u e t o e x p e r i e n c e s t r e s s u n t i l " m e m b e r s h i p c a n b e c l a r i f i e d a n d t h e s y s t e m r e o r g a n i z e d r e g a r d i n g a ) w h o p e r f o r m s w h i c h r o l e s a n d t a s k s a n d b ) h o w f a m i l y m e m b e r s p e r c e i v e t h e a b s e n t m e m b e r " ( p . 4 4 9 ) . N o r m a t i v e s t r e s s , o n c e p r o d u c e d , i s j u s t a s ' s t r e s s f u l ' a s c r i s i s - i n d u c e d s t r e s s . F a m i l i e s m u s t h a v e t h e c o p i n g r e s o u r c e s t o b r i n g a b o u t t h e r e o r g a n i z a t i o n o f t h e s y s t e m . B e l l , J o h n s o n , M c G i l l i c u d d y - D e l i s i , a n d S i g e l ( 1 9 8 0 ) e x a m i n e d n o r m a t i v e s t r e s s i n r e l a t i o n s h i p t o c h i l d - r e a r i n g . C o g n i t i v e d e v e l o p -m e n t o f c h i l d r e n , t h e m a r i t a l r e l a t i o n s h i p , a n d p a r e n t - c h i l d i n t e r a c t i o n s w e r e e x p l o r e d . F r o m t h e i r a n a l y s i s o f p r e v i o u s l i t e r a t u r e , t h e a u t h o r s f o u n d t h r e e l e v e l s o f s t r e s s : 1 ) t h e i n t r a p s y c h i c l e v e l w h i c h i s a f f e c t e d b y o n e ' s e x p e c t a t i o n s , o r s e l f - e s t e e m ; 2 ) t h e i n t e r p e r s o n a l l e v e l o r t h e i n t e r a c t i o n b e t w e e n t w o o r m o r e p e r s o n s ' b e l i e f s , v a l u e s o r e x p e c t a t i o n s ; a n d 3 ) t h e s y s t e m a t i c l e v e l w h i c h i s t h e " c o m p o s i t e s t r e s s i n t h e f a m i l y " ( p . 4 5 6 ) . S t r e s s m a y b e p l a c e d u p o n t h e f a m i l y f r o m o n e o r f r o m a l l l e v e l s s i m u l t a n e o u s l y . S u m m a r y F a m i l y s t r e s s t h e o r y h a s d e v e l o p e d f r o m t h e s o m e w h a t s i m p l i f i e d t h e o r y o f H i l l t o t h e c o m p l e x c o n c e p t u a l f r a m e w o r k s o f B u r r , H a n s e n , a n d M c C u b b i n . W i t h e a c h a d d i t i o n a l v a r i a b l e , o n e c o m e s c l o s e r t o a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e e f f e c t s o f s t r e s s o n t h e f a m i l y . T h e s e t h e o r i s t s , w h o h a v e i n t e g r a t e d m a n y o f t h e c o n c e p t s d e v e l o p e d b y t h e g e n e r a l s t r e s s t h e o r i s t s , h a v e c r e a t e d a c o n c e p t u a l s t r u c t u r e i n w h i c h t h e c o p i n g b e h a v i o r s o f t h e f a m i l y u n d e r s t r e s s c a n b e e x a m i n e d . T h e c o p i n g r e s o u r c e s o f t h e f a m i l y , a s i d e n t i f i e d b y P e a r l i n a n d S c h o o l e r ( 1 9 7 8 ) , h a v e b e c o m e t h e c e n t r a l v a r i a b l e s i n t h e f a m i l y s t r e s s t h e o r y . 2 9 T h e m a j o r i t y o f t h e r e s e a r c h i n t h i s f i e l d h a s b e e n t h e o r e t i c a l i n n a t u r e . A l t h o u g h t h e o r y c o n s t r u c t i o n i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e s e a r c h , m o r e e m p i r i c a l s t u d i e s a r e n e e d e d t o s u p p o r t o r d i s p r o v e t h e t h e o r i e s . E m p i r i c a l s t u d i e s h a v e b e e n d o n e b y m a n y o f t h e a u t h o r s c i t e d i n t h i s r e v i e w , b u t i n m o s t c a s e s i n f o r m a t i o n o n s a m p l e p o p u l a t i o n s a n d m e t h o d s i s e i t h e r n o t m e n t i o n e d o r v e r y v a g u e . T h e c o n c e p t u a l f r a m e w o r k w h i c h h a s b e e n d e v e l o p e d p r o v i d e s a s o u r c e f r o m w h i c h m u c h e m p i r i c a l r e s e a r c h c a n b e d o n e . M o r e d a t a m u s t b e c o l l e c t e d t o s u p p o r t t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e h y p o t h e s e s s t a t e d i n t h e m o d e l . O n e a r e a o f r e s e a r c h w h i c h w i l l p r o v i d e d a t a , i s t h a t o f t h e e f f e c t o f h y p e r k i n e s i s o n t h e f a m i l y . I n t h i s c a s e , h y p e r k i n e s i s i s t h e s t r e s s o r w i t h w h i c h t h e f a m i l y m u s t c o p e . A d e s c r i p t i o n o r a n a l y s i s o f t h e f a m i l y ' s c o p i n g r e s o u r c e s a n d b e h a v i o r s w i l l p r o v i d e d a t a w h i c h c a n b e u s e d t o t e s t t h e s t r e s s t h e o r i e s . T h e l i t e r a t u r e w h i c h s u p p o r t s t h e h y p o t h e s i s t h a t h y p e r k i n e s i s i s a s t r e s s - p r o d u c i n g v a r i a b l e w i l l b e r e v i e w e d i n t h e n e x t s e c t i o n o f t h i s r e v i e w . H y p e r k i n e s i s T h e f i r s t k n o w n s t u d y o f h y p e r k i n e s i s w a s u n d e r t a k e n b y H e i n r i c h H o f f m a n i n 1 8 9 5 ( C a n t w e l l , 1 9 7 5 ) . S i n c e t h a t t i m e , t h i s a r e a o f r e s e a r c h h a s b e c o m e v e r y p o p u l a r . L i t e r a t u r e r e l e v a n t t o t h i s s t u d y c a n b e d i v i d e d i n t o t w o m a j o r c a t e g o r i e s : G e n e r a l s t u d i e s c o n c e r n i n g h y p e r k i n e s i s ; a n d L i t e r a t u r e c o n c e r n i n g t h e e f f e c t s o f h y p e r k i n e s i s o n t h e f a m i l y . G e n e r a l S t u d i e s T h e m a j o r i t y o f e a r l y r e s e a r c h o n h y p e r k i n e s i s w a s c o n c e r n e d w i t h t h e d e s c r i p t i o n o f s y m p t o m s a n d t h e d e t e r m i n a t i o n o f t h e e t i o l o g y o f t h e s y n d r o m e . I n a s t u d y b y L a u f e r , D e n h o f f , a n d R e v e r s i c h ( 1 9 5 7 ) , i t 3 0 w a s d e t e r m i n e d t h a t h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n s h o w e d a n u m b e r o f s p e c i f i c b e h a v i o r a l s y m p t o m s i n c l u d i n g h y p e r a c t i v i t y , s h o r t a t t e n t i o n s p a n , v a r i a b i l i t y o f m o o d s , i m p u l s i v e n e s s , i r r i t a b i l i t y , e x p l o s i v e n e s s , a n d p o o r s c h o o l p e r f o r m a n c e . T h e a u t h o r s f o u n d t h a t s u c h c h i l d r e n t e n d e d t o b e f i r s t b o r n m a l e s . T h e m a j o r i t y o f t h e c h i l d r e n w e r e o f a v e r a g e i n t e l l i g e n c e . T h e c h i l d r e n w e r e a l s o d e s c r i b e d a s b e i n g u n h a p p y a s a r e s u l t o f p r e s s u r e s , f r o m h o m e a n d s c h o o l , t o c o n f o r m . A s a r e s u l t , t h e c h i l d r e n h a d l o w s e l f - c o n c e p t s w h i c h a r e d e s c r i b e d a s b e i n g " d i s t o r t e d a n d u n f a v o u r a b l e " ( p . 4 6 6 ) . T h e m o t h e r s o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n w e r e a l s o f o u n d t o h a v e f e e l i n g s o f i n a d e q u a c y . T h e y w e r e d e s c r i b e d a s b e i n g t e n s e , a n d o f t e n i n f l e x i b l e , s h o w i n g e i t h e r a c o n s c i o u s o r " u n c o n s c i o u s h o s t i l i t y " • t o w a r d s " ^ c h i l d r e n ( p . 4 6 6 ) . T h e c a u s e o f t h e s y n d r o m e m a y b e o r g a n i c i n n a t u r e , i . e . b r a i n i n j u r y , a n d t h e a u t h o r s h a v e r e c o m m e n d e d b o t h m e d i c a t i o n a n d p s y c h o t h e r a p y f o r b o t h t h e c h i l d a n d t h e p a r e n t s a s p o s s i b l e t r e a t m e n t s . S t u d i e s b y M i n d e , W e b b , a n d S y k e s ( 1 9 6 8 ) , a n d L e v y ( 1 9 6 6 ) , s e e m t o s u p p o r t t h e f i n d i n g s o f L a u f e r e t a l ( 1 9 5 7 ) . I n t h e f i r s t s t u d y , t h e a u t h o r s , u s i n g a s a m p l e o f 9 5 h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n f o u n d a r a t i o o f a p p r o x i m a t e l y 8 : 1 m a l e s t o f e m a l e s i n t h e s a m p l e . T h e o n l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e f o u n d b e t w e e n n o r m a l c h i l d r e n a n d h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n w a s t h a t " m o r e h y p e r a c t i v e c h i l d r e n t h a n n o r m a l c h i l d r e n w e r e b o r n f o l l o w i n g a n a b n o r m a l l y s h o r t o r l o n g l a b o u r w h i c h w a s f u r t h e r c o m p l i c a t e d b y t h e u s e o f f o r c e p s " ( p . 3 6 1 ) . . T h i s f i n d i n g s u p p o r t s t h e h y p o t h e s i s t h a t t h e c a u s e m a y b e o r g a n i c i n n a t u r e . L e v y ' s r e s e a r c h a l s o s u p p o r t s t h i s h y p o t h e s i s . I n a s t u d y o f 2 2 5 h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , h e a l s o f o u n d t h e c h i l d r e n t o b e c h r o n i c a l l y r e s t l e s s , u n p r e d i c t a b l e , i n a t t e n t i v e a n d i m p u l s i v e . U s i n g m e d i c a t i o n s s u c h a s a m p h e t a m i n e s , h e 31 w a s a b l e t o b r i n g a b o u t a r e d u c t i o n o f t h e s e b e h a v i o r s i n 2 1 9 o f t h e c h i l d r e n . A s a r e s u l t , h e c o n c l u d e d t h a t t h e d i s o r d e r i s a n " o r g a n i c a n d r e v e r s i b l e c o n d i t i o n " ( p . 3 3 6 ) . W e r r y ( 1 9 6 8 ) , i n h i s s t u d y o n d e v e l o p m e n t a l h y p e r a c t i v i t y , a g r e e s w i t h t h e d e s c r i p t i o n o f s y m p t o m s g i v e n b y t h e p r e v i o u s a u t h o r s . He h a s , h o w e v e r , a d d e d n o n c o m p l i a n c e a n d a g g r e s s i o n t o t h e l i s t . O r g a n i c d e v i a t i o n s m a y b e a c a u s e o f t h e s y n d r o m e , b u t t h e r e m a y b e o t h e r c a u s e s . A m o n g t h e o t h e r c a u s e s a r e " p o o r p a r e n t a l h a n d l i n g " a n d " i n b o r n ' b e h a v i o r t r a i t s ( p . 5 8 6 ) . T r e a t m e n t o f t h e d i s o r d e r s h o u l d b e b e h a v i o r a l a n d e d u c a t i o n a l i n n a t u r e . M e d i c a t i o n p l a y s o n l y a s m a l l r o l e . H e c o n c l u d e d b y s t a t i n g t h e t h e " e t i o l o g y i s u n k n o w n t h o u g h e v i d e n c e s u g g e s t s t h a t t h e m a j o r e t i o l o g i c a l v a r i a b l e i s p r o b a b l y b i o l o g i c a l , o f t e n a g g r a v a t e d b y e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s " ( p . 5 9 6 ) . D o u g l a s ( 1 9 7 2 ) n a r r o w e d t h e s y m p t o m s d o w n t o t w o m a j o r v a r i a b l e s . S h e a r g u e s t h a t t h e " i n a b i l i t y t o s u s t a i n a t t e n t i o n a n d t o c o n t r o l i m p u l s i v i t y c a n a c c o u n t f o r m o s t o f t h e d e f i c i t s f o u n d i n t h e h y p e r a c t i v e g r o u p " ( p . 2 5 9 ) . S h e s t a t e s t h a t m e d i c a t i o n s e e m s t o h a v e t h e g r e a t e s t e f f e c t o n t h e s y m p t o m s . B y r e d u c i n g t h e t w o s y m p t o m s , t h e o t h e r b e h a v i o r a l s y m p t o m s s e e m t o d i s a p p e a r . H o w e v e r , t h e i n a t t e n -t i v e n e s s a n d i m p u l s i v i t y n e v e r t o t a l l y d i s a p p e a r . S h e c o n c l u d e s t h a t r e s e a r c h e r s , e d u c a t o r s , a n d p a r e n t s m u s t b e c a r e f u l i n d i a g n o s i n g a c h i l d a s h y p e r a c t i v e . M a n y c o r r e l a t i o n a l a n d f a c t o r a n a l y t i c s t u d i e s a r e c i t e d w h i c h s u g g e s t t h a t m a n y o f t h e b e h a v i o r s a r e a l s o f o u n d i n n o r m a l c h i l d r e n . I n a n u m b e r o f o t h e r s t u d i e s , O ' M a l l e y a n d E i s e n b e r g ( 1 9 7 3 ) , C a n t w e l l ( 1 9 7 5 ) , L a n g h o r n e , L o n e y , P a t e r n i t e a n d B e c h t o l d t ( 1 9 7 6 ) , a n d M i l l e r ( 1 9 7 8 ) , r e s u l t s s i m i l a r t o t h o s e o f t h e s t u d i e s p r e v i o u s l y 32 m e n t i o n e d w e r e f o u n d . H y p e r k i n e s i s c a n b e d e f i n e d a s a d i s o r d e r p r o d u c i n g a c o n s t e l l a t i o n o f b e h a v i o r a l s y m p t o m s . T h e f i v e c e n t r a l s y m p t o m s a r e i n a t t e n t i v e n e s s , i m p u l s i v e n e s s , h y p e r a c t i v i t y , a g g r e s s i o n a n d e x c i t a b i l i t y . S e c o n d a r y s y m p t o m s a r e l o w s e l f - c o n c e p t , m o o d v a r i a b i l i t y , p o o r m o t o r c o o r d i n a t i o n a n d l e a r n i n g d i s a b i l i t i e s . T h e e t i o l o g y o f h y p e r k i n e s i s v a r i e s . C h e m i c a l i m b a l a n c e s , o r g a n i c d e v i a -t i o n s , e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s , p a r e n t i n g a n d g e n e t i c c h a r a c t e r i s t i c s c a n a l l p l a y a r o l e i n c a u s i n g h y p e r k i n e s i s i n c h i l d r e n . T r e a t m e n t s f o r t h e s y n d r o m e a l s o v a r y . M e d i c a t i o n , t h e r e s t r u c t u r i n g o f t h e c h i l d ' s e n v i r o n m e n t , e d u c a t i o n , p s y c h o t h e r a p y , a n d d i e t , h a v e a l l b e e n s u g g e s t e d a s t r e a t m e n t s , e i t h e r i n d i v i d u a l l y o r i n c o m b i n a t i o n w i t h o n e o r m o r e o t h e r s . A f t e r e x a m i n i n g a l l t h e g e n e r a l s t u d i e s o f h y p e r k i n e s i s , i t i s c l e a r t h a t t h e r e i s a g r e e m e n t a m o n g t h e m a j o r i t y o f t h e r e s e a r c h e r s o n t h e c o r e s y m p t o m s . T h i s a g r e e m e n t , h o w e v e r , d o e s n o t s p r e a d t o t h e a r e a o f t r e a t m e n t o r m a n a g e m e n t i n t e r v e n t i o n s . T h e c o n f u s i o n o v e r t h e e t i o l o g y a n d t r e a t m e n t o f t h e d i s o r d e r d o e s n o t h e l p t o a l l e v i a t e t h e s t r e s s c a u s e d b y t h e p r e s e n c e i n a f a m i l y o f a c h i l d w h o i s c h r o n i c a l l y o v e r a c t i v e , a g g r e s s i v e , i m p u l s i v e , i n a t t e n t i v e , a n d e x c i t a b l e . T h e l i t e r a t u r e p e r t a i n i n g t o t h e e f f e c t s o f h y p e r k i n e s i s o n t h e f a m i l y w i l l b e r e v i e w e d i n t h e f o l l o w i n g s e c t i o n . T h e E f f e c t o f H y p e r k i n e s i s o n t h e F a m i l y I n a s t u d y b y M o r r i s o n a n d S t e w a r t ( 1 9 7 1 ) , t h e f a m i l i e s o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n w e r e s t u d i e d . T h r o u g h a t e l e p h o n e i n t e r v i e w a t o t a l o f 1 0 0 f a m i l i e s w e r e s t u d i e d : 5 0 f a m i l i e s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d 5 0 f a m i l i e s o f n o n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . T h e a u t h o r s w a n t e d t o k n o w i f t h e r e w a s a n y e v i d e n c e o f t h e d i s o r d e r b e i n g i n h e r i t e d 3 3 a n d w h e t h e r t h e r e w a s a " p r e v a l e n c e o f s p e c i f i c p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s i n t h e r e l a t i v e s o f a g r o u p o f h y p e r a c t i v e p a r e n t s " ( p . 1 9 0 ) . T h e t h r e e d i s o r d e r s i n v e s t i g a t e d w e r e a l c o h o l i s m , s o c i o p a t h y a n d h y s t e r i a . T h e r e s u l t s s h o w t h a t o n e t h i r d o f t h e p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n s h o w e d o n e o r m o r e o f t h e d i s o r d e r s c o m p a r e d t o o n e s i x t h o f t h e c o n t r o l g r o u p . A l c o h o l i s m w a s t h e m o s t c o m m o n O f t h e t h r e e d i s o r d e r s . A n o t h e r i n t e r e s t i n g r e s u l t w a s t h a t a g r e a t e r r a t e o f d i v o r c e w a s f o u n d i n t h e h y p e r a c t i v e g r o u p : " e i g h t c o u p l e s v e r s u s t w o " ( p . 1 9 1 ) . T w e l v e p a r e n t s o r 12% o f t h e h y p e r a c t i v e g r o u p w e r e h y p e r a c t i v e a s c h i l d r e n . T h e a u t h o r s s u g g e s t t h a t t h e r e i s a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e p r e v a l e n c e o f p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s a n d h y p e r a c t i v i t y . W h e t h e r o r n o t t h e d i s o r d e r s c a u s e d t h e h y p e r a c t i v i t y o r v i c e v e r s a w a s n o t e x a m i n e d . T h e s t u d i e s b y B a t t l e a n d L a c e y ( 1 9 7 2 ) , C a m p b e l l ( 1 9 7 5 ) a n d C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y ( 1 9 7 9 ) e x a m i n e d t h e i n t e r a c t i o n o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i t h t h e i r m o t h e r s . B a t t l e a n d L a c e y e x a m i n e d " s o m e o f t h e e n v i r o n m e n t a l a n d b e h a v i o r a l f a c t o r s i n c h i l d r e n ' s d a y - t o - d a y l i v e s t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h h y p e r a c t i v i t y " ( p . 7 5 8 ) . T h e y d r e w t h e i r d a t a f r o m F e l ' s L o n g i t u d i n a l S t u d y . T h e s a m p l e c o n s i s t e d o f 7 4 a d u l t s , 4 3 m a l e s a n d 31 f e m a l e s , w h o w e r e p r e d o m i n a t e l y m i d d l e c l a s s . D a t a w a s c o l l e c t e d t h r o u g h o b s e r v a t i o n o f f r e e - p l a y s i t u a t i o n s , i n t e r v i e w s , a n d s t a n d a r d i z e d t e s t s . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t m o t h e r s o f H . A . b o y s w e r e c r i t i c a l a n d t e n d e d t o s h o w a l a c k o f a f f e c t i o n t o w a r d t h e h y p e r a c t i v e c h i l d d u r i n g t h e 0 - 3 y e a r s o f a g e p e r i o d . A s t h e c h i l d b e c a m e o l d e r , t h e m o t h e r s c o n t i n u e d t o b e d i s a p p r o v i n g a n d c r i t i c a l a n d b e c a m e f u r t h e r r e m o v e d e m o t i o n a l l y f r o m t h e b o y . T h e o l d e r t h e c h i l d b e c a m e , t h e m o r e s e v e r e t h e p u n i s h m e n t f o r h i s h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s . D u r i n g t h i s p e r i o d , f r o m a g e 0 - 1 0 , t h e b o y s b e c a m e m o r e 3 4 n o n c o m p l i a n t . F o r h y p e r a c t i v e g i r l s , t h e m a t e r n a l r e l a t i o n s h i p w a s m o r e p o s i t i v e . W h i l e H . A . b o y s w e r e s e e n a s s o c i a l l y i m m a t u r e a n d a g g r e s s i v e , o r a n t i - s o c i a l , t h e g i r l s ' a c t i v i t i e s w e r e s o c i a l l y a c c e p t a b l e . C a m p b e l l ( 1 9 7 5 ) s t u d i e d t h e i n t e r a c t i o n s b e t w e e n h y p e r a c t i v e , l e a r n i n g d i s a b l e d a n d n o r m a l b o y s a n d t h e i r m o t h e r s i n a n u m b e r o f " s t r u c t u r e d p r o b l e m - s o l v i n g s i t u a t i o n s " ( p . 5 3 ) . T h e r e s u l t s f r o m t h e o b s e r v a t i o n s a n d t h e B e h a v i o r a l P r o b l e m C h e c k l i s t i n d i c a t e t h a t m o t h e r s o f t h e h y p e r a c t i v e b o y s " p r o v i d e d m o r e s t r u c t u r e a n d s u g g e s t i o n s a b o u t i m p u l s e c o n t r o l " t h a n d i d t h e o t h e r m o t h e r s ( p . 5 5 ) . T h e s e m o t h e r s w e r e a l s o m o r e e n c o u r a g i n g a n d d i s a p p r o v i n g , o f f e r e d m o r e s u g g e s t i o n s , a n d i n t e r v e n e d m o r e o f t e n i n t h e a c t i v i t i e s . T h e y h y p e r a c t i v e b o y s w e r e a l s o p e r c e i v e d b y t h e i r m o t h e r s a s l e s s m a t u r e a n d a s h a v i n g m o r e c o n d u c t p r o b l e m s t h a n t h e o t h e r b o y s . T h e s t u d y b y C u n n i n g h a m a n d B a r k l e y ( 1 9 7 9 ) i s s i m i l a r t o t h a t o f C a m p b e l l i n t h a t i t a l s o c o n s i s t e d o f t h e o b s e r v a t i o n o f m o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n d u r i n g t h e c o m p l e t i o n o f a g i v e n t a s k . T h e a u t h o r s o b s e r v e d t h a t H . A . b o y s w e r e l e s s c o m p l i a n t , m o r e a c t i v e , a n d " l e s s l i k e l y t o r e m a i n o n t a s k " . T h e i r m o t h e r s " w e r e l e s s l i k e l y t o r e s p o n d p o s i t i v e l y t o t h e c h i l d ' s s o c i a l i n t e r a c t i o n s , s o l i t a r y p l a y a c t i v i t i e s , o r c o m p l i a n t o n - t a s k b e h a v i o r " ( p . 2 1 7 ) . T h e y g a v e m o r e c o m m a n d s a n d w e r e m o r e c o n t r o l l i n g , c r i t i c a l a n d d i s a p p r o v i n g . T h e a u t h o r s c o n c l u d e t h a t t h e b e h a v i o r o f t h e H . A . c h i l d c a n o n l y b e u n d e r s t o o d w i t h i n t h e c o n t e x t o f " t h e s i g n i f i c a n t o t h e r s i n h i s e n v i r o n m e n t " ( p . 2 2 4 ) . A l l t h e s e s t u d i e s s h o w t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p a r e n t b e h a v i o r a n d h y p e r a c t i v i t y . T h e a u t h o r s , h o w e v e r , a r e q u i c k t o p o i n t o u t t h a t c a u s a t i o n c a n n o t b e a s s u m e d . C h a n g e s i n t h e c h i l d r e n ' s b e h a v i o r c a n c h a n g e t h e b e h a v i o r o f t h e p a r e n t s a n d v i c e v e r s a . T h e r e i s , h o w e v e r , 3 5 a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n h y p e r a c t i v i t y a n d p o o r p a r e n t i n g b e h a v i W o o d a r d a n d B r o d i e ( 1 9 7 4 ) d e s c r i b e t h e r o l e o f t h e f a m i l y i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r k i n e s i s . T h e a d d i t i o n o f a h y p e r k i n e t i c c h i l d i n t h e f a m i l y c a u s e s m a n y c h a n g e s i n t h e f a m i l y . T h e a u t h o r s d e s c r i b e t h e s i t u a t i o n o f p a r e n t s w h o m u s t r a i s e a c h i l d w h o e x h i b i t s a n t i - s o c i a l b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h h y p e r k i n e s i s : F o r m a n y p a r e n t s , a d j u s t i n g t o t h i s d e m a n d i n g d y n a m o i s a p u z z l i n g f r u s t r a t i n g e x p e r i e n c e . T h e i r i n a b i l i t y t o u n d e r s t a n d o r c o n t r o l h i i s ; d i s . i b t l i t y i s o f t e n i n t e r p r e t e d b y t h e m a s a s i g n o f t h e i r i n a d e q u a c i e s a s p a r e n t s . U n f o r t u n a t e l y , r e l a t i v e s a n d f a m i l y f r i e n d s r e i n f o r c e t h i s v i e w w h e n t h e y c o m m e n t " W h a t t h a t c h i l d n e e d s i s a n o l d - f a s h i o n e d s p a n k i n g a n d t h e n h e ' l l b e h a v e " . . . P a r e n t s , s h o r t o n s l e e p , p a t i e n c e , a n d i n f o r m a t i o n a b o u t h y p e r -a c t i v e c h i l d r e n , o f t e n d e v e l o p m a r i t a l a n d e m o t i o n a l p r o b l e m s . O f t e n a w i f e i s a c c u s e d o f n o t b e i n g t o c o p e o r b e f i r m e n o u g h w h i l e t h e f a t h e r h e a r s t h a t h e d o e s n ' t s p e n d e n o u g h t i m e w i t h h i s c h i l d , ( p . 7 3 4 ) T h e p a r e n t s o f t e n h a v e f e e l i n g s o f s e l f - d o u b t a n d g u i l t . T h e e m o t i o n a l a n d p h y s i c a l s t r e s s e s e x p e r i e n c e d b y t h e p a r e n t s c a n b e l e s s e n e d t h r o u g h e d u c a t i o n a n d a p r o p e r m e d i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l d i a g n o s i s o f t h e c h i l d ' s d i s o r d e r . O n c e t h e p a r e n t s h a v e t h i s i n f o r m a t i o n , m a n y o f t h e n e g a t i v e f e e l i n g s c a n b e a l l e v i a t e d a n d t h e c h i l d ' s t r e a t m e n t c a n b e c a r r i e d o u t m o r e e f f e c t i v e l y . E v e n a t t h i s s t a g e , h o w e v e r , t h e f a m i l y f a c e s v a r i o u s s t r e s s e s a n d s t r a i n s r e s u l t i n g f r o m t h e v a r i o u s t r e a t m e n t m o d a l i t i e s . T h e s t u d y b y L e v i n e , K o z a k a n d S h a i o v a ( 1 9 7 7 ) s u p p o r t s W o o d w a r d a n d B r o d i e ' s ( 1 9 7 4 ) f i n d i n g s . I n t h e i r s t u d y o n h y p e r a c t i v i t y a m o n g 3 6 w h i t e m i d d l e c l a s s c h i l d r e n , t h e a u t h o r s f o u n d t h a t t h e p a r e n t s , t h e m a j o r i t y o f w h o m w o r k e d , o f t e n n e g l e c t e d t h e c h i l d r e n b e c a u s e t h e y c o u l d n o t d e a l w i t h t h e h i g h e n e r g y l e v e l s o f t h e c h i l d r e n . O f t e n t h e c h i l d r e n w e r e o n m e d i c a t i o n , u s u a l l y R i t a l i n , w h i c h i s d e s c r i b e d a s " t h e l i t t l e g o l d e n p i l l " ( p . 1 6 2 ) . T h e p a r e n t s n o t o n l y f a c e t h e p r e s s u r e s a t h o m e c r e a t e d b y t h e c h i l d , b u t a l s o f r o m t h e s c h o o l s a n d t h e c o m m u n i t y . O f t e n t e a c h e r s a r e r e c o m m e n d i n g R i t a l i n w i t h o u t m u c h k n o w l e d g e o f t h e d i s o r d e r • » T h e p a r e n t s a c c e p t t h i s p r e s c r i p t i o n a n d a r e t h e n f a c e d w i t h t h e f e a r s a n d ' e m b a r r a s s m e n t . a s s o c i a t e d w i t h t h e ' i d e a o f t h e i r c h i l d t a k i n g d r u g s . T h e s e f e e l i n g s a n d t h o s e o f g u i l t a n d s e l f - d o u b t , a l o n g w i t h t h e p r e s s u r e s o f t i m e s c h e d u l i n g , a n d s o c i a l c r i t i c i s m , p r o d u c e a s t r e s s f u l a t m o s p h e r e i n t h e h o m e a n d i n m a n y c a s e s t h e p a r e n t s d o n o t k n o w h o w t o c o p e . A r n o l d ( 1 9 7 8 ) , i n h i s d e s c r i p t i o n o f p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , s t a t e s t h a t : B e h a v i o r d i s o r d e r s p o s e a d o u b l e s t r e s s f o r p a r e n t s . N o t o n l y d o t h e y p r e s e n t a l l t h e f i n a n c i a l , e m o t i o n a l , a n d o t h e r p r o b l e m s o f c h r o n i c d i s o r d e r , b u t t h e y a l s o t a x i n a s p e c i a l w a y t h e p a r e n t s ' t i m e , e n e r g y , m e n t a l h e a l t h , a n d a b i l i t y t o l o v e t h e c h i l d , ( p . 1 9 2 ) P a r e n t s o f t e n d o n o t k n o w t h e c a u s e o f t h e d i s o r d e r , a n d a s a r e s u l t , a s s u m e o r b e l i e v e t h a t t h e y a r e a t f a u l t . T h e y f e e l i n a d e q u a t e a s p a r e n t s , g u i l t y , a n d o f t e n h o s t i l e t o w a r d t h e c h i l d . T h e a u t h o r d e s -c r i b e s t h e p a r e n t s ' s i t u a t i o n a s " a c a t c h 2 2 " ( p . 1 9 3 ) . I f t h e y b e l i e v e t h e c h i l d i s n o r m a l , t h e n t h e y a r e f a i l u r e s a s p a r e n t s b e c a u s e t h e y c a n n o t c o n t r o l t h e m i s b e h a v i o r s . I f t h e y b e l i e v e t h e c h i l d i s h a n d i c a p p e d , t h e y a r e l a b e l l e d a s b e i n g o v e r p r o t e c t i v e o r o v e r -c o n t r o l l i n g . T h e r e s u l t i s d i s t r e s s , l e a d i n g , i n m a n y c a s e s , t o 3 7 i n d i v i d u a l a n d / o r f a m i l y b r e a k d o w n . T h e c h i l d i s s a i d t o b e a t f a u l t f o r t h e r u i n a t i o n o f t h e f a m i l y . E d u c a t i o n a n d p s y c h o t h e r a p y a r e t h e a n s w e r s a c c o r d i n g t o A r n o l d ( 1 9 7 8 ) . I n f o r m a t i o n o n t h e d i s o r d e r w i l l h e l p t o d i s p e l l m i s b e l i e f s a b o u t r e a s o n s f o r t h e c h i l d ' s b e h a v i o r s . P s y c h o t h e r a p y w i l l h e l p t o i m p r o v e s e l f - c o n c e p t o f b o t h t h e p a r e n t s a n d c h i l d r e n , a n d i n h e l p i n g t h e f a m i l y s y s t e m t o b e c o m e m o r e f u n c t i o n a l . O f t e n p a r e n t e d u c a t i o n i s n e c e s s a r y a s w e l l a s a r e a l i g n m e n t o f g o a l s , r o l e s a n d e x p e c t a t i o n s . T h e s t u d i e s c i t e d i n t h i s r e v i e w u p t o t h i s p o i n t , h a v e b e e n g e n e r a l i n n a t u r e , c o n c e r n i n g h y p e r k i n e s i s a n d t h e f a m i l y . T h e r e i s , h o w e v e r , o n e s e c t i o n o f t h e l i t e r a t u r e t h a t i s m o r e s p e c i f i c . I t d e a l s w i t h t h e t r e a t m e n t o r m a n a g e m e n t o f h y p e r k i n e s i s . T h e m a n a g e m e n t o f t h e d i s o r d e r d o e s c a u s e s t r e s s f o r t h e f a m i l y . F o r t h e m a j o r i t y o f f a m i l i e s , a m e d i c a l d i a g n o s i s o f t h e c h i l d m u s t b e o b t a i n e d b e f o r e a t r e a t m e n t o r i n t e r v e n t i o n c a n b e i n s t i g a t e d . T h i s d i a g n o s i s c a n a f f e c t f a m i l y f u n c t i o n i n g . W a l k e r ( 1 9 8 0 ) s t a t e d t h a t m a n y p e o p l e i n t h e m e d i c a l f i e l d d o n o t u n d e r s t a n d w h a t h y p e r -k i n e s i s i s . A d i a g n o s i s i s o f t e n g i v e n v e r y q u i c k l y , c o n c e n t r a t i n g p r i m a r i l y o n t h e h y p e r a c t i v e b e h a v i o r . F r o m t h i s d i a g n o s i s , a t r e a t m e n t i n t e r v e n t i o n i s s u g g e s t e d . T h e t r e a t m e n t c a n r a n g e f r o m m e d i c a t i o n , d i e t , t o t h e u s e o f m e g a - v i t a m i n s o r c a f f e i n e . T h e p a r e n t s a r e r e s p o n s i b l e f o r t h e t r e a t m e n t a n d i f i t f a i l s , f e e l i n g s o f f a i l u r e o n t h e p a r t o f t h e p a r e n t s c a n r e s u l t . W a l k e r ' s p r i m a r y s t a t e m e n t i n h i s p r e s e n t a t i o n w a s t h a t a t h o r o u g h d i a g n o s i s o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d m u s t b e d o n e . I n t h i s w a y , t h e e t i o l o g y m a y b e d i s c o v e r e d a n d t h e p r o b l e m c o r r e c t e d . T r e a t m e n t c a n b e m o r e s u c c e s s -f u l i f o n e i s a w a r e o f w h a t w i l l w o r k f o r t h e p a r t i c u l a r c h i l d . ' . T h e 3 8 t e s t s a n d h i s t o r i e s m a d e i n t h e d i a g n o s i s w i l l h e l p t o i n s u r e t h i s r e s u l t . T h e p a r e n t s a r e t h e n b e t t e r a b l e t o c o p e w i t h t h e c h i l d , h a v i n g b e e n g i v e n i n f o r m a t i o n o n t h e p r o b l e m . P s y c h o t h e r a p y o r p a r e n t e d u c a t i o n , a l o n g w i t h t h e r a p y f o r t h e c h i l d , c a n a i d i n m o r e e f f i c i e n t m a n a g e m e n t o f t h e p r o b l e m o r d i s o r d e r . T h e u s e o f m e d i c a t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r k i n e s i s h a s l o n g b e e n a p r i m a r y i n t e r v e n t i o n . M a n y e x p e r t s h a v e r e c o m m e n d e d t h e u s e o f d r u g s s u c h a s R i t a l i n t o a i d p a r e n t s i n c o p i n g w i t h t h e H . A . c h i l d ' s b e h a v i o r . T h e u s e o f d r u g s , h o w e v e r , e v e n w h e n e f f e c t i v e , c a n c a u s e s t r e s s i n t h e f a m i l y . W h a l e y - K l a h n a n d L o n e y ( 1 9 7 7 ) s t u d i e d t h e r e l a t i o n s h i p o f s e l f - c o n c e p t o f p a r e n t s a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n a n d d r u g u s e . T h e c h i l d r e n w e r e f o u n d t o h a v e l o w s e l f - c o n c e p t , w h i l e t h e p a r e n t s d e s c r i b e d t h e m s e l v e s a s b e i n g t o o s t r i c t , t o o d e m a n d i n g , a n d r a t e d h i g h e r i n h o s t i l i t y . T h e u s e o f d r u g s d u r i n g t h e c h i l d h o o d s t a g e i s r e l a t e d t o l o w s e l f - c o n c e p t i n t h e a d o l e s c e n t p e r i o d . B e h a v i o r t h e r a p y o r b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n h a s b e c o m e a v e r y p o p u l a r t o p i c i n r e c e n t l i t e r a t u r e o n h y p e r k i n e s i s . I n a s t u d y b y O ' L e a r y a n d P e l h a m ( 1 9 7 8 ) , a b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n p r o g r a m w a s i m p l e m e n t e d i n t h e c l a s s r o o m s a n d h o m e s o f f o u r h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n a l o n e c a n b e s u c c e s s f u l i n t r e a t i n g t h e d i s o r d e r . T h e c h i l d r e n ' s b e h a v i o r s b e c a m e l e s s e x t r e m e a n d i n " s o m e c a s e s t h e h o m e a t m o s p h e r e c h a n g e d r a d i c a l l y f r o m t h a t o f s u s p i c i o n , e x p e c t a t i o n o f p r o b l e m s , a n d h o p e l e s s n e s s t o o n e c h a r a c t e r i z e d b y s h a r e d r e s p o n s i b i l i t y , w a r m t h , a n d a n e x p e c t a t i o n f o r c o n t i n u e d i m p r o v e m e n t " ( p . 2 1 6 ) . T h e a u t h o r s s u b m i t t h e w a r n i n g t h a t t h e p a r e n t s m u s t b e c o m m i t t e d t o s u c h a p r o g r a m . S u c h a c o m m i t m e n t m a y b e s e c u r e d a t t h e b e g i n n i n g o f t h e p r o g r a m , b u t i t s . m a i n t e n a n c e : i s o f t e n 3 9 s h o r t - l i v e d d u e t o t h e o r i g i n a l f e e l i n g s t o w a r d t h e c h i l d a n d s e l f . S t u d i e s b y D u b e y a n d K a u f m a n ( 1 9 7 8 ) a n d W o l r a i c h ( 1 9 7 9 ) a l s o s h o w e d p o s i t i v e r e s u l t s i n t h e u s e o f b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n i n t h e m a n -a g e m e n t o f h y p e r k i n e s i s . I n t h e f i r s t s t u d y , 2 7 p a r e n t s o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n t o o k p a r t i n s i x c l i n i c a l p r o g r a m s o r w o r k s h o p s . I n t h e p r o -g r a m , b a s e d o n B e c k e r ' s P a r e n t s a r e T e a c h e r s , p a r e n t s w e r e " t a u g h t t h e g e n e r a l s k i l l s o f b e h a v i o r m a n a g e m e n t " ( p . 1 4 2 ) . T h e a u t h o r s f o u n d , a f t e r p o s t - t e s t i n g , a r e d u c t i o n i n h y p e r a c t i v i t y , a n d i n t h e s e v e r i t y o f p r o b l e m b e h a v i o r i n t h e m a j o r i t y o f t h e s a m p l e . T h e a u t h o r s c o n c l u d e t h a t b e h a v i o r p r o g r a m s a r e a n e f f e c t i v e i n t e r v e n t i o n . T h e y s h o u l d n o t , h o w e v e r , b e t h e o n l y i n t e r v e n t i o n u s e d . W o l r a i c h , i n h i s r e v i e w o f b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n l i t e r a t u r e , w h i c h i n c l u d e d 1 5 7 s t u d i e s w i t h 3 , 0 7 9 s u b j e c t s , f o u n d s i m i l a r r e s u l t s . S i x c o n c l u s i o n s w e r e r e a c h e d : 1 ) " b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n i s e f f e c t i v e . . . ; 2 ) t h e m o s t e f f e c t i v e p r o g r a m s u s e t o k e n s y s t e m s " ; 3 ) a m i x t u r e o f p u n i s h m e n t a n d p o s i t i v e r e i n f o r c e m e n t p r o c e d u r e s i s e f f e c t i v e ; 4 ) a t r a i n e d p e r s o n i s r e q u i r e d t o d i r e c t s u c h p r o g r a m s ; 5 ) " b e h a v i o r m o d i f i c a t i o n a n d s t i m u l a n t m e d i c a t i o n c a n b e u s e d s i m u l t a n e o u s l y ; 6 ) l o n g t e r m b e n e f i t s b e y o n d o n e y e a r h a v e n o t b e e n a s s e s s e d t o d a t e " ( p . 5 6 9 ) . I n b o t h o f t h e s e s t u d i e s , p a r e n t a l c o m m i t m e n t , a n d t h e c o m m i t m e n t o f o t h e r f a m i l y m e m b e r s i s r e q u i r e d t o m a i n t a i n a c o n s t a n t l e v e l o f r e i n f o r c e m e n t . A n o t h e r i n t e r v e n t i o n w h i c h h a s b e c o m e m o r e f r e q u e n t l y i m p l e m e n t e d i s m e m b e r s h i p i n p a r e n t g r o u p s . T h e g r o u p s c a n b e f o r m a l c o u n s e l l i n g g r o u p s o r s e l f - h e l p g r o u p s . S c h a e f e r , P a l k e s , a n d S t e w a r t ( 1 9 7 4 ) s t a t e t h a t p a r e n t s o f t e n e x p e r i e n c e d e p r e s s i o n a n d g u i l t o v e r t h e i r i n a b i l i t y t o m a n a g e t h e i r H . A . c h i l d ' s b e h a v i o r . T h e y o f t e n d o n o t k n o w w h a t h y p e r k i n e s i s i s o r h o w t o m a n a g e i t . T h e a u t h o r s h a v e c r e a t e d a 4 0 p r o g r a m w h i c h w i l l a i d p a r e n t s i n t h e m a n a g e m e n t o f t h e i r c h i l d r e n a n d i n i m p r o v i n g t h e i r own s e l f - e s t e e m . S u c h g r o u p s a l s o s u p p l y t h e s u p p o r t w h i c h p a r e n t s o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n o f t e n l a c k . I n c o n c l u s i o n , t h e l i t e r a t u r e o n h y p e r k i n e s i s a n d i t s e f f e c t s o h t h e f a m i l y h a s d e s c r i b e d m a n y c h a r a c t e r i s t i c s o f f a m i l i e s o f h y p e r -k i n e t i c c h i l d r e n , a n d t h e f a m i l y ' s r o l e i n t h e m a n a g e m e n t o f t h e d i s o r d e r . T h e p r e s e n c e o f a h y p e r k i n e t i c c h i l d c r e a t e s m a n y c h a n g e s i n f a m i l y l i f e . W i t h t h e s e c h a n g e s c o m e s s t r e s s . T h e a r t i c l e b y B a l k w e l l a n d H a l v e r s o n ( 1 9 8 0 ) a d d r e s s e s t h i s s u b j e c t a n d p u t s f o r t h t h e c h a l l e n g e t o o t h e r r e s e a r c h e r s t o e x a m i n e t h e " c o n s e q u e n c e s f o r t h e p a r e n t s a n d s i b l i n g s o f l i v i n g w i t h a h y p e r a c t i v e c h i l d " ( p . 5 5 0 ) : I t s h o u l d b e a p p a r e n t t h a t e f f e c t i v e m a n a g e m e n t o f a c h i l d ' s h y p e r a c t i v e b e h a v i o r s w i l l n e c e s s i t a t e m a j o r m o d i f i c a t i o n s i n a f a m i l y ' s l i f e s t y l e . D e a l i n g w i t h h y p e r a c t i v e c h i l d r e n , o f . n e c e s s i t y , r e q u i r e s t i m e a n d e n e r g y f r o m a l l m e m b e r s o f t h e f a m i l y . S u c h m o d i f i c a t i o n s i n t h e f a m i l y ' s f u n c t i o n i n g m a y g e n e r a t e s t r e s s e s a n d c o n f l i c t s w i t h i n t h e f a m i l y , ( p . 5 5 2 ) S t r e s s m a y b e p r o d u c e d b y c o n f l i c t s b e t w e e n t h e p a r e n t s o v e r t h e m a n a g e m e n t o f t h e c h i l d o r o v e r t h e a m o u n t a n d q u a l i t y o f t i m e s p e n t t o g e t h e r a s s p o u s e s . T h e i n a b i l i t y t o o b t a i n w i l l i n g b a b y s i t t e r s m a y c a u s e p a r e n t s t o r e l y ' t o t a l l y u p o n t h e m s e l v e s t o c a r e f o r t h e h y p e r -a c t i v e c h i l d . T h e r e s u l t i s t h e i s o l a t i o n o f t h e p a r e n t s f r o m f o r m a l a n d i n f o r m a l s u p p o r t n e t w o r k s ; i . e . r e l a t i v e s , f r i e n d s , o r c o m m u n i t y . T h i s m a y c a u s e r e s e n t m e n t o r h o s t i l i t y t o w a r d s t h e c h i l d o r t h e o t h e r s p o u s e . T h e s i b l i n g s a l s o e x p e r i e n c e s t r e s s . T h e u n e q u a l d i v i s i o n o f a t t e n t i o n a n d r e w a r d s f o r p o s i t i v e b e h a v i o r , a n d s o c i a l e m b a r r a s s m e n t c a u s e d b y s u c h b e h a v i o r s a l l l e a d t o s t r e s s f o r t h e s e 41 c h i l d r e n . T h e c o m m u n i t y c a n a l s o b e a s o u r c e o f s t r e s s f o r t h e f a m i l y . C o m p l a i n t s c o n c e r n i n g t h e H . A . c h i l d ' s b e h a v i o r , d i f f e r i n g o p i n i o n s o n m a n a g e m e n t , s u c h a s d i s c i p l i n e o r t h e u s e o f m e d i c a t i o n , c a n c a u s e e m b a r r a s s m e n t t o t h e f a m i l y . T h e f a m i l y , i n t u r n , w i t h d r a w s f r o m t h e c o m m u n i t y , l o s i n g t h e s u p p o r t n e c e s s a r y f o r e f f e c t i v e c o p i n g . S u m m a r y T h e p r e s e n c e o f a h y p e r k i n e t i c c h i l d i n a f a m i l y c a n c a u s e t h e d i s r u p t i o n o f t h e n o r m a t i v e f a m i l y e n v i r o n m e n t . T h e c h a n g e s r e s u l t i n g f r o m t h e c h i l d ' s b e h a v i o r s , a n d t h e m a n a g e m e n t o f t h o s e b e h a v i o r s , c a n i n c r e a s e t h e l e v e l s o f s t r e s s e x p e r i e n c e d b y t h e f a m i l y . T h e d e g r e e t o w h i c h t h e f a m i l y c a n r e m a i n f u n c t i o n a l i s d e t e r m i n e d b y t h e i r c o p i n g e f f i c i e n c y . T h e i r a b i l i t y t o c o p e i s d e t e r m i n e d b y t h e a v a i l a b i l i t y o f t h e n e c e s s a r y s o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l r e s o u r c e s a s d e s c r i b e d b y P e a r l i n a n d S c h o o l e r ( 1 9 7 8 ) . T h e s e r e s o u r c e s a f f e c t t h e f a m i l y ' s v u l n e r a b i l i t y t o s t r e s s a n d r e g e n e r a t i v e p o w e r s . ( B u r r , 1 9 7 3 ) . F r o m t h i s r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e , i t i s a p p a r e n t t h a t f u r t h e r s t u d y o f t h e r e l a t i o n s h i p o f s t r e s s a n d h y p e r k i n e s i s m u s t b e d o n e , w i t h p a r t i c u l a r e m p h a s i s p l a c e d u p o n t h e c o p i n g s t r a t e g i e s o f t h e f a m i l y . I n o r d e r t o d e t e r m i n e t h e c o p i n g e f f i c i e n c y o f t h e f a m i l y , a s u r v e y o f t h e f a m i l y ' s c o p i n g r e s o u r c e s m u s t b e u n d e r t a k e n . T h e h y p o t h e s e s s t a t e d i n C h a p t e r I a r e b a s e d o n t h e l i t e r a t u r e i n t h i s r e v i e w a n d a r e a i m e d a t d e t e r m i n i n g h o w f a m i l i e s c o p e w i t h h y p e r k i n e s i s a n d t h e e x t e n t o f t h e i r c o p i n g r e s o u r c e s . T h e d a t a g a t h e r e d w i l l a l s o a i d i n f u r t h e r d e f i n i n g t h e s y m p t o m a t o l o g y a n d e t i o l o g y o f t h e d i s o r d e r . 4 2 C H A P T E R I I I M e t h o d o l o g y T h e m e t h o c l b l o g i c a l c o n s i d e r a t i o n s o f t h i s s t u d y w i l l n o w b e d e s c r i b e d . P o p u l a t i o n S u b j e c t s f o r t h i s s t u d y w e r e v o l u n t e e r s , c o n t a c t e d t h r o u g h V a n c o u v e r F a m i l y S e r v i c e s . A l l o f t h e p a r e n t s p r e s e n t l y b e l o n g o r p r e v i o u s l y b e l o n g e d t o a p a r e n t g r o u p f o r p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n , c o n d u c t e d b y F a m i l y S e r v i c e s . E a c h f a m i l y r e c e i v e d a l e t t e r o f i n t r o d u c t i o n a n d a c o n s e n t f o r m w h i c h w a s c o m p l e t e d b y e a c h p a r e n t p r e v i o u s t o t h e c o m m e n c e m e n t o f d a t a c o l l e c t i o n . ( S e e A p p e n d i c e s A a n d B ) T h e s a m p l e p o p u l a t i o n c o n s i s t e d o f 5 f a m i l i e s h a v i n g o n e o r m o r e H . A . c h i l d r e n . T h e s e c h i l d r e n h a v e b e e n p r e v i o u s l y d i a g n o s e d b y t h e f a m i l y d o c t o r a n d o b s e r v e d b y a p s y c h i a t r i s t f r o m t h e P u b l i c H e a l t h D e p a r t m e n t i n R i c h m o n d , B . C . A l l o f t h e f a m i l i e s w e r e t w o - p a r e n t f a m i l i e s , e a c h i n t h e i r i n i t i a l m a r r i a g e . T h e m e a n l e n g t h o f m a r r i a g e w a s 1 1 . 5 y e a r s w i t h a r a n g e o f 7 t o 1 6 y e a r s . T h e a g e o f t h e p a r e n t s r a n g e d f r o m 2 9 t o 3 9 y e a r s w i t h a m e a n o f 3 4 y e a r s . T h e n u m b e r o f c h i l d r e n r a n g e d f r o m 2 t o 3 p e r f a m i l y , w i t h a m e a n o f 2 . 2 c h i l d r e n . T h e m e a n a g e o f t h e c h i l d r e n w a s 7 . 5 y e a r s w i t h a r a n g e o f 3 t o 11 y e a r s . T h e a g e o f t h e H . A . c h i l d r e n r a n g e d f r o m 5 t o 11 y e a r s w i t h a m e a n o f 7 .8 y e a r s . T h e c h i l d r e n h a v e c o m p l e t e d a n a v e r a g e o f 3 . 7 y e a r s o f e d u c a t i o n . T h e p a r e n t s ' m e a n y e a r s o f e d u c a t i o n w a s 1 2 . 5 y e a r s . O n e m o t h e r h a d c o m p l e t e d a p o s t - s e c o n d a r y d e g r e e i n n u r s i n g , w h i l e t w o f a t h e r s h a d c o m p l e t e d a t l e a s t o n e y e a r o f u n i v e r s i t y . 4 3 O n e m o t h e r w a s e m p l o y e d f u l l - t i m e . Two m o t h e r s w e r e e m p l o y e d a t l e a s t 2 5 % p a r t - t i m e . T h e r e m a i n i n g m o t h e r s w e r e f u l l - t i m e h o m e m a k e r s . A l l o f t h e f a t h e r s w e r e e m p l o y e d f u l l - t i m e . T h e a v e r a g e i n c o m e f o r t h e f i v e f a m i l i e s i s $ 3 2 , 5 0 0 p e r y e a r . T h e t o t a l s a m p l e o f f i v e H . A . c h i l d r e n , c o n s i s t e d o f f o u r b o y s a n d o n e g i r l . O n e o f t h e b o y s w a s a d o p t e d . A s u m m a r y o f t h e d e s c r i p t i v e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s a m p l e p o p u l a t i o n c a n b e f o u n d i n T a b l e 1 . I n d i v i d u a l f a m i l y p r o f i l e s a r e g i v e n i n A p p e n d i x D. M e a s u r i n g I n s t r u m e n t s T h e s t u d y w i l l u s e 1 0 m e a s u r e s i n i t s d a t a c o l l e c t i o n : t h e T e n n e s s e e S e l f C o n c e p t S c a l e ( F i t t s , 1 9 6 5 ) ; t h e A t t i t u d e s T o w a r d  C h i l d R e a r i n g S c a l e ( C r o a k e a n d H i n k l e , 1 9 7 6 ) ; t h e F a m i l y I n v e n t o r y  o f R e s o u r c e s f o r M a n a g e m e n t ( M c C u b b i n , C o m e a u , a n d H a r k i n s , 1 9 7 9 ) ; t h e C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s ( M c C u b b i n , M c C u b b i n , N e v i n , a n d C a u b l e , 1 9 7 9 ) ; t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n s I n v e n t o r y ( B i e n v e n u , 1 9 7 8 ) ; t h e S y m b o l i c D r a w i n g o f F a m i l y L i f e S p a c e ( G e d d e s a n d M e d w a y , 1 9 7 7 ) ; t h e G e n o g r a m ( H a r t m a n , 1 9 7 9 ) ; t h e S t a t e - T r a i t A n x i e t y I n v e n t o r y ( S p i e l b e r g e r , G o r s u c h a n d L u s h e r e , 1 9 7 0 ) ; t h e F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d  C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e s ( O l s o n , B e l l a n d P o r t n e r , 1 9 7 8 ) ; a n d a B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e . A b r i e f d e s c r i p t i o n o f t h e m e a s u r e s , i n c l u d i n g t h e i r v a l i d i t y , r e l i a b i l i t y a n d a p p r o p r i a t e n e s s t o t h e s t u d y w i l l b e g i v e n b e l o w . T e n n e s s e e S e l f C o n c e p t S c a l e ( T S C S ) T h e T S C S i s a 1 0 0 i t e m t e s t w h i c h m e a s u r e s a p e r s o n ' s l e v e l o f s e l f c o n c e p t a n d s e l f c r i t i c i s m . T h e r e s p o n d e n t i s t o c h o o s e o n e o f f i v e r e s p o n s e o p t i o n s , r a n g i n g f r o m " c o m p l e t e l y t r u e " t o " c o m p l e t e l y 4 4 T a b l e 1 D e s c r i p t i v e C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e S a m p l e C h a r a c t e r i s t i c N u m b e r N u m b e r s i n S a m p l e M o t h e r s 5 F a t h e r s 5 B o y s 7 ( 4 ) G i r l s 4 ( 1 ) ( H . A . c h i l d r e n ) P a r e n t s - R a n g e M e a n C h i l d r e n - R a n g e M e a n M e a n f o r H . A . c h i l d r e n F a m i l y S i z e ( N o . o f c h i l d r e n ) R a n g e 2 - 3 M e a n 2 . 2 E d u c a t i o n P a r e n t s - R a n g e M e a n C h i l d r e n - R a n g e M e a n M a r i t a l S t a t u s ( Y e a r s o f m a r r i a g e ) R a n g e 7 - 1 6 M e a n 1 1 . 5 S o c i o e c o n o m i c S t a t u s M e a n $ 3 2 , 5 0 0 A d o p t e d P a r e n t s 2 N a t u r a l P a r e n t s 8 2 9 - 3 9 3 4 3 - 1 5 8 7 . 8 9 - 1 6 1 2 . 5 1 - 9 3 . 7 4 5 f a l s e " . T h e r e a r e t w o s c o r i n g s y s t e m s a v a i l a b l e , t h e C o u n s e l l i n g F o r m , a n d t h e C l i n i c a l a n d R e s e a r c h F o r m . T h i s s t u d y w i l l u s e t h e l a t t e r . A d i m e n s i o n a l f a c e t d e s i g n w a s u s e d i n t h e w r i t i n g o f t h e i t e m s f o r t h e s c a l e , i n v o l v i n g a n u m b e r o f a s p e c t s o f t h e s e l f : I d e n t i t y ; B e h a v i o r ; S e l f S a t i s f a c t i o n ; M o r a l - E t h i c a l S e l f ; P h y s i c a l S e l f ; P e r s o n a l S e l f ; F a m i l y S e l f ; a n d S o c i a l S e l f . A s u b s c o r e i s c a l c u l a t e d f o r e a c h o f t h e s e a s p e c t s . A n u m b e r o f o t h e r m a j o r s c o r e s a r e a l s o d e r i v e d . T h e T o t a l P o s t i v e S c o r e r e f l e c t s t h e o v e r a l l l e v e l o f s e l f - e s t e e m . T h e D i s t r i b u t i o n S c o r e m e a s u r e s e x t r e m i t y r e s p o n s e s t y l e s . T h e V a r i a b i l i t y S c o r e s m e a s u r e c o n s i s t e n c y . T h e T r u e - F a l s e R a t i o i s a m e a s u r e o f r e s p o n s e s t y l e . T h e E m p i r i c a l S c a l e i n d i c a t e s t h e v a r i e t y o f g r o u p d i s c r i m i n a t i o n . N e t C o n f l i c t S c o r e s s h o w t h e v a r i a n c e o f p o s i t i v e v s . n e g a t i v e r e s p o n s e s . F a i n a l l y , t h e N u m b e r o f D e v i a n t S i g n s S c o r e i n d i c a t e s t h e n u m b e r o f d e v i a n t f e a t u r e s o n a l l s c o r e s ( B u r o s , 1 9 7 2 ) . T h e i t e m s w e r e s e l e c t e d f r o m a p o o l o f i t e m s d e r i v e d f r o m a l i t e r a t u r e s u r v e y a n d f r o m w r i t t e n s e l f d e s c r i p t i o n s o f p a t i e n t s a n d n o n p a t i e n t s ( W y l i e , 1 9 7 4 ) . T h e i t e m s w e r e t h e n e x a m i n e d b y a t e a m o f s e v e n p s y c h o l o g i s t s a n d t h o s e i t e m s w h i c h f i t w i t h t h e d e f i n e d c o n s t r u c t s , a n d u p o n w h i c h a l l c o u l d p e r f e c t l y a g r e e , w e r e c h o s e n f o r t h e s c a l e ( B u r o s , 1 9 7 2 ) . T h e m e a s u r e i s s t a n d a r d i z e d w i t h t h e n o r m s b a s e d o n a s a m p l e o f 6 2 6 p e r s o n s , a g e d 1 2 t o 6 8 , r e p r e s e n t i n g a b r o a d r a n g e o f i n t e l l e c t u a l , e t h n i c a n d s o c i o e c o n o m i c g r o u p s , a n d w i t h a n e q u a l n u m b e r o f b o t h s e x e s ( B u r o s , 1 9 7 2 ) . R e l i a b i l i t y a n d V a l i d i t y T e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t i e s o v e r a 2 w e e k p e r i o d r a n g e f r o m . 7 5 t o . 9 2 o n t h e v a r i o u s s u b - s c a l e s : S e l f C r i t i c i s m , . 7 5 ; S e l f C o n c e p t , . 9 2 ; 4 6 T o t a l S e l f R e g a r d , . 9 2 ( B u r n s , 1 9 7 9 ; W y l i e , 1 9 7 4 ) . T h e m e a s u r e c o r r e l a t e s h i g h l y w i t h o t h e r m e a s u r e s o f p e r s o n a l i t y f u n c t i o n i n g : T a y l o r ' s A n x i e t y S c a l e c o r r e l a t e s - . 7 0 w i t h t h e T o t a l P o s i t i v e S c o r e . T h e C o r n e l l M e d i c a l I n d e x a n d t h e I n v e n t o r y o f F e e l i n g s s h o w c o r r e l a t i o n s r a n g i n g f r o m . 5 0 t o . 7 0 . C o r r e l a t i o n s i n t h e . 5 0 ' s a n d . 6 0 ' s f r e q u e n t l y o c c u r w i t h v a r i o u s MMPI s c a l e s ( B u r o s , 1 9 7 2 ) . T h e r e i s s u f f i c i e n t o v e r -l a p b e t w e e n t h e T S C S a n d o t h e r w e l l k n o w n s c a l e s t o c o n c l u d e t h a t i t i s a r e l i a b l e a n d v a l i d m e a s u r e o f s e l f c o n c e p t . C r i t i c i s m s W y l i e ( 1 9 7 4 ) i n h e r c r i t i q u e o f t h e T S C S , c r i t i c i z e d a n u m b e r o f a s p e c t s o f t h e s c a l e r a n g i n g f r o m t h e s o u r c e o f t h e i t e m s t o t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y . S h e h a s p o i n t e d o u t t h a t d e f i n i t i o n s o f t h e c o n s t r u c t s w h i c h g u i d e d t h e i t e m s e l e c t i o n a r e n o t g i v e n . I n d o i n g t h e r e l i a b i l i t y c h e c k s , F i t t s u s e d a g r o u p c o n s i s t i n g o f 6 0 c o l l e g e s t u d e n t s . T h e v a l i d i t y r e s e a r c h w a s d o n e o n o t h e r g r o u p s , i n c l u d i n g d e l i n q u e n t s a n d n e u r o p s y c h i a t r y p a t i e n t s . No r e l i a b i l i t y e s t i m a t e s a r e g i v e n f o r t h e s e g r o u p s . I n e x a m i n g t h e c o n s t r u c t v a l i d i t y o f t h e s c a l e s , t h e c o n s t r u c t v a l i d i t y o f t h e s e l f r e g a r d s c o r e s i s q u e s t i o n e d . B e n t l e r , i n B u r o s ( 1 9 7 2 ) , c r i t i c i z e s t h e i n s t r u c t i o n m a n u a l f o r t h e l a c k o f i n f o r m a t i o n o n t h e i n t e r n a l s t r u c t u r e o f t h e s c a l e a n d f o r t h e h i g h l e v e l o f o v e r i n t e r p r e t a t i o n r e g a r d i n g a s p e c t s o f t h e d a t a o n t h e s c a l e . F i t t s c i t e s s t u d i e s u s i n g s m a l l s a m p l e s i z e s a n d p r e d i c t s h i g h s c a l e s c o r e c h a n g e s . S e r r i n a n d B e n t l e r ( B u r o s , 1 9 7 2 ) c r i t i c i z e t h e s c o r i n g s y s t e m . E v e n t h o u g h i t i s o r g a n i z e d a n d s y s t e m a t i c , i t c a n b e c o m e t e d i o u s a n d c u m b e r s o m e . 4 7 A p p r o p r i a t e n e s s T h e s c a l e i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y i n t h a t i t : a ) i s a v a l i d a n d r e l i a b l e i n d i c a t o r o f g l o b a l s e l f c o n c e p t ; b ) c a n b e u s e d w i t h a d u l t s ; c ) t a k e s 1 0 t o 2 0 m i n u t e s t o b e c o m p l e t e d ; d ) c a n b e s c o r e d r a p i d l y ; a n d e ) i s a s t a n d a r d i z e d m e a s u r e p r o v i d i n g n o r m a t i v e d a t a . A t t i t u d e s T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e ( A T C R S ) T h e m e a s u r e i s a L i k e r t - t y p e s c a l e t o w h i c h a p a r e n t m u s t r e s p o n d b y c h e c k i n g o n e o f f i v e o p t i o n s l a b e l l e d " a g r e e " t o " s t r o n g l y d i s a g r e e " . T h e f o r t y i t e m s w e r e s e l e c t e d f r o m a p o o l o f 8 6 s t a t e m e n t s d e r i v e d f r o m A d l e r i a n l i t e r a t u r e . T h e o r i g i n a l i t e m s w e r e s u b m i t t e d t o 5 0 0 p e o p l e r e p r e s e n t i n g a c r o s s - s e c t i o n o f t h e p o p u l a t i o n . T h o s e o b s e r v a -t i o n s w h i c h w e r e t h e m o s t v a r i a b l e w e r e s e l e c t e d f o r u s e i n t h e m e a s u r e . T h e i t e m s w e r e c o n s t r u c t e d t o m e a s u r e t h e i n t e n s i t y o f a u t h o r i t a r i a n a n d d e m o c r a t i c a t t i t u d e s h e l d b y t h e p a r e n t s . T h e A T C R S w a s c o r r e l a t e d w i t h t h e A t t i t u d e s T o w a r d s t h e F r e e d o m  o f C h i l d r e n S c a l e , w h i c h m e a s u r e s t h e s a m e c o n s t r u c t , p r o d u c i n g c o n -c u r r e n t v a l i d i t y c o e f f i c i e n t s r a n g i n g f r o m . 5 4 t o . 8 6 ( F o x , 1 9 7 9 ) . T h e r e l i a b i l i t y f o r t h e A T C R S w a s d e t e r m i n e d b y H i n k l e e t a l ( 1 9 8 0 ) , u s i n g a t e s t - r e t e s t f o r m a t , o b t a i n i n g a . P e a r s o n r o f 0 . 9 0 8 4 . A p p r o p r i a t e n e s s T h e A T C R S i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y f o r m a n y o f t h e s a m e r e a s o n s a s t h e T S C S . I t t a k e s a s h o r t t i m e t o c o m p l e t e , a n d i s e a s y t o u n d e r s t a n d . T h e s c a l e i s c o m p u t e r s c o r e d . I t i s a l s o s t a n d a r d i z e d a n d p r o v i d e s r e l i a b l e a n d v a l i d s c o r e s o f p a r e n t c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s . F a m i l y I n v e n t o r y o f R e s o u r c e s f O r M a n a g e m e n t ( F I R M ) F I R M w a s d e v e l o p e d a s p a r t o f t h e F a m i l y H e a l t h P r o g r a m d e v e l o p e d b y M c C u b b i n e t a l a t t h e U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a . T h e s c a l e r e c o r d s t h e 4 8 a v a i l a b i l i t y o f p s y c h o l o g i c a l , c o m m u n i t y , f i n a n c i a l , a n d s o c i a l r e s o u r c e s o f t h e f a m i l y . T h e m e a s u r e i s a L i k e r t - t y p e s c a l e t o w h i c h t h e p a r e n t s r e s p o n d b y s e l e c t i n g o n e o f f o u r o p t i o n s : " N o t a t a l l " ; " M i n i m a l l y " ; o r " E x t r e m e l y W e l l " . T h e m e a s u r e i s h a n d s c o r e d . R e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s f o r t h e s u b s c a l e s a n d f o r t h e t o t a l F I R M s c o r e w e r e a c h i e v e d t h r o u g h t h e u s e o f C r o n b a c h ' s A l p h a s . C o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s o f . 8 5 , . 8 5 , . 8 5 , a n d . 6 2 w e r e a c h i e v e d f o r t h e R S , F W B , F S a n d S S s c a l e s r e s p e c t i v e l y , a n d o f . 8 9 f o r t h e t o t a l F I R M s c o r e ( H i n k l e , A r n o l d , C r o a k e , a n d K e l l e r , 1 9 8 0 ) . A p p r o p r i a t e n e s s F I R M i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y i n t h a t : a ) i t a s s e s s e s t h e r e s o u r c e s a v a i l a b l e t o t h e f a m i l y a n d p r o v i d e s t h e i n f o r m a t i o n n e e d e d i n t h e a n a l y s i s o f t h e i r c o p i n g a b i l i t y ; b ) i t i s s i m p l e i n s t r u c t u r e a n d c a n b e c o m p l e t e d r a p i d l y ; c ) i t i s s t a n d a r d i z e d ; a n d d ) i t i s c o m p u t e r s c o r e d . C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s ( C H I P ) C H I P i s a 4 5 i t e m L i k e r t - t y p e s c a l e . T h e s c a l e m e a s u r e s w h a t t h e f a m i l y f i n d s h e l p f u l o r n o t h e l p f u l i n m a n a g i n g f a m i l y l i f e w h e n a m e m b e r i s i l l o r w h e n m e d i c a l c a r e i s r e q u i r e d . P a r e n t s a r e a s k e d t o r e a d t h e l i s t o f " c o p i n g b e h a v i o r s " a n d t o c h o o s e f r o m f o u r o p t i o n s l a b e l l e d " e x t r e m e l y h e l p f u l " t o " n o t h e l p f u l " . T h e i n s t r u m e n t w a s d e v e l o p e d u s i n g t h r e e c o p i n g p a t t e r n s i d e n t i f i e d i n a p r i o r c o p i n g s t u d y d e a l i n g w i t h " t h e h o m e - i l l n e s s s i t u a t i o n " ( M c C u b b i n , M c C u b b i n , P a t t e r s o n , C a u b l e , W i l s o n a n d W a r w i c k , 1 9 8 1 , p . 8 ) . T h e t h r e e p a t t e r n s i n c l u d e : 1 ) S u p p o r t - t h e m a i n t e n a n c e o f s o c i a l s u p p o r t , a n d p s y c h o l o g i c a l w e l l - b e i n g ; 2 ) F a m i l y - f a m i l y o r g a n i z a t i o n , i n t e g r a t i o n a n d d e f i n i t i o n o f s t r e s s o r ; a n d 3 ) M e d i c a l - c o m m u n i c a t i o n 4 9 a n d c o n s u l t a t i o n w i t h m e d i c a l s t a f f r e s u l t i n g i n a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e s i t u a t i o n . T h e o r i g i n a l s c a l e , c o n s i s t i n g o f 8 0 i t e m s w a s r e d u c e d t o 4 5 i t e m s . T h e s e i t e m s w e r e " a n a l y z e d u s i n g t h e S P S S f a c t o r i n g w i t h i n t e r a c t i o n s m e t h o d " ( M c C u b b i n e t a l , 1 9 8 1 , p . 1 2 ) . B y a p p l y i n g a s c r e e t e s t t o t h e e i g e n v a l u e s , t h e f i n a l f a c t o r s w e r e d e t e r m i n e d . T h e t h r e e r e s u l t i n g f a c t o r s w e r e t h e n s u b j e c t e d t o t h e V a r i m a x c r i t e r i o n w h i c h c o n s i s t e d o f r o t a t i n g t h e f a c t o r s . F i n a l l y , u s i n g C r o n b a c h ' s A l p h a s , r e l i a b i l i t y c o r r e l a t i o n s o f . 7 9 , . 7 9 a n d . 7 1 w e r e a c h i e v e d . T h r o u g h c o r r e l a t i o n s w i t h c h i l d h e a l t h c h a n g e s a n d t h e F a m i l y  E n v i r o n m e n t S c a l e , F E S , t h e v a l i d i t y o f C H I P w a s s h o w n . A p p r o p r i a t e n e s s T h e C H I P s c a l e i s a p p r o p r i a t e f o r t h e p r e s e n t s t u d y i n t h a t i t : a ) p r o v i d e s d a t a p e r t a i n i n g t o t h e f a m i l y ' s c o p i n g m e c h a n i s m s ; b ) c a n b e q u i c k l y c o m p l e t e d ; c ) i s s t a n d a r d i z e d ; a n d c ) i s c o m p u t e r s c o r e d . M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n s I n v e n t o r y ( M C I ) T h e M C I i s a t w o f o r m m e a s u r e c r e a t e d t o a s s e s s t h e l e v e l o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n . T h e t w o f o r m s , F o r m M , f o r m a l e s , a n d F o r m F , f o r f e m a l e s , c o n s i s t s o f 4 6 i d e n t i c a l i t e m s w i t h a r e a d a b i l i t y l e v e l o f G r a d e 7 . T h e s p o u s e s a r e a s k e d t o s e l e c t o n e o f 4 o p t i o n s , l a b e l l e d " u s u a l l y " t o " n e v e r " f o r e a c h o f t h e i t e m s . T h e o p t i o n s a r e s c o r e d f r o m z e r o t o t h r e e w i t h t h e h i g h e r s c o r e b e i n g a s s o c i a t e d w i t h a f a v o u r a b l e r e s p o n s e . T h e t o t a l s c o r e f o r t h e s c a l e m a y r a n g e f r o m 0 t o 1 4 4 , w i t h t h e h i g h e r s c o r e i n d i c a t i n g m o r e s u c c e s s f u l c o m m u n i c a t i o n . T h e s c a l e c a n b e s c o r e d b y t h e a d m i n i s t r a t o r a s a s c o r i n g k e y i s p r o v i d e d w i t h t h e n o r m a t i v e d a t a . 5 0 V a l i d i t y a n d R e l i a b i l i t y T h e p r e s e n t 4 6 i t e m s w e r e s e l e c t e d f r o m a n e a r l i e r s c a l e c o n s i s t i n g o f 4 8 i t e m s a f t e r a s t u d y o f 3 4 4 s u b j e c t s w a s c o m p l e t e d . T h e e a r l i e r i n v e n t o r y w a s c o n s t r u c t e d f o l l o w i n g a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e a n d e x i s t i n g i n s t r u m e n t s o n m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n . I n o r d e r t o r e f i n e t h e m e a s u r e a n u m b e r o f p i l o t s t u d i e s w e r e u n d e r t a k e n . T h e d a t a c o l l e c t e d i n t h e p i l o t s t u d i e s i n d i c a t e t h a t 4 5 o f 4 6 q u e s t i o n s " d i s c r i m i n a t e a t t h e . 0 1 l e v e l o f c o n f i d e n c e , u s i n g t h e c h i -s q u a r e t e s t , b e t w e e n t h e u p p e r a n d l o w e r q u a r t i l e s o f t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p " ( B i e n v e n u , 1 9 7 8 , p . 5 ) w h i l e t h e r e m a i n i n g 2 / 3 o f t h e 9 6 q u e s t i o n s s h o w a d i s c r i m i n a t i o n o f 2 0 % b e t w e e n t h e u p p e r a n d l o w e r q u a r t i l e s . M u r s t e i n ( B u r o s , 1 9 7 2 ) p o i n t s o u t t h a t B i e n v e n u ' s c l a i m s o f v a l i d i t y a r e a c t u a l l y f o r r e l i a b i l i t y . A n i n s p e c t i o n o f t h e i t e m s d o e s i n d i c a t e t h a t t h e y w o u l d c o r r e l a t e w i t h m a r i t a l a d j u s t m e n t . A p p r o p r i a t e n e s s T h e M C I i s s t a n d a r d i z e d a n d e a s y t o c o m p l e t e . I t c a n b e s c o r e d r a p i d l y , t h e r e b y m a k i n g t h e f i n a l s c o r e s r e a d i l y a v a i l a b l e f o r a n a l y s i s . T h e m e a s u r e a l s o p r o v i d e s a n o b j e c t i v e m e a s u r e o f t h e c o u p l e ' s l e v e l o f s u c c e s s i n m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n . T h i s i s o n e v a r i a b l e w h i c h m u s t b e a s s e s s e d i n t h e s t u d y o f t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h t h e s t r e s s o r , h y p e r k i n e s i s . S y m b o l i c D r a w i n g o f t h e F a m i l y L i f e S p a c e ( S D F L S ) T h e S D F L S i s a n o n - s t a n d a r d i z e d a s s e s s m e n t d e v i c e w h i c h c a n " p r o v i d e i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g t h e s t r u c t u r a l c o n f i g u r a t i o n o f a f a m i l y " ( G e d d e s a n d M e d w a y , 1 9 7 7 , p . 2 2 2 ) . I t w a s d e v e l o p e d b y M o s t w i n a s a n a s s e s s m e n t t e c h n i q u e f o r h i s " S h o r t - t e r m M u l t i d i m e n s i o n a l F a m i l y I n t e r v e n t i o n m o d e l " . 51 T h r o u g h t h e u s e o f t h e S D F L S , i n f o r m a t i o n c a n b e a c q u i r e d r e g a r d i n g t h e q u a l i t y o f i n t e r p e r s o n a l c o m m u n i c a t i o n , i n t r a - f a m i l i a l c o n g r u e n c e , a n d f a m i l y s t r u c t u r e ; i . e . a l l i a n c e s , d y a d s o r t r i a n g l e s , a n d e n m e s h m e n t o r e s t r a n g e m e n t . I t c a n a l s o p r o v i d e d a t a r e g a r d i n g t h e f a m i l y ' s p e r c e p t i o n o f b o t h c o m m u n i c a t i v e a n d s p a t i a l a s p e c t s o f t h e i r l i f e s p a c e . I n c o m p l e t i n g t h e S D F L S , t h e f a m i l y m u s t p r o v i d e i n f o r m a t i o n o n t h r e e l e v e l s : a ) n u c l e a r f a m i l y ; i . e . m o t h e r , f a t h e r a n d s i b l i n g s ; b ) k i n s h i p r e l a t i o n s h i p s ; i . e . e x t e n d e d f a m i l y a n d f r i e n d s h i p s ; a n d c ) i n t e r a c t i o n w i t h t h e c o m m u n i t y , i . e . w o r k p l a c e ( s ) , c l u b s , e n t e r t a i n m e n t . T o p r o v i d e t h i s d a t a , t h e p a r e n t s w i l l b e a s k e d t o s h o w t h e s e r e l a t i o n -s h i p s s y m b o l i c a l l y w i t h i n t h e c o n f i n e s o f a s e t s p a c e . V a r i o u s s y m b o l s a r e u s e d t o i n d i c a t e t h e q u a l i t y o f c o m m u n i c a t i o n , m e m b e r s o f t h e f a m i l y , a n d t h e o t h e r p e o p l e , p l a c e s , o r i t e m s t h a t m a y b e i m p o r t a n t t o t h e f a m i l y ' s l i f e . T h e d i r e c t i o n s a r e m i n i m a l a n d a l l o w f o r c o n s u l t a t i o n b e t w e e n t h e p a r e n t s . T h e d i r e c t i o n s a r e a s f o l l o w s : . 1 . P l a c e a s m a l l c i r c l e r e p r e s e n t i n g e a c h f a m i l y m e m b e r w i t h i n t h e i n n e r s e c t i o n o f t h e d i a g r a m . U s e s p a c e t o i n d i c a t e t h e c l o s e n e s s o r s t r e n g t h o f y o u r r e l a t i o n s h i p w i t h e a c h o t h e r . 2 . P l a c e a s m a l l c i r c l e ( s ) i n t h e s e c o n d r i n g t o i n d i c a t e a n y m e m b e r o f y o u r e x t e n d e d f a m i l y o r f r i e n d s w h o y o u f e e l a r e i m p o r t a n t t o t h e f a m i l y . 3 . P l a c e s y m b o l s i n t h e t h i r d c i r c l e t h a t r e p r e s e n t w o r k , s c h o o l , a n d c o m m u n i t y a c t i v i t i e s o r r e s p o n s i b i l i t i e s t h a t y o u f e e l a r e p a r t o f y o u r f a m i l y ' s l i f e . 4 . D r a w l i n e s b e t w e e n t h e s y m b o l s t o i n d i c a t e t h e l e v e l o f c o m m u n i c a t i o n t h a t e x i s t s : g o o d ' a v e r a g e 5 2 A p p r o p r i a t e n e s s T h e S D F L S i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y i n t h a t i t a s s e s s e s t h e q u a l i t y o f i n t e r p e r s o n a l c o m m u n i c a t i o n , t h e f a m i l y s t r u c t u r e , a n d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e f a m i l y h a s d e v e l o p e d r e s o u r c e s o u t s i d e t h e n u c l e a r f a m i l y , e i t h e r a t t h e k i n s h i p l e v e l o r a t t h e c o m m u n i t y l e v e l . T h e s p a t i a l a s p e c t s , c o n c e r n i n g t h e c l o s e n e s s o f f a m i l y m e m b e r s , i s a l s o i m p o r t a n t , e s p e c i a l l y w i t h r e g a r d s t o t h e H . A . c h i l d . A l l o f t h e s e f a c t o r s a r e c l o s e l y r e l a t e d t o t h e c o p i n g a b i l i t y o f t h e f a m i l y . T h e p r o c e d u r e s a r e n o t c o m p l i c a t e d f o r t h e p a r e n t s t o f o l l o w . E v a l u a t i n g t h e d a t a c a n a l s o b e c o m p l e t e d r a p i d l y . T h e G e n o g r a m , a l s o a s y m b o l i c d r a w i n g , r e c o r d s " g e n e a l o g i c a l r e l a t i o n s h i p s , m a j o r f a m i l y e v e n t s , o c c u p a t i o n s , l o s s e s , f a m i l y m i g r a t i o n s a n d d i s p e r s a l , i d e n t i f i c a t i o n , a n d r o l e a s s i g n m e n t s , a n d i n f o r m a t i o n a b o u t a l i g n m e n t a n d c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s " ( H a r t m a n , 1 9 7 9 , p . 5 1 - 5 2 ) . T h i s i n t e r g e n e r a t i o n a l s t u d y p r o v i d e s d a t a p e r t a i n i n g t o t h e d y n a m i c s o f t h e c u r r e n t f a m i l y . T h e i n s t r u c t i o n s f o r d r a w i n g a g e n o g r a m a r e a s f o l l o w s : 1 . B a s i c d a t a : A c o m p l e t e g e n o g r a m s h o u l d i n c l u d e t h e n a m e s a n d a g e s o f t h e f a m i l y m e m b e r s ; d a t e s o f b i r t h a n d d e a t h , m a r r i a g e s , s e p a r a t i o n s a n d d i v o r c e s ; a n d i t s h o u l d c o v e r a t l e a s t 3 g e n e r a t i o n s . O c c u p a t i o n s a n d h e a l t h h i s t o r i e s s h o u l d a l s o b e n o t e d . 2 . S y m b o l s : a ) B a s i c S y m b o l s : G e n o g r a m - m a l e , w i t h b i r t h d a t e - f e m a l e , w i t h b i r t h d a t e 53 O-HD b ) O t h e r Common S y m b o l s : n o~5 9 0 d e a d m a l e , w i t h d a t e s t w i n g i r l s m i s c a r r i a g e o r a b o r t i o n m a r r i a g e , w i t h d a t e s ; h u s b a n d g o e s a t l e f t s i d e , w i f e o n r i g h t f a t h e r , m o t h e r & c h i l d r e n i n o r d e r o f b i r t h f r o m l e f t t o r i g h t - c o m m o n l a w o r l i v i n g t o g e t h e r w i t h d a t e s , w i t h f a m i l y n a m e s a b o v e s e p a r a t i o n , w i t h d a t e s w h e n s e p a r a -t i o n b e g a n a n d w h e n c o u p l e r e u n i t e d , a s w e l l a s d a t e w h e n m a r r i e d d i v o r c e w i t h d a t e s , c h i l d r e n a r e w i t h m o t h e r a f t e r d i v o r c e f o s t e r o r a d o p t e d c h i l d w i t h b i r t h d a t e a b o v e a n d d a t e o f e n t e r i n g f a m i l y b e l o w S t a t e - T r a i t A n x i e t y I n v e n t o r y ( S T A I ) T h e S T A I w a s d e v e l o p e d t o m e a s u r e t w o c o m p o n e n t s o f t h e a n x i e t y c o n c e p t : a ) s t a t e a n x i e t y r e f e r s t o t h e a n x i e t y a p e r s o n e x p e r i e n c e s ; a n d b ) t r a i t a n x i e t y i s d e f i n e d a s a n x i e t y p r o n e n e s s . T h e i n s t r u m e n t c o n s i s t s o f t w o f o r m s , F o r m X - l f o r s t a t e a n x i e t y , a n d F o r m X - 2 f o r t r a i t a n x i e t y . E a c h s c a l e h a s 4 0 i t e m s . T h e s c o r i n g k e y s " r e v e r s e t h e d i r e c t i o n o f t h e n o n - a n x i e t y i t e m s s o t h a t a h i g h s c o r e s u g g e s t s h i g h s t a t e o r t r a i t a n x i e t y " ( B u r o s , 1 9 7 8 , p . 1 0 9 4 ) . T h e m a n u a l i n c l u d e s a 5 4 s h o r t d e s c r i p t i o n o f s t a t e a n d t r a i t a n x i e t y , a d m i n i s t r a t i v e i n s t r u c t i o n s a n d n o r m a t i v e d a t a . T h e n o r m s , w h i c h a r e r e c o r d e d s e p a r a t e l y f o r m a l e s a n d f e m a l e s , a r e b a s e d o n a t o t a l s a m p l e o f 2 4 7 7 . T h e s a m p l e c o n s i s t e d o f j u n i o r h i g h s c h o o l a n d c o l l e g e s t u d e n t s , m a l e n e u r o p s y c h i a t r y p a t i e n t s , g e n e r a l m e d i c a l a n d s u r g i c a l p a t i e n t s a n d p r i s o n e r s . R e l i a b i l i t y T e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t i e s f o r t h e X - 2 s c a l e r a n g e f r o m . 8 6 t o . 7 3 i n d i c a t i n g t h a t t h e s c a l e i s q u i t e s t a b l e . R e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s f o r t h e s t a t e s c a l e w e r e l o w e r , r a n g i n g f r o m . 2 7 t o . 3 3 . T h e s e s c o r e s a r e p r e d i c t a b l e , t a k i n g i n t o c o n s i d e r a t i o n t h e c o n c e p t o f s t a t e a n x i e t y . A l p h a r e l i a b i l i t i e s o f . 8 3 t o . 9 2 f o r s t a t e s c o r e s a n d . 8 6 t o . 9 2 f o r t r a i t s c o r e s a r e r e p o r t e d f o r t h e n o r m a t i v e s a m p l e . V a l i d i t y T h e S T A I h a s b e e n c o r r e l a t e d w i t h t h e I P A T A n x i e t y S c a l e , M a n i f e s t  A n x i e t y S c a l e , a n d A f f e c t A d j e c t i v e C h e c k L i s t , p r o d u c i n g s ; c o r e s r a n g i n g f r o m . 5 2 t o . 8 0 . C r i t i c i s m s T h e m a j o r c r i t i c i s m s o f t h e S T A I i s t h a t i t i s o p e n t o f a k i n g . I t i s a d v i s e d t h a t t h e u s e r a s s e s s t h e d e g r e e t o w h i c h t h e e x a m i n e e w o u l d b e l i k e l y t o f a k e t h e i r r e s p o n s e s a n d d e c i d e i n w h i c h d i r e c t i o n , e i t h e r f a k i n g b a d o r f a k i n g g o o d , s u c h f a k i n g w o u l d b e . E v e n w i t h t h i s f a u l t , t h e S T A I i s r e p o r t e d t o b e o n e o f t h e b e s t a n x i e t y m e a s u r e m e n t s . A p p r o p r i a t e n e s s T h e S T A I i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y i n t h a t : a ) i t i s a n e x c e l l e n t m e a s u r e o f b o t h t h e d e g r e e o f a n x i e t y e x p e r i e n c e d a n d a n x i e t y p r o n e n e s s ; b ) i t i s a s t a n d a r d i z e d m e a s u r e p r o v i d i n g n o r m a t i v e d a t a o n w h i c h t o b a s e c o m p a r i s o n s ; a n d c ) i t c a n b e c o m p l e t e d w i t h i n 1 5 - 2 0 m i n u t e s . 5 5 F a m i l y A d a p t a b i 1 i t y a n d C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e s ( F A C E S ) F A C E S ( O l s o n , B e l l a n d P o r t n e r , 1 9 7 8 ) i s a n 111 i t e m s e l f - r e p o r t : , s c a l e d e s i g n e d t o a s s e s s f a m i l y a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n . T h e i n s t r u m e n t w a s c r e a t e d a s a d i a g n o s t i c a s s e s s m e n t s c a l e f o r t h e C i r - c u m p l e x M o d e l w h i c h w a s d e v e l o p e d b y O l s o n , S p e n k l e a n d R u s s e l l ( 1 9 7 9 ) t o d i a g n o s e m a r i t a l a n d f a m i l y s y s t e m s . T h e r e s p o n d e n t i s a s k e d t o c h o o s e o n e o f f o u r o p t i o n s r a n g i n g f r o m 4 , " t r u e a l l t h e t i m e " , t o ' 1 , " t r u e n o n e o f t h e t i m e " . A s c o r i n g t e m p l a t e i s p r o v i d e d s o t h a t t h e s c a l e c a n b e h a n d s c o r e d . S c o r e s a r e c o m p u t e d f o r t h r e e d i m e n s i o n s : S o c i a l D e s i r a b i l i t y ; A d a p t a b i l i t y ; a n d C o h e s i o n . T h e r a n g e o f s c o r e s f o r c o h e s i o n i s 1 6 2 - 3 7 8 . A h i g h s c o r e , 3 0 7 - 3 7 8 i n d i c a t e s " e x t r e m e c l o s e n e s s a n d l i m i t e d a u t o n o m y " a n d a l o w s c o r e , 1 6 2 - 2 3 4 i n d i c a t e s l o w " e m o t i o n a l b o n d i n g a n d h i g h i n d i v i d u a l a u t o n o m y " ( O l s o n e t a l , 1 9 7 8 , p . 6 ) . S u b s c o r e s o n n i n e s u b - s c a l e s f o r c o h e s i o n c a n a l s o b e c o m p u t e d . A h i g h s c o r e f o r a d a p t a b i l i t y , 2 3 9 - 2 9 4 i n d i c a t e s c h a o t i c o r g a n i z a t i o n , w h i l e a l o w s c o r e o f 1 6 8 - 1 8 2 i n d i c a t e s a h i g h l e v e l o f r i g i d i t y i n t h e f a m i l y o r g a n i z a t i o n . S e v e n s u b - s c a l e s c o r e s c a n b e c o m p u t e d f o r t h i s d i m e n s i o n . T h e i t e m s f o r t h e p r e s e n t s c a l e w e r e s e l e c t e d f r o m a n i n i t i a l 2 0 4 i t e m s . T w o p i l o t s t u d i e s w e r e u n d e r t a k e n ; o n e w i t h 3 5 f a m i l y c o u n s e l l o r s , a n d t h e o t h e r w i t h 4 1 0 u n i v e r s i t y s t u d e n t s . T h e c o u n s e l l o r s r a t e d t h e i t e m s o n a n i n e p o i n t s c a l e : 1 i n d i c a t i n g l o w c o h e s i o n a n d a d a p t a b i l i t y w h i l e 9 i n d i c a t e d h i g h l e v e l s o f t h e t w o d i m e n s i o n s . T h e s t u d e n t s a n s w e r e d e a c h i t e m u s i n g t h e f o u r p o i n t s c a l e u s e d i n t h e p r e s e n t s t u d y . A f a c t o r a n a l y s i s w a s d o n e o n t h e d a t a . I t e m s s e l e c t e d f o r t h e p r e s e n t s c a l e h a d t o m e e t t h r e e c r i t e r i a : a ) t h e m e a n a n d m o d e s c o r e s f a l l w i t h i n t h e a p p r o p r i a t e r a n g e o f t h e c o u n s e l l o r r a t i n g s ; b ) l o w e s t p o s s i b l e d e v i a t i o n s ; a n d c ) h i g h e s t f a c t o r s c o r e s o n s t u d e n t d a t a . 5 6 T h e m e a s u r e i s s t a n d a r d i z e d w i t h n o r m s b a s e d o n a s a m p l e o f 4 0 2 a d u l t s a n d 2 0 1 a d o l e s c e n t s ( n = 6 0 3 ) . T h e n o r m a t i v e d a t a i s p r o v i d e d i n t h e a d m i n i s t r a t i o n m a n u a l . V a l i d i t y T h e a u t h o r s r e p o r t a h i g h d e g r e e o f c l i n i c a l a n d e m p i r i c a l v a l i d i t y . T h e h i g h l e v e l o f c o u n s e l l o r a g r e e m e n t o n i t e m r a n k i n g i s t h e b a s i s f o r t h e l e v e l w h i c h t h e c l i n i c a l v a l i d i t y r e p o r t e d . T h e c o n s t r u c t a n d e m p i r i c a l v a l i d i t i e s a r e s u p p o r t e d b y t h e h i g h f a c t o r l o a d i n g s o n t h e v a r i o u s f a c t o r s . A p p r o p r i a t e n e s s F A C E S i s a p p r o p r i a t e f o r t h i s s t u d y i n t h a t a ) i t i s o n e o f t h e b e t t e r m e a s u r e s o f c o h e s i o n a n d a d a p t a b i l i t y ; b ) i t i s r a p i d l y a n s w e r e d a n d s c o r e d ; c ) i t i s s t a n d a r d i z e d , p r o v i d i n g n o r m a t i v e d a t a . I n a s s e s s i n g t h e f a m i l y s y s t e m , i t i s v e r y i m p o r t a n t t o e x a m i n e t h e d i m e n s i o n s o f c o h e s i o n a n d a d a p t a b i l i t y . I t i s i m p o r t a n t t o k n o w w h e t h e r a f a m i l y i s e n m e s h e d o r d i s e n g a g e d , o r i f t h e y h a v e a r i g i d o r c h a o t i c o r g a n i z a t i o n , i n o r d e r t o d e t e r m i n e h o w t h e f a m i l y i s a f f e c t e d b y s t r e s s a n d how t h e y c o p e w i t h i t . B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e ( B D Q ) T h e BDQ p r o v i d e s d a t a r e l a t i n g t o f a m i l y h i s t o r y , i n c l u d i n g b o t h s o c i a l a n d m e d i c a l h i s t o r i e s . A s p e c t s o f t h e s o c i a l h i s t o r y i n c l u d e t y p e o f h o u s i n g , h e a t i n g , p e t s a n d h o b b i e s , b o t h f o r i n d i v i d u a l f a m i l y m e m b e r s , a s w e l l a s t h e f a m i l y a s a w h o l e . T h e m e d i c a l h i s t o r y i s c o n c e r n e d p r i m a r i l y w i t h p r e v i o u s i l l n e s s e s i n t h e f a m i l y , a n d t h e p e r c e i v e d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l c o n d i t i o n o o f f a m i l y m e m b e r s . I n f o r m a -t i o n c o n c e r n i n g t h e H . A . c h i l d i s a l s o r e c o r d e d . O f p r i m a r y i m p o r t a n c e i s t h e t y p e o f m a n a g e m e n t p r a c t i c e d , a n d t h e l e n g t h o f t i m e t h a t t h e 57 h y p e r a c t i v i t y h a s b e e n p r e s e n t . T h e f i n a l i t e m i s c o n c e r n e d w i t h t h e p r e s e n c e o f h y p e r k i n e s i s i n p a s t g e n e r a t i o n s o r t h e e x t e n d e d f a m i l y . ( A p p e n d i x C ) C l i n i c a l I n t e r v i e w s a n d O b s e r v a t i o n s I n a d d i t i o n t o t h e m e a s u r e s p r e v i o u s l y d e s c r i b e d , i n t e r v i e w s w i t h t h e p a r e n t s a n d t h e c h i l d r e n i n t h e f a m i l i e s w e r e c a r r i e d o u t . T h e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s w e r e n o n - s t a n d a r d i z e d w i t h t h e e x c e p t i o n o f q u e s t i o n s d i r e c t e d t o w a r d t h e s e c o n d a r y r e s e a r c h t o p i c s ( s e e A p p e n d i x E ) . T h e i n t e r v i e w q u e s t i o n s a n d o b s e r v a t i o n s ( s e e A p p e n d i x F ) d i d , h o w e v e r , f o c u s u p o n f a m i l y f u n c t i o n i n g i n r e l a t i o n t o t h e r e s e a r c h v a r i a b l e s i d e n t i f i e d i n t h i s s t u d y . D e s i g n T h e s t u d y u n d e r t a k e n w a s a c l i n i c a l a s s e s s m e n t . T h e e f f e c t o f h y p e r a c t i v i t y , a s a p r i m a r y s t r e s s o r , a n d t h e a b i l i t y o f t h e f a m i l y t o c o p e w i t h s u c h a s t r e s s o r , w a s a s s e s s e d . T h e v a r i a b l e s s t u d i e d w e r e p a r e n t a l s e l f c o n c e p t , c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s , m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n , a v a i l a b l e r e s o u r c e s , s t r e n g t h a n d a v a i l a b i l i t y o f c o p i n g m e c h a n i s m s , l e v e l o f a n x i e t y o r s t r e s s , a n d f a m i l y h i s t o r y . T h e s e v a r i a b l e s c a n b e b r o k e n d o w n f u r t h e r i n t o f o u r c a t e g o r i e s : a ) p e r s o n a l r e s o u r c e s ; b ) i n t e r n a l r e s o u r c e s ; c ) s o c i a l s u p p o r t ; a n d d ) c o p i n g . A f i n a l v a r i a b l e e x a m i n e d w a s t h a t o f t h e l e v e l o f c o h e s i o n a n d a d a p t a b i l i t y i n t h e f a m i l y . A l l o f t h e v a r i a b l e s a r e i m p o r t a n t i n a s s e s s i n g t h e f a m i l y ' s c o p i n g a b i l i t y a s p r e v i o u s l y i l l u s t r a t e d i n C h a p t e r I I . T h e v a r i a b l e s w h i c h w e r e c o n t r o l l e d w e r e p r i m a r i l y c o n c e r n e d w i t h s a m p l e s e l e c t i o n c o n c e r n i n g t h e p r e s e n c e o f a p r e v i o u s l y d i a g n o s e d H . A . c h i l d . I t w a s a l s o i m p o r t a n t t o c o n t r o l v a r i a b l e s c o n c e r n i n g d a t a c o l l e c t i o n . P a r e n t s c o m p l e t e d t h e d a t a s e p a r a t e l y . T h e t i m i n g w a s 58 i m p o r t a n t i n o r d e r t o p r e v e n t c o n t a m i n a t i o n o f t h e d a t a t h r o u g h d i s c u s s i o n o f s c a l e m a t e r i a l a n d r e s p o n s e s . D a t a C o l l e c t i o n T h e d a t a w a s c o l l e c t e d b y t h e r e s e a r c h e r . E a c h f a m i l y w a s i n t e r v i e w e d i n d i v i d u a l l y . T h e m e a s u r e s w e r e p r e s e n t e d t o t h e p a r e n t s a n d w i t h t h e e x c e p t i o n o f t h e B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e , L i f e  S p a c e a n d G e n o g r a m , e a c h p a r e n t w a s a s k e d t o c o m p l e t e t h e m e a s u r e s w i t h o u t c o n s u l t i n g h i s / h e r s p o u s e . T h e r e m a i n i n g t h r e e m e a s u r e s w e r e c o m p l e t e d b y b o t h p a r e n t s . C o n s u l t a t i o n o n t h e s e m e a s u r e s w a s p e r m i t t e d . I t i s e s t i m a t e d t h a t t h e c o l l e c t i o n p e r i o d s p a n n e d a p p r o x i m a t e l y 2 0 d a y s , o r 4 d a y s p e r f a m i l y . E a c h s e s s i o n w a s a p p r o x i m a t e l y t w o h o u r s i n l e n g t h . S t a t i s t i c a l A n a l y s i s A s t h i s s t u d y i s a c l i n i c a l a n a l y s i s o r a s s e s s m e n t o f t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o m a n a g e s t r e s s r e s u l t i n g f r o m t h e p r e s e n c e o f a n H . A . c h i l d , d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s a r e u s e d . D a t a f r o m e a c h m e a s u r e i s d e s c r i b e d a n d a n a l y s e d . C o m p a r i s o n s a n d c o n t r a s t s a r e m a d e b e t w e e n t h e f a m i l i e s o n t h e b a s i s o f t h i s d a t a . D a t a c o l l e c t e d f r o m t h e s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s i s d e s c r i b e d i n i t s r e l a t i o n t o t h e n o r m a t i v e d a t a f o r e a c h m e a s u r e . T h e F I R M , C H I P , S T A I , M C I , a n d F A C E S w e r e s c o r e d m a n u a l l y . T h e A T C R S w a s c o m p l e t e d o n m e c h a n i c a l l y s c o r e a b l e a n s w e r s h e e t s a n d s c o r e d b y t h e d e s i g n e r o f t h e i n s t r u m e n t ( H i n k l e , 1 9 7 6 ) . M e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s w e r e d e t e r m i n e d f o r t h e s a m p l e g r o u p t o b e u s e d i n t h e c o m p a r a t i v e a n a l y s i s w i t h t h e n o r m g r o u p s a s w e l l a s i n t e r s a m p l e c o m p a r i s o n s . 5 9 C H A P T E R I V R e s u l t s T h i s s t u d y s e t o u t t o d e t e r m i n e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n h y p e r -k i n e s i s a n d f a m i l y s t r e s s . T h e h y p o t h e s e s s t a t e t h a t t h e s a m p l e p o p u l a t i o n w o u l d s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e f o l l o w i n g v a r i a b l e s : 1 ) p a r e n t s e l f c o n c e p t ; 2 ) t h e a v a i l a b i l i t y o f f a m i l y r e s o u r c e s a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s ; 3 ) t h e a v a i l a b i l i t y o f c o p i n g s t r a t e g i e s a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s 4 ) m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s ; 5 ) t h e d e g r e e o f f a m i l y a d a p t a b i l i t y a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s . I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t t h e s c o r e s w o u l d b e g r e a t e r t h a n t h e m e a n f o r t h e f o l l o w i n g v a r i a b l e s : 1 ) c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s ; 2 ) t h e l e v e l o f a n x i e t y e x p e r i e n c e d b y t h e p a r e n t s ; 3 ) t h e d e g r e e o f f a m i l y c o h e s i o n a s p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s . D a t a A n a l y s i s M e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s h a v e b e e n c a l c u l a t e d f o r e a c h i n s t r u m e n t . T h e p e r c e n t i l e r a n k h a s b e e n d e t e r m i n e d f o r t h e S T A I . T a b l e s 2 t o 1 0 a n d F i g u r e s 3 t o 6 s u m m a r i z e t h e s t a t i s t i c s f o r e a c h i n s t r u m e n t . T h e s t a t i s t i c a l a n a l y s i s f o r t h e d a t a g a t h e r e d f o r e a c h h y p o t h e s i s w i l l f o l l o w . O n l y t h e r e s u l t s o f t h e s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s a r e i n c l u d e d i n t h i s c h a p t e r . C l i n i c a l i n t e r p r e t a t i o n s r e s u l t i n g f r o m t h e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s a r e i n c l u d e d i n C h a p t e r 5 . 6 0 H y p o t h e s i s 1 P a r e n t s o f . H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e T e n n e s s e e S e l f C o n c e p t S c a l e . T h e r e s u l t s f o r t h e T S C S , w h i c h a s s e s s e s t h e l e v e l o f s e l f - e s t e e m o f t h e p a r e n t s , c a n b e f o u n d i n T a b l e 2 . I t p r o v i d e s t h e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r e a c h o f t h e s u b - s c a l e s o f t h e T S C S . T h e r e s u l t s a r e b a s e d o n a s a m p l e o f n i n e a s o n e m o t h e r c h o s e n o t t o c o m p l e t e t h e f o r m . O f t h e g r e a t e s t i m p o r t a n c e t o t h i s a n a l y s i s a r e t h e t o t a l p o s i t i v e s c o r e ( T o t a l P ) , t h e s e l f - c r i t i c i s m s c o r e ( S C ) , t h e t o t a l v a r i a b i l i t y s c o r e ( V T o t a l ) , t h e d i s t r i b u t i o n s c o r e ( D S T D ) , a n d t h e t r u e - f a l s e r a t i o ( T / F ) . T a b l e 2 M e a n a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n S c o r e s f o r t h e T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S c a l e S c a l e M e a n S t a n d a r d D e v i a t i o n S C 3 5 . 1 1 1 3 . 1 7 9 8 T / F 0 . 8 7 6 0 . 1 2 3 6 NET C - 1 4 . 8 8 9 5 . 6 0 0 1 TOT C . 3 1 . 5 5 6 5 . 6 5 9 3 T O T A L 3 6 6 . 8 8 9 1 8 . 0 7 9 3 ROW 1 1 3 1 . 3 3 3 3 . 1 6 2 3 ROW 2 1 1 6 . 6 6 7 1 2 . 8 0 6 2 ROW 3 1 1 8 . 8 8 9 8 . 3 2 8 3 COL A 7 3 . 7 7 8 5 . 8 9 0 2 COL B 7 6 . 3 3 3 4 . 2 7 2 0 61 ( T a b l e 2 c o n t i n u e d ) S c a l e M e a n S t a n d a r d D e v i a t i o n COL C 6 9 . 0 0 0 4 . 2 7 2 0 COL D 7 3 . 6 6 7 4 . 8 2 1 8 COL E 7 4 . 1 1 1 6 . 2 3 3 9 V T O T 4 0 . 2 2 2 8 . 1 9 7 2 V COL 2 4 . 3 3 3 6 . 6 3 3 2 V ROW 1 5 . 8 8 9 3 . 5 8 6 2 DST D 1 2 1 . 5 5 6 1 8 . 3 5 1 5 DST 5 1 6 . 6 6 7 7 . 9 6 8 7 DST 4 2 2 . 5 5 6 8 . 2 9 3 2 DST 3 1 9 . 5 5 6 5 . 9 3 9 5 DST 2 1 6 . 7 7 8 5 . 2 6 2 6 DST 1 2 4 . 4 4 4 6 . 9 1 2 1 DP 5 9 . 8 8 9 8 . 4 1 7 9 GM 1 0 2 . 5 5 6 4 . 5 3 0 8 P S Y 4 3 . 7 7 8 5 . 4 0 3 2 PD 8 0 . 1 1 1 5 . 1 0 9 9 N 8 7 . 7 7 8 5 . 6 0 7 5 P I 1 0 . 7 7 8 2 . 9 0 5 9 NDS 2 . 8 8 9 2 . 0 8 8 3 T h e T o t a l P s c o r e r e f l e c t s " t h e o v e r a l l l e v e l o f s e l f - e s t c ( F i t t s , 1 9 6 5 , p . 2 ) . T h e t o t a l s a m p l e m e a n s c o r e f o r t h i s d i m e n s i o n i s 3 6 6 . 8 8 9 w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 8 . 0 7 9 . T h i s s c o r e i s g r e a t e r t h a n t h e n o r m a t i v e m e a n o f 3 4 5 . 5 7 , b u t i s w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n ( 3 0 . 7 0 ) . 6 2 T h e s a m p l e m e a n f o r t h e S C s c o r e , w h i c h r e f l e c t s t h e s u b j e c t s ' o p e n n e s s t o c r i t i c i s m o r d e f e n s i v e n e s s , i s 3 5 . 1 1 1 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 3 . 1 7 9 8 . T h i s s c o r e i s s l i g h t l y b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o f 3 5 . 5 4 , w h i c h h a s a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 6 . 7 0 . T h i s s c o r e s e e m s t o i n d i c a t e a " h e a l t h y o p e n n e s s a n d c a p a c i t y f o r s e l f - c r i t i c i s m " ( F i t t s , 1 9 6 5 , p . 2 ) . T h e V T o t a l m e a n f o r t h e s a m p l e i s 4 0 . 2 2 2 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 8 . 1 9 7 . T h i s s c o r e i n d i c a t e s t h e d e g r e e o f i n c o n s i s t e n c y , o r v a r i a b i l i t y i n t h e s u b j e c t s ' s e l f - p e r c e p t i o n . T h e p o s s i b l e r a n g e o f s c o r e s i s 0 t o 1 1 0 . P e r s o n s s c o r i n g h i g h o n t h e s c a l e d o n o t i n t e g r a t e a l l a r e a s o f s e l f a n d t e n d t o c o m p a r t m e n t a l i z e t h e i r p e r c e p t i o n s o f s e l f . A n y s c o r e b e l o w t h e m e a n a n d a b o v e t h e f i r s t p e r c e n t i l e i n d i c a t e s h e a l t h y i n t e g r a t i o n . T h e n o r m a t i v e m e a n f o r t h i s s c a l e i s 4 8 . 5 3 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 2 . 4 2 . T h e m e a n s c o r e f o r t h e s a m p l e d o e s f a l l b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n , i n d i c a t i n g t h a t t h e s a m p l e a s a w h o l e t e n d s t o i n t e g r a t e a l l o f t h e p e r c e i v e d a r e a s o f s e l f . T h e D s c o r e i s a n o t h e r m e a s u r e o f s e l f - p e r c e p t i o n . I t a s s e s s e s t h e c e r t a i n t y w i t h w h i c h t h e s u b j e c t p e r c e i v e d t h e s e l f . T h e s a m p l e m e a n s c o r e f o r DST D i s 1 2 1 . 5 5 6 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 8 . 3 5 2 . T h i s s c o r e i s a b o v e t h e m e a n f o r t h e n o r m a t i v e s a m p l e , w h i c h i s 1 2 0 . 4 4 w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 2 4 . 1 9 . A DST D s c o r e a b o v e t h e 8 5 t h p e r c e n t i l e i n d i c a t e s a d e f i n i t e n e s s a b o u t t h e p e r c e p t i o n s o f s e l f . T h e s a m p l e m e a n i s a t t h e 5 2 n d p e r c e n t i l e , s u g g e s t i n g a d e g r e e o f d e f e n s i v e n e s s b y t h e s a m p l e . T h e T / F r a t i o i n d i c a t e s how t h e s u b j e c t a c h i e v e s s e l f - d e f i n i t i o n . H i g h s c o r e s i n d i c a t e t h a t t h e s u b j e c t h a s f o c u s s e d o n w h a t h e / s h e i s , w h i l e l o w s c o r e s i n d i c a t e a c o n c e n t r a t i o n o n w h a t h e / s h e i s n o t . A 6 3 b a l a n c e b e t w e e n t h e t w o d i r e c t i o n s i s i n d i c a t e d b y m i d d l e r a n g e s c o r e s . T h e r a n g e o f p o s s i b l e s c o r e s i s 0 t o 3 . 0 . T h e s a m p l e m e a n s c o r e i s 0 . 8 7 6 w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 0 . 1 2 4 . T h e m e a n f o r t h e n o r m g r o u p i s 1 . 0 3 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 0 . 2 9 . A l t h o u g h t h e s a m p l e s c o r e i s b e l o w t h e n o r m a t i v e s c o r e , i t i s s t i l l w i t h i n t h e m i d d l e r a n g e , i n d i c a t i n g a b a l a n c e d p e r c e p t i o n . T a b l e 3 g i v e s a c o m p a r i s o n o f t h e i n t r a s a m p l e m e a n s c o r e s f o r m o t h e r s a n d f a t h e r s f o r e a c h o f t h e s u b - s c a l e s m e n t i o n e d a b o v e , . T h e r e s u l t s o f t h e T o t a l P s c a l e i n d i c a t e , o n a v e r a g e , a s l i g h t l y g r e a t e r d e g r e e o f s e l f - e s t e e m a m o n g t h e m o t h e r s t h a n a m o n g t h e f a t h e r s , . T h e m o t h e r s a l s o s c o r e h i g h e r o n t h e DST D s c a l e , 1 2 7 . 7 5 , c o m p a r e d t o 1 1 6 . 6 , a n d o n t h e T / F r a t i o , 0 . 9 5 5 c o m p a r e d t o 0 . 8 1 2 . A l l t h e s c o r e s a r e w i t h i n t h e n o r m a l r a n g e , o r w i t h i n p l u s o r m i n u s o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n f r o m t h e m e a n . T a b l e 3 A C o m p a r i s o n B e t w e e n F a t h e r s ' a n d M o t h e r s ' M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s o n t h e S C , T o t a l P , D , T o t a l V a n d T / F S c a l e M e a n S t a n d a r d D e v i a t i o n . F a t h e r M o t h e r F a t h e r M o t h e r SC 3 5 . 2 3 5 1 . 9 3 9 3 . 9 3 7 T o t a l P 3 6 0 . 6 3 7 4 . 7 5 1 . 1 . 6 0 8 1 9 . 3 4 4 DST D 1 1 6 . 6 1 2 7 . 7 5 1 3 . 0 3 2 1 9 . 8 0 4 T o t a l V 4 1 . 2 3 9 . 2 4 4 7 . 5 2 1 8 . 8 7 3 T / F 0 . 8 1 2 0 . 9 5 5 0 . 0 6 8 0 . 1 1 5 T o t a l n 5 4 6 4 A f i n a l a n a l y s i s o f t h e m e a n s c o r e s i n d i c a t e s t h a t t h e s a m p l e p o p u l a t i o n s c o r e d a b o v e t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e T o t a l P a n d w i t h i n t h e n o r m a t i v e r a n g e f o r t h e r e m a i n i n g s c a l e s . T h e r e s u l t s , t h e r e f o r e , d o n o t s u p p o r t t h e h y p o t h e s i s t h a t p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w o u l d s c o r e b e l o w t h e m e a n o n t h e T S C S . H y p o t h e s i s ' 2 P a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e a b o v e t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e A t t i t u d e t o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e . T h e r e s u l t s o f t h e A T C R S a r e r e c o r d e d i n T a b l e 4 ' . T h e s c o r e s i n d i c a t e t h e a u t o c r a t i c o r d e m o c r a t i c a t t i t u d e s o f t h e p a r e n t s , w i t h t h e l o w e r s c o r e s i n d i c a t i n g " m o r e d e m o c r a t i c a t t i t u d e s " ( H i n k l e e t a l , 1 9 8 0 , p . 3 5 ) . A m e a n t o t a l s c o r e o f 2 . 0 5 2 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 0 . 3 4 5 w a s a c h i e v e d b y t h e s a m p l e p o p u l a t i o n . A f u r t h e r b r e a k d o w n o f t h e s c o r e s r e v e a l s m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s o f 1 . 9 7 5 , 0 . 2 9 3 a n d 2 . 1 3 , 0 . 4 4 5 f o r m o t h e r s a n d f a t h e r s r e s p e c t i v e l y . T h e n o r m a t i v e m e a n i s 3 . 1 6 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 0 . 4 1 . T h e d i s t r i b u t i o n o f i n d i v i d u a l t o t a l s c o r e s c a n b e s e e n i n F i g u r e 3 . A l l s a m p l e s c o r e s f a l l b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n , t h u s d i s -p r o v i n g t h e h y p o t h e s i s . 6 5 T a b l e 4 S a m p l e S c o r e s f o r t h e A t t i t u d e T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e F a m i 1 i e s Raw S c o r e T o t a l S c o r e ( S u m o f 1 6 0 ) ( R a w S c o r e / 4 0 ) l .A * 7 3 1 . 8 2 5 I B * * 111 2 . 7 7 5 2A 8 8 2 . 2 0 0 2 B 7 6 1 . 9 0 0 3 A 8 4 2 . 1 0 0 3 B 8 7 2 . 1 7 5 4 A 5 9 1 . 4 7 5 4 B 7 4 1 . 8 5 0 5 A 91 2 . 2 7 5 5 B 7 8 1 . 9 5 0 M e a n o f A ( S t a n d a r d D e v i a t i o n ) 7 9 ( 1 1 . 7 1 3 ) 1 . 9 7 5 ( 0 . 2 9 3 ) M e a n o f B ( S t a n d a r d D e v i a t i o n ) 8 5 . 2 ( 1 3 . 6 4 4 ) 2 . 1 3 ( 0 . 4 4 5 ) S a m p l e M e a n 8 2 . 1 0 0 ( 1 3 . 7 9 6 ) 2 . 0 5 2 ( 0 . 3 4 5 ) * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * B r e p r e s e n t s f a t h e r s 6 6 N o r m a t i v e m e a n 3 . 1 6 S a m p l e m e a n x 2 . 0 5 2 x x x 1A . I B . 2A 2B 3 A : 3B 4 A 4 B 5 A 5 B * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * * B r e p r e s e n t s f a t h e r s F i g u r e 3 . D i s t r i b u t i o n o f t o t a l s c o r e s f o r t h e A t t i t u d e  T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e H y p o t h e s i s 3 F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e F a m i l y I n v e n t o r y o f R e s o u r c e s f o r M a n a g e m e n t s c a l e . T h e r e s u l t s o f F I R M , s h o w i n g t h e a v a i l a b i l i t y o f c o p i n g r e s o u r c e s , c a n b e f o u n d i n T a b l e 5 . T h e t o t a l F I R M s c o r e s a r e s h o w n , . . . a c c o m p a n i e d b y t h e s c o r e s o n t h e S o u r c e s o f F i n a n c i a l S u p p o r t ( S F S ) , R e s o u r c e S t r a i n s ( R S ) , S o c i a l D e s i r a b i l i t y ( S D ) , F a m i l y S t r e n g t h s ( F S ) , F i n a n c i a l W e l l - B e i n g ( F W B ) a n d E x t e n d e d F a m i l y S o c i a l S u p p o r t ( S S ) s u b - s c a l e s c o r e s . A s c o r e b e l o w o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n o f t h e m e a n f o r t h e g r o u p i n d i c a t e s a l a c k o f r e s o u r c e s i n t h e p a r t i c u l a r a r e a . S c o r e s w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n o f t h e m e a n i n d i c a t e a m o d e r a t e 4 . 0 2 3 . 0 o <_> oo - £ . 2 . 0 1 . 0 6 7 r e s o u r c e l e v e l . H i g h s c o r e s , o r t h o s e a b o v e o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n o f t h e m e a n , i n d i c a t e " a b e t t e r t h a n a v e r a g e s u p p l y o f r e s o u r c e s " ( M c C u b b i n , 1 9 7 8 , M a n u a l S c o r i n g D i r e c t i o n s ) . T h e F I R M s c o r e i s f o r m e d b y t o t a l l i n g t h e F S , R S , S S , a n d FWB s u b - s c a l e s c o r e s . T h e s a m p l e m e a n F I R M ^ s c o r e i s 9 4 . 9 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 2 . 1 4 9 . T h e m o t h e r s ' m e a n s c o r e i s 9 2 . 8 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 2 . 4 1 6 , w h i l e t h e f a t h e r s ' s c o r e s a r e 9 7 . 0 a n d 1 1 . 8 8 2 . O f e q u a l s i g n i f i c a n c e a r e t h e s c o r e s f o r t h e R S , F S , FWB a n d S S s u b - s c a l e s . T h e s a m p l e m e a n s c o r e s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s a r e : R S , 3 5 . 7 ( 6 . 5 1 2 ) ; F S , 1 3 . 9 ( 1 , 5 6 5 ) ; F W B , 3 7 . 5 ( 4 . 4 2 5 ) ; a n d S S , 8 . 8 ( 2 . 6 4 6 ) . F o r t h e v a r i a n c e b e t w e e n m o t h e r s a n d f a t h e r s c o n s u l t T a b l e 5 . F i g u r e 4 i l l u s t r a t e s t h e d i s t r i b u t i o n o f t h e s a m p l e F I R M s c o r e s i n r e l a t i o n t o t h e n o r m a t i v e m e a n . F i f t y p e r c e n t o f t h e s c o r e s f a l l b e l o w o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n ( 1 8 ) f r o m t h e m e a n ( 1 1 0 ) , w h i l e 3 0 % f a l l w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n b e l o w t h e m e a n , a n d 2 0 % f a l l w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n a b o v e t h e m e a n . F u r t h e r a n a l y s i s o f t h e s u b - s c a l e s c o r e s s h o w t h a t 5 0 % o f t h e s u b - s c o r e s a r e b e l o w t h e m e a n , w i t h t h e F S s c o r e o f 1 3 . 9 , s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 . 5 6 5 , f a l l i n g b e l o w o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n f r o m t h e m e a n . A c o m p a r i s o n o f t h e s a m p l e a n d n o r m a t i v e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r t h e s u b - s c a l e s c a n b e f o u n d i n T a b l e 6 . 6 8 T a b l e 5 S a m p l e S c o r e s , M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r F a m i l y I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s M a n a g e m e n t F a m i l i e s S u b - s c a l e s F I R M S F S RS SD F S FWB S S 1A * 4 2 5 1 0 1 3 4 0 8 8 6 I B : * * 5 2 7 1 0 1 2 4 0 4 8 3 2A 7 4 7 1 3 1 4 41 1 2 1 1 4 2 B 6 3 8 8 1 4 41 1 0 1 0 3 3 A 5 3 3 11 1 3 2 7 4 7 7 3 B 5 3 2 6 1 2 3 6 1 0 9 0 4 A 5 3 4 8 1 5 31 1 0 9 0 4 B 6 4 0 11 1 4 3 7 11 9 2 5 A 5 3 8 1 0 1 5 3 6 8 9 7 5 B 5 4 3 11 17 4 6 11 1 1 7 M e a n A 5 . 2 3 5 . 4 1 0 . 4 1 4 3 5 8 . 4 9 2 . 8 S t a n d a r d D e v i a t i o n 0 . 9 7 9 7 . 1 7 8 1 . 6 2 5 0 . 8 9 4 5 . 3 2 9 2 . 6 5 3 1 2 . 4 1 6 M e a n B 5 . 4 3 6 9 . 2 1 3 . 8 4 0 9 . 2 9 7 S t a n d a r d D e v i a t i o n 0 . 5 2 9 5 . 7 6 9 1 . 9 3 9 2 . 2 3 6 3 . 5 2 1 2 . 6 3 8 1 1 . 8 8 2 S a m p l e M e a n 5 . 3 3 5 . 7 9 . 8 1 3 . 9 3 7 . 5 8 . 8 9 4 . 9 S t a n d a r d D e v i a t i o n 0 . 7 8 7 6 . 5 1 2 1 . 7 8 2 1 . 5 6 5 4 . 4 2 5 2 . 6 4 6 1 2 . 1 4 9 * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * B r e p r e s e n t s f a t h e r s 6 9 1 3 0 1 2 0 1 1 0 1 0 0 9 0 8 0 7 0 N o r m a t i v e m e a n + 1 S t a n d a r d D e v i a t i o n N o r m a t i v e m e a n N o r m a t i v e m e a n -1 S t a n d a r d D e v i a t i o n — i 1 1 1— 1 A * I B * * . 2A 2B — i — 3 A — r -3 B — i -4 A 4 B 5 A 5B S u b j e c t s * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * * B r e p r e s e n t s f a t h e r s F i g u r e 4 . D i s t r i b u t i o n o f F a m i l y I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s M a n a g e m e n t s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e m e a n . 7 0 T h e r e s u l t s s e e m t o i n d i c a t e a m o d e r a t e r e s o u r c e l e v e l i n t h e s a m p l e f a m i l i e s . O f s i g n i f i c a n c e , h o w e v e r , a r e t h e f i v e F I R M s c o r e s w h i c h f a l l b e l o w o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n o f t h e n o r m a t i v e m e a n . T h i s i n d i c a t e s t h a t 2 . 5 f a m i l i e s ( 5 0 % ) p e r c e i v e d t h e m s e l v e s t o h a v e a d e p l e t i o n o f r e s o u r c e s . F i v e f a m i l i e s ( 1 0 0 % ) i n d i c a t e d a d e p l e t i o n o f r e s o u r c e s o n t h e F a m i l y S t r e n g t h s s u b - s c a l e . T a b l e 6 S u b - s c a l e S a m p l e a n d N o r m a t i v e M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n S c o r e s f o r F a m i l y I n v e n t o r y f o r R e s o u r c e s M a n a g e m e n t S c a l e s M e a n S t a n d a r d D e v i a t i o n S a m p l e N o r m S a m p l e N o r m F S 1 3 . 9 3 4 . 6 1 . 5 6 5 5 . 8 RS 3 5 . 7 3 8 . 7 6 . 5 1 2 9 . 3 S S 8 . 8 8 . 7 2 . 6 4 6 2 . 2 FWB 3 7 . 5 2 8 . 5 4 . 4 2 5 8 . 6 SD 9 . 8 1 2 . 3 1 . 7 8 2 3 . 1 S F S 5 . 3 4 . 8 0 . 7 8 7 1 . 1 T h e r e s u l t s s e e m t o i n d i c a t e a t r e n d t o w a r d s a d e p l e t i o n o f r e s o u r c e s i n t h e s a m p l e f a m i l i e s , a n d s u g g e s t t h a t H y p o t h e s i s 3 m a y b e s u p p o r t e d . 71 H y p o t h e s i s 4 F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s s c a l e . T h e r e s u l t s o f t h e C H I P s c a l e , w h i c h i l l u s t r a t e s " h o w p a r e n t s p e r c e i v e d t h e i r o v e r a l l r e s p o n s e t o t h e m a n a g e m e n t o f f a m i l y l i f e " ( M c C u b b i n e t a l , 1 9 7 9 , p . 8 ) a r e f o u n d i n T a b l e 7 . I n a n a l y z i n g o t h e d a t a , e a c h o f t h e t h r e e s u b - s c a l e s , F a m i l y ( F A M ) , S u p p o r t ( S U P ) a n d M e d i c a l ( M E D ) , m u s t b e e x a m i n e d i n d i v i d u a l l y . T h e t o t a l s a m p l e m e a n s c o r e f o r FAM i s 3 6 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 8 . 8 1 1 . T h e m e a n a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n f o r S U P a n d MED a r e 3 4 w i t h 5 . 8 8 1 a n d 17 w i t h 3 / 3 0 0 . T h e n o r m a t i v e m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r e a c h s u b - s c a l e a r e : F A M , 3 2 a n d 2 1 ; S U P , 2 2 a n d 1 5 ; a n d M E D , 11 a n d 8 ' . I n a l l t h r e e s c a l e s , t h e s a m p l e s c o r e s a r e a b o v e t h e n o r m a t i v e m e a n a n d w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n f r o m t h e m e a n , " i n d i c a t i n g t h a t t h e s a m p l e s e e m s t o b e i n a c c o r d a n c e w i t h t h e n o r m a t i v e g r o u p i n a s s e s s i n g w h a t c o p i n g b e h a v i o r s a r e h e l p f u l i n c o p i n g w i t h s t r e s s . H y p o t h e s i s 4 i s , t h e r e f o r e , n o t s u p p o r t e d b y t h e r e s u l t s o n C H I P . H y p o t h e s i s 5 P a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e p e r c e n t i l e o n t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y . R e s u l t s f o r t h e M C I , w h i c h a s s e s s e s t h e l e v e l o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n , a r e s h o w n i n T a b l e 8 . T h e p o s s i b l e r a n g e o f s c o r e s i s 0 t o 1 4 4 , w i t h h i g h e r s c o r e s i n d i c a t i n g s u c c e s s f u l c o m m u n i c a t i o n . T h e d a t a c a n b e b r o k e n d o w n i n t o t h r e e c a t e g o r i e s : m o t h e r s ; f a t h e r s ; a n d c o u p l e s . I n c o m p a r i n g t h e s a m p l e m e a n s t o t h e n o r m a t i v e m e a n s , t h e d a t a s h o w s t h a t t h e s a m p l e f a l l s b e l o w t h e n o r m i n a l l t h r e e c a t e g o r i e s . T h i s r e l a t i o n s h i p i s i l l u s t r a t e d i n F i g u r e 5 . T h e s a m p l e m e a n f o r 7 2 T a b l e 7 S a m p l e S c o r e s , M e a n s , a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r S u b - s c a l e s o f C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s S a m p l e FAM S U P ' MED 1 A * 2 7 3 3 1 9 B * * 31 3 2 1 2 C o u p l e 2 9 3 2 1 6 2 A 4 7 41 21 B 2 3 1 8 17 C o u p l e 3 5 3 0 1 9 3 A 3 4 3 9 1 8 B 2 7 3 3 11 C o u p l e 3 0 3 6 1 4 4 A 31 3 6 1 3 B 4 8 31 16 C o u p l e 4 0 3 4 14 5 A 4 3 4 8 21 B 4 6 3 8 21 C o u p l e 4 4 4 3 21 M e a n A B C o u p l e 3 6 ( 7 . 4 8 3 ) 3 5 ( 1 0 . 1 3 9 ) 3 6 ( 8 . 8 1 1 ) 3 9 ( 5 . 0 9 9 ) 3 0 ( 6 . 6 6 3 ) 3 4 ( 5 . 8 8 1 ) 1 8 ( 2 . 9 6 6 ) 1 5 ( 3 . 6 3 3 ) 17 ( 3 . 3 0 0 ) * A r e p r e s e n t s m o t h e r * * B r e p r e s e n t s f a t h e r ( S t a n d a r d d e v i a t i o n ) 7 3 m o t h e r s i s 9 5 . 8 w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 3 . 2 2 7 . T h e n o r m a t i v e m e a n f o r m o t h e r s i s 1 0 3 . 8 2 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 7 . 3 8 . T h e s a m p l e m e a n f o r f a t h e r s i s 8 9 . 8 w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 0 . 6 2 8 . T h e c o u p l e s c o r e s s h o w a s a m p l e m e a n o f 9 2 . 8 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 1 . 4 9 . T h e n o r m a t i v e s c o r e s f o r f a t h e r s a n d c o u p l e s s h o w m e a n s a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n s o f 9 9 . 2 8 , 1 8 . 1 4 a n d 1 0 1 . 6 7 , 1 7 . 8 6 . T a b l e 8 S a m p l e Raw S c o r e s , M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s f o r t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y F a m i l i e s M o t h e r s F a t h e r s C o u p l e s 1 7 0 7 3 7 1 . 5 2 9 9 9 5 9 7 3 1 0 5 91 9 8 4 1 0 6 1 0 5 1 0 5 . 5 5 9 9 8 5 9 2 R a n g e 7 0 - 1 0 6 7 3 - 1 0 5 7 1 . 5 - 1 0 5 . 5 M e a n 9 5 . 8 8 9 . 8 9 2 . 8 S t a n d a r d D e v i a t i o n 1 3 . 2 2 7 1 0 . 6 2 8 1 1 . 4 9 0 7 4 1 0 3 . 8 2 9 9 . 5 8 1 0 1 . 6 7 N o r m a t i v e M e a n M o t h e r s F a t h e r s C o u p l e s S a m p l e F i g u r e 5 . D i s t r i b u t i o n o f m e a n s a m p l e s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e m e a n - f o r t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y . 7 5 F i g u r e 6 s h o w s t h e d i s t r i b u t i o n o f s a m p l e c o u p l e m e a n s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e m e a n s c o r e . E i g h t y p e r c e n t o f t h e c o u p l e s s c o r e d b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n , w i t h 2 0 % s c o r i n g b e l o w o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n f r o m t h e m e a n . O n e c o u p l e ' s ( 2 0 % ) s c o r e i s a b o v e t h e m e a n a n d w i t h i n o n e s t a n d a r d d e v i a t i o n . T h e s e r e s u l t s s e e m t o s u g g e s t a b e l o w a v e r a g e l e v e l o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n f o r t h e s a m p l e g r o u p , w h i c h s u p p o r t s t h e h y p o t h e s i s t h a t p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w i l l s c o r e b e l o w t h e n o r m a t i v e m e a n o n t h e M C I . 1 2 0 ^ +1 S t a n d a r d D e v i a t i o n ( 1 7 . 8 6 ) 1 1 5 _ w n o cu S 1 0 5 0 0 £ ioo CU Z 9 5 _ N o r m a t i v e M e a n ( T O I . 6 7 ) X X 1 9 0 o 8 5 a. X - 1 S t a n d a r d D e v i a t i o n ( 1 7 . 8 6 ) £ 8 0 _ 7 5 _ 7 0 x 1 | ! . 1 1 1 2 3 4 5 S a m p l e C o u p l e s F i g u r e 6 . D i s t r i b u t i o n o f s a m p l e c o u p l e m e a n s c o r e s a r o u n d t h e n o r m a t i v e c o u p l e m e a n s c o r e o n t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y . 7 6 H y p o t h e s i s 6 P a r e n t s o f a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e a b o v e t h e 5 0 t h p e r c e n t i l e o n t h e S t a t e - T r a i t A n x i e t y S c a l e ( X - l ) . T h e r e s u l t s f o r t h e S T A I , w h i c h a s s e s s e s t h e l e v e l o f a n x i e t y p r e s e n t , o r s t a t e ( S ) , a n d t h e d e g r e e o f a n x i e t y p r o n e n e s s , o r t r a i t ( T ) , c a n b e f o u n d i n T a b l e 9 . T h e t o t a l s a m p l e m e a n s c o r e i s 3 2 ( S ) a n d 3 4 . 5 ( T ) . T h e p e r c e n t i l e r a n k f o r t h e t w o s c o r e s a r e 3 0 a n d 3 5 r e s p e c t i v e l y . A f u r t h e r a n a l y s i s o f t h e d a t a s h o w s s a m p l e m e a n s f o r m o t h e r s a r e 3 3 ( S ) a n d 3 7 ( T ) , w i t h p e r c e n t i l e r a n k s o f 3 9 ( S ) a n d 4 7 ( T ) . T h e f a t h e r s ' s c o r e s h a v e m e a n s o f 31 ( S ) a n d 3 2 ( T ) , w i t h p e r c e n t i l e r a n k s o f 2 0 ( S ) a n d 2 2 ( T ) . T h e s e r e s u l t s s u g g e s t t h a t t h e s a m p l e p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s e x p e r i e n c i n g l o w l e v e l s o f a n x i e t y . P e r c e n t i l e r a n k s f o r t h e t o t a l s a m p l e , a n d f o r t h e t w o s u b -c a t e g o r i e s , f a l l b e l o w t h e 5 0 t h p e r c e n t i l e . T h e s e r e s u l t s d o n o t s u p p o r t H y p o t h e s i s 6 . H y p o t h e s i s 7 F a m i l i e s w i t h a n d H . A . c h i l d w i l l s c o r e l e s s t h a n 1 8 3 o n t h e f a m i l y a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n o f t h e F a m i l y A d a p t a b i 1 i t y a n d  C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e . T h e r e s u l t s f o r t h e a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n o f F A C E S c a n b e f o u n d i n T a b l e 1 0 . T h e s a m p l e m e a n s c o r e i s 1 7 3 . 6 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 9 . 4 7 1 , a n d a r a n g e o f 1 5 3 t o 1 8 8 . T h e m e a n f o r t h e n o r m a t i v e s a m p l e i s 1 8 3 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 . 5 . T h e s c o r e s f o r e a c h o f t h e f i v e f a m i l i e s s e e m t o i n d i c a t e a n i n c o n g r u i t y i n t h e p e r c e p t i o n s o f m o t h e r s a n d f a t h e r s a s t o t h e d e g r e e o f f a m i l y a d a p t a b i l i t y i n t h e f a m i l y . 77 T a b l e 9 Raw S c o r e s a n d P e r c e n t i l e R a n k s f o r S t a t e a n d T r a i t S c a l e s S a m p l e Raw S c o r e P e r c e n t i l e R a n k 1 A * S t a t e 3 8 6 2 T r a i t 3 9 5 5 B * * S t a t e 2 5 6 T r a i t 2 7 8 2 A S t a t e 2 8 1 7 T r a i t 2 9 1 2 B S t a t e 3 3 2 6 T r a i t 2 6 6 3 A S t a t e 3 5 4 8 T r a i t 4 6 7 8 B S t a t e 3 5 3 2 T r a i t 3 6 3 4 4 A S t a t e 3 3 3 9 T r a i t 3 9 5 5 B S t a t e 3 5 3 2 T r a i t 3 9 4 5 5 A S t a t e 3 0 2 5 T r a i t 31 . 1 9 B S t a t e 2 5 6 T r a i t 3 0 16 M e a n A S t a t e 3 3 3 9 T r a i t 3 7 4 7 M e a n B S t a t e 31 2 0 T r a i t 3 2 2 2 S a m p l e M e a n S t a t e 3 2 3 0 T r a i t 3 4 . 5 3 5 * A r e p r e s e n t s m o t h e r s . * * B r e p r e s e n t s f a t h e r s 7 8 T a b l e 1 0 S a m p l e S c o r e s f o r t h e A d a p t a b i l i t y , C o h e s i o n , S o c i a l D e s i r a b i l i t y S u b - s c a l e s o f F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e S a m p l e A d a p t a b i l i t y C o h e s i o n S o c i a l D e s i r a b i l i t y 1 A * 1 7 7 2 3 9 2 7 B * * 1 7 5 2 5 3 3 7 2 A 1 5 3 2 1 9 3 7 B 1 8 8 2 5 4 3 6 3 A 1 7 6 2 7 3 3 7 B 1 7 7 2 3 6 3 0 4 A 1 8 2 2 6 4 3 6 B 1 6 6 2 3 2 3 9 5 A 1 7 4 2 5 8 3 9 B 1 6 3 2 5 5 3 8 M e a n A 1 7 3 . 4 ( 1 0 . 1 0 1 ) 2 5 0 . 6 ( 1 9 . 3 3 5 ) 3 5 . 2 ( 4 . 2 1 4 ) M e a n B 1 7 3 . 8 ( 8 . 8 4 1 ) 2 4 6 . 0 ( 9 . 9 0 0 ) 3 6 . 0 ( 3 . 1 6 2 ) S a m p l e M e a n 1 7 3 . 6 ( 9 . 4 7 1 ) 2 4 8 . 3 ( 1 4 . 6 1 8 ) 3 5 . 6 ( 3 . 6 8 8 ) R a n g e 1 5 3 - 1 8 8 2 1 9 - 2 7 3 2 7 - 3 9 * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * * B r e p r e s e n t s f a t h e r s ( S t a n d a r d d e v i a t i o n ) 7 9 T h e d i s t r i b u t i o n o f t h e a d a p t a b i l i t y s c o r e s f o r t h e s a m p l e c a n b e s e e n i n T a b l e 1 1 . N i n e t y p e r c e n t o f t h e s c o r e s f a l l b e l o w 1 8 3 , w i t h 3 0 % f a l l i n g b e l o w 1 6 7 . O n e s c o r e ( 2 0 % ) l i e s a b o v e 1 8 3 ' a n d b e l o w 1 9 9 . T h e r e s u l t s s h o w a t r e n d t o w a r d s a l e s s a d a p t i v e f a m i l y s t r u c t u r e , a n d g i v e s u p p o r t t o H y p o t h e s i s 7 . T a b l e 11 T h e D i s t r i b u t i o n o f S c o r e s o n t h e A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n S u b - s c a l e s o f F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n E v a l u a t i o n S c a l e A d a p t a b i l i t y C o h e s i o n D i s e n g a g e d 1 6 0 - 2 3 0 ( 1 5 % ) S e p a r a t e d 2 3 1 - 2 5 0 ( 3 6 % ) C o n n e c t e d 2 5 1 - 2 7 0 ( 3 5 % ) E n m e s h e d 271 - 3 0 3 ( 1 4 % ) C h a o t i c 1 9 9 - 2 3 6 ( 1 4 % ) F l e x i b l e 1 8 3 - 1 9 8 ( 3 5 % ) 2 B S t r u c t u r e d 1 6 7 - 1 8 2 ( 3 7 % ) 1 A * 3 B S a m p l e M e a n I B * * 4 A 5 A 3 A R i g i d 1 0 9 - 1 6 6 ( 1 3 % ) 2 A 4 B 5 B * A r e p r e s e n t s m o t h e r s * * B. r e p r e s e n t s f a t h e r s O l s o n , D a v i d H . F a m i l y a d a p t a b i l i t y a n d c o h e s i o n e v a l u a t i o n s c a l e . S t . P a u l : F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a , 1 9 7 9 , A d d e n d u m . 8 0 H y p o t h e s i s 8 F a m i l i e s w i t h a n H . A . c h i l d w i l l s c o r e g r e a t e r t h a n 2 7 1 o n t h e f a m i l y c o h e s i o n d i m e n s i o n o f : t h e F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n  E v a l u a t i o n S c a l e . T h e r e s u l t s f o r t h e c o h e s i o n d i m e n s i o n o f F A C E S a r e f o u n d i n T a b l e 1 0 . T h e r a n g e o f s c o r e s f o r t h e t o t a l s a m p l e i s 2 1 9 t o 2 7 3 , w i t h a m e a n o f 2 4 8 . 3 a n d a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 4 . 6 1 8 . T h e m e a n f o r t h e n o r m a t i v e s a m p l e i s 2 5 1 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 9 . T h e m e a n f o r m o t h e r s i s 2 5 0 . 6 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 1 9 . 3 3 5 , w h i l e t h e m e a n f o r f a t h e r s i s 2 4 6 . 0 , w i t h a s t a n d a r d d e v i a t i o n o f 9 . 9 . T a b l e 11 s h o w s t h e d i s t r i b u t i o n o f t h e c o h e s i o n s c o r e s . N i n e t y p e r c e n t o f t h e s c o r e s f a l l b e l o w 2 7 1 , 5 0 % f a l l i n t h e 2 5 1 t o 2 7 0 r a n g e , 3 0 % f a l l b e t w e e n 2 3 1 a n d 2 5 0 , a n d 10% f a l l b e l o w 2 3 0 . T h e v a r i a n c e b e t w e e n m o t h e r a n d f a t h e r s c o r e s i s a l s o s h o w n i n T a b l e 1 1 . I n e a c h o f t h e f i v e c o u p l e s , t h e r e i s i n c o n g r u i t y i n t h e p e r c e p t i o n s o f f a m i l y c o h e s i o n b y t h e m o t h e r s a n d f a t h e r s . T h e r e s u l t s o f F A C E S d o n o t s u p p o r t t h e h y p o t h e s i s t h a t t h e s a m p l e w o u l d s c o r e a b o v e 271 o n t h e c o h e s i o n d i m e n s i o n o f t h e s c a l e . T h e y d o i n d i c a t e t h a t 6 0 % o f t h e s c o r e s a r e g r e a t e r t h a n 2 5 1 . T h i s c a n b e c o m p a r e d t o 4 9 % o f t h e n o r m a t i v e s c o r e s . S u m m a r y T h e r e s u l t s o f t h e d a t a f r o m t h e T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S c a l e , t h e A t t i t u d e s T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e , t h e F a m i l y I n v e n t o r y o f  R e s o u r c e s f o r M a n a g e m e n t s c a l e , t h e C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s , t h e M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n I n v e n t o r y , t h e S t a t e - T r a i t A n x i e t y S c a l e , a n d t h e F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n S c a l e w e r e a n a l y z e d i n t h i s c h a p t e r . T h e r e s u l t s s h o w s o m e d e g r e e o f s u p p o r t f o r H y p o t h e s e s 3 , 5 81 a n d 7 , b u t d o n o t s u p p o r t H y p o t h e s e s 1 , 2 , 4 a n d 8 . A d i s c u s s i o n o f t h e r e s u l t s i n r e l a t i o n t o t h e s u b j e c t s a d d r e s s e d i n e a c h h y p o t h e s i s , t h e l i m i t a t i o n s o f t h e s t u d y , a n d i m p l i c a t i o n s f o r f u r t h e r r e s e a r c h w i l l b e f o u n d i n t h e c o n c l u d i n g c h a p t e r o f t h i s s t u d y . 82 C H A P T E R V D i s c u s s i o n a r i d C o n c l u s i o n s T h e r e s u l t s p e r t a i n i n g t o t h e t o p i c s a d d r e s s e d i n t h i s s t u d y a r e d i s c u s s e d i n t h e o r d e r i n w h i c h t h e y a r e f o u n d i n t h e h y p o t h e s e s . I n a d d i t i o n , t h e s e c o n d a r y r e s e a r c h q u e s t i o n s , s t a t e d i n C h a p t e r I , t h e l i m i t a t i o n s o f t h e s t u d y , a n d t h e i m p l i c a t i o n s f o r f u r t h e r r e s e a r c h w i l l b e e x a m i n e d . P a r e n t S e l f - C o n c e p t P r e v i o u s r e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t p a r e n t s w i t h b e h a v i o r a l l y d e v i a n t c h i l d r e n t e n d t o h a v e l o w s e l f - c o n c e p t s . T h e r e s u l t s o f t h e T S C S s u g g e s t t h a t t h e s a m p l e h a v e a b o v e a v e r a g e s e l f - c o n c e p t s . T h e p o s i t i v e s e l f - c o n c e p t s o f t h e p a r e n t s a r e s u p p o r t e d b y t h e s e l f -d e s c r i p t i o n s o b t a i n e d i n t h e c l i n i c a l i n t e r v i e w s . B o t h m o t h e r s a n d f a t h e r s d e s c r i b e d t h e m s e l v e s p o s i t i v e l y , u s i n g s u c h d e s c r i p t o r s a s e a s y - g o i n g , u n d e r s t a n d i n g , c o m p a s s i o n a t e , f u n , c r e a t i v e , l o v i n g , c o n f i d e n t , a n d h o n e s t . T h e c o n g r u i t y o f t h e s e p e r c e p t i o n s w e r e c h e c k e d b y h a v i n g e a c h s p o u s e d e s c r i b e t h e o t h e r p e r s o n . I n e v e r y c a s e , t h e p e r c e p t i o n s o f t h e s p o u s e m a t c h e d t h o s e o f t h e t a r g e t s u b j e c t . T h e T S C S s c o r e s a l s o s u g g e s t t h a t t h e r e m a y b e a d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e l e v e l o f s e l f - c o n c e p t f o r t h e m o t h e r s a n d f a t h e r s . T h e s c o r e s o n t h e s u b - s c a l e s i n d i c a t e t h a t t h e m o t h e r s t e n d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s h a v i n g a h i g h e r l e v e l o f s e l f - e s t e e m t h a n t h e f a t h e r s . T h e f a t h e r s ' s c o r e s s u g g e s t a g r e a t e r d e g r e e o f i n c o n s i s t e n c y a n d l e s s o p e n n e s s t o c r i t i c i s m . T h e s e l f - d e s c r i p t i o n s o f t h e p a r e n t s a n d t h e d a t a o b t a i n e d t h r o u g h c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s b y t h e r e s e r a c h e r s u p p o r t t h e s e d i f f e r e n c e s . T h e m o t h e r s w e r e m o r e o p e n t o d i s c u s s i o n o f t h e f a m i l y s i t u a t i o n , a n d t h e i r own f e e l i n g s a n d b e l i e f s t h a n w e r e t h e 8 3 f a t h e r s . T h e f a t h e r s w h o d e s c r i b e d t h e m s e l v e s a s e a s y - g o i n g , a l s o d e s c r i b e d t h e m s e l v e s a s a g g r e s s i v e , a s s e r t i v e , w i t h d r a w n , a n d p a s s i v e . T h e s e i n c o n s i s t e n t d e s c r i p t i o n s w e r e s u p p o r t e d b y t h e m o t h e r s . I n d e t e r m i n i n g r e a s o n s f o r t h e d i f f e r e n c e i n l e v e l o f s e l f - c o n c e p t , b e t w e e n p r e v i o u s s a m p l e s a n d t h e s a m p l e u s e d i n t h i s s t u d y , t h r e e v a r i a b l e s m u s t b e c o n s i d e r e d . F i r s t , a l l o f t h e p a r e n t s h a v e a t t e n d e d a p o s i t i v e p a r e n t i n g a n d m a r r i a g e e n r i c h m e n t g r o u p w h i c h a t t e m p t e d t o r e l i e v e m a n y o f t h e f e e l i n g s o f s e l f - d o u b t , g u i l t a n d h o p e l e s s n e s s a s s o c i a t e d w i t h h a v i n g a b e h a v i o r a l l y d e v i a n t , h y p e r k i n e t i c c h i l d . E a c h p a r e n t s t a t e d t h a t t h e g r o u p g r e a t l y a s s i s t e d t h e m i n a c h i e v i n g a m o r e p o s i t i v e v i e w o f s e l f . S e c o n d l y , f o u r o f t h e f i v e f a m i l i e s i n d i c a t e d t h a t t h e y w e r e n o t e x p e r i e n c i n g f i n a n c i a l d i f f i c u l t i e s . T h e i n d i v i d u a l p a r e n t s e a c h s t a t e d t h a t t h e y w e r e s a t i s f i e d w i t h t h e i r p r o g r e s s i n c h o s e n c a r e e r s . F i n a l l y , i n e x a m i n i n g t h e m e a n a g e o f t h e H . A . c h i l d , 7 . 8 y e a r s , o n e f i n d s t h a t t h e p a r e n t s h a v e h a d a n a v e r a g e o f 4 y e a r s i n w h i c h t o a d j u s t t o h a v i n g a n H . A . c h i l d . D u r i n g t h i s t i m e , t h r o u g h t h e h e l p o f p r o f e s s i o n a l s , i . e . c o u n s e l l o r s , p s y c h i a t r i s t s , a n d m e d i c a l d o c t o r s , t h e p a r e n t s ' s e l f - a c c e p t a n c e a n d s e l f - w o r t h h a v e i n c r e a s e d . T h e r e s e a r c h c i t e d i n C h a p t e r I I i n d i c a t e s t h a t t h e a g e o f t h e c h i l d i s a s i g n i f i c a n t f a c t o r i n a s s e s s i n g p a r e n t a l s e l f - c o n c e p t . C h i 1 d - R e a r i n g A t t i t u d e s I t w a s h y p o t h e s i z e d t h a t p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n w o u l d h a v e m o r e a u t o c r a t i c c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s t h a n t h e n o r m g r o u p . T h e r e s u l t s o f t h e A T C R S , h o w e v e r , d o n o t s u p p o r t t h i s v i e w . T h e s c o r e s i n d i c a t e a m o r e d e m o c r a t i c a t t i t u d e o n t h e p a r t o f t h e p a r e n t s i n r a i s i n g t h e i r c h i l d r e n . T h e r e a s o n f o r t h i s d i f f e r e n c e i s c l e a r u p o n c o n s i d e r a t i o n 84 t h a t t h e s a m p l e g r o u p h a s c o m p l e t e d a p o s i t i v e p a r e n t i n g p r o g r a m w h i c h w a s d e s i g n e d t o d e v e l o p m o r e d e m o c r a t i c p a r e n t i n g a t t i t u d e s . C l i n i c a l o b s e r v a t i o n s o f f a m i l y i n t e r a c t i o n a n d r e s u l t s o f p a r e n t i n t e r v i e w s s u p p o r t t h i s p r e m i s e . When a s k e d a b o u t t h e i r a t t i t u d e s t o w a r d c h i l d - r e a r i n g , a l l o f t h e p a r e n t s s t a t e d t h a t t h e r e h a d b e e n a " d r a m a t i c " c h a n g e i n b o t h t h e i r a t t i t u d e s a n d m e t h o d s . E a c h p a r e n t d e s c r i b e d t h e m s e l v e s a s p r e v i o u s l y b e i n g " j u s t l i k e my m o t h e r " o r " j u s t l i k e my f a t h e r " , s t a t e m e n t s w h i c h r e f e r t o t h e s t r i c t , a u t o -c r a t i c , t r a d i t i o n a l a t t i t u d e s o f t h e i r own p a r e n t s . T h e p a r e n t s e x p l a i n -e d t h a t u p o n • t h e a r r i v a l o f t h e H . A . c h i l d , w h i c h w a s a c c o m p a n i e d b y b e h a v i o r p r o b l e m s a n d f e e l i n g s o f s e l f - d o u b t a n d e m b a r r a s s m e n t , t h e y h a d r e s o r t e d t o t h e t r a d i t i o n a l , a u t o c r a t i c m e t h o d s o f p a r e n t i n g . T h e s e m e t h o d s i n c l u d e d p h y s i c a l l y p u n i s h i n g t h e c h i l d , o f t e n t o t h e p o i n t o f a b u s e . T h r o u g h t h e a s s i s t a n c e o f t h e i r m e d i c a l d o c t o r s , a n d t h e p a r e n t s u p p o r t g r o u p , t h e i r a u t o c r a t i c a t t i t u d e s e v o l v e d i n t o m o r e d e m o c r a t i c a t t i t u d e s . F i n a l l y , t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n m o t h e r a n d f a t h e r s c o r e s d o e s s e e m t o s u p p o r t t h e p r e v i o u s r e s e a r c h ( P e t e r s e n e t a l , 1 9 6 1 ) . T h e r e s e e m s t o b e a t r e n d t o w a r d s a g r e a t e r a u t o c r a t i c a t t i t u d e f o r t h e f a t h e r s t h a n f o r t h e m o t h e r s . T h e s e r e s u l t s a r e f u r t h e r s u p p o r t e d b y t h e i n t e r v i e w d a t a . F a t h e r s d e s c r i b e d t h e i r r o l e s i n r a i s i n g t h e c h i l d a s t h a t o f t h e h e a v y d i s c i p l i n a r i a n c a l l e d u p o n w h e n t h e m o t h e r c o u l d n o t h a n d l e t h e s i t u a t i o n . O b s e r v a t i o n o f f a m i l y i n t e r a c t i o n s s u p p o r t s u c h d e s c r i p t i o n s . T h i s t e n d a n c y c a n b e i l l u s t r a t e d b y t h e c a s e o f c h i l d r e n n o t g o i n g t o b e d : T h e m o t h e r w o u l d s e n d t h e c h i l d r e n o f f t o b e d a n d a s k t h e m t o b e q u i e t w h i l e we h a d o u r m e e t i n g . T h e c h i l d r e n w o u l d r e p e a t e d l y c o m e b a c k t o t h e d i n i n g r o o m e v e n w h e n t h e m o t h e r 8 5 t h r e a t e n e d t h e m w i t h p u n i s h m e n t . T h e m o t h e r c o u l d n o t s t o p t h e c h i l d r e n f r o m i n t e r r u p t i n g t h e m e e t i n g . T h e f a t h e r w a s t h e n c a l l e d u p o n t o d o s o m e t h i n g w i t h t h e c h i l d r e n . H i s t h r e a t s o r p u n i s h m e n t w e r e e f f e c t i v e i n k e e p i n g t h e c h i l d r e n i n t h e i r r o o m s . T h e f a t h e r s t e n d e d t o b e m o r e t r a d i t i o n a l i n t h e i r a t t i t u d e s t o w a r d d i s c i p l i n e , s e x r o l e s a n d r o l e e x p e c t a t i o n s . C o p i n g R e s o u r c e s T h e r e s u l t s o f t h e F I R M s c a l e s e e m t o i n d i c a t e a g e n e r a l d e p l e t i o n o f c o p i n g r e s o u r c e s i n t h e s a m p l e f a m i l i e s . O f s i g n i f i c a n c e t o t h e d i s c u s s i o n o f c o p i n g r e s o u r c e s a r e t h e F S , R S , a n d t h e FWB s u b - s c a l e s . T h e FS s c o r e i n d i c a t e s t h a t t h e s a m p l e t e n d s t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s e x p e r i e n c i n g a d e p l e t i o n i n f a m i l y s t r e n g t h s , i n c l u d i n g f a m i l y s t r u c t u r e , p e r s o n a l i t y t r a i t s , r o l e s a n d e x p e c t a t i o n s . Y e t t h e h i g h FWB s c o r e s e e m s t o i n d i c a t e a h i g h d e g r e e o f f a m i l y w e l l - b e i n g . T h e d a t a f r o m t h e c l i n i c a l i n t e r v i e w s s u p p o r t s a p o s i t i o n b e t w e e n t h e c o n f l i c t i n g r e s u l t s . T h e p a r e n t s a n d t h e c h i l d r e n g a v e e v i d e n c e o f t o t a l f a m i l y p a r t i c i p a t i o n i n h o u s e h o l d m a n a g e m e n t . E a c h m e m b e r h a d c e r t a i n r e s p o n s i b i l i t i e s a n d d u t i e s t o f u l f i l l . T h e d i v i s i o n o f l a b o u r w a s n o t e q u a l i n t w o a r e a s o f t h e f a m i l y f u n c t i o n i n g . T h e f a t h e r s ( 8 0 % ) , w e r e r e s p o n s i b l e f o r t h e f i n a n c i a l s u p p o r t o f t h e f a m i l y , w h e r e a s t h e m o t h e r s ( 9 0 % ) , w e r e r e s p o n s i b l e f o r c h i l d r e a r i n g . I n t h i s s a m p l e g r o u p , w h i l e f i n a n c i a l d i f f i c u l t i e s w e r e n o t a m a j o r p r o b l e m , d i f f i c u l t i e s i n c h i l d - r e a r i n g c o n t r i b u t e d d i s p r o p o r t i o n a t e l y t o f a m i l y d y s f u n c t i o n . T h e RS s c o r e , r e p r e s e n t i n g r e s o u r c e s t r a i n s f e l t b y t h e f a m i l y , s e e m s t o i n d i c a t e t h a t t h e f a m i l i e s f e e l a d e p l e t i o n o f r e s o u r c e s . T h e r e s u l t s o f t h e S D F L S s h o w a d e p l e t i o n i n s u p p o r t n e t w o r k s , b o t h w i t h i n 86 t h e e x t e n d e d f a m i l y a n d i n t h e c o m m u n i t y . I n e a c h o f f o u r f a m i l i e s , f o r e x a m p l e , u p o n e x a m i n a t i o n o f k i n s h i p s u p p o r t , t w o g r a n d p a r e n t s w e r e n o t e d , u s u a l l y o n t h e m a t e r n a l s i d e . T h e f a m i l i e s a l s o i n d i c a t e d a l a c k o f s o c i a l i n t e r e s t s , s u c h a s e n t e r t a i n m e n t o r f r i e n d s h i p s . R e s u l t s o f t h e i n t e r v i e w s s u p p o r t t h e s e v i e w s . T h e p a r e n t s t e n d e d t o p e r c e i v e t h e i r f a m i l i e s a s b e i n g w i t h d r a w n f r o m t h e c o m m u n i t y , o f t e n u s i n g t h e t e r m " i s o l a t e d " t o d e s c r i b e t h e i r s i t u a t i o n . T h e p a r e n t s d o n o t s e e t h e s c h o o l s a s b e i n g s u p p o r t i v e , a n d a r e o f t e n f r u s t r a t e d w i t h n e i g h b o u r s , f r i e n d s , a n d r e l a t i v e s b e c a u s e o f t h e l a c k o f u n d e r s t a n d i n g o f t h e f a m i l y ' s p r o b l e m . T h e H . A . c h i l d r e n f i n d i t h a r d t o m a k e a n d k e e p f r i e n d s , a n d t h e s i b l i n g s a r e o f t e n e m b a r r a s s e d b e c a u s e o f t h e i r b r o t h e r o r s i s t e r , f e e l i n g r e s e n t m e n t a n d a n g e r , o f t e n r e s u l t i n g i n p o o r b e h a v i o r . D a t a f r o m t h e g e n o g r a m i n d i c a t e s a p a t t e r n o f c o m m u n i c a t i o n a n d s u p p o r t d e f i c i e n c e s . P r e c e e d i n g g e n e r a t i o n s o f t e n s h o w e d s i g n s o f p o o r m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n s , a u t o c r a t i c c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s a n d w i t h d r a w a l f r o m o t h e r f a m i l y m e m b e r s . A l l o f t h e s e v a r i a b l e s c o n s t i t u t e c o p i n g r e s o u r c e s , t h e d e p l e t i o n o f w h i c h s e e m s t o c o n t i n u e i n t o t h e p r e s e n t g e n e r a t i o n . C o p i n g M e c h a n i s m s T h e r e s u l t s o f C H I P s h o w s a m p l e s c o r e s t o b e a b o v e t h e n o r m a t i v e m e a n . T h i s r e s u l t s e e m s t o i n d i c a t e t h a t t h e f a m i l i e s p e r c e i v e ' t h e m s e l v e s a s s u c c e s s f u l l y m a n a g i n g t h e i r f a m i l y l i v e s . T h e s u b - s c a l e s c o r e s s h o w t h a t t h e f a m i l i e s t e n d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s h a v i n g u t i l i z e d f a m i l y , m e d i c a l a n d s o c i a l s u p p o r t i n e n s u r i n g t h e i r c o p i n g -h e a l t h . T h e s e r e s u l t s m a y p a r t l y r e s u l t f r o m t h e e f f e c t s o f t h e s u p p o r t g r o u p w h i c h p r o v i d e d b o t h i n f o r m a t i o n o n s p e c i f i c a s p e c t s o f 8 7 t h e i r r e s o u r c e s a n d e n c o u r a g e m e n t f o r i m p l e m e n t a t i o n o f s u c h r e s o u r c e s . T h e c l i n i c a l i n f o r m a t i o n a l s o p r o v i d e s s o m e b a s i s f o r t h e r e s u l t s . T h e p a r e n t s ( 7 5 % ) , i n d i c a t e d t h a t t h e m e d i c a l s u p p o r t w a s n o t a v a i l a b l e t o t h e m f o r t h e t w o y e a r s f o l l o w i n g t h e b i r t h o f t h e H . A . c h i l d . T h e m o t h e r s w e r e o f t e n t o l d t h a t t h e p r o b l e m l a y i n t h e m s e l v e s , n o t i n t h e c h i l d . U p o n d i a g n o s i s b y a d o c t o r o f t h e c h i l d a s h y p e r k i n e t i c , t h e f a m i l i e s u t i l i z e d t h e m e d i c a l s u p p o r t s y s t e m w h e n e v e r p o s s i b l e , t h r o u g h d r u g s , d i e t a n d p s y c h i a t r i c h e l p . F a m i l y s u p p o r t w a s n o t a l w a y s a v a i l a b l e . B o t h i n t e r n a l m a r i t a l d i f f i c u l t i e s r e s u l t i n g f r o m p o o r c o m m u n i c a t i o n , a n d e x t e r n a l p r o b l e m s s u c h a s t h e l a c k o f u n d e r s t a n d i n g b y t h e e x t e n d e d f a m i l y , h a d t o b e s o l v e d . T h e s a m p l e f a m i l i e s h a v e s u c c e s s f u l l y r e s o l v e d m a n y o f t h e s e p r o b l e m s . F i n a l l y , o n e c o n t r a d i c t i o n e x i s t s i n t h e d a t a c o n c e r n i n g c o p i n g m e c h a n i s m s . T h e S U P s c o r e o n C H I P s e e m s t o i n d i c a t e a h i g h u t i l i t y o f s o c i a l s u p p o r t . T h e c l i n i c a l i n f o r m a t i o n f r o m b o t h S D F L S a n d t h e i n t e r v i e w s i n d i c a t e s t h a t t h e f a m i l i e s h a v e t o o g r e a t a d e f i c i t o f s o c i a l s u p p o r t r e s o u r c e s t o a c h i e v e s u c h a s c o r e o n C H I P . M a r i t a l C o m m u n i c a t i o n C r o o g ( 1 9 7 0 ) h a s s u g g e s t e d t h a t t h e r e i s a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n a n d s t r e s s r e d u c t i o n . T h i s i m p l i e s t h a t w h e n c o m m u n i c a t i o n i s p o o r , t h e a m o u n t o f s t r e s s w i l l i n c r e a s e . T h e r e s u l t s o f t h e M C I s u g g e s t a l o w e r t h a n a v e r a g e l e v e l o f c o m m u n i c a t i o n i n t h e s a m p l e . T h e s e r e s u l t s a r e s u p p o r t e d b o t h b y t h e S D F L S , w h i c h t e n d e d t o s h o w p o o r l e v e l s o f c o m m u n i c a t i o n b e t w e e n t h e s p o u s e s , a n d b y t h e i n t e r v i e w s , i n w h i c h t h e p a r e n t s e x p r e s s e d d i s s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r c o m m u n i c a t i o n . 88 O n e c a n o n l y s u r m i s e t h a t t h e l e v e l o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n w o u l d b e l o w e r i f . n o t f o r t h e p a r e n t s u p p o r t g r o u p , i n w h i c h c o m m u n i c a t i o n s k i l l s w e r e t a u g h t a n d p r a c t i s e d . F u r t h e r m o r e , 5 0 % o f t h e p a r e n t s h a v e e x p e r i e n c e d m a r r i a g e e n r i c h m e n t p r o g r a m s , a n d / o r m a r r i a g e c o u n s e l l i n g i n a t t e m p t s t o i m p r o v e c o m m u n i c a t i o n . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s , t h e h u s b a n d s e x p r e s s e d s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r w i v e s ' e x p r e s s i o n o f e m o t i o n . T h e w i v e s , o n t h e o t h e r h a n d , a l l s t a t e d t h a t t h e i r h u s b a n d s w e r e n o t e m o t i o n a l l y e x p r e s s i v e . I n d i s c u s s i o n s o f f a m i l y p r o b l e m s , r o l e s , a n d e x p e c t a t i o n s , a l l s p o u s e s w e r e d i s s a t i s f i e d w i t h t h e l e v e l s o f c o m m u n i c a t i o n . T h e l o w l e v e l o f m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n o f t h e s a m p l e f a m i l i e s r e s t r i c t s t h e f a m i l i e s ' c o p i n g e f f i c i e n c y . C o m m u n i c a t i o n i s f o u n d t o b e a m a j o r c o p i n g r e s o u r c e . A p o o r l e v e l o f c o m m u n i c a t i o n o f t e n r e s t r i c t s a c c e s s t o m a n y o t h e r r e s o u r c e s , s u c h a s m e d i c a l , s o c i a l s u p p o r t , f i n a n c i a l s u p p o r t a n d p e r s o n a l r e s o u r c e s , s u c h a s s e l f - c o n c e p t . L e v e l d f A n x i e t y T h e r e s u l t s o f t h e S T A I s u g g e s t v e r y l o w l e v e l s o f a n x i e t y f o r t h e s a m p l e p a r e n t s . I n l i g h t o f t h e d a t a g a t h e r e d t h r o u g h t h e c l i n i c a l i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s , a n d t h e e x t r e m e s o f t h e s c o r e s , o n e m a y c o n c l u d e t h a t t h e t e s t d i d n o t a c c u r a t e l y m e a s u r e t h e l e v e l o f a n x i e t y . T h e m o t h e r s o f t e n e x p r e s s e d a n x i e t y a b o u t t h e i r H . A . c h i l d ' s b e h a v i o r a n d t h e r e s u l t i n g r e a c t i o n s o f t h e s c h o o l , f a m i l y a n d n e i g h b o u r s . I t w o u l d s e e m r e a l i s t i c t h a t s o m e d e g r e e o f a n x i e t y w o u l d b e p r e s e n t d u r i n g a n i n t e r v i e w a b o u t f a m i l y f u n c t i o n i n g , a n d t h e c o m p l e t i o n o f a n a n x i e t y s c a l e . T h e r e s u l t s , a l t h o u g h t h e y a r e l o w , m a y a l s o s h o w , i n t h e m s e l v e s , t h e p r e s e n c e o f s t r e s s . T h e r e s e a r c h o n s t r e s s i n d i c a t e s t h a t p e o p l e 8 9 w h o a r e e x p e r i e n c i n g h i g h l e v e l s o f s t r e s s t e n d t o d e n y t h e p r e s e n c e o f s t r e s s a n d o v e r e m p h a s i z e t h e i r a b i l i t y t o c o p e . I n t h e c a s e o f t h e s a m p l e , t h e y m a y h a v e g i v e n t h e m s e l v e s l o w e r s c o r e s , o r d e s c r i b e d a l o w e r l e v e l o f a n x i e t y , i n o r d e r t o s u p p o r t t h e i r o w n n e e d f o r e f f e c t i v e c o p i n g . F a m i l y A d a p t a b i l i t y T h e r e s u l t s o f t h e a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n o f F A C E S s u g g e s t t h a t t h e s a m p l e f a m i l i e s t e n d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s h a v i n g a r a t h e r s t r u c t u r e d f a m i l y o r g a n i z a t i o n . S u c h f a m i l i e s c a n b e c h a r a c t e r i z e d a s h a v i n g a m u t u a l l y a s s e r t i v e s t y l e . T h e p a r e n t s f l u c t u a t e b e t w e e n e g a l i t a r i a n a n d a u t o c r a t i c s t y l e s o f p a r e n t i n g . D i s c i p l i n e i s f i r m , t e n d i n g t o b e a u t o c r a t i c a n d o v e r l y s t r i c t . T h e r e i s s o m e n e g o t i a t i o n a n d r o l e - s h a r i n g , b u t p r o b l e m - s o l v i n g s k i l l s a r e w e a k . T h e f a m i l i e s h a v e a n e q u a l n u m b e r o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t r u l e s w h i c h a r e f a i r l y e n f o r c e d ( O l s o n e t a l , 1 9 7 8 ) . T h e r e s u l t s o f t h e A T C R S a n d t h e n o n - s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s s e e m t o s u p p o r t s u c h a d e s c r i p t i o n o f t h e f a m i l i e s . I n t e r v i e w s w i t h b o t h t h e p a r e n t s a n d c h i l d r e n i n d i c a t e d t h a t w h i l e t h e e x p l i c i t r u l e s a r e c l e a r , t h e i m p l i c i t - r u l e s a r e o f t e n n o t u n d e r s t o o d b y t h e c h i l d r e n . T h e H . A . c h i l d s e e m s t o h a v e m o r e d i f f i c u l t y i n t h i s a r e a t h a n d o h i s / h e r s i b l i n g s . A s i g n i f i c a n t r e s u l t o f t h i s d i m e n s i o n . o f F A C E S i s t h e a p p a r e n t i n c o n g r u i t y b e t w e e n t h e s c o r e s o f t h e m o t h e r a n d f a t h e r o f t h e s a m e f a m i l y . S i x t y p e r c e n t o f t h e p a r e n t s d i d n o t h a v e s i m i l a r p e r c e p t i o n s o f t h e f a m i l y o r g a n i z a t i o n a l p a t t e r n . T h i s i n c o n g r u e n c e m a y r e s u l t f r o m p o o r c o m m u n i c a t i o n , v a r y i n g e x p e c t a t i o n s o f f a m i l y f u n c t i o n i n g c a p a b i l i t i e s , o r v a r y i n g a c c e p t a n c e o f t h e p r e s e n t f a m i l y s i t u a t i o n . 9 0 T h e d e g r e e o f a d a p t a b i l i t y i n a f a m i l y i s a n i m p o r t a n t c o p i n g v a r i a b l e i n t h a t f a m i l i e s m u s t b e a b l e t o a d a p t t o n e w s i t u a t i o n s i n o r d e r t o m a n a g e s t r e s s . T h e p r e s e n c e o f a n H . A . c h i l d p r e s e n t s t h e f a m i l y w i t h s i t u a t i o n s w h i c h p r o d u c e s t r e s s . T o c o p e w i t h s t r e s s , a n d t o m a n a g e t h e c h i l d ' s b e h a v i o r a n d d e v e l o p m e n t , t h e f a m i l y m u s t b e a b l e t o m o d i f y i t s l i f e s t y l e o r b e h a v i o r s a n d a t t i t u d e s . F a m i l y C o h e s i o n T h e r e s u l t s o f t h e c o h e s i o n d i m e n s i o n o f F A C E S s u g g e s t t h a t t h e s a m p l e f a m i l i e s p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g d i s c o n n e c t e d . T h e s e r e s u l t s a r e s u p p o r t e d b y t h e o t h e r m e a s u r e s u s e d i n t h e s t u d y . T h e r e i s a t e n d e n c y f o r t h e s a m p l e f a m i l i e s t o h a v e a l o w t o m o d e r a t e l e v e l o f e m o t i o n a l b o n d i n g w i t h a m o d e r a t e t o h i g h d e g r e e o f i n d e p e n d e n c e . I n r e l a t i o n t o t h e o t h e r d i m e n s i o n s o f c o h e s i o n , a s d e s c r i b e d b y O l s o n e t a l ( 1 9 7 8 ) , a t r e n d t o w a r d s t h e f o l l o w i n g c h a r a c t e r i s t i c s c a n b e f o u n d i n t h e f a m i l i e s : a ) h a v i n g s e m i - o p e n i n t e r n a l a n d e x t e r n a l b o u n d a r i e s ; b ) h a v i n g a w e a k m a r i t a l c o a l i t i o n ; c ) s p e n d i n g s o m e t i m e a p a r t f r o m e a c h o t h e r w h i l e a t h o m e ; d ) h a v i n g s o m e p r i v a t e s p a c e ; e ) h a v i n g f e w f r i e n d s a s a c o u p l e a n d s o m e i n d i v i d u a l f r i e n d s ; f ) h a v i n g f e w s h a r e d a c t i v i t i e s a n d i n t e r e s t s ; a n d g ) m a k i n g a g r e a t e r n u m b e r o f p e r s o n a l d e c i s i o n s t h a n j o i n t d e c i s i o n s . F a m i l y c o h e s i o n i s a l s o a n i m p o r t a n t c o p i n g v a r i a b l e . T h e r e i s a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c o h e s i o n a n d m a r i t a l c o a l i t i o n , d e c i s i o n m a k i n g , i n t e r e s t s a n d r e c r e a t i o n , a n d f a m i l y b o u n d a r i e s , t i m e a n d s p a c e . E a c h o f t h e s e f a c t o r s c a n a f f e c t t h e c o p i n g a b i l i t y o f a f a m i l y . A n a s s e s s m e n t o f t h e f a m i l y ' s l e v e l o f c o h e s i o n c a n i n d i c a t e t h e i r c o p i n g e f f i c i e n c y . T h e s a m p l e f a m i l i e s s e e m t o e x h i b i t a l o w t o m o d e r a t e l e v e l o f c o p i n g e f f i c i e n c y . 91 S e c o n d a r y R e s e a r c h Q u e s t i o n s I n a d d i t i o n t o t h e m a j o r h y p o t h e s e s , s e v e n r e s e a r c h q u e s t i o n s w e r e p r o p o s e d . T h e p u r p o s e o f t h e q u e s t i o n s w a s t o g a i n a d d i t i o n a l i n f o r m a t i o n i n o r d e r t o m a k e c o m p a r i s o n s w i t h t h e r e s u l t s o f p r e v i o u s r e s e a r c h . E a c h q u e s t i o n w i l l now b e d i s c u s s e d b r i e f l y . T h e f i r s t q u e s t i o n c o n c e r n i n g t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r a n d f a t h e r s c o r e s o n t h e T S C S a n d A T C R S h a s a l r e a d y b e e n a d d r e s s e d i n t h e d i s c u s s i o n o f t h e h y p o t h e s e s . T h e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t t h e f a t h e r s c o n s i s t e n t l y s c o r e d l o w e r t h a n t h e m o t h e r s o n e a c h o f t h e s c a l e s , e x c e p t i n g t h e A T C R S . S c o r e s o n t h e A T C R S w e r e h i g h e r , i n d i c a t i n g m o r e a u t o c r a t i c p a r e n t i n g a t t i t u d e s . A p o s s i b l e r e a s o n f o r t h i s d i f f e r e n c e m a y b e t h e m o r e g u a r d e d o r d e f e n s i v e a t t i t u d e o f t h e f a t h e r s . S o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a s n o t a f a c t o r i n t h e i n t r a - s a m p l e c o m p a r i s o n s o f t h e s c o r e s . I t c o u l d , h o w e v e r , b e r e l a t e d t o t h e s a m p l e s c o r e s . o n t h e T S C S , F I R M , C H I P , a n d S T A I . I n g e n e r a l , t h e f a m i l i e s • ( 8 0 % ) d i d n o t e x p e r i e n c e c h r o n i c f i n a n c i a l s t r e s s . T h i s , i n t u r n , c o u l d h a v e a f f e c t e d t h e l e v e l o f a n x i e t y e x p e r i e n c e d b y t h e f a m i l i e s . O n e s i g n i f i c a n t f i n d i n g w h i c h s u p p o r t s p r e v i o u s r e s e a r c h i s t h e h i g h d e g r e e o f s o c i a l i s o l a t i o n e x p e r i e n c e d b y t h e f a m i l i e s . T h e r e s e e m s t o b e v e r y l i t t l e i n t e r a c t i o n b e t w e e n t h e f a m i l i e s a n d t h e i r e x t e n d e d f a m i l i e s . T h e c h i l d r e n w e r e o f t e n t h e o n l y m e m b e r s w h o e x p e r i e n c e d s o c i a l a c t i v i t i e s , s u c h a s s p o r t s , b e y o n d t h e n u c l e a r f a m i l y . T h e p a r e n t s h a d f e w i n d i v i d u a l o r c o u p l e f r i e n d s h i p s a n d w e r e o n l y a b l e t o s o c i a l i z e a s a c o u p l e a n a v e r a g e o f o n c e a m o n t h . T h e f a t h e r s f o c u s s e d p r i m a r i l y o n w o r k , o f t e n s p e n d i n g e x t e n d e d h o u r s a t t h e i r p l a c e o f e m p l o y m e n t . T h e m o t h e r s c o n c e n t r a t e d t h e i r e f f o r t s o n t h e h o m e a n d t h e i r c h i l d r e n . W h e n a s k e d a b o u t t h e i r s o c i a l l i v e s , t h e 92 p a r e n t s o f t e n g a v e t h e s t a t e m e n t " I t ' s a l m o s t i m p o s s i b l e t o g e t o u t , w i t h w o r k a n d h a v i n g t o b e c o n c e r n e d a b o u t . . . ( n a m e o f t h e H . A . c h i l d ) " . T h e r e s u l t i n g e m b a r r a s s m e n t f r o m t h e b e h a v i o r o f t h e H . A . c h i l d , e x p e r i e n c e d b y t h e p a r e n t s w h e n t h e y d i d t a k e t h e f a m i l y i n t o t h e c o m m u n i t y , c a u s e d m a n y o f t h e p a r e n t s t o c h o o s e t o s t a y h o m e . S t r o n g a l l i a n c e s a n d t r i a n g l e s w e r e o b s e r v e d i n t h e s a m p l e f a m i l i e s . T h e m a j o r a l l i a n c e s w e r e b e t w e e n t h e H . A . c h i l d a n d t h e m o t h e r , a n d b e t w e e n t h e s i b l i n g ( s ) a n d t h e f a t h e r . A l t h o u g h t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e m o t h e r a n d t h e H . A . c h i l d w a s o f t e n s t r a i n e d , t h e r e a p p e a r e d t o b e a s t r o n g b o n d b e t w e e n t h e m . T h e H . A . c h i l d s e e m e d t o p e r c e i v e t h e m o t h e r a s b e i n g t h e m o r e u n d e r s t a n d i n g a n d h e l p f u l p a r e n t , a n d l i k e d t o s p e n d a s m u c h t i m e a s p o s s i b l e w i t h h e r . T h e f a t h e r w a s o f t e n t r i a n g l e d i n t o t h i s r e l a t i o n s h i p , o f t e n l e a d i n g t o m a r i t a l d i s c o r d . T h e s i b l i n g s a p p e a r e d t o b e m o r e g r e a t l y a l i g n e d w i t h t h e f a t h e r a s a r e s u l t o f t h e s t r o n g a l l i a n c e b e t w e e n t h e m o t h e r a n d t h e H . A . c h i l d . T h i s s t r e n g t h e n i n g o f t h e f a t h e r - s i b l i n g r e l a t i o n s h i p p o s s i b l y r e s u l t e d f r o m f e e l i n g s o f i s o l a t i o n f r o m t h e m o t h e r . F a m i l y r u l e s a n d m y t h s s e e m e d t o h a v e a f f e c t e d t h e f a m i l i e s ' c o p i n g e f f i c i e n c y . E a c h p a r e n t i n d i c a t e d t h a t w h e n t h e y g o t m a r r i e d t h e y h a d a p r e c o n c e i v e d i d e a o f h o w a f a m i l y s h o u l d b e s t r u c t u r e d . T h e s e i d e a s w e r e f o c u s s e d o n c h i l d - r e a r i n g , r o l e s o f f a m i l y m e m b e r s , a n d f a m i l y s t r u c t u r e . E a c h o f t h e s e r u l e s w e r e t r a d i t i o n a l i n n a t u r e a n d w e r e r o o t e d i n t h e p a r e n t s ' o w n u p b r i n g i n g . U p o n t h e a r r i v a l o f t h e H . A . c h i l d , t h e p a r e n t s f o u n d t h a t m a n y o f t h e i r i d e a s o r r u l e s p r e v e n t e d t h e m f r o m e f f e c t i v e l y c o p i n g w i t h t h e c h i l d a n d t h e s t r e s s . I n e a c h f a m i l y n e w r u l e s c o n c e r n i n g c h i l d - r e a r i n g a t t i t u d e s , r o l e e x p e c t a t i o n s a n d f a m i l y s t r u c t u r e h a d t o b e f o r m u l a t e d i n o r d e r t o c o p e 9 3 e f f e c t i v e l y . T h i s a d a p t a t i o n w a s a c c o m p l i s h e d m o r e r e a d i l y b y t h e m o t h e r s t h a n b y t h e f a t h e r s , w h o i n d i c a t e d a c o n t i n u i n g s t r u g g l e w i t h t h e n e w r u l e s . F i n a l l y , i t w a s o b s e r v e d t h a t t h e s e x o f t h e H . A . c h i l d s e e m s n o t t o h a v e a f f e c t e d t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s . T h e f a m i l y c o n t a i n i n g a f e m a l e H . A . c h i l d s e e m e d t o e x p e r i e n c e t h e s a m e d e g r e e o f s t r e s s a s t h e f a m i l i e s w i t h m a l e H . A . c h i l d r e n . T h e p a r e n t s i n d i c a t e d t h a t t h e f e m a l e h a d t h e s a m e b e h a v i o r p r o b l e m s a t s c h o o l a n d i n t h e n e i g h b o u r h o o d . T h e y s t a t e d t h a t , c o n t r a r y t o p r e v i o u s r e s e a r c h , i t m a y b e e v e n m o r e d i f f i c u l t w i t h a f e m a l e b e c a u s e o f t h e s o c i a l r u l e s f o r h e r b e h a v i o r . T h e m o t h e r o f t h i s c h i l d s t a t e d t h a t i t i s n o t f e m i n i n e t o a c t t h e w a y s h e d o e s . T h i s a t t i t u d e , f o s t e r e d b y t h e r e a c t i o n s o f e x t e n d e d f a m i l y a n d f r i e n d s , i n c r e a s e d t h e l e v e l o f s t r e s s e x p e r i e n c e d b y t h e g i r l ' s f a m i l y . L i m i t a t i o n s o f t h e S t u d y I n a n a l y z i n g t h e s t u d y , i t a p p e a r s t h a t t h e m a j o r l i m i t a t i o n i s i n t h e s a m p l i n g p r o c e d u r e . T h e s a m p l e , c h o s e n d u e t o i t s a c c e s s i b i l i t y , p r o v e d t o b e a n a b n o r m a l s a m p l e o f t h e t a r g e t p o p u l a t i o n . T h e u s e o f v o l u n t e e r s a f f e c t s t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e r e s u l t s t o t h e t a r g e t p o p u l a t i o n . B o r g a n d G a l l ( 1 9 7 9 ) , i n t h e i r c o n c l u s i o n s w a r r a n t i n g m a x i m u m c o n f i d e n c e i n u s i n g v o l u n t e e r s , s t a t e t h a t v o l u n t e e r s t e n d t o b e b e t t e r e d u c a t e d , o f h i g h e r s o c i a l c l a s s , m o r e i n t e l l i g e n t , m o r e s o c i a b l e , a n d t e n d t o " b e h i g h e r i n n e e d o f s o c i a l a p p r o v a l t h a n t h e n o n - v o l u n t e e r s " ( p . 1 8 9 ) . T h e y a l s o t e n d t o b e l e s s a u t h o r i t a r i a n a n d m o r e u n c o n v e n t i o n a l . T h e s a m p l e p o p u l a t i o n a p p e a r s t o h a v e m a n y o f t h e s e c h a r a c t e r i s t i c s . T h e p a r e n t s h a d a m e a n e d u c a t i o n o f 1 2 . 5 y e a r s . T h e m e a n f a m i l y i n c o m e w a s $ 3 2 , 0 0 0 . T h i s f a c t o r a l o n e m a k e s t h e s a m p l e a b n o r m a l . 94 A n o t h e r c h a r a c t e r i s t i c o f t h e s a m p l e p o p u l a t i o n t h a t a f f e c t e d t h e g e n e r a l i z a b i 1 i t y o f t h e r e s u l t s i s t h a t a l l o f t h e p a r e n t s h a v e a t t e n d e d o r a r e a t t e n d i n g a s u p p o r t g r o u p f o r p a r e n t s o f H . A . c h i l d r e n . T h r o u g h t h i s g r o u p t h e y h a v e g a i n e d k n o w l e d g e o f h y p e r k i n e s i s , n e w p a r e n t i n g m e t h o d s , i n s i g h t i n t o t h e i r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s , a n d s u p p o r t f o r b o t h t h e f a m i l y a n d s e l f . S u c h p a r e n t g r o u p s a r e u n a v a i l a b l e t o t h e m a j o r i t y o f t h e t a r g e t p o p u l a t i o n . I t i s b e l i e v e d t h a t t h i s c h a r a c t e r -i s t i c o f t h e s a m p l e h a d a g r e a t e r i m p a c t o n t h e r e s u l t s t h a n t h e f a c t t h a t t h e s a m p l e w e r e v o l u n t e e r s . A t h i r d l i m i t a t i o n c a n b e f o u n d i n t h e m e a s u r e m e n t o f f a m i l y s t r e s s . I t w a s f o u n d t h a t t h e S T A I , a l t h o u g h i t a s s e s s e s t h e s t a t e o f a n x i e t y f o r a n i n d i v i d u a l , d i d n o t e f f e c t i v e l y a s s e s s t h e l e v e l o f f a m i l y s t r e s s . I t w a s t h e r e f o r e d i f f i c u l t t o c o m p a r e t h e p r o c e e d i n g v a r i a b l e s t o t h e l e v e l o f f a m i l y s t r e s s . F i n a l l y , i n k e e p i n g w i t h t h e t y p e o f i n s t r u m e n t a t i o n u s e d i n t h i s s t u d y , t h e r e l i a n c e o n p a p e r a n d p e n c i l m e a s u r e s f o r t h e d a t a w a s f o u n d t o b e a l i m i t a t i o n , i n t h e m a j o r i t y o f i n s t a n c e s , w i t h t h e M C I b e i n g t h e e x c e p t i o n . T h e r e s u l t s o f t h e p a p e r a n d p e n c i l s c a l e s w e r e c o n t r a d i c t e d b y t h e c l i n i c a l d a t a g a t h e r e d f r o m t h e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s . M o r e e m p h a s i s o n t h e c l i n i c a l m e a s u r e s s h o u l d b e c o n s i d e r e d i n t h e f u t u r e . I n d o i n g s o , h o w e v e r , m o r e s t r u c t u r e m u s t b e g i v e n t o t h e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s s o a s t o p r o d u c e h a r d d a t a t h a t c a n b e a n a l y z e d a c r o s s t h e t o t a l s a m p l e . I n u s i n g t h e s t a n d a r d i z e d m e a s u r e s , i t i s r e c o m m e n d e d t h a t m o r e c a r e b e t a k e n i n s e l e c t i n g a m o r e s u i t a b l e s t r e s s i n v e n t o r y , o n e w h i c h a s s e s s e s t h e l e v e l o f f a m i l y s t r e s s a n d a l l o w s f o r g e n e r a l i z a t i o n a c r o s s t h e t o t a l s p e c t r u m o f t h e t a r g e t p o p u l a t i o n . 95 Conclusions and Imp!icatibns for Further Research This study set out to examine the relationship between family stress and hyperkinesis. In assessing the variables affecting the sample families' coping efficiency, the following characteristics1-.were identified: 1. Parents tended to have above average self-concept as measured by the TSCS. 2. Parents tended to have democratic child-rearing attitudes as measured by the ATCRS. 3. The families tended to show a depletion of coping resources, especially in the area of internal family strengths, as measured by FIRM, SDFLS, and clinical interviews and observations. 4. Parents seem to perceive themselves as being successful in managing family l i f e as measured by CHIP. 5. Parents seem to perceive the level of marital communication as being below the norm, as measured by the MCI and the clinical interviews. 5. Parents experienced a low level of anxiety as measured by the STAI. 7. The family organization seemed to be perceived as being structured as measured by the adaptability dimension of FACES. 8. Families tended to perceive themselves as being disconnected as measured by the cohesion dimension of FACES. Although the study has limitations, a number of significant trends were discovered. Of significance is the fact that the sample, which 96 i s a b n o r m a l , i n t h a t t h e y s e e m t o h a v e a g r e a t e r n u m b e r o f c o p i n g r e s o u r c e s t h a n t h e t a r g e t p o p u l a t i o n , p e r c e i v e d t h e m s e l v e s t o b e e x p e r i e n c i n g s t r e s s a s a r e s u l t o f h y p e r k i n e s i s . T h e y a l s o p e r c e i v e d t h e m s e l v e s a s h a v i n g a d e p l e t i o n o f f a m i l y c o p i n g r e s o u r c e s . T h e r e s o u r c e s , w h i c h i n c l u d e f a m i l y s t r u c t u r e , e x t e n d e d f a m i l y s u p p o r t , s o c i a l s u p p o r t , a n d i n t e r n a l f a m i l y r e s o u r c e s , a r e e x t r e m e l y n e c e s s a r y f o r t h e f a m i l y t o s u c c e s s f u l l y c o p e w i t h s t r e s s . T h i s r e l a t i o n s h i p s h o u l d b e e x a m i n e d m o r e c l o s e l y i n f u t u r e r e s e a r c h . T h e t r e n d o f c o p i n g r e s o u r c e d e f i c i e n c y s h o u l d b e e x a m i n e d m o r e c l o s e l y i n f u t u r e r e s e a r c h . T h r o u g h t h e u s e o f a s t r u c t u r e d c l i n i c a l i n t e r v i e w -o b s e r v a t i o n p r o g r a m o r a f a c t o r o r m u l t i v a r i a b l e a n a l y s i s , t h e r e s e a r c h e r s s h o u l d a t t e m p t t o d e t e r m i n e w h i c h f a c t o r i s o f g r e a t e s t s i g n i f i c a n c e t o t h e f a m i l y ' s c o p i n g a b i l i t y . I n a d d i t i o n , t h e d e g r e e t o w h i c h t h e i n d i v i d u a l r e s o u r c e s h a v e b e e n i n t e g r a t e d i n t o t h e c o p i n g s t r a t e g i e s o f t h e f a m i l i e s s h o u l d b e m o r e c l o s e l y a s s e s s e d . T h e t r e n d o f p o o r m a r i t a l c o m m u n i c a t i o n i n s u c h f a m i l i e s s h o u l d a l s o b e e x a m i n e d m o r e c l o s e l y . T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y s u p p o r t p r e v i o u s f i n d i n g s . H o w e v e r , i t i s i m p o r t a n t t o d e t e r m i n e w h a t f a c t o r ( s ) c o n t r i b u t e t o t h i s l e v e l o f c o m m u n i c a t i o n a n d i t s e f f e c t o n t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s . F i n a l l y , a l t h o u g h t h e l e v e l o f s t r e s s e x p e r i e n c e d b y t h e f a m i l i e s i s s h o w n t o b e l o w , t h e c l i n i c a l o b s e r v a t i o n a n d i n t e r v i e w s i n d i c a t e d t h a t s t r e s s w a s p r e s e n t i n t h e s p o u s e , s i b l i n g s , k i n s h i p a n d c o m m u n i t y s u b s y s t e m s . F u t u r e r e s e a r c h , u s i n g a m o r e s t r u c t u r e d i n t e r v i e w -o b s e r v a t i o n f o r m a t , s h o u l d a s s e s s t h e l e v e l o f s t r e s s i n e a c h s u b s y s t e m i n t h e f a m i l y . T h e s t r e n g t h . o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h i s s u b -s y s t e m s t r e s s a n d h y p e r k i n e s i s s h o u l d b e d e t e r m i n e d . 97 I n c o n c l u s i o n , t h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y , a l t h o u g h a f f e c t e d b y s a m p l e s i z e a n d c h a r a c t e r i s t i c , s h o w t h a t t h e f a m i l i e s t e n d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s e x p e r i e n c i n g s t r e s s r e s u l t i n g f r o m h a v i n g a n H . A . c h i l d . E a c h f a m i l y e x p r e s s e d t h e i r f e e l i n g s o f f r u s t r a t i o n , r e s e n t m e n t , a n d h o p e l e s s n e s s i n f i n d i n g h e l p f o r t h e i r p r o b l e m s . T h e y h a v e t r i e d m a n y d i f f e r e n t i n t e r v e n t i o n s a n d h a v e c o n s u l t e d w i t h m a n y p r o f e s s i o n a l s . M a n y o f t h e s e a t t e m p t s h a v e f a i l e d . T h i s h a s n o t , h o w e v e r , p r e v e n t e d t h e m f r o m s e e k i n g f u r t h e r h e l p . P r o f e s s i o n a l s m u s t g a i n f u r t h e r i n s i g h t i n t o t h e s u b j e c t o f h y p e r k i n e s i s a n d i t s e f f e c t s o n t h e f a m i l y t o b e t t e r a s s i s t t h e f a m i l i e s i n c o p i n g w i t h t h e i r H . A . c h i l d r e n . S u c h i n s i g h t c a n o n l y b e g a i n e d t h r o u g h f u r t h e r r e s e a r c h , n o t o n l y i n t o t h e e t i o l o g y o f h y p e r k i n e s i s , b u t i n t o i t s e f f e c t s o n f a m i l y h e a l t h . 9 8 R E F E R E N C E L I S T A r n o l d , L . P a r e n t s o f h y p e r a c t i v e a n d a g g r e s s i v e c h i l d r e n . I n L . E . A r n o l d ( E d . ) , H e l p i n g p a r e n t s h e l p t h e i r c h i l d r e n . New Y o r k : B r u n n e r / M a z e l P u b l i s h e r s , 1 9 7 8 , 1 9 2 - 2 0 7 . B a l k w e l l , C . & H a l v e r s o n , C . F . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d a s a s o u r c e o f s t r e s s i n t h e f a m i l y : C o n s e q u e n c e s a n d s u g g e s t i o n s f o r i n t e r v e n t i o n . F a m i l y R e l a t i o n s , 1 9 8 0 , 2 9 , 5 5 0 - 5 5 7 . B a t t l e , E . S . & L a c e y , B . A c o n t e x t f o r h y p e r a c t i v i t y i n c h i l d r e n o v e r t i m e . C h i l d D e v e l o p m e n t , 1 9 7 2 , 4 3 , 7 5 7 - 7 7 3 . B e c k e r , W. C . T h e r e l a t i o n s h i p o f f a c t o r s i n p a r e n t a l r a t i n g s o f s e l f a n d e a c h o t h e r t o t h e b e h a v i o r o f k i n d e r g a r t e n c h i l d r e n a s r a t e d b y m o t h e r s , f a t h e r s a n d t e a c h e r s . J o u r n a l o f C o n s u l t i n g P s y c h o l o g y , 1 9 6 0 , 2 4 , 5 0 7 - 5 2 7 . B e l l , C . S . , J o h n s o n , J . E . , M c G i l l i c u d d y - D e l i s i , A . V . & S i g e l , I . E . N o r m a t i v e s t r e s s a n d y o u n g f a m i l i e s : A d a p t i o n a n d d e v e l o p m e n t . F a m i l y R e l a t i o n s , 1 9 8 0 , 2 9 , 4 5 3 - 4 5 8 . B i e n v e n u , M . J . M a r i t a l c o m m u n i c a t i o n s i n v e n t o r y . S a l u d a : F a m i l y L i f e P u b l i c a t i o n s , 1 9 7 8 . B o r g , W. R . & G a l l , M . D . E d u c a t i o n a l R e s e a r c h : A n I n t r o d u c t i o n ( 3 r d e d . ) . New Y o r k : L o n g m a n , I n c . , 1 9 7 9 . B o s s , P . G . N o r m a t i v e f a m i l y s t r e s s : F a m i l y b o u n d a r y c h a n g e s a c r o s s t h e l i f e s p a n . F a m i l y R e l a t i o n s , 1 9 8 0 , 29^, 4 4 5 - 4 5 0 . B r a n c h , C . H . A s p e c t s o f a n x i e t y . P h i l a d e l p h i a : J . B . L i p p e n c o t t C o m p a n y , 1 9 6 8 . B u r k e , R . J . & W e i r , T . M a r i t a l h e l p i n g r e l a t i o n s h i p s : T h e m o d e r a t o r s b e t w e e n s t r e s s a n d w e l l - b e i n g . J o u r n a l o f P s y c h o l o g y , 1 9 7 7 , 9 5 , 1 2 1 - 1 3 0 . B u r n s , K . & F r i e d m a n , S . I n s u p p o r t o f f a m i l i e s u n d e r s t r e s s : A c o m m u n i t y b a s e d a p p r o a c h . F a m i l y C o o r d i n a t o r , 1 9 7 6 , 2 6 , 4 1 - 4 6 . B u r n s , R . B . S e l f - c o n c e p t i n t h e o r y , m e a s u r e m e n t , d e v e l o p m e n t a n d  b e h a v i o r ( 1 s t e d . ) . L o n d o n : L o n g m a n , I n c . , 1 9 7 9 . B u r o s , 0 . K . T h e e i g h t h m e n t a l m e a s u r e m e n t y e a r b o o k ( V o l . 1 ) . H i g h l a n d : T h e G r y p h o n P r e s s , 1 9 7 8 . B u r o s , O . K . T h e s e v e n t h m e n t a l m e a s u r e m e n t y e a r b o o k ( V o l . 1 ) . H i g h -l a n d : T h e G r y p h o n P r e s s , 1 9 7 2 . B u r r , W. P . T h e o r y c o n s t r u c t i o n a n d t h e s o c i o l o g y o f t h e f a m i l y . New Y o r k : J o h n W i l e y a n d S o n s , 1 9 7 3 . 9 9 C a m p b e l l , S . B . M o t h e r - c h i l d i n t e r a c t i o n : A c o m p a r i s o n o f h y p e r a c t i v e , l e a r n i n g d i s a b l e d , a n d n o r m a l b o y s . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o -p s y c h i a t r y , 1 9 . 7 5 , 4 5 , 5 1 - 5 7 . C a n t w e l l , D . P . ( E d . ) . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d : D i a g n o s i s , m a n a g e m e n t  c u r r e n t r e s e a r c h . New Y o r k : S p e c h u m P u b l i c a t i o n s , I n c . , 1 9 7 5 . C o b b , S . S o c i a l s u p p o r t a s a m o d e r a t o r o f l i f e s t r e s s . P s y c h o s o m a t i c  M e d i c i n e , 1 9 7 6 , 3 8 , 3 0 0 - 3 1 4 . C o x , T . S t r e s s . L o n d o n : M a c M i l l a n P r e s s , L t d . , 1 9 7 8 . C r o a k e , J . W. & H i n k l e , D . E . A t t i t u d e s T o w a r d C h i l d - R e a r i n g S c a l e  ( A T C R S ) 1 9 7 6 . I n D . E . H i n k l e , C . F . A r n o l d , J . W. C r o a k e a n d J . F . K e l l e r , A d l e r i a n p a r e n t e d u c a t i o n : C h a n g e s i n p a r e n t s ' a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s , a n d c h i l d r e n s ' s e l f - e s t e e m . A m e r i c a n J o u r n a l o f  F a m i l y T h e r a p y , 1 9 8 0 , 8 , 3 3 - 4 3 . C r o o g , S . H . T h e f a m i l y a s a s o u r c e o f s t r e s s . I n S . L e v i n e & N . A . S c o t c h ( E d s . ) , S o c i a l S t r e s s . C h i c a g o : A l d i n e P u b l i s h i n g C o m p a n y , 1 9 7 0 , 1 9 - 5 3 . C u n n i n g h a m , C . E . & B a r k l e y , R . A . T h e i n t e r a c t i o n s o f n o r m a l a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n w i t h t h e i r m o t h e r s i n f r e e p l a y a n d s t r u c t u r e d t a s k s . C h i l d D e v e l o p m e n t , 1 9 7 9 , 5 0 , 2 1 7 - 2 2 4 . D a v i d s o n , K . S . , S a r a s o n , S . B . , L i g h t h a l l , F . F . , W h i t e , R . R . , & S a r n o f f , I . D i f f e r e n c e s b e t w e e n m o t h e r s ' a n d f a t h e r s ' r a t i n g s o f l o w a n x i o u s a n d h i g h a n x i o u s c h i l d r e n . C h i l d D e v e l o p m e n t , 1 9 5 8 , 2 9 , 1 5 5 - 1 6 0 . D e a n , A . & L i n , N . T h e s t r e s s - b u f f e r i n g r o l e o f s o c i a l s u p p o r t . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 9 7 5 , 1 6 5 , 4 0 3 - 4 1 7 . D o h r e n w e n d , B . S . S o c i a l s t a t u s a n d s t r e s s f u l l i f e e v e n t s . J o u r n a l o f  P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 3 , 2 8 , 2 2 5 - 2 3 5 . D o u g l a s , V . I . S t o p , l o o k , a n d l i s t e n : T h e p r o b l e m o f s u s t a i n e d a t t e n t i o n a n d i m p u l s e c o n t r o l i n h y p e r a c t i v e a n d n o r m a l c h i l d r e n . C a n a d i a n J o u r n a l o f B e h a v i o r S c i e n c e , 1 9 7 2 , 4 , 2 5 9 - 2 8 2 . D u b e y , D . R . & K a u f m a n , K . F . Home m a n a g e m e n t o f h y p e r k i n e t i c c h i l d r e n . J o u r n a l o f P e d i a t r i c s , 1 9 7 8 , 73_, 1 4 1 - 1 4 6 . F i t t s , W. H . T e n n e s s e e S e l f - C o n c e p t S c a l e . N a s h v i l l e : C o u n s e l o r R e c o r d i n g s a n d T e s t s , 1 9 6 5 . F o x , A . A n i n v e s t i g a t i o n o f t h e S T E P p r o g r a m . U n p u b l i s h e d M a s t e r s t h e s i s , U n i v e r s i t y o f B r i t i s h C o l u m b i a , 1 9 7 9 . F r i e s e n , J . & M c K e e , K . E . T h e m a n a g e m e n t o f h y p e r k i n e s i s : A- P a r e n t  h a n d b o o k . B o o k i n p r e p a r a t i o n , 1 9 8 0 . 1 0 0 G e d d e s , M . & M e d w a y , J . T h e s y m b o l i c d r a w i n g o f t h e f a m i l y l i f e s p a c e . F a m i l y P r o c e s s , 1 9 7 7 , 1_6, 2 1 9 - 2 2 8 . H a m b u r g , D. A . & A d a m s , J . E . A p e r s p e c t i v e o n c o p i n g b e h a v i o r : S e e k i n g a n d u t i l i z i n g i n f o r m a t i o n i n m a j o r t r a n s a c t i o n s . A r c h i v e s  o f G e n e r a l P s y c h i a t r y , 1 9 7 6 , 1_7, 2 7 7 - 2 8 4 . H a n s e n , D. & H i l l , R. F a m i l i e s u n d e r s t r e s s . I n H . T . C h r i s t e n s e n ( E d . ) , H a n d b o o k o f m a r r i a g e a n d t h e f a m i l y . C h i c a g o : R a n d M c N a l l y a n d C o m p a n y , 1 9 6 4 , 7 8 3 - 8 2 3 . H a n s e n , D. A . & J o h n s o n , V . A . R e t h i n k i n g f a m i l y s t r e s s t h e o r y : D e f i n i t i o n a l a s p e c t s . I n W. R. B u r r , R . H i l l , F . I . N y e , a n d I . L . R e i s s ( E d s . ) , C o n t e m p o r a r y t h e o r i e s a b o u t t h e f a m i l y ( V o l . 1 ) . New Y o r k : T h e F r e e P r e s s , 1 9 7 9 , 5 8 2 - 6 0 3 . H a r t m a n , A . F i n d i n g f a m i l i e s : A n e c o l o g i c a l a p p r o a c h t o f a m i l y a s s e s s - m e n t i n a d o p t i o n . B e v e r l y H i l l s : S a g e P u b l i c a t i o n s , 1 9 7 9 . H i l l , R. F a m i l i e s u n d e r s t r e s s . New Y o r k : H a r p e r a n d B r o t h e r s , P u b -l i s h e r s , 1 9 4 9 . H i l l , R. S o c i a l s t r e s s o n t h e f a m i l y : G e n e r i c f e a t u r e s o f f a m i l i e s u n d e r s t r e s s . S o c i a l C a s e w o r k , 1 9 5 8 , 3 8 , 1 3 9 - 1 5 0 . H i n k l e , D. E . , A r n o l d , C . F . , C r o a k e , J . W. & K e l l e r , J . F . A d l e r i a n p a r e n t e d u c a t i o n : C h a n g e s i n p a r e n t s ' a t t i t u d e s a n d b e h a v i o r s , a n d c h i l d r e n ' s s e l f - e s t e e m . A m e r i c a n J o u r n a l o f F a m i l y T h e r a p y , 1 9 8 0 , 8 , 3 3 - 4 3 . L a n g h o r n e , J . E . , L o n e y , J . , P a t e r n i t e , C . E . & B e c h t o l d t , H . P . C h i l d -h o o d h y p e r k i n e s i s : A r e t u r n t o t h e s o u r c e . J o u r n a l o f A b n o r m a l  P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 , 8 5 , 2 0 1 - 2 0 9 . L a u f e r , M . W . , D e n h o f f , E . & R e v e r s i c h , R. I . H y p e r k i n e t i c b e h a v i o r s y n d r o m e i n c h i l d r e n . J o u r n a l o f P e d i a t r i c s , 1 9 5 7 , 5_0, 4 6 3 - 4 7 4 . L a z a r u s , R . S . C o g n i t i v e a n d p e r s o n a l i t y f a c t o r s u n d e r l y i n g t h r e a t a n d c o p i n g . I n S . L e v i n e & N . A . S c o t c h ( E d s . ) , S o c i a l s t r e s s , C h i c a g o : A l d i n e P u b l i s h e r s , 1 9 7 0 , 1 4 3 - 1 6 4 . L e v i n e , E . M . , K o z a k , C . & S h a i o v a , C . H . H y p e r a c t i v i t y a m o n g w h i t e m i d d l e - c l a s s c h i l d r e n . C h i l d P s y c h i a t r y a n d Human D e v e l o p m e n t , 1 9 7 7 ]_. 1 5 6 - 1 6 7 . L i n , N . , S i m e o n e , R . S . , E n s e l , W. M . & K u o , W. S o c i a l s u p p o r t , s t r e s s -f u l l i f e e v e n t s , a n d i l l n e s s : A m o d e l a n d a n e m p i r i c a l t e s t . J o u r n a l o f H e a l t h a n d S o c i a l B e h a v i o r , 1 9 7 9 , 2 0 , 1 0 8 - 1 1 9 . M a t t s o n , A . L o n g t e r m p h y s i c a l i l l n e s s i n c h i l d h o o d : A c h a l l e n g e t o p s y c h o s o c i a l a d a p t a t i o n . I n C . A . G a r f i e l d ( E d . ) , S t r e s s a n d s u r v i v a l : T h e e m o t i o n a l r e a l i t i e s o f l i f e - t h r e a t e n i n g i l l n e s s . S t . L o u i s : C . V . M o s b y C o m p a n y , 1 9 7 9 , 2 5 3 - 2 6 3 . 101 M c C u b b i n , H . I . I n t e g r a t i n g c o p i n g b e h a v i o r i n f a m i l y s t r e s s t h e o r y . J o u r n a l o f M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 1 9 7 9 , 41_, 2 3 7 - 2 4 4 . M c C u b b i n , H . I . , C o m e a u , J . K . & H a r k i n s , J . A . F a m i l y I n v e n t o r y o f  R e s o u r c e s f o r M a n a g e m e n t ( F I R M ) . S t . P a u l : U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , 1 9 7 9 . M c C u b b i n , H . I . , J o y , C . B . , C a u b l e , A . E . , C o m e a u , J . K . , P a t t e r s o n , J . M . & N e e d l e , R . H . F a m i l y s t r e s s a n d c o p i n g : A d e c a d e r e v i e w . J o u r n a l o f M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 1 9 8 0 , 4 2 , 8 5 5 - 8 7 1 . M c C u b b i n , H . I . , M c C u b b i n , M . A . , N e v i n , R. S . & C a u b l e , E . C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s , F o r m C ( C H I P ) . S t . P a u l : U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a , F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , 1 9 7 9 . M c C u b b i n , H . I . , M c C u b b i n , M . A . , P a t t e r s o n , J . M . , C a u b l e , A . E . , W i l s o n , L . R. & W a r w i c k , W. C H I P - C o p i n g - H e a l t h I n v e n t o r y f o r P a r e n t s : A n a s s e s s m e n t o f p a r e n t c o p i n g p a t t e r n s i n t h e c a s e o f t h e c h r o n i c a l l y i l l c h i l d . U n p u b l i s h e d m a n u s c r i p t , 1 9 8 1 ( A v a i l a b l e f r o m H . I . M c C u b b i n , F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , 2 9 0 M c N e a l H a l l , S t . P a u l , M i n n e s o t a ) . M c G r a t h , J . E . S o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l f a c t o r s i n s t r e s s . N e w Y o r k : H o l t , R i n e h a r t a n d W i n s t o n , I n c . , 1 9 7 0 . M i l l e r , J . S . H y p e r a c t i v e c h i l d r e n : A t e n - y e a r s t u d y . P e d i a t r i c s , 1 9 7 8 , 61_, 21 7 - 2 2 3 . M i n d e , K . , W e b b , G . & S y k e s , D. S t u d i e s o n t h e h y p e r a c t i v e c h i l d , V I . D e v e l o p m e n t a l M e d i c i n e a n d C h i l d N e u r o l o g y , 1 9 6 8 , 1_0, 3 5 5 - 3 6 3 . M o r r i s o n , J . R . & S t e w a r t , M . A . A f a m i l y s t u d y o f t h e h y p e r a c t i v e c h i l d s y n d r o m e . B i o l o g i c a l P s y c h i a t r y , 1 9 7 1 , 3_, 1 8 9 - 1 9 5 . O ' L e a r y , S . G . & P e l h a m , W. E . B e h a v i o r t h e r a p y a n d w i t h d r a w a l o f s t i m u l a n t m e d i c i n e i n h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . P e d i a t r i c s , 1 9 7 8 , 6 1 , 2 1 1 - 2 1 7 . ~ ~ O l s o n , D. H . , B e l l , R . & P o r t n e r , J . F a m i l y A d a p t a b i l i t y a n d C o h e s i o n  E v a l u a t i o n S c a l e . S t . P a u l : U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a , F a m i l y S o c i a l S c i e n c e , 1 9 7 8 . O l s o n , D. H . , S p r e n k l e , D. H . & R u s s e l l , C . S . C i r c u m p l e x m o d e l o f m a r i t a l a n d f a m i l y s y s t e m s : I . C o h e s i o n a n d a d a p t a b i l i t y d i m e n s i o n s , f a m i l y t y p e s , a n d c l i n i c a l a p p l i c a t i o n s . F a m i l y P r o c e s s , 1 9 7 9 , 1 8 ( 1 ) , 3 - 3 0 . — ' 0 ' M a l l e y , J . E . & E i s e n b e r g , L . T h e h y p e r k i n e t i c s y n d r o m e . I n S . W a l t e r & P . H . W o l f f ( E d s . ) , M i n i m a l c e r e b r a l d y s f u n c t i o n i n c h i l d r e n . New Y o r k , G r e e n e a n d S t r a t t o n , 1 9 7 3 , 9 5 - 1 0 3 . P e a r l i n , L . I . S t a t u s i n e q u a l i t y a n d s t r e s s i n m a r r i a g e . A m e r i c a n  S o c i o l o g i c a l R e v i e w , 1 9 7 5 , 4 0 , 3 4 4 - 3 5 7 . 1 0 2 P e a r l i n , L . I . & S c h o o l e r , C . T h e s t r u c t u r e o f c o p i n g . J o u r n a l o f  H e a l t h a n d S o c i a l B e h a v i o r , 1 9 7 8 , 1 9 (.1 ) , 2 - 2 0 . P e t e r s o n , D . R . , B e c k e r , W. C , S h o e m a k e r , D. J . , L a u r i a , Z . & H e l l m e r , L . A . C h i l d b e h a v i o r p r o b l e m s a n d p a r e n t a l a t t i t u d e s . C h i l d  D e v e l o p m e n t , 1 9 6 1 , 3 2 , 1 5 1 - 1 6 2 . R e i s m D . & O l i v e r i , M . E . F a m i l y p a r a d i g m a n d f a m i l y c o p i n g : A p r o -p o s a l f o r l i n k i n g t h e f a m i l y ' s i n t r i n s i c a d a p t i v e c a p a c i t i e s t o i t s r e s p o n s e s t o s t r e s s . F a m i l y R e l a t i o n s , 1 9 8 0 , 29_, 4 3 1 - 4 4 4 . S a n d o v a l , J . , L a m b e r t , N . M . & Y a n d e l l , W. C u r r e n t m e d i c a l p r a c t i c e a n d h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 1 9 7 5 , 4 5 , 3 2 3 - 3 3 4 . S c h a e f e r , J . W . , P a l k e s , H . S . & S t e w a r t , M . A . G r o u p c o u n s e l i n g f o r p a r e n t s o f h y p e r a c t i v e c h i l d r e n . C h i l d P s y c h i a t r y a n d H u m a n  D e v e l o p m e n t , 1 9 7 4 , 5_, 8 9 - 9 5 . S e l y e , H . S t r e s s w i t h o u t d i s t r e s s . New Y o r k : S i g n e t B o o k s , New A m e r i c a n L i b r a r y , I n c . , 1 9 7 4 . S p i e l b e r g e r , C . D . , G o r s u c h , R . L . & L u s h e n e , R . S e l f - E v a l u a t i o n  Q u e s t i o n n a i r e . P a l o A l t o : C o n s u l t i n g P s y c h o l o g i s t s P r e s s , 1 9 7 0 . T a u b , M . S e l f - c o n c e p t o f p a r e n t s a n d c h i l d r e n . Home E c o n o m i c s R e s e a r c h  J o u r n a l , 1 9 7 4 , 3 , 1 4 2 - 1 4 5 . U n g e r , D . G . & P o w e l l , D . R . S u p p o r t i n g f a m i l i e s u n d e r s t r e s s : T h e r o l e o f - s o c i a l n e t w o r k . F a m i l y R e l a t i o n s , 1 9 8 0 , 2 9 , 5 6 6 - 5 7 4 . V a r g a , J . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d : S h o u l d we b e p a y i n g m o r e a t t e n t i o n ? A m e r i c a n J o u r n a l o f t h e D i s a b l e d C h i l d , 1 9 7 9 , 1 3 3 , 4 1 3 - 4 1 8 . W a l k e r , S . T r e a t m e n t o f h y p e r a c t i v i t y . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e B r i t i s h C o l u m b i a P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n A n n u a l C o n f e r e n c e , H a r r i s o n H o t S p r i n g s , N o v e m b e r , 1 9 8 0 . W e r r y , J . S . D e v e l o p m e n t a l h y p e r a c t i v i t y . P e d i a t r i c C l i n i c s o f N o r t h A m e r i c a , 1 9 6 8 , J J 5 , 5 8 1 - 5 9 7 . W h a l e y - K l a h n , M . A . & L o n e y , J . A m u l t i v a r i a t e s t u d y o f t h e r e l a t i o n s h i p o f p a r e n t a l m a n a g e m e n t t o s e l f - e s t e e m a n d i n i t i a l d r u g r e s p o n s e i n h y p e r k i n e t i c / M B D b o y s . P s y c h o l o g y i n t h e S c h o o l s , 1 9 7 7 , 14. , 4 8 5 - 4 9 2 . W o o d a r d , P . B . & B r o d i e , B . T h e h y p e r a c t i v e c h i l d : Who i s h e ? N u r s i n g  C l i n i c s i n N o r t h A m e r i c a , 1 9 7 4 , 9_, 7 2 7 - 7 4 5 . W y l i e , R . T h e s e l f - c o n c e p t : A c r i t i c a l s u r v e y o f p e r t i n e n t r e s e a r c h  1 i t e r a t u r e . L i n c o l n : U n i v e r s i t y o f N e b r a s k a P r e s s , 1 9 6 1 . 103 A P P E N D I X A L e t t e r o f I n i t i a l C o n t a c t 1 0 4 Letter of Initial Contact Dear Parents: I am a U.B.C. student in counselling psychology currently working on research for my masters degree. I would like to ask your help in my research which involves the study of families with a hyper-kinetic child. To obtain this help, I am sending this letter to you and requesting your cooperation. Enclosed you will find a copy of a consent form. My request is for you to f i l l out the form and return i t to me. All personal information gathered during the course of the research, approximately 6 to 8 hours, will be held in professional confidence. Information will be fathered through the use of a number of questionnaires, scales, observations, and interviews. You will be free to withdraw from the project at any time and may choose not to answer any of the questions. I appreciate your help in this matter. It would be most helpful if you could return the enclosed form as soon as possible. If you return the form, I will understand that you are willing to participate in the project. If you have any questions concerning this study, please do not hesitate to call me at my home at Thank you very much for your help. Kelly McKee, Counselling Psychology, U.B.C. Dr. John Friesen, Faculty Supervisor, Counselling Psychology, U.B.C. 1 0 5 A P P E N D I X B S u b j e c t C o n s e n t F o r m 1 0 6 S u b j e c t C o n s e n t F o r m We ( t h e p a r e n t s ) a n d c o n s e n t t o t a k e p a r t i n a r e s e a r c h p r o j e c t w h i c h a s s e s s e s t h e f a m i l y ' s a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s i n r e l a t i o n t o h y p e r k i n e s i s . S u c h c o n s e n t i s g i v e n w i t h t h e k n o w l e d g e t h a t o u r f a m i l y w i l l a g r e e t o t a k e p a r t i n t h e f o l l o w i n g t a s k s w h i c h w i l l t a k e a m a x i m u m o f 8 h o u r s t o c o m p l e t e : 1 . We w i l l b e a s k e d t o c o m p l e t e a n u m b e r o f q u e s t i o n n a i r e s a n d s c a l e s w h i c h e x a m i n e f a m i l y h i s t o r y , f a m i l y d y n a m i c s , c o p i n g h e a l t h , a n d p e r s o n a l i t y c h a r a c t e r i s t i c s . 2 . We w i l l b e i n t e r v i e w e d c o n c e r n i n g a s p e c t s o f t h e f a m i l y ' s f u n c t i o n i n g , i n c l u d i n g i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s . 3 . O u r f a m i l y w i l l b e o b s e r v e d b y t h e r e s e a r c h e r s o a s t o g a i n f u r t h e r i n s i g h t i n t o f a m i l y f u n c t i o n i n g a n d o u r a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s . A l l i n f o r m a t i o n g a t h e r e d t h r o u g h o u t t h i s p r o j e c t w i l l b e k e p t i n c o m p l e t e c o n f i d e n c e . I f we w i s h t o w i t h d r a w f r o m t h e p r o j e c t o r r e f u s e t o a n s w e r a n y q u e s t i o n , we a r e f r e e t o d o s o w i t h o u t p r e j u d i c e . P a r e n t s ' S i g n a t u r e s : R e s e a r c h e r ' s S i g n a t u r e : D a t e : 107 A P P E N D I X C B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e 1 0 8 B i o g r a p h i c a l D a t a Q u e s t i o n n a i r e P a r e n t s : N a m e s A g e Y e a r s o f M a r r i a g e : H a v e t h e r e b e e n a n y p r e v i o u s m a r r i a g e s ? ( Y e s o r N o ) ' I f y e s : D a t e s L e n g t h o f M a r r i a g e C h i l d r e n : Name S e x A g e Y e a r s o f S c h o o l i n g * HA c h i l d M e d i c a l H i s t o r y : a ) P r e v i o u s i l l n e s s e s ( G i v e n a m e o f p e r s o n , i l l n e s s , d a t e o f i l l n e s s , a n d i t s d u r a t i o n ) : b ) S t a t e p e r c e i v e d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l c o n d i t i o n o f f a m i l y m e m b e r s ( G o o d , F a i r , P o o r ) : 1 0 9 c ) W h e n d i d y o u f i r s t p e r c e i v e t h a t y o u r c h i l d w a s h y p e r a c t i v e ( G i v e a g e o f c h i l d a n d p l a c e o f r e s i d e n c e ) . d ) W h a t a t t e m p t s h a v e b e e n m a d e t o m a n a g e t h e HA c h i l d ? ( G i v e b o t h m e d i c a l a n d n o n - m e d i c a l i n t e r v e n t i o n s . ) e ) A r e y o u a w a r e o f a n y o t h e r p e r s o n i n y o u r f a m i l y , b o t h n u c l e a r f a m i l y a n d e x t e n d e d f a m i l y , t h a t i s o r h a s b e e n h y p e r a c t i v e ? ( G i v e n a m e a n d r e l a t i o n s h i p ) S o c i o - e c o n o m i c s t a t u s : P l e a s e 5 , 0 0 0 - 1 0 , 0 0 0 1 0 , 0 0 0 - 1 5 , 0 0 0 1 5 , 0 0 0 - 2 0 , 0 0 0 2 0 , 0 0 0 - 2 5 , 0 0 0 2 5 , 0 0 0 - 3 0 , 0 0 0 3 0 , 0 0 0 - 3 5 , 0 0 0 c h e c k a p p r o p r i a t e a n n u a l i n c o m e : 3 5 , 0 0 0 - 4 0 , 0 0 0 4 0 , 0 0 0 - 4 5 , 0 0 0 M o r e t h a n 4 5 , 0 0 0 n o A P P E N D I X D F a m i l y P r o f i l e s I l l F a m i l y P r o f i l e I d e n t i f i c a t i o n N u m b e r : 1 P a r e n t s ' A g e : _ 3 1 3 2 Y e a r s o f M a r r i a g e : 7 . 5 C h i l d r e n : A g e S e x Y e a r s o f S c h o o l i n g 3 . 5 F 1 5 . 5 * F 1 * HA C h i l d M e d i c a l H i s t o r y : T h e m o t h e r a n d f a t h e r p e r c e i v e t h e m s e l v e s t o b e i n g o o d p h y s i c a l a n d m e n t a l c o n d i t i o n . N e i t h e r p a r e n t h a s a h i s t o r y o f s e r i o u s i l l n e s s . T h e r e i s a h i s t o r y o f h e a r t d i s e a s e a n d c a n c e r i n t h e m o t h e r ' s e x t e n d e d f a m i l y ; i . e . o n e u n c l e d i e d o f c a n c e r ; a n d b o t h g r a n d p a r e n t s h a v e a h i s t o r y o f h e a r t p r o b l e m s . T h e HA c h i l d h a s s e r i o u s a l l e r g i e s t o p o l l e n , g r a s s , d u s t , a n d b e d m i t e s . S h e h a s h a d h e r a d n o i d s r e m o v e d . S h e w a s d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a t t w o y e a r s o f a g e , a n d h a s b e e n t a k i n g R i t a l i n s i n c e t h e a g e o f 3 y e a r s , a t a r a t e o f t h r e e t i m e s a d a y . O t h e r t r e a t m e n t s u s e d h a v e b e e n a c h a n g e o f d i e t , a r e d u c t i o n o f f o o d c o l o u r i n g a n d a d d i t i v e s , a n d t h e m o d i f i c a t i o n o f p a r e n t i n g s t r a t e g i e s . P s y c h i a t r i c h e l p f o r t h e m o t h e r a n d a p o s i t i v e p a r e n t i n g p r o g r a m , a t t e n d e d b y b o t h p a r e n t s , a r e a l s o p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s a s b e i n g e f f e c t i v e i n c o m b a t t i n g h y p e r a c t i v i t y . T h e y o u n g e s t g i r l i s p e r c e i v e d a s b e i n g h e a l t h y , a l t h o u g h s h e i s a l l e r g i c t o d u s t a n d b e d m i t e s . T h e r e i s e v i d e n c e o f h y p e r a c t i v i t y i n t h e f a t h e r ' s e x t e n d e d f a m i l y . T h e f a t h e r a n d h i s s i s t e r a r e d e s c r i b e d o v e r a c t i v e . T h e m o t h e r i s a l s o d e s c r i b e d a s s u c h , h a v i n g " a n a b u n d a n c e o f e n e r g y a n d h a s t o b e d o i n g s o m e t h i n g a t a l l t i m e s " . S E S : 2 5 , 0 0 0 - 3 0 , 0 0 0 P a r e n t O c c u p a t i o n s : A.- H o m e m a k e r / D e n t a l A s s i s t a n t B . S h e e t M e t a l W o r k e r 1 1 2 T e s t S c o r e s : "A B C o u p l e T S C S ( T o t a l P -T S c o r e ) 51 5 4 5 3 A T C R S ( T o t a l S c o r e ) 1 . ' 8 2 5 2 . 7 7 5 . 2 , 3 F I R M 8 6 8 3 8 4 . 5 M C I 7 0 7 3 7 1 . 5 S T A I - S t a t e 6 2 6 3 8 - T r a i t 5 5 8 3 2 F A C E S - A d a p t a b i l i t y 1 7 7 1 7 5 1 7 6 - C o h e s i o n 2 3 9 2 5 3 2 4 6 C H I P - F A M 27 31 2 9 - SUP 3 3 3 2 3 2 - MED 1 9 1 2 16 1 1 3 F a m i l y P r o f i l e I d e n t i f i c a t i o n N u m b e r : P a r e n t s ' A g e : 3 9 3 8 Y e a r s o f M a r r i a g e : C h i l d r e n : 16 A g e S e x Y e a r s o f S c h o o l i n g 1 5 F 9 1 1 * M 5 9 M 3 * HA C h i l d M e d i c a l H i s t o r y : B o t h p a r e n t s p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l h e a l t h . N e i t h e r p a r e n t h a s h a d a h i s t o r y o f c h r o n i c i l l n e s s . T h e f a t h e r ' s f a t h e r d i e d o f a n e r v o u s s y s t e m d i s e a s e a t t h e a g e o f 6 5 . T h e m o t h e r ' s f a t h e r h a s P a r k i n s o n ' s d i s e a s e a n d h i g h b l o o d p r e s s u r e . T h e HA c h i l d d o e s s u f f e r f r o m h a y f e v e r . He w a s d i a g n o s e d a s h y p e r -k i n e t i c a t t h e a g e o f s e v e n , a l t h o u g h t h e p a r e n t s s u s p e c t e d t h a t h e w a s a n HA c h i l d w h e n h e w a s s t i l l a b a b y . He w a s a l w a y s m o v i n g a n d h a d m a n y t a n t r u m s . T h e s e p r o b l e m s w e r e o r i g i n a l l y t h o u g h t t o b e t h e m o t h e r ' s p r o b l e m ; g u i l t r e s u l t i n g f r o m h i s b e i n g a d o p t e d . R i t a l i n w a s u s e d a s a t r e a t m e n t f r o m t h e a g e o f t h r e e t o e i g h t y e a r s o f a g e . I t w a s f o u n d t o h a v e l i t t l e e f f e c t . T h e F e i n g o l d d i e t w a s u t i l i z e d f o r s i x w e e k s , a g a i n w i t h n o c h a n g e o c c u r r i n g . P r e s e n t l y , t h e p a r e n t s a r e a t t e m p t i n g t o r e s t r i c t s u g a r a n d f o o d a d d i t i v e s i n t h e f a m i l y d i e t . T h e d a u g h t e r i s p e r c e i v e d a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l h e a l t h , b u t a s m o o d y o r a s h a v i n g m o o d v a r i a t i o n s . T h e p a r e n t s a s s o c i a t e t h i s p h e n o m e -n o n w i t h h e r a g e . T h e y o u n g e s t b o y h a s m o o d v a r i a t i o n s a n d i s d e s c r i b e d a s t e m p e r m e n t a l a n d a g g r e s s i v e . H e i s i n g o o d p h y s i c a l h e a l t h . H y p e r a c t i v i t y d o e s s e e m t o b e p r e s e n t i n t h e m o t h e r ' s f a m i l y . T h e m o t h e r d e s c r i b e s h e r b r o t h e r , m o t h e r a n d a u n t a s b e i n g h y p e r a c t i v e . S E S : 3 5 , 0 0 0 4 0 , 0 0 0 P a r e n t O c c u p a t i o n s : A . H o m e m a k e r / L i b r a r y C l e r k B . B a n k e r 114 Test Scores: TSCS (Total P -T Score) ATCRS (Total Score) FIRM MCI STAI - State - Tra i t FACES - Adaptability - Cohesion CHIP - FAM - SUP '-' MED A B Couple 65 52 58 .2.2 1.9 2 . 05 114 103 108 .5 99 95 97 17 26 22 12 6 9 153 188 170 219 254 236 47 23 35 41 18 30 21 17 19 1 1 5 F a m i l y P r o f i l e I d e n t i f i c a t i o n N u m b e r : 3 P a r e n t s ' A g e : _ 2 9 3 2 Y e a r s o f M a r r i a g e : 1 0 C h i I d r e n : A g e S e x Y e a r s o f S c h o o l i n g 6 * M 1 4 M 1 * HA C h i l d M e d i c a l H i s t o r y : T h e p a r e n t s p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l c o n d i t i o n . T h e m o t h e r d i d g o t h r o u g h p o s t p a r t u m d e p r e s s i o n a f t e r t h e b i r t h o f t h e s e c o n d c h i l d . H e r f a m i l y h a s h a d p r o b l e m s w i t h e a r i n f e c t i o n . D i a b e t e s , g l y c o m a , a n d c a n c e r h a v e b e e n f o u n d i n h e r e x t e n d e d f a m i l y . T h e f a t h e r ' s f a m i l y h a s h a d a h i s t o r y o f h a y f e v e r a n d h i g h b l o o d p r e s s u r e . C a n c e r a n d h e a r t d i s e a s e h a s a f f e c t e d h i s g r a n d f a t h e r a n d u n c l e r e s p e c t i v e l y . T h e HA c h i l d w a s d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a t 4 y e a r s o f a g e . T h e m o t h e r p e r c e i v e d a p r o b l e m f r o m t h e t i m e t h e c h i l d w a s " o n e d a y o l d . " P r e n a t a l p r o b l e m s , r e s u l t i n g i n a l o n g l a b o u r a n d t h e u s e o f f o r c e p s a t b i r t h w e r e a l s o a s s o c i a t e d w i t h t h e b o y . H e h a s a h e a r i n g p r o b l e m a n d h a d t o h a v e h i s h i p c o r r e c t e d t o a l t e r t h e m o v e m e n t o f o n e f o o t . A t t h e a g e o f o n e t o t w o y e a r s , h e e x p e r i e n c e d h i g h f e v e r s a n d e a r i n f e c t i o n s r e q u i r i n g t r e a t m e n t w i t h a n t i b i o t i c s . I n t r e a t i n g t h e h y p e r a c t i v i t y t h e p a r e n t s h a v e r e s t r i c t e d f o o d a d d i t i v e s a n d s u g a r i n t h e c h i l d ' s d i e t a n d h a v e m o d i f i e d t h e i r p a r e n t i n g m e t h o d s a s a r e s u l t o f a t t e n d i n g a p a r e n t s u p p o r t g r o u p f o r p a r e n t s o f HA c h i l d r e n . T h e y o u n g e s t c h i l d i s d e s c r i b e d a s b e i n g i n g o o d h e a l t h . H e i s a l l e r g i c t o m i l k a n d e x p e r i e n c e s s p o n t a n e o u s n o s e b l e e d s . H y p e r a c t i v i t y w a s d e s c r i b e d a s b e i n g f o u n d i n b o t h e x t e n d e d f a m i l i e s . T h e f a t h e r w a s v e r y a c t i v e a s a b o y , a n d p r e s e n t l y b e l i e v e s t h a t h e w a s a n HA c h i l d . T h e m o t h e r d e s c r i b e d h e r b r o t h e r a s h y p e r -a c t i v e a n d h e r f a t h e r a s v e r y a c t i v e . S E S : 1 5 , 0 0 0 - 2 0 , 0 0 0 P a r e n t O c c u p a t i o n s : A . H o m e m a k e r / D a y - C a r e M o t h e r B . S e r v i c e S t a t i o n M a n a g e r 1 1 6 T e s t S c o r e s : T S C S ( T o t a l P -T S c o r e ) A T C R S ( T o t a l S c o r e ) F I R M M C I S T A I - S t a t e - T r a i t F A C E S - A d a p t a b i l i t y - C o h e s i o n C H I P - F A M - S U P - MED A B C o u p l e 5 6 2 . 1 2 . 1 7 5 2 . 1 3 8 7 7 9 0 8 3 . 5 1 0 5 91 9 8 4 8 3 2 4 0 7 8 3 4 5 6 1 7 6 2 7 3 2 2 4 1 7 6 2 3 6 2 0 6 3 4 2 7 3 0 3 9 3 3 3 6 1 8 11 1 4 1 1 7 F a m i l y P r o f i l e I d e n t i f i c a t i o n N u m b e r : _ 4 P a r e n t s ' A g e : 3 7 3 6 Y e a r s o f M a r r i a g e : 1 5 C h i I d r e n : A g e S e x Y e a r s o f S c h o o l i n g 9 F 4 6 * M 2 * HA C h i l d M e d i c a l H i s t o r y : T h e p a r e n t s p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l h e a l t h . T h e f a t h e r p r a c t i c e s TM t w i c e a d a y . T h e r e i s a h i s t o r y o f c a n c e r i n t h e f a t h e r ' s f a m i l y . H i s m o t h e r h a s h i g h b l o o d p r e s s u r e . T h e m o t h e r ' s p a r e n t s w e r e d e s c r i b e d a s b e i n g h e a l t h y . H e r g r a n d m o t h e r d i d h a v e a s t h m a , a n d t h e r e i s a h i s t o r y o f a l l e r g i e s i n t h e f a m i l y . H e r g r a n d f a t h e r d i e d o f c a n c e r a t 9 0 y e a r s o f a g e . T h e HA c h i l d w a s d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e b e f o r e b i r t h d u e t o h i s e x c e s s i v e m o v e m e n t . He w a l k e d a t 8 . 5 m o n t h s a n d w a s d e s c r i b e d a s b e i n g d i f f i c u l t t o h a n d l e . A t 2 . 5 y e a r s h e w e n t t h r o u g h a p s y c h o l o g i c a l a n d p s y c h i a t r i c a s s e s s m e n t , a n d t h e h y p e r a c t i v i t y w a s c o n f i r m e d . T o t r e a t t h e d i s o r d e r t h e p a r e n t s h a v e r e s t r i c t e d f o o d a d d i t i v e s a n d s u g a r i n h i s d i e t , a n d h a v e r e s t r u c t u r e d h i s e n v i r o n m e n t b y s e t t i n g a c h i e v a b l e a n d f i r m r u l e s f o r h i s b e h a v i o r . T h e p a r e n t s h a v e a t t e n d e d a p a r e n t s u p p o r t g r o u p f o r p a r e n t s o f HA c h i l d r e n . T h e d a u g h t e r i s p e r c e i v e d t o b e i n v e r y g o o d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l c o n d i t i o n . T h e p a r e n t s d o s u s p e c t t h a t s h e m a y h a v e a n a l l e r g y . No o t h e r c a s e o f h y p e r a c t i v i t y i s k n o w n o f i n e i t h e r o f t h e p a r e n t s ' e x t e n d e d f a m i l i e s . S E S : M o r e t h a n 4 5 , 0 0 0 P a r e n t O c c u p a t i o n s : A . N u r s e ( R . N . ) B . T r a n s p o r t a t i o n C o m p a n y M a n a g e r 1 1 8 T e s t S c o r e s : A B C o u p l e T S C S ( T o t a l P -T S c o r e ) 5 4 4 8 51 A T C R S ( T o t a l S c o r e ) 1 . 4 7 5 1 . 8 5 0 1 F I R M 9 0 9 2 91 M C I 1 0 6 1 0 5 1 0 5 S T A I - S t a t e 3 9 3 2 3 6 - T r a i t 5 5 4 5 5 0 F A C E S - A d a p t a b i l i t y 1 8 2 1 6 6 1 7 4 - C o h e s i o n 2 6 4 2 3 2 2 4 8 C H I P - F A M 31 4 8 4 0 - S U P 3 6 31 3 4 - MED 1 3 1 6 1 4 119 F a m i l y P r o f i l e I d e n t i f i c a t i o n N u m b e r : _ 5 P a r e n t s ' A g e s : 3 3 3 7 Y e a r s o f M a r r i a g e : 12 C h i l d r e n : A g e S e x Y e a r s o f S c h o o l i n g 1 1 * M 5 3 M 1 * HA C h i l d M e d i c a l H i s t o r y : T h e p a r e n t s p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l h e a l t h . T h e m o t h e r d o e s h a v e a l l e r g i e s , w h i c h s h e h a s c o n t r o l l e d . T h e f a t h e r ' s f a m i l y h a s h a d r e s p i r a t o r y a n d u l s e r p r o b l e m s , w h i l e t h e m o t h e r ' s f a m i l y h a s a h i s t o r y o f a l l e r g i e s a n d d i a b e t e s . T h e HA c h i l d , w h o w a s d i a g n o s e d a s h y p e r a c t i v e a t t w o y e a r s o f a g e , h a s a l l e r g i e s t o d u s t , m i l k , t u n a a n d t o m a t o e s . He i s d e s c r i b e d a s a c c i d e n t p r o n e a n d a s h a v i n g a h i g h p a i n t h r e s h o l d . H e a l s o w e a r s g l a s s e s . H i s h y p e r a c t i v i t y w a s p e r c e i v e d b y t h e m o t h e r a l m o s t a t b i r t h . H e w a s c o l i c , r e s t l e s s d u r i n g s l e e p , a n d c r i e d c o n s t a n t l y . He w a s a b l e t o c r a w l o u t o f h i s c r i b a t n i n e m o n t h s . H i s b e h a v i o r r e s u l t e d i n m a r i t a l d y s c o r d o v e r p a r e n t i n g t e c h n i q u e s . T h i s r e s u l t e d i n a m a r i t a l s e p a r a t i o n o f e i g h t m o n t h s . M o d i f i c a t i o n o f p a r e n t i n g s t r a t e g i e s , t h e a t t e n d a n c e o f a p a r e n t s u p p o r t g r o u p f o r p a r e n t s o f HA c h i l d r e n , a n a d d i t i v e - f r e e d i e t , a n d R i t i l a n h a v e a l l b e e n i m p l e m e n t e d a s t r e a t m e n t s f o r t h e c h i l d ' s h y p e r a c t i v i t y . T h e p r e s e n t d o s a g e o f R i t a l i n i s 3 0 m g . p e r d a y . T h e y o u n g e s t b o y h a s e x p e r i e n c e d t w o g r a n d m a l s e i s u r e s b e t w e e n t h e a g e s o f o n e a n d t h r e e . H e i s d e s c r i b e d a s b e i n g i n g o o d p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l h e a l t h . T h e m o t h e r ' s b r o t h e r w a s d i a g n o s e d a s b e i n g h y p e r a c t i v e , h a v i n g t h e f i v e m a j o r s y m p t o m s a s w e l l a s l e a r n i n g d i f f i c u l t i e s , m o o d v a r i a -t i o n s a n d l o w s e l f - e s t e e m . T h e f a t h e r ' s f a t h e r w a s a l s o d e s c r i b e d a s h y p e r a c t i v e . S E S : 3 0 , 0 0 0 - 3 5 , 0 0 0 P a r e n t O c c u p a t i o n s : A . H o m e m a k e r / P u b l i c R e l a t i o n s ( A i r l i n e C o m p a n y ) B . S a l e s M a n a g e r 1 2 0 T e s t S c o r e s : A B C o u | T S C S ( T o t a l P -T S c o r e ) 6 7 5 9 6 3 A T C R S ( T o t a l S c o r e ) 2 . 2 7 5 1 . 9 5 0 2 F I R M 9 7 1 1 7 1 0 7 M C I 9 9 8 5 9 2 S T A I - S t a t e 2 5 6 1 6 - T r a i t - 1 9 16 1 8 F A C E S - A d a p t a b i l i t y 1 7 4 1 6 3 1 6 8 - C o h e s i o n 2 5 8 2 5 5 2 5 6 C H I P - F A M 4 3 4 6 4 4 - S U P 4 8 3 8 4 3 - MED 21 21 21 121 A P P E N D I X E S a m p l e I n t e r v i e w Q u e s t i o n s o r C o n t e n t 1 2 2 S a m p l e I n t e r v i e w Q u e s t i o n s o r C o n t e n t D e s c r i b e t h e r o l e s o f e a c h f a m i l y m e m b e r , ( d u t i e s , c h o r e s , r e s p o n -s i b i l i t i e s , e t c . ) W h a t t h i n g s d o y o u o f t e n t e l l y o u r c h i l d ? W h a t d o e s t h e c h i l d d o ? ( e a c h s i b l i n g ) How d o y o u r e s p o n d w h e n y o u r c h i l d k e e p s d o i n g s o m e t h i n g t h a t y o u h a v e a s k e d h i m / h e r t o s t o p o r f i n i s h ? ( e a c h s i b l i n g ) How d o y o u h a n d l e y o u r c h i l d w h e n h e / s h e i s a n g r y o r u p s e t ? D e s c r i b e e a c h f a m i l y m e m b e r , ( h a b i t s ; p e r s o n a l i t y ; s t r e n g t h s ; w e a k n e s s e s ; p a r e n t s ' c o m p l e m e n t a r i t y , c o m m u n i c a t i o n , r e l a t i o n s h i p h i s t o r y ) D i s c u s s i o n o f p a r e n t s ' r e a c t i o n s t o s c a l e s , q u e s t i o n n a i r e s , o r p r o j e c t i v e s . How d i d t h e y f e e l d o i n g t h e m ? D i d t h e y l e a r n a n y t h i n g n e w f r o m t h e m ? W h a t d o e s t h e f a m i l y , o r f a m i l y m e m b e r s , d o f o r e n t e r t a i n m e n t ? W h a t t y p e o f n e i g h b o u r h o o d d o y o u l i v e i n ? Do y o u k n o w y o u r n e i g h -b o u r s ? Do t h e p e o p l e s e e m f r i e n d l y ? How m u c h t i m e d o y o u s p e n d w i t h y o u r c h i l d r e n ? ( h o u r s / w e e k ) W h a t w o u l d b e t h e b a s i s f o r y o u r c h i l d r e a r i n g p r o c e s s e s ? F a m i l y t i m e l i n e . How d o y o u c o p e w i t h s t r e s s ? How d o y o u h a n d l e c o n f l i c t b e t w e e n s p o u s e s ? 123 A P P E N D I X F D e s c r i p t i o n o f O b s e r v a t i o n s : S a m p l e 124 D e s c r i p t i o n o f O b s e r v a t i o n s : S a m p l e D e s c r i p t i o n o f t h e t y p e o f h o u s i n g ; i . e . , s i n g l e f a m i l y o r m u l t i -f a m i l y h o u s i n g . C o n d i t i o n o f t h e h o u s e ; i n t e r i o r a n d e x t e r i o r . C o n d i t i o n o f s u r r o u n d i n g s t r u c t u r e s . I n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s o f f a m i l y m e m b e r s : a ) P a r e n t s : i ) c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s ; i . e . , d o m i n a n t - s u b m i s s i v e , e m p a t h y , s h o w i n g e m o t i o n , c o m p l i a n c e , e t c . i i ) p h y s i c a l c o n t a c t b e t w e e n p a r e n t s b ) P a r e n t s a n d C h i l d r e n : i ) d i s c i p l i n e - w h a t t y p e , f r e q u e n c y i i ) p o s i t i v e s t a t e m e n t s - s u p p o r t - e n c o u r a g e m e n t i i i ) I s t h e r e a d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p a r e n t s ' r e l a t i o n s h i p w i t h t h e h y p e r k i n e t i c c h i l d a n d t h e o t h e r s i b l i n g s ? I f s o , w h a t a r e t h e y ? i v ) I s t h e r e e v i d e n c e o f t r i a n g l e s a n d a l l i a n c e s ? I f s o , w h a t a r e t h e y ? v ) W h a t a r e t h e f a m i l y r u l e s a n d m y t h s ? c ) C h i l d r e n : i ) W h a t i s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e h y p e r k i n e t i c c h i l d a n d t h e o t h e r s i b l i n g s ? C o m m u n i t y - F a m i l y I n t e r a c t i o n s ( o b s e r v a t i o n s o f i n t e r a c t i o n s b e t w e e n f a m i l y m e m b e r s a n d f r i e n d s , n e i g h b o u r s , o r o t h e r c o m m u n i t y g r o u p s ) . 

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